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時間：2022-10-25 15:12:14
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二、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題
1．對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來自3個方面，分別是衛(wèi)生行政機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)方和檢驗人員本身。衛(wèi)生行政機構(gòu)缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點中，將檢驗技師的培訓(xùn)作為子項目推進，但作為該項目的參與人員，包括檢驗科的主任和技術(shù)人員對該項目的理解僅為在取得主管技師（中級職稱）前的一個培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）》未涉及檢驗技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策［3］。2013年后檢驗技師的技能考核陸續(xù)減少，原有對檢驗技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒有定論，出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問題，需要盡快出臺行之有效的檢驗技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機構(gòu)方對檢驗人員培訓(xùn)重視不夠，覺得培訓(xùn)不出經(jīng)濟效益，不愿花錢；考慮檢驗人員少，外出培訓(xùn)耽誤工作。因此，當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗人員培訓(xùn)需要檢驗人員自己出資，而美國醫(yī)學(xué)檢驗人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費用多由所工作的實驗室支付［4］。當(dāng)然也正因為如此，部分基層醫(yī)院的檢驗技術(shù)人員技術(shù)水平差，檢驗結(jié)果不準確。同時對Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑，部分醫(yī)院解釋不夠清晰，檢驗人員獲得途徑較少，內(nèi)容單一，多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容，專業(yè)不對口。檢驗人員本身也有部分認為，進行繼續(xù)教育指不過是“賺學(xué)分”，遲到早退不在少數(shù)，在思想上不夠重視，沒有認識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。
2．培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來，每年開設(shè)的國家級檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目均達到100項以上。2013年開設(shè)的國家級檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目達到251項，國家缺乏對這些繼續(xù)教育項目統(tǒng)一的評價機制，每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會以電子版方式上傳到網(wǎng)上，但是該項目是否開設(shè)、原申報項目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報項目的天數(shù)是否按計劃執(zhí)行、原申報項目的內(nèi)容是否如實履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門對這些項目缺乏良好的評審和監(jiān)督機制。
3．技能操作少，實際應(yīng)用不多檢驗技術(shù)是以操作為主，但繼續(xù)教育中開展實驗操作的內(nèi)容不多。以2013年為例，以新技術(shù)掛名的檢驗醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目就有27個，其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多，在實際工作涉及較少。而具備實驗操作的繼續(xù)教育項目僅8項。實際技能操作無法成行的主要原因之一是實驗操作場地和設(shè)備的缺乏。
4．遠程教育少，開設(shè)內(nèi)容簡單2013年開設(shè)的遠程繼續(xù)教育項目有33項。2006年開設(shè)的8項遠程繼續(xù)教育項目中，“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗進展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開設(shè)，內(nèi)容幾乎沒有調(diào)整。在課程設(shè)置下，愿意參加遠程教育的人員選擇面較少，學(xué)習(xí)流于形式。
三、進一步加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對策
1．增強政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開展檢驗技師的執(zhí)業(yè)能力考核，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書，對一些新型項目開設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求，鼓勵技術(shù)人員進行培訓(xùn)。同時在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫(yī)院的評價指標中有一條“能開展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流；有職工繼續(xù)教育條例；畢業(yè)后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個僅涉及參與市文明單位評選的大醫(yī)院。對于基層醫(yī)院，政策上應(yīng)提出要求，要求醫(yī)院方在檢驗人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費和時間。
2．開設(shè)個性化課程檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象層次多，類型各不相同。同時對于一些問題較多的檢驗科人員可以開設(shè)相應(yīng)的課程，進行個性化的教育，因材施教，提升繼續(xù)教育的針對性和有效性。對于初級人員開設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項目；針對檢驗科主任開設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項目；對于從事多年室主任的人員開設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項目，以開拓視野，增加交流；對于有經(jīng)驗的技術(shù)人員，應(yīng)開設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項目，共同探討問題，更新知識。增加對檢驗專業(yè)的二類學(xué)分開設(shè)內(nèi)容，面向基層醫(yī)院，面向基本檢測技術(shù)教育?？傊尣煌瑢ο缶袑W(xué)習(xí)內(nèi)容，杜絕“買學(xué)分”的想法。
3．開放遠程課程設(shè)置鼓勵各種醫(yī)學(xué)機構(gòu)開設(shè)遠程醫(yī)學(xué)教育項目，通過不同課程設(shè)置，來提升遠程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量，進一步加強遠程醫(yī)學(xué)教育項目的評估工作，通過學(xué)員評估結(jié)果及時更新遠程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，確保遠程醫(yī)學(xué)教育項目內(nèi)容的新穎和時效性。同時遠程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專業(yè)特點，選擇實用操作的課程，例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過計算機來完成上機工作的參數(shù)選取，進而分析數(shù)據(jù)，匯報結(jié)果，達到培訓(xùn)的目標。
教學(xué)計劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗與血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)及臨床病原微生物學(xué)四個子學(xué)科進行組合教學(xué)的計劃安排，重新按照語言學(xué)習(xí)規(guī)律，以教授醫(yī)學(xué)詞匯、專業(yè)詞匯為前提；以加強學(xué)生閱讀能力為基礎(chǔ)；以提高學(xué)生聽說能力為目標；著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識性和學(xué)生的接受性，注重醫(yī)學(xué)詞匯的講解；注重聽說能力訓(xùn)練。將“立足實用、強化能力”的口語式教學(xué)方法貫穿整個課堂教學(xué)中。從國外HealthReport、NatureMedicine等主流醫(yī)學(xué)資訊媒體選取，從網(wǎng)絡(luò)搜取國外大學(xué)的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務(wù)短劇的片斷，如美國的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結(jié)合，如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹，床旁診斷的推廣，儀器原理及檢測流程，實驗室介紹等。充分挖掘身邊教材，寓教于樂。
2.完善考核機制，激發(fā)學(xué)習(xí)動力
不定期進行隨機課堂小練習(xí)，進行同學(xué)間自評與互評，強化學(xué)習(xí)動力，每次測驗成績作為平時成績納入總評。另外，針對實用需要，結(jié)合專業(yè)特色，將操作說明書、試劑說明書、項目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用文翻譯作為考點，突出實用性。鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報摘，看原聲電影，培養(yǎng)學(xué)生用英語收集信息的能力，通過自我學(xué)習(xí)提高語言技能和專業(yè)知識技能，從而達到專業(yè)英語教學(xué)更高層次的目的和要求。
3.到醫(yī)院檢驗中心實驗室現(xiàn)場教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是一門動手能力要求很高的專業(yè)，所以作為檢驗專業(yè)的專業(yè)英語必須和檢驗專業(yè)的教學(xué)特色結(jié)合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實驗室現(xiàn)場教學(xué)，將課堂搬到醫(yī)院檢驗科，帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院的檢驗醫(yī)學(xué)中心，由檢驗科從國外留學(xué)回來的老師現(xiàn)場講解檢驗儀器，重點介紹常用檢驗儀器的英文操作界面及檢驗儀器中常見的生詞，如檢驗項目、參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)維護和質(zhì)量控制等。課堂教學(xué)中注意師生互動，同時邀請國外留學(xué)生在必修實驗診斷學(xué)的實驗課時和中國學(xué)生一起上課，創(chuàng)造條件讓學(xué)生進行口語交流?？梢試@課堂內(nèi)容，讓學(xué)生表達他們熟悉的專業(yè)知識，活躍課堂氛圍，增強學(xué)生在英語學(xué)習(xí)、口語表達中的自信。
近年來，生物信息學(xué)在各醫(yī)藥院校越來越受到重視，多所院校相繼在研究生教學(xué)中開設(shè)了生物信息學(xué)課程[1]。而對于醫(yī)學(xué)本科層次是否需要開設(shè)生物信息學(xué)課程這一問題，雖然目前各方面的觀點不一，但是已經(jīng)有一些院校開始進行嘗試。目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)（五年制，畢業(yè)時授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）已調(diào)整為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)（四年制，畢業(yè)時授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位），而生物信息學(xué)作為一門新課程，在醫(yī)學(xué)檢驗（技術(shù)）專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中的作用正日益受到關(guān)注，逐步被某些院校選擇作為必修課或者選修課。
一、開設(shè)課程的必要性
空前繁榮的生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的產(chǎn)出，及其蘊含的重大生命奧秘的揭示，將決定現(xiàn)代生命科技和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)的高度，決定人們對疾病的認識和掌控能力，也將對主導(dǎo)生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)存儲、管理、注釋、分析全過程，解決生命密碼的關(guān)鍵手段———現(xiàn)代生物信息學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來前所未有的機遇和挑戰(zhàn)[2]。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，通過學(xué)習(xí)生物信息學(xué)，從而掌握利用各種網(wǎng)絡(luò)信息資源來檢索和獲取生物信息數(shù)據(jù)，并選擇和使用各種生物信息學(xué)軟件來分析數(shù)據(jù)。在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代，這方面的知識和技能的培養(yǎng)對于醫(yī)學(xué)生今后從事醫(yī)學(xué)科研工作是非常重要的。因此，在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開設(shè)生物信息學(xué)課程非常必要。我校從2010年開始將生物信息學(xué)設(shè)置為研究生教學(xué)的必修課；從2013年開始在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中開設(shè)生物信息學(xué)選修課，自2015年開始轉(zhuǎn)為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)。在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中開設(shè)生物信息學(xué)課程，能夠為該專業(yè)學(xué)生的臨床和科研方面的素質(zhì)積累提供必要的支持，更重要的是增強了在醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)交叉領(lǐng)域解決問題的技能，其意義幾乎等同于在研究生教學(xué)中的設(shè)課意義。
二、教學(xué)內(nèi)容的安排
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)任務(wù)非常緊張，幾乎將原來醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)前八個學(xué)期（最后兩個學(xué)期為實習(xí)階段）課程壓縮到六個學(xué)期來完成，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力可想而知。我校為了減輕學(xué)生負擔(dān)，各課程的課時數(shù)都比醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)有所減少。但生物信息學(xué)并未改變，仍然為16學(xué)時。為了在較短的學(xué)時內(nèi)實現(xiàn)教學(xué)效果的最大化，我們結(jié)合該專業(yè)學(xué)生的特點和需求，將授課內(nèi)容分為理論課和實踐課兩部分，實踐課不占學(xué)時。理論課主要介紹基本的生物信息學(xué)理論、資源和數(shù)據(jù)的獲取、分析方法和工具的使用；實踐課則通過布置作業(yè)，課后上機操作來解決問題。理論課主要內(nèi)容包括：生物信息學(xué)導(dǎo)論、DNA測序技術(shù)、序列的獲取、雙序列比對、多序列比對、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分析和預(yù)測共計六個專題。實踐課主要內(nèi)容包括：cDNA及基因組參考序列的獲??；常見序列格式的釋義與轉(zhuǎn)換；雙序列比對（局部比對）；多序列比對（全局比對）；蛋白質(zhì)綜合信息查詢；蛋白質(zhì)基本性質(zhì)、疏水區(qū)、亞細胞定位、信號肽、跨膜區(qū)、模體及結(jié)構(gòu)域分析與二級結(jié)構(gòu)預(yù)測；蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)預(yù)測。在理論課實施過程中，注重將與生物信息學(xué)相關(guān)的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)前沿的一些最新進展和最新成果引入理論知識講授中，讓學(xué)生在有限學(xué)時內(nèi)能夠進一步認識生物信息學(xué)的內(nèi)涵和課程的價值，追蹤前沿學(xué)科的動態(tài)，開拓視野。
三、教學(xué)方法的設(shè)計
生物信息學(xué)涉及多個學(xué)科領(lǐng)域，交叉性強，在較短的學(xué)時內(nèi)學(xué)好這門課程的難度很大。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)內(nèi)容和手段關(guān)系密切，除了精心選擇教學(xué)內(nèi)容外，教學(xué)方法上也有很多需要革新乃至創(chuàng)新的地方。在教學(xué)過程中，我們形成了頗具特色的教學(xué)經(jīng)驗，由授課教師獨創(chuàng)的授課———實踐———演示（Teaching-Practicing-Showing，TPS）教學(xué)模式已應(yīng)用于教學(xué)。TPS教學(xué)模式著力于以實際問題為引線，將理論授課與上機實踐有機地融為一體，逐步介紹生物數(shù)據(jù)分析的各項技能，并指導(dǎo)學(xué)生將其融會貫通以真正掌握相關(guān)的基本方法與常用工具。首先，在教學(xué)內(nèi)容上引入具體實例來進行教學(xué)，比如講解生物信息數(shù)據(jù)庫（Gene、Nucleotide、UniProt、PDB等）時，通過給出檢索某個人類疾病基因數(shù)據(jù)的例子來學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫的使用方法。課堂上教學(xué)實例的設(shè)計需要任課教師在備課時投入大量精力來完成，還需要教師具備多學(xué)科交叉的知識。教學(xué)實踐表明，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生物信息學(xué)分析實例可以讓學(xué)生更好地認識該課程的作用，大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動性。此外，課堂教學(xué)手段也應(yīng)該豐富多彩，多媒體教學(xué)中可以充分使用圖片、動畫等元素。其次，舉例分析時可以進行一定的現(xiàn)場演示，比如講解檢索Unigene數(shù)據(jù)庫時可以一邊上網(wǎng)演示一邊解釋說明。
四、考核方式的變革
生物信息學(xué)作為選修課，既要遵循學(xué)校相關(guān)的考試制度，也要通過對考試方式的變革來提高考試效果。我們將理論考核與學(xué)生的實踐能力考核聯(lián)系起來，結(jié)合學(xué)生課外實踐任務(wù)的完成情況和開卷考試成績進行綜合評定。在課程中安排一次課外實踐任務(wù)，要求每位學(xué)生獨立完成相關(guān)分析并提交書面分析報告，該部分占考核成績的20%。具體內(nèi)容為自行選擇一個人類細胞外功能蛋白：1.利用ClustalX對各物種參考蛋白序列進行多序列比對（輸出PS格式結(jié)果）；2.分析分子量、等電點、分子式、穩(wěn)定性、親疏水性及亞細胞定位；3.預(yù)測二級結(jié)構(gòu)并模擬三維結(jié)構(gòu)。課程結(jié)束后進行開卷考試，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識和綜合分析，盡量采取靈活的出題方式，并控制題量，該部分占考核成績的80%。近年來的教學(xué)實踐表明，這種綜合評定的方式能夠反映學(xué)生對該課程的掌握程度，體現(xiàn)學(xué)生利用生物信息學(xué)知識解決問題的能力。
五、展望
實踐表明，生物信息學(xué)課程教學(xué)能夠給學(xué)生提供所需要的生物信息學(xué)知識和技能，但是在教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法設(shè)計、教學(xué)手段使用和教學(xué)效果評價等諸多環(huán)節(jié)都需要進一步探討。在這個過程中，我們既需要吸收傳統(tǒng)教學(xué)模式中的優(yōu)點和精髓，做到嚴謹和切合實際，又需要更新教學(xué)理念，突出醫(yī)學(xué)特色，大膽嘗試新的教學(xué)方法和手段，最終形成本課程別具一格的教學(xué)特色。
作者:倫永志 單位:大連大學(xué)
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）38-0140-03
一、前言
畢業(yè)設(shè)計（論文）是高校本科教學(xué)的一個重要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)[1，2]。對學(xué)生而言，是理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)階段，可以培養(yǎng)和鍛煉應(yīng)用專業(yè)知識解決實際問題的能力，培養(yǎng)科技文獻查閱與科技論文撰寫能力，以及培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)和嚴謹求實的工作作風(fēng)。對學(xué)校而言，是提升本科教學(xué)質(zhì)量的主要抓手，也是檢驗?zāi)芊裣蛏鐣斔秃细袢瞬诺闹匾獦藴省?/p>
生物技術(shù)是解決21世紀人類面臨的資源、能源、環(huán)境、人口與健康等問題的重要手段之一，因此，生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)已成為世界各國特別是大國經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略的重點[3]。為了適應(yīng)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展對人才的需求，我國教育部在1998年高等院校學(xué)科調(diào)整時增設(shè)了生物工程本科專業(yè)[3，4]。目前，高等學(xué)校的生物工程專業(yè)已成為最為重要的專業(yè)之一，它是培養(yǎng)掌握現(xiàn)代生物學(xué)和生物技術(shù)基本科學(xué)原理、基本技能、工藝技術(shù)過程和工程設(shè)計等基本理論，能在生物技術(shù)與工程領(lǐng)域從事產(chǎn)業(yè)化工程設(shè)計、生產(chǎn)、管理和新技術(shù)研究、新產(chǎn)品開發(fā)的工程技術(shù)人才[5，6]。生物工程專業(yè)是以工為主、以理為輔、工理管相結(jié)合的復(fù)合型專業(yè)，具有很強的實踐性，因此做好該專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）實踐環(huán)節(jié)，對提高教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。然而，目前高校畢業(yè)設(shè)計（論文）的質(zhì)量整體上出現(xiàn)了下滑的趨勢，主要表現(xiàn)在：（1）師生比例偏低，指導(dǎo)老師無法利用有限的精力和時間高效指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計（論文）；（2）選題盲目，課題研究內(nèi)容陳舊，缺乏創(chuàng)新性，有的還脫離生產(chǎn)實際；（3）畢業(yè)論文的寫作水平差，學(xué)生缺乏科技論文寫作訓(xùn)練，論文寫作格式與文獻引用缺乏規(guī)范；（4）評價體系不完善。學(xué)生們在畢業(yè)設(shè)計（論文）階段的表現(xiàn)是良莠不齊的，但最終畢業(yè)時獲得的文憑卻并無二致且本科畢業(yè)率幾乎一直都是100%，極大地挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。因此，為了提高畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量，如何改革并完善現(xiàn)有的畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)模式已成為高校教育者討論的熱點之一。
從2010年開始，我們進行了依托省部級以上縱向科研課題教學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計（論文）的探索和實踐，讓學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學(xué)實踐環(huán)節(jié)參與到導(dǎo)師的在研課題中。本文以ε-聚賴氨酸高效生物合成和產(chǎn)業(yè)化實施項目為例，就相關(guān)的探索和實踐進行了總結(jié)。
二、依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計（論文）
1.形成合理的科研團隊。目前，高等院校本科畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學(xué)方式多采用導(dǎo)師制。然而，導(dǎo)師制是一種精英教育的教學(xué)模式，其實質(zhì)上是一位導(dǎo)師和一個學(xué)生之間面對面的、高度個人之間的接觸和交流[7]。這種形式的制度是依靠學(xué)生對教師的低比率，它是一種高成本的制度。隨著高等教育大眾化的來臨，高校辦學(xué)規(guī)模的擴大，生師比持續(xù)升高，辦學(xué)資源日益緊張，高成本原始形態(tài)的導(dǎo)師制已難以為繼，它對師生比例的要求無疑增加了導(dǎo)師的教學(xué)負擔(dān)。通過依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計（論文），學(xué)生在選題后就進入到導(dǎo)師的課題組中，與研究生統(tǒng)一學(xué)習(xí)和交流，建立一個由導(dǎo)師、研究生和本科生（1∶5∶3）構(gòu)成的梯度研究團隊。在這個團隊中，導(dǎo)師對本科生、研究生的研究方向和內(nèi)容進行統(tǒng)一安排和規(guī)劃，對項目研究的關(guān)鍵科學(xué)問題進行分解和歸納，形成一個個獨立且相關(guān)聯(lián)的子課題。然后，本科生自主選擇一個具體子課題進行研究。團隊中研究生協(xié)助導(dǎo)師對本科生進行實驗技能、實驗設(shè)備和方法等方面的培訓(xùn)和指導(dǎo)。這樣，以科研課題為基礎(chǔ)，通過科研團隊各成員的分工和合作，一方面減輕導(dǎo)師的工作量，使導(dǎo)師能夠高效利用有限的精力和時間，達到事半功倍的效果。在教學(xué)過程中，避免了以往導(dǎo)師對指導(dǎo)內(nèi)容不明確，對“如何導(dǎo)”、“導(dǎo)什么”等缺乏清晰的認識等問題。另一方面，傳統(tǒng)的一個導(dǎo)師和一個學(xué)生的面對面的交流，轉(zhuǎn)變成本科生與具有一定科研基礎(chǔ)的研究生，特別是博士生進行高度個人的接觸和交流，有效地縮短了本科生的適應(yīng)期，極大地提高了其積極性和主動性。
2.選擇合適的論文題目。畢業(yè)設(shè)計（論文）的選題顯著影響畢業(yè)論文的質(zhì)量，若選題過于陳舊或是假題目，研究內(nèi)容與實際的研究和生產(chǎn)嚴重脫節(jié)，則論文的價值低或意義不大。學(xué)生僅為了學(xué)分和畢業(yè)而進行畢業(yè)設(shè)計（論文），會嚴重挫傷學(xué)生的積極性和主動性，不利于其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，實踐能力和綜合素質(zhì)也得不到鍛煉和提高。通過依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計（論文），讓學(xué)生參與到導(dǎo)師的在研課題中，做到真題真做，使得學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣，不僅能夠提高其主觀能動性，還能極大地激發(fā)其創(chuàng)造性。另一方面，由于畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)內(nèi)容與導(dǎo)師的科學(xué)研究具有極高的關(guān)聯(lián)度，導(dǎo)師能夠充分利用自身的專業(yè)知識和學(xué)術(shù)能力使學(xué)生“站在巨人的肩膀上”，讓他們參與到本專業(yè)某領(lǐng)域前沿的相關(guān)研究，實現(xiàn)提高畢業(yè)論文質(zhì)量的目的。比如，針對江蘇省產(chǎn)學(xué)研前瞻性聯(lián)合研究項目“新型生物食品防腐劑ε-聚賴氨酸高效提取關(guān)鍵技術(shù)與集成化研究”這一課題，要求學(xué)生嘗試各種先進分離提取方法，發(fā)現(xiàn)和比較這些提取方法之間的優(yōu)劣性和互補性，最終提出一種可行的分離提取工藝路線，并進行實驗驗證和評價。此外，由于生物工程專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）選題有兩種形式，即試驗性題目和設(shè)計性題目，為了能夠兼顧學(xué)生的特長以及與學(xué)生將來從事的工作，對學(xué)生進行分流，充分發(fā)揮其特長，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，保持個性。盡可能讓學(xué)生品嘗到成功的喜悅，并巧妙地加以引導(dǎo)利用，幫助學(xué)生實現(xiàn)“參與―成功―參與”的良性循環(huán)，使學(xué)生持續(xù)保持自主參與學(xué)習(xí)的動機。在ε-聚賴氨酸分離提取新工藝開發(fā)的課題中，鼓勵學(xué)生嘗試自己感興趣和認可的分離提取方法，在對該方法進行充分實驗和評估后，將其整合到原有分離提取技術(shù)路線中，并考察該提取方法的加入對最終產(chǎn)品質(zhì)量和收率的影響。如果試驗結(jié)果是積極的，則嘗試讓學(xué)生對新技術(shù)路線進行工廠工程設(shè)計，為實現(xiàn)新工藝或新技術(shù)規(guī)?；凸I(yè)化提供一定參考和依據(jù)。
3.開設(shè)學(xué)術(shù)報告會議?？蒲谐晒麉R報和科研論文的撰寫是展示科研工作者成績的有效途徑。這一過程，并不是單純的工作總結(jié)，而是進行科學(xué)研究的基本訓(xùn)練，是提高分析問題、歸納問題和解決問題的重要環(huán)節(jié)。然而，本科生在畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)環(huán)節(jié)之前，本科教學(xué)中沒有開設(shè)關(guān)于科研成果匯報、論文寫作等課程，學(xué)生缺乏一定的科研基礎(chǔ)知識和實踐機會。因此，學(xué)生在總結(jié)科研成果，撰寫畢業(yè)論文的時候往往存在以下問題：（1）學(xué)術(shù)道德觀念淡薄，論文有明顯的拼湊，更有甚者直接從網(wǎng)上抄襲；（2）缺乏專業(yè)化和學(xué)術(shù)化語言描述實驗方法和結(jié)果，措辭不嚴謹、論文層次不分明，圖表說明不合理；（3）論文格式不規(guī)范，特別是論文的參考文獻、中英文摘要、圖表等。這些問題是導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量下降的一個重要原因。通過依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計（論文），在教學(xué)實踐中，導(dǎo)師要求本科生也參與到課題組的各種科研活動，包括讀書報告會、月底課題組匯報、中期匯報和專題討論等各種學(xué)術(shù)報告會議。在讀書報告會中，要求學(xué)生閱讀、分析和歸納1～2篇與課題研究相關(guān)且是近期發(fā)表的高影響因子的SCI論文，以PPT的形式解釋論文的研究內(nèi)容、創(chuàng)新點以及對自身課題的啟發(fā)，并要求本科生、研究生和導(dǎo)師一起討論分析。在課題月底工作匯報、學(xué)期匯報的會議上，要求學(xué)生以PPT形式對一個月或一學(xué)期的研究內(nèi)容和結(jié)果進行總結(jié)和分析，導(dǎo)師和學(xué)生一起討論分析，并依據(jù)實驗結(jié)果安排下一步工作計劃。此外，課題組不定期組織專題報告，由導(dǎo)師或高年級的博士研究生對某一專題進行學(xué)術(shù)報告，報告選題有“如何寫好畢業(yè)論文”，“生物工程學(xué)科常用科研軟件的使用”，“發(fā)表高水平SCI論文的心得體會”等等。通過這些學(xué)術(shù)報告會議，使得本科生在文獻閱讀能力，課題研究的總結(jié)、匯報和論文寫作等多方面得到系統(tǒng)訓(xùn)練和提高。
4.構(gòu)建合理的評價體系。畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)環(huán)節(jié)，從選題、實施到論文定稿，歷經(jīng)約8個月甚至更長的時間，學(xué)生投入大量的時間和精力。因此，畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量的合理評價，建立獎懲制度，可以使學(xué)生產(chǎn)生公平感和信任感，對學(xué)生職業(yè)道德能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)具有積極的推動作用。目前，本科畢業(yè)設(shè)計論文質(zhì)量評估中分為指導(dǎo)教師評審、評閱老師評審和答辯評審三個環(huán)節(jié)。由于在畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生與導(dǎo)師（指導(dǎo)教師）有更多的接觸和交流，導(dǎo)師對學(xué)生的態(tài)度、能力和創(chuàng)新性等方面有更全面的了解和掌握。因此，指導(dǎo)教師評審成績往往占總成績的60%以上。課題組在嚴格執(zhí)行校教務(wù)處規(guī)定的畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)和管理規(guī)范的基礎(chǔ)上，利用模糊評價的方法[8]，構(gòu)建一套合理、科學(xué)和客觀的指導(dǎo)教師評價體系，見表1，從學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新性三個方面定量地分析學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計（論文）實踐環(huán)節(jié)的表現(xiàn)，保證畢業(yè)設(shè)計（論文）成績評定的客觀、公正。
三、結(jié)束語
畢業(yè)設(shè)計（論文）是高校本科教學(xué)的最后一個實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，是提高學(xué)生綜合能力和素質(zhì)的重要步驟，也是評價高校教學(xué)質(zhì)量的重要指標之一。筆者針對本科畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)過程中暴露出的問題，剖析了造成畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量不斷下滑原因的基礎(chǔ)上，探索并實踐了依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計（論文）的方法，通過形成科研團隊、選擇合適題目、開設(shè)學(xué)術(shù)報告和構(gòu)建合理評價指標四個手段來提高畢業(yè)設(shè)計（論文）的質(zhì)量，取得了一定的成效，已畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)單位均反饋學(xué)生具有較強的科研能力、實踐能力和創(chuàng)新能力，較高的職業(yè)道德能力和水平，得到了社會的初步認可。然而，在教學(xué)改革和探索的過程，發(fā)現(xiàn)仍有一些問題，如畢業(yè)論文（設(shè)計）題目的難度選擇，畢業(yè)論文（設(shè)計）教學(xué)與學(xué)生考研和找工作的時間沖突等，這些問題尚需在實踐中不斷改進與完善。
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二、實踐教學(xué)存在的問題
我校是一個財經(jīng)類的高校，身處在這樣環(huán)境中的電子信息工程專業(yè)的實力相較對薄弱。我校在推進實踐教學(xué)過程中，仍然存在很多關(guān)鍵問題，主要體現(xiàn)在以下幾方面。
1.適應(yīng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的實踐教學(xué)設(shè)施短缺落后，實踐教學(xué)手段和方法仍顯落后。
長期以來，我校的電子實踐教學(xué)主要依附于理論教學(xué)，大多實驗設(shè)備都未得到及時的更新，現(xiàn)有的實驗教學(xué)條件和環(huán)境遠遠不能滿足教學(xué)計劃中培養(yǎng)目標的要求。學(xué)生動手能力和實踐能力的培養(yǎng)不夠充分。實訓(xùn)模擬場地限制了學(xué)生更多的培養(yǎng)動手能力的機會?，F(xiàn)有的實訓(xùn)設(shè)施還遠未能滿足教學(xué)實踐的需要。
2.教學(xué)計劃仍需進一步調(diào)整和完善。
當(dāng)前在教學(xué)計劃中，盡管實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)課時已有較大提高，如在我校的人才培養(yǎng)方案中，在強調(diào)理論教學(xué)的同時，一直加強與實踐教學(xué)有機融合，精心設(shè)計實驗、實習(xí)、實訓(xùn)、課程論文（設(shè)計）、畢業(yè)論文（設(shè)計）、課外科技文化活動、素質(zhì)拓展、社會實踐等實踐教學(xué)內(nèi)容。增大了實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)課時比例，但除去一定量的停留在計劃中的名義實習(xí)課時后，實際可用于學(xué)生實踐、或動手的學(xué)時仍顯不足。
3.實踐教學(xué)師資力量有待提高。
教師中能夠適應(yīng)滿足實踐實訓(xùn)的總體上比重不高，大量年輕教師從高校畢業(yè)后進入學(xué)校從事教學(xué)工作，缺乏實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的專門訓(xùn)練，自身尚不能成為行家里手，難以勝任相關(guān)的實踐指導(dǎo)工作。
4.校外實習(xí)基地建設(shè)薄弱，遠遠不能滿足教學(xué)實踐的需要，校企間的合作更是匱乏。
許多校外實習(xí)基地常常依賴老師們個人在社會建立起來具有較緊密關(guān)系的親朋好友關(guān)系，勉強維持、勉強接受。有些學(xué)生甚至需要自行聯(lián)系實習(xí)單位，實習(xí)效果堪憂。
三、實踐教學(xué)改革總結(jié)
針對我校電子專業(yè)實踐教學(xué)過程中存在的諸多關(guān)鍵問題，主要在以下幾方面進行了實踐改革。
1.結(jié)合專業(yè)特點不斷改革更新實踐教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)企業(yè)用人需求。
根據(jù)電子專業(yè)特點，對本專業(yè)的實踐教學(xué)內(nèi)容和模式進行調(diào)整和補充。在傳統(tǒng)電子實踐教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，安排了最新的電子技術(shù)發(fā)展及電子技術(shù)應(yīng)用情況介紹。例如在萬用表、直流電源、示波器、信號發(fā)生器、功率表等常用電子儀器的使用實習(xí)基礎(chǔ)上，還適當(dāng)增加了單片機、電工、設(shè)計、嵌入式設(shè)計等實踐教學(xué)單元，并不斷緊跟電子技術(shù)發(fā)展的趨勢等，利用現(xiàn)代化的教學(xué)方法和教學(xué)手段，設(shè)計新的實踐教學(xué)模式 突出創(chuàng)新訓(xùn)練的重要地位，以滿足新形式下創(chuàng)新教育的要求。
2.加強師資隊伍建設(shè)，開發(fā)實踐教學(xué)質(zhì)量源泉。
實踐教學(xué)質(zhì)量的高低，很大程度上取決于實踐教學(xué)師資隊伍的整體素質(zhì)與結(jié)構(gòu)。首先，學(xué)校制訂了相關(guān)政策，加強實踐教學(xué)師資培養(yǎng)力度，加強對有豐富實踐教學(xué)經(jīng)驗的工程師、技師引進等工作。其次，建立實踐教學(xué)激勵和約束機制，充分調(diào)動教師參與實踐教學(xué)的主動性、積極性和創(chuàng)造性。鼓勵并分批安排教師走進企業(yè)進行實踐訓(xùn)練和素質(zhì)拓展，為我校實踐教學(xué)質(zhì)量的提高提供了強有力的隊伍保障。
3.產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、加強校內(nèi)外基地建設(shè)，為創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。
實踐教學(xué)基地是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才必備的硬件設(shè)施條件，是對大學(xué)生進行技能訓(xùn)練的基本保證。根據(jù)地理位置的優(yōu)勢，我們廣泛與周邊相關(guān)電子企業(yè)和公司建立聯(lián)系，不斷健全校外實踐基地，為學(xué)生大學(xué)學(xué)習(xí)期間創(chuàng)造更多進入企業(yè)公司實習(xí)鍛煉的機會，我們與企業(yè)公司建立了長期合作，并建立校企聯(lián)合培養(yǎng)基地，建立學(xué)生創(chuàng)新實驗基地，共同承擔(dān)人才培養(yǎng)，科技合作，成果轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新實驗與科學(xué)研究相結(jié)合研究，大大促進了人才培養(yǎng)和專業(yè)的發(fā)展建設(shè)。也為學(xué)生今后的自主創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。
4.創(chuàng)造條件激發(fā)學(xué)生實踐創(chuàng)新積極性，使學(xué)生較早的參與到競賽和科研活動中。
近年來我們加強了學(xué)科競賽的指導(dǎo)和投入，鼓勵學(xué)生積極進行創(chuàng)新活動，也取得了豐碩的成果。如鼓勵學(xué)生參加挑戰(zhàn)杯、程序設(shè)計、電子設(shè)計、飛思卡爾智能車和機器人、全國數(shù)學(xué)建模等競賽為代表的國家級及省級競賽活動，并給與一定的獎勵。學(xué)生們在比賽中取得優(yōu)異成績的同時，學(xué)習(xí)的熱情和積極性也得到了充分調(diào)動和激發(fā)。
5.充分利用我校特有的素質(zhì)拓展周教學(xué)安排，不斷改革素質(zhì)拓展周的內(nèi)容，提高學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)，樹立嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科以來，一直嚴格要求學(xué)生在實習(xí)階段由實習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的必要性。
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1 實習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習(xí)基地進行的。因此，實習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習(xí)醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇，與實習(xí)單位積極溝通，實習(xí)醫(yī)院檢驗科均安排責(zé)任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2 論文選題
選題是進行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實習(xí)醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3 論文開題
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習(xí)點均有多名實習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計進行PPT演講。導(dǎo)師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4 課題實驗研究
實驗研究是學(xué)生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學(xué)生獨立實施，并做好洋細的實驗記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導(dǎo)，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學(xué)會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5 論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸祟}、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準確，正確認真嚴密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認真評閱、仔細修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫 作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6 論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
【中國分類號】 R-4【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0467-01
檢驗醫(yī)學(xué)相對于其他臨床醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，目前的醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)往往過多地追求學(xué)科理論的系統(tǒng)性和完整性，單純以學(xué)科為中心，對于學(xué)生對于實際工作能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)則不夠重視，“基礎(chǔ)、臨床、實習(xí)”三段式教學(xué)階段截然分開。正是由于理論脫離實際，基礎(chǔ)脫離臨床，單純傳授知識，導(dǎo)致檢驗專業(yè)畢業(yè)生的知識面不寬、動手能力不強，綜合素質(zhì)不高，常常難以適應(yīng)臨床工作的需要。
一、夯實學(xué)生的專業(yè)技能
扎實的專業(yè)基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)對檢驗醫(yī)學(xué)提出的要求，更是檢驗專業(yè)學(xué)生提高綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。對于醫(yī)學(xué)檢驗的教學(xué)，應(yīng)該進一步理論課學(xué)習(xí)、實驗課培訓(xùn)以及專業(yè)實習(xí)，增加了專業(yè)核心課程教學(xué)時數(shù)及其實驗課的教學(xué)時數(shù)，使實驗課教學(xué)時數(shù)達到與理論課相等。而且在學(xué)生實習(xí)檢查時強化要求，返校畢業(yè)考試時加試技能操作，促使學(xué)生提高專業(yè)核心能力。還可以每學(xué)期開展檢驗技能操作大賽，激發(fā)學(xué)生技能訓(xùn)練的熱情。此外，專業(yè)實習(xí)時間是提高專業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段，臨床檢驗技能可以得到充分訓(xùn)練，能夠逐步形成臨床檢驗的職業(yè)思維和職業(yè)能力。教師應(yīng)該要求實習(xí)生掌握醫(yī)院檢驗科各類檢驗儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗科各項管理的程序和內(nèi)容，從而促進教學(xué)與臨床一體化。這將進一步擴大學(xué)生的專業(yè)知識，增強對檢驗科各相關(guān)工作室等工作崗位的適應(yīng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情并鼓勵積極思維，以適應(yīng)新世紀對檢驗人才的要求，適應(yīng)臨床的需要。
二、提高學(xué)生的道德水平
黨的十七大報告提出要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可見，國家把對加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性提到了新的高度。開展核心價值觀教育，使處于人生轉(zhuǎn)折時期的大學(xué)生樹立起社會主義核心價值觀、健康成長，是高等教育工作者立德樹人的根本任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗靠檢測數(shù)據(jù)和結(jié)果為臨床提供資料，檢驗是一門綜合學(xué)科，檢測項目繁多，每一項檢測都要實行全程質(zhì)量控制，實事求是，比如交叉配血時，如果粗心大意弄錯病人的血型或者沒有注意弱的凝集反應(yīng)，就會引起溶血性輸血反應(yīng)。因此，教師應(yīng)該加強對學(xué)生的思想道德教育，要通過大量的實踐教育強化他們的醫(yī)德，深化他們的職業(yè)道德意識。在教學(xué)活動中注重宣傳檢驗專業(yè)畢業(yè)生和實習(xí)生的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德，以及在臨床工作中做出的貢獻，使學(xué)生充分認識到敬業(yè)精神和職業(yè)道德的重要性。此外，有的學(xué)生認為這個專業(yè)前途渺茫，教師也要用親身說法去引導(dǎo)學(xué)生對檢驗醫(yī)學(xué)重要價值的認識。新的技術(shù)、自動化儀器、復(fù)雜的圖表參數(shù)等待著新一代檢驗人員去操作、開發(fā)和利用,很多新的檢測項目和參數(shù),臨床醫(yī)生也要請教檢驗人員，檢測結(jié)果往往指導(dǎo)著臨床的治療。檢驗已成為醫(yī)學(xué)診斷、治療、預(yù)防中不可或缺的重要手段，就要不斷進行敬業(yè)愛崗的教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想。
三、增強學(xué)生的溝通能力
醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進和諧、互動式的醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法，檢驗醫(yī)學(xué)工作人員要能夠走出實驗室，與醫(yī)護人員合作，與病患溝通，把實驗室工作與臨床緊密聯(lián)系起來，竭盡全力為病人服務(wù)，實現(xiàn)個人價值。他們要能夠積極參加臨床會診與查房，共同探討疾病的病因?qū)W特點、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實驗指標的關(guān)系，采取檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法，為臨床提供如何選擇實驗進行疾病確診或療效觀察等信息，從而幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗項目結(jié)果，合理使用檢驗資源。所以說，檢驗系學(xué)生還應(yīng)具有一定的溝通能力和表達能力。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生開展豐富多彩的特色文化活動，鍛煉學(xué)生們的語言表達能力、溝通能力、組織管理能力和應(yīng)變能力，增強集體凝聚力與團隊精神。
四、培養(yǎng)學(xué)生的科研意識
學(xué)生的科研素質(zhì)是在接受教育的過程中形成的，所以教學(xué)過程應(yīng)注重對科研能力的培養(yǎng)。比如教師可以鼓勵學(xué)生參與研究創(chuàng)新型實驗，充分發(fā)揮實驗教學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)質(zhì)量的提升作用，為臨床提供高素質(zhì)的應(yīng)用型和科研型檢驗人才。以學(xué)科前沿課題為依托，訓(xùn)練學(xué)生科研思維和科研能力，在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)生的興趣和能力設(shè)計完成，以培養(yǎng)學(xué)生的科研意識、創(chuàng)新思維、實踐能力。同時，教師應(yīng)該倡導(dǎo)學(xué)生獨立撰寫課程論文，通過書寫課程論文訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力、協(xié)作能力和獲取信息的能力，在提高課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量的同時也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。此外，教師還應(yīng)該要求實習(xí)期間書寫畢業(yè)論文，要求學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下獨立進行論文設(shè)計、資料收集和整理、數(shù)據(jù)分析、論文寫作，經(jīng)老師修改并要求達到基本要求，于實習(xí)結(jié)束返校后進行論文答辯，使學(xué)生了解論文寫作的全過程，培育學(xué)生的科研能力。
隨著醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展與相互滲透，檢驗醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位也將越來越重要。醫(yī)學(xué)檢驗人員不僅應(yīng)有扎實的專業(yè)知識及專業(yè)技能，能正確分析檢驗結(jié)果，還要具備和臨床醫(yī)生進行交流，以及合理處理病人投訴的能力要能夠，對臨床醫(yī)生及病人提出的疑問給予合理、正確地解釋。所以說，為適應(yīng)臨床發(fā)展的需求，就要優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)，培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實、適應(yīng)性強、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)檢驗人才。
參考文獻
［1］ 李曉丹，韋莉萍，李偉峰，PBL教學(xué)模式改革對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)實意義［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5(11):4-6
【中圖分類號】G642.477 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業(yè)論文是醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教學(xué)的最后一個實踐性教學(xué)環(huán)節(jié),既是對學(xué)生在校學(xué)習(xí)的綜合檢驗和對學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量的全面、綜合的檢查,是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作,現(xiàn)已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學(xué)生畢業(yè)論文相關(guān)問題進行分析研究,旨在提高我院的畢業(yè)論文質(zhì)量,改進我院畢業(yè)論文工作。
1 畢業(yè)論文工作分析
1.1 基地建設(shè)及其作用:我院醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文主要是在高校論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,需要到相關(guān)醫(yī)療單位進行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能及畢業(yè)論文設(shè)計能力的實習(xí),這些能力的獲得對做好畢業(yè)論文設(shè)計是至關(guān)重要的。為保證學(xué)生畢業(yè)論文正常順利進行,我院建立了一批以醫(yī)院為主畢業(yè)論文實踐基地。
1.2 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:畢業(yè)論文是由學(xué)院根據(jù)專業(yè)需要聘任具有中級及以上職稱或碩士及以上學(xué)歷或?qū)W位,有較豐富的理論教學(xué)和實踐教學(xué)經(jīng)驗、較高的學(xué)術(shù)水平、教風(fēng)嚴謹、責(zé)任心強,能夠做到為人師表、教書育人的教師擔(dān)任。2006屆21名學(xué)生由16名教師指導(dǎo),2007屆25名學(xué)生由6名教師指導(dǎo),2008屆14名學(xué)生由5名教師指導(dǎo),基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養(yǎng)目標與教學(xué)計劃:我院醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)信息專業(yè)的目標是培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論基礎(chǔ),計算機科學(xué)技術(shù)知識及應(yīng)用能力,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和知識,掌握系統(tǒng)思想和信息系統(tǒng)分析與設(shè)計方法以及信息管理等方面的知識與能力,能夠承擔(dān)醫(yī)療部門信息設(shè)計、建設(shè)和管理,從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作的高級專業(yè)人才。根據(jù)我院該專業(yè)的教學(xué)計劃,畢業(yè)實習(xí)及論文時間計18周(含10周的醫(yī)院相關(guān)部門實習(xí)),我院該專業(yè)安排了10周的生產(chǎn)實習(xí),主要內(nèi)容為HMIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))、LIS(檢驗信息系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學(xué)圖像存儲與通信系統(tǒng))、醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的建設(shè)與維護等。這說明畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設(shè)及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設(shè)施三級綜合性醫(yī)院,每個醫(yī)院接收5-6名學(xué)生,分組安排到醫(yī)院管理部門,護理部、各臨床科室、病案室、檢驗科、影像科、信息科進行輪轉(zhuǎn)實習(xí)。實習(xí)基地除負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能外,還對實習(xí)生政治思想品德、組織紀律及教育及實習(xí)生在本單位的人身安全負責(zé)。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文實習(xí)基地的建設(shè)來看,我院高度重視畢業(yè)論文工作,根據(jù)實際需要建立和完善校內(nèi)外實習(xí)基地,并充分利用校外資源,滿足我院學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作需要。
2.3 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:由表1可以看到三屆畢業(yè)論文指導(dǎo)教師配備比較科學(xué),正高級職稱水平的老師呈上升趨勢,高級職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學(xué)院信息方面師資相對不足,2007屆、2008屆學(xué)生又沒有聘任外單位指導(dǎo)老師,所以每位教師所帶學(xué)生數(shù)呈上升趨勢,由2006屆每位教師平均帶教1-2名學(xué)生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學(xué)生。
2.4 畢業(yè)論文的選題來源:選題是做好畢業(yè)論文的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是順利完成畢業(yè)論文的前題條件。從兩屆學(xué)生的畢業(yè)論文選題情況來看,選題是符合專業(yè)培養(yǎng)目標,滿足實踐教學(xué)基本要求,能做到一人一題并體現(xiàn)中、小型為主的原則,能較好地結(jié)合科學(xué)研究,大多能與指導(dǎo)教師的科研工作密切結(jié)合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢。來源于社會生產(chǎn)實際的選題尚未涉及。
2.5 畢業(yè)論文的選題內(nèi)容:
從三屆學(xué)生的選題內(nèi)容來看,學(xué)生選題涉及醫(yī)院信息管理類、遠程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息、醫(yī)學(xué)信息教育及培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站建設(shè)及標準化建設(shè)及醫(yī)學(xué)信息其他內(nèi)容各個方面。所有選題均屬于醫(yī)學(xué)信息學(xué)范疇,而且與我國醫(yī)院信息化發(fā)展的最新進展緊密相聯(lián),有利于學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文的過程中綜合訓(xùn)練自己的專業(yè)知識和技能。從分類情況看:研究醫(yī)院信息系統(tǒng)(含電子病歷)的及遠程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息直接指導(dǎo)醫(yī)院院的課題所占比例達40%~50%。
2.6 畢業(yè)成績:畢業(yè)論文的成績評定是對學(xué)生的寫作態(tài)度、畢業(yè)論文的水平、答辯情況等的全面評判。由指導(dǎo)教師(占40%)、評閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文成績分布,均成正態(tài)分布,組成合理,大多數(shù)學(xué)生成績達到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業(yè)論文實習(xí)基地尚待完善和擴充,到醫(yī)院信息化管理程度較高的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)去實習(xí),到目前為止學(xué)生的畢業(yè)論文實習(xí)只局限于醫(yī)院各科室。第二,由于我院前二屆學(xué)生不多,指導(dǎo)教師的配備只局限于學(xué)校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學(xué)生聯(lián)系社會生產(chǎn)實際內(nèi)容課題缺乏。第三,通過三屆學(xué)生的畢業(yè)論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強等情況。第四,學(xué)生由于受就業(yè)、考研、畢業(yè)前補考等影響,時間上把握不好,存在前松后緊的現(xiàn)象,同進存在論文書寫上的不規(guī)范。
3 提高畢業(yè)論文質(zhì)量的措施
在管理上必須健全完善的畢業(yè)論文工作的規(guī)章制度,規(guī)范的畢業(yè)論文質(zhì)量標準與撰寫規(guī)范;在質(zhì)控上,要加強對畢業(yè)論文的全程指導(dǎo)和監(jiān)督和反饋,嚴格畢業(yè)論文的前期、中期、后期質(zhì)量檢查;在基地建設(shè)上,建立、完善畢業(yè)論文實習(xí)基地并加強對基地的投入與建設(shè);在教師方面,建立梯隊型的指導(dǎo)教師隊伍,堅持獎懲激勵機制,選拔對工作高度負責(zé),教學(xué)和學(xué)術(shù)水平較高,科研能力強,有實踐經(jīng)驗的教師任指導(dǎo)教師, 并對指導(dǎo)教師工作有具體、規(guī)范的要求。定期舉辦畢業(yè)論文工作經(jīng)驗交流研討會,不斷提高指導(dǎo)教師的水平;在學(xué)生方面,應(yīng)要求學(xué)生弄清完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用,對畢業(yè)論文的格式,寫作,文獻資料查閱、收集,數(shù)據(jù)處理等提出全面具體規(guī)范要求[3],引導(dǎo)學(xué)生合理安排好畢業(yè)論文的時間,掌握好畢業(yè)論文的進度,正確處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研及參加畢業(yè)前補考等關(guān)系。要提高畢業(yè)論文相關(guān)研究經(jīng)費的投入,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,抓好畢業(yè)論文的選題,打好畢業(yè)論文的質(zhì)量基礎(chǔ),要努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,提高學(xué)生的綜合能力[4]。
參考文獻
1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),構(gòu)建模塊化層次,進行教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革,突出專業(yè)能力培養(yǎng)
目前,我國衛(wèi)生檢驗專業(yè)隊伍的現(xiàn)狀不容樂觀。縣級以上衛(wèi)生防疫人員26萬余名,其中15%~20%為衛(wèi)生檢驗人員,衛(wèi)生檢驗專業(yè)隊伍存在年齡偏大,學(xué)歷偏低,職稱不高,業(yè)務(wù)素質(zhì)不強,專業(yè)背景不深等突出問題,已引起社會的廣泛關(guān)注[1,2],我省總體衛(wèi)生檢驗隊伍的現(xiàn)狀與全國基本相同,公共衛(wèi)生形勢的發(fā)展要求與隊伍現(xiàn)狀不相適應(yīng)的矛盾也較為突出。經(jīng)充分調(diào)研和反復(fù)論證,我院將該專業(yè)設(shè)置為“醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(衛(wèi)生檢驗方向)”,考慮到社會和用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗和衛(wèi)生檢驗兩大學(xué)科人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量的要求較高,在課程設(shè)置上,我們開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的主干課程和衛(wèi)生檢驗專業(yè)的全部課程。本著基礎(chǔ)深厚、專業(yè)突出的原則,我們將課程模塊設(shè)計公共基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗、醫(yī)學(xué)檢驗5個模塊,開設(shè)了人文公共基礎(chǔ)課程例如高等數(shù)學(xué)、計算機文化基礎(chǔ)、醫(yī)用物理學(xué)、基礎(chǔ)化學(xué)、有機化學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)科研概論、醫(yī)學(xué)信息檢索以及系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、生物化學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概要等臨床醫(yī)學(xué)課程,還有流行病學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)基礎(chǔ)等預(yù)防醫(yī)學(xué)課程;有分析化學(xué)、儀器分析、空氣理化檢驗、水質(zhì)理化檢驗、食品理化檢驗、職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗、化妝品檢驗和生物材料檢驗等與分析檢驗密切相關(guān)的衛(wèi)生檢驗課程;有病毒學(xué)檢驗、細菌學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床血液學(xué)與血液學(xué)檢驗等醫(yī)學(xué)檢驗課程。2003年和2006年我們兩次對教學(xué)內(nèi)容和課程體系進行了調(diào)整。調(diào)整后,人文教育基礎(chǔ)課占24•1%,學(xué)科基礎(chǔ)科占22•9%,專業(yè)必修課占19•4%,專業(yè)限定選修課占14•2%,實踐環(huán)節(jié)包括實習(xí)和畢業(yè)論文占10•4%,課外創(chuàng)新教育占5%。與2003年相比,本次課程調(diào)整的特點是大幅壓縮了教學(xué)學(xué)時,從3712學(xué)時降低到3223學(xué)時,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)和參加課外實踐活動提供了時間保障;擴大了專業(yè)門數(shù)和增加了一定的學(xué)時,突出專業(yè)知識的學(xué)習(xí);壓縮理論教學(xué)學(xué)時,增加了實驗教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)時,理論與實驗教學(xué)的比例由過去一般的1∶0•6~0•7提高到1∶1;部分專業(yè)課程甚至達到1:2。首次將課外創(chuàng)新教育學(xué)分納入培養(yǎng)方案中,增加了實踐教學(xué)環(huán)節(jié)尤其是課外創(chuàng)新教育學(xué)分。為突出醫(yī)學(xué)檢驗衛(wèi)生檢驗方向特色,在課程設(shè)置上我們將部分涉及醫(yī)學(xué)檢驗和衛(wèi)生檢驗的課程進行了有機融合,例如我們將醫(yī)學(xué)檢驗的臨床微生物與微生物檢驗課程改成為細菌學(xué)檢驗和病毒學(xué)檢驗,加深了有關(guān)微生物檢驗的理論和檢驗水平的學(xué)習(xí),收到了較好的效果。
2構(gòu)建檢驗醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性實驗教學(xué)體系,強化學(xué)生動手能力培養(yǎng)
實驗教學(xué)不僅是鞏固和升華理論知識的主要陣地,更是培養(yǎng)學(xué)生積極進取的創(chuàng)新精神和嚴謹求實的科學(xué)作風(fēng)的主要渠道。通過實驗教學(xué),學(xué)生既要了解本學(xué)科的主要研究方法和研究思路,更要熟練掌握本學(xué)科的各種實驗基本技能并養(yǎng)成創(chuàng)新性科研思維習(xí)慣?，F(xiàn)代高等教育的發(fā)展目標為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的科研型和開拓型復(fù)合人才[3],而在傳統(tǒng)的實驗教學(xué)中,以教師為中心主體,學(xué)生往往處于一種被動接受式的學(xué)習(xí)模式當(dāng)中,教師以講深講透基本概念、基本原理為努力目標,學(xué)生則以從教師那里獲得定論、定性的知識為目的。這種僵化的教學(xué)方式嚴重限制了學(xué)生的主動性、探索性和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。經(jīng)過長期的摸索,我們認為對傳統(tǒng)教學(xué)方法的這一弊端進行改革的關(guān)鍵是要激發(fā)學(xué)生在課堂教學(xué)中的自主性、主動性和創(chuàng)造性,讓學(xué)生通過自己的努力去探索和發(fā)現(xiàn)知識,將教學(xué)過程作為學(xué)生對知識的再發(fā)現(xiàn)過程去進行,從而達到培養(yǎng)學(xué)生探索研究式思維方法的目的。在教學(xué)過程中要轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)的教師主體地位,轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),積極推廣啟發(fā)式、討論式、研究式的教學(xué)方法,創(chuàng)造更多的師生交流互動空間和學(xué)生動手、動腦的機會,培養(yǎng)激發(fā)學(xué)生獨立思考的熱情,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。在實驗教學(xué)中,我們要求學(xué)生熟練地掌握實驗技能,特別注重加強學(xué)生動手能力培養(yǎng),努力把學(xué)生培養(yǎng)成為衛(wèi)生檢驗領(lǐng)域的技術(shù)“尖兵”,即所謂“GoldHand”(“金手”)。為達到這一目標,我們要求所有實驗教師和技術(shù)人員都要堅持一切為實驗教學(xué)服務(wù)的原則,主講教師實驗要準備充分(包括堅持做預(yù)備實驗),指導(dǎo)實驗要做到“三勤”,即腿勤(巡視學(xué)生操作了如指掌)、嘴勤(善于啟發(fā)學(xué)生思考)、手勤(做必要的示范)。通過教師的言傳身教,絕大多數(shù)學(xué)生不僅能夠圓滿完成教師規(guī)定的實驗任務(wù),而且獨立設(shè)計并積極要求參加開放實驗的熱情非常高。根據(jù)專業(yè)發(fā)展的動態(tài)趨勢、學(xué)生的就業(yè)前景以及綜合能力培養(yǎng)的需要,我們引入新的實驗技術(shù),更新實驗項目,對所有課程的綜合性和設(shè)計性實驗進行了重新認證,在開設(shè)的20門專業(yè)實驗課中,綜合性、設(shè)計性實驗開設(shè)的比例達90%。例如:在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗實驗課中,我們把現(xiàn)場職業(yè)性有害因素的采樣、實驗室的檢驗、結(jié)果的綜合評價有機地結(jié)合于一體;在臨床血液學(xué)和血液檢驗中,我們把生物學(xué)樣品的采集、處理、臨床診斷與鑒別診斷、實驗報告的書寫有機地結(jié)合于一體。同時,我們還建立并完善了一套科學(xué)的、公正的檢驗醫(yī)學(xué)實驗課程考核機制,以引導(dǎo)學(xué)生在平時的實驗和學(xué)習(xí)過程中就十分注意自身素質(zhì)、創(chuàng)新思維和動手能力的培養(yǎng),嚴格實驗規(guī)范,要求學(xué)生必須絕對遵守原始實驗數(shù)據(jù)的記錄保存,實驗課程成績的評定主要從平時測評及實驗報告(評價學(xué)生基礎(chǔ)和綜合實驗操作能力、對實驗結(jié)果的分析能力)占10%、實驗操作(如給出相關(guān)理論假說,請學(xué)生用實驗的方法驗證)占20%;試題測驗(考察相關(guān)實驗及理論知識)占70%;等多種方法進行,最后綜合評定得出成績。對于有創(chuàng)見的學(xué)生,成績從優(yōu)。全面開放實驗室,開放性實驗教學(xué)體系在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)設(shè)施以及考試評價等方面都是處于相對開放狀態(tài),是一種師生共同參與的探究性學(xué)習(xí)過程[4]。檢驗專業(yè)的特點是實踐操作多,動手能力強。學(xué)生僅僅依靠實驗課堂上有限的時間顯然是不夠的,要熟練掌握各環(huán)節(jié)就必須經(jīng)常練習(xí),如細菌形態(tài)觀察、白血病細胞的形態(tài)辨認、血細胞計數(shù)等都離不開顯微鏡。一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復(fù)練,才可達到記憶深刻。再如刻度吸量管的取樣、離心機、分光光度計等儀器設(shè)備的使用,經(jīng)過多次使用才能熟能生巧。目前檢驗醫(yī)學(xué)實驗室全面向本科生開放。我們根據(jù)學(xué)生實際需要,安排專門教師,隨時隨地開放實驗室,盡可能的滿足學(xué)生需求。在開放實驗室的同時我們安排教師隨時指導(dǎo)學(xué)生的實驗內(nèi)容,以提高實驗室開放效率。#p#分頁標題#e#
3注重專業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié),加強學(xué)生理論與實踐結(jié)合能力培養(yǎng)
根據(jù)本專業(yè)的特點,我們在安排實踐教學(xué)環(huán)節(jié)時注意醫(yī)學(xué)檢驗與衛(wèi)生檢驗的結(jié)合。衛(wèi)生檢驗實習(xí)共24周,分為兩部分。一部分是利用10周時間在教研室進行專題實習(xí),即學(xué)生參加教師的課題實習(xí),或與疾病控制中心聯(lián)合,共同制定緊密結(jié)合實際的專題實習(xí)計劃;另一部分為疾病控制中心14周的畢業(yè)實習(xí)。同時,我們也安排了臨床醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)共24周。在實習(xí)過程中我們選擇了一批三級醫(yī)院作為教學(xué)基地,與醫(yī)院一起選聘了一批業(yè)務(wù)水平高的帶教隊伍。每個科室均有負責(zé)醫(yī)師,制定了詳細的技能考核項目和內(nèi)容,日常學(xué)生有充分的實際操作機會,每一次出科輪轉(zhuǎn)都要組織出科技能考核,考核達不到合格者繼續(xù)在原科室實習(xí),隨同下一批學(xué)生進行考核,并在實習(xí)鑒定表中記錄每一次考核情況。這樣嚴格的實習(xí)過程不僅鍛煉了學(xué)生的實際工作能力,增進了學(xué)生對臨床工作實際的了解,而且使學(xué)生深深感受到臨床醫(yī)師細致嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和扎實認真的工作態(tài)度,體會到高質(zhì)量的檢驗工作對臨床醫(yī)師診斷的重要性,每年學(xué)生都從這一階段的實習(xí)過程中獲益匪淺。由于衛(wèi)生檢驗工作與疾病的預(yù)防和控制緊密相關(guān),并且我院已經(jīng)和實習(xí)基地建立了良好的科研合作關(guān)系這一實際,故而安排衛(wèi)生檢驗實習(xí)在我省21所疾病控制中心檢驗科室中進行。我們組織帶教教師與基地工作人員一起根據(jù)實習(xí)工作安排,擬定每個學(xué)生的實習(xí)研究課題。課題由基地帶教教師負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進行相關(guān)研究。學(xué)生不僅要積極投入到這一過程中來,而且研究結(jié)束后要獨立撰寫并上交相關(guān)論文。這種目的明確、針對性很強的實習(xí),一方面鍛煉了學(xué)生的社會實踐能力和科研能力,避免學(xué)生實習(xí)過程的流于形式,另一方面也為基地的工作注入了新的活力。不僅大大提高了基地工作人員的科研意識,提高了他們的科研能力和水平,而且進一步促進了學(xué)校與基地的科研協(xié)作關(guān)系向更深更廣的方向發(fā)展。
4精心組織專題實習(xí),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神,提高科研能力
1研究方法
1 ．1 問題分解
采用循證醫(yī)學(xué)標志性的PICOS5 要素分解本研究的研究問題。(1)P(participants，研究對象):江西中醫(yī)藥大學(xué)2016 和2017 級中醫(yī)藥專業(yè)研究生。(2)I(intervention，教改措施):項目驅(qū)動式教學(xué)法。(3)C(control，對照措施):傳統(tǒng)教學(xué)法。(4)O(outcomes，結(jié)果評價指標):論文報告質(zhì)量、成績綜合評定。(5)S(studydesign，研究設(shè)計):縱向?qū)Ρ妊芯俊?/p>
1 ．2 研究對象
教改班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2017 級研究生，1 個班級共49 人。對照班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2016 級研究生，1 個班級共33 人。教改班和對照班的師資力量完全相同，由3 名教師主講，分別講授循證醫(yī)學(xué)概論和基本方法、文獻檢索與管理以及系統(tǒng)評價/meta分析制作方法3 個部分。
1 ．3 教改實施步驟
(1)學(xué)生分組。由于制作系統(tǒng)評價/Meta分析需團隊配合，故將全班分為4 ～6 人為1 組，小組成員盡量為相同或相似專業(yè)。每組通過自薦或推選方式選出1 名組長，有一定科研經(jīng)歷、科研熱情較強者優(yōu)先。(2)項目擬定。研究生循證醫(yī)學(xué)課程總共32 課時。首先通過9 個課時的理論授課，讓學(xué)生熟悉、理解和夯實循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識。然后，各小組通過組內(nèi)討論擬定一個項目主題。項目擬定方式為學(xué)生自擬，教師協(xié)助確定。題目要求:① 研究問題有創(chuàng)新性;② 具備可行性，即預(yù)期工作量適中;③ 與中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)，最好與組內(nèi)學(xué)生的研究方向相關(guān)。(3)項目實踐。系統(tǒng)評價/Meta分析的核心實踐環(huán)節(jié)包括:文獻檢索、文獻篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評價、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫，對應(yīng)第10 ～32 課時理論課程。項目驅(qū)動式教學(xué)要求包括:① 學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課前需預(yù)習(xí)授課內(nèi)容，帶著項目實施過程中所遇問題聽課并思考解決方案;② 教師在課堂講授時深度剖析中醫(yī)藥系統(tǒng)評價/Meta分析項目實例《溫針灸與其他針灸方法治療原發(fā)性肥胖癥療效比較的Meta分析》，讓學(xué)生逐步結(jié)合理論熟悉實踐過程;③ 每次理論課后，學(xué)生開始進行當(dāng)前課程內(nèi)容對應(yīng)的項目實踐，由組長牽頭，小組分工協(xié)作。鼓勵學(xué)生在遇到問題時通過主動分析、組內(nèi)討論、組間協(xié)作等方式尋找解決方案;④ 每次課程設(shè)置10 ～20min提問時間，學(xué)生可提出實踐過程中所遇問題，教師即時答疑解惑;⑤ 設(shè)立每周課后答疑時間，教師集中解答課堂上未完全解決的疑難問題。上述步驟隨理論課程循環(huán)循序推進，直至完成論文撰寫。(4)對照班教學(xué)方法。對照班級采用傳統(tǒng)教學(xué)法，在理論課程中穿插講授相同的系統(tǒng)評價/Meta分析實例，并分組布置項目任務(wù)。但不實施項目驅(qū)動式教學(xué)法，不要求學(xué)生隨理論課程推進實踐項目，學(xué)生一般在課程全部結(jié)束后完成項目。
1 ．4 結(jié)果評價指標
(1)論文報告質(zhì)量。用國際公認的系統(tǒng)評價/Meta分析報告規(guī)范PRISMA(PreferredReportingI-temsforSystematicReviewsandMeta-Analyses)評定項目論文的撰寫質(zhì)量。該清單包含27 個條目，去除2 個本研究不涉及的條目“計劃書發(fā)表情況的報告”和“利益沖突的報告”后剩余25 個條目，每個條目根據(jù)報告的完整性和正確性兩方面進行評分:最低0 分，最高4 分，滿分100 分。分數(shù)越高表明論文報告質(zhì)量越符合PRISMA規(guī)范要求，教學(xué)效果越好。(2)學(xué)生成績綜合評定。學(xué)生成績依據(jù)個人負責(zé)部分的論文報告質(zhì)量結(jié)合平時表現(xiàn)綜合評定，滿分為100 分:① 個人部分論文報告質(zhì)量:本研究要求小組內(nèi)每名學(xué)生均需主要負責(zé)項目中的一部分(如:文獻檢索、文獻篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評價、數(shù)據(jù)分析等，每個環(huán)節(jié)的實際評分根據(jù)難度系數(shù)加權(quán))，該部分相應(yīng)的報告質(zhì)量評分在綜合評定中占比60%;② 平時表現(xiàn):根據(jù)項目參與積極性和團隊貢獻，采用教師評價、自評互評等評價方式，在綜合評定中占比40%。在該評定方法中，某篇論文整體報告質(zhì)量高并不意味著組內(nèi)某名學(xué)生的課程成績一定好，反之亦然。
1 ．5 統(tǒng)計分析
縱向?qū)Ρ确治鼋谈陌嗪蛯φ瞻嗟腜RISMA報告規(guī)范評價結(jié)果。本研究的結(jié)果評價指標均為數(shù)值型資料，故采用均數(shù)和標準差進行描述性統(tǒng)計，采用獨立樣本t檢驗進行組間對比;組間差異采用均數(shù)差(meandifference，MD)及95%可信區(qū)間(confidenceinterval，CI)表示。采用亞組分析檢驗不同性別和不同專業(yè)學(xué)生(臨床醫(yī)學(xué)類vs非臨床醫(yī)學(xué)類)對成績綜合評定得分的影響。檢驗水準取α=0 ．05 。統(tǒng)計分析軟件采用R3 ．6 ．0 。
2結(jié)果
2 ．1 學(xué)生基本資料
本次教改實踐歷時2 年，教改班和對照班的每個小組均完成1 篇系統(tǒng)評價/meta論文的寫作。教改班共49 人，其中男生24 人，女生25 人;臨床專業(yè)19 人，非臨床專業(yè)30 人。對照班33 人，其中男生15 人，女生18 人;臨床專業(yè)12 人，非臨床專業(yè)21 人。兩班學(xué)生的性別(P=0 ．754)和專業(yè)(P=0 ．825)構(gòu)成差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，可比性較好。
2 ．2PRISMA報告質(zhì)量得分
教改班和對照班分別完成了9 篇和8 篇系統(tǒng)評價/Meta分析論文。根據(jù)PRISMA報告規(guī)范評價，兩班論文報告質(zhì)量總分分別為(58 ．0 ±12 ．7)分和(41 ．1 ±7 ．8)分。組間比較結(jié)果顯示:教改班的論文報告質(zhì)量總分高于對照班，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對各分項得分的比較結(jié)果顯示:教改班的研究方法和討論與結(jié)論兩部分得分高于對照班，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;討論與結(jié)論部分教改班的研究背景和研究結(jié)果部分得分絕對值高于對照班，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義;兩班標題與摘要部分得分接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
2 ．3 成績綜合評定
[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 1008-2549（2017） 06-0094-02
“檢驗醫(yī)學(xué)”是實驗室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是一門發(fā)展迅速，多技術(shù)多學(xué)科交叉的綜合性、實踐性的應(yīng)用型學(xué)科[1]，不同于被動向臨床提供所需檢查結(jié)果的輔助科室性質(zhì)的“醫(yī)學(xué)檢驗”，所以需求是復(fù)合型檢驗醫(yī)學(xué)人才而不是技師型。10到12個月的檢驗醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分、基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗（101001）[2]納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010），改為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)類、四年制、理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這一改變恰恰體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗本科生實踐教育的重要性?！拔甯乃摹钡倪@批技術(shù)類實習(xí)生將于今年暑期進入臨床實習(xí)，如何培養(yǎng)四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科學(xué)生需要每一位醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)工作者考慮探討。
一 科室領(lǐng)導(dǎo)層高度重視，成立專門的教學(xué)組，擇優(yōu)選拔帶教老師；實行專人專崗負責(zé)制，進行有序的組織和分級管理
本科室實行科主任負責(zé)制、副主任分管，總帶教老師承上啟下進行統(tǒng)一安排。各專業(yè)組選一到兩名具有豐富臨床經(jīng)驗的主管技師作為專業(yè)組帶教老師，具體落實專業(yè)指導(dǎo)、密切關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。有條件的科室甚至可以實行“一帶一”帶教模式。教師平時工作中的慎密求實、從容熟練潛移默化的教導(dǎo)了學(xué)生，同時教師們由于帶教需要，就需不斷提高自身專業(yè)水準，對個人及科室都是極為有利的。實習(xí)生人數(shù)多的科室可以在學(xué)生中選出一到兩名實，幫助老師管理的同時培養(yǎng)社會實踐能力。
二 健全制度，規(guī)范、程序化管理；注重崗前培訓(xùn)，特別是要樹立實習(xí)生的生物安全意識
“沒有規(guī)矩，不成方圓”，所以對于進入科室的一批不同層次的實習(xí)進修人員，必須進行制度化、規(guī)范化的管理。
實習(xí)生進入科室的第一天，由科主任監(jiān)督、總帶教老師負責(zé)安排老師對實習(xí)生進行各項規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。當(dāng)然包括相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)、側(cè)重生物安全培訓(xùn)[3]，提升學(xué)生自我保護意識。實驗室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實強化生物安全意識，不能“重測輕防”。所以科室有責(zé)任在實習(xí)生進入實習(xí)工作前上一節(jié)生物安全培訓(xùn)課，且在平時工作中時刻提醒學(xué)生，確保每一位實習(xí)生在整個實習(xí)階段保持生物安全意識。
三 結(jié)合院校的實綱和科室的實際情況制定分層次的教學(xué)計劃，明確各專業(yè)組必須掌握、熟悉、了解的內(nèi)容
實習(xí)生并不是學(xué)會操作就算完成了實習(xí)任務(wù)，應(yīng)該注重結(jié)果的分析和解釋。實習(xí)生需要學(xué)會分析我們得到的結(jié)果是不是真正所需要的、合適的、符合臨床癥狀及診斷的結(jié)果[4]，這就需要深究，牽扯到方方面面。
1 引導(dǎo)學(xué)生樹立全面質(zhì)量意識，重視分析前質(zhì)量控制
質(zhì)量是檢驗工作的生命線。每一個結(jié)果都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，與患者的生命息息相關(guān)。因此必須強化學(xué)生“質(zhì)量第一”的觀念[5]。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制。為了樹立質(zhì)量意識、加強理論學(xué)習(xí)，科室每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中專門安排了質(zhì)量控制方面的專題講座。
2 自動化程度越來越高的前提下，加強學(xué)生檢驗基本操作與動手能力的培養(yǎng)
最近幾年，越來越先進的檢驗儀器以及各種完善檢測系統(tǒng)在檢驗科得以普及，無疑提高了檢驗結(jié)果的準確度和精密度。但可能會讓實習(xí)生不知道如何學(xué)習(xí)、感覺沒學(xué)到知識。所以要求學(xué)生熟悉儀器的工作原理及流程，了解儀器的操作過程，提高對檢驗結(jié)果隨機應(yīng)變的判斷能力，同時還加強手工操作和動手能力的培養(yǎng)[6]。
3 注重報告單的審核與簽發(fā)能力培養(yǎng)
實習(xí)生沒有權(quán)限發(fā)放檢驗報告，但作為一年后的檢驗工作者，實習(xí)期間需要學(xué)習(xí)報告單的審核與簽發(fā)。本科室安排每位實習(xí)生在各專業(yè)組的最后階段觀摩老師發(fā)放、審核檢驗報告。具體包括結(jié)果的前后對比、異常結(jié)果復(fù)查及登記、急診結(jié)果優(yōu)先處理，危急值處理流程，檢測后標本的保存，等等。
4 培養(yǎng)學(xué)生對檢驗結(jié)果的分析處理能力，注重與臨床方面的溝通
檢驗醫(yī)學(xué)已經(jīng)進入了“標準化”和“臨床化”的時代[7]。規(guī)范學(xué)生標準化操作的同時，注重培養(yǎng)臨床診斷綜合分析的思維能力。遇到某些特殊、矛盾的檢驗結(jié)果時，首先要自查，保證自己的檢測結(jié)果準確無誤。然后主動與臨床溝通，如實反映，與臨床醫(yī)生共同分析其標本采集是否有誤、結(jié)果與臨床治療和用藥情況是否相符等，做到對每一份標本負責(zé)。
四 重視學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)，做好本科生的論文帶教工作
根據(jù)各院校大綱要求，也為了讓學(xué)生走上工作崗位后能夠獨立的撰寫論文，本科室一直重視實習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)。①選拔優(yōu)秀的論文指導(dǎo)老師。②保證充足的論文寫作時間。當(dāng)然還需要學(xué)生利用好平時工作的空余時間。③提早落實畢業(yè)論文，改變以往不少同學(xué)因?qū)嵙?xí)后期忙于考研究生、公務(wù)員、忙于尋找工作或轉(zhuǎn)實習(xí)等導(dǎo)致無法靜心寫作的狀況。④科室舉行實習(xí)生論文預(yù)答辯，以便學(xué)生回校后答辯更加順利。
五 應(yīng)用先進的教學(xué)方法，以學(xué)生為主導(dǎo)進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
必須重視實習(xí)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少安排2次理論講課，讓學(xué)生的實際操作與理論知R有機結(jié)合起來，提高實習(xí)質(zhì)量，跟上最新發(fā)展狀況。實習(xí)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大學(xué)所有課程，具備一定的知識儲備，不適合再應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進行業(yè)務(wù)講座，注重“教”而忽視“學(xué)”?？剖乙竽贻p教師與時俱進，學(xué)習(xí)并應(yīng)用目前較流行的PBL教學(xué)法[8]，就是在實際工作中提出問題，讓學(xué)生思考后作出回答，最后由教師點評，給予補充糾正并適時對實習(xí)學(xué)生的一些大膽的思路給予肯定，再由教師即時延伸和擴展更多的臨床實踐經(jīng)驗。
六 制定量化考核標準，通過考核找出學(xué)生的薄弱點，實施個體化教學(xué)，注重考核實效
檢驗醫(yī)學(xué)的實習(xí)相當(dāng)重要，可以通過PDCA循環(huán)的實習(xí)教學(xué)模式保證質(zhì)量。PDCA循環(huán)[9]就是按照Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）的順序且循環(huán)不止地進行下去。找出每位實習(xí)生薄弱點，個性化教學(xué)，循環(huán)改進，提高教學(xué)質(zhì)量。實習(xí)生的考核很重要，科室制定了量化的考核俗跡實行千分制管理。力求公平客觀地評價每一位同學(xué)，總分1000分。比如：①各專業(yè)組業(yè)務(wù)考核滿分100分（共六個專業(yè)組，滿分600分）；②畢業(yè)論文考核滿分100 分；③業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核滿分100分；④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評， 滿分100 分；⑤實習(xí)生出勤管理， 滿分100 分。積分在800分以上者評為優(yōu)秀， 701～799 分為良好， 積分在600～ 700分者為合格， 低于600分者為不合格。
七 根據(jù)學(xué)生愛好，側(cè)重某亞學(xué)科的教育，培養(yǎng)專長學(xué)生，增加就業(yè)機會
醫(yī)學(xué)院校擴招、醫(yī)院招聘標準提高等因素導(dǎo)致如今的檢驗畢業(yè)生就業(yè)困難。所以無論是學(xué)生還是醫(yī)學(xué)檢驗教育工作者都不能將目光只瞄準醫(yī)院檢驗科。中心血站、疾病預(yù)防控制中心、甚至第三方獨立檢測機構(gòu)及醫(yī)療公司應(yīng)該得到更多的青睞?？剖颐翡J的發(fā)現(xiàn)了這個問題，在實習(xí)安排時可以根據(jù)學(xué)生愛好及當(dāng)前用人單位的需求，個性化的安排實習(xí)輪轉(zhuǎn)。比如：對血庫工作感興趣的同學(xué)可以在血庫輪轉(zhuǎn)時間加倍安排；對去醫(yī)療公司感興趣，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生計算機水平和英語應(yīng)用能力，甚至可以安排一定的時間去公司輪換學(xué)習(xí)。
綜上，醫(yī)學(xué)檢驗科早已不是簡單的輔助科室，作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門獨立的技能應(yīng)用型學(xué)科需要不斷提高檢驗醫(yī)學(xué)的水平，為臨床提供準確及時的檢測報告。這就需要培養(yǎng)一批理論知識全面，實驗操作規(guī)范、動手能力強、能和臨床醫(yī)生平等交流的檢驗醫(yī)學(xué)人才。所以本科室成立專門的教學(xué)組，制定嚴格的規(guī)章制度、實綱、注重量化考核，利用先進的教學(xué)方法，注重學(xué)生質(zhì)量控制意識、基本檢驗操作、報告單審核及臨床溝通能力的培養(yǎng)，考慮側(cè)重亞學(xué)科的教育，同時不忘科研能力的培養(yǎng)。當(dāng)然我們還需要不斷地在實踐中積極探索醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)帶教的培養(yǎng)模式及新思路，以適應(yīng)社會需求。
參考文獻
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