首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作計(jì)劃
時(shí)間：2023-03-02 15:10:33
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作計(jì)劃范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
為認(rèn)真貫徹落實(shí)婦幼保健各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，年初在充分調(diào)查研究論證的基礎(chǔ)上，制定了《**縣婦幼衛(wèi)生二oo九年工作計(jì)劃》?！队?jì)劃》中明確提出了預(yù)期目標(biāo)和方法措施，強(qiáng)調(diào)了要廣泛組織宣傳，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)婦幼保健工作的重視，積極尋求支持與配合，做好婦幼保健各項(xiàng)工作。強(qiáng)化了對(duì)基層保健員隊(duì)伍特別是愛(ài)嬰衛(wèi)生院和防保站的監(jiān)督與管理，確保婦幼保健各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
二、加強(qiáng)檢查督促，落實(shí)責(zé)任，不斷提高“兩管”工作質(zhì)量。
針對(duì)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作基礎(chǔ)不高，部分保健員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，為迅速提高保健員業(yè)務(wù)素質(zhì)、強(qiáng)化監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，我們以愛(ài)嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為重點(diǎn)，建立了相應(yīng)的檢查、評(píng)估和目標(biāo)責(zé)任制，按年初《計(jì)劃》安排，兒保股、婦保股、信息股的業(yè)務(wù)人員對(duì)防保站和愛(ài)嬰衛(wèi)生院進(jìn)行定期檢查，做到季度有小結(jié)、年終有總結(jié)。
1月、3月，我們組織相關(guān)人員對(duì)各愛(ài)嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進(jìn)行2次全面的檢查指導(dǎo)，重點(diǎn)是“兩管”工作。主要是對(duì)表冊(cè)的建立、各種表冊(cè)填寫是否規(guī)范、工作任務(wù)完成情況以及怎樣發(fā)揮愛(ài)嬰衛(wèi)生院的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了分析指導(dǎo)，就少數(shù)衛(wèi)生院和防保站在檢查中暴露的問(wèn)題，檢查人員給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并填寫整改意見(jiàn)書，要求院長(zhǎng)或站長(zhǎng)在意見(jiàn)書上簽字，限期整改。4月12—16日，利用“降消”項(xiàng)目駐縣蹲點(diǎn)機(jī)會(huì)，協(xié)助專家對(duì)全縣各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科進(jìn)行全面檢查和指導(dǎo)，使產(chǎn)科建設(shè)得到逐步規(guī)范。
三、認(rèn)真組織實(shí)施“提高婦女兒童健康水平”項(xiàng)目，造福一方百姓。
㈠衛(wèi)生局牽頭，由婦聯(lián)、計(jì)生有關(guān)人員組成“健康教育和母嬰愛(ài)心救助專項(xiàng)工作組”，負(fù)責(zé)全縣健康教育和母嬰愛(ài)心救助的實(shí)施和指導(dǎo)。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案，組織實(shí)施。
二、健康教育目標(biāo)
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)項(xiàng)目管理及業(yè)務(wù)人員降消項(xiàng)目相關(guān)政策和知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%；
㈡村干部、村保健員對(duì)降消項(xiàng)目相關(guān)政策的知曉率達(dá)100%；
㈢孕產(chǎn)婦對(duì)降消相關(guān)政策及其孕產(chǎn)期保健知識(shí)的知曉率達(dá)100%；
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對(duì)孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的掌握率達(dá)90%以上。
三、健康教育宣傳對(duì)象
㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員；
㈡鄉(xiāng)、村干部；
㈢鄉(xiāng)、村計(jì)生專干；
㈣縣鄉(xiāng)村保健員；
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內(nèi)容
㈠降消項(xiàng)目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；
㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識(shí)；
㈢孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素篩查；
㈣避免接觸有毒有害物質(zhì)，預(yù)防感染；
㈤合理營(yíng)養(yǎng)；
㈥住院分娩政策、鼓勵(lì)住院分娩的優(yōu)惠措施，打擊非法接生；
㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運(yùn)行；
㈧預(yù)防新生兒破傷風(fēng)；
㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點(diǎn)推行“以婦女為核心，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、家庭為最佳場(chǎng)所”的面對(duì)面健康教育模式。
㈠實(shí)行以會(huì)代訓(xùn)。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會(huì)主任、計(jì)生專干、村醫(yī)的培訓(xùn)，使其掌握一定的婦幼保健知識(shí)，承擔(dān)村級(jí)婦幼保健工作任務(wù)。
㈡實(shí)施“五個(gè)一”工程
舉辦一期健康教育培訓(xùn)班，開(kāi)展一次健康教育活動(dòng)，發(fā)放一次健康教育宣傳資料，開(kāi)辟一個(gè)網(wǎng)上降消宣傳專欄，設(shè)置一條政策解釋熱線。結(jié)合電視、廣播、墻報(bào)及進(jìn)村入戶宣等多種形式，構(gòu)建以“降消”知識(shí)為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結(jié)核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識(shí)的宣教大課堂。
㈢開(kāi)辦孕婦學(xué)校
在開(kāi)展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)辦孕婦學(xué)校，進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳教育，向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設(shè)置宣傳欄，刷寫宣傳標(biāo)語(yǔ)
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項(xiàng)目相關(guān)政策及孕產(chǎn)期保健知識(shí)等?？h婦幼保健院積累工作進(jìn)程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標(biāo)語(yǔ)（藍(lán)底白字，每個(gè)字60cm×60cm以上），宣傳降消項(xiàng)目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結(jié)核防治知識(shí)。每個(gè)村刷寫2條以上標(biāo)語(yǔ)，宣傳降消項(xiàng)目和艾滋病、結(jié)核防治知識(shí)。
㈤開(kāi)辦專題欄目
縣廣播電視臺(tái)利用廣播電視，采用開(kāi)辦專題欄目、飛播字幕等形式加強(qiáng)降消項(xiàng)目宣傳，適時(shí)報(bào)道全縣降消項(xiàng)目進(jìn)展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開(kāi)設(shè)專題欄目進(jìn)行宣傳教育。
㈥開(kāi)展面對(duì)面宣傳
一、深入貫徹學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作
1、各醫(yī)療單位嚴(yán)格母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員。嚴(yán)格考核、從嚴(yán)審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作，從嚴(yán)查處無(wú)兩證的單位和個(gè)人從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。
2、認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專人領(lǐng)取、專人保管、證章分開(kāi)、收費(fèi)合理，依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位和個(gè)人，杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明。
3、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)管理，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平，提高篩查率和篩查質(zhì)量，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報(bào)告制度。
4、從嚴(yán)治理胎兒性別比例。認(rèn)真貫徹商政衛(wèi)發(fā)[2007]3號(hào)文件精神，嚴(yán)格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關(guān)設(shè)備及技術(shù)和人員管理。嚴(yán)禁非法開(kāi)展非醫(yī)學(xué)鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為，規(guī)范做好衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃生育服務(wù)工作。
5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位都要制定專項(xiàng)督查方案，對(duì)《母嬰保健法》和《母嬰保健法實(shí)施辦法》等婦幼保健法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)查處，通報(bào)檢查問(wèn)題，力促全縣母嬰保健執(zhí)法水平的不斷提高。
二、采取有效措施，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率
2008年全縣孕產(chǎn)婦死亡率在控制在40/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，徹底消滅新生兒破傷風(fēng)，住院分娩率達(dá)96%以上。按照分層培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)原則，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)各級(jí)保健人員產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。村級(jí)保健人員要做好育齡婦女孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識(shí)的宣傳教育，早期發(fā)現(xiàn)孕婦，督促孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，跟蹤服務(wù)，責(zé)任到人，確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。培訓(xùn)村級(jí)保健人員做好產(chǎn)后訪視，建立健全各種表、卡、冊(cè)，扎扎實(shí)實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。通過(guò)規(guī)范孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評(píng)審制度，積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)等宣傳教育。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責(zé)任，依法查處未按規(guī)定如實(shí)及時(shí)報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡，對(duì)不具備接生資格的人員和單位助產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡要嚴(yán)肅查處。結(jié)合降消項(xiàng)目和新農(nóng)合制度的實(shí)施，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助資金，提高城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩的主動(dòng)性和積極性，通過(guò)政策引導(dǎo)，宣傳動(dòng)員，穩(wěn)步提高住院分娩率。
三、繼續(xù)開(kāi)展產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作
鞏固縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)成果，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作。按照Ⅰ級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大資金投入，狠抓整改完善，未通過(guò)產(chǎn)科評(píng)審驗(yàn)收的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要加大工作力度，不斷加快建設(shè)任務(wù)，在6月底前必須通過(guò)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全?？h直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，完善工作資料等各項(xiàng)軟件管理，進(jìn)一步提高產(chǎn)科建設(shè)水平；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用國(guó)債項(xiàng)目和上級(jí)對(duì)衛(wèi)生院裝備設(shè)備的有利時(shí)機(jī)，加大婦產(chǎn)科的硬件建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房，配備基本產(chǎn)科急救設(shè)備，未通過(guò)評(píng)審驗(yàn)收的單位產(chǎn)科不能及時(shí)完善產(chǎn)科設(shè)備的，暫停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。
四、認(rèn)真做好降消項(xiàng)目及母親健康快車項(xiàng)目實(shí)施工作
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開(kāi)展情況
1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見(jiàn)和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會(huì)議相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè)，對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
4、2008年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：
(8)5歲以下兒童死亡率：2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè):年內(nèi)無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無(wú)出生缺陷兒。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2008年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》，并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開(kāi)展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開(kāi)展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)，發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫報(bào)、宣傳單等資料，通過(guò)縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。
②提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》后提供檢測(cè)服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽(yáng)性者均要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主，對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為；解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。
——為艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。
——2008年共收到上級(jí)分發(fā)下來(lái)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問(wèn)題及困難
㈠各級(jí)黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來(lái)同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。
㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開(kāi)展,甚至是無(wú)開(kāi)展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí)，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開(kāi)展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，通過(guò)近半年來(lái)加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報(bào)問(wèn)題仍然十分突出，這說(shuō)明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問(wèn)題還是在村級(jí)，有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開(kāi)。新婚姻登記條例出臺(tái)后，強(qiáng)制婚檢被取消，婚前人群HIV檢測(cè)工作難度較大。
五、下一年度工作計(jì)劃
㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實(shí)提高住院分娩率；
㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開(kāi)展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作，努力提高住院分娩率，降低兩個(gè)死亡率。
㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度，增強(qiáng)全民健康意識(shí)，提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力，加強(qiáng)婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開(kāi)展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)做好PMTCT（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級(jí)預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
今年上半年，我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的要求，以開(kāi)展重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)高危妊娠管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點(diǎn)，通過(guò)全縣各級(jí)婦幼保健人員的共同努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上，住院分娩率達(dá)99.5%，嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi)，免費(fèi)為3574名婦女發(fā)放葉酸，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作措施
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，部門配合
縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開(kāi)專題會(huì)，研究婦幼衛(wèi)生工作。縣衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》、《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》等文件。
年初縣衛(wèi)生局組織召開(kāi)了婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)表彰大會(huì),全面總結(jié)成績(jī),分析存在問(wèn)題,布置了2011年度工作,會(huì)上衛(wèi)生局局長(zhǎng)與各醫(yī)院院長(zhǎng)鑒訂了“控制孕產(chǎn)婦死亡目標(biāo)管理責(zé)任書”。
（二）強(qiáng)化管理，狠抓落實(shí)。
1、繼續(xù)做好增補(bǔ)葉酸片項(xiàng)目工作?？h衛(wèi)生局出臺(tái)了《XX縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》，成立了以縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛為組長(zhǎng)、縣婦幼保健院院長(zhǎng)和縣衛(wèi)生局綜合科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣31家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都有領(lǐng)導(dǎo)專門負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的實(shí)施，指定專人負(fù)責(zé)葉酸領(lǐng)取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計(jì)等事宜。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)采取廣播、電視、報(bào)紙、黑板報(bào)、宣傳單、面對(duì)面宣傳等形式加強(qiáng)服用葉酸知識(shí)的宣傳，旨在擴(kuò)大項(xiàng)目知曉度，提高服藥率。考慮到我縣流出人員較多，縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調(diào)，統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結(jié)婚證明處發(fā)放葉酸。半年來(lái)，全縣共向3574名婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸17870瓶。
2、認(rèn)真開(kāi)展好“兩癌”篩查工作。縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》，召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，要求舊縣、蒲呂、**等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬(wàn)五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視項(xiàng)目工作，成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真開(kāi)展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動(dòng)，并組織相關(guān)醫(yī)生開(kāi)展檢查工作?？h婦幼保健院還與縣計(jì)生委一同召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，計(jì)生部門協(xié)助發(fā)動(dòng)宣傳，在計(jì)生部門進(jìn)行婦女孕檢時(shí)，開(kāi)展“兩癌”檢查工作。縣婦幼保健院安排技術(shù)力量強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生12名，分別對(duì)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)，為方便群眾，專門購(gòu)買1臺(tái)電子陰道鏡，專門用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“兩癌”檢查工作，院內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的“兩癌”檢查病人設(shè)立了綠色**，切實(shí)做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作，確保檢查質(zhì)量。目前，全縣共對(duì)4320名婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查，對(duì)810名婦女進(jìn)行了乳腺癌檢查。
3、全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項(xiàng)新工作，出臺(tái)了《XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組。縣衛(wèi)生局于3月10日召開(kāi)了工作啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，對(duì)工作進(jìn)行了安排部署。要求各單位要高度重視該項(xiàng)工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，從根本上降低我縣經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率。縣婦幼保健院統(tǒng)一購(gòu)買試劑和藥品，下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，現(xiàn)全縣已經(jīng)對(duì)5604名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝篩查，為224名兒童免費(fèi)接種了乙肝免疫球蛋白，免費(fèi)治療了12名梅毒孕婦，為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費(fèi)用1千元，補(bǔ)助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費(fèi)800元。
4、對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策補(bǔ)助和住院分娩限價(jià)，提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦，在住院分娩時(shí)每人補(bǔ)助500元（其中：產(chǎn)前檢查100元，住院分娩400元），今年半年共補(bǔ)助 人次，補(bǔ)助金額 萬(wàn)元；二是對(duì)農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助400元。半年共補(bǔ)助 人次，補(bǔ)助金額 萬(wàn)元。三是實(shí)行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人，縣級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人；四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券，孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù) 人次，補(bǔ)助 萬(wàn)余元。通過(guò)以上補(bǔ)助和限價(jià)，提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。
5、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月，由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專家為成員的檢查小組,分別對(duì)全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2所縣級(jí)私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題：一是人員配備不足；二是人員技術(shù)職稱偏低；三是房屋設(shè)置不符合要求；四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊；五是二級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低；六是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目不齊。縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，要求各接產(chǎn)單位對(duì)存在的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平，降低剖宮產(chǎn)率，整改不合格的，不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，不允許接生。現(xiàn)已對(duì)整改的醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評(píng)，經(jīng)衛(wèi)生局研究，除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外，其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進(jìn)行中。
6、加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日，在縣衛(wèi)生局組織安排下，縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求，抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組，并邀請(qǐng)市婦幼保健院專家對(duì)54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn)，培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、宮頸病變篩查等。同時(shí)，縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)500余人。二是自6月2日開(kāi)始，54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部?jī)罕？?、信息科、產(chǎn)科門診進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修相結(jié)合的方式，提高我縣基層?jì)D產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。
7、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，促進(jìn)工作落實(shí)。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名，實(shí)行分片包干責(zé)任制，現(xiàn)已分別到全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點(diǎn)對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理，增補(bǔ)葉酸工作、“兩癌”檢查工作，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作，婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。
8、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，多次召開(kāi)專題會(huì)議研究工作?？h衛(wèi)生局與縣教育委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實(shí)施細(xì)則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》，《關(guān)于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》，對(duì)全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日，縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對(duì)巴川城區(qū)25所托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了全面檢查。6月24日，縣教委、縣城區(qū)教管中心會(huì)同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開(kāi)了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會(huì)”。會(huì)上，縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話要求各托幼機(jī)構(gòu)高度重視，狠抓落實(shí)衛(wèi)生保健工作，也對(duì)此次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進(jìn)行了通報(bào)，要求托幼機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改，在下一次的檢查中整改合格的托幼機(jī)構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》，整改后檢查仍然不合格的，將在縣內(nèi)媒體上通報(bào)，特別嚴(yán)重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日，縣婦幼保健院于對(duì)全縣400多名托幼園所教職工進(jìn)行健康體檢。同時(shí)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行體檢。四是從今年起，城區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進(jìn)行兒童健康體檢和入托體檢，健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園（所）健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué)，以確保托幼機(jī)構(gòu)兒童健康成長(zhǎng)。
（三）加強(qiáng)健康教育宣傳力度，提高全民健康意識(shí)
年初制定《健康教育工作計(jì)劃》，按照“計(jì)劃”的要求采取多種途徑開(kāi)展健康教育工作。一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳教育工作，年初醫(yī)院分別與電視臺(tái)和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議，在“XX日?qǐng)?bào)”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專欄，每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項(xiàng)目工作和農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助等國(guó)家一些法律法規(guī)，每季度在電視臺(tái)開(kāi)辦一期專題講座，現(xiàn)已刊登健康教育知識(shí)共6期，在電視開(kāi)辦講座2期；二是保健院開(kāi)設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務(wù)熱線電話，通過(guò)多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識(shí)和解答疑難問(wèn)題今年以來(lái)網(wǎng)絡(luò)咨詢共418人次，接熱線電話2116人次，解答疑難問(wèn)題3025件?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校課，縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校和兒童家長(zhǎng)學(xué)校，現(xiàn)共開(kāi)辦67期，參課人數(shù)達(dá)2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開(kāi)辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份。三是社區(qū)健康教育工作，在街頭開(kāi)展義診義檢咨詢活動(dòng)共3次，服務(wù)人次達(dá)4800多人，在社區(qū)開(kāi)辦健康教育講座共5期，參課人數(shù)達(dá)1270余人，在人流量較集中的地方，如大小廣場(chǎng)、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門前開(kāi)辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識(shí)編排成文娛節(jié)目的形式，春節(jié)期間在10個(gè)中心場(chǎng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出，廣泛進(jìn)行宣傳。2011年1月18日--2月18日，XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦，縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦，將生殖健康知識(shí)編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進(jìn)行演出，并在節(jié)目主持人的串詞中對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、住院分娩補(bǔ)助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識(shí)等進(jìn)行講解，同時(shí)開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答，發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動(dòng)共投入經(jīng)費(fèi)10余萬(wàn)元，印發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份,宣傳畫30余萬(wàn)張，開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答500次，發(fā)放各類獎(jiǎng)品500份，義診義檢2萬(wàn)余人次，共有40萬(wàn)余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展，提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識(shí)，將衛(wèi)生保健知識(shí)深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室，不同病情，印制了不同健康教育處方12種，共12萬(wàn)份。
（四）實(shí)施效果
1、孕產(chǎn)婦保健工作。今年1-6月活產(chǎn)數(shù)為2841，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.32%，住院分娩率為99.2%，孕產(chǎn)婦死亡1人，死亡率為35.19/10萬(wàn)。
2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%，嬰兒死亡率為4.76‰，5歲以下兒童死亡率為7.12‰。
二、存在的問(wèn)題
盡管我們做了大量的工作，但還存在一些困難和問(wèn)題，一是健康教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，對(duì)國(guó)家的一些優(yōu)惠政策還要通過(guò)多種途徑進(jìn)行廣泛宣傳，讓群眾充分利用免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，努力提高技術(shù)水平；三是全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高，有待進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量，倡導(dǎo)自然分娩好處，以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生；四是“兩癌”檢查工作有待加強(qiáng)。
三、下一步工作打算
按照《2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，圍繞“健康XX衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作，積極開(kāi)展各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
1、利用各種形式開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義，提高群眾健康意識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，爭(zhēng)取群眾的主動(dòng)配合。
2、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進(jìn)修學(xué)習(xí)工作，規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作，提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備，規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)，努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。
3、加強(qiáng)基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，繼續(xù)認(rèn)真組織開(kāi)展葉酸增補(bǔ)、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平；對(duì)全縣幼兒教師進(jìn)行體檢結(jié)果評(píng)價(jià)和健康證發(fā)放工作；開(kāi)展好全縣托幼園所兒童進(jìn)行年度體檢和入托體檢工作。
5、加強(qiáng)“兩癌”檢查工作，下半年準(zhǔn)備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開(kāi)展“兩癌”檢查工作。
1 調(diào)查結(jié)果
1.1 3歲以下兒童系統(tǒng)管理情況調(diào)查。
我縣長(zhǎng)期以來(lái)婦幼保健工作未得到應(yīng)有的重視，導(dǎo)致目前婦幼保健工作面臨著生存與發(fā)展的困難，三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)作用不斷薄弱，婦幼保健工作職能逐漸弱化，服務(wù)摸式轉(zhuǎn)變導(dǎo)致婦幼保健工作滑坡，隨著財(cái)政投入逐年減少，國(guó)家指導(dǎo)性工作計(jì)劃（項(xiàng)目工程）的逐年取消，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不得不逐步向醫(yī)療來(lái)解決面臨的生存問(wèn)題。由于專業(yè)人員、醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)薄弱，遺失發(fā)展機(jī)，只能采取“小而長(zhǎng)”策略應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下處于下風(fēng)使機(jī)構(gòu)“婦幼” ?？苾?yōu)勢(shì)消失盡，醫(yī)療業(yè)務(wù)和壯大的空間相對(duì)縮小。
對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)卻只是“口號(hào)上的重視，會(huì)議上的支持”這樣導(dǎo)致的結(jié)果是在90年代之前基本平行發(fā)展的防疫，保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)在已是天壤之別，這一現(xiàn)象在我縣尤為突出和嚴(yán)重。致使婦幼保健機(jī)構(gòu)深陷與生存和發(fā)展的困難，按照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定婦幼保健機(jī)構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)，但各級(jí)計(jì)生部門設(shè)立的計(jì)生站同樣開(kāi)展以上業(yè)務(wù)。由于計(jì)生工作作為國(guó)策的重要性、政府高度重視，使本于婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能滑落、導(dǎo)致婦幼保健工作任務(wù)得不到有效的落實(shí)，如：計(jì)生部們?cè)凇叭?”時(shí)開(kāi)展婦女病普查普治，使衛(wèi)生部門難以組織婦女病普查普治甚至行政干預(yù)，孕婦到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩實(shí)行機(jī)構(gòu)免費(fèi)墊付接生，造成了婦幼保健機(jī)構(gòu)只能流于形式、無(wú)法發(fā)揮保健工作職能。
原因分析
堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生性質(zhì)，堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的工作方針。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，為保護(hù)和促進(jìn)我縣婦女兒童健康服務(wù)。
（一）加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)。要重點(diǎn)采取措施，規(guī)范管理。改善產(chǎn)科工作條件，嚴(yán)格操作規(guī)程，提高產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦急危重癥綜合搶救技術(shù)水平，使全縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦死亡率控制在最低水平。
（二）強(qiáng)化“兩個(gè)系統(tǒng)”管理。把孕產(chǎn)婦和嬰幼兒“兩個(gè)系統(tǒng)”管理作為婦幼保健的核心工作來(lái)抓，做到建卡及時(shí)，管理規(guī)范，服務(wù)到位，質(zhì)量保證，不斷提高管理的及時(shí)性、系統(tǒng)性和科學(xué)性。孕產(chǎn)婦保健管理率≥75%；孕產(chǎn)婦住院分娩率≥85%；0-3歲兒童系統(tǒng)管理率≥65%。加強(qiáng)新生兒疾病篩查工作，及時(shí)、準(zhǔn)確收集并上報(bào)“新篩”的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。認(rèn)真做好“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作，以降低孕產(chǎn)婦、嬰兒及5歲以下兒童死亡率為目標(biāo)，規(guī)范信息管理，進(jìn)一步提高“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
（三）做好婦幼衛(wèi)生“降消”項(xiàng)目工作。重點(diǎn)提高全縣的孕產(chǎn)婦急危重癥的搶救能力，落實(shí)“降消”項(xiàng)目的貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作，嚴(yán)格貧困救助資金的使用管理，逐步擴(kuò)大貧困救助范圍，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色”通道，要加強(qiáng)項(xiàng)目的規(guī)范化和制度化管理。
（四）認(rèn)真做好年度婦幼信息統(tǒng)計(jì)工作。完成婦幼信息年報(bào)統(tǒng)計(jì)、年度孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審分析報(bào)告、5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告、出生缺陷監(jiān)測(cè)報(bào)告、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等報(bào)表的年度報(bào)告，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)婦幼保健管理手冊(cè)和績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告，提高統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)質(zhì)量，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)規(guī)范管理。
（五）認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》的實(shí)施。認(rèn)真查找重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，制定切實(shí)可行的階段實(shí)施計(jì)劃，采取有效措施，認(rèn)真組織落實(shí)。進(jìn)一步推動(dòng)“兩綱”目標(biāo)的實(shí)施，使“兩綱”終期目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
（六）開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。建立縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)婦幼保健人員定期在崗培訓(xùn)制度，縣疾控中心組織對(duì)鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干進(jìn)行專題培訓(xùn)，鄉(xiāng)級(jí)對(duì)村級(jí)保健員進(jìn)行定期培訓(xùn),內(nèi)容主要以“婦幼保健常規(guī)適宜操作技能”為學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以不斷提高基層?jì)D幼人員專業(yè)理論水平和操作技能。
對(duì)策建議
1 專干不得隨意更換，新專干對(duì)業(yè)務(wù)不熟悉的，由原專干指導(dǎo)培訓(xùn)或送疾控中心學(xué)習(xí)。
2 個(gè)別鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼保健工作必須引起高度重視，日常給予專干充足的時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，支持專干完成轄區(qū)內(nèi)婦幼保健各項(xiàng)工作，此外還要隨時(shí)督促專干開(kāi)展工作。
3 重視高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診工作，貧困救助登記及資金申請(qǐng)工作要隨時(shí)開(kāi)展。
4 按時(shí)上報(bào)各種相關(guān)報(bào)表，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要規(guī)范真實(shí)，要求做到登記本、圖表、報(bào)表數(shù)據(jù)一致。
5 加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)宣傳和村級(jí)保健員督導(dǎo)培訓(xùn)工作。
6 隨時(shí)查看相關(guān)文件資料及目標(biāo)責(zé)任書，逐項(xiàng)查對(duì)完成，確保婦幼保健工作正常有序開(kāi)展。
主要做法為：
我市婦科病普查工作存在很多的問(wèn)題。突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一方面該項(xiàng)工作整體水平與上級(jí)要求還存在很大的差距；另一方面由于各地婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展水平的不平衡，導(dǎo)致全市各區(qū)縣市的農(nóng)村婦女病普查普治工作發(fā)展不平衡。
我市婦幼保健機(jī)構(gòu)一共有7所，其中市本級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)一所，區(qū)縣市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)6所，分別承擔(dān)著不可替代的責(zé)任和職責(zé)，長(zhǎng)期以來(lái)由于市本級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展滯后，無(wú)法使全市婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展形成一盤棋，無(wú)法履行統(tǒng)籌的指導(dǎo)全市婦幼保健工作開(kāi)展的職責(zé)，致使全市各區(qū)縣市婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重失衡，其中資陽(yáng)、__、__等地婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，三地的農(nóng)村婦女病普查普治工作也相對(duì)發(fā)展迅速，而__、__、__等地由于地理?xiàng)l件復(fù)雜等原因，發(fā)展相對(duì)滯后，__區(qū)由于沒(méi)有婦幼保健機(jī)構(gòu)，普查工作相對(duì)滯后，高新區(qū)直屬市本級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理，普查工作相對(duì)比較規(guī)范。
一方面普查配套經(jīng)費(fèi)無(wú)法保障。根據(jù)省政府有關(guān)文件規(guī)定，農(nóng)村婦女婦科病普查全部實(shí)行免費(fèi)，所需一次性醫(yī)療耗材費(fèi)用由政府補(bǔ)助。經(jīng)測(cè)算，普查成本費(fèi)用至少為30元/人，如果全市孕齡婦女按__90181人計(jì)算，開(kāi)展一次普查就需經(jīng)費(fèi)35705430元,能夠參加普查的按80%計(jì)算,也需要經(jīng)費(fèi)28564344元,而第二輪普查過(guò)程中，全市普遍存在政府財(cái)政投入不足的現(xiàn)象，其中__投入178萬(wàn)元，__投入20萬(wàn)元，__投入36萬(wàn)元，高新區(qū)投入12萬(wàn)元，__投入20萬(wàn)元。還有四個(gè)區(qū)縣（市）政府沒(méi)有安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，市本級(jí)也沒(méi)有投入經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)不足，嚴(yán)重阻礙了各地農(nóng)村婦女病普查普治工作的開(kāi)展。
另一方面普治經(jīng)費(fèi)無(wú)法保障。各地均存在農(nóng)村婦女在查出疾病后，無(wú)力醫(yī)治的問(wèn)題，普查普治小組雖然給予了一定的人道主義救助，但仍然是杯水車薪，無(wú)法彌補(bǔ)治療經(jīng)費(fèi)的缺口，一部分農(nóng)村家庭因此出現(xiàn)了“因病返貧”的不良現(xiàn)象，還有一部分農(nóng)村婦女由于經(jīng)濟(jì)困難無(wú)力對(duì)疾病進(jìn)行醫(yī)治。
實(shí)施普查部門比較多，衛(wèi)生、計(jì)生部門認(rèn)真實(shí)施，但民營(yíng)機(jī)構(gòu)也“積極參與”。甚至有個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院打著免費(fèi)婦檢的幌子，下鄉(xiāng)用專車接送農(nóng)村婦女到醫(yī)院檢查，實(shí)際上夸大病情，變相騙錢，誘騙被檢查者無(wú)病治療或過(guò)度治療，從中牟利，嚴(yán)重?fù)p害婦女的合法權(quán)益，導(dǎo)致她們認(rèn)為婦保機(jī)構(gòu)實(shí)施的免費(fèi)體檢也是撈錢的，存在厭煩甚至抵觸情緒。
免費(fèi)為農(nóng)村婦女進(jìn)行婦科病檢查，這是黨和政府關(guān)注民生，關(guān)心農(nóng)民，特別是關(guān)愛(ài)婦女兒童健康的重大舉措，是一件惠及千家萬(wàn)戶的好事。好事應(yīng)當(dāng)辦好，要落到實(shí)處。因此建議：
1.建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、計(jì)生、婦聯(lián)、人社、財(cái)政、宣傳、工會(huì)等多部門參與，形成齊抓共管、社會(huì)參與的良好局面。健全各級(jí)婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制和組織機(jī)構(gòu)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦女主任（計(jì)生專干）納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)小組范圍，負(fù)責(zé)育齡婦女的摸底造冊(cè)工作。從2014年開(kāi)始啟動(dòng)第三輪婦女病普查普治工作，分三年完成普查任務(wù)，每年普查人數(shù)不低于育齡婦女的35%。將任務(wù)層層分解至縣鄉(xiāng)，每年定期組織督導(dǎo)和質(zhì)控。逐步導(dǎo)入考核機(jī)制，將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關(guān)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作考核指標(biāo)中，定期考核，力求實(shí)效。
2.完善工作機(jī)制。建立以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，定期集中普查與常年定點(diǎn)普查相結(jié)合的工作模式；結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，為所有參加體檢的婦女建立個(gè)人健康檔案，納入系統(tǒng)管理；完善轉(zhuǎn)診隨訪機(jī)制，對(duì)患有疾病的婦女進(jìn)行跟蹤追訪，督促其抓緊治療；加強(qiáng)信息溝通反饋，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村婦科病普查普治情況、治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成分析報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)。
3.強(qiáng)化培訓(xùn)，提高實(shí)效。由衛(wèi)生
新法接生率>99；孕產(chǎn)婦系管率>90；
住院分娩率>98；縣級(jí)高危孕產(chǎn)婦篩查率>90；
高危孕婦婦住院分娩率>99；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88；7歲以下兒童保健覆蓋率>90；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此98。
為完成上述目標(biāo),主要抓好以下幾方面工作:
一、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí)，積極爭(zhēng)取政府和有關(guān)部門更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出工作建議，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。三是要通過(guò)下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開(kāi)座談會(huì)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí)，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
二、注重健教實(shí)效，進(jìn)一步加大對(duì)健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識(shí)，高度重視并自覺(jué)參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
（一）要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
（二）逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90，做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。
（三）繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開(kāi)展保健知識(shí)宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì)，為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。
（四）針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開(kāi)展婦幼保健知識(shí)講座，普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。
（五）在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
（一）認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
（二）孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和縣級(jí)高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋，按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行縣鄉(xiāng)聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
（三）兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題和健康問(wèn)題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?；鶎訉?duì)篩出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
四、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全縣婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。
（一）由所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo)，對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒保科要根據(jù)現(xiàn)有人員相對(duì)穩(wěn)定基層指導(dǎo)人員，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（二）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
（三）采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
（四）第二季度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次調(diào)查指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)基層孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（五）進(jìn)一步完善與基層的業(yè)務(wù)聯(lián)系機(jī)制，幫助基層拓展婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目，提高基層?jì)D幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心基層?jì)D幼人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力為基層提供服務(wù)，幫助基層克服工作中遇到的困難。
（六）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排5～6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展婦女病查治工作，在人力、技術(shù)、物力等方面對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作予以全力支持。按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭(zhēng)取在西屏鎮(zhèn)農(nóng)村開(kāi)展婦女病查治，提高婦 女的健康水平。
五、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
（一）按責(zé)權(quán)相稱的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度，充分發(fā)揮中層干部在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵(lì)督促中層干部按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)行政業(yè)務(wù)工作實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。
（二）繼續(xù)在制度、經(jīng)濟(jì)等方面鼓勵(lì)職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高全員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)的需要，切實(shí)處理好工學(xué)關(guān)系，妥善安排業(yè)務(wù)人員參加對(duì)口專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，爭(zhēng)取安排1～2名業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修。各科室也要根據(jù)各自的專業(yè)特點(diǎn)，經(jīng)常性組織病案分析、業(yè)務(wù)交流等學(xué)習(xí)，進(jìn)一步活躍學(xué)習(xí)氛圍。
（三）注重發(fā)揮保健專業(yè)特色，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)乳腺保健、男性生殖保健、兒童營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、計(jì)算機(jī)智力評(píng)價(jià)及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)等業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，力爭(zhēng)取得良好的服務(wù)效益。
（四）積極爭(zhēng)取政府支持的同時(shí)，要通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排10～12萬(wàn)元，用于購(gòu)置便攜式B超、電子陰道鏡、電教設(shè)施等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。
（五）加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤，把質(zhì)量?jī)?yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。
（六）通過(guò)各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我，不斷提高社會(huì)知曉率與信任度，努力營(yíng)造良好的社會(huì)工作環(huán)境，為自我發(fā)展打好社會(huì)基礎(chǔ)。
六、重視經(jīng)濟(jì)核算，不斷完善分配制度改革措施。
加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理，實(shí)施成本效益核算制度，不斷完善分配改革制度，是充分調(diào)動(dòng)全所人員工作積極性，提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。
（一）全年業(yè)務(wù)總收入爭(zhēng)取達(dá)到230萬(wàn)，藥品收入的占比不超過(guò)50。藥品的采購(gòu)與使用按質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、合法的要求，切實(shí)做到因需用藥，盡力避免因醫(yī)藥費(fèi)用較高而帶來(lái)的負(fù)面影響。
體會(huì)
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.122
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保“兩綱”順利實(shí)施
為順利完成《婦女發(fā)展綱要》、《兒童發(fā)展綱要》中各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，市衛(wèi)生局召開(kāi)了專題會(huì)議，對(duì)有關(guān)工作進(jìn)行了安排部署，成立了實(shí)施“兩綱”工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的落實(shí)，共同組織實(shí)施，確保了各項(xiàng)工作的完成。
健全網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范信息管理
全市婦幼網(wǎng)絡(luò)組織健全，為規(guī)范全市婦女兒童衛(wèi)生信息管理，漢中市婦幼保健院印發(fā)了《漢中市婦幼工作管理方案》，統(tǒng)一了信息資料的收集、填寫、上報(bào)，使婦女兒童衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)收集真實(shí)、內(nèi)容填寫完整、上報(bào)及時(shí)，為順利完成“兩綱”各項(xiàng)工作指標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。
積極開(kāi)展母嬰保健知識(shí)宣傳
積極宣傳婦女兒童保健知識(shí)，不斷提高廣大婦女兒童的保健意識(shí)及健康水平。同時(shí)，積極爭(zhēng)取政府對(duì)母嬰保健工作的重視、支持，在全社會(huì)形成保護(hù)母親和兒童健康的社會(huì)氛圍。
加大宣傳，提高婚檢率
增強(qiáng)廣大群眾的優(yōu)生、優(yōu)育意識(shí)，提高適齡結(jié)婚青年履行婚檢的自覺(jué)性。
注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)人員工作技能
一是利用每季度的例會(huì)，根據(jù)工作計(jì)劃進(jìn)行適宜技術(shù)培訓(xùn)。二是選派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。三是舉辦各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)班和業(yè)務(wù)專題講座。通過(guò)培訓(xùn)，全市婦幼衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高。
強(qiáng)化婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，增強(qiáng)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能
一是首先規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)工作職責(zé)定位，縣級(jí)婦幼保健院在市婦幼保健院指導(dǎo)下發(fā)揮龍頭作用，負(fù)責(zé)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)劃及各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，做好轄區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理和發(fā)放，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干及村保健員管理。二是組織有關(guān)人員開(kāi)展全市農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀調(diào)研，摸清了全市婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀。三是在全市農(nóng)村推廣了孕產(chǎn)婦住院分娩談話記錄，制定了《漢中市基層高危孕產(chǎn)婦管理辦法》，規(guī)范了高危孕產(chǎn)婦管理，極大地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦死亡率近幾年連續(xù)低于全省全國(guó)水平。
漢中市2000～2007年婦女兒童保健各項(xiàng)指標(biāo)
2007年全市活產(chǎn)28 013例，孕產(chǎn)婦死亡12例，孕產(chǎn)婦死亡率42.84/10萬(wàn)。在12例死亡孕產(chǎn)婦中，產(chǎn)科出血5 例，占41.67%，妊娠高血壓疾病2例，占 16.67%，內(nèi)科并發(fā)癥2例，占16.67%，宮外孕1例，占8.33%，妊娠合并腹主動(dòng)脈瘤破裂1例，占8.33%，敗血癥1例，占8.33%。在縣級(jí)及以上醫(yī)院分娩者 10例，占83.33%，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩者1 例，占 8.33%，在家中分娩者 1例，占8.33%。
12例死亡孕產(chǎn)婦中，死于縣級(jí)及以上醫(yī)院者8例，占66.67%，死于家中者2例，占16.67%，死于途中者2例，占16.67%.
以上數(shù)據(jù)表明，我市婦女衛(wèi)生保健各項(xiàng)指標(biāo)接近全省、全國(guó)水平，尤其是孕產(chǎn)婦死亡率逐年下降。從2007年死亡的12例孕產(chǎn)婦中10例發(fā)生在農(nóng)村，說(shuō)明我們工作重點(diǎn)應(yīng)放在農(nóng)村基層、山區(qū)。從死亡原因看，孕產(chǎn)婦主要死因?yàn)楫a(chǎn)科出血、妊娠高血壓疾病、內(nèi)科并發(fā)癥，其中產(chǎn)科原因占58.34%，居第一位原因，由此表明，產(chǎn)科出血仍為我市孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，提高產(chǎn)科質(zhì)量，提高住院分娩是當(dāng)務(wù)之急，孕產(chǎn)婦死亡居前的略陽(yáng)縣、鎮(zhèn)巴縣、寧強(qiáng)縣為貧困落后交通不便的山區(qū)，因此，孕產(chǎn)婦死亡率的高低與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況、文化、交通、衛(wèi)生條件、人民群眾的保健意識(shí)密切相關(guān)。
兒童保健指標(biāo)完成情況
我市2007年7歲以下兒童 213154人，7歲以下兒童管理195 601人，7歲以下兒童管理率91.77%，3歲以下兒童83 546人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率92.06%，4個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率76.67%，5歲以下兒童中度營(yíng)養(yǎng)不良患病率 2.08%，嬰兒死亡340例，嬰兒死亡率12.14‰，5歲以下兒童死亡 52 例，5歲以下兒童死亡率13.99‰，出生缺陷發(fā)生率0.68/萬(wàn)。
漢中市2007年5歲以下兒童死亡構(gòu)成比：新生兒兒占嬰兒死亡的76.47%，早期新生兒死亡占新生兒死亡的80.78%，嬰兒死亡占5歲以下兒童死亡的83.99%。兒童保健各項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)已達(dá)到目標(biāo)要求，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率，以2000年為基數(shù)下降1/5的目標(biāo)也已完成。從死亡原因前三位來(lái)看，第一位為急性呼吸道感染，第二位為新生兒窒息，第三位為早產(chǎn)或低體重，由此可見(jiàn)，新生兒期疾病的診斷和處理是我市今后工作的重點(diǎn)，需要加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量，提高新生兒復(fù)蘇技術(shù)是降低嬰兒死亡關(guān)鍵因素。
工作體會(huì)
一是領(lǐng)導(dǎo)重視是完成各項(xiàng)工作任務(wù)的保障。二是健全網(wǎng)絡(luò)是完成目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)。三是規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)是確保母嬰平安，降低孕產(chǎn)婦死亡率及嬰兒死亡率保障。四是加大宣傳力度形成全社會(huì)共同關(guān)注母嬰安全的共識(shí)是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的重要措施。五是開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審是降低兩個(gè)死亡的關(guān)鍵。六是暢通綠色通道是降低兩個(gè)死亡的重要環(huán)節(jié)。七是做好 “項(xiàng)目”是推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作向前發(fā)展的重要契機(jī)。
一、基本情況
(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個(gè)，70個(gè)行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防保科，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。
（二）縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財(cái)務(wù)后勤人員4人。中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱21人，年內(nèi)無(wú)退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒?？?、婦?？啤⒔y(tǒng)計(jì)科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財(cái)務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來(lái)，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極努力的開(kāi)展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開(kāi)展情況
1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見(jiàn)和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會(huì)議相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（2）加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人?？h保健院抽出近20個(gè)產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從08年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅(jiān)持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天?？h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作的開(kāi)展。
（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè)，對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)表應(yīng)用進(jìn)行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過(guò)不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對(duì)婦幼保健工作的理解和認(rèn)識(shí)。明確了村級(jí)婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé)；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機(jī)制?；纠眄樍丝h、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。
（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對(duì)鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實(shí)地面對(duì)面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作 111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過(guò)邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。
3、加大“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí)健康
教育?？h、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時(shí)，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”中國(guó)家對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價(jià)住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí) 19 批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對(duì)多少2268個(gè)孕婦家庭發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識(shí)健康教育宣傳處方30248張，約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議和婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進(jìn)一步安排強(qiáng)調(diào)了“降消”項(xiàng)目工作，重新對(duì)“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序進(jìn)行全面培訓(xùn)。4、20__年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：
(1)孕產(chǎn)婦死亡率：20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672 人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬(wàn)。與上年相比下降了159.71個(gè)十萬(wàn)分點(diǎn)(20__年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬(wàn))；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（150/10萬(wàn)），控制在要求指標(biāo)以內(nèi)。
(2)孕產(chǎn)婦保?。?0__年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個(gè)百分點(diǎn)（20__年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了 4.97個(gè)百分點(diǎn)（20__年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）
(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：20__年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個(gè)2.48 百分點(diǎn)(20__年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個(gè)百分點(diǎn)(20__年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個(gè)百分點(diǎn)(20__年住院分娩率為29.54%)，按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（40%），完成指標(biāo)要求。
(5)新法接生：20__年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個(gè)百分點(diǎn)(20__年新法接生率為36.52%)。
(6) 兒童保?。?0__年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。
(7) 嬰兒死亡率：20__年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰；與上年相比下降了6.5 個(gè)千分點(diǎn)(20__年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（25‰），控制在指標(biāo)要求內(nèi)。
(8)5歲以下兒童死亡率：20__年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(20__年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè):年內(nèi)無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無(wú)出生缺陷兒。
(10)母乳喂養(yǎng)實(shí)查人數(shù)為1329 人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個(gè)百分點(diǎn)(20__年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。
(11)20__年度出生死亡漏報(bào)調(diào)查:按照兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè)方案的相關(guān),對(duì)全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報(bào)調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個(gè)鄉(xiāng)，抽查了三個(gè)鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個(gè)村，三個(gè)鄉(xiāng)共上報(bào)活產(chǎn)數(shù)534人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際有出生數(shù)569人，漏報(bào)35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟(jì)訊19人、維登鄉(xiāng)11人），漏報(bào)率為6.15%；上報(bào)死亡人數(shù)17人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡18人，漏報(bào)1人，漏報(bào)率為 5.56%；上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡2人，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。從上述漏報(bào)調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點(diǎn)，如何加強(qiáng)對(duì)村級(jí)婦幼保健服務(wù)，加強(qiáng)孕情況跟蹤，盡量或減少漏報(bào)，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強(qiáng)的重點(diǎn)。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
__縣20__年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《20__年__縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》，并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開(kāi)展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開(kāi)展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)，發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫報(bào)、宣傳單等資料，通過(guò)縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。
②提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》后提供檢測(cè)服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽(yáng)性者均要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主，對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為；解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。
——為艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。
——20__年共完成孕期hiv抗體檢測(cè)313人，產(chǎn)時(shí)hiv抗體檢測(cè)510人， hiv陽(yáng)性孕婦3例， 2例在檢測(cè)后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。
——20__年共收到上級(jí)分發(fā)下來(lái)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問(wèn)題及困難
㈠各級(jí)
黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來(lái)同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開(kāi)展,甚至是無(wú)開(kāi)展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入, 個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí)，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開(kāi)展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，通過(guò)近半年來(lái)加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報(bào)問(wèn)題仍然十分突出，這說(shuō)明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問(wèn)題還是在村級(jí)，有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開(kāi)。新婚姻登記條例出臺(tái)后，強(qiáng)制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測(cè)工作難度較大。
五、下一年度工作計(jì)劃
㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實(shí)提高住院分娩率；
㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開(kāi)展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作，努力提高住院分娩率，降低兩個(gè)死亡率。
㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度，增強(qiáng)全民健康意識(shí)，提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力，加強(qiáng)婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開(kāi)展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級(jí)預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理，有計(jì)劃的對(duì)幼兒進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治，治療效果評(píng)價(jià)分析，加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。
1、總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到*年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容
1、服務(wù)對(duì)象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我縣的常住人口（包括外來(lái)人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的）和外來(lái)流動(dòng)人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下）。
2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容（詳見(jiàn)附件一）。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對(duì)項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管；組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評(píng)估；整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測(cè)、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估，制定具體工作計(jì)劃，及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
5、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識(shí)普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì)，聽(tīng)取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào)，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問(wèn)題，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、愛(ài)滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告，常見(jiàn)病的初級(jí)診治，健康宣教，協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個(gè)村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對(duì)象一對(duì)一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開(kāi)向社會(huì)招聘或委托社會(huì)素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；
（2）具有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；
（3）在本縣注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時(shí)有求必到，積極開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時(shí)參加衛(wèi)生院召開(kāi)的工作月會(huì)，及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案，通過(guò)信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔，重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、愛(ài)滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見(jiàn)慢性非傳染性疾病分類管理，制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開(kāi)展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：
（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開(kāi)展健康教育，對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)；
（3）及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；
（4）協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；
（5）對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)；
（6）健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)；
（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開(kāi)招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績(jī)效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開(kāi)分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)），努力開(kāi)展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過(guò)培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次，時(shí)間不少于3個(gè)月，進(jìn)修內(nèi)容以提高常見(jiàn)病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過(guò)正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上，其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場(chǎng)定點(diǎn)接種。
社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作，偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭(zhēng)提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點(diǎn)落實(shí)外來(lái)人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)，社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來(lái)，在預(yù)防接種的同時(shí)開(kāi)展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施，重點(diǎn)開(kāi)展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實(shí)隨訪，要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對(duì)艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策，對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療，對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識(shí)的宣傳，對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理實(shí)施方案”要求，開(kāi)展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù)；全面加強(qiáng)對(duì)食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開(kāi)展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，宣傳、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)；結(jié)合“千萬(wàn)農(nóng)民健康飲水”，積極引導(dǎo)農(nóng)村開(kāi)展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；
（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識(shí)，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；
（3）責(zé)任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識(shí)培訓(xùn)或講座；
（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開(kāi)展豐富多彩的宣傳活動(dòng)；
（6）督促指導(dǎo)每所學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動(dòng)人口信息交流，掌握流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來(lái)自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動(dòng)人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來(lái)務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下（報(bào)表內(nèi)容見(jiàn)附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（5）財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；
（6）縣愛(ài)衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無(wú)害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé)；專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛(ài)衛(wèi)辦）負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級(jí)量化考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績(jī)效評(píng)估，年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)價(jià)
衛(wèi)生局制定對(duì)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則（見(jiàn)附件三）。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生考核評(píng)價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則，結(jié)合各自實(shí)際，制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng)，并對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助：每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分（％）。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障；堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
