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時(shí)間：2023-03-14 15:20:23
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1.1婦科護(hù)理的特點(diǎn)帶教的核心在理論聯(lián)系實(shí)際，專(zhuān)科護(hù)理有自己的特點(diǎn)，因此，無(wú)論是在進(jìn)行入科教育還是講解某一操作，都首先必須要讓護(hù)生充分熟悉環(huán)境，了解專(zhuān)科護(hù)理的特點(diǎn)。婦科護(hù)理的對(duì)象都是女性，絕大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)生也是女性，這一方面便于護(hù)患溝通，但另一方面，也易造成不尊重患者，不注意保護(hù)患者的隱私。就技術(shù)而言，婦科護(hù)理操作復(fù)雜且專(zhuān)科性強(qiáng)，除了絕大多數(shù)臨床科室都會(huì)應(yīng)用到的肌注、輸液、導(dǎo)尿、灌腸等外，還有大量婦科特有的，并且平時(shí)教學(xué)中難以鍛煉練習(xí)的，如會(huì)陰沖洗、陰道擦洗，陰道灌洗、陰道上藥、婦科微波治療等，這些都需要經(jīng)過(guò)老師示范指導(dǎo)后，學(xué)生獨(dú)立練習(xí)，不斷實(shí)踐、摸索、體會(huì)，才能掌握操作技術(shù)。
1.2帶教中存在的問(wèn)題帶教管理中存在的問(wèn)題來(lái)自師生兩方面。
1.2.1帶教對(duì)象自身問(wèn)題來(lái)婦科實(shí)習(xí)的護(hù)生知識(shí)上參差不齊，就學(xué)歷而言，有本科生，也有專(zhuān)科生，還有中專(zhuān)生；就專(zhuān)業(yè)知識(shí)而言，因婦產(chǎn)科知識(shí)并非護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生的主課，理論學(xué)習(xí)時(shí)間短，多數(shù)專(zhuān)科知識(shí)掌握的并不扎實(shí)。在工作態(tài)度上，許多護(hù)生是家中的獨(dú)生女，長(zhǎng)期自我為中心，對(duì)患者缺少尊重，加之認(rèn)為婦科護(hù)理既累又臟，缺少工作熱情。在技能、技巧方面，因社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)不足，多數(shù)護(hù)生不善人際交往，在采集病史時(shí)，不夠嚴(yán)肅，常因偷笑和蔑視神態(tài)與患者產(chǎn)生誤會(huì)引發(fā)糾紛，亟需加強(qiáng)觀察能力及表達(dá)能力的培養(yǎng)。
1.2.2帶教老師的問(wèn)題婦科護(hù)理人手少、任務(wù)重，因而工作在臨床一線帶教老師整天忙于各項(xiàng)護(hù)理工作，帶教時(shí)間和精力明顯不足；有的只注重傳教，而不注意護(hù)生是否理解、掌握，缺少因材施教；有的則是只帶不教，甚至把護(hù)生當(dāng)“無(wú)償勞動(dòng)力”使用，影響了實(shí)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)選性的發(fā)揮[2]，此外，婦科帶教老師低齡化現(xiàn)象突出，不僅缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，其自身的專(zhuān)業(yè)水平和示范能力也捉襟見(jiàn)肘。
2臨床帶教中的管理重點(diǎn)
護(hù)士長(zhǎng)的主要職責(zé)是加強(qiáng)全科護(hù)理管理，如何把日常工作與臨床帶教有機(jī)結(jié)合起來(lái)，這除了進(jìn)一步明確責(zé)任外，關(guān)鍵在突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。筆者認(rèn)為，護(hù)士長(zhǎng)要在臨床帶教中管理中充分發(fā)揮作用，重點(diǎn)在嚴(yán)把“四關(guān)”。
2.1明確帶教目標(biāo)從宏觀管理的基本要求上說(shuō)，要加強(qiáng)管理，首先必須明確實(shí)習(xí)目標(biāo)和帶教任務(wù)，需按實(shí)綱要求，充分結(jié)合婦科特點(diǎn)制定一個(gè)切實(shí)可行的帶教計(jì)劃。對(duì)于護(hù)理禮儀、加強(qiáng)“以病人為中心”的責(zé)任心和敬業(yè)愛(ài)崗的職業(yè)道德、打針、發(fā)藥、“三查七對(duì)”這些最基本的帶教內(nèi)容，護(hù)生在各科實(shí)習(xí)均會(huì)涉及，重點(diǎn)要根據(jù)婦科工作的特殊性，在如何掌握專(zhuān)科護(hù)理操作技術(shù)，如何加強(qiáng)女性健康教育、提高與患者溝通的技巧，如何使用禮貌性、解釋性、安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言等方面提出明確目標(biāo)[3]，并按計(jì)劃進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。
2.2選好帶教老師作為管理者，不必事無(wú)巨細(xì)均親力親為，有關(guān)床旁帶教、專(zhuān)科知識(shí)和技能訓(xùn)練、介紹護(hù)患溝通技巧、加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心的言傳身教主要靠帶教老師完成。而選擇高素質(zhì)的帶教老師是問(wèn)題的癥結(jié)所在，有精湛的操作技巧的業(yè)務(wù)骨干固然是理想的帶教教師，但最關(guān)鍵的還在帶教老師要擁有科學(xué)認(rèn)真的工作作風(fēng)和優(yōu)良高尚的護(hù)士情操，要充滿愛(ài)心，有奉獻(xiàn)精神，熱愛(ài)婦科專(zhuān)業(yè)，能言傳身教，還要求有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，善于應(yīng)用科學(xué)的教學(xué)方法。因此對(duì)帶教老師也需要積極組織培訓(xùn)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
2.3做好入科教育入科教育是臨床帶教管理的重頭戲，護(hù)士長(zhǎng)切勿掉以輕心。入科教育不僅是環(huán)境介紹和任務(wù)分配，重點(diǎn)要放在職業(yè)道德教育、熱愛(ài)本職工作教育、增強(qiáng)工作責(zé)任心上，要善于激發(fā)她們的工作熱情，增強(qiáng)她們堅(jiān)定做一名合格護(hù)士的信心。要嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)院規(guī)、科規(guī)，重申無(wú)菌技術(shù)及安全事故防范，要告知婦科是高風(fēng)險(xiǎn)的科室，需特別謹(jǐn)慎認(rèn)真，善于從正反兩方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，把防止護(hù)理差錯(cuò)作為把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)的重中之重[4]。此外，還要加強(qiáng)“慎獨(dú)”教育，要立足于婦科護(hù)理特色，大力倡導(dǎo)護(hù)生積極主動(dòng)將專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，在不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的前提下增強(qiáng)獨(dú)立思考能力和綜合判斷能力。
3：兒科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見(jiàn)急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
5：在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
2：內(nèi)科實(shí)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ΤＲ?jiàn)病，多發(fā)病進(jìn)行整體護(hù)理。
個(gè)人自我鑒定：在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"無(wú)菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見(jiàn)病的護(hù)理及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
4：婦科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定：掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。
1.1 現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招后，實(shí)習(xí)同學(xué)相對(duì)較前增多，以前可以一對(duì)一或一對(duì)二帶教，現(xiàn)在學(xué)生數(shù)增加后，教師數(shù)及患者數(shù)量變化不大，造成學(xué)生接觸病患的機(jī)會(huì)相對(duì)變少，加之處于實(shí)習(xí)期的同學(xué)還面臨考研、找工作等諸多問(wèn)題，一個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間被擠占所剩無(wú)幾，很難系統(tǒng)的在病房靜下心來(lái)認(rèn)真學(xué)習(xí)，以至于出科時(shí)對(duì)婦科的許多常見(jiàn)病診治知之甚少，基本沒(méi)有完成實(shí)習(xí)目標(biāo)。
1.2 婦科作為一個(gè)專(zhuān)科性很強(qiáng)的科室，有自身的一些特點(diǎn)，加之目前醫(yī)患關(guān)系趨于緊張，婦科患者因?yàn)樯婕暗诫[私問(wèn)題，普遍都不愿意接受實(shí)習(xí)生為自己做檢查，而學(xué)生由于尚未從學(xué)生角色轉(zhuǎn)化為醫(yī)師角色，加上自身知識(shí)儲(chǔ)備還存在缺陷，面對(duì)患者時(shí)難免膽怯、畏難，不知該如何與患者溝通，尤其在遭遇拒絕后往往不愿再認(rèn)真實(shí)習(xí)。兩方面的因素都導(dǎo)致臨床帶教達(dá)不到目的。而有部分帶教老師懼怕學(xué)生參與診療過(guò)程招致患者不滿，引發(fā)醫(yī)療糾紛，而不敢讓同學(xué)接觸患者、參與檢查，學(xué)生只能參與一些文字書(shū)寫(xiě)工作，因而逐漸散失了對(duì)婦科學(xué)習(xí)的興趣。
1.3 帶教老師本身也存在一些制約因素，由于知識(shí)儲(chǔ)備和臨床經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)方法欠缺，或者是因?yàn)榕R床工作太忙，疏于對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教，認(rèn)為實(shí)習(xí)同學(xué)就是來(lái)幫忙寫(xiě)病歷病程，而不讓學(xué)生直接參與患者病情的診療過(guò)程，學(xué)生因而逐漸喪失了學(xué)習(xí)的興趣，開(kāi)始厭煩老師布置的瑣碎工作。尤其在中醫(yī)院婦科，許多年輕醫(yī)師臨床診治過(guò)多偏重于西醫(yī)，依賴(lài)于抗生素的應(yīng)用，對(duì)中醫(yī)的辯證論治流于形式，讓實(shí)習(xí)同學(xué)困惑于中醫(yī)院婦科究竟姓“中”還是姓“西”。即便跟隨老中醫(yī)專(zhuān)家上門(mén)診，由于患者太多，帶教專(zhuān)家也無(wú)暇多與同學(xué)講述自己的診療思路和經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生也只是忙于抄處方，而不知其診治和辯證的思路，達(dá)不到學(xué)習(xí)的效果。
1.4 醫(yī)院對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)的管理，很多要求并沒(méi)有落在實(shí)處，常常是一年終了才突擊檢查各科室的帶教記錄和講課查房記錄，造成許多科室并沒(méi)有認(rèn)真開(kāi)展科內(nèi)講課和帶教查房等工作，只是年終突擊補(bǔ)寫(xiě)各種記錄，最后影響了實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)效果，也是許多實(shí)習(xí)同學(xué)不滿意之處。
2 應(yīng)對(duì)問(wèn)題的策略
2.1 學(xué)生入科后，教學(xué)秘書(shū)嚴(yán)格履行入科教育，包括科室介紹，科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)醫(yī)師的職責(zé)，婦科常見(jiàn)病種的基本診治原則和方法，婦科常用檢查及方法，帶教老師需在此批同學(xué)實(shí)習(xí)期內(nèi)完成的任務(wù)：包括每周一次科內(nèi)講課（結(jié)合病區(qū)現(xiàn)有的特殊病例），教學(xué)查房等，即要求實(shí)習(xí)同學(xué)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)師的職責(zé)，同時(shí)也督促帶教老師認(rèn)真帶教。鼓勵(lì)同學(xué)與患者多接觸和交流，培養(yǎng)同學(xué)的自信心。針對(duì)同學(xué)因考研及就業(yè)耽誤實(shí)習(xí)，我們一方面是提供給醫(yī)學(xué)生一個(gè)認(rèn)識(shí)和解決他們自身內(nèi)在的、與他人環(huán)境之間的道德沖突的框架，以提升個(gè)人的工作滿意度，促使個(gè)人持續(xù)而有效地就業(yè)，另一方面提供給醫(yī)學(xué)生一個(gè)養(yǎng)成自覺(jué)遵守工作道德的機(jī)會(huì)，在充分認(rèn)識(shí)自我職業(yè)需要的基礎(chǔ)上，輔導(dǎo)進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)能力培養(yǎng)、職業(yè)心理輔導(dǎo)等[2]。
2.2 長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，實(shí)踐技能是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，教學(xué)是熟練、準(zhǔn)確、全面、掌握臨床檢查診斷技能及操作技能的最佳途徑。當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)學(xué)人才不僅要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)，還必須具備較強(qiáng)的臨床思維能力和實(shí)踐能力，因此培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型人才，光靠課堂理論教學(xué)是不夠的，還必須在實(shí)踐中進(jìn)行加強(qiáng)。技能屬于實(shí)踐的范疇，形成技能的唯一有效途徑就是練習(xí)[3]。所以在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，讓學(xué)生先看老師操作，熟悉操作步驟，老師指出操作要點(diǎn)和需要注意的問(wèn)題，面對(duì)患者時(shí)學(xué)生按照老師講授的步驟認(rèn)真檢查，不斷總結(jié)。如果是跟隨老師上門(mén)診，可以有針對(duì)性的收集幾個(gè)特殊病例，包括主訴、現(xiàn)病史、診斷及用藥，之后再請(qǐng)老師就幾個(gè)典型病例進(jìn)行講解，包括診斷及辯證思路，用藥原則及特點(diǎn)，這樣有助于學(xué)生將之前所學(xué)理論與臨床實(shí)際病例結(jié)合起來(lái)，并且能逐漸培養(yǎng)同學(xué)的臨床思維。針對(duì)帶教老師害怕引發(fā)醫(yī)療糾紛的情況，要告知帶教老師，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療活動(dòng)必須在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行，要“放手”但是不能“放眼”。提高教師的教學(xué)責(zé)任感和法律意識(shí)是減科臨床帶教的風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。只有當(dāng)帶教老師完全明確自己作為“醫(yī)師”和“教師”的雙重責(zé)任和法律風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才能在臨床帶教過(guò)程中時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的醫(yī)療行為，在保證醫(yī)療安全的同時(shí)提高臨床教學(xué)質(zhì)量[4]。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)1實(shí)習(xí)過(guò)程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的來(lái)說(shuō)就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
學(xué)校的組織安排下我來(lái)到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專(zhuān)業(yè)級(jí)的學(xué)生。使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
并介紹icu環(huán)境，進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。
使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)?；菊莆毡O(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)2(一)學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
(二)實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強(qiáng)的科室，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)，要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專(zhuān)科的水平是不可能的，因此，教員和專(zhuān)科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)3外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防和治療的科學(xué)，是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治病手段的專(zhuān)業(yè)科室，下面是小編精心收集的實(shí)習(xí)鑒定，希望能對(duì)你有所幫助。
實(shí)習(xí)過(guò)程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的來(lái)說(shuō)就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
學(xué)校的組織安排下我來(lái)到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專(zhuān)業(yè)級(jí)的學(xué)生。使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。
使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)?；菊莆毡O(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)4轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以、______思想、______理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。
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在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"無(wú)菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見(jiàn)病的護(hù)理及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，基本掌握內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)，較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
科室考核成績(jī)：考核評(píng)定;良
外科
實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉外科常見(jiàn)病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。
個(gè)人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見(jiàn)器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。
帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握了外科常見(jiàn)病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射?？剖铱己顺煽?jī)：考核評(píng)定;良
婦科
實(shí)習(xí)內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。
個(gè)人自我鑒定：本人在婦科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音，骨盆外測(cè)量，陰-道沖洗，灌腸。
帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，基本掌握常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識(shí)，在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識(shí)，望能繼續(xù)努力，能爭(zhēng)取更大進(jìn)步。
科室考核成績(jī)：考核評(píng)定;良
兒科
實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見(jiàn)急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)5轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊＝?jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
婦科護(hù)理臨床帶教老師必須理論基礎(chǔ)知識(shí)雜扎實(shí)，臨床操作技能過(guò)硬，為此同時(shí)具有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，對(duì)護(hù)生有高度的責(zé)任心，并且具有良好溝通能力和語(yǔ)言組織表達(dá)能力。必須考得教師資格證，懂得教育學(xué)和教育心理學(xué)。知道護(hù)生所學(xué)及護(hù)生所想，盡最大努力和才能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，懂得因材施教和辯證教學(xué)。懂得管理學(xué)，尤其會(huì)做學(xué)生管理工作。教育護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)中不但要學(xué)習(xí)帶教老師的護(hù)理技術(shù)，診療思維，還學(xué)習(xí)帶教老師好的為人處世的方式方法。
2改進(jìn)教學(xué)方法
做什么事情努力是一方面，但是方法很重要，好的方法可使事情簡(jiǎn)約化，事半功倍。婦科臨床護(hù)理帶教也是如此，好的帶教方法可使護(hù)生在較短時(shí)間掌握更多的知識(shí)和技能。婦科臨床護(hù)理帶教老師應(yīng)該講護(hù)理的方法學(xué)和護(hù)理哲學(xué)引入護(hù)生的教學(xué)中。傳授護(hù)生捕獲知識(shí)和護(hù)理技能的能力，所謂給與"漁"，而不是給與"魚(yú)"。實(shí)用現(xiàn)在比較流行的啟發(fā)式教學(xué)方法和PBL教學(xué)法，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高帶教質(zhì)量。學(xué)會(huì)選舉實(shí)例，是婦科臨床護(hù)生學(xué)會(huì)"舉一反三，觸類(lèi)旁通"。
3強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)
婦科臨床護(hù)理帶教必須按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行理論強(qiáng)化教學(xué)，婦科臨床護(hù)理帶教老師必須嚴(yán)格要求護(hù)生掌握理論課，理論是指導(dǎo)著臨床護(hù)理實(shí)踐，組織護(hù)生對(duì)婦科臨床護(hù)理特點(diǎn)了解清楚，各類(lèi)疾病的臨床表現(xiàn)，圍手術(shù)期及術(shù)后的護(hù)理，術(shù)后的康復(fù)護(hù)理。掌握婦科常見(jiàn)疾病的入院宣教。我們婦科護(hù)理臨床帶教一般是每周3的下午組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，隨學(xué)隨堂考試，檢查學(xué)習(xí)筆記，每月月末抽查護(hù)生，進(jìn)行提問(wèn)或必答考核。使我們的所帶教的護(hù)生形成護(hù)理的條件反射，形成科學(xué)良好的護(hù)理記憶學(xué)習(xí)習(xí)慣，使護(hù)生所學(xué)理論知識(shí)在提問(wèn)和使用時(shí)出口成章，不留遺漏的掌握理論知識(shí)[1-3]。
4注重實(shí)踐指導(dǎo)
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理唯一標(biāo)準(zhǔn)，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐的結(jié)果好壞有給理論良好的反饋。培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力首先讓護(hù)生熟知各項(xiàng)護(hù)理技能，帶教老師詳實(shí)而不厭其煩的講解操作要點(diǎn)和難點(diǎn)，在帶教中答疑解惑。其次讓護(hù)生不斷練習(xí)，孰能生巧。使婦科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生從婦科患者入院宣教、術(shù)前及術(shù)后評(píng)估，術(shù)后護(hù)理及康復(fù)出院指導(dǎo)，整個(gè)過(guò)程都完全掌握并且熟練實(shí)施。婦科護(hù)理臨床帶教老師要要嚴(yán)格、科學(xué)對(duì)護(hù)生表現(xiàn)作出評(píng)價(jià)。
5提高護(hù)生修養(yǎng)
婦科臨床護(hù)理帶教中不但教護(hù)生如何學(xué)習(xí)掌握理論和臨床實(shí)踐技法，還要培養(yǎng)護(hù)生的修養(yǎng)素質(zhì)。培養(yǎng)護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性，培養(yǎng)其與帶教老師、與患者、與患者家屬的溝通能力。培養(yǎng)護(hù)生健康的體魄，具有臨危不懼，遇難而上的道德水平。婦科臨床護(hù)理的帶教老師不但"帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)"，而且要以"護(hù)生為中心"，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)和生活的積極性，在臨床護(hù)理中提高自我，完善自我，做到視患者如親人，關(guān)節(jié)呵護(hù)患者，使自己上知天文，下知地理，在和患者交流中培養(yǎng)自己的素養(yǎng)，具有和諧醫(yī)患關(guān)系的能力。做到真正的南丁格爾精神所賦予護(hù)士的職責(zé)[4-6]。
6增強(qiáng)法律意識(shí)
生命所系，性命相托，婦科的臨床護(hù)理要非常謹(jǐn)慎，醫(yī)患關(guān)系緊張，矛盾較多，容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤和差錯(cuò)發(fā)生。帶教老師帶教中應(yīng)加大護(hù)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使其明確患者安全為重，應(yīng)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，要求護(hù)生增強(qiáng)法律觀念，用法律的武器保護(hù)患者，保護(hù)自己，時(shí)刻謹(jǐn)記患者和護(hù)士不是仇人，他們共同的敵人是疾病。加強(qiáng)護(hù)士管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)，積極主動(dòng)遵守法律和制度，用法律的觀念嚴(yán)于律己，較少護(hù)理的失誤和缺陷的發(fā)生，所以帶教中貫穿法律知識(shí)的講解，培養(yǎng)護(hù)生依法護(hù)理的思維和習(xí)慣，進(jìn)而減少或避免護(hù)理糾紛，護(hù)患關(guān)系和諧，提高患者在婦科的治療效果。
7培養(yǎng)品質(zhì)溝通
臨床婦科護(hù)理帶教中師生免不了溝通和互動(dòng)，有效的高品質(zhì)的溝通是使婦科護(hù)理的教與學(xué)中距離拉近。語(yǔ)言是溝通的金鑰匙，語(yǔ)言簡(jiǎn)練和幽默是醫(yī)學(xué)生陽(yáng)光和自信。所以帶教老師在溝通前對(duì)護(hù)生的生理、心理、社會(huì)及文化背景了如指掌。在互動(dòng)中更要掌握好的溝通時(shí)機(jī)，在不同環(huán)境和場(chǎng)合進(jìn)行啟發(fā)和示范，使護(hù)生對(duì)婦科護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、工作的興趣激發(fā)。所以教師不但有教學(xué)能力，更有人際交往能力，關(guān)心體貼學(xué)生，是護(hù)生擁有被接納、被尊重的感覺(jué)，所以帶教老師要靈活運(yùn)用溝通知識(shí)和技巧，進(jìn)而將表達(dá)技巧融會(huì)貫通，嚴(yán)格帶教，以人為本，換位思考。
護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，臨床護(hù)理帶教更是一門(mén)藝術(shù)，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是成為護(hù)士必要階段。好的帶教可使護(hù)生迅速?gòu)?qiáng)大，提前勝任臨床護(hù)理的工作。臨床護(hù)理帶教中帶教老師應(yīng)正確對(duì)帶教中護(hù)生的反饋信息，改進(jìn)教學(xué)，閱讀學(xué)習(xí)護(hù)理的教學(xué)論文，能力提高自我?guī)Ы棠芰?。在學(xué)習(xí)和總結(jié)自己在帶教實(shí)踐的方法和成果，形成特色的,行之有效的好方法。
參考文獻(xiàn)：
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轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以、***思想、***理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，護(hù)士外科實(shí)習(xí)自我鑒定。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士，實(shí)習(xí)自我鑒定《護(hù)士外科實(shí)習(xí)自我鑒定》。
在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"無(wú)菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見(jiàn)病的'護(hù)理及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，基本掌握內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)，較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
科室考核成績(jī)：考核評(píng)定;良
外科
實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉外科常見(jiàn)病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。
個(gè)人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見(jiàn)器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。
帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握了外科常見(jiàn)病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。科室考核成績(jī)：考核評(píng)定;良
婦科
實(shí)習(xí)內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。
個(gè)人自我鑒定：本人在婦科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ?jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音，骨盆外測(cè)量，陰-道沖洗，灌腸。
帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，基本掌握常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識(shí)，在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識(shí)，望能繼續(xù)努力，能爭(zhēng)取更大進(jìn)步。
科室考核成績(jī)：考核評(píng)定;良
兒科
實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見(jiàn)急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)。無(wú)菌觀念強(qiáng)，基本掌握兒科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。
科室考核成績(jī)：考核評(píng)定;良
急診科
實(shí)習(xí)內(nèi)容：初步掌握各類(lèi)急診病人的處理原則，護(hù)理實(shí)施及各項(xiàng)施救技術(shù)。
個(gè)人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)?；菊莆樟思痹\科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生急診科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極，責(zé)任心強(qiáng)，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)?；菊莆占痹\科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定2
相信大家對(duì)急診科有個(gè)新認(rèn)識(shí)，面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往 診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐 懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好 的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員 的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治 行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略 而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在， 包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者 液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng) 該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐?體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基 礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者 我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病 房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危 重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門(mén)診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。 雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后，通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。 例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī) 生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。
當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是 遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況 時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證 在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中，強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念，增加了無(wú)菌原則意識(shí)，讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解， 使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。
外科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定3
在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有專(zhuān)科護(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢 查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。
外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo)，無(wú)論是知識(shí)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是 個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。
1.1帶教計(jì)劃修訂：護(hù)士長(zhǎng)、科室總帶教老師根據(jù)院年度帶教要求、護(hù)生文化程度及上屆護(hù)生反饋意見(jiàn)進(jìn)行分析討論，修訂新一年度帶教計(jì)劃。
1.2帶教人員確定：采用自愿報(bào)名加民主評(píng)選產(chǎn)生。首先科內(nèi)發(fā)動(dòng)，自愿報(bào)名。其次，根據(jù)護(hù)士文化程度、護(hù)齡、帶教經(jīng)驗(yàn)、護(hù)生評(píng)分、臨床工作能力等各方面綜合評(píng)定，擇優(yōu)錄取，確定帶教人員。
1.3帶教培訓(xùn)：科總帶教老師對(duì)帶教護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，主要包括：科室?guī)Ы逃?jì)劃；具體實(shí)施方法、步驟；優(yōu)秀帶教護(hù)士介紹帶教經(jīng)驗(yàn)；帶教常見(jiàn)問(wèn)題及防范措施。
2．實(shí)習(xí)生入科教育
2.1入科第一天由總帶教老師負(fù)責(zé)集中教育。講解科室規(guī)章制度；科內(nèi)人員；病區(qū)環(huán)境；儀器設(shè)備；主要收治病種；常用藥物作用、副作用及注意事項(xiàng)；基本護(hù)理操作示教等。并強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全、護(hù)患溝通的重要性。
2.2根據(jù)護(hù)生文化程度差異結(jié)合護(hù)理院校實(shí)習(xí)要求，告知其入科后須掌握的臨床護(hù)理知識(shí)、技能；出科考試內(nèi)容、形式。
2.3護(hù)生與總帶教老師相互交換聯(lián)系方式，如：手機(jī)號(hào)、qq號(hào)等，以方便在實(shí)習(xí)過(guò)程中溝通、交流。
通過(guò)上述步驟，消除了護(hù)生入科時(shí)陌生感，對(duì)實(shí)習(xí)科室有了初步了解，對(duì)實(shí)習(xí)目標(biāo)做到心中有數(shù)，能幫助護(hù)生順利開(kāi)展護(hù)理實(shí)踐工作，較好地完成護(hù)理目標(biāo)。
3.實(shí)習(xí)過(guò)程中人文化帶教
3.1帶教老師二“主動(dòng)”。一指主動(dòng)與護(hù)生溝通，隨時(shí)了解帶教計(jì)劃完成情況，個(gè)性化一對(duì)一帶教。二指主動(dòng)關(guān)心護(hù)生生活、交友及情緒變化，予以照顧、幫助。
3.2護(hù)生二“主動(dòng)”。一指主動(dòng)參與病房管理，積極與患者溝通，與患者建立互相信任、感情融洽的護(hù)患關(guān)系。二指積極與老師交流，不斷累積實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、提高理論聯(lián)系實(shí)際能力。
3.3護(hù)理總帶教、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)生至少進(jìn)行一次交流，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。
3.4鼓勵(lì)護(hù)生參與科室活動(dòng)，使護(hù)生能更好、更快融入新科室。
3.5嚴(yán)抓理論知識(shí)，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)護(hù)生進(jìn)行各種形式講課：即興提問(wèn)、小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疾病查房，鼓勵(lì)護(hù)生主持講課等。不斷促使護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論知識(shí)。
4．規(guī)范出科考核
4.1理論考試：由科室護(hù)理總帶教命題，帶教老師監(jiān)考
4.2護(hù)理操作考試、整體護(hù)理考試由總帶教主持、把關(guān)?？己私Y(jié)果予立即反饋，肯定優(yōu)點(diǎn)，指明缺點(diǎn)，告知其改進(jìn)要點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)抽查。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R424.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0361-02
隨著護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，以前被視為男性的護(hù)理職業(yè)出現(xiàn)了改變，1977年護(hù)校開(kāi)始招收男生[1]，1997年我國(guó)第一位自己培養(yǎng)的男護(hù)理碩士生畢業(yè)[2]。在逐漸發(fā)展的健康服務(wù)體系中，要使護(hù)理工作不斷完善，提高服務(wù)質(zhì)量，并更好地發(fā)揮它的潛力，正確認(rèn)識(shí)男護(hù)士在護(hù)理工作中處于的優(yōu)勢(shì)及解決男護(hù)在護(hù)理工作面臨的困擾就成為帶老師主要解決的問(wèn)題。
1 建立自信心和主動(dòng)性，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理水平提高
由于社會(huì)人群對(duì)于男護(hù)士持觀望、懷疑的態(tài)度，加上在婦科、臨床護(hù)理的對(duì)象都是女性，患者及患者家屬的不理解，而增加了個(gè)人的思想負(fù)擔(dān)，造成男護(hù)生對(duì)角色的認(rèn)同感差，對(duì)從事護(hù)理工作存在不同程度的自卑心理，帶教老師要主動(dòng)與其交談，了解其內(nèi)心狀況，向其講解男護(hù)士的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)在基礎(chǔ)護(hù)理的技巧上嚴(yán)格要求，將一些復(fù)雜的操作技術(shù)流程分解為簡(jiǎn)單容易操作的程序，便于記憶和操作。熟記流程后，再實(shí)踐中應(yīng)用，并給予鼓勵(lì)和肯定。采取啟發(fā)式教育，如在進(jìn)行操作前可以適當(dāng)提問(wèn)理論知識(shí)，（如在給患者靜滴硫酸鎂保胎時(shí)，問(wèn)在內(nèi)科靜滴硫酸鎂還有什么作用？）從而提高男護(hù)生學(xué)習(xí)的自學(xué)性，使其愿意學(xué)，有興趣做，從而使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。在實(shí)際操作中，可以讓其從一些簡(jiǎn)單的操作做起，循序漸進(jìn)培養(yǎng)自信心。讓男護(hù)生清楚地認(rèn)識(shí)到，要想改變患者的偏見(jiàn)，最重要的就是各項(xiàng)操作熟練準(zhǔn)確，要用實(shí)際行動(dòng)去征服患者者及其家屬。
2 形成良好的實(shí)習(xí)氛圍，變被動(dòng)為主動(dòng)到聯(lián)動(dòng)
由于受傳統(tǒng)觀念的影響，特別是婦科病人會(huì)拒絕男護(hù)生的操作，帶教老師應(yīng)事先與患者及其家屬溝通，并避免在病人面前指出學(xué)生操作中存在的問(wèn)題，不使病人覺(jué)得“男護(hù)士”不如“女護(hù)士”，同時(shí)要求帶教老師在實(shí)習(xí)的開(kāi)始階段，首先要培養(yǎng)男護(hù)生的溝通能力，配合其主動(dòng)向病人做自我介紹，通過(guò)運(yùn)用微笑，從對(duì)方感興趣的話題上手，獲得信息。把男護(hù)生培養(yǎng)成為善言者，善聽(tīng)者。在與患者交流的表現(xiàn)出積極、熱誠(chéng)、真誠(chéng)、友好的態(tài)度，使患者和家屬能夠不但從理論上而且從情感上接納男護(hù)生，消除性別歧視，使其得到更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
3 注重男護(hù)生的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮，創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的平臺(tái)，在帶教中重視綜合能力的培養(yǎng)，注重男護(hù)生優(yōu)勢(shì)發(fā)揮，通過(guò)老師和護(hù)生的雙向互動(dòng)，發(fā)揮護(hù)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，發(fā)展護(hù)生記憶，思維和想像能力，幫助護(hù)生掌握知識(shí)，由傾向技術(shù)的單一型模式向全方位優(yōu)化的整合模式轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)型模式向科學(xué)為重，經(jīng)驗(yàn)為輔的結(jié)合型模式轉(zhuǎn)變，做到“授人以漁”。比如在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，由于男護(hù)生都是大專(zhuān)及本科生，其文化水平教育、理論知識(shí)豐富扎實(shí)，通過(guò)與患者特別是與其家屬的交談，不但可以把復(fù)雜的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為淺顯易懂的生活常識(shí)，而且還可使患者獲得安全感，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有極大的促進(jìn)作用，又如患者對(duì)護(hù)理及治療不滿時(shí)，很大一部份都是因?yàn)槿狈覍俚恼疹櫦白≡簳r(shí)間長(zhǎng)而在情緒上的發(fā)泄。這個(gè)時(shí)候男護(hù)的親和力就轉(zhuǎn)到調(diào)劑的作用。男護(hù)士在患者以上中的權(quán)威性常高過(guò)女護(hù)士，在對(duì)待不合作、拒絕治療、哭鬧的患者時(shí)更容易改變初衷，降低工作難度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，從而利于患者在護(hù)理工作的配合及開(kāi)展，也提高了男護(hù)生的整體素質(zhì)。
小結(jié)：護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習(xí)時(shí)，護(hù)生將課堂知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，以培養(yǎng)護(hù)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。臨床帶教老師應(yīng)懷著強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感以嚴(yán)謹(jǐn)之心和男護(hù)生一起打破傳統(tǒng)觀念，以減輕男護(hù)生的各種壓力，培養(yǎng)其職業(yè)自豪感和離好的職業(yè)態(tài)度，從而推動(dòng)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展[3]。作為帶領(lǐng)老師有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的帶教模式和方法，為培養(yǎng)新時(shí)代合格的護(hù)理人才而追求不懈。
參考文獻(xiàn)
護(hù)士?jī)?nèi)科個(gè)人自我鑒定
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動(dòng)脈與血?dú)夥治?、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見(jiàn)心律失常鑒別。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一個(gè)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
護(hù)士外科個(gè)人自我鑒定
本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見(jiàn)器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。
護(hù)士急診科個(gè)人自我鑒定
本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專(zhuān)業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)?；菊莆樟思痹\科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
護(hù)士?jī)嚎苽€(gè)人自我鑒定
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)換位思考，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周?chē)悦姘c，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細(xì)胞白血病，
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié)，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí) 期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí) 過(guò)程中，我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié) 有:腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周?chē)悦姘c，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細(xì)胞白血病，
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí) 過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié) ，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
