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圍繞局黨委衛(wèi)生工作中心,市將在省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局的正確領(lǐng)導(dǎo)下。以整體思維、系統(tǒng)運行、三觀互動、科學管理的思維指導(dǎo)全市中醫(yī)藥工作，認真履行職責、掌握重點、狠抓關(guān)鍵、著力提高全市中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，著力滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥要求，不時推進我市中醫(yī)藥工作又好又快發(fā)展。
（一）以開展中醫(yī)中藥中國行（行）活動為契機。
1積極配合省衛(wèi)生廳全力開展好中醫(yī)藥中國行（行）科普宣傳活動。根據(jù)省中管局的布置。制定科學合理、切實可行的工作方案，使該活動在市順利進行，確保取得實效。向市政府分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，積極爭取宣傳，新聞等相關(guān)部門的重視和支持?；顒悠陂g認真做好宣傳報導(dǎo)工作，向《中國中醫(yī)藥報》中國中藥行”特刊多投稿件，重點宣傳我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展歷程、主要成果和名院、名科、名醫(yī)，提升我市中醫(yī)藥的整體形象。
使廣大人民群眾了解中醫(yī)藥、認識中醫(yī)藥、熱愛和使用中醫(yī)藥。認真組織各縣（市、區(qū)）開展中醫(yī)藥科普宣傳及義診活動。
2積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)和治未病工作。根據(jù)《省開展中醫(yī)藥文化建設(shè)和治未病工作方案》市市中醫(yī)院被確定為全省中醫(yī)藥文化建設(shè)和治未病工作重點建設(shè)單位,市中醫(yī)院要結(jié)合自身實際,弘揚中醫(yī)藥文化,加強中醫(yī)藥文化宣傳普及,開展中醫(yī)藥形象文化建設(shè)。
（二）努力提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1繼續(xù)推進和切實加強中醫(yī)院名科、名院、名醫(yī)建設(shè)。結(jié)合等級醫(yī)院評審。迎接省衛(wèi)生廳中期評估，使醫(yī)院特色優(yōu)勢和服務(wù)能力顯著提高。
2強化“十一五”中醫(yī)重點專科和特色?？平ㄔO(shè)。各級中醫(yī)院要加強重點?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)力度。市衛(wèi)生局將加大對我市8個列入全省重點?？平ㄔO(shè)項目單位進行督促與檢查。各級中醫(yī)院要做好省衛(wèi)生廳對此項工作的中期評估。
3認真做好年縣級中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設(shè)項目?？h中醫(yī)院要切實按省衛(wèi)生廳項目要求。
4繼續(xù)組織各中醫(yī)院針灸科積極參與針灸臨床網(wǎng)絡(luò)。市中醫(yī)院、中醫(yī)院。加大投入，積極申請參與省針灸網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進一步發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢。
（三）切實加強國家和省重點項目建設(shè)
1市中醫(yī)院要認真組織實施國家《重點中醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》要盡快制定對改擴建業(yè)務(wù)用房實施方案。
2市中醫(yī)院要認真組織實施國家中管局年中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)項目。
3市中醫(yī)院要認真組織實施國家中藥局年縣級中醫(yī)院中藥房建設(shè)項目。
（四）積極穩(wěn)妥地開展第二周期中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作
各級中醫(yī)院要做好等級醫(yī)院評審工作的自查自糾及自評工作，完成對我市縣（市）級中醫(yī)醫(yī)院的等級評審工作。做好醫(yī)院等級評審各項的準備工作。
（五）加強農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作。
1省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作?？h要按照《省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)規(guī)范》要求。力爭今年申請省衛(wèi)生廳評審驗收。
2基層罕見病多發(fā)病中醫(yī)藥推廣工作?？h衛(wèi)生局要認真組織實施省衛(wèi)生廳確定的基層罕見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目。并強化督促檢查。
3認真組織實施省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)建設(shè)工作。月湖區(qū)工作為創(chuàng)建單位。采取強有力措施積極做好各項創(chuàng)建工作，力爭今年驗收。
（六）抓好綜合醫(yī)院中醫(yī)科工作。
認真做好綜合醫(yī)院中醫(yī)科工作，各地要依照國家中管局、衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部《關(guān)于切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》精神和要求。中醫(yī)藥發(fā)展較好的綜合醫(yī)院中醫(yī)科要積極完善和創(chuàng)造條件，爭取申報評審省衛(wèi)生廳綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科。
（七）繼續(xù)抓好月湖區(qū)藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)試點工作。加強監(jiān)督，確保此項試點工作取得明顯效果。
（八）切實抓好中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。
1抓好中青年名中醫(yī)研修培養(yǎng)工作。對全市中青年名中醫(yī)研修培養(yǎng)。各級中醫(yī)院要落實配套經(jīng)費，強化培養(yǎng)措施。市局將加強督促管理，確保培養(yǎng)質(zhì)量，并對此項工作組織一次專項督促和檢查。
以黨的十七大提出的“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”為指導(dǎo)，以維護群眾身體健康和生命安全為宗旨，以創(chuàng)建“全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位”為目標，以加快提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍的中醫(yī)藥應(yīng)用水平和服務(wù)能力為重點，深入貫徹新時期中醫(yī)藥工作的各項方針政策，不斷優(yōu)化中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境，營造中醫(yī)藥文化氛圍，充分利用轄區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生資源，健全中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，著力構(gòu)筑與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社區(qū)建設(shè)相一致，與人民健康需求相適應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，促進我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展。
二、工作目標
按照《全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)標準》，積極開展創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位活動，建立健全以省中醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以簡便、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫(yī)藥醫(yī)療保健需求。通過對口支援、雙向轉(zhuǎn)診制度的實施，使我區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能進一步完善、中醫(yī)藥服務(wù)水平進一步提高，形成一支具有較高專業(yè)素質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)隊伍，基本滿足廣大社區(qū)居民不同層次的中醫(yī)藥需求，推動全區(qū)中醫(yī)藥管理工作走上規(guī)范化、科學化軌道，確保順利通過國家中醫(yī)藥管理局對我區(qū)的評估工作。
三、建設(shè)標準
（一）按照《全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)標準》，對中醫(yī)藥工作采取傾斜政策：一是根據(jù)省、市財政專項經(jīng)費數(shù)額，區(qū)財政以不少于1：1比例配套落實中醫(yī)藥工作先進區(qū)建設(shè)專項經(jīng)費，用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作；二是區(qū)財政每年安排中醫(yī)藥專項經(jīng)費用于支持轄區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)；三是區(qū)財政對中醫(yī)藥事業(yè)費的增長比例高于衛(wèi)生事業(yè)費的同期增長比例。
（二)加快推進中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)進程，形成功能健全、特色鮮明、群眾認可度較高的社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建中醫(yī)藥“15分鐘健康圈”。
（三)發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，加強中醫(yī)特色專科建設(shè)，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)科建設(shè)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，組織開展面向全區(qū)居民的中醫(yī)藥知識科普宣傳，積極參與并落實與中醫(yī)藥有關(guān)的醫(yī)療保險、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策和改革措施。
（四)加快中醫(yī)藥人才引進及培訓力度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，選擇中醫(yī)藥專業(yè)人才技術(shù)力量強、合作開展較好的包公、望湖和淝河3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，利用省中醫(yī)院技術(shù)資源，采取請進來傳、幫、帶和送出去培養(yǎng)、深造等多種形式，打造全區(qū)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)基地，為形成合理的中醫(yī)藥人才梯隊夯實基礎(chǔ)。通過有計劃地加強對社區(qū)中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥知識的培訓，開展在職人員繼續(xù)教育，加快中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)骨干隊伍建設(shè)和學科帶頭人的培養(yǎng)，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療保健的技術(shù)質(zhì)量及服務(wù)水平。
四、實施步驟
（一）準備階段（2012年3月中下旬）
1、成立區(qū)創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負責創(chuàng)建工作方案及相關(guān)文件的制定；召開全區(qū)創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位活動動員大會，全面安排部署創(chuàng)建工作。
2、組織開展形式多樣的宣傳活動，統(tǒng)一制作創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位活動手冊、知識讀本、宣傳折頁；完成全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、中醫(yī)藥人員、中醫(yī)工作情況的現(xiàn)狀調(diào)查，完善各項統(tǒng)計信息資料；區(qū)與街鎮(zhèn)簽訂目標責任狀。
（二）創(chuàng)建階段（2012年4月）
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按相關(guān)標準完成中醫(yī)藥服務(wù)項目的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備必須的診療設(shè)備，進一步規(guī)范各項規(guī)章制度和標識標牌，創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行督導(dǎo)。
2、發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢，推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
3、舉辦不同層次社區(qū)中醫(yī)藥知識培訓班，多渠道、多形式地發(fā)掘和吸引中醫(yī)人才，廣泛開展各種技術(shù)合作，使中醫(yī)藥人才配置符合創(chuàng)建的要求。
4、加強各類創(chuàng)建資料的收集、整理、分類工作，同時制作專題片，邀請省、市廳局領(lǐng)導(dǎo)和專家開展預(yù)評估。
（三）迎檢階段（2012年5月）
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對照考核評估標準進行自查，找出存在的問題，針對薄弱環(huán)節(jié)，進行整改和完善。
2、區(qū)創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組對照評估驗收標準，進行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，確保達到各項創(chuàng)建要求。做好迎接國家考核組評審驗收前的各項準備工作，確保通過考核驗收。
（四)總結(jié)階段（2012年6月）
召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對我區(qū)創(chuàng)建工作進行總結(jié)，評選創(chuàng)建工作先進單位和個人；召開全區(qū)創(chuàng)建工作總結(jié)表彰大會。
五、保障措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)
為切實加強創(chuàng)建工作組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由區(qū)長胡啟生任組長的區(qū)創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作。各相關(guān)部門要統(tǒng)一思想，提高認識，制定具體的計劃和措施，做好任務(wù)分解，集中精力抓好落實，確保各項創(chuàng)建工作的順利實施。
（二）明確職責
區(qū)衛(wèi)生局作為創(chuàng)建工作牽頭部門，要按照《全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位檢查評估細則》的有關(guān)規(guī)定，對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的創(chuàng)建工作實行規(guī)范化管理。
區(qū)委宣傳部要統(tǒng)籌做好創(chuàng)建中的宣傳發(fā)動工作，為創(chuàng)建工作營造良好的輿論氛圍。
區(qū)財政局負責做好創(chuàng)建所需資金保障工作。
區(qū)民政局負責將社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，探索建立以社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度。
區(qū)人社局負責協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好社區(qū)中醫(yī)藥全科醫(yī)師、護士等專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的吸引和相關(guān)政策的完善工作。
區(qū)殘聯(lián)要將省中醫(yī)藥服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建工作與創(chuàng)建全國殘疾人工作示范區(qū)相結(jié)合，并依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，為殘疾人提供治療、康復(fù)服務(wù)。
單位實地查看了農(nóng)村中醫(yī)工作開展情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況匯報如下：
一、主要工作成績
（一）突出政策扶持，中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境逐步優(yōu)化。
縣政府按照省市相關(guān)文件要求，把中醫(yī)藥工作列入“xx農(nóng)民健康行”活動主題，成立了“xx農(nóng)民健康行”xx活動領(lǐng)導(dǎo)小組。制定出臺了中醫(yī)藥事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃等政策文件。同時按照《湖南省中醫(yī)管理條例》的要求，制定了扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，將中醫(yī)院納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系；提高了中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的地位。將中醫(yī)院整體搬遷工作納入了縣城建設(shè)整體規(guī)劃并提到議事日程，中醫(yī)院經(jīng)費實行了財政預(yù)算，今年預(yù)算安排45萬元。，我縣被國家中醫(yī)藥管理局評為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣”。
（二）突出網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域不斷擴大。
一是加強中醫(yī)院建設(shè)。目前中醫(yī)院擁有業(yè)務(wù)用房9400平方米，開放病床101張，年門診7萬人次，年收治住院病人近4000人次，年手術(shù)1500臺次。全院有專業(yè)技術(shù)人員184人，中高級職稱人員比例達到35%。與相比，中醫(yī)院資產(chǎn)總值由1700萬元增加到2100萬元，增長23%。為適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求，縣政府決定將縣中醫(yī)院整體搬遷到馬鞍新區(qū)，計劃征地30畝，建筑總面積15000平方米，開設(shè)病床200張，總投資4000多萬元。目前已完成可行性論證和環(huán)評工作，省發(fā)改委已立項呈報國家發(fā)改委，征地工作、建筑設(shè)計正在抓緊進行。二是加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。全縣60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建為“湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)興院示范單位”。治河渡衛(wèi)生院地處城郊，面對縣級醫(yī)院的競爭壓力，通過發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，走出了一條不斷發(fā)展壯大的新路子。該院橋頭門診部全部為中醫(yī)藥科室，其中醫(yī)藥收入占全院業(yè)務(wù)收入的20%。團洲衛(wèi)生院有中醫(yī)藥技術(shù)人員10人，占全院醫(yī)藥人員的30%。能提供中草藥300多種，中成藥100多種，同時，注重中醫(yī)藥知識的宣傳和普及，建立了轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民健康檔案，針對個體差異，為農(nóng)民提供高血壓、糖尿病等慢性病中醫(yī)藥治療方案。全縣50%的村衛(wèi)生室均能運用中醫(yī)藥治療常見病，多發(fā)病和參與預(yù)防保健。基本形成了縣鄉(xiāng)村三級中醫(yī)藥服務(wù)體系。
（三）突出專科建設(shè)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢逐年顯現(xiàn)。
通過?？平ㄔO(shè)，極大提高了我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)比重和服務(wù)能力。目前，全縣共創(chuàng)建省級重點中醫(yī)?？?個。其中，縣中醫(yī)院的骨傷科是該院的拳頭科室，也是省級重點專科。該科室年收治病人占全院病人總數(shù)的40%。中醫(yī)院的針灸康復(fù)科、顱腦外科、中風?？迫找媸艿饺h人民信任。治河渡衛(wèi)生院的肝病?？埔验_設(shè)10多年，在全縣享有盛譽，曾治愈了大量危重肝病患者?？h注市中心衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)肝病?？啤L濕理療?？?、慢性頸肩腰腿疼痛科等四個中醫(yī)特色?？?，開展了針灸、推拿按摩、牽引、小針刀和封閉等項目的綜合治療，特別是中醫(yī)的定點介入治療對慢性頸肩腰腿疼痛的患者取得了非常顯著的效果。元至6月份，中醫(yī)定點介入治療患者234人次，中醫(yī)中藥治療患者245人。上半年全院中藥收入43.1萬元。通過專科的建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)功能進一步完善。
（四）突出人才培養(yǎng)，中醫(yī)藥人員素質(zhì)逐步提高。
一是培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干和學科帶頭人。采取師承教育、外出進修等形式，培養(yǎng)12名縣級中醫(yī)藥技術(shù)骨干。二是培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人員。以集中脫產(chǎn)培訓，繼續(xù)教育等形式，共培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干17人。三是加大學歷教育力度。共選送110人參加了中醫(yī)藥大中專學歷教育，已有68人獲得畢業(yè)證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事中醫(yī)藥工作的都具有中專以上學歷。四是采取學術(shù)講座、專題報告等形式開展學術(shù)活動，邀請省市知名專家來xx傳授學術(shù)經(jīng)驗。并選派48人到市中醫(yī)院參加了“冬病夏治”技術(shù)培訓活動。
二、困難和問題
（一）中醫(yī)扶持政策難以到位。近幾年，國家雖然加大了對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，但沒有像發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)一樣發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，即使有一些扶持的政策，也很難落到實處。一是中醫(yī)院預(yù)算經(jīng)費沒有增加。我縣中醫(yī)院預(yù)算基數(shù)為45萬元，且去年和今年沒有變化，而醫(yī)院各項費用逐年增多，按照同步增長要求，預(yù)算嚴重不足。二是中醫(yī)專項經(jīng)費沒有列入常年預(yù)算安排。
中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備配置和建設(shè)、中醫(yī)?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等經(jīng)費得不到保障。三是提高中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例的政策得不到落實。 省市縣都出臺了要提高中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例的政策，但因各種原因，沒有落實到位。西醫(yī)與中醫(yī)以相同比例報銷。
（二）中醫(yī)人才青黃不接。農(nóng)村中醫(yī)藥優(yōu)秀人才匱乏，高職稱高學歷的人才已寥寥無幾。在全縣農(nóng)村中醫(yī)藥人員中，近幾年，雖然開展了農(nóng)村中醫(yī)藥人員的學歷教育，但目前仍存在學歷層次低，技術(shù)水平不高，整體素質(zhì)差的矛盾，在解除群眾疾苦方面沒有優(yōu)勢。
（三）中醫(yī)西化現(xiàn)象嚴重。受市場經(jīng)濟的影響，中醫(yī)醫(yī)院及其他醫(yī)院中醫(yī)?？崎T診為了生存，迫不得已采用西醫(yī)的診療手段和治療方法，嚴重影響了服務(wù)價格相對低廉的中醫(yī)藥的應(yīng)用和發(fā)展，致使傳統(tǒng)的中醫(yī)逐漸淡化。部分中醫(yī)藥人員為了追求個人利益，逐漸放棄簡便、廉效的中醫(yī)治療手段，而采用西醫(yī)診治，中醫(yī)被邊緣化。究其原因，主要是收費低廉。據(jù)調(diào)查：一次針灸理療僅收15元，與西醫(yī)的一次注射費相當。一副中藥湯劑也就幾元錢，利潤低，報酬少。同一所醫(yī)院，同樣職稱，同樣上班，中醫(yī)醫(yī)生比西醫(yī)醫(yī)生要少幾百元一個月。據(jù)反映：一脛骨骨折病人如采用中醫(yī)手法復(fù)位和中草藥治療，僅需余元，通過西醫(yī)開放性手術(shù)治療，則需1萬元左右。因此，絕大部分醫(yī)院和醫(yī)生都會采取西醫(yī)治療手段。
（四）中醫(yī)管理機構(gòu)不健全?？h衛(wèi)生局設(shè)立的中醫(yī)股并入在醫(yī)政股內(nèi)，中醫(yī)管理職能難以履行到位。我縣作為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣，沒有單設(shè)中醫(yī)股，僅有1名兼職管理人員，與上級對我縣中醫(yī)藥工作的要求不相適應(yīng)。
三、幾點建議
（一）進一步加強對農(nóng)村中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo)?？h政府要堅持“中西醫(yī)并重”方針，建立協(xié)調(diào)機制，健全中醫(yī)管理機構(gòu)，進一步加強農(nóng)村中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極扶持農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，加速中醫(yī)院整體搬遷工作。
第一條 為進一步提高中醫(yī)藥科學技術(shù)事業(yè)單位(以下簡稱中醫(yī)藥科技事業(yè)單位)檔案管理水平，根據(jù)國家檔案局、國家科委、建設(shè)部頒布的《科學技術(shù)事業(yè)單位檔案管理升級辦法》的規(guī)定，結(jié)合中醫(yī)藥工作的實際情況，制定本實施細則。
第二條 本細則適用于縣團級以上(含縣團級)獨立的中醫(yī)藥科技事業(yè)單位。
第二章 申報、考核與審批
第三條 中醫(yī)藥科技事業(yè)單位檔案管理分為：國家一級、國家二級和國家中醫(yī)藥管理局局級(以下簡稱局級)。國家一級、二級按國家檔案局制定的(科技事業(yè)單位檔案管理國家標準及考核內(nèi)容》進行考評，局級按《中醫(yī)藥科技事業(yè)單位檔案管理局級標準及考核內(nèi)容》進行考評。
第四條 中醫(yī)藥科技事業(yè)單位檔案目標管理申報工作，采取自愿申報、分級考評、審批的辦法。
第五條 各申報單位在按照不同級別的科技事業(yè)檔案管理標準及考核內(nèi)容進行自檢后，按其隸屬關(guān)系向主管部門提出申請報告。
第六條 考評工作程序：
(1)聽取申報單位自檢情況的匯報;
(2)對照申報等級標準，結(jié)合實際情況逐項考核評分;
(3)根據(jù)考核結(jié)果進行綜合評議，提出考評意見作出考評結(jié)論;
(4)向申報單位公布考評情況，并宣布考評結(jié)果。
第七條 中醫(yī)藥科技事業(yè)單位局級檔案管理的審批工作按隸屬關(guān)系進行，局直屬單位報國家中醫(yī)藥管理局審批;地方所屬中醫(yī)藥科技事業(yè)單位報省、自治區(qū)、直轄市檔案行政管理部門或國家中醫(yī)藥管理局審批。
第三章 考評組的組織
第八條 根據(jù)中醫(yī)藥科技事業(yè)單位檔案目標管理工作的需要設(shè)立考評組。國家中醫(yī)藥管理局負責直屬單位的考核評審工作;地方所屬中醫(yī)藥科技事業(yè)單位的檔案目標管理工作以地方檔案行政管理部門為主，會同地方中醫(yī)藥管理部門組織考核評審。
考評組一般由5-7人組成，考核局級檔案目標管理單位時，至少應(yīng)有3名局級以上評審員參加。
第九條 局級評審員的條件：
(1)能正確理解并執(zhí)行國家關(guān)于檔案工作和科技事業(yè)單位檔案管理工作的方針、政策、法規(guī)和標準：
(2)能夠熟練掌握中醫(yī)藥科技事業(yè)單位檔案目標管理標準，工作認真負責，秉公辦事;
(3)具有初級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)或大專以上學歷并有三年以上檔案業(yè)務(wù)指導(dǎo)或中醫(yī)藥科技管理工作經(jīng)驗。
第十條 評審員的職責：
(1)接受對中醫(yī)藥科技事業(yè)單位檔案目標管理工作的業(yè)務(wù)咨詢;
(2)參加目標評審工作;
(3)及時向檔案行政管理部門反映檔案目標管理工作的情況和問題。
第十一條 國家級評審員由國家中醫(yī)藥管理局推薦，國家檔案局審核后聘任。局級評審員由中醫(yī)藥科技事業(yè)單位推薦，國家中醫(yī)藥管理局審核后聘任。
第十二條 局級檔案管理評審員任期三年，到期可以續(xù)聘，不再從事檔案目標管理工作的應(yīng)解聘。
第四章 獎勵、監(jiān)督與檢查
第十三條 檔案管理等級證書是驗證中醫(yī)藥科技事業(yè)單位檔案管理水平的標志。獲得檔案管理等級證書的單位按國家檔案局升級辦法的規(guī)定執(zhí)行。
國家中醫(yī)藥管理局負責印制局級檔案管理證書，不定期公布局級檔案管理達標單位名單。
第十四條 對檔案目標管理工作做出重要成績，表現(xiàn)突出的檔案管理人員，其事跡可作為評選先進工作者或晉升的考核依據(jù)。
第十五條 國家中醫(yī)藥管理局會同有關(guān)檔案部門，定期或不定期地對已達到檔案目標管理的中醫(yī)藥科技事業(yè)單位進行復(fù)查。發(fā)現(xiàn)單位的檔案管理水平低于證書等級時要求單位限期整改，到期不合格者，要上報發(fā)證機關(guān)予以降級并收回其證書。對檔案目標管理工作中不堅持原則的考評組提出批評，并取消不合格單位的局級檔案管理等級資格。
第五章 附則
第十六條 本實施細則由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。
第十七條 本實施細則自公布之日起實行。
部門檔案管理辦法及實施細則二一、文書檔案歸檔制度
1、各部門在各項活動中形成的具有價值的文件、材料均屬歸檔范圍，交行政部統(tǒng)一管理。
2、各部門形成的文件、材料由兼職檔案員(各部門內(nèi)勤)收集、審定、整理、立卷。
3、歸檔的文件材料應(yīng)齊全、完整、準確可靠(文件的正文與附件、印件與底稿、請示與批復(fù))無缺頁、破損現(xiàn)象。
4、下發(fā)文件不僅要在硬盤、軟盤中保存留檔，還應(yīng)留有書面材料存檔。
5、凡歸檔的文件必須留原件存檔，書寫整齊，用毛筆、藍黑色鋼筆、碳素筆抄寫，如有不符合要求的檔案員有權(quán)退回原部門重新書寫。
6、重要文件如部門需用可進行復(fù)印，但原件必須歸檔。
7、機關(guān)工作人員外出學習、考察、參加會議帶回的文件、一律交辦公室統(tǒng)一登記、立卷、歸檔管理。
二、專職檔案工作人員崗位責任制
1、認真學習專業(yè)知識，貫徹執(zhí)行檔案法檔案法實施辦法，熱愛本職工作，忠于職守，維護黨和國家利益，工作盡職盡責，自覺遵守檔案工作各項規(guī)章制度。
2、負責公司各種檔案資料的收集、分類、整理、編目、排列、上架、保管、借閱、鑒定、銷毀、移交等工作。檔案質(zhì)量和工作質(zhì)量符合規(guī)范要求。
3、負責公司有關(guān)部門檔案工作監(jiān)督指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓工作。
4、負責檔案庫房各項制度的落實。
5、積極提供檔案的利用，充分發(fā)揮檔案利用效果，認真總結(jié)經(jīng)驗，為領(lǐng)導(dǎo)決策和機關(guān)各項工作提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、兼職檔案工作人員崗位責任制
1、各部門配備一名兼職檔案員，負責本部門文件、材料的收集、整理、歸檔立卷工作。
2、兼職檔案人員要熱愛檔案工作，熟悉業(yè)務(wù)，工作認真負責，把好案卷質(zhì)量關(guān)，按時完成兼管檔案的任務(wù)。
3、兼職檔案員應(yīng)于次年2月底前，將整理好的檔案向檔案室移交。
4、嚴格執(zhí)行各項檔案管理制度。
5、接受本公司專職檔案員的監(jiān)督指導(dǎo)。努力學習檔案業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
四、部門立卷制度
1、凡本部門在各項活動中形成的文件、具有保存價值的資料均屬本部門立卷歸檔范圍。
2、各部門兼職檔案員，負責對本部門的文件資料進行收集、審定、整理、立卷。
3、兼職檔案員要嚴格遵守相關(guān)的規(guī)章制度及各項檔案管理制度，按綜合檔案室提出的各項要求立卷，保證立卷質(zhì)量。
五、檔案保管制度
1、各門類檔案由綜合檔案室集中統(tǒng)一管理，配備檔案員負責檔案的保管工作。
2、按照檔案管理有關(guān)規(guī)定，對各類檔案應(yīng)做到存放合理，排列有序，查找方便。
3、檔案員對室藏檔案材料要經(jīng)常進行檢查，對已到借閱期限尚未歸還的檔案材料，要及時跟蹤追還，防止丟失。
4、庫房要保持清潔衛(wèi)生，溫度要經(jīng)常保持在1424℃，相對濕度要保持在4560%，防止危害檔案的現(xiàn)象發(fā)生。
5、檔案庫房內(nèi)做到八防即防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲，定期檢查。
6、庫房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁存放易燃、易爆危險品，停電時，一律用手電照明，不得使用易燃器具。
7、與檔案庫房無關(guān)人員一律不得進入，隨時關(guān)好庫房門窗，確保安全。
六、檔案保密規(guī)則
1、檔案工作人員要提高警惕性，遵守保密紀律，堅持原則，認真執(zhí)行各項制度。
2、凡到綜合檔案室查閱檔案者，都要認真遵守安全保密制度，嚴格履行檔案查閱手續(xù)，檔案原則上不準帶出檔案室，確需帶出時須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準并在指定時間內(nèi)歸還檔案室。
3、查閱檔案時，不得翻閱與查閱內(nèi)容無關(guān)的文件材料、無關(guān)人員不準進入檔案室。
4、本公司工作人員不準將文件、材料帶進公共場所和其他場所，不準帶回家中，要及時交給檔案管理部門。
5、對于違反保密規(guī)定，泄露國家公司機密或造成一定后果者要依據(jù)保密法的規(guī)定，嚴肅處理并追究其責任。
七、檔案借閱制度
1、借閱檔案要嚴格遵守檔案管理制度，凡借閱者，應(yīng)自覺履行借閱手續(xù)。
2、凡借閱檔案，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準。外單位人員借閱檔案，應(yīng)持單位介紹信，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后，方可辦理借閱手續(xù)，并在借閱期限內(nèi)按時歸還。
3、借閱人員對檔案材料妥善保管，注意保密，不得以任何理由轉(zhuǎn)借他人。
4、借閱人員未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準，不得復(fù)印、抄寫檔案資料。
5、檔案管理人員對歸還的借閱材料要認真進行檢查，確認檔案材料完好無損時，方可辦理歸檔手續(xù)。對摘抄、復(fù)制的檔案材料，經(jīng)認真核對，正確無誤時，方能簽字蓋章。
6、一旦發(fā)現(xiàn)檔案材料在借閱過程中被拆、涂抹或缺失等毀損現(xiàn)象，要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，并追究有關(guān)人員的責任。
八、其他
解釋權(quán)歸公司行政人事部。
部門檔案管理辦法及實施細則三第一條 為了加強標準檔案管理，充分發(fā)揮檔案的作用，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》及其實施辦法和有關(guān)標準管理的規(guī)定，制定本辦法。
第二條 標準檔案系指在制定、修訂標準過程中，直接形成的具有保存價值的各種文件、材料(包括圖表、文字材料、計算材料、音像制品和標樣等)。
標準檔案是國家檔案的重要組成部分。
第三條 標準的制定部門和單位應(yīng)當建立健全標準檔案管理工作制度，達到標準檔案完整、準確、安全和有效利用的要求。有計劃地采用先進技術(shù)，實現(xiàn)標準檔案管理的現(xiàn)代化。
第四條 標準檔案按保管期限，分為永久的和長期的兩種。
下列文件材料需要永久保管：
(一)上級下達任務(wù)的文件;
(二)標準報批稿;
(三)標準編制說明及其附件;
(四)意見匯總處理表;
(五)標準審查會議紀要或函審結(jié)論;
(六)標準報批公文;
(七)標準申報單;
(八)標準本;
(九)標準正式出版本;
(十)標準修改通知單及其附件;
(十一)標準作廢通知單。
下列文件材料需要長期保管：
(一)論證報告;
(二)調(diào)研報告;
(三)試驗驗證報告;
(四)標準征求意見稿(最后一稿);
(五)標準送審稿;
(六)等同、等效采用的國際標準或國外先進標準原文或譯文，主要參考資料(只歸難得的，一般的只列目錄和出處);
(七)標樣。
第五條 永久保管的，按國家檔案管理部門的規(guī)定辦理;長期保管的，應(yīng)當是現(xiàn)行的和最近兩次修訂的標準的檔案。屬長期保管的廢止標準檔案，繼續(xù)保管十年。標樣在保管期限內(nèi)已經(jīng)失效的，按保管到期的規(guī)定處理。
第六條 國務(wù)院標準化行政主管部門負責管理國家標準檔案。工程建設(shè)、藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和環(huán)境保護國家標準檔案，分別由國務(wù)院工程建設(shè)主管部門、衛(wèi)生主管部門、農(nóng)業(yè)主管部門、環(huán)境保護主管部門負責管理。
國務(wù)院行業(yè)標準歸口部門負責管理其主管范圍內(nèi)的行業(yè)標準檔案。
省、自治區(qū)、直轄市標準化行政主管部門負責管理本行政區(qū)域內(nèi)的地方標準檔案。
企業(yè)單位負責管理本單位的企業(yè)標準檔案。
第七條 本辦法所列部門和單位的檔案管理機構(gòu)或人員，具體負責標準檔案管理工作。其職責：
(一)收集、整理、立卷、歸檔、統(tǒng)計、保管和提供利用標準檔案;
(二)編制目錄、索引、卡片等查詢工具和參考材料;
(三)負責組織和承擔標準檔案的鑒定和銷毀;
(四)監(jiān)督檢查標準檔案的修改、補充和復(fù)制;
(五)按檔案行政管理部門的要求，辦理永久的標準檔案的移交手續(xù);
(六)認真執(zhí)行檔案管理制度。
第八條 標準檔案由標準起草單位負責收集有關(guān)材料并加以整理，向相應(yīng)的標準檔案管理部門或單位負責提供。
第九條 標準起草單位、標準化技術(shù)委員會秘書單位或標準化技術(shù)歸口單位以及參與制定、修訂標準的其他單位，在制定、修訂標準工作中所積累的標準文件材料，交本單位檔案管理機構(gòu)按長期保管的要求管理。
第十條 標準檔案的文件材料，除標準正式文本外，在標準審批、后三個月內(nèi)，由審批部門或單位的主辦人員按規(guī)定向檔案管理機構(gòu)一次歸檔。標準正式文本出版后，及時補充歸檔。
第十一條 標準檔案的文件材料，由審批部門或單位的主辦人員負責整理，標準檔案管理人員負責立卷、登記、上架。
標準文件材料歸檔時，標準檔案管理人員應(yīng)當檢查、核對;對不符合要求的，由審批部門或單位的主辦人員補充、更正。
第十二條 標準更改或廢止后，由審批部門或單位的主辦人員負責將更改單或廢止單的原稿、出版稿和審批文件及時歸檔。
第十三條 標準文件材料的立卷、歸檔，按GB/T11182-89科學技術(shù)檔案構(gòu)成的一般要求執(zhí)行，并應(yīng)當符合下列要求：
(一)各類標準文件材料一般歸檔一份，使用頻繁的各種報告、標準草案各稿、正式版本以及意見匯總處理表可以歸檔兩份。
(二)歸檔的標準文件材料是原稿或打印稿、復(fù)印稿。
(三)永久保管和長期保管的標準檔案分別裝訂立卷。
(四)標準文件材料的幅面大于A4(210297mm)的，按A4幅面折疊;小于A4的，粘貼在A4幅面的紙上，并留出裝訂線。
第十四條 保管標準檔案，應(yīng)當有檔案柜和庫房，并有防火、防潮、防曬、防蟲鼠、防塵、防盜等安全措施。
第十五條 保管標準檔案，要建立定期檢查制度一般每兩年檢查一次，如有破損或變質(zhì)的檔案應(yīng)當及時修補或復(fù)制。
第十六條 管理標準檔案的機構(gòu)，應(yīng)當建立健全標準檔案借閱制度。
標準檔案一般不外借。特殊情況需要外借時，應(yīng)當經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準，并限期歸還。
第十七條 任何個人不得將標準檔案占為私有，凡損壞、隱匿、丟失或泄密的，應(yīng)當追究有關(guān)人員的責任。
第十八條 對標準檔案的保存價值，應(yīng)當定期進行鑒定。鑒定工作在有單位主管領(lǐng)導(dǎo)、標準化人員和標準檔案管理人員參加下進行。
對已經(jīng)超過保管期、失去保存價值的標準檔案，應(yīng)當編造清冊，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后銷毀，并注明銷毀時間和處所，由監(jiān)銷人員簽字后，將清冊歸檔。
第十九條 對標準檔案工作做出顯著成績的人員，應(yīng)當給予獎勵，按《中華人民共和國檔案法實施辦法》第二十七條規(guī)定執(zhí)行。
我區(qū)現(xiàn)有12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，7個街道辦事處，總?cè)丝诩s43萬。其中城市人口約21萬，農(nóng)村人口約22萬。全區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)281家，其中區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)1家（區(qū)中醫(yī)院），中心衛(wèi)生院4家（姚千鎮(zhèn)區(qū)二院、陳相鎮(zhèn)區(qū)三院、林盛鎮(zhèn)區(qū)四院、八一鎮(zhèn)區(qū)紅十字醫(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家（十里河、佟溝、白清、永樂、沙河、紅菱、王剛、大溝、城郊）。民營醫(yī)療機構(gòu)40家。廠企醫(yī)療機構(gòu)28家，村衛(wèi)生室190家。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中設(shè)有中醫(yī)科室的6家，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的46%，有中醫(yī)藥人員25人。全區(qū)共有中醫(yī)藥人員200人，占醫(yī)藥人員的15.3%。村衛(wèi)生室有能中會西的鄉(xiāng)醫(yī)29人。
區(qū)政府為推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，提高廣大人民群眾的健康水平，2002年決定申報創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)），2003年被國家中醫(yī)藥管理局確定為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）創(chuàng)建單位”。近年來，在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作中，區(qū)政府認真貫徹落實“三個代表”重要思想，加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，科學規(guī)劃，突出重點，加強培訓，開展科研，強化管理，完善制度，定期檢查，嚴格考核，增大投入，扎實工作，加快了創(chuàng)建步伐，取得了非?？上驳某煽?。主要工作是：
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，機構(gòu)健全，管理嚴格，為創(chuàng)建工作奠定了良好基礎(chǔ)
區(qū)政府為加強對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立了各層組織機構(gòu)，明確任務(wù)，落實責任，全面落實創(chuàng)建工作任務(wù)。一是注重領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。區(qū)政府成立了由主管區(qū)長任組長，衛(wèi)生局、財政局、人事局、發(fā)展計劃局局長任副組長的區(qū)振興中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局中醫(yī)管理科。衛(wèi)生局組建了以局長為組長，分管中醫(yī)工作的副局長為副組長的中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生局專門成立了中醫(yī)指導(dǎo)科，由熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)管理知識和熟悉中醫(yī)工作情況的同志負責中醫(yī)藥工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)依照區(qū)政府的要求分別成立了創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）提供了組織保證。二是明確目標，落實責任，定期檢查考核。區(qū)政府多次召開領(lǐng)導(dǎo)會議和專題會議，提高創(chuàng)建認識，明確創(chuàng)建任務(wù)。區(qū)政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作納入了區(qū)、鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，制定了切實可行的工作目標。主管區(qū)長與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長簽定責任狀，明確創(chuàng)建工作責任，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)藥工作進行專題考核，并把考核結(jié)果列入全年目標考核責任制中。衛(wèi)生局制定了全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作崗位目標責任制管理及檢查、考核標準和辦法。對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)每半年檢查一次，年終進行全面考核評比。發(fā)現(xiàn)問題及時采取對策，并提出改進意見，由衛(wèi)生局中醫(yī)指導(dǎo)科負責督辦落實。三是完善制度，嚴格管理。在創(chuàng)建過程中，建立完善了各項管理制度，并隨時進行監(jiān)督檢查。對各醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥工作實行質(zhì)量監(jiān)督，突出中醫(yī)病志、處方書寫質(zhì)量管理和中醫(yī)藥療效、技術(shù)操作規(guī)程以及中醫(yī)護理等的管理和監(jiān)督。嚴格了民營醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量考核，開展質(zhì)量千分考核活動，獎優(yōu)罰劣，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，凈化了中醫(yī)醫(yī)療市場，維護了人民群眾的切身利益，推動了創(chuàng)建工作的順利開展。
（二）重點突出，網(wǎng)絡(luò)完善，加快了創(chuàng)建工作的步伐
區(qū)政府在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作中，突出了工作重點，優(yōu)化中醫(yī)資源，強化了網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，取得了較好的效果。一是以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，加快了中醫(yī)藥中心網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。目前，區(qū)中醫(yī)院的的中醫(yī)藥資源雄厚，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房建筑面積2.2萬平方米，床位300張，床位使用率2004年為136.8%。全院有中醫(yī)藥人員98人，占全院醫(yī)藥人員的65.58%，中醫(yī)藥人員職稱結(jié)構(gòu)合理，有心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統(tǒng)等大型醫(yī)療設(shè)備，固定資產(chǎn)達到8000多萬元。中醫(yī)門診有一級臨床科室13個，二級科室15個，其血栓病科在全區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮了重要作用。同時有先進的中藥制劑室，生產(chǎn)中成藥達24個品種，并全部達到國家藥檢標準，基本滿足了全院臨床及其廣大患者的需要。2001年以來，年均為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室培訓中醫(yī)藥人員20名，深入基層指導(dǎo)工作9次，培訓人員300余人次，在創(chuàng)建工作中起到了龍頭作用。二是以中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點，注重了中聯(lián)網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥工作的開展和建設(shè)。中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有中醫(yī)藥人員25人，做到了定期有計劃地組織這些人員到區(qū)中醫(yī)院和上級中醫(yī)院學習、進修和培訓。同時利用每月鄉(xiāng)醫(yī)例會傳授中醫(yī)理論及防病治病知識，并定期深入到村衛(wèi)生室指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)開展中醫(yī)藥工作，發(fā)揮了中聯(lián)絡(luò)網(wǎng)的作用。三是以村衛(wèi)生室為重點，注重了基層網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。全區(qū)農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生室190個，有鄉(xiāng)村醫(yī)生220名，其中中醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員29人。鄉(xiāng)村醫(yī)生均能用中西醫(yī)兩法防治疾病?，F(xiàn)在全區(qū)中醫(yī)工作基本上形成了”上建中心，中聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。下打基礎(chǔ)“的格局，加快了創(chuàng)建工作的步伐。
（三）加強培訓，注重科研，推動了創(chuàng)建工作的進展
區(qū)政府特別重視中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和中醫(yī)隊伍整體素質(zhì)的提高，特別注重中醫(yī)藥科研、學術(shù)活動的開展。一是加強培訓，提高整體素質(zhì)。近年來，區(qū)中醫(yī)院共有40余名中醫(yī)藥骨干到上級醫(yī)院進修，大多數(shù)成為血栓病科等重點科室的中堅力量。與遼寧中醫(yī)學院聯(lián)合承辦研究生課程班，招收15名碩士生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有計劃地強化中醫(yī)藥人員培訓工作。區(qū)衛(wèi)生局組織編寫了《農(nóng)村常見病中醫(yī)治療手冊》、《針灸基礎(chǔ)知識培訓教材》、《中草藥基本知識》等書籍，每年舉辦一次鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓班，累計培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生近600人次，覆蓋率達98%。為規(guī)范醫(yī)療文件書寫，舉辦了《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)、西醫(yī)門診病歷、處方及消毒隔離、預(yù)防感染培訓班》，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療文件書寫水平及對消毒隔離、預(yù)防感染的認識程度。二是積極開展中醫(yī)藥科研學術(shù)活動。區(qū)中醫(yī)院積極開展以“三貼近”和“出人才、出論文、出專利”為原則的科技興院活動，2004年完成了國家“十五”重點攻關(guān)課題《中風病急性期綜合治療方案研究》60例臨床觀察；與遼寧中醫(yī)學院合作，參與完成國家中醫(yī)藥管理局課題《彭氏眼針治療急性缺血性中風的研究》已通過國家中醫(yī)藥管理局的課題驗收。2004年又申報了國家中醫(yī)藥管理局局級課題2項，分別是《化痰解毒法治療缺血性中風急診期的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的臨床研究》，《活血止血、瀉火解毒法治療腦出血急性期作用機理的實驗研究》；此外還申報省級課題2項，市級課題2項。申請專利2項，《眼癢立止水》、《復(fù)方股蘭丹預(yù)防和治療缺血性腦卒中》及實用型國家發(fā)展專利1項。為了進一步完善醫(yī)學、護理繼續(xù)教育體系，先后舉辦醫(yī)療、護理中醫(yī)藥科研學術(shù)活動15次。2004年在區(qū)中醫(yī)院學術(shù)報告廳召開了區(qū)中醫(yī)學術(shù)交流會，共收到中醫(yī)論文30余篇，通過專家評審，有16篇論文獲獎。促進了我區(qū)中醫(yī)科研與學術(shù)交流。
（四）投入增大，政策優(yōu)惠，工作扎實，確保了創(chuàng)建工作的順利開展
區(qū)政府在創(chuàng)建工作中，逐年增加資金投入，先后制定了一系列向中醫(yī)傾斜的優(yōu)惠政策，確保了創(chuàng)建工作的開展。一是加大投入，搞好基礎(chǔ)建設(shè)。在房屋建設(shè)上，區(qū)中醫(yī)院完成了6936平方米的病房樓擴建及3133平方米急診綠色通道的建設(shè)任務(wù)，新建熱水房、車庫、總務(wù)倉庫316平方米，并投入使用，使醫(yī)療用房總面積達到了2.2萬平方米；區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（區(qū)三院）3300平方米的門診大樓也投入了使用，院容院貌有了明顯改善。在醫(yī)療設(shè)備購置上，醫(yī)療機構(gòu)采取多渠道籌資的辦法，中醫(yī)院引進了心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統(tǒng)等大型醫(yī)療設(shè)備。現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備總值4361萬元，萬元以上設(shè)備165臺，使用率為85.2%。區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院投入近300萬元購進大型設(shè)備16臺件，使診療技術(shù)有了進一步的提高。醫(yī)療設(shè)施的改善，擴大了醫(yī)療服務(wù)功能，提高了科學診治水平，滿足了人民群眾的醫(yī)療保健需求。同時也促進了衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟收入的穩(wěn)步增長，2004年各醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)總收入（不含財政撥款）1億8千萬元。比上年增加3千多萬元，增加21.2%。固定資產(chǎn)總值近2億元，新增1千多萬元，增長9.2%。二是堅持衛(wèi)生優(yōu)先的原則，制定扶持政策。區(qū)政府除了在資金投入上重點傾斜外，還制定了相關(guān)政策扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。開展城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對口支援農(nóng)村衛(wèi)生院工作，本著“重點突出、合理配對、定點幫扶、注重實效”的原則，將五所農(nóng)村衛(wèi)生院作為重點幫扶對象，確定城區(qū)醫(yī)院進行定點幫扶。目的是加強農(nóng)村中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓，提高農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力和水平，增強農(nóng)村衛(wèi)生院解決農(nóng)村常見病、多發(fā)病的能力和急診急救能力。另外在醫(yī)療定點醫(yī)院設(shè)立，干診醫(yī)藥費報銷等方面，給予中醫(yī)院與綜合醫(yī)院同等待遇，促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
二、存在問題
區(qū)政府在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作中，做了大量的，富有成效的工作，加大了領(lǐng)導(dǎo)力度，健全了組織機構(gòu)，加強了管理，開展了培訓和學術(shù)活動，增加了資金投入，取得了很大的成績。但是也存在一些需要加強和改進的問題，主要是：
（一）農(nóng)村中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不健全、不完善。農(nóng)村中心衛(wèi)生院四家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九家，只有六家設(shè)有中醫(yī)科，其余七家沒有中醫(yī)科，不符合創(chuàng)建標準和要求。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人才缺乏。一是醫(yī)院經(jīng)濟效益不好留不住人才。二是醫(yī)院缺少資金無力引進人才。
（三）中醫(yī)藥培訓工作有差距，部分醫(yī)院中醫(yī)“西醫(yī)化”。部分中醫(yī)技術(shù)人員學習培訓不夠，理論素養(yǎng)不高，技術(shù)不精，不能很好地運用中醫(yī)辨證診治的方法為患者服務(wù)，常常依賴“西醫(yī)”診療，導(dǎo)致中醫(yī)不中。
（四）創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）的資金明顯不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室建設(shè)缺乏資金；醫(yī)院硬件建設(shè)和人才引進缺乏資金；致使部分農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)空白。
三、幾點建議
為深入貫徹落實黨的十六大精神和“三個代表”重要思想，加快我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥的意愿和要求，提高人民群眾的健康水平，促進我區(qū)經(jīng)濟的全面快速發(fā)展，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標。為此，我們建議如下：
醫(yī)院牢固樹立“一切為了病人”的服務(wù)理念，奉行“仁愛、精誠、進取、奉獻”的院訓，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。醫(yī)院被孝感市委、市政府授予“最佳文明單位”，多次被省、市衛(wèi)生主管部門評為“先進集體”。
主持人：聽說你們醫(yī)院是孝感市第一家三甲中醫(yī)院，能談?wù)勀銈兪窃趺撮_展創(chuàng)建工作的嗎？
張雙斌：在省衛(wèi)生廳的關(guān)心指導(dǎo)下，在市委、市政府、區(qū)委、區(qū)政府的關(guān)懷下，在市區(qū)衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我們滿懷激情投身于創(chuàng)建“三級甲等中醫(yī)院”活動，領(lǐng)導(dǎo)班子把創(chuàng)“三級甲等中醫(yī)院”作為2012年醫(yī)院的頭等大事來抓，全院上下齊抓共管，分管領(lǐng)導(dǎo)各負其責，按照三級甲等中醫(yī)院的評審標準，做到月月有計劃，周周細安排，天天抓落實，形成了堅持整改不放松，小事不放過，逐級負責，人人參與，個個爭先，全院加班加點的創(chuàng)建熱潮。
經(jīng)過一年多的努力，2012年11月21日，我們終于迎來了國家中醫(yī)藥管理局三級中醫(yī)院等級評審專家組的19位評審專家。評審專家組通過查閱資料、現(xiàn)場考核、訪談、問答等形式，對我院在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、人才隊伍建設(shè)、臨床科室建設(shè)、重點?？平ㄔO(shè)、中藥藥事管理、中醫(yī)護理工作、中醫(yī)文化建設(shè)、中醫(yī)治未病服務(wù)和綜合服務(wù)能力等方面，嚴格按照三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則各項指標，進行了全面、細致的評審。國家中管局專家對我們的工作給予了充分的肯定，我院成功地通過了此次評審，被確定為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，這標志著我們中醫(yī)院的發(fā)展躍上了一個新的臺階，實現(xiàn)了歷史性的跨越。這是我院全體醫(yī)護人員多年的期盼，是醫(yī)院發(fā)展進程中的重要里程碑，更是廣大人民群眾的福音。
我們將以創(chuàng)建三級醫(yī)院為新的起點，緊密結(jié)合醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展實際，秉承“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，堅持“以人為本，突出特色，科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，不斷優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)環(huán)境，不斷打造優(yōu)秀人才團隊，不斷推出國內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)療成果，不斷豐富醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷創(chuàng)新管理和運行機制，向著領(lǐng)導(dǎo)和專家期望的環(huán)境一流、技術(shù)先進、服務(wù)滿意、管理上乘、特色鮮明、優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院的目標邁進。
主持人：每當我走進中醫(yī)院都會感受到濃濃的文化氛圍，你們很重視中醫(yī)文化建設(shè)吧？
張雙斌：是的，中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學發(fā)生過程中的精神財富，是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。我們這幾年開展的中醫(yī)藥文化建設(shè)，主要是從醫(yī)院核心價值體系、醫(yī)院行為規(guī)范體系、醫(yī)院環(huán)境形象體系三個方面重入手。
醫(yī)院通過樹立“大醫(yī)精誠”、“仁、和、精、誠”的思想，強化員工職業(yè)素養(yǎng)，以醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為立足點開展創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院活動。醫(yī)院建立了具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)院網(wǎng)站，向社會公開征集了院徽和院歌，編寫印刷了《孝感市中醫(yī)院制度文化》、《員工手冊》、《中國傳統(tǒng)核心價值觀》，通過把中醫(yī)藥文化融入各種規(guī)章制度、工作人員行為規(guī)范以及員工手冊，從語言、舉止、禮儀以及服務(wù)方式、服務(wù)流程等方面，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，促進服務(wù)價值、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率的提升。
處處嚴格要求自己，認真參加學校、學院組織的政治學習，完成學習任務(wù)，寫出心得體會。經(jīng)常參加學校的各類學習實踐、文體活動，完善自身綜合素質(zhì)。2019年，被評為全國高等中醫(yī)藥院校優(yōu)秀學生工作者。
二、不斷探索，打造高質(zhì)量輔導(dǎo)員隊伍
主要分管學生工作，學生工作隊伍的主體是輔導(dǎo)員，2019年在以往的基礎(chǔ)上繼續(xù)探索輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)工作。加深輔導(dǎo)員對學生工作的全面認識，優(yōu)化和調(diào)整輔導(dǎo)員隊伍，督促他們參加各類培訓，適應(yīng)新形勢下的大學生工作，2019年輔導(dǎo)員共有23人次參加國家級和省級各類輔導(dǎo)員業(yè)務(wù)相關(guān)培訓，提升業(yè)務(wù)能力。經(jīng)過詳細調(diào)研與實踐，制定中醫(yī)學院輔導(dǎo)員量化考核表，首次在學校各學院中啟用輔導(dǎo)員量化考核機制，對輔導(dǎo)員的工作給予充分認定、客觀考核，進一步明確了責任和獎懲，促進輔導(dǎo)員隊伍良性競爭和發(fā)展。2019年，1名輔導(dǎo)員獲安徽省主題班會大賽一等獎，1名輔導(dǎo)員獲安徽省就業(yè)指導(dǎo)課大賽二等獎，1名輔導(dǎo)員獲學校輔導(dǎo)員素質(zhì)能力大賽二等獎，3人獲學校優(yōu)秀輔導(dǎo)員稱號，4人獲輔導(dǎo)員考核優(yōu)秀，4人次成功申報思政類課題。
三、持之以恒，做好學生管理工作
扎實推進優(yōu)良學風、班風建設(shè)。19年新生入學教育邀請專家教授、任課老師、各班級輔導(dǎo)員及高年級學生開展專業(yè)知識講座，讓新生們盡早了解中醫(yī)，掌握學習中醫(yī)的方式方法，提高對于學習中醫(yī)學的興趣。繼續(xù)推行院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員聽課、看課制度，深入學生課堂聽課、看課，檢查學生到課率，了解學生學習狀態(tài)，解決學生實際訴求，推進各班優(yōu)良班風形成。要求每位輔導(dǎo)員在班會和平時的談心談話過程中不斷強調(diào)專業(yè)課學習的重要性，促進學生考試成績的提高。輔導(dǎo)員在每次考試前夕開展考風考紀主題班會，重新學習學校對于考試違紀處理的相關(guān)規(guī)定，加大對違紀學生的處理力度，有效防止學生考試作弊現(xiàn)象。通過組織朋輩輔導(dǎo)、交流等方式，在全院營造出一種以學習優(yōu)秀為榮的良好氛圍。19年，各年級不及格率等較以往有所下降。
開展大學生意識形態(tài)教育。注重學生理想信念教育，積極組織如愛國教育、誠信教育、感恩教育活動等。19年，學院層面，開展了“一月一主題”教育活動；班級層面，要求輔導(dǎo)員對于學生中存在的突出思想問題和關(guān)注的熱點話題進行梳理，有針對性地開展一些教育活動，解決學生思想上存在的問題。
強化學生安全穩(wěn)定工作。要求輔導(dǎo)員通過不定期召開主題班會對學生進行全面的安全教育。推行輔導(dǎo)員進宿舍制度，加強對晚歸、曠宿、飲酒、打架等違紀行為的檢查和處理力度，對其危害性進行教育，提高學生的安全防范意識。對于宿管和后勤部門出臺的寢室安全用電規(guī)定進行集中學習，嚴禁學生使用違章電器，對于違反相關(guān)規(guī)定的學生給予嚴厲處分，絕不姑息遷就。突出小長假、寒暑假和惡劣天氣等重點時間，非法宗教、傳銷、校園貸、裸貸、電信詐騙等重點事件，雙困學生等重點人群的安全教育。
大力加強心理健康教育工作。對學生心理健康狀況進行排查，對于有心理困擾、心理障礙的學生提供及時必要的疏導(dǎo)和排解，并幫助聯(lián)系學校心理咨詢中心專業(yè)老師進行有針對性的咨詢治療。平時注重心理健康活動的開展：參加學校組織的心理健康月活動，邀請學校心理咨詢中心主任胡霞為學生開展心理健康知識講座等。要求高年級班級帶領(lǐng)新生班級開展心理共建活動，不斷提升學生的心理成熟度。
以學生日常管理教育為主線，認真做好管理育人、資助育人工作。
暑假期間實地走訪家庭經(jīng)濟困難學生，平時召開家庭經(jīng)濟困難學生座談會，鼓勵學生們不要因為暫時的困難而意志消沉，要勇于面對挫折，擺正心態(tài)。學院設(shè)立勤工助學崗位，公開招聘選拔學生助理，為家庭經(jīng)濟困難學生提供鍛煉機會，緩解生活壓力。重視學生的獎助學金評比工作，要求各班級做到公開、公平、公正。
一如既往的做好畢業(yè)生就業(yè)工作。除常規(guī)就業(yè)工作外，對就業(yè)困難畢業(yè)生進行個性化輔導(dǎo)，對雙困生學生代表逐一深入了解，包括家庭方面，考研情況及就業(yè)意向。針對學生的不同情況，分類分析，請相關(guān)人員結(jié)合自己基層工作經(jīng)驗和體會，鼓勵畢業(yè)生到基層去，到國家需要的地方去。2019年，學院獲得學校就業(yè)工作先進集體，1名輔導(dǎo)員獲得就業(yè)工作先進個人。
注重文化育人。舉辦英語演講比賽、主持人大賽、拔河比賽、新老生交流會等活動，使學生的業(yè)余生活得到了豐富，才藝得到了展示，學習情緒得到了調(diào)整，綜合素質(zhì)得到了提高。
四、特色鮮明，成績突出
1、強化中醫(yī)經(jīng)典，每年舉辦中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽，讓學生在誦讀中體會經(jīng)典的魅力，堅定中醫(yī)信念。2019年的中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽，在我院承辦的全國中醫(yī)院校基礎(chǔ)醫(yī)學院黨政工作年會召開時舉行，受到兄弟院校一致贊嘆。選送的吟誦節(jié)目《新安醫(yī)路》，在60周年校慶文藝匯演中大放異彩。
2、繼續(xù)堅持中醫(yī)韻味的三下鄉(xiāng)活動，實踐育人。2019年，我院學子的“三下鄉(xiāng)”社會實踐隊伍，赴安徽各貧困山區(qū)開展“健康體檢、針灸推拿拔罐、冬病夏治、養(yǎng)生功法教學、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥知識科普、中醫(yī)藥文化宣講、中醫(yī)調(diào)研、關(guān)愛殘障兒童留守婦女孤寡老人”等一系列中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)活動，充分展示了風采。學生從實踐中學習，在實踐中成長，在社會服務(wù)活動中鍛煉，踐行社會主義核心價值觀。以連續(xù)多年三下鄉(xiāng)成果為基礎(chǔ)申報的“實踐育人視域下中醫(yī)學專業(yè)大學生綜合素質(zhì)提升體系的構(gòu)建”獲安徽省教學成果二等獎。
1 中醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵
中醫(yī)藥文化在人類生活中傳承了幾千年，其天人合一、整體觀念、預(yù)防保健、辨證論治、平衡調(diào)節(jié)、以人為本等重要理念和核心價值觀具有深厚的底蘊和潛力，而且與現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的趨勢相吻合，并煥發(fā)出新的生命力和魅力。因而在現(xiàn)階段中醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)包括有：醫(yī)院宗旨、院訓、醫(yī)院精神、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略以及中醫(yī)院外在形象標志、員工的行文規(guī)范及文化娛樂等在內(nèi)的精神文化、制度文化、管理文化。陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院是國家“七五”期間重點建設(shè)的七所中醫(yī)學院附屬醫(yī)院之一。醫(yī)院成立于1961年，具有五十多年的建院歷史，是一所中醫(yī)特色突出，集醫(yī)療、科研、教學、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)為一體的大型現(xiàn)代化綜合性省級教學醫(yī)本文由收集整理院。近年來，醫(yī)院在文化建設(shè)方面不斷深入，吸收各方面的優(yōu)勢文化，逐漸形成具有自身特色的思想理念、價值觀念、社會責任、行為規(guī)范、團體形象、以及與之相適應(yīng)的經(jīng)營方式和行為方式。醫(yī)院建立了以救死扶傷、患者至上的醫(yī)院宗旨；精誠仁和、繼承創(chuàng)新的院訓；以人文本的人文精神、團結(jié)協(xié)作的團隊精神、敢為人先的創(chuàng)新精神、求真務(wù)實的實干精神、艱苦奮斗的創(chuàng)業(yè)精神、愛崗敬業(yè)的奉獻精神、刻苦專研的拼搏精神、愛院如家的主人翁精神。以及質(zhì)量建院、特色興院、人才立院、科技強院的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。
2 中醫(yī)院文化建設(shè)的實踐
加強中醫(yī)藥文化建設(shè)是彰顯中醫(yī)院特色優(yōu)勢的重要手段。在現(xiàn)階段中醫(yī)院發(fā)展受到了西醫(yī)的競爭，甚至是否定，有些中醫(yī)院出現(xiàn)了蕭條的狀況。中醫(yī)院要想在現(xiàn)階段生存和發(fā)展，必須要進行創(chuàng)新式的發(fā)展。中醫(yī)院文化是實實在在的生產(chǎn)力，它以提煉、形象和創(chuàng)新等特有的功能成為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分，并在新形勢下、隨著社會的發(fā)展變化而不斷創(chuàng)新發(fā)展。因而中醫(yī)院應(yīng)大力加強中醫(yī)藥文化實踐建設(shè)，發(fā)揮其優(yōu)勢。
首先在價值體系上，要根植于中醫(yī)藥整體觀理論思維、個性化辨證論治以及“治未病”健康保健方法。使得中醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)方面要走不同于西醫(yī)發(fā)展的道路，進行差異化競爭。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的診療優(yōu)勢，弘揚和挖掘中醫(yī)藥的科學內(nèi)涵、理論體系、技術(shù)方法，從整體上把握傳統(tǒng)醫(yī)藥的主體特征和特色，保持發(fā)揚其精華。陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院堅持以中醫(yī)為主體的辦院方向，擁有腦病、骨傷、腫瘤3個國家級重點?？?；腦病、心病、眼病、消化科、肛腸、針灸、腎病等7個省級
重點專、學科；1個國家中西醫(yī)結(jié)合傳染病臨床基地。各重點?？圃谂R床診療中廣泛應(yīng)用中醫(yī)推拿、按摩、火罐、艾灸、針刺等傳統(tǒng)濃厚的中醫(yī)特色，廣泛應(yīng)用研制的中藥特色制劑，形成了院有?？?、科有專病、病有專術(shù)、專藥的專科建設(shè)新格局，并且取得了顯著的效果。
其次在醫(yī)院規(guī)范管理上，要將中醫(yī)藥文化的核心價值融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范以及員工手冊的制定和實施過程中；并優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境形象建設(shè)，為患者提供合理舒心的醫(yī)院布局、方面快捷的服務(wù)、優(yōu)美寧靜的診療環(huán)境，使得患者和醫(yī)院職工都能得到美的享受和心靈的慰藉。陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院對醫(yī)院環(huán)境建設(shè)進行優(yōu)化，在醫(yī)院門前有藥王孫思邈雕像巍然聳立，并建設(shè)具有特色的綜合病區(qū)外景、中醫(yī)文化專欄、中醫(yī)藥文化長廊等特色景區(qū)，整個醫(yī)院綠樹成蔭、鳥語花香，給患者和醫(yī)院職工提供了溫馨舒適的環(huán)境。在醫(yī)院管理上，醫(yī)院通過大膽創(chuàng)新，建立了新的經(jīng)營管理理念和科學規(guī)范的管理模式。全面落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費用管理。通過落實科學管理方法，取得了明顯成效，醫(yī)院的門診量和住院病員數(shù)量也大幅上升，病人滿意度也得到提高。
一、主要做法與成效
（一）出臺扶持政策，落實政府及相關(guān)部門責任
省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺新時期促進中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后，我省認真貫徹落實，為中醫(yī)藥發(fā)展營造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對加強中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長任組長的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強對全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)；頒布《浙江省衛(wèi)生強省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強省建設(shè)的重要指標，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強省建設(shè)的六大工程之一。
省有關(guān)部門及各級地方政府按照職責，積極促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫(yī)院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門職責分工，加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標準化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項目分別列入“省重大項目建設(shè)行動計劃”和“省公共服務(wù)均等化行動計劃”予以重點推進；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進力度，完善醫(yī)保政策鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)，推動了中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機構(gòu)改革中進一步強化省衛(wèi)生廳對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級，增加人員編制，同時積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性定編工作，為加強基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標準研究，保障全省公眾的用藥安全。
（二）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升
各級政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進行了新建或改擴建，省中醫(yī)院等10家省、市級單位列入國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，長興縣中醫(yī)院等9家縣級中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達48萬平方米?！笆晃濉逼陂g，省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級標準新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財政投入機制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級財政對同級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標準進行財政補助，慈溪市將補助范圍擴大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵了醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達3398萬，住院61萬人次，資產(chǎn)總額達136億元，比2005年增長100%，建筑面積達207萬平方米，增長40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達30%以上。
進一步強化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢，加強社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國家臨床重點?？?個，國家中醫(yī)藥重點?？疲▽２。?2個，全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國基層中醫(yī)藥工作先進單位30家，其中湖州、紹興為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進市（全國只有15個市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國前列?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色專科（專?。┙ㄔO(shè)不斷加強，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達到100%。
發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責任狀；各地積極開展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中的10元用于中醫(yī)藥項目，全省已有國家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。
（三）人才培養(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強
我省通過積極實施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項目，初步形成了由臨床實用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國醫(yī)大師1名，中國工程院院士1名，省特級專家2名。全國名老中醫(yī)專家學術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學歷教育納入補助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓率達到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達100%以上。
中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強。目前，我省有國家中醫(yī)臨床研究基地1個，國家中醫(yī)藥重點學科14個，國家中醫(yī)藥重點研究室5個，全國名老中醫(yī)專家傳承工作室13個，國家中醫(yī)藥三級實驗室20個，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風濕免疫等居全國領(lǐng)先。近五年，共獲國家科技進步獎3項；國家級課題70多項，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。
（四）中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展
省政府及有關(guān)部門認真貫徹促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等六個指導(dǎo)性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現(xiàn)代化的資金和項目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬元，總計197個項目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)模化、規(guī)范化、標準化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術(shù)中心6個、省級企業(yè)技術(shù)中心42個。2010年全省中藥工業(yè)完成主營業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長68.1%，實現(xiàn)利潤總額11.1億元，比2006年增長126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。
在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強對中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機構(gòu)制劑室51家，通過GAP認證的中藥材種植基地4家。近五年共批準中藥新藥45個，仿制藥23個。加強中藥標準研究，提高道地藥材質(zhì)量，負責或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標準的增修訂工作，負責起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標準，研究“蜂膠”保健食品原料標準，積極推動中藥“無硫化”工作，嚴格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對41個中藥標準進行了完善提高，承擔了4個國家基本藥物中藥標準的制定。為加強醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評估體系。
二、主要問題與原因
（一）投入不足情況仍然存在，同級中西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)差距進一步擴大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費應(yīng)當達到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費的百分之十”，根據(jù)省財政廳統(tǒng)計，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費平均為9.98%，省本級已達14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達地區(qū)，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元，而縣中醫(yī)院為627萬元 。目前全省縣級人民醫(yī)院已普遍新建或擴建，很多醫(yī)院占地面積已達100畝以上，而縣級中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達到二級乙等標準。
（二）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費項目少，收費價格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運用等特點，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價值不能得到很好體現(xiàn)，收費價格與現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)補償政策有著較大矛盾，加之財政補助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫(yī)保報銷范疇，對在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項目報銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開展。三是中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)藥服務(wù)過少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識等項目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運用。
（三）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長，但作為醫(yī)藥大省，與全國先進省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項資金達7000-8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項投入累計只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時對本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。
上述問題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對國家扶持促進中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認識不足，對中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔負維護和增進人民健康任務(wù)這一原則認識還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認識還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認識誤區(qū)。二是對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制；有關(guān)部門對中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對中醫(yī)藥的評價體系和補償機制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
三、做好下一步工作的意見和建議
（一）充分認識中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認真落實國家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級政府應(yīng)充分認識加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和要求，強化政府責任，堅持發(fā)揮政府扶持作用，堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔2008 〕73號）落到實處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標，對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計口徑，確保對中醫(yī)藥的投入增長比例不低于對衛(wèi)生投入的增長比例，確保中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例達到10%以上。省有關(guān)部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進行財政補助的做法。進一步完善醫(yī)保政策，建立科學的中醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。進一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo)，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機構(gòu)和配備專門的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨設(shè)立相關(guān)機構(gòu)，事實證明設(shè)置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機構(gòu)有助于推進發(fā)展。
中醫(yī)內(nèi)科學是臨床其他各科的基礎(chǔ),在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,是必須學好的一門臨床主課。中醫(yī)內(nèi)科學學科在中醫(yī)院中是最能體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢,是最具中醫(yī)原創(chuàng)思維和潛力的學科。學科建設(shè)按照創(chuàng)新與繼承、創(chuàng)新與發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、創(chuàng)新與遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律緊密結(jié)合的建設(shè)思路,建成能夠按照中醫(yī)藥規(guī)律開展高水平研究的科研基地;培育一批科技領(lǐng)軍人物和相對穩(wěn)定的高水平中醫(yī)藥研究的專門人才;取得一批對中醫(yī)藥學術(shù)和技術(shù)發(fā)展有影響的重大成果,初步構(gòu)建符合中醫(yī)藥科學研究特點的微觀科研機制和模式。使學科具有國內(nèi)一流的中醫(yī)臨床科研人才隊伍、一流的科研條件與環(huán)境、一流的中醫(yī)藥重點學科群、一流的中醫(yī)?？?專病),中醫(yī)臨床與科研、教學有機結(jié)合,在中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新方面發(fā)揮龍頭作用的新型的現(xiàn)代化的重點學科。以先進的教學理念為指導(dǎo),以培養(yǎng)學生的臨床思維與臨床操作能力為目的,將教育信息化的特點引進學科建設(shè),改革教學模式,帶動教學現(xiàn)代化,醫(yī)、教、研并重,使本學科成為具有一流的教學隊伍、一流的教學內(nèi)容和方法、一流的教材和一流教學管理等特點的精品學科。使本學科在中醫(yī)內(nèi)科糖尿病、風濕病、呼吸病的綜合學術(shù)和技術(shù)、教學水平達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
2穩(wěn)定研究方向
學科發(fā)展方向體現(xiàn)了核心理論、前沿領(lǐng)域、尖端技術(shù)的發(fā)展趨勢。一個重點學科的發(fā)展方向應(yīng)當是長期穩(wěn)定的。因此,一個學科的發(fā)展方向?qū)Ρ緦W科未來的發(fā)展水平起關(guān)鍵性引導(dǎo)作用。高起點、高水平的學科發(fā)展方向是保證學科先進性、保持學科生命活力的重要前提。根據(jù)學科方向的實用性原則、先進性原則、穩(wěn)定性原則、預(yù)見性原則,中醫(yī)內(nèi)科學學科在長期工作的基礎(chǔ)上確定了8個穩(wěn)定持續(xù)的研究方向:中醫(yī)藥防治內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、中醫(yī)藥防治免疫性疾病、中醫(yī)藥防治呼吸系統(tǒng)疾病、中醫(yī)藥防治老年病、中醫(yī)藥防治心血管病、中醫(yī)藥防治神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中醫(yī)藥防治感染病、中醫(yī)藥防治消化病。在各個研究方向上,又界定了突破口。如風濕病方向上在繼承總結(jié)新安醫(yī)家治療痹病的基礎(chǔ)上,以類風濕性關(guān)節(jié)炎為突破口;呼吸病方向以慢性阻塞性肺疾病為突破口;內(nèi)分泌病方向,以糖尿病為突破口。
3選好學科帶頭人
優(yōu)化學科團隊學科帶頭人是一個重點學科能否持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵。學科帶頭人學術(shù)水平的高低,科研能力的強弱,直接影響著學科建設(shè)和優(yōu)勢的形成。在學科建設(shè)中,他既能將學術(shù)骨干凝聚起來,同時又能將自己的能量輻射到四周,發(fā)揮更大的帶動效應(yīng)。因此,要選擇開拓進取、勇于創(chuàng)新的學科帶頭人。醫(yī)院對中醫(yī)內(nèi)科學科帶頭人定期進行考察,主要從三個方面進行:第一,能夠把握現(xiàn)代科學發(fā)展趨勢,創(chuàng)造性地提出本學科前沿領(lǐng)域的課題和科研思路,把握本學科發(fā)展方向。第二,能夠多渠道籌措學科建設(shè)經(jīng)費,充分利用自身的學術(shù)影響吸引社會各方財力,保證本學科發(fā)展?jié)摿?。第?能夠?qū)ν鈱崿F(xiàn)交流合作,對內(nèi)營造良好學術(shù)環(huán)境,提高學科內(nèi)部凝聚力,增強學科發(fā)展活力[1]。按照匯聚人才、培育團隊、成就大師的學科隊伍建設(shè)方針,引進、培養(yǎng)、聘用并舉,在學科建設(shè)上一貫堅持以人才為本,將以學科帶頭人為核心的團隊建設(shè)作為重點學科建設(shè)的首要任務(wù),發(fā)揮了人才優(yōu)勢,凝聚了學科力量。在學科內(nèi)部定期進行學術(shù)研討,培養(yǎng)學科人才,形成了各級學術(shù)研討會研討制度。每年舉行一次中醫(yī)內(nèi)科學術(shù)骨干學術(shù)研討會、中醫(yī)內(nèi)科研究生學術(shù)研討會、中醫(yī)內(nèi)科本科生學術(shù)研討會。提高了學術(shù)氣氛,加強了學術(shù)氛圍,培養(yǎng)了學科人才,鍛煉了師資隊伍。近年來,學科加大力度引進高學歷、高水平的學術(shù)骨干,同時注意自我培養(yǎng)學術(shù)骨干,使他們在實際工作中不斷提高各種能力,建立了以學科帶頭人為核心,以學術(shù)骨干和學術(shù)骨干培養(yǎng)對象為后備力量的三級骨干學科梯隊,增強了學科團隊的可持續(xù)發(fā)展。
4健全運行機制
在加強重點學科建設(shè)的指導(dǎo)思想下,成立了由學院院長、附屬醫(yī)院院長、學術(shù)帶頭人、學科帶頭人、學科帶頭人助理、學科建設(shè)相關(guān)職能部門人員組成的重點學科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,全面指導(dǎo)制訂重點學科的建設(shè)規(guī)劃、整體發(fā)展目標和學術(shù)發(fā)展目標,制定各項制度和措施,強化落實,以確保階段目標與預(yù)期成果得以實現(xiàn)。為加強專家委員會對學科建設(shè)的指導(dǎo)作用,學院成立了重點學科建設(shè)專家指導(dǎo)委員會,根據(jù)重點學科建設(shè)相關(guān)文件精神與要求,負責對重點學科建設(shè)規(guī)劃和建設(shè)過程中存在的問題,進行檢查、評估并提出指導(dǎo)性意見;參與重點學科建設(shè)的階段檢查、階段評估等工作,學院教務(wù)處和醫(yī)院科研科作為重點學科建設(shè)的日常管理職能部門,負責日常建設(shè)的管理與服務(wù)工作,并進行具體指導(dǎo)。開展重點學科的學科帶頭人,在學術(shù)帶頭人指導(dǎo)下全面負責制訂本學科建設(shè)規(guī)劃、學術(shù)發(fā)展總目標和階段任務(wù),落實教學、科研、醫(yī)療及人才培養(yǎng)等各項具體工作,并及時根據(jù)預(yù)期成果、實施方案、經(jīng)費管理做好工作總結(jié)。重點學科建設(shè)工作以來,學校和醫(yī)院均調(diào)整、充實了重點學科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,先后制定了《安徽中醫(yī)學院重點學科管理辦法》、《安徽中醫(yī)學院重點學科專項經(jīng)費管理辦法》、《安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院重點學科、專科建設(shè)管理辦法》、《安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院重點學科?？平?jīng)費管理辦法》等管理制度。逐步建立起學校宏觀層面管理、醫(yī)院直接管理、學科微觀管理的重點學科級層管理體系,以及教務(wù)處、人事處、財務(wù)處、科研處等和醫(yī)院有關(guān)職能部門相互協(xié)調(diào)、相互配合的重點學科建設(shè)保障系統(tǒng)。學科帶頭人對學科建設(shè)負有主要責任,學科帶頭人的責、權(quán)、利明確,有一定的人、物、財自主支配權(quán)。重點學科建設(shè)工作每年納入醫(yī)院、相關(guān)科室和部門的考核范圍,納入科主任的責任書內(nèi)容。學院和醫(yī)院兩級分管重點學科建設(shè)職能部門,建立了定期監(jiān)督檢查制,學院每年聽取中醫(yī)內(nèi)科學科階段建設(shè)工作匯報,研究和解決學科建設(shè)中存在的難點和疑點,為重點學科建設(shè)營造了良好的外部環(huán)境和運行機制。學科內(nèi)每年終進行一次全面小結(jié),對存在的問題及時采取措施予以落實。醫(yī)院把重點學科的工作進展,建設(shè)成效納入年度工作總結(jié),把加強重點學科建設(shè)納入下一年度工作目標內(nèi)容之一,按期考核,強化落實考評。同時,為加強學術(shù)上的相互交流和優(yōu)勢互補,在學院和醫(yī)院及各級主管部門的支持下,中醫(yī)內(nèi)科學科不斷加強了與協(xié)作單位的聯(lián)系與合作。在科研上密切協(xié)作,相互開放,在人員上相互培養(yǎng),發(fā)揮了輻射和聯(lián)系作用。
5注重科研創(chuàng)新
高校學生黨員發(fā)展工作是新時期黨的建設(shè)偉大工程的重要組成部分，加強高校學生黨員發(fā)展工作，堅持黨員發(fā)展標準，建立黨員質(zhì)量保障體系，關(guān)系到黨和國家的前途命運?！丁分幸?guī)定的黨員標準是發(fā)展黨員必須堅持的標準，但在實際操作中不同的人有不同的認識，導(dǎo)致有時標準難以把握。所以如何把握黨員發(fā)展標準，一直是高校黨員隊伍建設(shè)存在的重點、難點和熱點問題。
實踐中一些專家、學者和黨務(wù)工作者嘗試著對黨員發(fā)展的標準進行量化，形成了一些研究成果，代表性的如上海市教育工委在上海各高校實踐基礎(chǔ)上總結(jié)的“先進性四要素綜合分析法”就是比較權(quán)威的一種發(fā)展學生黨員參照標準；再有許多高校都在實行的“多級黨課培訓”制度，是在考察考試中培養(yǎng)學生的一種制度。這些方法和制度對保證黨員發(fā)展質(zhì)量起了一定的保障作用，但仍然難以明顯改變發(fā)展黨員工作中存在的上述突出問題，最大的不足之處在于其量化考核多停留在學生黨支部層面上，沒有充分發(fā)揮學生個人、班級、學生團學組織、學生黨總支更多層面更廣泛的民主，其合理性、客觀性和綜合性的量度不夠。
本文介紹我校學生黨員發(fā)展五級量化目標考核的實施方案并總結(jié)成果，希冀推動高校學生黨員發(fā)展工作的進步。
1.創(chuàng)新高校學生黨員發(fā)展考核的實施方案
為深入貫徹黨的十精神，努力踐行科學發(fā)展觀的重要內(nèi)涵，進一步規(guī)范學生黨員發(fā)展程序，把好黨員發(fā)展“入口關(guān)”，提高黨員發(fā)展質(zhì)量，建立完善的黨員發(fā)展機制，深化對學生的思想政治教育工作，結(jié)合《中國共產(chǎn)程》的有關(guān)規(guī)定以及中央、省委和省教育工委的相關(guān)文件，針對當代大學生的特點，我們制定了以下五級量化目標考核實施方案。
1.1五級量化考核的內(nèi)容、程序和計分方法
（1）考核內(nèi)容和具體要求：目標考核要求學生在確立為入黨積極分子后一周內(nèi)從思想政治學習、專業(yè)學習、工作表現(xiàn)、日常行為等方面制定個人成長目標（一式兩份），上交黨支部審核通過后備案并公示。學生入黨積極分子在一年考察期滿前2個月（已滿一年的入黨積極分子同時提交）撰寫學生入黨積極分子個人成長目標總結(jié)（一式兩份），上交黨支部審核通過后備案并公示。
各學生黨支部要建立學生入黨積極分子管理記錄本，由黨支部委派專人負責對學生入黨積極分子具體表現(xiàn)情況如實進行考核記載，并及時將情況反饋給學生入黨積極分子本人以便加強對其培養(yǎng)。
各學生黨支部、相關(guān)班級和學生黨團組織要嚴格按照考核內(nèi)容開展目標考核工作，考核工作在每學期中期對將滿或已滿一年考察期的入黨積極分子按照考核程序和量化方法組織開展，針對考核項目計算出具體的分數(shù)?？己私Y(jié)束后，由學生黨總支統(tǒng)一公布考核結(jié)果。
（2）考核程序和量化方法：學生黨員發(fā)展由個人政治理論考試、班級民主評議、學生黨團組織推薦、學生黨支部討論、學生黨總支審核等五個級別分別對學生入黨積極分子個人成長目標的完成情況和個人綜合表現(xiàn)進行量化考核。
第一級，個人政治理論考試：由學生黨總支組織學生入黨積極分子統(tǒng)一進行政治理論考試，考試采取百分制計分。
第二級，班級民主評議：由學生黨總支組織該學生入黨積極分子所在班級的部分同學分別對學生入黨積極分子進行民主評議，評議采取百分制計分（詳見表一：江西中醫(yī)藥大學藥學院學生黨員發(fā)展目標考核班級民主評議表）。
第三級，學生黨團組織推薦：每個學生入黨積極分子的基礎(chǔ)分為70分，由校主要學生組織、藥學院學生黨團組織各部門和藥學院各學生班級一定比例按向?qū)W生黨總支推薦各自的優(yōu)秀人員入黨一處推薦優(yōu)秀者加15分，兩處推薦優(yōu)秀者加20分，三處推薦優(yōu)秀者加25分，四處及以上推薦優(yōu)秀者加30分（詳見表二：《江西中醫(yī)藥大學學生黨團組織向藥學院學生黨總支推薦優(yōu)秀人員入黨量化考核匯總表》）。
學生黨總支助理辦公室將上述第一至三級量化考核的結(jié)果分別按30%、40%、30%的比例折算出前三級量化考核的總分，總分分為四個等級：90分以上為“優(yōu)秀”，80-89分為“良好”，60-79分為“合格”，60分以下為“不合格”，“不合格”者不能進入第四和第五級考核。學生黨總支助理辦公室根據(jù)學生黨總支下達給各支部每學期黨員發(fā)展計劃數(shù)的4倍數(shù)按前三級量化考核總分從高到低選出優(yōu)秀入黨積極分子名單供各學生黨支部討論擬列發(fā)展對象（詳見表三：江西中醫(yī)藥大學藥學院學生黨員發(fā)展目標考核前三級量化考核總分匯總表）。
