時間:2022-11-24 10:43:17
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一、正面宣傳、教育,形成團結友愛、勤奮學習的良好班風。
我充分利用班會課及其它時間加強宣傳力度,調(diào)動學生的求知欲望與自我成才的動力。我把學習問題常掛在嘴邊,常常提醒他們。當然,我還更以自身行動、學識去感化他們。針對有些學生懶散的態(tài)度,我常常對他們說“人們說的沒錯,要成才并非都得擠這‘獨木橋’。不過,既然我們已選擇了這一條路,我們在這最后關頭更應當盡力而為,不要把遺憾留給以后?!弊鋈魏问露假F在堅持,我也堅持天天抓,時時抓,說到做到。學生們在這一年中都能團結友愛、勤奮學習。
二、奮斗目標:
對于高一(1)班的奮斗目標,我還是很認同我以前的觀念,就是要達到一個標準的中學生的形象,需要做到“八有”:“有人格,有胸懷,有教養(yǎng),有能力;有計劃,有規(guī)律,有效率,有成績”。前面的“四有”是教育學生怎樣做人,后面的“四有”是教給他們?nèi)绾?a href="http://www.tjykpx.cn/haowen/18908.html" target="_blank">學習。
1、“有人格”是做人的最起碼的標準;
2、“有胸懷”會使我們的班級集體變得融洽,同學們之間會親如一家;
3、“有教養(yǎng)”,注意,“教養(yǎng)”并不是一個特別貶義的詞,我們經(jīng)??吹接腥嗽诩t燈的時候照樣橫穿馬路,如果你問他為什么?他會回答:因為沒有警察!好像他遵守交通規(guī)則是為警察遵守的。我們的學生也是如此,經(jīng)常看到學生在“檢查”中寫到:我對不起老師的教育之情,對不起家長的撫育之恩——————好像他們整天的學習是在為老師學,為家長學,可惜的是我們有許多教師看到學生以上的“檢查”,可能就以為學生真的已經(jīng)悔改了!
4、那么什么是“有能力”呢?
有的學生每次考試分數(shù)很高,但是到宿舍里面衣服不會整理,襪子洗不干凈,被子不會疊,不會唱歌,不會吟詩,不會書法,不會組織,不會演講,不懂幽默┉┉這樣的學生我覺得就是沒有能力,無怪乎很多高考的高分者到大學里是那么的失落,因為他們的高分低能被暴露的一覽無余;
5、“有計劃”:
很多學生是得過且過型,他們整天忙忙碌碌,或者無所事事,這些都是沒有計劃的表現(xiàn),可能有的學生會不服氣,說我有計劃,比如明年我要考上大學,但那不是計劃,是理想、愿望,或者是你的計劃太空洞,可操作性不強。所以在以后的學習生活中我規(guī)定,每月的1號是全班同學制定計劃日,每個人都要制定出操作可行的計劃,班長和學習委員以及班主任檢查。另外,每周甚至每天都要制定一個計劃;一旦有了計劃,那么慢慢的就會“有規(guī)律”起來。
6、“有規(guī)律”:
生活有規(guī)律有利于人的健康長壽,學習有規(guī)律有利于成績的穩(wěn)步提高,決不能“三天打魚兩天晾網(wǎng)”,有那么多的學生不是不聰明,是由于做事沒有規(guī)律而浪費了太多的時間,從而學習成績總也上不去;
7、“有效率”:
經(jīng)??吹接械膶W生整天忙碌,埋頭苦讀,就是不出成績,原因就在于沒有提高“效率”。
(1)、發(fā)揮黑板報的作用:
黑板報是班級的一塊主要的陣地,要充分利用這一現(xiàn)成的武器!所以我打算每隔一周就出一期黑板報,內(nèi)容密切聯(lián)系班級現(xiàn)狀以及學校的安排,讓學生無時無刻不在思想上受到教育!
(2)、發(fā)揮主題班會的作用:
除了黑板報之外,主題班會更是一座大熔爐,它能集中全班同學們的精華思想,進而感染每一個同學,起到催化劑的作用。鑒于此,我將認真地搞好每一次主題班會,內(nèi)容密切聯(lián)系本班實際情況以及學校的動態(tài)。如向災區(qū)孩子奉獻愛心的捐贈主題班會,迎奧運手抄報等。
三、利用各種機會,及時與學生、家長、科任教師交流、溝通。
思想上嚴于律己,熱愛教育事業(yè),各方面約束自己,鞭策自己,對自己要求更為嚴格,力爭在思想上、工作上在同事、學生的心目中樹立良好的形象,使自己的思想再上一個新的臺階,同時也對自己思想上有了更加高的要求。努力提高自己的教學水平和業(yè)務水平,提高自身的思想覺悟。
二、教學、工作方面
這學期主要擔任高一年級的信息技術教學和學校電教設備的檢修、維護等工作。工作是繁忙的,相對于上一年,無論是工作方法、工作經(jīng)驗、還是工作效率都有了明顯的改善。
雖然工作量比較大,但為了提高教學水平和提高業(yè)務水平,向有經(jīng)驗老師請教的基礎上,利用本人有限的時間建成個人教學博客,這有利于同行同事間的交流和學習,方便學生與我的交流,這大大有利于我教學的提高和及時掌握學生的動向,有利于引導學生的學習。在教學之余,我也注重自身發(fā)展進步。除了聽課,評課,參加教研組教研活動外,我還注意到要自學。從思想上,利用行評機會端正自己;從行動上學電腦技術,學教學技能等;在生活上注意形象,為人師表。
繼續(xù)更新教育、教學理念,探索合適的教學方法
1、充分體現(xiàn)“學生為主體”,“教師為主導”的原則
信息技術教師在教學過程中應始終體觀“以學生為主體”、“以教師為主導”相結合的原則,注重培養(yǎng)學生的自學能力、合作精神和探究欲望,在學習的整個過程中領悟信息文化內(nèi)涵。教學實施的過程中,在充分理解新課程標準的情況下,根據(jù)學生的實際水平,重組教學內(nèi)容。信息技術教學應該充分關注個體差異,設計分層次的學習目標。在教學過程中,要尊重學生的不同興趣愛好和解決具體問題的不同技術思路。對學習起點較低的學生,要多鼓勵、多幫助,提供有針對性的指導;對于基礎較好的學生,要少限制、多支持,鼓勵自主探究。
2、努力轉(zhuǎn)變學生學習方式
課堂中倡導學生的自主學習,信息技術課程無論從教學內(nèi)容、教學環(huán)境和教學方法上都非常有利于培養(yǎng)學生的自主學習意識和學習能力。比如:我們學完文字處理軟件后,可以給學生布置一個電子作品,確立作品的主題,讓學生根據(jù)自己的興趣愛好,創(chuàng)作出集知識性和趣味性與一體的電子報刊,主題選擇方向可以是環(huán)境保護、西部開發(fā)、世界無煙日、科技活動周、機器人、奧運等。老師給出作品要求,給學生兩節(jié)課時間,可以上網(wǎng)搜集素材,以小組為單位進行電子報刊的制作,同時也培養(yǎng)了學生協(xié)作學習的習慣??梢詮淖髌返乃枷胄浴⒖茖W性、創(chuàng)造性、藝術性、技術性幾個方面給打分,全面給出評價,使學生得到一次很好的鍛煉機會。
3、選擇合適的教學方法
教學方法是影響學生學習方式的形成、完善以及改變的重要因素。信息技術課堂教學常用的教學方法有:
①任務驅(qū)動?!叭蝿镇?qū)動”教學強調(diào)學生在密切聯(lián)系學習、生活和社會實際的有意義的“任務”情境中,通過完成任務來學習知識、培養(yǎng)技能、形成能力,提升素養(yǎng)。在“任務驅(qū)動”中所設置的任務要求做到科學、適當、適度。
③啟發(fā)式。在發(fā)揮教師主導作用的前提下,根據(jù)教學目標,充分調(diào)動學生的學習積極性,引導學生展開思維活動,主動獲取知識。這種方法有利于學生積極參與和學習,主動思考和實踐。
④講授法。信息技術教師根據(jù)信息技術課程的不同教學內(nèi)容,做成各種教學課件,借助于有關設備,邊講授邊操作,講練結合,完成教學任務,達成教學目標。
A.連于子宮底的兩則
B.內(nèi)側(cè)端開口于腹膜腔
C.外側(cè)端開口于腹膜腔
D.最長的一段是輸卵管漏斗
E.輸卵管傘是手術時識別輸卵管的標志
2.維持子宮前傾、前屈的韌帶的是()
A.子宮主韌帶、子宮圓韌帶
B.子宮主韌帶
C.子宮圓韌帶、骶子宮韌帶
D.子宮闊韌帶、子宮主韌帶
E.子宮圓韌帶、子宮闊韌帶
3.正常子宮為前傾前屈位,前傾是指()
A.子宮底與子宮體形成的夾角
B.子宮體與子宮頸形成的夾角
C.子官頸與陰道形成的夾角
D.子宮長軸與陰道形成的夾角
E.人體長軸與陰道形成的夾角
4.子宮()
A.呈前后略扁倒置的梨形
B.腹膜內(nèi)位器官
C.呈前傾后屈位
D.子宮分兩部
E.子宮陰道部占全長的2/3
5.防止子宮下垂的主要韌帶()
A.子宮闊韌帶
B.子宮圓韌帶
C.子宮主韌帶
D.子宮骶韌帶
E.骨盆漏斗韌帶
6.防止子宮側(cè)移的主要韌帶是()
A.子宮圓韌帶
B.子宮闊韌帶
C.子宮主韌帶
D.子宮骶韌帶
E.骨盆漏斗韌帶
7.輸卵管結扎常用的部位是()
A.子宮部
B.峽部
C.漏斗部
D.壺腹部
E.輸卵管傘
8.卵巢()
A.位于盆腔中央
B.為腹膜內(nèi)位器官
我和張嵐、還有一位研究生被分到了生化教研室見習,帶教老師都是平時給我們上課的老師,因此一點也不陌生、感覺很親切。
4天的見習,老師給我們的任務是學習dna的提取、pcr擴增、限制性內(nèi)切酶酶切與結果鑒定。雖然這些原理理論課上都學過,但是這次的臨床見習是對理論學習階段的鞏固與加強、也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。在實驗室里,我們看到了很多平時課上不會去操作的儀器(pcr擴增儀、微量的紫外分光光度計、振蕩器、低溫離心機等等),也動手學會了如何操作它們;在平時的實驗課上,我們電泳用的凝膠都是老師給我們事先配置好的,這次見習,讓我們學會了如何配置不同濃度的凝膠;此外,平時的實驗課因為學生多、條件有限,很多知識、方法我們都是走馬觀花的看看、做做,而這次見習,讓我們仔仔細細的體會了 dna提取、酶切、鑒定的每一個步驟,鞏固了以前學過的知識、也接觸到了許多新知識。總之,此次見習培養(yǎng)了我們專業(yè)興趣,對我們的學習產(chǎn)生促進作用。
除此之外,見習還鍛煉了我們克服困難的能力,也讓我們看到了老師和研究員的艱辛與認真。由于我們操作的不熟練,實驗過程中難免會出錯,或是加錯劑量、或是加錯試劑,這樣就得重新做,這時候急躁和遺憾感一擁而上,但是老師們依然耐心、仔細的一遍遍的教我們,告訴我們搞科研做實驗需要一顆仔細、認真的心,要有耐心、不能氣餒。
4天的見習還提高了我們的交流能力,使我們與老師增進了感情,消除了拘束感,彼此之間能像朋友一樣的交流;同時,見習也讓我們結交了很多好朋友,在工作中增進了友情。
中醫(yī)認為,“諸風掉眩,皆屬于肝”。肝為剛臟,體陰而用陽。肝陽易升,肝火易沖。腎為一身陰液之根,肝有賴腎水以滋養(yǎng),故發(fā)病與肝腎關系密切。主要病因:①情志所傷,長期惱怒憂思,導致肝郁氣滯,損傷肝陰,下劫腎陰,陰不制陽,肝陽上亢。②內(nèi)傷虛損,可導致腎精不足,陰陽失調(diào),心腎不交,下不制上,頭昏視物模糊。③飲食失節(jié),起居失常。嗜食甘肥可致痰濕內(nèi)生,運化無力,體胖脈絡受阻,或嗜酒嗜煙,勞逸失度,導致眩暈發(fā)作。④體質(zhì)因素,是指先天與后天相結合而表現(xiàn)出來的整體生理功能及特性。⑤瘀血內(nèi)阻,絡脈不通血流受阻而致血壓升。
總之,高血壓病的病理變化主要責之“陰陽失調(diào),氣血紊亂,心腎不交”等。其發(fā)病機制目前尚未明確。一般認為主要與以下幾方面因素有關:①高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)。由于某些因素引起強烈的、長期的刺激導致神經(jīng)精神過度緊張,使大腦皮層功能紊亂,興奮與抑制功能失調(diào),皮質(zhì)下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經(jīng)沖動占優(yōu)勢的興奮灶,使全身小動脈痙攣,外周阻力增加,血壓升高。②遺傳因素。據(jù)統(tǒng)計,有高血壓病家族史的約占50%~60%,多為遺傳性缺陷,患者對各種應激的血管反應性增強。③腎臟因素。腎素―血管緊張素系統(tǒng)與高血壓發(fā)病關系有關,腎素分泌增多,腎素在肝中形成的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶作用下,產(chǎn)生的血管緊張素,后者具有很強的全身細小動脈持久的收縮作用,升高血壓,同時又能刺激腎上腺皮質(zhì)分泌大量醛固酮儲留水鈉,使血壓進一步增高。此外,膳食因素、環(huán)境因素、血管內(nèi)皮功能異常、胰島素抵抗等因素均可導致血壓升高。
2 因人治療和辨證施治
中醫(yī)辨證,多從癥狀、體征入手,一般以“頭痛”、“眩暈”、“肢體麻木”、“項強”或“耳鳴”,脈弦或強大,或弦細,或沉細,或細澀,舌質(zhì)紅或淡白,或瘀點、瘀斑,舌胖大有齒痕,苔黃或厚膩或無苔等進行分析研究,多辨為“肝陽上亢”、“肝腎陰虛”、“陰陽兩虛”、“氣虛痰濁”、“風痰上擾”等證型。
目前對一些無癥狀性高血壓病的診治顯然不夠,需西醫(yī)因人而異,進行非藥物或降壓藥物的治療。辨證施治是中醫(yī)的特點,而中西醫(yī)結合則應因人與辨證相結合。以高血壓病某一階段的“對癥”治療效果為主,對高血壓病首先辨?。ㄔ\斷和鑒別診斷)、分期(根據(jù)有無心、腦、腎等靶器官損害分3期),然后再進行中醫(yī)辨證分型、辨證施治,并結合現(xiàn)代醫(yī)學實驗室或輔助檢查結果分析,綜合利用中西醫(yī)結合研究成果來辨證,為中醫(yī)的辨證分型、辨證施治提供客觀依據(jù)。
高血壓病常伴有高脂血癥、高黏血癥,它們在高血壓病的發(fā)病、心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生中起著促進作用。血液流變學異常和微循環(huán)障礙,血管內(nèi)皮細胞損傷,血小板功能異常,紅細胞變形力減弱,是高血壓病血瘀證的病理基礎,為治療高血壓病血管并發(fā)癥提供了理論依據(jù)。并且高血壓病患者存在胰島素抵抗(IR),患者空腹和(或)葡萄糖負荷時血胰島素濃度升高,這些征象稱為“X綜合征”或“胰島素抵抗綜合征”。另外,心臟及其大血管是高血壓病中較早受到損害的器官,大腦是高血壓影響的重要器官之一,容易并發(fā)損傷及供血改變, 近年來臨床發(fā)現(xiàn)痰濕壅盛者胸主動脈管徑擴大最顯著,肝陽上亢者次之,證型主要為肝火亢盛、陰虛陽亢。
3 中藥治療與西藥治療
中藥和西藥治療高血壓病各有所長。西藥的優(yōu)勢是:①降壓作用顯著,均能有效的降低血壓。②對某些器官受損有逆轉(zhuǎn)作用,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類對心肌肥厚有減輕作用。③對高血壓急癥,西藥降壓藥如硝普鈉、酚妥拉明等作用迅速。其不足之處是:①副作用相對較大,如影響水、電解質(zhì)代謝,影響血脂、血糖代謝。②降壓過程中血壓波動大,特別是高血壓病早期或老年人高血壓。
中醫(yī)藥的優(yōu)勢:①能改善患者癥狀,有效提高生活質(zhì)量。②降壓作用緩和,穩(wěn)定血壓效果好,對早期老年輕度高血壓以及較嚴重高血壓配合西藥治療,均可防止或緩和血壓的較大波動。③中藥副作用少,與西藥合用能減量減毒增效。④近年來研究發(fā)現(xiàn),中藥在對某些靶器官損害的逆轉(zhuǎn)以及并發(fā)癥的防治方面有一定作用。
中西醫(yī)結合的優(yōu)勢在于:發(fā)揮中醫(yī)治病求本,改善癥狀,減少并發(fā)癥,減少西藥用量,降低副作用等積極作用,克服中藥降壓效果慢、幅度小等不足,取西藥降壓迅速,控制緊急病情的優(yōu)勢。
4 結果與展望
實踐表明,中西醫(yī)結合聯(lián)合治療是目前高血壓病治療的有效方法,較之單純的中醫(yī)或西醫(yī)具有明顯優(yōu)勢。中藥可改善血液循環(huán)、降脂、抗動脈粥樣硬化,改善消除臨床癥狀。中西醫(yī)結合能增強機體對降壓藥的敏感性,減輕靶器官損害,取得最佳療效。
參考文獻:
[1] 陳灝珠.內(nèi)科學.人民衛(wèi)生出版社,1999,224-237
近年來, 綜藝娛樂節(jié)目以其新穎的形式和新鮮的制作風格迅速占領了中國電視節(jié)目市場,尤以央視《星光大道》、 《非常6+1》,湖南衛(wèi)視的《快樂大本營》、《天天向上》,江蘇衛(wèi)視的《非誠勿擾》等風格時尚、頗具創(chuàng)意的節(jié)目占據(jù)主導地位,吸引了大批的年輕觀眾。作為這個時代的電視節(jié)目主流,綜藝娛樂節(jié)目有其鮮明的特點。而這些節(jié)目富有時代氣息的特點和優(yōu)勢,同樣也值得高職英語課堂教學的借鑒和吸收。
一、綜藝娛樂節(jié)目在傳播內(nèi)容上富有創(chuàng)意,其形式具有多樣性,值得借鑒。
綜藝娛樂節(jié)目的內(nèi)容力求新穎,始終在實現(xiàn)主流價值觀、表達主流意識形態(tài)的軌道上運行,這一清晰的脈絡凸顯出節(jié)目的創(chuàng)造性。如湖南衛(wèi)視的《天天向上》節(jié)目,作為以禮儀公德為主題的娛樂性脫口秀節(jié)目,需要對時代脈搏和觀眾需求的敏銳把握。該節(jié)目把枯燥的禮儀性、公益性的內(nèi)容以表演、訪談互相穿插的形式表現(xiàn)出來,使年輕的觀眾娛有所獲,很有積極意義。
作為高職英語課堂教學,教師在教學內(nèi)容的形式上可以借鑒綜藝娛樂節(jié)目的這一特點,力求通過形式多樣的教學內(nèi)容來感染和啟發(fā)學生;而不是一味地采用墨守成規(guī)、形式單一的教學內(nèi)容以“填鴨式”的教學方法灌入學生腦中。如在英語課文單詞的學習中,課堂形式可以模仿《天天向上》節(jié)目的風格,讓學生以表演的方式來展現(xiàn)單詞, 其他的學生通過觀看表演,猜測該單詞的意思。也可以充分發(fā)揮學生的主觀能動性和想象力,將所學的新單詞串編成各種趣味橫生、甚至是稀奇怪誕的故事,展現(xiàn)在課堂上。通過形式多樣的教學內(nèi)容和豐富多彩的教學活動,幫助學生有效記憶單詞,同時滿足他們的學習需求。
二、綜藝娛樂節(jié)目的互動性強,能喚起觀眾的參與熱情,值得高職英語課堂教學借鑒。
綜藝娛樂節(jié)目強調(diào)的是觀眾的’參與’與’喚起’,從而’喚起觀眾的’愉快情緒"。為了最大限度地讓普通觀眾參與節(jié)目,電視娛樂節(jié)目強化了人際傳播,真正與觀眾交流,把電視傳媒的單向傳播變?yōu)殡p向傳播和多向傳播。如中央電視臺的選秀類娛樂節(jié)目《非常6+1》、《星光大道》等為廣大的百姓觀眾提供了展示自我的舞臺,打造了眾多草根英雄和民間偶像,贏得了觀眾的喜愛和積極參與。
高職英語課堂教學,要贏得學生的喜愛,首先需要喚起不同英語層次的學生的參與熱情,滿足各層次學生對英語課堂教學的訴求。因此,在課堂教學的口語和聽力訓練環(huán)節(jié),教師可以借鑒《星光大道》等綜藝娛樂節(jié)目的互動技巧,為學生提供展現(xiàn)自我的平臺。如在口語練習環(huán)節(jié),可以讓學生自由組合,進行口語情景劇的表演。學生通過各種才藝表演,實現(xiàn)與同學的橫向互動和與教師的縱向互動;喚起學生愉快的參與、體驗情緒,從而有效提高學生的聽說技能。
三、綜藝娛樂節(jié)目的主持人往往具有獨特的主持風格和感染力,值得高職英語教師學習和借鑒。
綜藝娛樂節(jié)目要有活躍的舞臺氛圍,不能只是單純的我說你聽,我播你看,因而主持人是否有親和力,是否有自己的獨特風格和人格魅力,就顯得尤為重要。縱觀那些優(yōu)秀的、深得人心的綜藝娛樂節(jié)目主持人,無一不是幽默的典范,搞笑的楷模?!短焯煜蛏稀返闹鞒秩送艉?、歐弟將詼諧、幽默的主持風格發(fā)揮得淋漓盡致,更以無厘頭的脫口秀引領電視節(jié)目主持的新風范。綜藝節(jié)目主持人應變的精彩和強大的感染力,可以起到力挽狂瀾,為節(jié)目錦上添花、增添亮點的作用。
教師,作為高職英語課堂教學的“主持人”,也應該有自己鮮明的特色和強大的氣場。在高職英語課堂教學過程中,英語教師可以學習和借鑒娛樂節(jié)目主持人的某些特質(zhì),如幽默、詼諧的表達技巧,與學生互動的親和力,甚至是自己的才藝展示,來不斷的提升自己的感染力,同時還要與時俱進,提高自己的專業(yè)技能,以形成獨具特色的教學風格,從而有效駕馭英語課堂教學。有感染力的教師,如同有影響力的主持人,可以拉近與學生之間的距離,按照預期目的實現(xiàn)教學要求,使學生很好地接受和吸取課堂知識,同時也能以自己的個性影響學生的英語學習。
四、綜藝娛樂節(jié)目往往營造出和諧、愉悅、輕松的傳播氛圍,值得高職英語課堂教學借鑒。
娛樂游戲始終是貫穿綜藝娛樂節(jié)目的主線。如湖南衛(wèi)視的《快樂大本營》,它開創(chuàng)性的游戲娛樂模式給廣大電視觀眾耳目一新的感覺,節(jié)目中流露出的青春、幽默以及游戲精神感染了很多青少年甚至成年人, 營造出和諧、愉悅、輕松的節(jié)目氛圍。
在高職英語課堂教學中,教師可以借鑒和模仿《快樂大本營》、《非誠勿擾》等節(jié)目的游戲形式和節(jié)目特質(zhì),如:知識問答、腦筋急轉(zhuǎn)彎、記憶力考驗,現(xiàn)場提問等使游戲與課堂教學內(nèi)容進行有機銜接,寓教于樂,營造和諧、輕松的教學氛圍,讓學生感受到學習是一種享受、一種需求,在學習中就會體會到無窮的樂趣,從而促發(fā)其內(nèi)在的學習動力。
五、總結
縱觀優(yōu)秀的綜藝娛樂節(jié)目,以其新穎、多樣的娛樂形式和獨具特色的主持風格吸引大眾的視覺,在輕松又活潑的節(jié)目氛圍中實現(xiàn)寓教于樂。綜藝娛樂節(jié)目的這些特點,也值得高職英語教師在開展課堂教學活動的學習。通過借鑒優(yōu)秀綜藝節(jié)目的成功經(jīng)驗,教師對教學過程進行不斷反思與改進,為己所用,從而有效提高高職英語的課堂教學質(zhì)量。
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Analysis of 65 Cases of Integrative Comprehensive Treatment of Hypertension in Amateur Conditions
WU Yun-qian
(Shanxi Province Qi County Traditional Chinese Medicine Hospital, Jinzhong Shanxi 030900, China)
Abstract:In recent years, the living environment and social life of adverse factors, such as high blood pressure of the population is increasing year by year. Long-term drug therapy to patients also brought heavy pressure on spirit, a lot of drugs to patients body itself has enormous damage, the western medicine side effect is bigger, and the doctor of traditional Chinese medicine focuses on body adjustment, antihypertensive effect is not obvious, but combine traditional Chinese and western medicine treatment can effectively avoid the disadvantages of the two, both can play the speed of the antihypertensive effect of western medicine, Chinese medicine can regulate body functions, this paper selected 65 cases of high blood pressure, is not a professional treatment of medical conditions, but under the condition of the amateur, improved living conditions, physical exercise, methods of integrated traditional Chinese medicine and western medicine treatment of patients, the effect is remarkable, has achieved satisfactory curative effect.
Key words:Integrative traditional chinese and western medicine; Combined with the treatment; Amateur conditions; hypertension
眾所周知,目前高血壓是醫(yī)學臨床上常見的一種病癥,發(fā)病嚴重時時刻威脅著患者的健康,而最主要的治療手段就是藥物治療,但是在治療高血壓的同時,藥物也會對身體帶來其他的藥物損害。如何在業(yè)余條件下既可以避免藥物對身體帶來的傷害,又能有效的治療病癥,在上個世紀中期開始,有關這方面的專家就開始了研究,通過相關的研究發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結合綜合治療是目前最有效的方法。在本文中選取的65例高血壓患者臨床治療的情況看來,療效已達到預期效果。現(xiàn)總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本研究收集的近兩年內(nèi)高血患者的信息,患者大多來源于本單位、以及熟悉的人群,以便及時掌握患者的治療與恢復情況,以及治療過程中出現(xiàn)的問題。所選取的患者都是病情較輕的,采用中西醫(yī)結合結合治療,先后有65例高血壓患者進行了治療,治療效果顯著,不但緩解了患者疾病的痛苦,也減輕了治療過程中藥物帶來的巨大的副作用,從而提高了患者生命的質(zhì)量。65例高血壓患者,其中男57例,女8例。
1.2診斷標準 在西醫(yī)診斷中,其標準參考是根據(jù)國際高血壓聯(lián)盟制定的診斷方法作為標準的,當中規(guī)定高血壓收縮程度≥140 mmHg,或者舒張壓≥90 mmHg?!吨兴幮滤幣R床研究指導原則》是中意診斷的標準。其中這65例高血壓中,20例肝陽上亢型,主要癥狀為主癥眩暈、次癥面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢、耳鳴等。18例痰濕壅盛型、主癥眩暈、頭重如蒙、次癥胸脘滿悶、惡心欲嘔等。16例氣虛血瘀型、主癥頭暈目眩、或頭痛如刺、胸悶痛、心悸、手足麻木等。6例氣陰兩虛型主癥眩暈,耳鳴等。
1.3方法 醫(yī)療小組由本單位的醫(yī)師和護士共4人組成,根據(jù)高血壓患者的病情程序和心理狀態(tài)等有關情況做出相應的治療方案。并對患者的治療情況做好詳細的記錄。其中中醫(yī)診斷方法是:肝陽上亢型處方:黃芩、炒杜仲、炙甘草、天麻、山梔子各10 g,川牛膝、益母草、桑寄生、鉤藤(后下)、石決明(先煎)、白芍各30 g。痰濕壅盛型處方:炙甘草、天麻、陳皮、竹茹各10 g,法半夏、白術、茯苓、澤瀉、枳實、荷頂、丹參各15 g,粉葛30 g。氣虛血瘀型處方:當歸、川芎、柴胡、白術、陳皮、桃仁、甘草各10 g;黃芪、黨參各30 g,生地、赤芍各15 g,升麻6 g。氣陰兩虛型處方:五味子、炙甘草各10 g,玉竹、石斛各15 g,桑寄生、夜交藤、粉葛、麥冬各20 g,太子參、黃芪、丹參各30 g。這必須要用煎餅濃用煎藥機濃煎,每劑取汁大概是450 mL,如果封袋,那就是沒袋要封150 mL,在服用時候,1袋/次,3次/d,1劑/d,3~5 w為1個療程。
在治療過程中,患者利用業(yè)余時間治療,不耽誤工作或者學習,如每日早晨的氣功、太極拳等體育鍛煉,晚上同樣的事情,或者飯后漫步,夜晚早息,調(diào)整作息時間,養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣。
本研究選取的65例高血壓患者年齡>40歲的9例,21~32歲的56例,因為本研究中年齡較小的占患者的大多數(shù),因此,以高血壓病分期標準(根據(jù)全國心血管疾病會裁所規(guī)定么標準) 來區(qū)分, 可以分為2期,第1期56例,占87.4%,其中,第1分期總?cè)藬?shù)的70.6%,第2分期占16.7%,第2期9例占12.5%
2結果
高血壓是目前臨床中多見且難以治愈的病癥,在業(yè)余條件下中西醫(yī)結合綜合治療,比依賴藥物治療更有助于保證患者的身體健康,并且取得顯著的效果。在本研究中得到結果,中西醫(yī)結合綜合治療中根據(jù)高血壓分期標準分期治療,能夠更明顯的觀察到治療的效果。從以上65例患者分期治療的結果中可以看出,高血壓在第1期治療要比第2期效果更好。并且第2期都以中度治療為主,治療效果不明顯,也沒有完全治愈的患者。中西醫(yī)結合的優(yōu)勢在于:發(fā)揮中醫(yī)治病求本,改善癥狀,減少并發(fā)癥,減少西藥用量,降低副作用等積極作用,克服中藥降壓效果慢、幅度小等不足,取西藥降壓迅速,控制緊急病情之優(yōu)勢。
3討論
高血壓嚴重危害著現(xiàn)代人類的生命健康,并且發(fā)患者群的年齡越來越低,相應的并發(fā)癥也越來越多,如何有效的治療高血壓,保證人類的健康不受病毒的侵害,單純的依賴藥物是遠遠不夠的。
65例高血壓患者通過在業(yè)余條件下,進行中西醫(yī)結合綜合治療后,有明顯的改善效果,尤其第一期較為明顯,在1個療程后,第1期56例患者中有明顯效果的就有48例,占73.1%。通過治療前后血壓情況的對比得出,血壓都有不同程度的下降。并且是在業(yè)余條件下進行治療,既不耽誤工作和學習,尤其對于年齡較小的,正是工作和學習離不開的人群,這種治療方法是最佳的。
在業(yè)余條件下進行中西醫(yī)結合綜合治療,要想達到預期的效果,必須在患者的積極配合下進行,解除患者的疑慮,提高患者對治療方式的認識,合理安排并遵守醫(yī)生制定的治療方案,調(diào)整不不規(guī)律的作息時間,早日恢復身體健康。
4總結
辨病治療是西醫(yī)的原則,辨證施治是中醫(yī)的特點,而中西醫(yī)結合則應辨病與辨證相結合,兩者不可偏廢。①對高血壓病的辨證論治是中西醫(yī)結合的“二級診斷”模式,療效仍以高血壓病某一階段的"對癥"治療效果為主,遠未達到“對病”診治的深度,應提倡對高血壓病首先辨?。ㄔ\斷和鑒別診斷)、分期(根據(jù)有無心、腦、腎等靶器官損害分3期);②再進行中醫(yī)辨證分型,辨證施治;再次是發(fā)現(xiàn)病證之間、分期與分型之間的內(nèi)在聯(lián)系;③從中醫(yī)的角度來認識高血壓病總的發(fā)病機制。利用中西醫(yī)結合研究成果來辨證,對于補充或豐富傳統(tǒng)中醫(yī)辨證,在高血壓病的中醫(yī)辨證分型與西醫(yī)實驗室指標之間搭起一座橋梁,在一定程度上為中醫(yī)的辨證分型提供客觀依據(jù)。中西醫(yī)結合的優(yōu)勢在于:發(fā)揮中醫(yī)治病求本,改善癥狀,減少并發(fā)癥,降低副作用等積極作用,克服中藥降壓效果慢、幅度小等不足,取西藥降壓迅速,控制緊急病情之優(yōu)勢。
參考文獻:
1 病例資料
待產(chǎn)婦,24歲,于2009年2月20日入院,主訴:停經(jīng)37周,發(fā)現(xiàn)下肢浮腫15天,陰道流水5h入院。診斷:(1)G3P0G37周單活胎LOA;(2)妊娠高血壓綜合征;(3)胎膜早破。入院查:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 180/109mmHg,無宮縮,胎心音150次/min,無眼花、頭暈、頭痛,尿蛋白(+++)。給予靜脈滴注硫酸鎂等對癥處理,密切觀察,完善各項輔助檢查。因“妊娠高血壓綜合征、胎膜早破”行剖宮產(chǎn)術。術中取出一活女嬰,胎盤胎膜娩出完整,切口相繼出血增多2000ml,不凝,即給予縮宮素靜滴、欣母沛宮體注射,補充凝血因子及宮腔填塞紗布條等對癥處理,出血量約2500ml。經(jīng)對癥處理后,產(chǎn)婦宮縮好,切口出血已止,陰道出血少,安返愛嬰?yún)^(qū)搶救室,給予告病重,實施特級護理,持續(xù)心電監(jiān)護,密切觀察,備好搶救物品及藥品。晚上21:42產(chǎn)婦出現(xiàn)胸悶、喉頭有異物感,立即報告醫(yī)生,繼而產(chǎn)婦出現(xiàn)狂躁、頭偏一側(cè)及四肢抽搐等癥狀,即開放氣道,清理呼吸道、解痙、降壓、擴容、利尿等治療護理后,22:00癥狀緩解,產(chǎn)婦清醒,繼續(xù)密切觀察,特級護理。產(chǎn)婦無再出現(xiàn)抽搐、頭昏、眼花等自覺癥狀,生命體征平穩(wěn),術后第2天改為按剖宮產(chǎn)術后常規(guī)對癥治療護理及實施中醫(yī)護理開天門和艾灸療法,密切觀察血壓及產(chǎn)婦的自覺癥狀如頭暈、頭痛、視物模糊等。產(chǎn)婦恢復快,住院8天治愈出院,門診隨診。
2 護理
2.1 術前護理
2.1.1 待產(chǎn)婦入院后置單人暗室,保持空氣流通,避免一切外來刺激 如光亮和聲音等。護理治療相對集中,動作輕柔,以減少刺激。病床加用床欄,防止抽搐時墜床,并備好各種急救物品和藥品,如急救車、吸引器、氧氣、開口器、產(chǎn)包以及硫酸鎂、葡萄糖酸鈣等。取左側(cè)臥位,有利于減輕右旋子宮對腹主動脈的壓迫,改善子宮胎盤的血液循環(huán),預防胎兒宮內(nèi)缺氧。
2.1.2 嚴密觀察生命體征變化 并隨時觀察和詢問待產(chǎn)婦有無頭暈、眼花、惡心、嘔吐等自覺癥狀。注意觀察胎心變化和宮縮情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
2.1.3 給予氧氣吸入 不僅可以減輕待產(chǎn)婦腦水腫,還可以改善胎兒宮內(nèi)窘迫。
2.1.4 按醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴容、利尿等處理 用靜脈留置針,以備突發(fā)抽搐時能以最快速度建立靜脈通道。并協(xié)助醫(yī)生做好各項輔助檢查,如血尿常規(guī)、肝腎功能、血凝四項及請五官科醫(yī)生會診進行眼底檢查等。做好各項術前準備,盡快送手術。
2.1.5 飲食、心理護理 給予禁食、禁飲為手術做好準備,同時了解待產(chǎn)婦的心理活動,仔細解答各種疑問,以消除其顧慮緊張情緒。
2.2 術后護理
2.2.1 給予實施特級護理 對產(chǎn)婦做好一切搶救工作及預防并發(fā)癥 手術當晚21:42產(chǎn)婦突然出現(xiàn)頭偏一側(cè)及四肢抽搐產(chǎn)后子癇的癥狀,首先保持呼吸道通暢,開口器置于上下磨牙間,以防唇舌咬傷,立即吸痰、吸氧,給產(chǎn)婦取去枕平臥位頭偏一側(cè),以防痰液或舌頭阻塞呼吸道,避免窒息。協(xié)助醫(yī)生控制抽搐,硫酸鎂為首選藥物,加用鎮(zhèn)靜藥物,專人護理,防止受傷,心電監(jiān)護儀嚴密監(jiān)護,密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫、瞳孔的大小、對光反射、四肢活動情況,防止并發(fā)癥。留置導尿管,記24h出入量,觀察尿量、性狀、顏色。按產(chǎn)后護理常規(guī)會陰抹洗,以防逆行感染。保持絕對安靜,避免聲光刺激,以免誘發(fā)再次抽搐。
2.2.2 應用硫酸鎂 硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠高血壓綜合征的首選解痙藥物 注意藥物毒性反應,注射硫酸鎂應嚴密監(jiān)測生命體征及膝反射情況。用藥過程中,膝反射必須存在,呼吸不少于16次/min,尿量24h不少于600ml,如發(fā)生鎂中毒時,立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。
2.2.3 腹部切口護理 每2天給予換藥1次,觀察切口有無紅腫及異常液體滲出,預防切口感染,腹部切口給予紅外線治療,每天2次,保持切口的干燥,促進愈合。保持會清潔每日給予會陰抹洗2次,預防感染。觀察子宮收縮及陰道出血情況,如有異常及時報告醫(yī)生。做好基礎護理預防口腔感染及皮膚護理。
2.2.4 飲食、心理護理 術后第3天指導產(chǎn)婦進食易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣和鐵的食物。不過分限制食鹽攝入,因術后低鹽飲食可引起低鈉血癥,易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭,也會影響食欲,減少蛋白質(zhì)的攝入,對母兒均不利,但水腫明顯者應限制食鹽的攝入。同時了解孕婦的心理活動,仔細解答各種疑問,以消除其顧慮緊張情緒。
3 中醫(yī)護理
3.1 開天門療法 開天門療法的原理是以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡學說為理論指導,依據(jù)辨證論治的原則,運用各種手法,作用于頭面部的腧穴上。刺激末梢神經(jīng),使皮下毛細血管擴張、充血,溫度增高使機體產(chǎn)生感應,疏通血管,促進血液循環(huán),加強機體代謝功能,從而達到陰陽平衡,解除頭暈、頭痛、神經(jīng)衰弱、失眠、高血壓病等疾病。按摩開天門具有開竅寧神、平肝息風、升陽固脫;疏風清熱、通絡明目、止痛等功效。它可以結合臨床各科綜合治療應用而沒有矛盾。即使無病而按摩也可以增強體質(zhì),有預防保健作用。補瀉手法及基本手法:手法是治病的手段,按摩開天門法,需要根據(jù)患者的體質(zhì)強弱和病情的虛實,采取或補或瀉、或興奮或抑制等手法。就手法補瀉的刺激強度來講,輕刺激的手法為補,重刺激的手法為瀉。即所謂“輕揉為補,重揉為瀉”;按手法頻率快慢來看,頻率快的手法為瀉,頻率慢的手法為補,即所謂“急摩為瀉,緩摩為補”;以手法操作的時間來講,操作時間較長的手法為補,操作時間較短的手法為瀉,即所謂“長者為補,短者為瀉”。根據(jù)產(chǎn)婦術后情況給予開天門療法補法護理每天2次分別在中午的12:00及晚上21:00進行,這樣產(chǎn)婦容易入睡。又可疏通經(jīng)絡、促進血液循環(huán),解除頭暈、頭痛、神經(jīng)衰弱及失眠等。產(chǎn)婦補足睡眠對術后恢復起到一定作用,有可解除頭暈、頭痛,避免誘因。
3.2 艾灸療法 艾炷灸法的基本原理是利用燃艾的溫、熱力和芳香的藥氣刺激肌膚腧穴,通過經(jīng)絡傳導,藉以激發(fā)人體臟腑經(jīng)絡的功能,調(diào)整機體陰陽氣血和神氣活動而調(diào)和陰陽,溫通經(jīng)絡,行氣活血,促使周身氣血流暢,逐邪外出,腧穴透達,則人之生命活動正常,從而達到治病的目的。因產(chǎn)婦手術及產(chǎn)后子癇用了大量麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥,所以術后第2~3天拔尿管后排尿困難,可以選擇拔尿管后膀胱充盈或有尿意時進行艾灸。方法:艾條用時,點燃一端,在所選穴位,取穴:腎腧、中極、關元、氣海,進行艾條灸,距離約0.5~1寸處熏灸,以患者感覺皮膚灼痛或施灸者手指感覺灼痛時為適度。可采用回旋灸、直接灸等方法。因為中極、關元、氣海3個穴位均在腹部且位置接近,也可用艾箱同時灸患者3個穴位,這樣不會感到過于灼熱,而且距離較近,效果好,護理人員也操作方便。定位:腎腧,在腰部,當?shù)?腰椎棘突下,旁開1.5寸;中極,位于臍正中直下4寸;關元,位于臍正中直下3寸;氣海,位于臍正中直下1.5寸。通過艾灸后1h產(chǎn)婦已小便、順暢,下床走動輕松。
3.3 手術中需大量麻醉藥品導致術后腸蠕動減慢,遵醫(yī)囑給予中成藥四磨湯口服 有順氣降逆,消積止痛的作用,促進腸胃蠕動,減少腹脹及腹痛。排氣快,可適當進食,對身體恢復有幫助。
3.4 健康宣教 囑產(chǎn)婦出院后,注意休息和營養(yǎng),告知定期復查,防止發(fā)生后遺癥,做好計劃生育4年后方可再次妊娠,定期做好產(chǎn)前檢查。 4 總結產(chǎn)后出血及產(chǎn)后子癇搶救最重要的在于及時發(fā)現(xiàn)與處理,及時發(fā)現(xiàn)主要依靠產(chǎn)房助產(chǎn)士和護士認真細致的觀察和護理。俗話說“三分治療,七分護理”,可見護理對疾病恢復的作用之大。在臨床中能把西醫(yī)護理和中醫(yī)護理巧妙地結合起來, 既給患者減輕了痛苦,縮短住院天數(shù),又提高了患者的滿意度和治療、護理質(zhì)量。這種中西醫(yī)結合護理方法是護理技術聯(lián)合運用的一種創(chuàng)新,同時幫助我們解決了臨床護理中的難題及提高患者的滿意度和生活質(zhì)量,值得推廣。
參考文獻
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中圖分類號:G633.41 文獻標識碼:A
高一,是學生從初中過渡到高中的重要階段。在高一時間,學生的英語水平相差較大,接受能力不同,許多學生無法適應高中生活。高中英語學習內(nèi)容要多于初中,詞匯量大,語法復雜,讓許多高一學生覺得壓力過大。作為高一英語教師,要更多地考慮學生在過渡時期面臨的問題,從教學工作實踐中落實銜接工作,讓學生在無形中接受高中英語學習,成為英語學習的主人。
1改革教學方法,激發(fā)英語學習興趣
教師是否在課堂教學中激發(fā)出學生的英語學習能力,讓學生具有積極的英語學習情感,才是英語教學最成功的地方。
(1)教師要重視教學導入環(huán)節(jié)。好的開端,就是成功的一半。要促進課堂教學效率提升,教師需要做好課堂導入設計。對于高一學生來說,死板的課堂會讓他們覺得壓抑??紤]學生處于過渡時期的特殊情況,教師要利用與學生生活較為相近的話題做課堂導入,促進學生融入到高中英語學習中來。比如,教師可以利用值日演說的方法,讓學生成為課堂的主體。讓學生每天輪流在英語課的前幾分鐘做演講,展示英語風采。高一學生的好勝心強,他們會為展示而精心準備,每一次成功的演講,都會增加學生的英語學習信心,有利于其融入到高中英語學習中。
(2)教師要重視課堂總結環(huán)節(jié)。課堂總結是教學不可少的一部分,有效的課堂總結,可以幫助學生理清學習思路,解決學習過程中產(chǎn)生的問題。在課堂結束階段,教師可以拿出兩分鐘時間讓學生閉目思考本課所學,用三分鐘時間給學生分享自己的總結成果,或者提出問題。比如在學習《Friendship》的時候,一些學生總結“我學到了upset,ignore,concern,loose,thunder,high way,suffer,overcoat,swap”這些單詞。一些學生補充道“我還學到add up to,go through,set down,at dusk”這些短語。學生的總結成果分享,會讓課堂更充實,也可以促進學生查漏補缺。
2培養(yǎng)良好習慣,掌握高效學習方法
要促進高一新生適應高中英語學習,不僅要傳遞給學生正確的英語知識,還要引導學生掌握高效的學習方法。高中英語教師要認識到自己的教學任務,重視學習習慣的培養(yǎng)與學習方法的傳授,促進學生成為英語課堂中的主動學習者。重視學生學習習慣與能力的培養(yǎng),才能讓學生成長為合格的高中生。
(1)教師要引導學生自主學習。在高中階段,學生的思維能力逐漸提高,他們的自主意識更加明顯。培養(yǎng)學生自主學習的習慣,能夠讓學生更加高效地應用課余時間,也能促進學生掌握正確的英語學習方法。教師可以給學生安排合理的預習任務,讓學生在課前了解英語課堂的學習內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)問題。通過自主學習,帶著問題走入課堂,學生會感受到英語課堂的價值。比如在學習《 English around the world》之前,教師可以設計這樣的預習任務:通讀課文,劃不認識的詞匯短語,總結文章主旨。再通讀全文,將仍然不認識的詞語圈出來,畫出各個段落的中心句。學生在完成這一自主學習任務時,熟悉了課文,也掌握了正確的詞匯學習方法。不以查字典作為唯一的詞匯學習方法,考慮語境,聯(lián)系上下文可以猜測詞義。預習活動的長期開展,能夠幫助學生養(yǎng)成良好的學習習慣,促進學生進步。
(2)重視合作學習方法的傳授。合作學習,是一種高效的學習方法,適用于解決開放性較強的問題。在教學中,教師可以選擇有合作學習價值的主題,讓高一學生在課堂中互動,體會合作樂趣。比如在講解《The Olympic Games》時,教師可以讓學生討論一下他們最喜歡的奧林匹克運動項目,讓學生給課堂創(chuàng)設英語氛圍,促進高一新生融入到高中英語活動中。
3重視心理素質(zhì)培養(yǎng),實現(xiàn)成功過渡
良好的心理素質(zhì),是學生渡過過渡期的重要能力。教師不僅要在課堂中給學生創(chuàng)設良好的英語學習氛圍,更要關注學生的心理素質(zhì)。許多學生的英語成績不佳,將自卑的心理從初中帶到高中。教師要意識到學生的英語學習情感態(tài)度,并在課堂中創(chuàng)設機會,讓學生感受自己的能力。
比如在口語練習中,許多學生羞于開口,認為自己口語太差。這時,教師可以先開口與學生互動,只要學生給予回應,就要肯定學生,鼓勵學生。在積極的課堂評價下,學生會勇于嘗試,在嘗試中認可自己。教師的表揚,讓學生的心理素質(zhì)越來越強,成就感越來越強烈,有利于高一英語教學質(zhì)量的提升與學生學習感受的美化。
4結語
綜上所述,高一學習階段的特殊性,讓教育工作者不得不重視高一英語教學的銜接工作。利用靈活的教學方法,讓學生在接觸高中英語之初產(chǎn)生學習興趣,能夠減輕學生的學習壓力。用良好習慣的培養(yǎng)以及心理素質(zhì)的提升,給學生創(chuàng)造良好的英語學習條件,促進學生快速適應高中英語學習節(jié)奏,能夠讓高一英語教學的銜接工作質(zhì)量提升。
參考文獻
預習,是學生對要講的課事先進行自學。預習是學生掌握知識的一個開始,讓學生養(yǎng)成良好的預習習慣非常重要。其一,數(shù)學教師要主動布置預習任務,讓學生有針對性地進行預習。學習的自主學習能力有限,必須給學生一定的預習任務,學生才會主動預習。其二,教師要教給學生預習的方法。從高一第一堂數(shù)學課開始,老師就要要求學生在預習的時候認真閱讀數(shù)學課本,將課本上的概念、公式、性質(zhì)、定理等用筆勾畫出來,對重點章節(jié)的相關內(nèi)容還應該認真抄寫一遍,加深印象,便于老師講授的時候能夠徹底理解和掌握。其三,要讓學生在閱讀完課本之后,主動對課后習題進行嘗試性練習。學生自己做不了的,課堂上老師講解的時候就能聽得更為仔細,理解得更為透徹。其四,要鼓勵學生進行課前預習。主要是通過對每節(jié)課預習做得好的同學進行表揚和鼓勵,甚至獎勵,讓大多數(shù)學生都主動地進行課前預習,提高聽課的實效性??傊?,預習是學習的重要開端。學生養(yǎng)成良好的預習習慣,能夠幫助學生了解下一節(jié)課老師要講授及自己要學習的知識點、難點、重點;學生養(yǎng)成良好的預習習慣,還能夠讓學生及時發(fā)現(xiàn)自己在哪些地方存在困難,在老師講授時,自己在課堂上重點聽講和練習;學生養(yǎng)成良好的預習習慣,可以讓學生掌握自學的方法,為學生自學能力的培養(yǎng)奠定基礎。
二、高一學生應該養(yǎng)成良好的思考演練習慣
在學生剛開始高一數(shù)學課程學習的時候,教師就要告訴學生,看到一道題目之后,一定要先思考,再演練。只有認真讀題,快速集中注意力思考,然后演練才能得出正確的答案。先思考后演練能夠讓學生通過深入挖掘數(shù)學題中的思想和方法,概括出一類題的解答方法。為以后同類題的解答找到門徑。數(shù)學學習中運算能力是高中階段重點培養(yǎng)的,但在一些運算思路上,要給學生更多的指導;在運算習慣上,給學生更多的方法;在運算心理上,給學生更多的輔導。老師在平時上課和練習講授中要充分發(fā)揮自己的榜樣示范作用,讓學生從一開始養(yǎng)成良好的習慣,讓學生從簡單的題目入手,冷靜地思考,科學地演練,耐心地計算,時間長了,學生慢慢地就會提高運算的速度和準確性,進而享受到數(shù)學學習所帶來的樂趣。
三、高一學生應該養(yǎng)成良好的規(guī)范答題習慣
數(shù)學學習,規(guī)范答題是非常關鍵的,很多學生數(shù)學考試的失分就是由于答題不規(guī)范而造成的。高一是一個起始階段,數(shù)學教師在平時數(shù)學教學中一定要強化學生規(guī)范答題的意識,逐步學生培養(yǎng)規(guī)范答題的習慣。具體來講,可以從以下幾個方面入手。其一,書寫要規(guī)范。必須要求學生做到字跡清楚,書寫工整,不可隨意涂改,一定需要改動的地方,要求學生必須把原來的劃去或圈出來,然后把正確的寫在旁邊,切不可在原題目上進行涂改。從一開始就按照高考的標準來規(guī)范學生,三年之后,學生的答題習慣一定會養(yǎng)成。其二,文字表述要規(guī)范。對于題目中沒有出現(xiàn)的字母,必須要作出交代;在描述一個函數(shù)的單調(diào)性時,必須講清楚在哪一個區(qū)間內(nèi)遞增(或遞減),多個單調(diào)區(qū)間必須分開寫等等。一定要遵從數(shù)學的精煉原則來規(guī)范表述。其三,在做數(shù)學解答題時推理論證過程必須嚴密,比如不等式兩邊同時除以一個數(shù)時,一定要考慮正負情況,區(qū)別對待;對含參數(shù)的二次式,要考慮二次項的系數(shù)是否為零等等。
四、高一學生應該養(yǎng)成良好的總結反思習慣
中圖分類號:G633.6 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)37-0114-02
陜西省從2010年開始全面實施新課改,使用新教材。新教材知識結構發(fā)生了變化,應用能力要求高,教師教學理念和教學手段相繼欠新。這對于剛剛離開初中校園的莘莘學子來講,是一個嚴峻的挑戰(zhàn),他們習慣了老師的精講細練,習慣了自己的細嚼慢咽,對新教材、新老師、新的學習方式感到迷茫害怕,思想上困惑繼而產(chǎn)生厭學情緒。本人結合自己教學實際探究高一新生對數(shù)學產(chǎn)生困惑之源并提出自己的拙見。
一、產(chǎn)生困惑的原因
1.教材的原因。高一數(shù)學教材一開始就學習集合,繼而開始學習函數(shù),函數(shù)是高中的重點也是難點,自身的特點比較獨特:概念抽象,邏輯性強,變量參數(shù)多,教材敘述比較嚴謹、規(guī)范,抽象思維明顯提高,知識難度加大,習題類型多,解題技巧靈活多變,計算繁冗復雜,體現(xiàn)了“起點高,難度大,容量大”的特點。與初中教材內(nèi)容的通俗具體有了明顯的差距,學生短期在思維上有這么大的跨越是難已承受的。
2.學生的原因。在初中三年的學習,使得學生習慣于圍著老師轉(zhuǎn),滿足于你講我聽,你放我錄的學習習慣,缺乏學習主動性,更缺乏自我探索的精神。進入高一學習不及時調(diào)整自己的學習方式,導致的結果是:上課聽得懂,下課不會做題。高一學生一般都在16歲左右,正處于青春初期,這時期最顯著的心理特征就是閉鎖性,不善于和老師溝通自己學習上存在的問題,使得有問題不能及時解決,心里更是困惑,加重了學習的負擔,影響學習的積極性。
3.教師的原因。在教學中,多數(shù)老師沒有真正發(fā)揮學生的主體作用,擔心學生打亂了他的教學思路,影響教學進度,不敢把問題探究放手交給學生,就算有時放手也是更多是放手給了優(yōu)等生,更多是老師的包辦,促使了學生依賴思想的形成,也挫傷了大部分學生的積極性。這就使得剛?cè)敫咧械膶W生不容易適應這種教學方法。聽課時存在思維障礙,不容易跟上老師的步伐,從而產(chǎn)生學習障礙,影響數(shù)學學習的興趣
二、多措并舉,幫助高一新生度過數(shù)學學習的困惑期
1.思想上多交流,多鼓勵,幫助學生提高面對新生活的能力和克難攻堅的信心。高中數(shù)學的特點決定了高一學生在學習中困難大、挫折多。為此,在教學中注重培養(yǎng)學生正確對待困難和挫折的良好心理素質(zhì),注重運用情感和成功的例子,調(diào)動學生的學習熱情,多組織一些集體活動多與學生溝通交流,幫助他們把在生活上和學習上存在的困難進行及時疏導和鼓勵,讓他們總是信心百倍,使他們善于在失敗中冷靜地總結教訓,振作精神,主動調(diào)整自己的學習,努力爭取今后的勝利。
2.搞好定性調(diào)查,確定分層教學策略,“以人為本”關注每一位學生的發(fā)展。通過一段時間的教學,制定基礎知識過關檢測卷,通過檢測發(fā)現(xiàn)學生在各種不同知識點存在的問題,把存在的問題進行分類匯總,調(diào)整下一步的教學計劃,及時查漏補缺,并針對每一位學生出現(xiàn)的不同癥狀單獨給予指導,讓學生短期的困惑得到及時的解決。讓所有的學生都體驗到學有所獲,增強學習的信心,強化學生應對挫折的能力,從而增多了師生合作交流的機會,促使師生關系融洽,健康發(fā)展。
3.重視初中知識的復習,在復習的基礎上循序漸進,講授新課。高中數(shù)學邏輯性強,不管哪一章節(jié)的知識,它都是從學生已有的知識結構發(fā)展變化而來的。我們在教學的時候,要把高中知識和初中知識緊密的結合在一起,更多的是要在復習初中知識的基礎上循序漸進的講授新課。如:在學習(北師大版必修1)“函數(shù)的單調(diào)性”這一節(jié)課時,若從定義直接入手講比較抽象,我們可以復習初中所學的一次函數(shù),在實數(shù)上,y隨x的增大而增大(增大而減少)來引入我們的單調(diào)遞增(遞減)函數(shù)的定義:在函數(shù)y=f(x)的定義域內(nèi)的一個區(qū)間A上,如果對于任意兩數(shù)x1,x2∈A,當x1