時間：2023-02-27 11:09:42
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（一）護理人員情況
全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人?！?/p>
（二）護理工作量表1
從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。
（二）加大了對護士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標(biāo)準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
（三）悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。
（四）加強了護理安全管理，保證護理安全
1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量
（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
（二）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
（四）針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
（五）護理質(zhì)量已達標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%；2、一級護理合格率98%；
3、護士長管理考核合格率96.8%；4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分；
5、搶救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔離合格率98.7%；
7、護理文書書寫合格率98.2%；8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術(shù)操作合格率95%；10、護理人員考試合格率100%；
“20*年度醫(yī)院護理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請注明出處!11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；
13、護理事故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
（一）制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
（二）引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
（三）加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達到預(yù)期目標(biāo)。
（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎。
（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人，并認真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學(xué)生認為較好的帶教教師是：×××（二）在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會效益
（一）首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。
（二）其次開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××（三）愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
（一）協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。
（二）做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
八存在的不足
（一）護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象?！?0*年度醫(yī)院護理工作總結(jié)”版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載請注明出處!>（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
（三）護士溝通交流能力有待提高。
下午好！
今天，是一個平凡的日子也是一個特殊的日子——國際護士節(jié)。首先我謹代表護理部向到會的護理工作者致以節(jié)日的祝賀和誠摯的問候！向辛勤工作在護理工作第一線，為維護人民群眾健康無私奉獻的護理人員及醫(yī)務(wù)工作者表示崇高的敬意！借此機會，請允許我代表花橋鎮(zhèn)全體護士向一直以來關(guān)懷和愛護我們的院領(lǐng)導(dǎo)表示最崇高的敬禮！向一直以來支持和體諒我們的全體同仁表示衷心的感謝！向關(guān)愛和給予我們鼓勵的家人們道上一句————-你們辛苦了！
今天，我們又一次迎來了偉大護理先驅(qū)南丁格爾的誕辰紀念日“5.12”國際護士節(jié)，很高興能夠和大家在一起在這里重溫南丁格爾精神，慶祝這個美好二隆重的節(jié)日，隨著醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，我院的護理工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下取得了長足的進步，我們的隊伍是一支和諧，團結(jié)上進，奮發(fā)有為，充滿青春活力和陽光魅力的隊伍。過去的一年，她們不分日夜辛勤的工作，無私奉獻，在平凡的護理崗位上涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀護士，在此我謹代表護理部向本次護士節(jié)慶祝大會上受到表彰的“四名優(yōu)秀護士”“兩名進步護士”以及護士技能競賽前三名獲得者表示熱烈的祝賀！希望你們再接再厲樹花橋形象，弘揚南丁格爾精神為推動花橋醫(yī)院護理工作的發(fā)展再立新功?！翱拐鹁葹?zāi)，義不容辭”她們用不同的方式詮釋著“5.12”中國精神；用熱情和信念，光明和不屈，鑄就了一座民族精神的豐碑。
護理工作為醫(yī)院工作中舉足輕重的一部分，連接著患者的康復(fù)，醫(yī)院的聲譽和社會的和諧，護士的專業(yè)性和人性化的程度，往往代表著一個醫(yī)院的綜合素質(zhì)。醫(yī)院“護理部”則肩負著臨床護士的管理和培訓(xùn)重任。借此機會我將XX年護理工作完成情況向各位領(lǐng)導(dǎo)同仁作簡短匯報：
XX年護理部把主要精力放在提升全院護理質(zhì)量及科室護士長管理能力培訓(xùn)上并協(xié)助各科主任展開了一系列工作。 護理部作為智能部門，能較好地做好上傳下達，下請上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)護理管理，質(zhì)控及教學(xué)培訓(xùn)工作；制定全院護理工作計劃并組織實施。組織修訂了各級護理人員考評標(biāo)準、各項護理規(guī)章制度和管理制度，在組織實施的過程中深入科室，督促檢查科室執(zhí)行情況，并對危重病人的搶救護理進行技術(shù)性指導(dǎo)。制定了質(zhì)量持續(xù)改進方案，完成了護理工作核心制度并組織學(xué)習(xí)，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除潛在的護理安全隱患；堅持每周護士長查房；每月召開一次護理工作例會，分析護理工作季質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行分析研究，一季度組織一次護理病例討論，輪流講課，半年一次理論知識考試及操作技能考核。
重視科教工作，工作中立足于加強人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷培訓(xùn)，崗位繼續(xù)教育，多次帶科護士到市一醫(yī)院學(xué)習(xí)。
護理文書即具法律效應(yīng)的醫(yī)療文書，是制定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)；在管理過程中我們不斷強化護理文書規(guī)范制度，強調(diào)其重要意義，使每個護士能端正態(tài)度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。全面提高服務(wù)質(zhì)量。
【二】
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位老師：
大家好，今天我能站在這里，首先感謝領(lǐng)導(dǎo)給我提供一次展示自己的機會，我叫 是心內(nèi)科的一名護士，XX年畢業(yè)于xxxx衛(wèi)校，先是在醫(yī)?？乒ぷ鳎赬X年轉(zhuǎn)入我科工作至今。
從小我的愿望是做一名白衣天使，穿著潔白的工作服，戴著漂亮的燕尾帽。畢業(yè)了我的愿望終于實現(xiàn)了，當(dāng)我端著治療盤穿梭在病房的時候，我才知道護士的工作太普通了，普通的許多人都輕視這個職業(yè)，護士的工作太瑣碎了，瑣碎得每天都很難給自己工作做個總結(jié)，護士的工作太辛苦了，辛苦得許多人都不愿從事這個職業(yè)，但我選擇了這個職業(yè)，所以我無怨，我無悔，我堅信，一份春雨;一份秋實;一份汗水;一份收獲;
護理工作需要奉獻，需要理解，也需要換位思考。記得有一天，我在ccu病房上班的時候，來了一位尿毒癥`心衰的患者，我立即為病人心電監(jiān)護，吸氧，建立靜脈通路，并用我科的搶救藥物為病人做治療。當(dāng)我要求家屬歸還搶救藥品時，病人十分氣憤的說：“你們的服務(wù)態(tài)度太差了，誰知道你給我用的什么藥?！辈⑶疫€說了許多難聽的話。當(dāng)時，我的淚就流了下來。但我想到，病人的生命即將走到盡頭，他發(fā)脾氣也是可以理解的，我要讓一個臨終的老人感受到人間的親情`溫暖和包容;我仍然十分耐心的解釋。最后，老人不好意思的說，小護士，你別生氣，是我脾氣不好。我笑了。。。
我感謝我的職業(yè)，是它讓我知道如何平等，善良，真誠地對待每一個生命;我感謝我的職業(yè)，是它讓我懂得了如何珍愛生命。奉獻是一種幸福，寬容是一種快樂。。。
目前，世界各國已相繼進入老齡化社會，如何為老年人群，尤其是失能老人提供優(yōu)質(zhì)的照護服務(wù)，已成為全球范圍內(nèi)廣泛關(guān)注的焦點之一[1]。養(yǎng)老護理員正是在這一大背景下，適應(yīng)時展需要應(yīng)運而生的新興職業(yè)。與此同時，養(yǎng)老護理員隊伍規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè)也日益成為養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)管理工作者亟待解決的關(guān)鍵問題。美國、日本、澳大利亞、德國等較早進入老齡化社會的國家，其養(yǎng)老護理員管理體系建設(shè)日趨完善[2]。我國進入老齡化社會相對較晚，在護理員隊伍建設(shè)方面尚未形成系統(tǒng)、有效的管理體系。我院自2009年成立以來，經(jīng)過8年的探索實踐，逐漸形成一套適應(yīng)失能、失智老年人群照護需求的護理員隊伍建設(shè)管理體系，取得了良好效果，現(xiàn)報告如下。
1護理員管理體系的建立
1.1建立護理員聘用管理機制
為了建立一支適應(yīng)失能、失智老人照護需求的合格的護理員隊伍，本院對前來應(yīng)聘護理員崗位的人員一律進行面試，并制定準入標(biāo)準：①富有愛心和耐心；②具有一定觀察和溝通能力；③年齡在58歲以下，性別不限；④小學(xué)及以上文化程度；⑤體檢合格，無傳染性疾病，無精神病史，無嚴重皮膚病。面試且體檢合格者，須進行為期2個月的試用期學(xué)習(xí)，并取得《護理員職業(yè)資格證書》，考核合格后，與本院簽訂合同協(xié)議書，聘用期限為2年。
1.2建立護理員培訓(xùn)管理機制
本院向每位新入職的護理員發(fā)放員工手冊，從規(guī)章制度，勞動紀律，獎懲規(guī)定等方面組織護理員進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使其明確工作導(dǎo)向，工作有章可循。手冊內(nèi)容包括：護理員職業(yè)道德規(guī)范，職業(yè)行為規(guī)范，職業(yè)技能規(guī)范，職業(yè)安全規(guī)范；護理員服務(wù)規(guī)范、環(huán)境規(guī)范、語言規(guī)范以及各項工作制度、工作流程規(guī)范等。我院實行邊學(xué)邊干和一對一的帶教制度，由經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)過硬的護理員以傳幫帶的形式對新入職及業(yè)務(wù)能力欠缺的護理員進行日常照護工作指導(dǎo)。同時，我院規(guī)定每周二、三為護理員學(xué)習(xí)培訓(xùn)日，結(jié)合《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程》，通過理論授課、舉辦講座、觀看示教片、現(xiàn)場演示等多種形式，組織護理員輪流進行全面系統(tǒng)的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。主要包括：老年常見病相關(guān)理論知識，護理操作技能和搶救原則，防跌倒、防墜床、防壓瘡全程監(jiān)護，鼻飼、留置導(dǎo)尿護理，氣管切開護理，約束帶皮膚護理等；將規(guī)范洗手[3]、滅火器使用、噎食急救、Ι級壓瘡預(yù)防護理、床到輪椅之間安全轉(zhuǎn)移、更換床單、老人穿脫衣褲等7項操作規(guī)程列為重點培訓(xùn)內(nèi)容。此外，護理部針對日常工作薄弱環(huán)節(jié)及時點評，有的放矢地開展培訓(xùn)工作。本院還定期組織護理員進行業(yè)務(wù)考試和比武活動，以夯實護理基礎(chǔ)；積極開展對外業(yè)務(wù)交流，定期邀請相關(guān)專家來我院授課，同時選派優(yōu)秀護理員赴新加坡、香港、濟南養(yǎng)老機構(gòu)參觀學(xué)習(xí)，開闊眼界，與兄弟單位切磋業(yè)務(wù)，取長補短。
1.3建立護理工作運行管理機制
1.3.1護理員組織管理我院實行由分管院長牽頭的護理部-各護養(yǎng)區(qū)護士長-護理班長-護理員共同參與的組織管理模式。其中，由分管院長任護理部主任，全面負責(zé)本院護理管理；下設(shè)1名副主任，負責(zé)護理工作日常事務(wù)管理；各護養(yǎng)區(qū)分別設(shè)2名護士長和2名護理班長，護士長負責(zé)按照護理部每周質(zhì)量檢查內(nèi)容對本養(yǎng)護區(qū)護理工作進行督導(dǎo)檢查，護理班長負責(zé)按照每日工作流程巡視檢查班組成員工作完成情況，護理員則負責(zé)每日對自己的護理工作進行自查。1.3.2護理員工作模式管理本院實行24h輪班制，采用相對固定、包干到房的形式，以每2名護理員為一個單位開展工作，每名護理員負責(zé)7～8名老人的日常照護。1.3.3護理員崗位職責(zé)管理本院制定了明確的護理員崗位職責(zé)，主要包括：①負責(zé)老人洗浴、飲食、整理床鋪、換洗被服衣物、協(xié)助翻身、大小便處理等基本生活護理，如實進行生活記錄并予以公示；②負責(zé)隨時觀察老人身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即向醫(yī)生報告；③負責(zé)按照醫(yī)囑按時給老人服藥，如老人發(fā)生便秘，必要時須進行摳便處理；④負責(zé)檢查導(dǎo)尿管、氧氣管等各種管道是否順暢及更換日期；⑤負責(zé)病房及養(yǎng)護區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。1.3.4護理員操作流程管理本院專門成立由分管院長牽頭的護理質(zhì)量與安全管理委員會，為護理員工作制定了嚴格的操作流程及護理質(zhì)量管理目標(biāo)。操作流程主要包括：①每日操作流程：每日早晚為老人洗漱，清洗會陰；每日為老人量一次體溫；每日飯前為老人洗手，準備就餐事宜；每小時給老人喝水一次，上下午各補充水果或點心一次；每兩小時為臥床老人翻身扣背一次；每天與老人對話交流不少于30min；每日清掃房間，整理床鋪；每日對老人生活、身體狀況進行詳細記錄；每日參加早晚例會及工作交接。②每周操作流程：每周為老人洗一次澡，并換洗衣物及被服，如遇特殊情況則應(yīng)及時更換；每周為老人泡腳兩次，并及時修剪指甲。③每月操作流程：每月為老人理發(fā)一次。護理質(zhì)量管理目標(biāo)主要包括：①嚴格執(zhí)行護理服務(wù)要求和禮儀要求，做到手勤、嘴勤、腿勤，說話輕、走路輕、動作輕，養(yǎng)成緊張有序、不拖沓的工作作風(fēng)；②熟記受照護老人的姓名、身體狀況、飲食習(xí)慣、性格愛好及護理重點；③老人身體、身穿衣服須整潔無異味，床鋪整潔無異味，床柜衣櫥擺放整齊無異味；④統(tǒng)一房間用物擺放，統(tǒng)一養(yǎng)護區(qū)清潔用具配置、使用及消毒，要求房間整潔，清新，無死角，清潔用品按要求交接，綠色抹布擦床頭柜，棕色抹布擦窗臺等。1.3.5護理員考核管理本院由護理部成立考核小組，每月對護理員護理質(zhì)量進行考核，并實行“優(yōu)獎劣汰”。其中日?？己苏?0%，年終考核占30%?？己藘?nèi)容主要包括：①工作規(guī)范、職業(yè)禮儀考核；②投訴、表揚，滿意度考核；③安全事件考核；④養(yǎng)護區(qū)衛(wèi)生狀況考核；⑤業(yè)務(wù)考試及比武活動成績考核等。在常規(guī)考核的同時，由護士長任督導(dǎo)員，定期或不定期對每一個護理員護理質(zhì)量進行抽查，并將抽查結(jié)果納入護理員考核內(nèi)容。對出現(xiàn)違規(guī)問題的護理員根據(jù)考核標(biāo)準按章兌現(xiàn)，獎罰分明，每年保持不低于10%的淘汰率。
1.4建立護理員監(jiān)督管理機制
本院由分管院長組織，由護理部具體實施，建立完善了護理部-各護養(yǎng)區(qū)護士長-護理班長-護理員4級護理管理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，采取多種方式對護理員工作進行監(jiān)督管理。主要包括：①我院實行護理管理早晚例會和交接班制度。醫(yī)生、護士、護理員每日共同參與交接班工作，不僅對前一日護理工作進行及時總結(jié)和評價，對出現(xiàn)的問題及時報告，及時處理，同時也對當(dāng)日工作的重點、難點進行及時溝通和交接；②護理部選拔具有豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理經(jīng)驗的護士長，在護理部領(lǐng)導(dǎo)下不定期對各養(yǎng)護區(qū)護理質(zhì)量進行抽查；③建立夜間巡查制度，每周不定期對夜間護理情況進行突擊檢查；④每周定期召開全院護士長、護理班長會議，針對各護養(yǎng)區(qū)出現(xiàn)的護理問題進行分析，查找原因，及時研究出臺相關(guān)管理規(guī)定及整改措施，并對改進效果及護理質(zhì)量進行持續(xù)關(guān)注。⑤分管院長每周定期聽取護理質(zhì)量與安全工作匯報，并不定期到各護養(yǎng)區(qū)巡視檢查護理工作，對于護理不到位、存在的安全隱患等問題，能現(xiàn)場解決的，立即組織相關(guān)人員溝通解決；現(xiàn)場解決不了或?qū)儆诟黟B(yǎng)護區(qū)的共性問題，則在護理部每周例會提出。⑥由院社工部每月與患者及其家屬就護理員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度及日常生活起居情況進行交流和滿意度調(diào)查。⑦成立老人民主管理委員會，邀請部分老人和家屬對我院護理工作進行監(jiān)督，推動院務(wù)工作透明化。
2實施效果
2.1人員構(gòu)成比例基本合理
本院目前擁有護理員105名，其中男12名，女93名；文化程度：高中20人，初中67名，小學(xué)18名；年齡：30～40歲11名，40～50歲52名，50-58歲42名；入職時間：1年以內(nèi)20名，1～3年35名，3年以上50名。該人員構(gòu)成基本滿足老年照護人員在文化素質(zhì)、身體條件及熟練程度等方面的工作要求。
2.2護理員職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)規(guī)范得到全面提升
通過嚴格的管理、規(guī)范的培訓(xùn)，護理員的工作能力和操作技能得到全面提升。在我市舉辦的多屆護理員技能大賽中，我院護理員均取得優(yōu)異成績。同時，護理員的工作也得到了院內(nèi)老人及家屬的好評，表揚信、感謝信、錦旗和牌匾紛至沓來，調(diào)查結(jié)果顯示，住院老人及家屬對我院護理工作的滿意度逐年提高，截止到2016年度，滿意度達到95.12%，與2015年度基本持平。在大家的共同努力下，我院2015年獲評青島市五星級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)稱號。2015年度，我省評選出3家養(yǎng)老服務(wù)名牌機構(gòu)，我院成為青島市唯一一家獲此殊榮的養(yǎng)老機構(gòu)。
2.3護理工作中事故發(fā)生率明顯減少
隨著我院護理員管理體系建立以來，安全事件發(fā)生率逐年下降。統(tǒng)計結(jié)果顯示，截止到2016年，我院共收治失能老人467名，臥床老人比例高達82.5%，較2015年增多7.3%，但壓創(chuàng)發(fā)生率僅為1.49%，較2015年下降了1.1%，同時也大大低于一般醫(yī)院的2.5%水平。此外，各類管道的管理是我院安全管理重點，我院對此項工作加強分析研究，制定了各類管道護理常規(guī)和考核標(biāo)準，加大考核力度，大大降低了各類管道的脫管率。至2016年，尿管、鼻飼管、氣管插管、深靜脈置管和膀胱造瘺等非計劃脫管率為8.89%、14.25%和0，均較往年顯著降低（見表1）。
2.4管理效率大大提高
我院采用護理部-護士長-護理班長-護理員四級質(zhì)量控制管理模式，大大提高了護理管理工作效率，節(jié)約了管理成本；同時，也使質(zhì)量檢查督導(dǎo)常態(tài)化，在工作管理上形成了良性循環(huán)。2.5護理員文化生活得到豐富以特色文化帶動護理院發(fā)展。我院在嚴格管理的同時，通過舉辦春游、春節(jié)聯(lián)歡晚會、組織座談等各種活動豐富護理員文化生活，增強了護理員的凝聚力和歸屬感。
3存在問題及改進措施
3.1管理難度大
我院護理員多為外來務(wù)工人員，流動性大，文化知識水平較低，自身素質(zhì)不高。護理員工作瑣碎、繁重、風(fēng)險較大，加上護理員隊伍工作經(jīng)驗較少，往往情緒化比較強，特別是近年來隨著國家對養(yǎng)老護理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，護理員感到活比以前要求標(biāo)準高了，更難干了，管理難度大。在這種情況下，需要管理者要有耐心，采取科學(xué)的管理方法，因勢利導(dǎo)。一是要充分利用近期我市出臺的對護理員的扶持政策，維護他們的切身利益。二是要強化教育培訓(xùn)，使他們獲得一技之長，使護理員的素質(zhì)能夠得到較大提高。三是要努力營造良好的工作氛圍，增強護理員的歸屬感。
3.2安全養(yǎng)護需進一步加強
醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)安全問題成為大家研究課題。我院同樣存在老人安全風(fēng)險問題，我院護理員與老人人數(shù)比1:4.5，護理員工作瑣碎，經(jīng)常有老人行為自控能力差，情緒波動大，不聽勸阻，跌倒、摔倒造成骨折等情況，引起家屬不滿造成糾紛等。如何做好老人的跌倒、摔傷、走失等風(fēng)險評估、風(fēng)險全程管理，如何照料好有認知障礙但又能自我活動的老人，都是擺在我們面前的亟待解決的問題。我院收住多為插管老人，風(fēng)險高、易出現(xiàn)非計劃性拔管事件,我院制定警示標(biāo)示和安全管理防范措施，訂制了11種安全標(biāo)識帶，統(tǒng)一規(guī)范了各種護理安全標(biāo)識帶的使用和管理，對護理安全事故的發(fā)生起到了很好的防范警示作用；如有男藍女粉腕帶、四防牌、深靜脈置管、注意安全小心跌倒、夾閉尿管3h一次、約束帶使用、胰島素治療、留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗等標(biāo)示，標(biāo)識管理帶使用成為加強安全管理工作落實一大亮點，得到了專家們的認可和肯定。
4討論
2015年11月，總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議提出“推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，更好保障老有所醫(yī)老有所養(yǎng)”。同年，國家九部委聯(lián)合出臺《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，明確支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵社會力量參與興辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)。這是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計，也是中國經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟增長點。2016年7月，國家民政部公布了《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》，提出促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源有序共享，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”、“老有所醫(yī)”。在此過程中，建立高素質(zhì)養(yǎng)老護理員隊伍，成為養(yǎng)老照護機構(gòu)高質(zhì)量高水平服務(wù)老人的有力保證[4]。當(dāng)前，社會對于高水平醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老院的需求日益迫切。但是，養(yǎng)老護理員普遍存在的知識文化水平低，養(yǎng)老照護專業(yè)技能缺乏也是我們要面對的突出問題[5]。如何將他們變成有愛心、有較高專業(yè)技能水平、有團隊意識的護理員，是擺在管理者面前的課題[6]。我院的醫(yī)中有養(yǎng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式對于一個養(yǎng)老院的服務(wù)水平和管理水平要求較高，我院通過不斷探索實踐，逐漸建立起一套適應(yīng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的養(yǎng)老護理員管理體系，隊伍建設(shè)取得令人滿意的效果。本院始終堅持護理管理常態(tài)化，主要包括：①日常工作考核常態(tài)化；②重點部門、重點環(huán)節(jié)管理常態(tài)化；③夜間巡查常態(tài)化；④護理督導(dǎo)常態(tài)化；⑤護理技能培訓(xùn)和考核常態(tài)化；⑥安全工作專項管理常態(tài)化。常態(tài)化管理大大提高了管理效率和護理質(zhì)量，降低了安全事故發(fā)生率。此外，本院對護理流程及護理監(jiān)督進行細化，如細化晨間護理，將人性化的服務(wù)語言和人性化的操作融入護理員對老人的服務(wù)中；細化夜間巡視內(nèi)容及時間等；注重護理細節(jié)管理，要求護理員將小事做到位做扎實，通過小事體現(xiàn)大愛。我院在護理管理體系建設(shè)過程中，緊緊圍繞“服務(wù)、質(zhì)量、安全”這個核心，按照工作計劃和管理目標(biāo)，從夯實醫(yī)養(yǎng)模式的護理根基出發(fā)，在護理管理上狠下工夫。護理管理日趨規(guī)范化、標(biāo)準化，做到有制度、有規(guī)范、有評估、有考核，日常工作可追溯。通過對護理員工作的不斷規(guī)范，讓標(biāo)準成為了習(xí)慣，讓習(xí)慣符合了標(biāo)準，提升了圣德護理員的整體形象。今后，我院將繼續(xù)堅持和完善護理管理體系建設(shè)，努力打造一支高水平的護理員隊伍，為老年人群，尤其是失能老人提供更為優(yōu)質(zhì)的照護服務(wù)。
參考文獻
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我院成立于2007年4月，是一所集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、娛樂為一體的綜合性老年服務(wù)機構(gòu)。成立之初，按照“按需設(shè)崗、以崗定責(zé)、適責(zé)選人”的管理理念，不斷完善院內(nèi)組織機構(gòu)建設(shè)，健全各項規(guī)章制度。目前設(shè)有護理部、生活部、行政部，下設(shè)膳食科、醫(yī)務(wù)室、以及護理等科室。護理員均經(jīng)崗前培訓(xùn)，持證上崗，晝夜值班，本著“一切為了老人，為了老人一切”的服務(wù)宗旨，以“老人滿意、家屬滿意、社會滿意”為工作標(biāo)準，為老人提供日常生活照料、精神慰藉、康復(fù)娛樂、臨終關(guān)懷等全方位的養(yǎng)老服務(wù)，努力打造老年人宜居、益壽的老年樂園。
二、護理人力資源管理主要做法
1.科學(xué)謀劃，穩(wěn)定優(yōu)化護理人力資源
（1）酌情選拔錄用，做好崗前培訓(xùn)。首先在護理人員錄用過程中，注重選拔尊老敬老思想意識強，認同并熱愛養(yǎng)老護理工作的人員，“錄即能安，安而持遠”，以保障護理隊伍的穩(wěn)定性和可持續(xù)發(fā)展。對于新入院的護理人員，上崗前需統(tǒng)一參加崗前培訓(xùn)，并由護理部安排其到各個班跟班并進行全院輪崗，熟悉各個部門、崗位的運行情況、工作流程、崗位職責(zé)，以及各護理科室供養(yǎng)老人的特點，為以后動態(tài)調(diào)配人力資源做好準備。（2）人崗雙向選擇，優(yōu)化團隊組合。在實施“按需設(shè)崗、以崗定責(zé)、適責(zé)選人”的過程中，針對護理人員大多數(shù)固定于所在科室，造成知識面窄，應(yīng)變能力差的實際問題，為了改變這種狀況，我院實施護理人員和崗位雙向選擇，動態(tài)調(diào)配。即組建各護理科室時，科室負責(zé)人和護理員雙向選擇，院里根據(jù)護理人員工作表現(xiàn)，護理水平，老人評價等各個方面綜合考慮，同時按照老中青的隊伍建設(shè)，年資高的護理人員與年資低的護理人員搭配上班，資歷高有豐富經(jīng)驗與資歷低的相互學(xué)習(xí)，更新觀念，迅速成長，不斷優(yōu)化科室組合，并每1年進行科室輪換，大大提高了護理人員工作積極性和服務(wù)熱情，實現(xiàn)了供養(yǎng)老人的動態(tài)管理。（3）執(zhí)行績效考核，小分工大合作。我院通過不斷完善制度建設(shè)，制定服務(wù)人員績效考核，從政治表現(xiàn)、遵章守紀、衛(wèi)生護理等各個方面量化評估護理人員的工作，考核與工資掛鉤，并嚴格抓好落實，獎優(yōu)罰劣，使護理人員能夠自覺完成工作任務(wù)，自我發(fā)現(xiàn)和整改存在問題。對考核不稱職的，執(zhí)行待崗學(xué)習(xí)，由行政部安排其上思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)課，合格之后才能復(fù)崗，較大程度提高了員工的積極性和責(zé)任感。在明確各個崗位職責(zé)和分工的同時，倡導(dǎo)護理人員、各科室之間通力合作，相互學(xué)習(xí)，取長補短，共同進步，努力營造和諧、有序的人文環(huán)境。（4）統(tǒng)籌部署工作，合理安排休假?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢”。每年年初由護理部匯總上一年的工作情況，對下一年的工作做出安排部署。按照合理排班、勞逸結(jié)合的思路，我院根據(jù)年初工作計劃，要求改變不論忙閑照常輪班的習(xí)慣做法，利用現(xiàn)行排班的方式，在某些繁忙時段增加人力，各科室之間工作互動。如某個科室有喪假、病假等凸顯人手緊缺，護理部積極動態(tài)調(diào)配，在特殊性情況下保證按質(zhì)按量完成護理工作。在工作輕、任務(wù)少的情況下，分段合理安排休年休假及補休假，既保證了護理人員的休息時間，又補休了假期，使護理人員的合法權(quán)益得到保障。
護士工作述職報告一尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
一年來，我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認真負責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務(wù)?，F(xiàn)述職報告如下：
一、盡職盡責(zé)，搞好護理工作
俗話說：“三分治療，七分護理”，經(jīng)過20多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。
無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作
對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責(zé)的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實護理措施，幫助年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平
在過去的一年里，我能夠通過報刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，認真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級的各項指示精神和規(guī)章制度，通過學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的積極性。
同時，自己積極主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過不停地學(xué)習(xí)新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會的發(fā)展進步、人們生活品質(zhì)提升，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。
在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
護士工作述職報告二尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
時光荏苒，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有4年多了，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準，全心全意為病人服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護理操作，學(xué)會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識
認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這4年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
護士工作述職報告三尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，各位同事們：
大家好!
護士試用期個人工作總結(jié)工作一月來，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學(xué)習(xí)，對工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準，全心全意為病人服務(wù)。
二、增強法律意識
認真學(xué)習(xí)《護士法》及其法律法規(guī)，讓我意識到，法律制度的日益完善，法制觀念的不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識?，F(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學(xué)習(xí)方面
在工作中，嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度， 嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，落實制度，減少差錯事故的發(fā)生，嚴格執(zhí)行無菌操作，保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶，做好護師職責(zé)，努力提高護理病歷書寫質(zhì)量及護理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。
在工作過程中，我深深感到自身不足，對于各種傳染病知識了解很少，明顯感到加強自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書本學(xué)習(xí)，堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己，廣泛汲取各種“營養(yǎng)”;二是向周圍的同事學(xué)習(xí)，始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態(tài)度，主動向同事請教，參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識學(xué)習(xí)班;三是在實踐中學(xué)習(xí)，把所學(xué)的知識運用于實際工作中，在實踐中檢驗所學(xué)知識，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時刻提醒自己，要不斷加強自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉，增強奉獻意識，把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點。不受社會上一些不良風(fēng)氣的影響，從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己，忠于職守，防微杜漸，牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
以上是我在醫(yī)院工作一個月的總結(jié)，這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣，對未來充滿信心，愿意為六院貢獻自己一份微薄的力量，請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給予監(jiān)督和支持!
述職人：__
2021年_月_日
護士工作述職報告四尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，各位同事們：
大家好!
時光如白駒過隙，2020年末又至，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作，較好的完成了2020年度的工作任務(wù)?，F(xiàn)根據(jù)具體情況作自我總結(jié)：
一、思想道德方面
在思想上加強學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢，學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。
二、專業(yè)知識方面
信息高速發(fā)展，知識不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時代的進步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時間完成了
1、護理中級職稱考試;
2、通過了計算機職稱考試;
3、本科在讀;
4、參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班;
5、參加急救包扎學(xué)習(xí)班;
6、參加護士禮儀學(xué)習(xí)班。
三、工作能力方面
對工作熱愛，心不累則身不累，象螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴標(biāo)準。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責(zé)任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。
四、團結(jié)協(xié)作方面
嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會做出努力。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!2021年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行!
述職人：__
2021年_月_日
護士工作述職報告五尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
我來到本院護理工作已有一年了，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下，及同事們的關(guān)心與幫忙下，認真鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和掌握各項外科臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理護理工作。在思想、學(xué)習(xí)和護理工作等方面變得更加成熟。
一、工作中
記得剛來外科時我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好護理工作，向前輩請教。學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，踏踏實實做好護理護理工作，認真地完成護理工作任務(wù)，用心主動學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識。在很短的時間內(nèi)熟悉了外科的護理工作，了解了各班的職責(zé)，明確了護理工作的程序、方向，提高了護理工作潛力，在具體的護理工作中構(gòu)成了一個清晰的護理工作思路，能夠順利的開展護理工作并熟練圓滿地完成本職護理工作。當(dāng)然在護理工作中仍有不足之處，如護理工作中技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的護理工作中必須努力提高自己的技術(shù)，更加細心，提高微笑服務(wù)，端正護理工作態(tài)度，用自己所學(xué)的所有知識和技術(shù)去救治。在這一年的護理護理工作中，我越來越能夠感覺出護理護理工作的重要性。護理護理工作是一門精細的藝術(shù)，是健康的基本保證。我的體會是“三分治療，七分護理”，要有一顆同情的心，用無私的奉獻支撐起無力的生命，發(fā)揚救死扶傷的精神，認真履行醫(yī)務(wù)護理工作職責(zé)。我期望透過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也能得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。
二、學(xué)習(xí)上
我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后護理工作中，我將加倍努力，為護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。注重護士業(yè)務(wù)水平的提高科室要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹立一種傳、幫、教的良好氛圍，對不同年資的護士，進行不同程度的培訓(xùn)，加強晨會提問，訓(xùn)練三基基本功，鞏固基礎(chǔ)知識，理論與實踐相結(jié)合，融會貫通;采取多種途徑加強學(xué)習(xí)，不斷更新知識。如參加護士?？啤⒈究瞥扇?、自考教育，函授學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會議，請專家講學(xué)，開專題討論會，上網(wǎng)閱讀，訂閱報刊雜志及自學(xué)等。透過學(xué)習(xí)不斷豐富自己的專業(yè)知識。要學(xué)以致用，把所學(xué)的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護理，探索新的服務(wù)資料，提高業(yè)務(wù)水平。
重視護理質(zhì)量管理護理護理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應(yīng)以嚴格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量的反饋控制。反饋資料包括護理工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量，把評價結(jié)果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優(yōu)秀，醫(yī)學(xué)教。對差的提出糾正方案，到達持續(xù)改善護理護理工作，提高質(zhì)量之目的。
(一)護理人員情況
全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人?！?/p>
(二)護理工作量 表1
從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。
(二)加大了對護士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標(biāo)準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理，保證護理安全
1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量
(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質(zhì)量已達標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%; 2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術(shù)操作合格率95%; 10、護理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人，并認真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學(xué)生認為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。
首先，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競爭的機會。我也衷心希望能為我的醫(yī)院增添一份色彩，同時一展自己的理想和抱負。
我性格開朗，隨和，上進心強我的愛好是讀書，交友，參加集體活動，也喜歡計算機，年6月，18歲的我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢想，由學(xué)校分配來到本院，至今13年，在這期間我從未間斷過業(yè)余學(xué)習(xí)，從一個中專生學(xué)到了護理研究生，在臨床中我用理論指導(dǎo)實踐，再用實踐來檢驗理論，從中我找到了學(xué)習(xí)的樂趣，也提高了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的興趣。
13年來，我一直服務(wù)于臨床一線，先后從事中醫(yī)科，內(nèi)科，放療科護理工作，能掌握各科護理常規(guī)和護理技術(shù)操作，學(xué)會了各科的特色治療和護理，例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐，按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛，用代溫灸膏敷貼足三里，合谷，內(nèi)關(guān)治療肺癌放療后引起的惡心，用中成藥研末調(diào)麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等
在工作中我認真負責(zé)，不斤斤計較個人得失，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，團結(jié)協(xié)作精神強，曾擔(dān)任主班，負責(zé)護士工作，作為護士長的得力助手，協(xié)助病房管理，為科室的工作出謀劃策，參與疑難，重癥患者監(jiān)護，主管實習(xí)生帶教，在此同時，也培養(yǎng)了自己協(xié)調(diào)能力，人際溝通能力，能保持和維護醫(yī)護，護護，護患之間的良好關(guān)系。年曾參與護理部主編的護患溝通技巧一書的章節(jié)編寫工作。
年，我來到放療科11病室，在這里我學(xué)到了放療科護理常規(guī)及放療相關(guān)知識，開闊了自己的視野，同時也感受到我的病人在這里除了病痛的折磨還忍受著另類的苦——放療副作用和并發(fā)癥。例如鼻咽癌患者就經(jīng)常疲乏對我說:"哎，不想治療了，太痛苦了！"，我一次又一次的鼓勵他們:"這是鼻咽癌最好的治療方法，你要堅持！別放棄希望！"，我的心經(jīng)常被他們牽動，為病人減輕痛苦是護士的職責(zé)，我思索著，嘗試著為他們做點什么……
33床李老向我訴苦:"口干??！晚上要起來幾次喝水！"，我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻，幾天后，老人對我說:"好！好！還有化痰的作用！"為此，他特意寫下了一封感謝信。
就這樣，在放療科臨床護理中，我一點一滴的積累經(jīng)驗，我希望能盡我的力量更好的為病友服務(wù)，我一直牢記:減輕痛苦，促進康復(fù)是護士的職責(zé)。
我愛自己的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻中找到自我和人生的價值。
今年6月，SARS恐嚇著人類，北京等地告急，醫(yī)務(wù)人員成批倒下，我懷著愛國之心，積極報名參戰(zhàn)，服從上級安排，成為湖南省地方支援北京第一梯隊隊員，SARS最終狼狽的走了，為防其卷土重來，10月1日開始打起預(yù)防戰(zhàn)，我又成為醫(yī)院第一批預(yù)備隊隊員。
一份耕耘，一份收獲榮譽屬于過去，未來正在開創(chuàng)，我深深地感到機遇與挑戰(zhàn)并存。參加這次竟聘，我愿在求真務(wù)實中認識自己，在改革競爭中完善自我。
護士長的工作看似平凡，但卻重要。主要體現(xiàn)在以下幾方面:
1作為醫(yī)院護理管理層基層的管理者，要服從護理部的領(lǐng)導(dǎo)。又要承擔(dān)病房管理和護理質(zhì)量監(jiān)控工作，指導(dǎo)并帶領(lǐng)下屬護理人員共同完成護理任務(wù)。
2作為信息管理者，承上啟下，既要正確及時的傳達醫(yī)院和護理部精神，又要收集有用的反饋意見，及時匯報，便于工作的開展。
3作為科室，醫(yī)護，護患，護護之間關(guān)系的協(xié)調(diào)者，在自己能力范圍內(nèi)解決沖突和糾紛。
人們說管理是門藝術(shù)，13年的工作中，我耳聞目睹了許多管理藝術(shù)家的風(fēng)范。來到放療科11病室，主任，護士長他們以身作則，嚴格要求，寬容和民主，為我們建立了相互信任，團結(jié)向上的氛圍。3年時間，我已和科室的成員融洽相處，能成為這樣的大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸！也謝謝他們對我多年的培養(yǎng)。今天，我競聘放療11病室的護士長，如果成功，我相信在護理部的領(lǐng)導(dǎo)，在主任和老護士長的支持和指導(dǎo)下，我定能擔(dān)當(dāng)此任。如果我競聘成功，我一定嚴以律己，寬以待人，嚴格要求，公平處事。
以下是我的工作設(shè)想:
一在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，嚴格要求自己，根據(jù)護理質(zhì)量標(biāo)準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責(zé)和義務(wù)。
同時嚴格病房管理，為病人創(chuàng)造一個安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，并定期召開病人會征求患者意見，及時采取整改措施，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。
二，不斷加強醫(yī)護，護患聯(lián)系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療與護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。深化"以病人為中心"的服務(wù)理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護理工作滿意，病友出院后定期隨訪。
三以人為本，調(diào)動科內(nèi)護理人員的積極性，在整體護理工作中發(fā)揮主觀能動性，從而提高護理質(zhì)量
我了解11病室的護士，自尊心強，上進是她們的共同點，目前我們有7人在讀本科。
a作為護士長，應(yīng)尊重，理解和愛護她們，發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能，提高對工作的主觀能動性，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
B保證人力資源合理分配，從全局出發(fā)，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。
C我會繼續(xù)發(fā)揚民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。
四重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。
安全重在防范。
a開展安全憂患意識教育，加強法律意識。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄。
c把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
d制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循，責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋，并提出整改措施。
五培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
最后一點目標(biāo)管理
科室做到年有目標(biāo)，月有計劃。我科今年的QC課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對個人的目標(biāo)是鼓勵護士每人年內(nèi)寫1~2篇論文。
科室會定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗交流，如論文檢索，論文撰寫，科研選題等，培養(yǎng)科內(nèi)成員科研意識及進行科研基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。
我于7月畢業(yè)于湘潭衛(wèi)校臨床護理學(xué)專業(yè)，獲得臨床護理學(xué)大專學(xué)歷。于5月進入我院，在兒科臨床護理崗位上工作至今，目前在省兒童醫(yī)院進修。借此機會，對兩年多來一直默默關(guān)心和幫助我的院領(lǐng)導(dǎo)致以最誠摯的謝意！在此，我向各位尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)報告我的工作情況，請予審閱。
自從進入兒科工作以來，我一直在科護士長的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下，本著“為人民服務(wù)”的理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，認認真真、踏踏實實、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作，至今無一例醫(yī)療護理事故、差錯或糾紛發(fā)生。兩年來，我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識和技能的培訓(xùn)或考核，在加強自己的政治思想認識之余，時刻不忘隨時提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，嚴格遵守各項醫(yī)療護理規(guī)章制度和按照各項醫(yī)療護理操作規(guī)范做好護理工作。我一直認真參與每月一次的三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）的理論和操作考試，溫故而知新，理論聯(lián)系實際，不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護士長查房工作，提升患者對我的服務(wù)的滿意度。此外，還一直堅持自學(xué)護理本科知識，爭取在理論知識方面再上一個新臺階，實現(xiàn)個人與醫(yī)院的同步發(fā)展。
去年，我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“XX”技能操作競賽，我們科獲得了團體第三名的優(yōu)異成績；還是去年11月份，我參加以“構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽，獲得了二等獎。無論是個人參賽，還是團隊作戰(zhàn)，都凝聚和加深了我的集體榮譽感，強化了我的團隊合作精神，使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年，在同事和領(lǐng)導(dǎo)對我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認可下，我得以被派到省兒童醫(yī)院進修。在此，非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機會。
在過去的兩年工作中，我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心，失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機遇；又如工作中不夠細心，給患者帶去了不必要的'痛苦的同時，也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和短處，我已經(jīng)有了深刻的認識，并一直在努力地改正和提高。我一定會加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識，鍛煉操作技能，并磨練自己的性格，以此來彌補過去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更專業(yè)的素質(zhì)，更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
此后的日子里，我將把做一個優(yōu)秀的護士并晉職為護師作為我的目標(biāo)。首先，我會認真對待接下來的進修學(xué)習(xí)，力爭學(xué)到真知識、練到真功夫；然后，我會把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院，與同事一起分享，并學(xué)以致用，完全轉(zhuǎn)化到實際工作中來。并深入學(xué)習(xí)“5s現(xiàn)場管理法”的基礎(chǔ)知識，領(lǐng)悟“5s”的精髓，在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個方面高標(biāo)準要求自己，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，和同事一道營造一個“人人積極參與，事事遵守標(biāo)準”的良好氛圍。
基層護士工作總結(jié)2
在護士工作中，每一位護士都肩負著重大任務(wù)和職責(zé)!天使不好當(dāng)，這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累，只有投入其中才能對護士工作有深深體會!
一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)狀況
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標(biāo)狀況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務(wù)意識，帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領(lǐng)悟和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互堅信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99。1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時刻。并透過環(huán)境的.衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，透過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實狀況。
1、透過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交x次數(shù)，有效利用人力資源，透過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級潛質(zhì)，使護理質(zhì)控落實到位。
3、透過一年時刻調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作潛質(zhì)定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，到達人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時刻。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1。全年科室組織業(yè)務(wù)領(lǐng)悟次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3。全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標(biāo)。成績良好。
4。基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到icu進修領(lǐng)悟危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期領(lǐng)悟，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。
5。每季度進行三人、兩人配合搶救演練，透過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變潛質(zhì)，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6。根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用潛質(zhì)，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級潛質(zhì)評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，透過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。
五、護理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
XX年護理工作方面雖然取得了必須的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，咱們將不斷發(fā)奮，進一一步加強隊伍的建設(shè)，提高護理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計劃。
基層護士工作總結(jié)3
時光如白駒過隙，2021年年末又至，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認真學(xué)習(xí)了很多。
一、思想道德方面
在思想上加強學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢，學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。
二、專業(yè)知識方面
信息高速發(fā)展，知識不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時代的進步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時間完成了護理中級職稱考試、通過了計算機職稱考試、本科在讀等等
三、工作能力方面
對工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，像蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴標(biāo)準。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責(zé)任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同時協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）02-0099-04
The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management
LV Weixiao1 ZHANG Xuzhen2 TONG Xianghong3
1.Department of 27 Ward Invasive Technology， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China；
2.Department of Hemodialysis Room， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China；3.Nursing Department， the Second People's Hospital of Pujiang County in Zhejiang Province， Pujiang 322200， China
[Abstract] Objective To explore and analyze the impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management. Methods Managed the accidental decannulation risk and satisfaction of patients of patients with tracheal intubation by PDCA cycle management. Results After implementation of the PDCA cycle management， the unscheduled decannulation rate of tracheal intubation patients fell to 1.78%from 4.31% the satisfaction of patients increased from 67.26% to 90.94% by implementation of the PDCA cycle management. Conclusion The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management is sure， it can effectively reduce the risk of unscheduled decannulation of tracheal intubation patients， at the same time， it can improve the satisfaction of patients.
[Key words] Unscheduled extubation； PDCA cycle management model； Patient safety； Satisfaction of patients
PDCA循環(huán)是一種根據(jù)信息反饋原理提出的質(zhì)量管理循環(huán)模式，是依照計劃（plan）、實施（do）、檢查（check）和處理（action）的科學(xué)程序進行質(zhì)量管理的方法系統(tǒng)。此方法最先是被應(yīng)用于企業(yè)管理中，目前在醫(yī)院管理、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制等臨床護理研究和實踐工作中也逐漸被廣泛應(yīng)用[1]。非計劃性拔管指的是尚未達到氣管拔管指征，未經(jīng)醫(yī)護人員的同意，患者及其家屬自行將人工氣道拔除或意外脫落，也包括醫(yī)護操作不當(dāng)而致的拔管[2]。非計劃性拔管是機械通氣常見的護理不良事件，這可能會對患者造成進一步的損傷，增加患者的住院時間和治療負擔(dān)，亦或?qū)е乱馔馑劳觯煌瑫r也會引起患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的不滿，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[3]。研究表明，非計劃性拔管占據(jù)護理不良事件發(fā)生的很大比例。為了防止非計劃性拔管事件的發(fā)生，減少護理中的不良事件，提高患者的安全，我院在管道安全護理中采用PDCA 循環(huán)管理法對氣管插管患者進行管理，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
按照時間順序?qū)⑽以篒CU行氣管插管且時間>24 h的645例患者及其家屬分為對照組和觀察組。其中對照組為我院2011年5月～2012年5月間的住院患者共309例。男167例、女142例，年齡20～81歲，平均（52.1±12.4）歲，GCS評分4～12分，平均（7.7±3.3）分；機械通氣25～87 h，平均（34.5±4.5）h。疾病種類：重癥肺炎73例，各類手術(shù)后17例，呼吸衰竭97例，重度膿毒癥休克83例，腦血管意外35例，其他診斷4例。實驗組為2012年6月～2013年6月間的住院患者共336例。男184例、女152例；年齡17～80歲，平均（53.4±13.5）歲；GCS評分5～11分，平均（8.5±2.5）分；機械通氣24～90 h，平均（35.5±2.4）h。疾病類型：重癥肺炎81例，各類手術(shù)后26例，呼吸衰竭97例，重度膿毒癥休克85例，腦血管意外42例，其他診斷5例。兩組患者在年齡、性別、GCS評分、機械通氣時間和疾病類型等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)的護理工作程序；實驗組運用PDCA循環(huán)模式對氣管插管患者及其家屬進行規(guī)范管理，具體方案實施如下。
1.2.1 計劃階段 主要包括收集資料、查找問題的原因和高危因素、針對原因制定改善措施等內(nèi)容。（1）收集資料：追溯2011年6月～2012年5月我院氣管插管患者，總結(jié)在人工管道的護理過程中出現(xiàn)的不合理和不安全的情況，例如管道移位、阻塞、意外拔管等。此外，因治療和護理過程不如意或不順利，醫(yī)護直接相互埋怨指責(zé)，矛盾突出，同時醫(yī)患關(guān)系也是很棘手的問題，患者及家屬對醫(yī)護工作滿意度不高。對2012年6月～2013年6月我院認知障礙、意識不清、高齡老人、不配合等氣管插管患者在置管后進行初次評估，評估內(nèi)容包括認知能力、神志狀態(tài)、年齡情況、身體狀況、合作態(tài)度、生活需求及日?；顒右?guī)律、病情用藥情況、既往有無管道滑脫史等資料。（2）查找原因：①患者因素：患者通常采取的是被動，氣管插管作為異物長時間的壓迫和刺激咽喉壁黏膜，通常會導(dǎo)致患者疼痛、舒適度的改變，并且活動受限無法說話；部分患者會存在躁動不安或者恐懼緊張等負性情緒；患者對氣管插管的不舒適的程度、目的、作用等信息的不了解使得患者缺乏自我保護插管的意識，進而由于難以忍受人工氣道或者意外的脫落發(fā)生非計劃性拔管等不良事件[4]。②護理因素：有的醫(yī)護人員可能由于受到的培訓(xùn)不足，使得自身專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任感相對缺乏，未能達到該有的高度；部分異常煩躁的患者會因醫(yī)護人員進行的上肢約束不當(dāng)而擺脫約束后意外自行拔管；部分醫(yī)護人員未能有效地進行評估意識不清或躁動的患者的危險因素，未能及時地使用鎮(zhèn)靜類藥物；有的護士進行護理操作時候動作過于粗魯、活動幅度過大使得人工管道受到牽拉而意外脫落；有的護士不重視不良事件的報警或處理不當(dāng)；護士未能對患者及家屬開展心理護理和教育工作[5]，使得患者及家屬過于焦慮和對醫(yī)療工作的不滿；人工插管固定的方式和程度的松緊也對舒適度和牢固程度造成影響。由于上述因素患者可能會因頭部和軀體大幅度擺動致使氣管插管脫落，出現(xiàn)意外事件。③客觀因素：ICU患者身上通常會有多條人工管道，因多次被動翻身護理而致管道移位、脫落、阻塞等[6]；同時，醫(yī)院現(xiàn)通常用普通的膠帶固定管道會因患者的體液、汗液、嘔吐污染物而導(dǎo)致粘性降低使導(dǎo)管滑脫；ICU病房的護理工作人員配置不到位，護理人員對氣管插管患者的夜間和中午班次主動巡視不足使得超負荷的護理工作量難以達到預(yù)期效果。
1.2.2制定計劃（plan） 計劃指的是在行動和工作之前預(yù)先擬定一個實施方案，具體包括：工作的預(yù)期目標(biāo)、方法、內(nèi)容等方面。具體如下：（1）患者因素的干預(yù)：①為他們提供舒適的護理服務(wù)。盡量為患者及家屬創(chuàng)造一個安全而舒適的治療環(huán)境，例如減輕病室內(nèi)外的噪聲刺激，溫度、光線和濕度怡人等，為他們提供環(huán)境方面的支持；醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)正確評估患者的舒適度， 以期提供舒適的護理服務(wù)，如護理服務(wù)操作輕柔耐心，協(xié)助患者及家屬采取舒適的，合理固定氣管導(dǎo)管和牙墊等器械，以減輕器械對局部的損傷與壓迫等。②實施心理護理。給予患者和家屬有效的心理支持，增加他們的安全感；加強護患溝通，做好心理健康知識和護理教育的宣傳；在護理工作中對患者要耐心、細心，經(jīng)常與患者及家屬說話、肢體接觸等，加強無聲的交流，以滿足患者的需求；向患者家屬講解氣管插管的必要性和注意事項，以取得他們的支持與理解，從而配合治療，提高治療依從性和滿意度；對部分病情穩(wěn)定、清醒的患者可以播放他們喜歡的音樂曲目，這可明顯改善氣管插管患者的身心狀態(tài)，降低疼痛，減輕焦慮和煩躁等負性情緒，降低意外拔管的機率。（2）護理因素的干預(yù)：①采取多種方式完善醫(yī)院的管理體系，規(guī)范服務(wù)的操作流程，進而加強規(guī)范醫(yī)護人員的管理[7]。定期召開護士會議和論壇，大家一起討論不良事件發(fā)生的原因并共同商討對策，加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強護理工作的指控管理，提高護士的責(zé)任心，教授護患之間的溝通技巧、合理使用鎮(zhèn)靜劑的方法、發(fā)生意外拔管事件后的正確評估和緊急常規(guī)處理等內(nèi)容，以提高服務(wù)的質(zhì)量。②在固定人工管道之前，醫(yī)護人員要保持患者面部的清潔和干爽，正確固定氣管切開導(dǎo)管和氣管插管，多次檢查并及時更換固定帶和固定膠布；護士每次交接班的時候都要仔細檢查氣管插管的深度和導(dǎo)管的固定狀況，及時清除患者的分泌物，若發(fā)現(xiàn)膠布和或固定帶潮濕或松脫應(yīng)當(dāng)及時更換，并著力協(xié)助患者進行被動活動，使他們身體經(jīng)常處于舒適的。③針對患者的意識狀況和心理情緒狀態(tài)采用適當(dāng)?shù)闹w約束，要注意向患者及家屬解釋約束的目的、意義及作用，確保松緊適宜。（3）客觀因素的干預(yù)：①根據(jù)實際需要增加護理人員的數(shù)目以確保護理工作安全并對低資質(zhì)的護士進行護理技能培訓(xùn)、評估技巧培訓(xùn)、鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用、認知培訓(xùn)、鎮(zhèn)靜效果評估培訓(xùn)等，以保證護理質(zhì)量[8]。②加強高危時間段的巡視工作，主要為增加巡視次數(shù)，觀察人工管道的深度和固定情況，發(fā)現(xiàn)問題及時阻止并上報；發(fā)現(xiàn)意外事件高危個體應(yīng)在其床頭卡處加以備注以引起護理人員的格外關(guān)注和檢查。③采取妥善的固定氣管插管的方法。雙條膠布應(yīng)采用“8”字交叉固定方式，對于部分意識清晰、活動范圍較大的患者，應(yīng)使用扁帶繞頸式的固定方法，這種固定方法可以大致解決因膠布潮濕脫落的問題，同時也可以為醫(yī)護人員節(jié)省操作的時間。
1.2.3 實施階段（do） 護理管理部門的導(dǎo)向作用在計劃實施過程中十分重要，尤其是護士長更需要熟悉各項護理服務(wù)的標(biāo)準及流程，使實施者明白需要做什么和應(yīng)該怎樣去做。護理管理領(lǐng)導(dǎo)者們要把相應(yīng)的工作計劃、注意事項和評估標(biāo)準等資料打印好，確保分發(fā)到每個護士手上，并組織全體護理人員展開學(xué)習(xí)。護士長對護理工作進行宏觀的調(diào)控，調(diào)動每位護理人員的工作積極性，經(jīng)管路滑脫評估后確認為高風(fēng)險的患者嚴格落實崗位職責(zé)，實行責(zé)任到人，要嚴格落實床頭交班等各項防范措施，密切觀察病情，及時準確記錄，班班交接，從而增強每個人的護理質(zhì)量意識；若發(fā)現(xiàn)意外拔管事件，責(zé)任護士要及時與患者及家屬簽訂《人工管路意外脫落風(fēng)險告知書》，并立即對其進行健康教育，以阻止和杜絕此類事件再次發(fā)生；在護理過程中實行綜合的護理方式，加強心理護理，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者及家屬對護理服務(wù)的滿意度[9]。
1.2.4 檢查階段（check） 建立氣管插管患者護理質(zhì)量管理小組，由責(zé)任組長、護士長、責(zé)任護士等人員組成，并由責(zé)任護士們?nèi)尕撠?zé)實施非計劃性意外拔管風(fēng)險患者的評估和防范措施；責(zé)任組長們負責(zé)對患者護理過程出現(xiàn)的各種問題及時提出防范措施和進行指導(dǎo)合理應(yīng)對；護長組織對護理質(zhì)量、態(tài)度和防范措施實施情況進行定期、不定期的檢查，并將檢查的結(jié)果做好記錄以用于例會和培訓(xùn)期間點評分析。
1.2.5 處理階段（action） 質(zhì)量管理小組定期召開評估分析座談會，就非計劃拔管事件的防范情況和患者及家屬滿意度的結(jié)果展開分析、探討和總結(jié)，對成功的經(jīng)驗進行表揚和肯定，對存在的問題及時總結(jié)出解決措施，并繼續(xù)追蹤改進措施的實效情況，盡量做到質(zhì)量的標(biāo)準化[10]，以確保防止類似意外的再次發(fā)生，將討論結(jié)果匯總后上報上級護理部，同時，把相關(guān)措施和建議反饋給具體的個人，形成一個自下而上，繼而自上而下的負反饋系統(tǒng)，如此反復(fù)，使得PDCA循環(huán)模式可以持續(xù)不斷地運行。
1.3 觀察指標(biāo)
①觀察患者的非計劃性拔管事件的發(fā)生率，分為發(fā)生與未發(fā)生兩個維度。②采用患者家屬滿意度情況問卷調(diào)查表，對患者家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意度進行評估，滿意度主要分為滿意和不滿意兩個維度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P
2結(jié)果
2.1 PDCA實施前后兩組患者非計劃性拔管發(fā)生率
對照組為2011年5月～2012年5月我院氣管插管患者309例次，共記錄非計劃性氣管插管拔管14例次，非計劃拔管率4.31%，其中女性6例次，男性8例次；運用PDCA循環(huán)管路模式的實驗組的2012年6月～2013年6月期間我院氣管插管患者336例，共記錄非計劃性氣管插管拔管6例次，非計劃拔管率1.78%，其中女性2例次，男性4例次。結(jié)果顯示，采用PDCA后非計劃性拔管發(fā)生率下降明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 =3.85，P
表1 兩組患者非計劃性拔管發(fā)生率比較
注：*表示P
2.2 PDCA實施前后兩組患者家屬滿意度
對照組患者家屬的滿意率為67.26%；實驗組實行PDCA循環(huán)管理模式后家屬的滿意率為90.94%，實驗組滿意度提高明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.42，P
表2 兩組患者家屬滿意度情況比較
注：*P
3 討論
PDCA循環(huán)管理模式是對評估結(jié)果進行處理后，對成功的經(jīng)驗給予肯定、推廣和加以標(biāo)準化，對失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)加以分析總結(jié)，把未能解決的問題投入到下一個循環(huán)管理當(dāng)中，目前已成為實現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高的有效方法。ICU氣管插管患者的非計劃拔管現(xiàn)象是全球醫(yī)護人員非常關(guān)注的問題之一，這不僅僅會延長治療的時間、增加患者的治療費用，也會增加ICU醫(yī)護人員的工作量。
非計劃性拔管的發(fā)生是與患者、客觀及醫(yī)護因素等多方面因素相關(guān)的，運用傳統(tǒng)的護理方案往往不能達到預(yù)期，相關(guān)文獻提示有半數(shù)以上的氣道意外事件是可以預(yù)防的，本研究將PDCA循環(huán)管理運用在氣管插管患者的護理管理工作中，對非計劃拔管易發(fā)生的原因進行詳細地查找與歸納，充分認識和把握意外事件發(fā)生的危害性，繼而制定有針對性的全方面的綜合計劃措施，到后來計劃措施的實施與反饋，形成了一個整體化的和細膩化的工作流程，各環(huán)節(jié)缺一不可，都對降低非計劃性的發(fā)生有著積極的作用。
本研究顯示此方法有效地預(yù)防和降低了非計劃性拔管的發(fā)生概率（P
綜上所述，運用PDCA循環(huán)管理模式，對提高護理工作的質(zhì)量、降低非計劃性拔管不良事件的發(fā)生幾率、同時對提高護理服務(wù)的滿意度有著積極的作用，這不僅可以優(yōu)化插管患者的護理質(zhì)量，同時在維護和營造和諧的醫(yī)患關(guān)系中也具有重大的作用，適合廣大醫(yī)護人員運用并推廣于各項醫(yī)療護理實踐中。
[參考文獻]
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[8] 金旭華. ICU經(jīng)口氣管插管患者16例非計劃性拔管的原因及對策[J]. 護理與康復(fù)，2012，11（5）：453-454.
20**個人工作計劃一
工作想要做好，沒有制定好工作計劃也是不行的，有方向有目標(biāo)的工作能夠減少很多時間，我根據(jù)自己的個人情況制定了個人工作計劃如下：
一、重視服務(wù)
我們銀行每天都會接受很多客戶來訪，因為人多，辦理業(yè)務(wù)比較慢，這是最麻煩的事情，對我們來說也是最讓人操心的，在辦理業(yè)務(wù)的時候經(jīng)常會形成一條長龍，同樣有些人因為一些其他原因想要提前會插隊，造成嚴重影響對于這樣的事情我一直遵循一個原則，那就是，保證公平公正。
1、對待每一個客戶都用相同的態(tài)度去招待他們，不會因為他們的穿著或者其他的事情而有偏見。
2、在辦理業(yè)務(wù)的時候微笑面對客戶，友善的幫助客戶便利業(yè)務(wù)，用熱情用真誠去工作，做好自己的事情，完成任務(wù)。
3、對于在辦理業(yè)務(wù)的時候一些人員插隊，堅決遵循規(guī)則辦事，不會隨意的給插隊的人辦理業(yè)務(wù)為那些愿意遵守規(guī)則的人優(yōu)先辦理，保證公平。
4、對于一些年級大的老人會做好交代和告誡避免他們在辦理業(yè)務(wù)的時候吃虧上當(dāng)。
5、用最好的服務(wù)完成自己的工作用最忠誠的心去完成崗位的工作職責(zé)，做好自己。
二、提升職業(yè)技能
在工作中能力非常重要，有能力才能夠承擔(dān)更大的擔(dān)子，才能夠做好相應(yīng)的工作，對于自己的能力我抱著謙虛的態(tài)度，去提升的，一個人不管有多優(yōu)秀，但是時代在進步需要學(xué)習(xí)的東西非常多想要有更好的發(fā)展就必須要提升個人能力，體現(xiàn)自我價值。達到自己的最低標(biāo)準。每天我們都要給自己做好相應(yīng)的工作要求。
1、堅持學(xué)習(xí)，提高自身的能力，一般利用休息放假時間學(xué)習(xí)銀行相關(guān)知識來彌補自己的不足提升自己的能力快速提升。
2、堅持學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)當(dāng)成自己每天的任務(wù)，工作時專心工作學(xué)習(xí)時參考工作中遇到的苦難做好相關(guān)準備保證自己在工作的過程中不會犯錯，做好自己的每一次工作。
3、向每一個優(yōu)秀的恩請教他們們所擅長的能力，學(xué)習(xí)并轉(zhuǎn)化成為自己的能力讓自己有能力做好自己的工作。
4、對于工作中遇到的問題都把她當(dāng)做一次機遇，一次提升，在努力中去完成自己的提升。
三、積極向上，努力奮斗
一個好員工知道努力，一個有上進心的人知道朝著山巔走，我給自己制定努力的要求。
1、抓緊機會提高自己的工作效率。
2、遇到困難迎頭超越，不推說勇敢的前進，做一個無畏的人，成為一個敢于努力敢于奮斗拼搏的人。
3、在學(xué)習(xí)的時候積極向上，在工作的時候努力拼搏，發(fā)揮自己的實力去走好每一天的工作。
4、完成每一天的任務(wù)，不管做到多玩都要完成一天的工作要求。
雖然制定了工作，但是需要堅持的還有很多，制定計劃我會按照計劃來工作做好工作任務(wù)。
20**個人工作計劃二
來到工作中，我對自己的工作有些忙亂，為了讓工作清晰，特意制定了工作計劃方便自己在工作中按照計劃工作，完成每日的任務(wù)，提高工作速度，做好工作。
一、細心細致
會計工作涉及到的是公司的資金項目一塊，對于這一塊要做好，需要細心細致的努力不能出現(xiàn)差錯，一旦純在問題給企業(yè)帶來的就是巨大損失。為了避免在工作中出現(xiàn)批了我給自己工作定了要求。
1、每一份賬單都最少要審核兩道三次，保證每一次審核都正確有效沒有任何的紕漏存在。
2、再工作中熟練掌握工作相關(guān)的一些工作軟件，多練多用，讓自己能夠在工作中提高速度。
3、保證正確率，不管任何時候都要做好細致的就按，對于不清楚的賬目必須要審核仔細，不明白的地方及時詢問，避免錯誤出現(xiàn)。
4、對于公司的一些消費支出，和營收，都會多次審核，多次統(tǒng)計，準確無誤后才上報。
二、提升自己的能力
在工作中出現(xiàn)問題一個是自己能力不足，另一個就是自己的工作還有許多漏洞存在需要我彌補和整理，這時第一件事情就是提升自己的能力讓自己有更多的能力去完成自己的任務(wù)。
1、在工作時遇到問題，做好記錄，在工作休息時向其他同事請教問題，解決自己的錯誤，保證自己不再出現(xiàn)紕漏。
2、把會計相關(guān)的知識點自學(xué)補足不足之處，讓自己的短板不再成為制約自己工作的因素。
3、在工作的時候不斷自己努力學(xué)習(xí)，也在工作中總結(jié)一些自己不會的技巧方便在工作之后使用。
4、安排時間學(xué)習(xí)，上班的時候能夠擠出的時間不多，更多的是下班之后的休息時間我可以提升自己的學(xué)習(xí)。
三、遵守公司規(guī)定
在公司上班我經(jīng)常遲到，為了避免在以后工作中出現(xiàn)這樣情況，我安排好自己的上班時間。
1、每天提前一個小時洗漱好，然后在花半個小時趕車，留半個小時的空余時間。
2、在每天回家之后盡量少熬夜，在超過11點之后就立即熄燈睡覺，讓自己在的二天有精力上班，工作。
3、不在上邊期間抽煙喝酒等。
4、克制自己的壞習(xí)慣。
四、抗壓能力
在工作中經(jīng)常會遇到加班的情況，因為工作沒完成，或者公司的業(yè)績好或者是其他，這時都需要我有更好的抗壓能力完成一天的工作。
1、擺正工作態(tài)度，遇到困難不逃避，把每天的任務(wù)做完，避免任務(wù)堆積。
2、積極樂觀，休息的時候放松心情讓自己休息時可以有自己的時間。
3、對待自己的工作要熱情，多思考自己犯的錯誤，任何壓力都是自己自找的。
4、不給自己找借口錯就是錯，對就是對。敢于面對問題，不逃避。
按照我個人的行為和一些習(xí)慣我制定了這份工作，計劃，這是按照自己的缺點做出針對性制定的計劃，在今后的工作中我將嚴格依照這份工作計劃執(zhí)行工作，完成每日的任務(wù)。
20**個人工作計劃三
新學(xué)期在濃厚的春節(jié)氣氛下簡單而隆重的開始了!為了每一個孩子都有獲得更好的發(fā)展，能更健康、全面地成長。為了自己更好的工作，并在學(xué)習(xí)工作中得到成長，特制定該計劃，并在計劃實施中不斷修正自己、完善自己，不斷提高作為一名教師應(yīng)具有的素質(zhì)?，F(xiàn)將本學(xué)期工作計劃如下：
一、提高思想政治素養(yǎng)
用心參加各項時事、政治學(xué)習(xí)，堅持把理論同實際相結(jié)合，從我做起，從身邊的小事做起，嚴格遵守幼兒園各項規(guī)章制度、熱愛本職工作，樹立較強的事業(yè)心、職責(zé)感和良好的師德。服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，認真完成各項教學(xué)、教研工作。工作中，以教師道德規(guī)范要求自己，以身作則，細心、耐心、關(guān)心、愛心地公平對待每一個幼兒，以促使幼兒在自身水平上得到發(fā)展。
二、加強幼兒保育工作
我班有幾個自理潛力較差和兩名新插班的幼兒，我將用愛心和耐心對待每一位孩子，讓他們感到老師的愛，小朋友的友好，使他們能夠喜歡上幼兒園。盡快的適應(yīng)新的環(huán)境，在愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境中慢慢進步。[由整理]
1、在體質(zhì)上，我將以游戲的形式開展鍛煉活動，注意根據(jù)天氣的變化和室內(nèi)外的溫差，隨時提醒孩子及時添加衣服，對愛出汗的孩子，及時的更換毛巾;同時，注意孩子的飲水量，讓孩子做到隨渴隨喝。加強體育鍛煉和戶外活動，減少幼兒生病機率，持續(xù)本班的出勤率。真正做到讓家長放心。
2、抓好幼兒的常規(guī)習(xí)慣，如：喝水習(xí)慣、飯后漱口習(xí)慣、課堂習(xí)慣、坐姿等，力求到達讓幼兒每一天不用老師再提醒，幼兒都能夠主動完成好;我們將把幼兒說話輕輕、拿放椅子輕輕，飯前便后要洗手的習(xí)慣，及幼兒禮貌習(xí)慣，看書、玩玩具等習(xí)慣認真抓好。
3、教育孩子自己的事情自己做，繼續(xù)學(xué)習(xí)整理自己的著裝和床鋪。把幼兒的動手潛力培養(yǎng)作為重點工作。
4培養(yǎng)幼兒的品德教育，愛祖國、愛國旗，升旗時，明白不講話;明白祖國的傳統(tǒng)節(jié)日。明白群眾榮譽感，不做有損害班級的事情。
5、生活衛(wèi)生常識
(1)明白保護視力，看書、繪畫要持續(xù)正確姿勢。不在光線太強、太弱和陽光下看書、繪畫。
(2)明白保護牙齒的一般衛(wèi)生常識，用正確的方法刷牙。
(3)明白天氣變化和運動前后及時增減衣服，飯前飯后不做劇烈活動。
6、安全常識
不玩危險游戲，不去危險地方。懂得交通安全。會處理可能遇到的簡單危險。如：遇到陌生人的搭訕、火災(zāi)等的求助方法。記住家里的地址和求助電話：“11
0、11
9、120”等。有自我保護的意識。
7、生活衛(wèi)生習(xí)慣及生活潛力
(1)正確、迅速地洗手、洗臉，養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。
(2)進餐細嚼慢咽，不挑食，不剩飯菜。進餐是不大聲說話，不亂倒殘渣。
(3)安靜就寢。獨立、有次序、迅速地裝脫衣服和鞋襪，會系鞋帶，會整理床鋪。
(4)持續(xù)儀表整潔，咳嗽、打噴嚏時會用手捂住口鼻或把臉轉(zhuǎn)過身，不對著別人打噴嚏。
8、保健方面，認真做好晨檢工作，仔細檢查好幼兒的各個部位，發(fā)現(xiàn)異常立刻知會家長。
三、做好教育教學(xué)工作
根據(jù)幼兒園的《綱要》指導(dǎo)思想并結(jié)合本班幼兒年齡特征和個性差異，進一步學(xué)習(xí)領(lǐng)會《綱要》精神，并較好的融入實踐活動之中。根據(jù)本班幼兒的年齡特點制定出合理的、貼合幼兒理解潛力的主題活動課程。認真上好、備好每一節(jié)課，使幼兒在簡單愉快的活動中學(xué)習(xí)知識。在本學(xué)期里配合配班老師將繼續(xù)發(fā)展孩子以下的潛力：
1、搞好班級特色：“把孩子培養(yǎng)成自信、友愛、誠實、好問、勇敢、堅強、講禮貌、愛護環(huán)境的良好品德行為習(xí)慣是本班的教育宗旨。
2、加強幼兒的常規(guī)培養(yǎng)平時隨機地向幼兒講清常規(guī)的要求，并采用多種形式進行訓(xùn)練。
3、繼續(xù)加強幼兒在數(shù)學(xué)、安全教育、繪畫、舞蹈方面的學(xué)習(xí)，讓幼兒在德、智、美育方面得到較好的發(fā)展。
四、家長工作方面
1、定期、隨機地以電話形式持續(xù)家園聯(lián)系，讓家長了解幼兒在園的狀況以及對我們工作的支持。
2、每兩周認真如實地填寫好家園聯(lián)系冊，與家長及時溝通。
五、個人努力方向
1、再多點愛心，多一些耐心，使孩子在各方面有更大進步。
2、抓好班級的常規(guī)工作，使得有更好的班風(fēng)班貌。
3、加強自身在彈琴、繪畫等方面基本功的訓(xùn)練，。
以上，是我本學(xué)期的計劃及目標(biāo)，我必須努力去完成，也期望各位同事及領(lǐng)導(dǎo)加以督導(dǎo)和指正。
20**個人工作計劃四
保教工作是幼兒園工作的生命線，優(yōu)質(zhì)的保教服務(wù)質(zhì)量是幼兒園賴以生存的前提。開園以來，我園在不斷規(guī)范保教常規(guī)工作，努力提高保教服務(wù)質(zhì)量，促使我園保教工作質(zhì)量得到提升，努力得到廣大家長和社會的認可，社會聲譽越來越好。本學(xué)期我們將繼續(xù)努力使我園保教質(zhì)量更進一步提高。
一、我園保教現(xiàn)狀分析
1、幼兒園教育環(huán)境急需改善，在“用環(huán)境說話”、“環(huán)境育人”方面還有所欠缺，需要繼續(xù)打造更好的幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)。
2、教師的教育觀念、教育實踐能力與現(xiàn)代化教育要求還有一定距離，對《綱要》的理解與實踐中的應(yīng)用還需不斷深化，常規(guī)教學(xué)質(zhì)量要更進一步提高;
3、在教科研中教師的研究意識還缺乏積極性、主動性和系統(tǒng)性、科學(xué)性，教研活動還不夠深入，還須加強創(chuàng)新和探索;
4、在活動的安排上，要進一步探索主題活動教學(xué)模式，靈活應(yīng)用新教材。
5、新教師培訓(xùn)力度還需加強。
二、新學(xué)期教學(xué)工作計劃
1、指導(dǎo)思想：
(1)堅持以《幼兒園工作規(guī)程》、《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》為指導(dǎo)，努力將《綱要》、《指南》精神深入貫
徹落實到教學(xué)管理和保教工作第一線，使教師的教育觀念和行為得到進一步轉(zhuǎn)變，深化課堂教育改革，優(yōu)化幼兒一日活動教育，促進師幼全面、個性化的發(fā)展。
(2)圍繞“一切為了幼兒”的辦園理念，營造快樂、健康的育人環(huán)境，構(gòu)建和諧、平安校園。進一步在保教常規(guī)工作中以實際行動去彰顯我園的辦園特色。
(3)進一步改善辦園環(huán)境、規(guī)范教師的教育教學(xué)行為，提升保教服務(wù)質(zhì)量。
2、工作目標(biāo)與重點：
(1)以“幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)”為本學(xué)期教研主題，通過教研活動，使教師全面了解環(huán)境的教育價值，理解環(huán)境創(chuàng)設(shè)的重要性，形成園本文化和特色，提升辦園檔次。
(2)增強保育服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范保育工作各個操作環(huán)節(jié)，加強對幼兒的護理照顧，做好留守兒童轉(zhuǎn)變工作。
(3)進一步抓好常規(guī)教育，培養(yǎng)幼兒良好的學(xué)習(xí)、行為及衛(wèi)生習(xí)慣，關(guān)注幼兒社會性發(fā)展，建立科學(xué)有序的班級常規(guī)。
(4)以研促教、以研興園，充分發(fā)揮副園長帶頭作用，通過研討、交流、學(xué)習(xí)，深入探討教育策略、教學(xué)方式方法，提高常規(guī)教研的實效性和常規(guī)教學(xué)質(zhì)量。
(5)營造濃厚的園文化學(xué)習(xí)氛圍，倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)思想，鼓勵教師通過園本培訓(xùn)、個人自學(xué)鉆研和利用外出學(xué)習(xí)機會，讓教師學(xué)專業(yè)、開眼界、強素質(zhì)，促進自身專業(yè)素質(zhì)的提升。
(6)重視家園聯(lián)系，實現(xiàn)一致教育，繼續(xù)以多途徑、多形式增進家園溝通與協(xié)作，繼續(xù)探討多途徑的家長工作，提高家長對我園工作的滿意度。
(7)舉辦好慶“六一”大型活動，積極向社會展示、宣傳我園的特色教育和保教工作，擴大社會影響。
3、主要措施及內(nèi)容
(1)保育工作
1、增強保育服務(wù)意識，規(guī)范對幼兒一日活動中的護理要求，加強護理照顧。領(lǐng)導(dǎo)多深入班級了解情況，進行實地指導(dǎo)，注重細節(jié)，加大對日常保育護理的督查。
2、繼續(xù)加強對班級衛(wèi)生消毒、洗曬的檢查記載力度，做到每日一查、每周一公示、每月一小結(jié)、每期一考核。增強工作的透明度和規(guī)范性，進一步規(guī)范保育員對衛(wèi)生消毒工作的要求。
3、關(guān)注留守兒童的心理健康與成長進步，建立留守兒童成長檔案，并有針對性的采取有效的教育方法，對留守兒童進行心理疏導(dǎo)、耐心細致的照顧和教育，使他們在老師的關(guān)愛下健康快樂的成長。
4、做好春季傳染病的預(yù)防控制工作，做到宣傳到位，預(yù)防及時，措施得力，控制有效。
5、樹立“安全第一”的意識，加強安全教育。教師要增強安全責(zé)任意識，對幼兒進行安全教育，強化各項安全檢查，及時消除安全隱患，杜絕重大事故發(fā)生。
20**個人工作計劃五
作為護士長，一年的工作當(dāng)中要帶領(lǐng)好護士做好護理的工作，為科室作出護士該做的護理工作，新的20**年，我也是要有一個工作計劃，把護理的工作去給做好。
首先是要帶好護士隊伍，科室的護士有老護士，年輕的護士，也是有剛進入科室的新護士，對于老護士來說，監(jiān)督好她們的工作就好了，但是對于年輕的護士，新護士就要花費更多的心思去帶好，管理好她們，科室的工作一年下來是非常繁重的，而作為護士，更是承擔(dān)了很多的工作，基本全年要休息的時間真的比較少，但是作為護士長我也是要對她們管理好，對于年輕的護士要照顧到她們的情緒，了解她們的困難，積極的幫她們?nèi)ソ鉀Q。對于新護士則是更要帶好她們，盡量留住新護士，護士的工作非常的辛苦，所以新人每年都會有一批來，但也是留下來的并不是特別的多，主要也是這份工作辛苦，而且有時候病患還不是那么的配合。
[中圖分類號]R473 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（a）-062-02
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量[1] 。其核心是促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念。隨著社會發(fā)展、科技進步，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，人們生活水平不斷提高，人均壽命也逐漸延長，使我國老年人口所占的比例越來越高。2002年，據(jù)聯(lián)合國的資料顯示，中國65歲以上老年人口為1.34億，占總?cè)丝诘?0%，2005年11月1日凌晨，中華人民共和國國家統(tǒng)計局公報：全國1％人口抽樣調(diào)查，我國65歲以上的人口為10 045萬人，占總?cè)丝诘?.69％，我國已經(jīng)進入老齡化社會[2]，且絕大多數(shù)老年人住在社區(qū)，其中低收入、低文化的老年人占有相當(dāng)大的比例，社區(qū)老年人護理已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體人群之一。為此，我們漯河醫(yī)專三附院雙龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極創(chuàng)造條件開展老年人社區(qū)護理服務(wù)，現(xiàn)將具體做法報道如下：
1 健康教育的方法及內(nèi)容
1.1 群體教育
每月舉辦慢性病學(xué)習(xí)班1次，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派專家到居民區(qū)主持健康教育義務(wù)講座，分別組織患有高血壓、糖尿病、冠心病及腦血管病等患者參加，利用講課、放錄像、幻燈片等形式向社區(qū)老年人講授慢性病的病因、治療及保健常識等一整套系統(tǒng)知識，指導(dǎo)他們了解、掌握并在日常生活中加以運用。
1.2 小組教育
在普及慢性病知識的基礎(chǔ)上，利用每周1次的“健康角“針對個體差異而進行的一種教育方式。根據(jù)患者的年齡、文化水平、有無并發(fā)癥及身體狀況等個體差異，分成小組，使其接受不同程度的教育。這是群體教育的一種補充方式，避免了群體教育所不能顧及的個體差異。
1.3 個別指導(dǎo)、電話隨訪、家庭隨訪
根據(jù)所掌握病人的情況，定期對病人進行各種適時的指導(dǎo)。對初發(fā)病的老年人著重講解飲食、運動、用藥及自我護理知識；對慢性病患者則給予定期家庭隨訪和電話隨訪，指導(dǎo)他們及時進行相關(guān)監(jiān)測以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；對有并發(fā)癥的患者，則每月來中心就診一次，并給予積極的治療；對病情較重、行動不便、經(jīng)濟條件差的患者，我們則定期到家中隨訪指導(dǎo)，患者也可以直接撥打中心健康熱線電話，隨時得到免費的咨詢服務(wù)。
1.4 組織病人交流會
邀請一些密切配合治療、病情控制較為理想的同種疾患病人進行座談和交流，介紹成功的經(jīng)驗；也請飽受并發(fā)癥之苦的患者談切身體會和經(jīng)驗教訓(xùn)。病友之間交流最直接、最實際，對患者影響較大，也容易接受好的建議，病友的現(xiàn)身說教也增進了病友之間的友誼。
1.5 形象教育
利用制作的幻燈片、圖片、漫畫等進行形象教育，這樣更直接和生動?；颊呖蓮挠哪蓯鄣膱D片中得到更深刻的啟示，深受老年人喜愛。
1.6 利用宣傳、義診活動篩查亞健康人群
定期征求居民意見，根據(jù)居民需要進行專題宣傳活動，如“預(yù)防高血壓、治療高血壓、遠離高血壓”“遠離糖尿病健康伴你行”“一滴血測血糖”等活動，通過填寫健康知識問答表、測血壓、測血糖等，篩查出存在有危險因素的亞健康人群，并對亞健康人群發(fā)放社區(qū)慢性病干預(yù)手冊，定期進行動態(tài)隨訪。
1.7 其他方式
在每年的糖尿病日、高血壓日、愛牙日、九九重陽節(jié)等節(jié)日，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員都要到居民區(qū)、公共活動場所舉行大規(guī)模的義診、健康咨詢、發(fā)放教育宣傳單等活動，通過健康教育宣傳手冊、宣傳圖片、資料等對廣大居民群眾及老年人進行健康宣傳和咨詢服務(wù)。
2 實施效果
一年來，社區(qū)健康教育受益人群達4 000多人，家庭隨訪300多人次，電話隨訪200多人次，個別指導(dǎo)100多人次，發(fā)放教育手冊400多冊，健康教育處方2 000多張，高血壓、糖尿病等慢性病人的知曉率上升，滿意度提高，深受廣大居民特別是老人的歡迎。例如：社區(qū)劉某，女，74歲，經(jīng)常心慌、失眠、抽筋，經(jīng)檢查患有冠心病、骨質(zhì)疏松、低鈣等多種疾病。通過健康教育進行知識宣傳，老人積極參加健身鍛煉、改變飲食結(jié)構(gòu)、合理休息、補充鈣片、保持良好心態(tài)，提高了生活質(zhì)量，以上癥狀基本消失。老人們紛紛表示以后會在飲食起居等方面按正確的方式堅持下去。還有很多老人了解到冠心病猝死的誘因是情緒激動、便秘、過度勞累、睡眠不足、飽餐等因素以后，主動調(diào)整情緒、保持大小便通暢，適當(dāng)活動、勞逸結(jié)合，少食多餐、進清淡易消化的平衡膳食、戒煙限酒等，改變不健康行為、生活方式和人際關(guān)系，促進家庭和諧，自覺維護身體健康和心理健康。
3 討論
在社區(qū)內(nèi)開展健康教育，對改變社區(qū)老年人的不良生活習(xí)慣、不健康行為及對健康知識的普及有非常重要的意義。開展健康教育，還要通過以下途徑實現(xiàn)健康老齡化：
3.1 社區(qū)健康教育應(yīng)納入政府工作規(guī)劃
在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在健康教育專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下，建成適合本地實際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍，形成以全科醫(yī)師為骨干，公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、護理等各類衛(wèi)生技術(shù)人員職責(zé)分明、分工協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)隊伍；同時重視社區(qū)居委會的重要作用，在社區(qū)內(nèi)制定健康教育的工作計劃，確定工作職責(zé)、人員分工，把健康教育工作列入社區(qū)工作的一部分，在年度工作計劃中要明確健康教育是社區(qū)居委會領(lǐng)導(dǎo)及其工作人員的職責(zé)和義務(wù)。
3.2 健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系
包括醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)；開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)；積極開展全科醫(yī)學(xué)規(guī)劃培訓(xùn)；完善繼續(xù)教育；推進培養(yǎng)能力建設(shè)和提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍職業(yè)道德建設(shè)；提高社區(qū)衛(wèi)生人才的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。
3.3 加強老年護理人才培養(yǎng)
老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)是當(dāng)前一項重要工作，根據(jù)有關(guān)部門提供的資料，目前護理課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上沒有充分考慮人口老齡化帶來的護理需求的變化，這是極需要解決的問題。單純的醫(yī)療護理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需要。充分利用教學(xué)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，請醫(yī)院從事老年病研究的專家講課，包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年心理、老年護理等各個方面。鼓勵長期從事老年護理的護理人員總結(jié)臨床經(jīng)驗，通過傳、幫、帶來培養(yǎng)一批熱愛老年護理事業(yè)的隊伍，在臨床上發(fā)揮骨干作用。培訓(xùn)老年照料者如護工、志愿人員、家庭照料者等。這些人也承擔(dān)著大量的老年人日常生活照料和疾病的護理，但是其中的大多數(shù)人缺乏照料老年人日常生活應(yīng)具備的基本知識和技能，對他們必須進行必要的培訓(xùn)（如對護工可采取崗前教育、崗中帶教、崗后考核的方法）。
3.4 制定相應(yīng)的政策和制度
穩(wěn)定老年護理隊伍，還需要制定相應(yīng)的政策和制度，對老年護理照料人員要制定有關(guān)培訓(xùn)和管理制度，規(guī)范他們的護理行為，保證護理質(zhì)量。還要關(guān)心護理人員的生活和待遇，制定相應(yīng)政策，提高護理人員的社會地位，穩(wěn)定護理人員隊伍。因此，培養(yǎng)具有較高水平和老年護理專長，能獨立解決老年?？谱o理工作中的疑難問題，并可指導(dǎo)其他護士的老年護理專科護士迫在眉睫[3]。21世紀的老年護理將面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該加速培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才，樹立新型的老年護理理念，以人為本，注重老年人的功能健康，預(yù)防致病、致殘，發(fā)展社區(qū)老年護理工作，改善老年生活質(zhì)量，真正實現(xiàn)健康老齡化。
4 體會
4.1 加強群體教育，注重專題講座與個體答疑相結(jié)合
通過群體教育，有利于慢性病患者更全面更系統(tǒng)地掌握所患疾病的系列知識和健康常識。調(diào)查顯示95%的患者認為受益很大。
4.2 有利于提高居民的生活質(zhì)量
通過教育，居民的自我保護意識和保健意識增強，對自己所患疾病有了正確認識，不再輕易相信一些不正當(dāng)?shù)膹V告宣傳，更注意和社區(qū)醫(yī)生進行密切配合，利用所學(xué)知識進行自我監(jiān)測、控制，掌握平衡膳食、合理攝取營養(yǎng)，積極參加適合自己的各種活動。
4.3 對“亞健康人群”及存在高危因素的人群，定期做相關(guān)因素的監(jiān)測
建議該人群每半年到1年復(fù)查1次，做好相關(guān)知識的宣教，盡可能做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
4.4 開展社區(qū)健康教育，是以“居民為中心” 的服務(wù)宗旨的真正體現(xiàn)
該項工作既有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的自身發(fā)展，又能為居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù)，但應(yīng)注意其教育內(nèi)容要以滿足廣大居民身心健康需要為目標(biāo)。
4.5 社區(qū)健康教育手段有待進一步完善
如果在社區(qū)內(nèi)開辦健康教育網(wǎng)站、電臺廣播、教育閱覽室及區(qū)域化健康教育有線電視等，則能滿足不同興趣、愛好，不同時間、地點以及不同疾患的居民健康教育的需求，從而使健康教育就像可口的“個人套餐”，老少皆宜。
4.6 幫助老年人樹立健康理念
開展社區(qū)健康教育，讓普通人形成“大病上醫(yī)院、小病上社區(qū)、無病要保健”的觀念，進一步減少老年人的醫(yī)療費用，幫助老年人建立健康行為，預(yù)防疾病發(fā)生，改善群體的預(yù)期健康壽命，達到精神、身體、社會交往等方面健康的良好狀態(tài)，從而提高老年期的生活質(zhì)量。
通過對社區(qū)老年人開展健康教育，已有越來越多的老年人意識到不良生活方式是導(dǎo)致老年人常見慢性病的危險因素，今后的健康教育工作還應(yīng)進一步深入。
[參考文獻]
[1]黃敬亨.健康教育學(xué)[M].第3版.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2003.2.
