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時(shí)間：2022-11-08 22:14:15
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中圖分類號(hào)：F274 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1004-4914（2012）02-261-02
引言
全面風(fēng)險(xiǎn)管理是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的必然產(chǎn)物、是現(xiàn)代企業(yè)管理制度的必然要求。油田作為石油勘探開發(fā)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的國(guó)有大中型企業(yè)，集資金密集、技術(shù)密集為一體，其面臨或者共生的各種外部與內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，是十分巨大的。近年來(lái)，河南油田通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制管理，逐步深化了資金、資產(chǎn)、物資采購(gòu)、成本、投資、人員操作、合同、ERP應(yīng)用、銷售、制度等10項(xiàng)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，推進(jìn)了企業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展和國(guó)有資產(chǎn)保值增值。那么，作為油田的物資供應(yīng)部門，每年經(jīng)手資金幾十億元、平均占用資金幾千萬(wàn)元，油田10項(xiàng)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中一半以上與物資供應(yīng)有著緊密聯(lián)系，以及物資供應(yīng)工作在油田生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中所處的“承上啟下”位置，都決定了在物資供應(yīng)工作中實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理的必然性和必要性。
一、企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)涵
全面風(fēng)險(xiǎn)管理，就是指企業(yè)圍繞總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，通過(guò)在企業(yè)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和經(jīng)營(yíng)過(guò)程中執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的基本流程，培育良好的風(fēng)險(xiǎn)管理文化，建立健全全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系，包括風(fēng)險(xiǎn)管理策略、風(fēng)險(xiǎn)理財(cái)措施、風(fēng)險(xiǎn)管理的組織職能體系、風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)和內(nèi)部控制系統(tǒng)，從而為實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理的總體目標(biāo)提供合理保證的過(guò)程和方法。
其基本流程包括以下主要工作：（1）收集風(fēng)險(xiǎn)管理初始信息；（2）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；（3）制定風(fēng)險(xiǎn)管理策略；（4）提出和實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案；（5）風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)督與改進(jìn)?；竟ぷ饕?，就是要與其他管理工作緊密結(jié)合，把風(fēng)險(xiǎn)管理的各項(xiàng)要求融入企業(yè)管理和業(yè)務(wù)流程中。建立起風(fēng)險(xiǎn)管理三道防線，即各有關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)單位為第一道防線；風(fēng)險(xiǎn)管理職能部門和風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)為第二道防線；內(nèi)部審計(jì)部門和審計(jì)委員會(huì)為第三道防線。
企業(yè)發(fā)展中存在的風(fēng)險(xiǎn)一般可分為戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn)等，而且以為企業(yè)能否帶來(lái)盈利等又可分為純粹風(fēng)險(xiǎn)（只有帶來(lái)?yè)p失的可能）和機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)（既有帶來(lái)?yè)p失的可能性又有帶來(lái)盈利的可能性）。在油田整個(gè)企業(yè)中物資供應(yīng)只是其中的一個(gè)環(huán)節(jié)或一個(gè)支撐點(diǎn)，但從物資供應(yīng)工作在油田生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)、管理過(guò)程中所處的“承上啟下”位置來(lái)看，其同樣面臨著財(cái)務(wù)、市場(chǎng)、運(yùn)營(yíng)和法律等風(fēng)險(xiǎn)。因此，物資供應(yīng)工作的全面風(fēng)險(xiǎn)管理是油田發(fā)展中風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求和必須要求。
二、物資供應(yīng)工作實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求
1.投資計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求。在油田每年勘探開發(fā)、生產(chǎn)建設(shè)的投資中，物資器材占比達(dá)到60%，僅物資采購(gòu)一項(xiàng)就達(dá)到20多億元。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件和全球經(jīng)濟(jì)一體化的形勢(shì)下，重要物資資源市場(chǎng)往往跌宕起伏、時(shí)刻充滿變數(shù)，如何保證當(dāng)年油田投資規(guī)劃的順利實(shí)施與承接來(lái)年項(xiàng)目，物資供應(yīng)工作尤顯重要，其進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)管理尤為迫切。
2.裝置設(shè)備運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求。器材本體質(zhì)量與配件質(zhì)量的好壞，直接影響到裝置設(shè)備的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和安全運(yùn)行。如何從源頭上保證油田裝置設(shè)備的正常運(yùn)行，達(dá)到“安、滿、穩(wěn)、長(zhǎng)”的要求和目的。最為重要和直接的手段，就是控制器材、配件本體質(zhì)量，這樣物資采購(gòu)供應(yīng)時(shí)控制與防范質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題就凸顯出來(lái)。油田龐大數(shù)量的裝備要保證正常運(yùn)行與運(yùn)轉(zhuǎn)，只有從質(zhì)量上予以保障，也就是從材料、設(shè)備和配件本體及服務(wù)的購(gòu)進(jìn)源頭上進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)管理與控制，各類各種設(shè)施設(shè)備才能安全、滿負(fù)荷、穩(wěn)定、長(zhǎng)周期地操作運(yùn)行，最終從“硬件”上實(shí)現(xiàn)油田勘探開發(fā)、生產(chǎn)建設(shè)的順利進(jìn)行。
3.資金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求。物資作為流動(dòng)資產(chǎn)，其資金運(yùn)作形式“貨幣物資貨幣”決定了采購(gòu)供應(yīng)工作存在著貨幣支付與回收的財(cái)務(wù)資金風(fēng)險(xiǎn)，油田物資供應(yīng)量越大這種風(fēng)險(xiǎn)也就越大。從資金運(yùn)作來(lái)看，主要集中表現(xiàn)在采購(gòu)資金支付、預(yù)付賬款、應(yīng)收賬款上。而且隨著油田進(jìn)入開發(fā)后期增儲(chǔ)上產(chǎn)措施力度加大、新區(qū)塊的投產(chǎn)和原油產(chǎn)量的提高，物資工作量也隨之大幅增加，采購(gòu)資金的支付逐年呈幾千萬(wàn)的遞增，這種上升趨勢(shì)以及大額度的預(yù)付款項(xiàng)、應(yīng)收款項(xiàng)等資金的安全運(yùn)營(yíng)確定了對(duì)物資供應(yīng)工作進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求。
三、實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理是物資管理風(fēng)險(xiǎn)控制的必須要求
物資供應(yīng)工作由若干環(huán)節(jié)、子點(diǎn)相互交織組成，如果一個(gè)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制管理不到位都將會(huì)出現(xiàn)結(jié)癥或問(wèn)題，將直接影響到油田勘探開發(fā)的物資保障。
1.物資采購(gòu)計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)管理的必須要求。物資采購(gòu)計(jì)劃是物資采購(gòu)工作的依據(jù)，其風(fēng)險(xiǎn)控制與防范決定著采購(gòu)工作水平的高低和物資儲(chǔ)備的合理程度。但采購(gòu)計(jì)劃編制基礎(chǔ)是需求計(jì)劃的提報(bào)，需求計(jì)劃對(duì)控制供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)也就有著極其重要的作用。因此，采購(gòu)計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于需求計(jì)劃及時(shí)與否、準(zhǔn)確與否。其風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)著重需求計(jì)劃與供應(yīng)商選擇風(fēng)險(xiǎn)的管理。需求計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)包括：物資需求不能整合，難以形成規(guī)?；蚺?jī)?yōu)勢(shì)；不及時(shí)、不能保證采購(gòu)周期；不準(zhǔn)確、變更頻繁；指定或變相指定供貨商等。同時(shí)，供應(yīng)商選擇風(fēng)險(xiǎn)包括：對(duì)供應(yīng)商經(jīng)營(yíng)狀況、履約能力、生產(chǎn)能力不掌控；供需關(guān)系不穩(wěn)定，沒(méi)有主力供應(yīng)商群體；資信差、服務(wù)能力不強(qiáng)和技術(shù)水平不高等。
2.物資采購(gòu)過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)管理的必須要求。為積極防范、控制和化解市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)物資需求特點(diǎn)并結(jié)合資源市場(chǎng)形勢(shì)，在具體采購(gòu)活動(dòng)中可采取不同的物資采購(gòu)方式，采購(gòu)方式風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防直接影響到物資采辦的效果和效率。目前，企業(yè)物資采購(gòu)方式主要有框架協(xié)議采購(gòu)、招標(biāo)采購(gòu)和詢比價(jià)采購(gòu)等。以較能體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)被廣泛采用的招標(biāo)采購(gòu)方式來(lái)看，其風(fēng)險(xiǎn)也不少，主要有招標(biāo)過(guò)程管理風(fēng)險(xiǎn)、合同風(fēng)險(xiǎn)、決策風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)、供應(yīng)商風(fēng)險(xiǎn)，以招標(biāo)過(guò)程管理風(fēng)險(xiǎn)為例，其中又受到投標(biāo)方式選擇、招標(biāo)公告公開程度、資格預(yù)審、評(píng)標(biāo)中不公平競(jìng)爭(zhēng)等因素的影響，其中任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題都可能影響招標(biāo)采購(gòu)的效果。
可見(jiàn)，在具體物資采辦過(guò)程中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要和重要的，是采購(gòu)過(guò)程控制的必須要求。
3.物資本體質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的必須要求。物資質(zhì)量的好壞是體現(xiàn)物資保障水平、安全供應(yīng)的關(guān)鍵性指標(biāo)，也是企業(yè)安全生產(chǎn)的本質(zhì)要求，其風(fēng)險(xiǎn)管理絕對(duì)不容忽視。物資質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)主要有：對(duì)重要設(shè)備、關(guān)鍵材料沒(méi)有進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)造；不要求廠家提供現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量指導(dǎo)或安裝質(zhì)量的技術(shù)服務(wù)；質(zhì)檢人員責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守質(zhì)量規(guī)范和職業(yè)操守，不能做到“嚴(yán)、細(xì)、全、準(zhǔn)、實(shí)”；不能很好地實(shí)施質(zhì)量回訪和有關(guān)質(zhì)量問(wèn)題的處理，造成了“小問(wèn)題”釀成“大禍”等。
4.物資儲(chǔ)備與政策規(guī)章風(fēng)險(xiǎn)管理的必須要求。合理的儲(chǔ)備是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所需物資及時(shí)供應(yīng)、經(jīng)濟(jì)供應(yīng)的有效保障。實(shí)施物資儲(chǔ)備的風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的有力手段，主要控制重復(fù)儲(chǔ)備、大庫(kù)存保生產(chǎn)或應(yīng)急保險(xiǎn)儲(chǔ)備不足等風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)物資政策、法律法規(guī)和建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度是一切物資供應(yīng)工作的基本原則。物資采購(gòu)供應(yīng)工作必須控制、防范合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，避免給企業(yè)造成重大負(fù)面消極影響和經(jīng)濟(jì)損失。合理的儲(chǔ)備是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所需物資及時(shí)供應(yīng)、經(jīng)濟(jì)供應(yīng)的有效保障。如何有效管理庫(kù)存、控制儲(chǔ)備規(guī)模、優(yōu)化儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)，進(jìn)而加快周轉(zhuǎn)、減少企業(yè)資金占用，實(shí)施物資儲(chǔ)備的風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的有力手段。
四、結(jié)語(yǔ)
物資供應(yīng)工作實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理，是油田企業(yè)可持續(xù)、科學(xué)發(fā)展和“走出去”發(fā)展戰(zhàn)略的必然要求以及自身強(qiáng)化管理、最大限度降低采購(gòu)成本與充分發(fā)揮企業(yè)“第三利潤(rùn)源”作用的必須要求。同時(shí)，通過(guò)實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理工作，建立健全防范、控制和化解各種風(fēng)險(xiǎn)的管理體系；努力營(yíng)造企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的文化氛圍，使各級(jí)各層管理和業(yè)務(wù)操作人員牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在、風(fēng)險(xiǎn)無(wú)時(shí)不在、崗位風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任重大的意識(shí)和理念，從而全面實(shí)現(xiàn)油田物資保障的安全供應(yīng)、及時(shí)供應(yīng)和經(jīng)濟(jì)供應(yīng)。
參考文獻(xiàn)：
1.1管理風(fēng)險(xiǎn)
部分醫(yī)院管理階級(jí)對(duì)消毒供應(yīng)室重視程度不夠，只為供應(yīng)室配備工作時(shí)間短、供應(yīng)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)欠缺的護(hù)士，使得供應(yīng)室人才發(fā)展相對(duì)滯后，致使護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率偏高；同時(shí)供應(yīng)室自身管理制度不完善以及制度執(zhí)行監(jiān)管力度不嚴(yán)格等因素也是供應(yīng)室工作中的管理風(fēng)險(xiǎn)所在。
1.2人員風(fēng)險(xiǎn)
（1） 法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)
當(dāng)前還有部分供應(yīng)室護(hù)理工作人員認(rèn)為供應(yīng)室護(hù)理工作不接觸患者，故不存在醫(yī)療糾紛，這種錯(cuò)誤的觀念體現(xiàn)出其對(duì)醫(yī)療法律法規(guī)認(rèn)識(shí)的缺乏，是很危險(xiǎn)的。一旦在清洗及消毒滅菌方面出現(xiàn)嚴(yán)重的紕漏，其最終后果就是直接影響到患者的臨床治療及護(hù)理效果，甚至釀成不可挽回的醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛就在所難免。
（2） 專業(yè)知識(shí)不夠
部分供應(yīng)室護(hù)理工作人員雖然畢業(yè)于衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)，但在器械消毒滅菌方面尚缺乏更為專業(yè)化的理論知識(shí)及操作經(jīng)驗(yàn)，例如在滅菌過(guò)程中出現(xiàn)物品擺放方式、擺放位置、擺放空間的不規(guī)范，導(dǎo)致滅菌不夠徹底，甚至滅菌失敗，由此增加院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，一旦因此發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院則需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
（3）職業(yè)防護(hù)意識(shí)缺乏
王旭[1]等的調(diào)查結(jié)果表明，有44.9%的供應(yīng)室工作人員認(rèn)為周圍傳染病患者少，不會(huì)感染上疾病，認(rèn)為有必要加強(qiáng)自我防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)的占91.3%。供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)普遍較弱，供應(yīng)室護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)認(rèn)識(shí)缺乏、職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)薄弱、對(duì)傳染性疾病發(fā)生及傳播途徑的模糊認(rèn)識(shí)等因素均有可能增加供應(yīng)室職業(yè)危害事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1.3工作流程各環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)
（1） 下發(fā)下收
該環(huán)節(jié)護(hù)理人員需要與未經(jīng)處理的醫(yī)療器具發(fā)生直接接觸，因此該環(huán)節(jié)最大的隱患既是下發(fā)和回收均由同一護(hù)士完成，污染物品和無(wú)菌物品混放集于一車內(nèi)，增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；另外無(wú)菌車在運(yùn)送過(guò)程中沒(méi)有封閉或敞蓋運(yùn)送均是造成院內(nèi)感染的重要因素[2]。
（2） 清洗、包裝、滅菌、存放
傳統(tǒng)人工清洗的方式不能夠較好地調(diào)配消毒液、清潔劑、劑等的使用濃度，同時(shí)物品浸泡及刷洗時(shí)間也容易受人為主觀意志的影響，最終導(dǎo)致清洗不徹底及滅菌失敗，引發(fā)醫(yī)院感染[3-4]；物品包裝過(guò)程中漏裝器械或包有異物或手術(shù)敷料包內(nèi)漏放化學(xué)指示卡等不良事件均能夠?qū)︶t(yī)療質(zhì)量造成嚴(yán)重影響；滅菌過(guò)程如出現(xiàn)密封不嚴(yán)、有孔容器未開篩孔等不良事件均可能造成滅菌不良，同時(shí)未認(rèn)真填寫滅菌器械的使用日志也可能在一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)不能提供可靠證據(jù)；無(wú)菌物品的儲(chǔ)存環(huán)境清潔不夠或儲(chǔ)存環(huán)境中存放過(guò)期物品或非無(wú)菌物品均可能造成無(wú)菌物品污染。
2針對(duì)性防范措施
2.1加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的規(guī)范化建設(shè)
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中所提及的職責(zé)、制度、要求、管理、技術(shù)流程、培訓(xùn)等內(nèi)容全面建設(shè)供應(yīng)室，規(guī)范供應(yīng)室內(nèi)各規(guī)章制度，肯定其在院內(nèi)各科室中的地位，明確發(fā)展方向，改善供應(yīng)室工作環(huán)境，嚴(yán)格區(qū)分供應(yīng)室各功能區(qū)域，并投入必要資金用于引進(jìn)設(shè)備、技術(shù)，減少人工操作環(huán)節(jié)，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
2.2加強(qiáng)法律法規(guī)及供應(yīng)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育
堅(jiān)持對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性的醫(yī)療法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的觀念[5]，提升對(duì)供應(yīng)室護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)；組織供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)本院及外院與供應(yīng)室工作有關(guān)的醫(yī)療糾紛案例，從中吸取教訓(xùn)，并針對(duì)本科工作中的護(hù)理缺陷進(jìn)行整改。
2.3加強(qiáng)?？评碚摷安僮髋嘤?xùn)
二、任務(wù)目標(biāo)：
1、堅(jiān)持正確的指導(dǎo)思想，高度重視糾風(fēng)工作，繼續(xù)全面深入落實(shí)醫(yī)院的《縣人民醫(yī)院“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評(píng)議工作方案》。進(jìn)一步建立建全教育、制度、監(jiān)督并重的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固和擴(kuò)大衛(wèi)生行風(fēng)專項(xiàng)治理成果，進(jìn)一步遏制和糾正“紅包”、“回扣”、小病大治、開單提成、亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)。
2、各科室要加大組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)全市衛(wèi)生紀(jì)檢監(jiān)察暨政風(fēng)行風(fēng)會(huì)議和縣紀(jì)委十三屆四次會(huì)議精神及《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讀本》，強(qiáng)化以人為本的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育，樹立全心全意為病人服務(wù)的意識(shí)和忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型，充分發(fā)揮其示范引導(dǎo)作用，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我院醫(yī)務(wù)人員高度責(zé)任心及愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神。
3、進(jìn)一步深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，切實(shí)加大行風(fēng)監(jiān)管及督查力度。與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核，重點(diǎn)督查衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)八項(xiàng)紀(jì)律的落實(shí)情況，社會(huì)承諾、便民措施的兌現(xiàn)情況，規(guī)范收費(fèi)情況，執(zhí)行醫(yī)院《遜克縣人民醫(yī)院周查房制度和行風(fēng)檢查扣分細(xì)則》的情況等，并根據(jù)督查情況針對(duì)性提出整改措施。
4、認(rèn)真受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴，嚴(yán)查違紀(jì)行為，對(duì)“紅包”、回扣和其他違紀(jì)問(wèn)題的投訴，做到認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)肅處理。
5、全面完成上級(jí)部署的反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)，認(rèn)真開展“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評(píng)議活動(dòng)和民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)工作，全面落實(shí)各項(xiàng)糾風(fēng)工作部署，責(zé)任到位，重點(diǎn)突出，措施有力?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人要確實(shí)履行職責(zé)，確保專項(xiàng)治理工作任務(wù)的完成。
三、完成時(shí)間：
自2010年1月起，至全市、縣統(tǒng)一對(duì)“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評(píng)議工作總結(jié)表彰時(shí)止。
四、獎(jiǎng)懲規(guī)定
對(duì)完成任務(wù)目標(biāo)的科室負(fù)責(zé)人，給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)進(jìn)步較大、成績(jī)突出的，給予表彰和適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；如果全院行風(fēng)工作完不成任務(wù)目標(biāo)，特別是評(píng)議結(jié)果差，對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人予以通報(bào)批評(píng)，并取消當(dāng)年的評(píng)優(yōu)和評(píng)聘職稱資格。
立狀單位：縣人民醫(yī)院
院長(zhǎng)、書記簽字：
簽狀科室：簽狀人：
副書記
副院長(zhǎng)
內(nèi)科
傳染科
外科
婦科
產(chǎn)科
兒科
麻醉科
手術(shù)室
急診科
藥劑科
器械科
檢驗(yàn)科
輸血科
普放科
門診部
病理科
五官科
功能科
CT室
供應(yīng)室
信息科
辦公室
財(cái)務(wù)科
護(hù)理部
醫(yī)務(wù)科
1.1優(yōu)化帶教隊(duì)伍，明確帶教老師及其責(zé)任
醫(yī)院藥學(xué)工作內(nèi)容廣泛，技術(shù)性強(qiáng)，服務(wù)性明確，它體現(xiàn)了學(xué)科滲透、專業(yè)交叉的趨勢(shì)。藥學(xué)部帶教人員要?jiǎng)偃螌?shí)習(xí)教學(xué)工作，應(yīng)具備較高的專業(yè)業(yè)務(wù)水平。我院帶教老師要求具有藥師任職資格三年以上，具有豐富的專業(yè)知識(shí)和工作實(shí)踐能力，并具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和良好的語(yǔ)言表達(dá)溝通能力。我院藥學(xué)部采用責(zé)任制帶教方式，每個(gè)部門選派1~2名帶教老師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)帶教。通過(guò)責(zé)任制帶教，明確帶教責(zé)任。
實(shí)習(xí)結(jié)束，由學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)議，學(xué)生的評(píng)議對(duì)帶教老師工作起到促進(jìn)、監(jiān)督作用。老師會(huì)不斷提高自身理論技術(shù)水平與帶教技巧，改進(jìn)帶教方法?？剖腋鶕?jù)評(píng)議結(jié)果結(jié)合年度工作考核成績(jī)?cè)u(píng)定是否具有繼續(xù)帶教資格，科室對(duì)優(yōu)秀帶教老師給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)和提高帶教老師的帶教積極性。
1.2制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，確定實(shí)習(xí)目標(biāo)
高職高專藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)期一般為8~10個(gè)月。根據(jù)實(shí)綱要求，制定詳盡的實(shí)習(xí)計(jì)劃，實(shí)習(xí)部門包括門診藥房、住院藥房、藥庫(kù)、靜脈配置中心、臨床藥學(xué)室等。將實(shí)習(xí)學(xué)生分成若干小組，確保每組學(xué)生均衡輪轉(zhuǎn)到每個(gè)部門，對(duì)藥學(xué)部的各項(xiàng)工作能全面了解，并將實(shí)習(xí)計(jì)劃編制成冊(cè)，明確實(shí)習(xí)周期、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)目標(biāo)、工作紀(jì)律與實(shí)習(xí)考核等，人手一冊(cè)、嚴(yán)格遵守。在帶教老師指導(dǎo)下，要求學(xué)生在門診藥房認(rèn)識(shí)調(diào)劑工作的重要性，在確保調(diào)配準(zhǔn)確的前提下，鼓勵(lì)學(xué)生提供藥學(xué)服務(wù)。在住院藥房能準(zhǔn)確為住院患者調(diào)劑藥品,了解典型的臨床科室用藥特點(diǎn)。
在藥庫(kù)要了解藥品的采購(gòu)、保管、發(fā)放等工作，完成常用藥品的出入庫(kù)記錄。在靜脈藥物調(diào)配中心要掌握靜脈配液中心工作流程，了解腸道外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)。在臨床藥學(xué)室參與臨床藥學(xué)的基本日常工作，跟隨臨床藥師查房，進(jìn)行病歷分析和處方點(diǎn)評(píng)，熟悉不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)流程，了解治療藥物監(jiān)測(cè)工作等內(nèi)容。
1.3開展講座培訓(xùn)，建立考核體系
組織實(shí)習(xí)生行崗前培訓(xùn)十分必要，崗前培訓(xùn)包括醫(yī)院崗前培訓(xùn)和科室崗前培訓(xùn)，醫(yī)院崗前培訓(xùn)內(nèi)容主要是醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)習(xí)管理制度等，藥學(xué)部門崗前培訓(xùn)內(nèi)容通常是學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、科室規(guī)章制度和部門操作流程等。實(shí)習(xí)過(guò)程中，科內(nèi)定期舉行知識(shí)講座，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，在業(yè)務(wù)講座過(guò)程中，融入愛(ài)崗敬業(yè)、溝通技巧等人文教育，在不斷強(qiáng)化專業(yè)實(shí)踐技能的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的職業(yè)道德。通過(guò)開展培訓(xùn)講座活動(dòng)，使學(xué)生加深理論，豐富實(shí)踐。嚴(yán)格的考核體系是保障實(shí)習(xí)效果的重要手段，實(shí)習(xí)考核內(nèi)容有：部門輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由部門負(fù)責(zé)人和帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行部門操作技能考核；學(xué)生提交相應(yīng)部門的實(shí)習(xí)報(bào)告一份，帶教老師負(fù)責(zé)審核并簽署意見(jiàn)；結(jié)合培訓(xùn)和講座內(nèi)容適時(shí)進(jìn)行理論考試?？己私Y(jié)果在學(xué)生實(shí)習(xí)手冊(cè)中如實(shí)記錄。
二、實(shí)習(xí)科目與時(shí)向安排
實(shí)習(xí)時(shí)間為8個(gè)月，其中：內(nèi)科共10周（期中：內(nèi)1科---5周；中西醫(yī)結(jié)合科---5周）外科---7周；婦、產(chǎn)科---4周；手術(shù)室---2周；急診室---3周；門診導(dǎo)醫(yī)---2周；社區(qū)---2周；供應(yīng)室---2周。護(hù)理部職責(zé):
（1）按實(shí)綱制定各科帶教計(jì)劃。
（2）制定實(shí)習(xí)學(xué)生培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)崗前培訓(xùn)工作并劃分實(shí)習(xí)組，確定組負(fù)責(zé)人。
（3）檢查學(xué)生實(shí)習(xí)效果及計(jì)劃的執(zhí)行情況，解決實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題。
必要時(shí)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)反映實(shí)習(xí)學(xué)生在院實(shí)習(xí)情況。
（4）實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，安排好畢業(yè)鑒定工作。
各級(jí)職責(zé)：
（一）實(shí)習(xí)科室職責(zé)
1、組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院的規(guī)章制度，負(fù)責(zé)學(xué)生的政治思想教育和醫(yī)德教育。對(duì)在醫(yī)院住宿的實(shí)習(xí)生進(jìn)行日常生活管理，提供必要的生活保障，并安排專人具體負(fù)責(zé)。
2、依據(jù)實(shí)綱落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃，制定本科帶教計(jì)劃。隨時(shí)掌握和檢查學(xué)生實(shí)習(xí)工作的完成情況，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)告知護(hù)理部。
3、按照學(xué)校的要求安排講座，并讓學(xué)生參與醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)活動(dòng)。
4、每科實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生做出實(shí)事求是的評(píng)價(jià)，填入實(shí)習(xí)成績(jī)冊(cè)，并對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作及理論考核。
（二）各級(jí)帶教老師職責(zé)
1、護(hù)士長(zhǎng)要把學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)綱的要求，結(jié)合本科實(shí)際擬訂出具體實(shí)施計(jì)劃，認(rèn)真執(zhí)行，定期檢查、總結(jié)和改進(jìn)，確保實(shí)習(xí)質(zhì)量全面提高。習(xí)結(jié)束時(shí)負(fù)責(zé)召集護(hù)理帶教老師，為實(shí)習(xí)生做出實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)和評(píng)定實(shí)習(xí)成績(jī)。
2、護(hù)理帶教老師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)綱以及帶教任務(wù)的執(zhí)行與完成。負(fù)責(zé)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)講解和有關(guān)護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)。檢查學(xué)生護(hù)理檔案書寫質(zhì)量，每周進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房，定期征求實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)的意見(jiàn)，并及時(shí)予以解決。
（三）實(shí)習(xí)生職責(zé)
l、積極參加醫(yī)院、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動(dòng)。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為德、智、體全面發(fā)展的合格護(hù)理人才。
2、尊重帶教老師和醫(yī)院的工作人員，做到謙虛謹(jǐn)慎、勤學(xué)好問(wèn)。要愛(ài)護(hù)傷病員，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇地為病員服務(wù)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，遇事要請(qǐng)示匯報(bào)，防止差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
3、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。不得隨意離開工作崗位或調(diào)換實(shí)習(xí)科室。如有特殊情況必須請(qǐng)假，請(qǐng)假需持有關(guān)證明，經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)。病假應(yīng)持有醫(yī)院診斷證明書。一周以上病、事假須經(jīng)學(xué)校教務(wù)處批準(zhǔn)。不得無(wú)故曠實(shí)習(xí)。
4、對(duì)病人及家屬按照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作，嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)一些愈后不良的病人，未經(jīng)主治醫(yī)生和帶教教師的許可，不得對(duì)病人及家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和愈后的意見(jiàn)。
平口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部
2019年11月20日
平口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院坐落于資水河畔，現(xiàn)有在崗干部職工48人，開放病床60張，年門診5000人次，住院4862人次。衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療設(shè)施齊全，技術(shù)力量雄厚。全鎮(zhèn)設(shè)村衛(wèi)生室10個(gè)，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生15人，承擔(dān)了3個(gè)社區(qū)，9個(gè)行政村共計(jì)2.5萬(wàn)人的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)任務(wù)，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，隊(duì)伍穩(wěn)定。
近年來(lái)，我院堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，踐行“與患者建立朋友般醫(yī)患關(guān)系，對(duì)病人實(shí)行親人般全面關(guān)懷”的服務(wù)理念，服務(wù)水平明顯提高，就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，我們的具體做法是：
一、 以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境
（一）改善醫(yī)療設(shè)施條件。
為滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，籌措資金100余萬(wàn)元，于10月11日開始對(duì)3000多平方米的醫(yī)院綜合樓進(jìn)行改建和修繕。住院部新建了有廁所的病房10間，空調(diào)、開水供應(yīng)等設(shè)施一應(yīng)俱全，住院環(huán)境溫馨、舒適、方便。與此同時(shí)，我院按照科技支撐、智慧就醫(yī)要求，配置胃鏡、四維彩超、邁瑞B(yǎng)S-400生化儀，CT等精密儀器。這些高科技的支撐，為提高我院的診療水平打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）營(yíng)造人文就醫(yī)環(huán)境。
在門診、住院部大廳、樓層走廊等醒目位置統(tǒng)一制作科室分布平面示意牌、科室標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示牌、健康教育咨詢宣傳牌，就醫(yī)安全溫馨提示牌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格與新農(nóng)合住院補(bǔ)償公示牌等。國(guó)醫(yī)堂按中式仿古設(shè)計(jì)，裝飾精致典雅，中醫(yī)特色文化氛圍濃厚，使每一個(gè)前來(lái)就醫(yī)的病人受到醫(yī)院文化熏陶，心中的煩惱和憂慮感明顯消退。
（三）落實(shí)后勤保障措施。
我們把后勤保障作為改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的重要環(huán)節(jié)，后勤科重點(diǎn)負(fù)責(zé)后勤服務(wù)，對(duì)病房、衛(wèi)生間、樓梯間、走廊隨時(shí)清掃，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院周邊環(huán)境治理和整體美化、亮化、綠化。及時(shí)輸送醫(yī)用耗材，為病人提供熱水、輪椅、擔(dān)架、推車、雨傘等后勤服務(wù)。做好水電、線路、設(shè)備維修及物資招標(biāo)采購(gòu)等工作。
二、 以質(zhì)量為核心，提升醫(yī)療水平
（一） 執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理核心制度。
落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、疑難病例討論制度等醫(yī)療、護(hù)理核心制度。成立質(zhì)控小組，每周對(duì)科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次自查并整改。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和分管護(hù)理的院長(zhǎng)每月深入科室檢查一次，及時(shí)反饋檢查結(jié)果并提出整改方案，監(jiān)督整改執(zhí)行力。衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)小組每季度對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行一次督導(dǎo)評(píng)價(jià)，考評(píng)結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，做到“監(jiān)督、檢查、考核、獎(jiǎng)懲”一體化。
（二） 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
今年初，我院制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，全方位推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，變“要我做”為“我要做”，急病人所急，想病人所想，嚴(yán)格執(zhí)行“以病人為中心，女兒式服務(wù)，朋友般關(guān)懷”的護(hù)理宗旨，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)3-5名患者，明確細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容，開展基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療和健康指導(dǎo)，注重醫(yī)患溝通、心理護(hù)理，人文關(guān)懷和能級(jí)對(duì)應(yīng)，為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、人性化的整體護(hù)理服務(wù)。
（三）強(qiáng)化醫(yī)療安全管理
在全院開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，建立和完善院委會(huì)、質(zhì)控主任、科室主任三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控管理機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療安全隱患排查，病人手術(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全管理，落實(shí)患者安全措施。處方合格率達(dá)95%，急救藥品完好率100%，滅菌合格率100%，無(wú)醫(yī)療安全責(zé)任事故和醫(yī)院感染事件發(fā)生，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。
三、 以問(wèn)題為導(dǎo)向，促進(jìn)醫(yī)患和諧
（一） 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
針對(duì)人民群眾反映較多的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，我們以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育為突破口，開設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德講堂，組織全院干部職工集中觀看《有這樣一個(gè)醫(yī)生》、《焦裕祿》等教育專題片和履職盡責(zé)暗訪曝光短片。開展“假如我是一位病人”的討論和演講比賽，做到“常將人病當(dāng)己病，常將他心比我心”。將《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員九不準(zhǔn)》、《醫(yī)療行為準(zhǔn)則》等印發(fā)到每一位醫(yī)務(wù)人員手中并制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員，在每一個(gè)考核周期內(nèi)對(duì)全院職工進(jìn)行院內(nèi)和院外考評(píng)，考評(píng)結(jié)果進(jìn)行公示并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核直接掛鉤。使醫(yī)務(wù)人員保持良好的職業(yè)操守，自覺(jué)抵制醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，始終把患者的利益放在首位。
（二） 提供便民惠民服務(wù)
一是優(yōu)化服務(wù)流程，在門診大廳設(shè)立便民服務(wù)臺(tái)，免費(fèi)提供健康教育處方，隨時(shí)接受患者的健康咨詢，為患者免費(fèi)測(cè)量血壓、體溫，引導(dǎo)患者就醫(yī)。組織7人志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為患者導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、心理溝通疏導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)，幫助老、弱、病、殘和行動(dòng)不便的患者繳費(fèi)、取藥、病歷復(fù)印，辦理出、入院、轉(zhuǎn)診、新農(nóng)合補(bǔ)償手續(xù)等服務(wù)。二是改變老百姓就醫(yī)感受，推行“先治療、后付費(fèi)”模式，家庭困難的住院病人只需繳納自費(fèi)部分費(fèi)用，補(bǔ)償部分由政府預(yù)撥，衛(wèi)生院墊付。三是簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)流程，改變了原來(lái)出院結(jié)算和報(bào)銷兩頭跑的狀況，實(shí)行結(jié)算報(bào)賬一張網(wǎng)布局，一條龍服務(wù)，一站式辦結(jié)。免除住院患者取藥環(huán)節(jié)，改由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)取藥，為患者提供方便。四是組織巡回醫(yī)療隊(duì)，深入各社區(qū)和村組巡回義診，送醫(yī)送藥送健康，農(nóng)村婦女兩癌免費(fèi)檢查863人，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院是一所省直綜合性醫(yī)院，1998年正式開診。醫(yī)院占地面積11.2萬(wàn)平方米，其中醫(yī)療區(qū)占地6.7萬(wàn)平方米。全院現(xiàn)有職工517人，其中專業(yè)技術(shù)人員420名。醫(yī)院開放床位近400張，開設(shè)23個(gè)臨床、醫(yī)技科室，其中心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科為河南省臨床醫(yī)學(xué)特色?？?。醫(yī)院資產(chǎn)總值9430萬(wàn)元，固定資產(chǎn)總值6173萬(wàn)元，其中醫(yī)療設(shè)備總值近4000萬(wàn)元，擁有螺旋ct、dsa等多種檢查設(shè)備。醫(yī)院始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，病房配置先進(jìn)，基本實(shí)現(xiàn)了智能化、數(shù)字化運(yùn)行和管理。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，空氣宜人，常年綠樹成蔭，花草滿園，初步形成了風(fēng)景秀麗的園林式醫(yī)院的模式，是我省屈指可數(shù)的花園式醫(yī)院之一。
二、2010年上半年主要工作
醫(yī)院上半年主要是對(duì)前一時(shí)期行風(fēng)評(píng)議工作進(jìn)行自查自糾，堅(jiān)持以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點(diǎn)，著力解決群眾反映熱烈的突出問(wèn)題，進(jìn)一步鞏固和完善近年來(lái)行風(fēng)評(píng)議工作成果。
（一）高度重視行風(fēng)建設(shè)工作
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)院日常管理工作相融合，通過(guò)開設(shè)網(wǎng)絡(luò)專版、印發(fā)專題簡(jiǎn)報(bào)、發(fā)放宣傳材料等多種形式進(jìn)行廣泛宣傳，使職工全方位參與到行風(fēng)建設(shè)中，加大糾風(fēng)工作的寬度和力度。為使民主評(píng)議工作真正落到實(shí)處，行風(fēng)評(píng)議辦公室經(jīng)常以問(wèn)卷、走訪等多形式，不定期深入門診、病房和社區(qū)進(jìn)行內(nèi)容不同、形式多樣的調(diào)查，廣泛收集群眾的意見(jiàn)和建議，并指定專人定期收集、匯總醫(yī)院意見(jiàn)箱、投訴電話及網(wǎng)上有關(guān)信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即調(diào)查追究，對(duì)責(zé)任人嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。通過(guò)多項(xiàng)措施的認(rèn)真落實(shí)，較好的促進(jìn)了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。
（二）認(rèn)真進(jìn)行考核，提升職工素質(zhì)
為切實(shí)提高職工的服務(wù)意識(shí)，醫(yī)院一直將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)日常工作常抓不懈，在提升職工思想道德素養(yǎng)上狠下功夫。結(jié)合省衛(wèi)生廳布置的“三優(yōu)一滿意”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”等活動(dòng)，目前醫(yī)院已在全院范圍相繼開展了醫(yī)療糾紛大討論，構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”專題發(fā)言和演講比賽等多項(xiàng)活動(dòng)，并組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和專家進(jìn)行醫(yī)患溝通系列講座，促使全院職工換位思考，全方位地理解患者的要求和心聲，把更多的關(guān)愛(ài)獻(xiàn)給他們，以不斷改善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)贏得群眾的信任、理解和尊重，促進(jìn)醫(yī)院全面和諧發(fā)展。
為保證工作不流于形式，醫(yī)院組織專人定期進(jìn)行檢查。今年醫(yī)院行評(píng)辦對(duì)臨床、醫(yī)技和窗口部門共19個(gè)科室進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作質(zhì)量考核。重點(diǎn)檢查科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核記錄、工休座談會(huì)（醫(yī)患溝通）記錄、醫(yī)風(fēng)醫(yī)貌等，了解患者及家屬對(duì)科室各項(xiàng)工作的滿意度。通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)，大部分科室工作都很到位，但也存在有極個(gè)別科室重視不夠，對(duì)患者提出問(wèn)題處理不及時(shí)等問(wèn)題。對(duì)此次評(píng)議結(jié)果，醫(yī)院堅(jiān)持 “亮丑不護(hù)短”，通過(guò)工作簡(jiǎn)報(bào)下發(fā)至各科室，并在院周會(huì)上進(jìn)行了通報(bào)表?yè)P(yáng)和批評(píng)。通過(guò)此次考核，不僅查找了問(wèn)題，提出了解決辦法，而且全院職工加強(qiáng)思想建設(shè)的自覺(jué)性得到進(jìn)一步提高，醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量明顯改善。
（三）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)
1.認(rèn)真督導(dǎo)臨床科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量工作。醫(yī)院物價(jià)計(jì)量領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員，定期深入各科室對(duì)物價(jià)小組成員進(jìn)行指導(dǎo)，使小組成員能熟練掌握相關(guān)的物價(jià)、計(jì)量法律、法規(guī)和規(guī)定，及時(shí)了解物價(jià)政策的變化調(diào)整，并認(rèn)真落實(shí)；同時(shí)，醫(yī)院堅(jiān)持每月一次的物價(jià)抽查活動(dòng)，堅(jiān)持每季度印發(fā)一期專題簡(jiǎn)報(bào)，讓全院職工了解醫(yī)院物價(jià)執(zhí)行情況。
2.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，所有收費(fèi)一律按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。堅(jiān)持收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開，對(duì)常用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄、價(jià)格流動(dòng)顯示屏和觸摸屏?xí)r常進(jìn)行維護(hù)和更新，自覺(jué)接受患者及社會(huì)監(jiān)督；醫(yī)用材料一律按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)后，按進(jìn)價(jià)順加5%后執(zhí)行；不斷完善醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
3.規(guī)范藥品購(gòu)銷工作。藥品價(jià)格和集中招標(biāo)采購(gòu)工作，是國(guó)家衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)定，認(rèn)真做好藥品的購(gòu)銷及使用工作；嚴(yán)格執(zhí)行零售價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)國(guó)家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格；與藥品供應(yīng)商簽定廉政承諾書，有效杜絕了藥品購(gòu)銷過(guò)程的不正當(dāng)行為。
（四）認(rèn)真落實(shí)便民服務(wù)措施，方便病人來(lái)院就醫(yī)
1.加強(qiáng)門診管理。完善導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，堅(jiān)持對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員、健康教育咨詢?nèi)藛T、分診人員的崗前培訓(xùn)；免費(fèi)為病人提供測(cè)血壓、飲用水、針線包、推車、輪椅、老花鏡等多項(xiàng)服務(wù)；開展了預(yù)約掛號(hào)和預(yù)約檢查，實(shí)行劃價(jià)收費(fèi)一站式服務(wù)，認(rèn)真解決病人就診時(shí)的“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題。
2.認(rèn)真落實(shí)便民措施。由于醫(yī)院病源中農(nóng)村病人占有較大比例，我院在XX年就加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。為讓更多的“新農(nóng)合”病人得到實(shí)惠，醫(yī)院從XX年年5月起對(duì)入院的“新農(nóng)合”病人實(shí)行優(yōu)惠政策，減免護(hù)理費(fèi)和診查費(fèi)，并給予一定的生活補(bǔ)貼費(fèi)；醫(yī)院還與太平洋人壽保險(xiǎn)公司、宋慶玲基金會(huì)、新鄉(xiāng)市起重機(jī)廠等多家單位簽訂協(xié)議，對(duì)持卡人員給予門診和住院的多重優(yōu)惠；對(duì)持有老年證、殘疾人證的就診患者免收掛號(hào)費(fèi)用；對(duì)急診創(chuàng)傷患者實(shí)行“四先一免”政策。通過(guò)多項(xiàng)措施的落實(shí)，降低了就診患者的診療費(fèi)用。 （1）
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（五）多渠道為群眾辦實(shí)事、辦好事
1.醫(yī)院多年來(lái)堅(jiān)持走出去、送健康活動(dòng)。廣泛開展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)工廠健康教育和大型義診等，發(fā)放健康宣傳材料，免費(fèi)為群眾提供零距離的健康體檢和醫(yī)療咨詢；堅(jiān)持每年年末對(duì)百名出院患者進(jìn)行健康親情大回訪活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)治醫(yī)師親自到患者家中，詢問(wèn)患者康復(fù)情況，并帶去全院職工的祝福；堅(jiān)持每年為周邊縣市的鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)，整體提升社會(huì)醫(yī)療服務(wù)能力，切切實(shí)實(shí)當(dāng)好人民的健康衛(wèi)士，收到了良好的社會(huì)效益。
2.繼續(xù)落實(shí)“按病種付費(fèi)試點(diǎn)”工作。根據(jù)河南省發(fā)展和改革委員會(huì)、河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于擴(kuò)大按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍的通知》精神，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，挑選了部分病種實(shí)施按病種付費(fèi)管理，制定了按病種付費(fèi)管理辦法，成立了按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)態(tài)度積極、成績(jī)突出的部門和科室進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，有效推動(dòng)了此項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，減輕了群眾的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
3.繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。充分認(rèn)識(shí)到治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的必要性和長(zhǎng)期性，認(rèn)真治理群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)拒收“紅包、回扣、提成”的先進(jìn)科室和個(gè)人，定期在院周會(huì)上進(jìn)行表彰，并記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，與年終考核掛鉤。2010年1-6月份全院拒收紅包金額為6600元，受表?yè)P(yáng)105人次，受表?yè)P(yáng)科室6個(gè)，收到感謝信6封，錦旗5面。
三、醫(yī)院在今年行風(fēng)評(píng)議工作中的新舉措
（一）結(jié)合新精神 制定新方案
為全面貫徹落實(shí)今年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作，醫(yī)院及時(shí)召開動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)了河南省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳糾風(fēng)辦有關(guān)文件、會(huì)議精神和《河南省2010年衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)上級(jí)要求和醫(yī)院實(shí)際，制定了《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三附院2010年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》（院發(fā)〔2010〕28號(hào)），明確了評(píng)議目的、對(duì)象，評(píng)議內(nèi)容及工作方法和步驟；突出評(píng)議重點(diǎn)，將推行和完善科室主任助理、開展健康教育“五進(jìn)”、簡(jiǎn)化新農(nóng)合病人與醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)、加強(qiáng)出院病人回訪、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等五項(xiàng)實(shí)事好事作為今年的工作重點(diǎn)，力求扎扎實(shí)實(shí)做出實(shí)效，真正做到讓政府放心，讓群眾滿意。
在今年行風(fēng)評(píng)議的5項(xiàng)重點(diǎn)工作中，開展健康教育“五進(jìn)”、加強(qiáng)出院病人回訪、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等3項(xiàng)是對(duì)以往工作的延續(xù)；推行和完善科室主任助理、簡(jiǎn)化新農(nóng)合病人與醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)等是今年新開展的2項(xiàng)工作，也是今年醫(yī)院要抓好的主要環(huán)節(jié)。
（二）推行和完善科主任助理制度
為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的服務(wù)需求，醫(yī)院吸收和引進(jìn)新的管理理念，今年年初在全院所有病區(qū)開展了科主任助理制度。為做好此項(xiàng)工作，醫(yī)院在制定了詳細(xì)的工作流程、明確了人員和崗位職責(zé)、確定了考核方法和獎(jiǎng)懲規(guī)定后，在全院行管科室調(diào)配人員，經(jīng)培訓(xùn)進(jìn)入科室，對(duì)所管病區(qū)的住院病人實(shí)施“一對(duì)一”幫助服務(wù)，重點(diǎn)解決病人住院期間的非醫(yī)療服務(wù)需求，為患者提供親情化服務(wù)，群眾滿意率明顯提高。同時(shí)，行管人員深入臨床一線，在醫(yī)護(hù)人員和患者之間搭建起一個(gè)平臺(tái)，既減輕了臨床一線人員的工作負(fù)擔(dān)，雙方也得到了有效的溝通。此項(xiàng)工作推行以來(lái)，受到了一線工作人員和病人及家屬的一致肯定與好評(píng)，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)形象進(jìn)一步提升。
（三）成立綜合服務(wù)部
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國(guó)家出臺(tái)的一項(xiàng)利民政策。作為新鄉(xiāng)市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位，醫(yī)院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，并在門診一樓顯著位置設(shè)立了綜合服務(wù)部。綜合服務(wù)部歸屬新農(nóng)合辦公室管理，為患者和家屬提供病歷復(fù)印和新農(nóng)合手續(xù)辦理一站式服務(wù)，提高了工作效率。服務(wù)人員詳細(xì)熱情地政策和程序講解、站內(nèi)提供的開水服務(wù)也讓患者體會(huì)到人性化服務(wù)的溫馨。
四、下半年的工作打算
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五官科護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)
精神病院社工月工作總結(jié)
2010年護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)
內(nèi)科護(hù)士工作總結(jié)
內(nèi)分泌科護(hù)士工作總結(jié)
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院是一所省直綜合性醫(yī)院，年正式開診。醫(yī)院占地面積11.2萬(wàn)平方米，其中醫(yī)療區(qū)占地6.7萬(wàn)平方米。全院現(xiàn)有職工517人，其中專業(yè)技術(shù)人員420名。醫(yī)院開放床位近400張，開設(shè)23個(gè)臨床、醫(yī)技科室，其中心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科為省臨床醫(yī)學(xué)特色?？啤ａt(yī)院資產(chǎn)總值9430萬(wàn)元，固定資產(chǎn)總值6173萬(wàn)元，其中醫(yī)療設(shè)備總值近4000萬(wàn)元，擁有螺旋ct、dsa等多種檢查設(shè)備。醫(yī)院始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，病房配置先進(jìn)，基本實(shí)現(xiàn)了智能化、數(shù)字化運(yùn)行和管理。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，空氣宜人，常年綠樹成蔭，花草滿園，初步形成了風(fēng)景秀麗的園林式醫(yī)院的模式，是我省屈指可數(shù)的花園式醫(yī)院之一。
二、年上半年主要工作
醫(yī)院上半年主要是對(duì)前一時(shí)期行風(fēng)評(píng)議工作進(jìn)行自查自糾，堅(jiān)持以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點(diǎn)，著力解決群眾反映熱烈的突出問(wèn)題，進(jìn)一步鞏固和完善近年來(lái)行風(fēng)評(píng)議工作成果。
（一）高度重視行風(fēng)建設(shè)工作
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)院日常管理工作相融合，通過(guò)開設(shè)網(wǎng)絡(luò)專版、印發(fā)專題簡(jiǎn)報(bào)、發(fā)放宣傳材料等多種形式進(jìn)行廣泛宣傳，使職工全方位參與到行風(fēng)建設(shè)中，加大糾風(fēng)工作的寬度和力度。為使民主評(píng)議工作真正落到實(shí)處，行風(fēng)評(píng)議辦公室經(jīng)常以問(wèn)卷、走訪等多形式，不定期深入門診、病房和社區(qū)進(jìn)行內(nèi)容不同、形式多樣的調(diào)查，廣泛收集群眾的意見(jiàn)和建議，并指定專人定期收集、匯總醫(yī)院意見(jiàn)箱、投訴電話及網(wǎng)上有關(guān)信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即調(diào)查追究，對(duì)責(zé)任人嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。通過(guò)多項(xiàng)措施的認(rèn)真落實(shí)，較好的促進(jìn)了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。
（二）認(rèn)真進(jìn)行考核，提升職工素質(zhì)
為切實(shí)提高職工的服務(wù)意識(shí)，醫(yī)院一直將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)日常工作常抓不懈，在提升職工思想道德素養(yǎng)上狠下功夫。結(jié)合省衛(wèi)生廳布置的“三優(yōu)一滿意”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”等活動(dòng)，目前醫(yī)院已在全院范圍相繼開展了醫(yī)療糾紛大討論，構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”專題發(fā)言和演講比賽等多項(xiàng)活動(dòng)，并組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和專家進(jìn)行醫(yī)患溝通系列講座，促使全院職工換位思考，全方位地理解患者的要求和心聲，把更多的關(guān)愛(ài)獻(xiàn)給他們，以不斷改善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)贏得群眾的信任、理解和尊重，促進(jìn)醫(yī)院全面和諧發(fā)展。
為保證工作不流于形式，醫(yī)院組織專人定期進(jìn)行檢查。今年醫(yī)院行評(píng)辦對(duì)臨床、醫(yī)技和窗口部門共19個(gè)科室進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作質(zhì)量考核。重點(diǎn)檢查科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核記錄、工休座談會(huì)（醫(yī)患溝通）記錄、醫(yī)風(fēng)醫(yī)貌等，了解患者及家屬對(duì)科室各項(xiàng)工作的滿意度。通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)，大部分科室工作都很到位，但也存在有極個(gè)別科室重視不夠，對(duì)患者提出問(wèn)題處理不及時(shí)等問(wèn)題。對(duì)此次評(píng)議結(jié)果，醫(yī)院堅(jiān)持“亮丑不護(hù)短”，通過(guò)工作簡(jiǎn)報(bào)下發(fā)至各科室，并在院周會(huì)上進(jìn)行了通報(bào)表?yè)P(yáng)和批評(píng)。通過(guò)此次考核，不僅查找了問(wèn)題，提出了解決辦法，而且全院職工加強(qiáng)思想建設(shè)的自覺(jué)性得到進(jìn)一步提高，醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量明顯改善。
（三）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)
1.認(rèn)真督導(dǎo)臨床科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量工作。醫(yī)院物價(jià)計(jì)量領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員，定期深入各科室對(duì)物價(jià)小組成員進(jìn)行指導(dǎo)，使小組成員能熟練掌握相關(guān)的物價(jià)、計(jì)量法律、法規(guī)和規(guī)定，及時(shí)了解物價(jià)政策的變化調(diào)整，并認(rèn)真落實(shí)；同時(shí)，醫(yī)院堅(jiān)持每月一次的物價(jià)抽查活動(dòng)，堅(jiān)持每季度印發(fā)一期專題簡(jiǎn)報(bào)，讓全院職工了解醫(yī)院物價(jià)執(zhí)行情況。
2.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，所有收費(fèi)一律按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。堅(jiān)持收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開，對(duì)常用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄、價(jià)格流動(dòng)顯示屏和觸摸屏?xí)r常進(jìn)行維護(hù)和更新，自覺(jué)接受患者及社會(huì)監(jiān)督；醫(yī)用材料一律按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)后，按進(jìn)價(jià)順加5%后執(zhí)行；不斷完善醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
3.規(guī)范藥品購(gòu)銷工作。藥品價(jià)格和集中招標(biāo)采購(gòu)工作，是國(guó)家衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)定，認(rèn)真做好藥品的購(gòu)銷及使用工作；嚴(yán)格執(zhí)行零售價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)國(guó)家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格；與藥品供應(yīng)商簽定廉政承諾書，有效杜絕了藥品購(gòu)銷過(guò)程的不正當(dāng)行為。
（四）認(rèn)真落實(shí)便民服務(wù)措施，方便病人來(lái)院就醫(yī)
1.加強(qiáng)門診管理。完善導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，堅(jiān)持對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員、健康教育咨詢?nèi)藛T、分診人員的崗前培訓(xùn)；免費(fèi)為病人提供測(cè)血壓、飲用水、針線包、推車、輪椅、老花鏡等多項(xiàng)服務(wù)；開展了預(yù)約掛號(hào)和預(yù)約檢查，實(shí)行劃價(jià)收費(fèi)一站式服務(wù)，認(rèn)真解決病人就診時(shí)的“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題。
2.認(rèn)真落實(shí)便民措施。由于醫(yī)院病源中農(nóng)村病人占有較大比例，我院在年就加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。為讓更多的“新農(nóng)合”病人得到實(shí)惠，醫(yī)院從年年5月起對(duì)入院的“新農(nóng)合”病人實(shí)行優(yōu)惠政策，減免護(hù)理費(fèi)和診查費(fèi)，并給予一定的生活補(bǔ)貼費(fèi)；醫(yī)院還與太平洋人壽保險(xiǎn)公司、宋慶玲基金會(huì)、新鄉(xiāng)市起重機(jī)廠等多家單位簽訂協(xié)議，對(duì)持卡人員給予門診和住院的多重優(yōu)惠；對(duì)持有老年證、殘疾人證的就診患者免收掛號(hào)費(fèi)用；對(duì)急診創(chuàng)傷患者實(shí)行“四先一免”政策。通過(guò)多項(xiàng)措施的落實(shí)，降低了就診患者的診療費(fèi)用。
（五）多渠道為群眾辦實(shí)事、辦好事
1.醫(yī)院多年來(lái)堅(jiān)持走出去、送健康活動(dòng)。廣泛開展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)工廠健康教育和大型義診等，發(fā)放健康宣傳材料，免費(fèi)為群眾提供零距離的健康體檢和醫(yī)療咨詢；堅(jiān)持每年年末對(duì)百名出院患者進(jìn)行健康親情大回訪活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)治醫(yī)師親自到患者家中，詢問(wèn)患者康復(fù)情況，并帶去全院職工的祝福；堅(jiān)持每年為周邊縣市的鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)，整體提升社會(huì)醫(yī)療服務(wù)能力，切切實(shí)實(shí)當(dāng)好人民的健康衛(wèi)士，收到了良好的社會(huì)效益。
2.繼續(xù)落實(shí)“按病種付費(fèi)試點(diǎn)”工作。根據(jù)省發(fā)展和改革委員會(huì)、省衛(wèi)生廳《關(guān)于擴(kuò)大按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍的通知》精神，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，挑選了部分病種實(shí)施按病種付費(fèi)管理，制定了按病種付費(fèi)管理辦法，成立了按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)態(tài)度積極、成績(jī)突出的部門和科室進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，有效推動(dòng)了此項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，減輕了群眾的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
3.繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。充分認(rèn)識(shí)到治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的必要性和長(zhǎng)期性，認(rèn)真治理群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)拒收“紅包、回扣、提成”的先進(jìn)科室和個(gè)人，定期在院周會(huì)上進(jìn)行表彰，并記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，與年終考核掛鉤。年1-6月份全院拒收紅包金額為6600元，受表?yè)P(yáng)105人次，受表?yè)P(yáng)科室6個(gè)，收到感謝信6封，錦旗5面。
三、醫(yī)院在今年行風(fēng)評(píng)議工作中的新舉措
（一）結(jié)合新精神制定新方案
為全面貫徹落實(shí)今年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作，醫(yī)院及時(shí)召開動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳糾風(fēng)辦有關(guān)文件、會(huì)議精神和《省年衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)上級(jí)要求和醫(yī)院實(shí)際，制定了《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三附院年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》（院發(fā)〔〕28號(hào)），明確了評(píng)議目的、對(duì)象，評(píng)議內(nèi)容及工作方法和步驟；突出評(píng)議重點(diǎn)，將推行和完善科室主任助理、開展健康教育“五進(jìn)”、簡(jiǎn)化新農(nóng)合病人與醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)、加強(qiáng)出院病人回訪、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等五項(xiàng)實(shí)事好事作為今年的工作重點(diǎn)，力求扎扎實(shí)實(shí)做出實(shí)效，真正做到讓政府放心，讓群眾滿意。
在今年行風(fēng)評(píng)議的5項(xiàng)重點(diǎn)工作中，開展健康教育“五進(jìn)”、加強(qiáng)出院病人回訪、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等3項(xiàng)是對(duì)以往工作的延續(xù)；推行和完善科室主任助理、簡(jiǎn)化新農(nóng)合病人與醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)等是今年新開展的2項(xiàng)工作，也是今年醫(yī)院要抓好的主要環(huán)節(jié)。
（二）推行和完善科主任助理制度
一、基本情況
我市地處__中部，現(xiàn)轄利通區(qū)、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開發(fā)區(qū)5個(gè)縣（市、區(qū)），總面積2.02萬(wàn)平方公里,總?cè)丝?30.8萬(wàn)，其中回族人口65.6萬(wàn)，占總?cè)丝诘?0.2%，是名副其實(shí)的回族之鄉(xiāng)。目前，全市共有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)811所（個(gè)），其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預(yù)防控制中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心5個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院18所、個(gè)體醫(yī)療診所（社會(huì)辦醫(yī)）155所；共開設(shè)床位3464張，平均每千人口床位數(shù)2.66張；共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員4245人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1751人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1451人，注冊(cè)護(hù)士1383人，鄉(xiāng)村醫(yī)生779人。
二、 存在問(wèn)題：
1、當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問(wèn)題。
當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問(wèn)題也是群眾“不放心、不滿意”的問(wèn)題。
調(diào)查顯示，“收費(fèi)不透明問(wèn)題”和“服務(wù)不到位問(wèn)題”是群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生“不放心、不滿意”的最主要原因。有的醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥價(jià)公示制度、住院費(fèi)用一日清單等制度堅(jiān)持的不夠好，開特殊藥、做特殊檢查沒(méi)有與患者家屬及時(shí)溝通協(xié)商。醫(yī)務(wù)人員的“開單提成、搭車開藥”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
其次，部分服務(wù)環(huán)節(jié)薄弱，整體服務(wù)質(zhì)量和水平未如人意。目前，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)。但是，群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量仍有意見(jiàn)。部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，對(duì)病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，態(tài)度冷漠，言語(yǔ)生硬；
2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題。
首先，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大的職業(yè)特點(diǎn)引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的畏難情緒。調(diào)研中了解到，面對(duì)醫(yī)療這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任重的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對(duì)病人，需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷和處理，及時(shí)向病人家屬交待有關(guān)事項(xiàng)，若有欠缺或差錯(cuò)，便有可能受指責(zé)，甚至遭打罵、上告。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近一半的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)因工作壓力過(guò)大，產(chǎn)生畏難情緒，有過(guò)轉(zhuǎn)行的念頭。新出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”，更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生為自我保護(hù)而在醫(yī)療上變得保守。
其次，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期實(shí)行差額管理，大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開支，缺乏進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購(gòu)置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來(lái)人才，醫(yī)療隊(duì)伍后繼乏人，已直接影響我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、 原因分析：
1、醫(yī)療體制欠明晰，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的混亂。
改革開放以來(lái)，我國(guó)已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。然而，醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制與投入機(jī)制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”，成了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營(yíng)主體。目前，我國(guó)的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提供價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家應(yīng)保證其資金供給。財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入除了基本建設(shè)和特大型設(shè)備外，日常經(jīng)費(fèi)撥款還不到在編人員工資額的50%。
醫(yī)院是當(dāng)前我國(guó)藥品消費(fèi)的主要渠道，必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，追求利潤(rùn)最大化，是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。盡管我市嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，但高價(jià)格、高利潤(rùn)可以說(shuō)是目前醫(yī)藥兩家的共同需要，因此，市場(chǎng)上高價(jià)藥品越來(lái)越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價(jià)提上去，醫(yī)院也樂(lè)于使用；而平價(jià)藥利潤(rùn)少，如今便是無(wú)廠家生產(chǎn)，也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費(fèi)用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。
2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境新形勢(shì)的要求。
醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來(lái)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)話題一直在講，活動(dòng)也搞
得不少，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒(méi)有一路走強(qiáng)，近年甚至成了群眾投訴意見(jiàn)最大的行業(yè)之一?！鞍滓绿焓埂钡拿篮眯蜗笥斜弧鞍滓吕恰鼻趾Φ奈ｋU(xiǎn)。在多種經(jīng)濟(jì)體制并存的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對(duì)物質(zhì)利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經(jīng)濟(jì)效益成了管理者追求的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了變化，出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況，仍然沿用說(shuō)教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設(shè)，使本屬經(jīng)常性的思想教育工作，變成突擊性的運(yùn)動(dòng)化形式，時(shí)抓時(shí)停，結(jié)果不但收效不大，甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實(shí)上報(bào)情況的現(xiàn)象。
四、建議：
1、加快改革步伐，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制。
民意調(diào)查顯示，老年人群及低收入人群擔(dān)心在醫(yī)改中把醫(yī)院推向市場(chǎng)后將會(huì)顯著加重他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，反對(duì)意見(jiàn)頗多；其他人群則表示醫(yī)院應(yīng)該走向市場(chǎng)。改革開放以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)階層發(fā)生了重大變化，各種需求呈現(xiàn)多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費(fèi)”需求明顯增加；另一方面“弱勢(shì)群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫(yī)療保障水平上。這為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類經(jīng)營(yíng)管理提供了必需的社會(huì)條件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社會(huì)提供多層次的健康保障服務(wù)，符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。
在我國(guó)推行和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的大環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)當(dāng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的需要，作出相應(yīng)的改革。近年我市實(shí)行醫(yī)保制度的改革、醫(yī)療單位分類管理和人事制度改革試點(diǎn)工作，為全面推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造了很好的條件。改革中亟待解決的問(wèn)題是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)定位，以及與之配套的相關(guān)制度設(shè)計(jì)，以確立醫(yī)療單位在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”地位。醫(yī)療衛(wèi)生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會(huì)公共服務(wù)行業(yè)。國(guó)家對(duì)于公共衛(wèi)生的監(jiān)控、疾病預(yù)防及基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主體責(zé)任，列入政府工作規(guī)劃及公共財(cái)政支出計(jì)劃，提供與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相匹配的經(jīng)常性資金保障，使其成為真正的非營(yíng)利性公益事業(yè)單位，集中精力做好公共衛(wèi)生服務(wù)?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以外的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門及項(xiàng)目，應(yīng)改行市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，允許國(guó)家、集體、民營(yíng)或外資多種投資主體，在符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的前提下，以獨(dú)資或合資形式經(jīng)營(yíng)，競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展。政府行政主管部門主要負(fù)責(zé)在資質(zhì)認(rèn)證、服務(wù)范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和稅收管理等方面制定相應(yīng)的規(guī)則并實(shí)施有效的監(jiān)管。
2、加大對(duì)基層以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。
建立城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系，是適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)建設(shè)迅速發(fā)展和人民對(duì)健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是推進(jìn)醫(yī)療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創(chuàng)新的新思維，重組整合現(xiàn)有的資源，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
政府主管部門要按國(guó)務(wù)院的要求，結(jié)合我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，制定公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求，分步分鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)完成，力爭(zhēng)在三五年內(nèi)構(gòu)建起可靠的公共衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)。
此外，政府主管部門要制定相關(guān)規(guī)定簡(jiǎn)化雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)，合理分流病人，真正做到“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，最大限度地發(fā)揮我市整體醫(yī)療資源效益，有效地降低醫(yī)療成本。同時(shí)，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入制度，并運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)上崗、實(shí)績(jī)考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務(wù)水準(zhǔn)，增進(jìn)群眾對(duì)社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)站的信任度。
3、理順?biāo)幤妨魍ㄇ?，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。
政府要下大決心從機(jī)制上切斷藥品購(gòu)銷中不正之風(fēng)的源頭。要降低虛高的藥價(jià)，必須對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀控制，并從藥品生產(chǎn)審批的源頭抓起，由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門共同實(shí)施。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新特藥品和外來(lái)藥品進(jìn)入市場(chǎng)的管理。一要加大藥品定價(jià)的透明度，規(guī)定合理的利潤(rùn)空間，嚴(yán)禁抬高藥價(jià)；二要規(guī)范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環(huán)節(jié)；三要擴(kuò)大藥品公開招標(biāo)范圍，嚴(yán)厲懲處經(jīng)銷商聯(lián)手抬高藥品標(biāo)價(jià)的行為；四要禁止醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院非相關(guān)部門的公職人員與藥廠、經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系，對(duì)因違規(guī)而獲得利益者應(yīng)給予嚴(yán)厲處罰。此外，要積極實(shí)行藥品單獨(dú)核算制度，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品進(jìn)貨、庫(kù)存、銷售、利潤(rùn)等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)外部監(jiān)督。
4、改進(jìn)思想教育方式，不斷提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德內(nèi)在素質(zhì)是在長(zhǎng)期的思想道德教育和醫(yī)療活動(dòng)中修養(yǎng)積累而來(lái)的。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德，又受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的強(qiáng)烈影響。各人的醫(yī)德基礎(chǔ)水平不同，職業(yè)道德行為有異，更增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)問(wèn)題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正作為日常工作內(nèi)容長(zhǎng)抓不懈。一要強(qiáng)化學(xué)校教育，把醫(yī)德教育列入教育大綱，改革教學(xué)內(nèi)容和方法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法；二要嚴(yán)格崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)德繼續(xù)教育，結(jié)合臨床正反兩方面實(shí)例，細(xì)化對(duì)醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解；三要強(qiáng)化醫(yī)德考核手段，制定公平、公開的獎(jiǎng)懲辦法，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)同個(gè)人考核、晉級(jí)、薪金等緊密結(jié)合起來(lái)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺(jué)性，逐步使其成為一種自我修養(yǎng)行為。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，年齡大、資歷深的醫(yī)務(wù)人員
被病人刁難的機(jī)率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫(yī)德形象和信譽(yù)的一種反映。醫(yī)德形象具有公開性、示范性和社會(huì)性。社會(huì)主義醫(yī)德，講究的是要全心全意地為病人服務(wù)。制度是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證，我市應(yīng)把對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的行風(fēng)檢查作為一項(xiàng)社會(huì)制度堅(jiān)持下來(lái)，通過(guò)具有公信力的行風(fēng)檢查，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。同時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風(fēng)尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評(píng)議表彰活動(dòng)，讓全社會(huì)廣大群眾都來(lái)參與評(píng)議，以弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律，讓群眾了解醫(yī)務(wù)人員，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺(tái)，社會(huì)多方籌集資金，建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。 5、完善醫(yī)療法規(guī)，營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)輿論環(huán)境。
鑒于醫(yī)療工作的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性及其醫(yī)療單位的公益性等因素，應(yīng)考慮將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以區(qū)別，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及我市的實(shí)際情況，從刑事、民事、行政法規(guī)的統(tǒng)一角度制定處理醫(yī)療糾紛的地方法規(guī)。這是改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施。
1、堅(jiān)持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，住院費(fèi)用一日清單，進(jìn)行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭(zhēng)取為科室創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。
2、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對(duì)醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過(guò)科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會(huì)診，病危討論等形式，不斷提高對(duì)各種危重疑難病的診斷治水平。強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、推動(dòng)發(fā)展。加強(qiáng)感染科管理，加強(qiáng)傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強(qiáng)科室人員要自身對(duì)傳染病防護(hù)，醫(yī)護(hù)人員必須養(yǎng)成良好習(xí)慣，按工作流程進(jìn)行工作，加強(qiáng)科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。
4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名，科室計(jì)劃派一人去大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。
醫(yī)院感染科護(hù)理工作計(jì)劃二一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；
①控制感染率并減少漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
②按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。
③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；
④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；
二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每旬對(duì)不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，搞好結(jié)核病歸口管理。
三、輸血管理：
1、嚴(yán)格輸血申請(qǐng)審查制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥；
3、積極開展成份輸血。
1 加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)士職工道德教育
加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，大力普及醫(yī)院感染知識(shí)，做到人人學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，人人執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真貫徹《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。
2 供應(yīng)室的建筑應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)
供應(yīng)室應(yīng)為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)染，采光、通風(fēng)良好。室內(nèi)布局和人物流向合理，禁逆行。明確劃分污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)；各區(qū)標(biāo)志醒目，區(qū)域之間設(shè)有實(shí)用屏障隔開。清潔區(qū)與無(wú)菌區(qū)之間設(shè)有壓力蒸汽滅菌室。
3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)和崗前培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)，是能有效地控制醫(yī)院內(nèi)感染的前提，要使其掌握消毒知識(shí)，并牢固樹立消毒滅菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。做到消毒、滅菌方法的不斷改進(jìn)，供應(yīng)室護(hù)理消毒人員業(yè)務(wù)知識(shí)不斷提高。
4 熟練掌握各種滅菌器、蒸餾器的操作程序
供應(yīng)室工作重點(diǎn)是消毒滅菌。在我國(guó)醫(yī)院內(nèi)壓力蒸汽滅菌器使用最為普遍。適用于醫(yī)療衛(wèi)生工作中對(duì)棉布、金屬、陶瓷、玻璃、橡膠，耐熱塑料等制品與水溶劑等不畏濕熱藥品的滅菌。油劑、膏劑、粉劑等類物品不宜用壓力蒸汽滅菌處理，需用干熱滅菌器。供應(yīng)室護(hù)理、消毒人員必須熟練掌握各種滅菌器、蒸餾器的操作程序和消毒方法。
5 認(rèn)真做好消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
5.1 壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè):(1)工藝監(jiān)測(cè)：又稱程序監(jiān)測(cè)，每鍋必測(cè)。即按經(jīng)過(guò)試驗(yàn)所確定的滅菌工藝和有關(guān)參數(shù)進(jìn)行檢查，以判斷滅菌是否按照規(guī)定的條件進(jìn)行。檢查的主要項(xiàng)目有：①物品的包裝：包裝材料應(yīng)具有良好的蒸汽穿透性，能隔離外界微生物的侵襲。包裝體積不超過(guò)30×30×25cm3，重量不超過(guò)5kg，捆扎不宜過(guò)緊，也不宜過(guò)松，以不松動(dòng)為度。用化學(xué)指示膠帶封口。②物品的裝放：總體原則為：大包在上，小包在下，布包在上，金屬包在下。同時(shí)注意物與物之間的通氣，防止“小裝置效應(yīng)”和容器的上下放置不當(dāng)而影響滅菌效果。③排氣情況：觀察排氣器處的溫度計(jì)，空氣排盡時(shí)，溫度應(yīng)為100°C；在排氣管出口處接一皮管，將另一端插入冷水盆中，應(yīng)無(wú)氣泡產(chǎn)生。④滅菌溫度：常用留點(diǎn)溫度計(jì)測(cè)試法、熱電偶測(cè)試法測(cè)試鍋內(nèi)溫度。⑤滅菌時(shí)間：當(dāng)天菌器柜室達(dá)到規(guī)定溫度后為達(dá)到滅菌要求所需的持續(xù)時(shí)間。(2)滅菌后應(yīng)對(duì)包裝完整性；水份含量；是否再污染；滅菌處理標(biāo)志等進(jìn)行嚴(yán)格檢查。
(3)化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè)：做到每鍋必測(cè)，每包必測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器必測(cè)B-D試驗(yàn)，每天至少一次。
(4)生物監(jiān)測(cè)：每周一次，新設(shè)備啟用前或舊設(shè)備維修后必測(cè)3次合格后方能使用。
5.2 環(huán)氧乙烷滅菌監(jiān)測(cè)：要求同上。
5.3 紫外線燈監(jiān)測(cè)：每3月或6月測(cè)定一次。
5.4 熱源監(jiān)測(cè)：輸液器、注射器、針頭和一次性輸注器每月每批至少測(cè)定一次。
