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時(shí)間：2023-03-16 17:17:48
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇中醫(yī)婦科論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
1.1突出中醫(yī)藥圖書(shū)館在科研、醫(yī)療和教學(xué)中的支撐作用
隨著數(shù)字時(shí)代的到來(lái)，各種信息源也呈現(xiàn)爆炸式增長(zhǎng)。面對(duì)當(dāng)今這樣信息泛濫、供過(guò)于求的環(huán)境，用戶(hù)對(duì)信息的需求雖然強(qiáng)烈，但是卻不知從何入手，鑒別、組織、利用有效信息的能力明顯不足。因此，圖書(shū)館必須轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的服務(wù)觀念，充分推銷(xiāo)自己，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)了解科研人員的信息需求，為之提供學(xué)科化信息服務(wù)，加強(qiáng)信息資源利用，主動(dòng)引導(dǎo)用戶(hù)使用有效信息，以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，使中醫(yī)藥圖書(shū)館真正發(fā)揮在中醫(yī)藥科研、臨床及教學(xué)中的支撐作用。
1.2提高用戶(hù)對(duì)專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館的認(rèn)知度，以提升圖書(shū)館在行業(yè)中的核心地位
由于目前信息環(huán)境發(fā)生了根本性的變化，各種網(wǎng)絡(luò)搜索引擎和檢索工具的快速發(fā)展，使很多用戶(hù)已經(jīng)將搜索引擎作為信息獲取的首選，結(jié)果導(dǎo)致用戶(hù)與搜索引擎的關(guān)系日漸密切，使圖書(shū)館失去了很多用戶(hù)。因此，中醫(yī)藥圖書(shū)館要想在競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中求得生存、發(fā)展，就必須創(chuàng)新服務(wù)方式和服務(wù)手段，采取學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)，加大學(xué)科化服務(wù)的力度，讓科研用戶(hù)廣泛了解并接受學(xué)科化服務(wù)，以提升圖書(shū)館在行業(yè)中的核心地位。
1.3深化圖書(shū)館學(xué)科化服務(wù)，提高信息資源利用
圖書(shū)館擁有海量的信息資源，包括各種館藏資源、中外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等。學(xué)科館員要不以盈利為目的推薦宣傳使用，提升這些資源的利用價(jià)值。在新的信息環(huán)境下如何進(jìn)一步深化學(xué)科館員的服務(wù)，真正滿(mǎn)足科研用戶(hù)對(duì)中醫(yī)藥信息的需求已成為圖書(shū)館努力的方向。實(shí)施學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)，是和科研用戶(hù)進(jìn)行有效溝通，便于科研用戶(hù)更好地了解圖書(shū)館所提供的各種信息資源和各種服務(wù)的有效手段，也是深化圖書(shū)館學(xué)科化服務(wù)、提高各種信息資源利用的需要。
2學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略
中醫(yī)藥圖書(shū)館實(shí)施學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)，其核心內(nèi)容是資源營(yíng)銷(xiāo)和服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)，資源營(yíng)銷(xiāo)也是信息營(yíng)銷(xiāo)。擁有眾多的信息資源是我們營(yíng)銷(xiāo)的基礎(chǔ)，加強(qiáng)信息資源的利用，促進(jìn)中醫(yī)藥文化的發(fā)展，提升學(xué)科化服務(wù)質(zhì)量是我們營(yíng)銷(xiāo)的目的。
2.1資源營(yíng)銷(xiāo)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館是中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息中心，擁有眾多的信息資源，包括圖書(shū)、期刊、數(shù)據(jù)庫(kù)等。我館館藏圖書(shū)32萬(wàn)余冊(cè)，其中中醫(yī)古籍5千余種6萬(wàn)余冊(cè)，約占存世中醫(yī)古籍的50%；中醫(yī)珍善本為1300余種1.6萬(wàn)余冊(cè)。1911年以后出版的圖書(shū)5.8萬(wàn)余種，其中中醫(yī)藥圖書(shū)達(dá)2萬(wàn)余種，外文傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖書(shū)3000余種。另有館藏中文期刊1867種，現(xiàn)訂閱中文醫(yī)學(xué)期刊650余種；館藏外文傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及相關(guān)期刊過(guò)刊280余種，現(xiàn)訂閱期刊180種。還有近百個(gè)專(zhuān)題文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，以及聲像資源、電子全文數(shù)據(jù)庫(kù)等。下面將我院圖書(shū)館的主要電子資源進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。
2.1.1電子圖書(shū)
超星電子圖書(shū)，讀秀學(xué)術(shù)搜索，方正電子圖書(shū)，EBSCO（艾博思科）外文電子圖書(shū)，中醫(yī)藥古代文獻(xiàn)知識(shí)庫(kù)，中醫(yī)古籍全文數(shù)據(jù)庫(kù)，信息科學(xué)與信息技術(shù)辭典數(shù)據(jù)庫(kù)，期間中草藥實(shí)用手冊(cè)。
2.1.2中文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)
中國(guó)中醫(yī)藥期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)-文摘型，中醫(yī)民國(guó)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)-題錄型，《全國(guó)報(bào)刊索引》數(shù)據(jù)庫(kù)-中醫(yī)藥專(zhuān)題（1949年以前）-題錄型，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（中文庫(kù)）-文摘型，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊引文數(shù)據(jù)庫(kù)-題錄型，CNKI中國(guó)醫(yī)院數(shù)字圖書(shū)館（1994年以后）-全文型，CNKI中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（世紀(jì)期刊，1993年以前）-全文型，CNKI期刊、論文、會(huì)議、報(bào)紙、生物全文數(shù)據(jù)庫(kù)，萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源庫(kù)群（鏡像庫(kù)）-全文型，萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源庫(kù)群（遠(yuǎn)程訪問(wèn)）-全文型，維普醫(yī)藥資源信息系統(tǒng)-全文型，中國(guó)引文數(shù)據(jù)庫(kù)-題錄型。
2.1.3外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)
科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(kù)（SCI-Expanded）、外文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)情報(bào)服務(wù)系統(tǒng)（FMJS）、OVID循證醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫(kù)（EBMR）、OVID藥物信息全文數(shù)據(jù)庫(kù)、OVID國(guó)際藥學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)(IPA)、EBSCODynaMed（循證臨床信息數(shù)據(jù)庫(kù)）、EBSCOAltHealthWatch（補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)）、EBSCONatural&AlternateTreatments、EBSCOMedline1400種全文期刊、PubMed、HighWirePress、NSTL（NationalScienceandTechnologyLibrary）提供的外文現(xiàn)刊數(shù)據(jù)庫(kù)、NSTL提供的外文回溯期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、FreeMedicalJournals、Socolar、《醫(yī)師信息和教育資源》(Pier)、InfoSci-OnlinePremium數(shù)據(jù)庫(kù)、冷泉港實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)方案、F1000Posters壁報(bào)文獻(xiàn)開(kāi)放獲取數(shù)據(jù)庫(kù)等。通過(guò)上述介紹，便于科研用戶(hù)更好地了解我院圖書(shū)館可以提供的信息資源，使之能夠有效地被利用，從而滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)科研、臨床及教學(xué)對(duì)信息的需求。
2.2服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)
2.2.1加強(qiáng)宣傳
圖書(shū)館現(xiàn)在雖然擁有眾多的信息資源，但是在使用方面尚存在一定的問(wèn)題。因?yàn)閳D書(shū)館還未建立一站式檢索，所以文獻(xiàn)查找比較繁瑣，并且大部分用戶(hù)缺乏相關(guān)檢索知識(shí)，對(duì)圖書(shū)館擁有的電子資源和館藏紙質(zhì)資源不甚了解。因此學(xué)科館員應(yīng)該走出圖書(shū)館，面向廣大科研用戶(hù)加大宣傳力度，制作《中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館信息資源與服務(wù)指南》宣傳手冊(cè)，向各科研單位發(fā)放，讓廣大科研用戶(hù)真正了解和學(xué)會(huì)使用眾多的信息資源，提高資源的利用率。
2.2.2掛牌建立學(xué)科化服務(wù)站
在我院各二級(jí)院所掛牌建立學(xué)科化服務(wù)站。與各臨床院所的圖書(shū)館配合，服務(wù)站就設(shè)在二級(jí)院所的圖書(shū)館。學(xué)科館員通過(guò)宣傳、培訓(xùn)、拜訪研究所領(lǐng)導(dǎo)與科研人員等方式，主動(dòng)開(kāi)展信息資源與服務(wù)宣傳介紹，通過(guò)這一系列活動(dòng)使科研人員開(kāi)始認(rèn)識(shí)并逐漸接受學(xué)科館員為科研用戶(hù)提供學(xué)科化的知識(shí)服務(wù)。在我院各二級(jí)院所掛牌建立學(xué)科化服務(wù)站是我們實(shí)施學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)、加強(qiáng)學(xué)科化服務(wù)的重要舉措。
2.2.3建立學(xué)科化服務(wù)平臺(tái)
學(xué)科館員以科研人員需求為導(dǎo)向，以滿(mǎn)足科研用戶(hù)需求為目標(biāo)，在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館主頁(yè)上建立學(xué)科化服務(wù)平臺(tái)。一是可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)建立資源鏈接，以提升信息資源的利用價(jià)值。二是科研用戶(hù)通過(guò)平臺(tái)與學(xué)科館員進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，科研用戶(hù)提出學(xué)科化信息服務(wù)需求，學(xué)科館員根據(jù)科研用戶(hù)的信息需求，提供有針對(duì)性、具有使用價(jià)值的學(xué)科化信息服務(wù)?；蛲ㄟ^(guò)飛鴿、飛信、微信、QQ、MSN等網(wǎng)絡(luò)工具與科研用戶(hù)建立交流溝通渠道，學(xué)科館員可以不受時(shí)間、不受地點(diǎn)制約，隨時(shí)掌握科研人員的信息需求，提供實(shí)時(shí)的學(xué)科化信息服務(wù)。
本組共患者30例，男19例，女11例；年齡21-62歲?；A(chǔ)疾病為重癥胰腺炎合并多臟器功能障礙、肺炎伴心力衰竭，消化道穿孔合并彌漫性腹膜炎，心臟手術(shù)后，急性化膿性膽管炎。入選患者為轉(zhuǎn)入ICU或ICU患者發(fā)生嚴(yán)重感染，休克發(fā)病時(shí)間<24h，所有患者均予以機(jī)械通氣輔助支持，不包括已實(shí)施心肺復(fù)蘇的患者。
1．2方法
1.2.1PICCO操作方法
經(jīng)頸內(nèi)或右鎖骨下靜脈穿刺置入雙腔深靜脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè)中心靜脈壓(CVP)。經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈置人PICCO導(dǎo)管(4F，PV2014L16)，將導(dǎo)管連接到PiCCO儀，深靜脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè)CVP端接PiCCO溫度傳感器。采用脈搏曲線分析及動(dòng)脈熱稀釋法持續(xù)監(jiān)測(cè)心排血量。同時(shí)接壓力換能器監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓。方法：自深靜脈導(dǎo)管快速(5S內(nèi))注入溫度低于8℃生理鹽10-15ml。
1.2.2治療方法
30例患者進(jìn)入ICU后，一經(jīng)診斷立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，EGDT目標(biāo)是要求6h內(nèi)達(dá)到：CVP8-12mmHg；平均動(dòng)脈壓≥65mmHg；尿量≥0.15ml/(kg•h);中心靜脈血氧飽和度≥70%。依據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，要求PICCO監(jiān)測(cè)數(shù)值6h內(nèi)達(dá)到：GEDV>680ml/m2、ITBV>850ml/m2。復(fù)蘇統(tǒng)一為先晶體后膠體。除此之外，所有患者均常規(guī)進(jìn)行病因處理、抗感染、維持電解質(zhì)酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療。本組所選患者均予以呼吸機(jī)支持治療。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS12．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)以x±s表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.2復(fù)蘇24h乳酸清除率、ScvO2、堿剩余及急性生理和慢性健康評(píng)分APACHEII較復(fù)蘇前有明顯差異（P<0.01）
2.3預(yù)后
本組患者經(jīng)治療25例痊愈出院。死亡5例：3例合并多臟器功能衰竭；1例合并急性左心衰、心源性休克；1例家屬放棄治療。EGDT達(dá)標(biāo)例數(shù)存活25例中24例達(dá)標(biāo)（占96%），死亡5例中1例達(dá)標(biāo)（占20%）。
3討論
有效循環(huán)血量減少是感染性休克突出的病理生理變化之一。早期及時(shí)快速的液體復(fù)蘇是治療感染性休克的首要關(guān)鍵，目的是維持心臟前負(fù)荷，增加心臟搏出量，保證組織灌注和氧輸送。據(jù)報(bào)道及時(shí)的EGDT可減少死亡率16％。因此早期液體復(fù)蘇治療更加強(qiáng)調(diào)有可監(jiān)測(cè)、可評(píng)估的目標(biāo)指導(dǎo)治療。Swan—Ganz導(dǎo)管通過(guò)測(cè)定中心靜脈壓(CVP)和肺動(dòng)脈契壓(PCWP)等反映心臟前負(fù)荷等容量指標(biāo)。近來(lái)的多項(xiàng)研究提示應(yīng)用CVP和PCWP反映心臟前負(fù)荷，以壓力間接評(píng)價(jià)容量狀態(tài)的指標(biāo)并不靈敏和精確，易受胸腔內(nèi)壓力、心臟及血管順應(yīng)性、瓣膜返流等因素的限制，使其對(duì)容量負(fù)荷判斷的準(zhǔn)確性受到影響。脈搏輪廓溫度稀釋連續(xù)心排量測(cè)量技術(shù)(PICCO)是一項(xiàng)的脈搏輪廓連續(xù)心排血量與經(jīng)肺溫度稀釋心排量聯(lián)合應(yīng)用的新技術(shù)，近年來(lái)逐漸廣泛應(yīng)用于重癥患者的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，其容量性指標(biāo)包括靜態(tài)指標(biāo)和動(dòng)態(tài)指標(biāo)。ITBV由肺血管容量、血管外肺水、GEDV組成，GEDV占75％，與心臟充盈量密切相關(guān)，不受呼吸運(yùn)動(dòng)和心肌順應(yīng)性影響，可作為獨(dú)立的心臟前負(fù)荷預(yù)測(cè)指標(biāo)。本研究中為盡早達(dá)到EGDT標(biāo)準(zhǔn)，立即PICCO監(jiān)測(cè)GEDV、ITBV、CI、SVV、ELWV評(píng)估是否需要液體復(fù)蘇。將GEDV<680ml/m2、ITBV<850ml/m2、SVV≥10%或血乳酸>4mmol/L作為開(kāi)始液體復(fù)蘇的指證。同時(shí)可利用ELWI監(jiān)測(cè)是否存在肺水腫。只要ELWI沒(méi)有明顯增高，就可以保證組織灌注。復(fù)蘇時(shí)依據(jù)SVV可動(dòng)態(tài)指導(dǎo)補(bǔ)液速度及補(bǔ)液量，快速補(bǔ)液后SVV迅速達(dá)到<10%，表明機(jī)體對(duì)容量反應(yīng)性良好，補(bǔ)液可有效增加SV及CI。本組研究證實(shí)復(fù)蘇6h后，GEDV、ITBV、CVP、CI、MAP明顯增高，SVV則呈下降趨勢(shì)，同時(shí)并不使ELWVI增高。從對(duì)30例患者最終預(yù)后的結(jié)果來(lái)看，存活組達(dá)標(biāo)比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于死亡組。感染性休克由于低灌注導(dǎo)致無(wú)氧代謝，造成高乳酸血癥(>2mmol/L)。臨床常將血乳酸清除率、SCVO2、堿剩余，作為評(píng)估全身的氧代謝及組織灌注指標(biāo)。本研究中監(jiān)測(cè)乳酸清除率、ScvO2、APACHEⅡ及堿剩余幾項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)復(fù)蘇后24h乳酸清除率明顯提高，ScvO2達(dá)標(biāo)，APACHEⅡ明顯減小，提示依據(jù)PICCO容量指標(biāo)指導(dǎo)下的液體復(fù)蘇，能明顯改善感染性休克的患者的氧代謝。
1 護(hù)理服務(wù)中CS理論的概念
顧客是指所有接受服務(wù)的人或機(jī)構(gòu)〔1〕?，F(xiàn)代醫(yī)院顧客服務(wù)包括10層〔2〕，每一層代表一類(lèi)顧客，最內(nèi)層為核心服務(wù)層，依次為親屬層，保險(xiǎn)公司層，員工層，同行層，鄰里層，領(lǐng)導(dǎo)層，新聞媒體層，供應(yīng)商層，社會(huì)各階層。而在護(hù)理服務(wù)中，主要的服務(wù)對(duì)象是核心層，親屬層，其次是保險(xiǎn)公司和病人單位，而對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施護(hù)理服務(wù)的是員工層的護(hù)理人員。
CS是顧客對(duì)其要求明示的，通常隱含的或必須履行的需求或期望已被滿(mǎn)足程度的感受〔3〕。CS理論是當(dāng)代國(guó)際社會(huì)在質(zhì)量管理界、服務(wù)界、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)中使用頻率最高的詞語(yǔ)之一，成為現(xiàn)代醫(yī)院一個(gè)非常高的理念〔3〕。
顧客滿(mǎn)意度（CSD）是組織或個(gè)人對(duì)服務(wù)對(duì)象調(diào)查的滿(mǎn)意度〔3〕。醫(yī)療服務(wù)的CSD包括3個(gè)方面：①病人滿(mǎn)意(PS）;②職員滿(mǎn)意（ES）；③社會(huì)滿(mǎn)意（SS），三者互相影響〔4，5〕。
顧客滿(mǎn)意度指數(shù)（customer satisfaction index，CSI）是組織或個(gè)人對(duì)于自己工作服務(wù)對(duì)象的國(guó)際性通用質(zhì)量指標(biāo)或質(zhì)量體系中重要的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)〔3〕。
2 轉(zhuǎn)變觀念、明確宗旨，開(kāi)展學(xué)習(xí)、討論活動(dòng)
首先要強(qiáng)化服務(wù)理念，提高服務(wù)意識(shí)，護(hù)理部集中對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)文化系列教育培訓(xùn)，講解護(hù)理文化發(fā)展?fàn)顩r，開(kāi)展繼續(xù)教育活動(dòng)，將CS理論滲入到護(hù)理人員思想中，完成護(hù)理人員對(duì)CS理論從認(rèn)識(shí)理解領(lǐng)悟實(shí)踐的全過(guò)程。使護(hù)理人員形成共有的理想、情感、價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則，開(kāi)展生動(dòng)的教育活動(dòng)內(nèi)容，由各護(hù)理單元之間組織進(jìn)行討論，將新方法、新思路總結(jié)記錄，選擇新穎、可行的項(xiàng)目應(yīng)用到護(hù)理單元中，在實(shí)施中不斷總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，使實(shí)施更加具體、完善。明確開(kāi)展學(xué)習(xí)CS理論的活動(dòng)就是提升服務(wù)質(zhì)量，給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人滿(mǎn)意。
3 規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
從制度管理到人本管理的轉(zhuǎn)變，本質(zhì)上就是文化的轉(zhuǎn)變，在護(hù)理服務(wù)文化的主動(dòng)戰(zhàn)中，護(hù)理部要求各護(hù)理單元根據(jù)本科室的特點(diǎn)制定病人從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)流程，處處以人性化的護(hù)理服務(wù)理念想病人之所想，急病人之所急，在這種護(hù)理服務(wù)理念的引導(dǎo)下護(hù)理人員從根本上改變了服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)、能夠在繁忙的護(hù)理工作中想到為患者做些什么，患者需要什么，這種啟發(fā)方式使護(hù)理人員真正從患者的角度思考問(wèn)題，并付之于行動(dòng)，主動(dòng)在患者過(guò)生日時(shí)為他獻(xiàn)上一束鮮花、一張賀卡。這種潛移默化的引導(dǎo)與熏陶使本院護(hù)理人員將人性化服務(wù)扎根于腦海中，使本院的服務(wù)理念有了從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)的升華。使患者的滿(mǎn)意率達(dá)到98%以上。為鼓勵(lì)和激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，護(hù)理部號(hào)召在全院范圍內(nèi)開(kāi)展溫馨護(hù)士評(píng)比活動(dòng)，創(chuàng)建溫馨病房，做到護(hù)士讓患者滿(mǎn)意的同時(shí)護(hù)理管理者讓護(hù)士滿(mǎn)意。
4 注重護(hù)理服務(wù)文化，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
4.1 護(hù)理部將醫(yī)院服務(wù)文化建設(shè)放在重中之重，把服務(wù)意識(shí)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)氛圍、服務(wù)藝術(shù)作為護(hù)理建設(shè)的重點(diǎn)，同時(shí)倡導(dǎo)全院護(hù)士從儀表形象、技術(shù)形象、環(huán)境形象及服務(wù)形象做起，樹(shù)立良好的延醫(yī)護(hù)士新形象，從而帶動(dòng)整個(gè)服務(wù)質(zhì)量的提高。
4.2 在形象建設(shè)方面將護(hù)理服務(wù)理念以物化的形式展現(xiàn)給患者和社會(huì)，定做不同季節(jié)的護(hù)士服裝，由護(hù)理部制定嚴(yán)格的春、夏、冬季換裝時(shí)間及著裝規(guī)范；制定通用文明用語(yǔ)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行禮儀教育培訓(xùn)。
4.3 護(hù)理技術(shù)是服務(wù)于患者的，護(hù)理服務(wù)的技術(shù)高低直接影響著患者滿(mǎn)意度，為此，護(hù)理部與醫(yī)教處、醫(yī)學(xué)系共同對(duì)全院護(hù)士分層次進(jìn)行理論、操作的培訓(xùn)與考核，以促進(jìn)護(hù)士服務(wù)技能，從而更好地服務(wù)于患者。
5 護(hù)理服務(wù)中導(dǎo)入CS理論的必要性及其意義
顧客對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度和醫(yī)院的生存發(fā)展有著重要影響。護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)中的一部分，CSD反映了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。目前，醫(yī)療體制改革的深入，處于競(jìng)爭(zhēng)中的醫(yī)院面對(duì)的是風(fēng)起云涌的民營(yíng)醫(yī)院抗衡;藥品市場(chǎng)的全面開(kāi)放，導(dǎo)致醫(yī)院盈利空間不斷縮?。滑F(xiàn)代文明的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療健康層次提出了更高要求，個(gè)性化情感消費(fèi)越來(lái)越重視，對(duì)服務(wù)過(guò)程的參與與評(píng)價(jià)更積極、主動(dòng)；國(guó)內(nèi)大醫(yī)院的擴(kuò)張與提升，患者就醫(yī)流向出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，以對(duì)入世后合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷登陸，以絕對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)夾擊醫(yī)療市場(chǎng)。而醫(yī)院護(hù)理服務(wù)中導(dǎo)入CS戰(zhàn)略，可以為顧客提供最好的服務(wù)并使之有其別于其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理的整體性、統(tǒng)一性和凝聚力，使醫(yī)院護(hù)理管理運(yùn)轉(zhuǎn)有序、協(xié)調(diào)統(tǒng)一，推動(dòng)其進(jìn)步與發(fā)展，也是在發(fā)展中創(chuàng)護(hù)理服務(wù)文化品牌的最佳管理辦法，最終提高患者滿(mǎn)意度，擴(kuò)大醫(yī)院影響力，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，從而提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
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20世紀(jì)的學(xué)術(shù)界，有兩股社會(huì)思潮頗引人注目，一是橫貫整個(gè)20世紀(jì)的西方思潮；一是發(fā)軔于20世紀(jì)50年代、并一直勃興至今的英國(guó)文化研究。兩者對(duì)20世紀(jì)的人文科學(xué)發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用，前者對(duì)哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)的理論研究以及社會(huì)主義的實(shí)踐活動(dòng)產(chǎn)生了重大的影響。后者對(duì)文化學(xué)的理論研究作出了開(kāi)拓性和旗幟性的學(xué)科奠基和學(xué)術(shù)建設(shè)的作用。在兩股思潮的發(fā)展過(guò)程中，有兩個(gè)重要學(xué)派為理論建構(gòu)和發(fā)展做出了重要作用，它們就是法蘭克福學(xué)派和伯明翰學(xué)派。
法蘭克福學(xué)派，是1923年成立的法蘭克福大學(xué)社會(huì)研究所所形成的一個(gè)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)大致相同的學(xué)術(shù)流派。由于他們標(biāo)榜社會(huì)批判，以社會(huì)批判作為立所宣言，所以該派又稱(chēng)為“社會(huì)批判理論”。該派學(xué)派成員包括第一代的霍克海默、阿多諾、馬爾庫(kù)塞、弗洛姆、本雅明等人，及第二代的哈貝馬斯和施密特等。
伯明翰學(xué)派，指的是一個(gè)以成立于1964年英國(guó)伯明翰大學(xué)的一個(gè)旨在研究工人階級(jí)文化的文化研究中心為陣地的左翼學(xué)術(shù)流派。學(xué)派成員包括：理查德?霍加特、雷蒙德?威廉斯、E?P?湯普遜、斯圖亞特?霍爾和費(fèi)斯克。
這兩個(gè)學(xué)派各處于兩股明顯相異的學(xué)術(shù)思潮中，耕耘著各具特色的學(xué)術(shù)花園。但是，兩塊園地并非完全沒(méi)有交叉，園地里的學(xué)術(shù)之花也并非完全沒(méi)有相似。兩塊花園連接的區(qū)域叫做文化，兩塊花園里都綻放著一支叫做大眾文化藝術(shù)的花朵。對(duì)于文化，甚或大眾文化藝術(shù)，二者在理論觀點(diǎn)上有個(gè)比喻，法蘭克福學(xué)派可以比作“火”，而伯明翰學(xué)派可以喻作“水”。火者，至剛至熱，趨向極端；水者，至陰至柔，趨向中庸。法蘭克福學(xué)派的大眾文化藝術(shù)觀，正如烈火，充滿(mǎn)火焰般的燃燒一切的批判精神；伯明翰學(xué)派，恰似流水，平靜客觀，隨山岳河川緩緩流淌，潤(rùn)物無(wú)聲。
水與火，一陰一陽(yáng)，自然不容。法蘭克福學(xué)派與伯明翰學(xué)派既為水火，當(dāng)然更多顯現(xiàn)的是差異。二者在理論取向上，前者極端，后者中庸。
一、對(duì)待大眾文化藝術(shù)，法蘭克福學(xué)派總體上持猛烈批判的激進(jìn)態(tài)度
法蘭克福學(xué)派對(duì)大眾文化藝術(shù)的研究最主要的一條就是，堅(jiān)持文化的高雅和通俗的絕對(duì)二分標(biāo)準(zhǔn)，站在精英主義的學(xué)術(shù)立場(chǎng)，認(rèn)為大眾文化藝術(shù)不同于純正藝術(shù)的理想模式，而把對(duì)現(xiàn)實(shí)批判的特權(quán)歸屬于高雅文化，認(rèn)為大眾文化藝術(shù)具有高度意識(shí)形態(tài)化和同一性的特征，必然產(chǎn)生剝奪大眾創(chuàng)造性思考的后果。
（一）關(guān)于文化或者藝術(shù)
霍克海默的《現(xiàn)代藝術(shù)和大眾文化》一文，集中闡述了藝術(shù)同大眾文化的不和諧關(guān)系。他指出，資本主義社會(huì)強(qiáng)加給人的束縛既然必定要引起反抗，這反抗同樣見(jiàn)于已經(jīng)變得個(gè)人化的藝術(shù)領(lǐng)域。藝術(shù)作為超脫于現(xiàn)實(shí)世界的精神事物，具有一種烏托邦性質(zhì)，它能夠喚起人對(duì)自由的回憶，而使流行的標(biāo)準(zhǔn)顯得偏狹和粗俗?？傊?，在現(xiàn)代資本主義條件下，大眾性與藝術(shù)生產(chǎn)的具體內(nèi)容和真理沒(méi)有任何聯(lián)系了。
（二）關(guān)于“文化工業(yè)”及科學(xué)技術(shù)
在對(duì)大眾文化藝術(shù)的批判上，阿多諾處于首當(dāng)其沖的位置上。在他看來(lái)，“大眾文化藝術(shù)起碼存在這樣幾個(gè)弊端：‘大眾文化藝術(shù)呈現(xiàn)商品化趨勢(shì)，具有商品拜物教特性?！蟊娢幕囆g(shù)生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化、齊一化，導(dǎo)致扼殺個(gè)性。’‘大眾文化藝術(shù)是一種支配力量，具有強(qiáng)制性?！蟊娢幕囆g(shù)‘剝奪了個(gè)人的自由選擇?！?/p>
馬爾庫(kù)塞對(duì)大眾文化藝術(shù)的關(guān)切主要集中在科學(xué)技術(shù)，他在《單面人》中指出，當(dāng)科學(xué)技術(shù)加盟到整個(gè)社會(huì)的運(yùn)作時(shí)，文化的性質(zhì)不得不發(fā)生改變，即文化的“單向度”化。馬爾庫(kù)塞意識(shí)到，“在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，科學(xué)技術(shù)不僅成了創(chuàng)造用來(lái)安撫和滿(mǎn)足目前存在的潛力的主要生產(chǎn)力，而且成了脫離群眾而使行政機(jī)關(guān)的暴行合法化的意識(shí)形態(tài)。”
（三）關(guān)于大眾文化藝術(shù)的客體――受眾
阿多諾認(rèn)為：“大眾絕不是首要的，而是次要的：他們是算計(jì)的對(duì)象，是機(jī)器的附屬物?！彼J(rèn)為，在一個(gè)全面物化的時(shí)代，大眾是無(wú)力和被動(dòng)的。因?yàn)槲锘囊庾R(shí)已經(jīng)滲入到社會(huì)的各個(gè)層面，大眾的抵抗力早已被軟化消弭，他們唯一可以做的就是被收編。
阿多諾和霍克海默在《啟蒙辯證法》一書(shū)中指出，大眾在文化工業(yè)中占據(jù)的其實(shí)不是主體地位而是客體地位，他們不是機(jī)器的主體而是附件。消費(fèi)者并非如文化工業(yè)鼓吹的那樣是個(gè)體面的皇帝，他們不是主體而是對(duì)象。
二、對(duì)待大眾文化藝術(shù)，伯明翰學(xué)派總體上持客觀的中立態(tài)度
伯明翰的學(xué)者們把文化的內(nèi)涵放在一個(gè)更寬泛的落腳點(diǎn)上，并抹掉精英偶像的光環(huán)，把文化主體拓展到更為“低級(jí)”的人群。在他們的主張中，文化不再僅是“經(jīng)典”，更是來(lái)自普通的日常生活。
（一）關(guān)于文化
霍加特對(duì)文化的理解，主要集中在《文化的用途》中。他默許文化的樸實(shí)、低俗性，認(rèn)為家庭和鄰里的文化，是一種屬于工人階級(jí)的文化?！段幕挠猛尽芬詮?qiáng)烈的‘實(shí)踐批評(píng)’精神，嘗試去‘閱讀’工人階級(jí)文化，以尋求顯現(xiàn)在其模式和結(jié)構(gòu)中的價(jià)值和意義。
威廉斯在《文化與社會(huì)》中對(duì)文化進(jìn)行了全面詳盡的分析。他認(rèn)為文化的概念有四個(gè)意思：“第一個(gè)意思是‘心靈的普遍狀態(tài)或習(xí)慣’，與人類(lèi)追求完美的思想觀念有密切關(guān)系。第二個(gè)意思是‘整體社會(huì)里知識(shí)發(fā)展的普遍狀態(tài)?！谌齻€(gè)意思是‘各種藝術(shù)的普遍狀態(tài)’。其后，又有第四個(gè)意思：‘文化是一種無(wú)知、知識(shí)與精神構(gòu)成的整個(gè)生活方式。’”這是威廉斯早期的文化觀，在后來(lái)的《漫長(zhǎng)的革命》中，他又進(jìn)一步把文化定義予以發(fā)展，第一是“理想的”文化定義，文化是人類(lèi)完善的一種狀態(tài)或過(guò)程。第二是“文獻(xiàn)式”文化定義，文化是知性和想象作品的整體，以不同的方式詳細(xì)記錄了人類(lèi)的思想和經(jīng)驗(yàn)。第三是文化的“社會(huì)”定義，文化是對(duì)一種特殊生活方式的描述。在威廉斯筆下，文化概念終于突破了高雅文化的囿限，去掉了法蘭克福學(xué)派和利維斯們的精英文化情結(jié)。文化不再是狹義的壟斷，文化只是普通的。
（二）關(guān)于大眾文化藝術(shù)
在消除了文化的高級(jí)與低俗之分后，伯明翰學(xué)派自然的就將文化從原來(lái)的精英調(diào)整到平民的角度來(lái)分析普通的文化，或曰大眾的文化。
霍加特堅(jiān)持工人階級(jí)文化的充分合法性，“工人階級(jí)的藝術(shù)基本上是一種‘展示’（而不是一種‘探索’），是對(duì)已知事物的一種表現(xiàn)?！彼凇段幕挠猛尽分斜苊饬藘牲c(diǎn)，“一是把無(wú)產(chǎn)階級(jí)文化貶得一無(wú)是處，低劣或者粗糙；二是濫情的接受，這同樣很糟糕。”
作為深受利維斯主義影響的新左派首領(lǐng)，霍加特對(duì)大眾文化藝術(shù)的態(tài)度難免混雜模糊，而到伯明翰學(xué)派的舵手威廉斯這里，學(xué)派對(duì)大眾文化藝術(shù)的清晰態(tài)度就真正地顯現(xiàn)了。對(duì)于技術(shù)發(fā)明，威廉斯則認(rèn)為：“只有當(dāng)它被挑選來(lái)進(jìn)行生產(chǎn)投資時(shí)，只有當(dāng)它為了特定的社會(huì)用途而被有意識(shí)地發(fā)展時(shí)――即當(dāng)它作為一種技術(shù)發(fā)明轉(zhuǎn)向可以恰當(dāng)?shù)胤Q(chēng)為一種可以得到的‘技術(shù)’時(shí)――其普遍的意義才開(kāi)始?！薄氨患夹g(shù)化了的大眾文化藝術(shù)是少數(shù)派的現(xiàn)代主義的敵人……技術(shù)被謬誤地認(rèn)為必然帶有這種內(nèi)容，而在行動(dòng)和反應(yīng)兩方面，少數(shù)派藝術(shù)卻對(duì)它本身和一個(gè)異己的技術(shù)世界喪失了信心?！边@里威廉斯要強(qiáng)調(diào)的是――技術(shù)本身并無(wú)罪過(guò)。
（三）關(guān)于大眾文化藝術(shù)的主體――消費(fèi)者
作為左派評(píng)論家，霍加特及其他“文化研究”的開(kāi)創(chuàng)者們，無(wú)一例外地將大眾文化藝術(shù)的受眾指向到了工人階級(jí)。
霍加特提出，工人階級(jí)的宗教和政治觀念充滿(mǎn)偏見(jiàn)，一半是真，一半是假。但是在工人階級(jí)大眾自得其所的領(lǐng)域，他們個(gè)人的、感性的世界中，他們的交談就像小說(shuō)家，每一種逸聞都給描述得繪聲繪色。他們交談中的主導(dǎo)價(jià)值是友誼、得體的熱情、豪放坦誠(chéng)。正因于此，工人階級(jí)大眾可以是天真無(wú)邪的，一旦訴諸他們自己的價(jià)值，就像嬰孩一般幼稚，就像廣告的目標(biāo)所向。所以他們也容易受到欺騙。
霍爾對(duì)大眾文化藝術(shù)的解讀，來(lái)自于他的那本名著《編碼/解碼》。該書(shū)中，霍爾清楚地感受到了受眾的自主性和創(chuàng)造性，他認(rèn)為觀眾可能用他們自己的方式給“統(tǒng)治話語(yǔ)”解碼，認(rèn)為觀眾的反應(yīng)未必一定是機(jī)械的。統(tǒng)治意識(shí)形態(tài)用選定的意義來(lái)編碼，將往來(lái)事件的解釋公之于眾，似乎它們是自然的、理性的。觀眾卻盡管用自己的方式來(lái)解碼。
法蘭克福學(xué)派與伯明翰學(xué)派對(duì)于文化尤其大眾文化藝術(shù)的理論探索，更多的是鮮明的差異，它們一個(gè)高調(diào)舉起精英主義的旗幟，站在勇猛批判的立場(chǎng)，發(fā)出一聲又一聲的文化哀嘆，一個(gè)低調(diào)扛起平民主義的旗幟，站在大眾的立場(chǎng)，相對(duì)客觀中庸地建構(gòu)著大眾文化藝術(shù)的主義和內(nèi)涵。前者如火，后者若水，水火相遇，不存不容――這當(dāng)然是在一般情況下，在特殊條件下，有足夠的溫度和燃燒氣體，水火也可相容。法蘭克福學(xué)派與伯明翰學(xué)派，大范圍的差異，并不排除小范圍的相似。比如晚年阿多諾對(duì)大眾文化藝術(shù)態(tài)度的轉(zhuǎn)變，對(duì)文化受眾認(rèn)識(shí)的細(xì)微變化；本雅明對(duì)法蘭克福學(xué)派大眾文化藝術(shù)理論的反向補(bǔ)充，在某種程度上都成為了文化研究思潮的理論進(jìn)化母乳。而伯明翰學(xué)者霍加特，對(duì)大眾文化藝術(shù)的商業(yè)屬性的厭惡，以及對(duì)無(wú)產(chǎn)階級(jí)受眾創(chuàng)造性和防御力缺乏的認(rèn)識(shí)，某種程度上還是暗合法蘭克福學(xué)派所持的大眾文化藝術(shù)批判觀的。
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馬爾庫(kù)塞用形式主義美學(xué)理論批判美學(xué)，批判 藝術(shù) 是社會(huì)意識(shí)形態(tài)的觀點(diǎn)，這是不足取的。但我們也應(yīng)該看到，馬爾庫(kù)塞所強(qiáng)調(diào)的藝術(shù)的主體性、藝術(shù)自律及審美形式等問(wèn)題，確實(shí)是長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)美學(xué)所忽視的。在
童慶炳在寫(xiě)于1983年的《文學(xué)與審美》一文中提出了一個(gè)今天看來(lái)習(xí)以為常而在當(dāng)時(shí)起到開(kāi)風(fēng)氣之先作用的見(jiàn)解:“只有在文學(xué)理論的各個(gè)問(wèn)題上深深引進(jìn)‘審美’的觀念，我們的文學(xué)理論才可能打開(kāi)新的局面”。1984年，童慶炳在自編教材《文學(xué)概論》(紅旗出版杜)中明確提出了“文學(xué)是社會(huì)生活的審美反映”及“審美是文學(xué)的特質(zhì)”的新見(jiàn)解。童慶炳在1992年主編的《文學(xué)理論教程》中則吸收了 現(xiàn)代 西方語(yǔ)言美學(xué)的新成就，提出了一個(gè)沿用至今的觀點(diǎn)—“文學(xué)是顯現(xiàn)在話語(yǔ)蘊(yùn)藉中的審美意識(shí)形態(tài)”。
2.中醫(yī)本科學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系的建立和應(yīng)用
3.提高中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)的嘗試及思考
4.對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)培訓(xùn)的效果
5.中醫(yī)臨床型研究生畢業(yè)論文選題中存在的問(wèn)題及對(duì)策
6.電子病歷與中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)生病案書(shū)寫(xiě)問(wèn)題芻議
7.中醫(yī)院?！翱陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試”改革在畢業(yè)考核中的應(yīng)用價(jià)值探討
8."導(dǎo)悟式教學(xué)"在西醫(yī)院校畢業(yè)新護(hù)士中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)中的運(yùn)用效果研究
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32.586例膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型聚類(lèi)分析及與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系
33.從辯證的視角看中醫(yī)科學(xué)性問(wèn)題爭(zhēng)論
34.關(guān)于改革中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生“畢業(yè)綜合考試”的構(gòu)想
35.淺析中醫(yī)跨文化傳播
36.本院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)78級(jí)學(xué)生開(kāi)始畢業(yè)實(shí)習(xí)
37.中醫(yī)藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察
38.中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題及對(duì)策探討
39.中醫(yī)住院醫(yī)師畢業(yè)后教育初探
40.名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)共性規(guī)律及個(gè)性差異比較研究
41.中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生舉行畢業(yè)論文答辯
42.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話
43.為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 為人民的健康事業(yè)奮斗到底
44.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話
45.我院召開(kāi)首次中醫(yī)系專(zhuān)科定向畢業(yè)實(shí)習(xí)工作會(huì)議
46.新疆首屆盲人中醫(yī)函授大專(zhuān)學(xué)員畢業(yè)
47.我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系中醫(yī)骨傷科專(zhuān)業(yè)舉行醫(yī)學(xué)士畢業(yè)論文答辯會(huì)
48.南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專(zhuān)修科畢業(yè)
49.省中醫(yī)學(xué)校舉行教學(xué)研究班、醫(yī)科進(jìn)修班畢業(yè)典禮
50.中醫(yī)系中醫(yī)專(zhuān)業(yè)七七年級(jí)學(xué)生畢業(yè)
51.遼寧中醫(yī)學(xué)院八六屆中醫(yī)函大畢業(yè)
52.中醫(yī)院校信息技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析——基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)
53.中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)技能考核模式探索
54.中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的寫(xiě)作
55.深化畢業(yè)考試改革 培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才
56.中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的現(xiàn)狀及對(duì)策
57.從中醫(yī)醫(yī)師資格考試看高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)考試
58.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的難點(diǎn)與對(duì)策
59.中醫(yī)類(lèi)學(xué)生畢業(yè)綜合考試改革的初步探索
60.中醫(yī)專(zhuān)業(yè)護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)況調(diào)查與分析
61.加強(qiáng)畢業(yè)后教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)
62.中醫(yī)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文存在的問(wèn)題及其對(duì)策
63.中醫(yī)婦科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法探討
64.中醫(yī)院校研究生社會(huì)適應(yīng)能力的調(diào)查與分析──67名畢業(yè)研究生社會(huì)適應(yīng)能力調(diào)查報(bào)告
65.五年制中醫(yī)本科生畢業(yè)考核模式的實(shí)踐與探討
66.中醫(yī)七年制婦科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法探討
67.試論中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與要求
68.淺談中醫(yī)醫(yī)學(xué)生臨床畢業(yè)答辯
69.“高等中醫(yī)教育畢業(yè)實(shí)習(xí)評(píng)估體系”研究
70.試論中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)提前的教學(xué)配套改革
71.大腸癌中醫(yī)辨證及治療概況
72.中醫(yī)護(hù)理大專(zhuān)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量調(diào)查分析
73.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
74.基于臨床病歷數(shù)據(jù)化的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承方法學(xué)研究
75.難治性癲癇中醫(yī)證候的判別分析
76.加強(qiáng)大專(zhuān)畢業(yè)護(hù)士再培養(yǎng) 造就高級(jí)中醫(yī)護(hù)理人才
77.我校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)考試的實(shí)踐與思考
78.中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理初探
79.轉(zhuǎn)變觀念抓改革 適應(yīng)需要求質(zhì)量──試談中醫(yī)高校畢業(yè)實(shí)習(xí)的改進(jìn)與提高
80.廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席吳克清在光明中醫(yī)函大骨傷科學(xué)院畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話
81.為培育中醫(yī)新苗貢獻(xiàn)力量——介紹我院指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)的一些做法
82.繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥成人教育事業(yè)
83.成都中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系本科班79級(jí)畢業(yè)綜合考試 《中醫(yī)婦科學(xué)》試題及答案
84.天津市93名考生獲得中醫(yī)大專(zhuān)畢業(yè)文憑
85.福建中醫(yī)學(xué)院第四屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班畢業(yè)
86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)
87.上海中醫(yī)學(xué)院首屆中醫(yī)專(zhuān)業(yè)生畢業(yè)
88.中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)小組的設(shè)置與管理
89.中醫(yī)院護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)
90.東北地區(qū)銀屑病中醫(yī)證候與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究
91.多項(xiàng)措施并舉 提高中醫(yī)婦科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量
92.中醫(yī)臨床學(xué)位研究生培養(yǎng)的思考
93.補(bǔ)瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗(yàn)
94.中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)中加強(qiáng)急癥教育的做法和體會(huì)
95.中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)用研究
96.中醫(yī)胃腸病病機(jī)與防治研究的新思路——訪中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)家白兆芝教授
97.我院護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理知識(shí)及技能現(xiàn)狀調(diào)查與培訓(xùn)對(duì)策
98.浙江中醫(yī)學(xué)院恢復(fù)中醫(yī)函授教育
99.淺談中醫(yī)實(shí)習(xí)生急救能力的培養(yǎng)
100.全國(guó)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班(西苑班)招生通知
101.中醫(yī)養(yǎng)生保健在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀及思考
102.原發(fā)性肺癌中醫(yī)證型規(guī)律與化療及靶向治療的相關(guān)性研究
103.關(guān)于構(gòu)建中醫(yī)惡性腫瘤療效評(píng)價(jià)體系的思路和問(wèn)題
104.定性訪談法在名老中醫(yī)傳承研究中的應(yīng)用:思路與體會(huì)
105.肥胖、超重與正常體質(zhì)量高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布特點(diǎn)比較研究
106.非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型分布及證候特點(diǎn)研究
107.中醫(yī)辯證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)狀Meta分析
108.人類(lèi)基因組學(xué)及基因芯片技術(shù)與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)
109.近30年大腸癌中醫(yī)證型和用藥規(guī)律分析
110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究
111.基于文本挖掘探討中醫(yī)外治法和食療在糖尿病中應(yīng)用規(guī)律
112.中醫(yī)治療腦卒中后抑郁的進(jìn)展
113.中醫(yī)護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查和對(duì)策研究
114.《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)修改建議及分析
115.8448例一般人群的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與健康狀況關(guān)系的分層分析
116.中醫(yī)養(yǎng)生探幽
117.中醫(yī)健康體檢在“治未病”中的作用
118.中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)判定與兼夾體質(zhì)的綜合評(píng)價(jià)
【正文快照】：
卵巢低反應(yīng)是卵巢對(duì)促性腺激素(Gn)刺激反應(yīng)不良的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為卵巢刺激周期發(fā)育的卵泡數(shù)量少、血E2峰值低、Gn用量多、周期取消率高、獲卵數(shù)少和很低的妊娠率[1]。1983年Garcia[2]等人首次提出了卵巢低反應(yīng)的概念。卵巢低反應(yīng)是目前困擾臨床醫(yī)生的難題,控制性超排卵(C
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條
1 朱小明;蔡婕;黃荷鳳;;卵巢低反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)測(cè)[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2006年05期
2 馬瑞芬;陸海娟;施孝文;;中藥合穴位針刺治療排卵障礙性不孕療效觀察[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年01期
3 劉麗麗;曲秀芬;周穎;李瑩;;卵巢儲(chǔ)備功能下降的中醫(yī)藥治療[J];吉林中醫(yī)藥;2012年02期
4 王瑞霞;連方;孫振高;;從現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)角度探討“腎藏精主生殖”理論[J];遼寧中醫(yī)雜志;2010年09期
在著書(shū)寫(xiě)論文的基礎(chǔ)上和大量實(shí)踐的基礎(chǔ)上,我先后成功取得了國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利五項(xiàng):第一,是農(nóng)藥殺蟲(chóng)劑,用中藥殺蟲(chóng),生產(chǎn)無(wú)公害食品和綠色食品,使人吃起來(lái)更健康。第二,是治療艾滋病的專(zhuān)利,在治療癌癥幾千例的基礎(chǔ)上,總結(jié)出治療艾滋病的方法取得發(fā)明專(zhuān)利。第三,治療腎病的專(zhuān)利,在祖?zhèn)髅胤降幕A(chǔ)上,將藥放在西瓜和冬瓜里燒制成西瓜炭、冬瓜炭,病人服后,清陰化水,健脾養(yǎng)腎,腎病治一個(gè)好一個(gè),不反彈。第四,治療類(lèi)風(fēng)濕的專(zhuān)利,該專(zhuān)利對(duì)治療腰椎骨質(zhì)增生,強(qiáng)治性脊椎炎有特效。第五,治療婦科病、性病的專(zhuān)利,本發(fā)明具有解毒殺菌、消炎、拔毒排膿,止血生肌的功能,能婦科病、性病等疾患,見(jiàn)效性,療效好。
還有幾個(gè)專(zhuān)利正在申報(bào),一個(gè)是治療乙型肝炎的,對(duì)乙型肝炎通過(guò)辯證分型配合練氣功,治愈率可達(dá)73%以上。再有就是治療孕婦感冒的專(zhuān)利。以保胎為目的,以治病為原則,也取得了很好的效果。最后談?wù)勚委熖悄虿?通過(guò)辯證分型,如果是年齡不超過(guò)60歲O型血和A型血的Ⅱ型糖尿病病人,經(jīng)我治療治愈率可達(dá)80%以上。
下面我介紹一下新醫(yī)學(xué)氣功。新在哪里?西醫(yī)會(huì)我會(huì),西醫(yī)不會(huì)我還會(huì)。突出表現(xiàn)在診療疾病方面,首先是信息傳導(dǎo),未病先知。要掌握未病先兆,《黃帝內(nèi)經(jīng)》講,人始生,先成精,腦髓生,骨為干,脈為營(yíng),筋為鋼,肉為墻,皮膚堅(jiān)韌,毛發(fā)長(zhǎng)。
第二彌補(bǔ)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查疾病的不足,西醫(yī)對(duì)心理障礙抑郁型疾病檢查不出來(lái),我們用把脈,望診,看靈光等手段,能夠檢查出疾病。如亞健康的原因,首先是愛(ài)情的亞健康,婚姻的亞健康,經(jīng)濟(jì)的亞健康等,才導(dǎo)致了身體的亞健康。診病要與社會(huì)結(jié)合起來(lái),才能診斷得更準(zhǔn)確。
針對(duì)于婦科疾病的預(yù)防與婦女保健，中醫(yī)婦科學(xué)作為一門(mén)運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究婦女生理病理特點(diǎn)和防治婦女特有疾病的臨床學(xué)科，以整體中醫(yī)觀念為主導(dǎo)思想，系統(tǒng)地研究婦女生理病理特點(diǎn)和特有疾病的病因、病機(jī)、癥狀、診斷、治療和預(yù)防。
1.中醫(yī)對(duì)婦科病的預(yù)防
中醫(yī)婦科保健旨在貫徹“預(yù)防為主”的精神。由于婦女有經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等特點(diǎn)，更需重視衛(wèi)生保健的特點(diǎn)功達(dá)無(wú)病先防，有病早治，減科疾病發(fā)生，保障婦女的身體健康。
中醫(yī)治療婦科病是以整體觀、辨證觀為指導(dǎo)，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切的診斷方法，并結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)的診斷技術(shù)，根據(jù)疾病不同的證候、個(gè)體的體質(zhì)、不同的時(shí)令、地域等分清疾病的寒、熱、虛、實(shí)，進(jìn)行辨證施治，根據(jù)不同的疾病、不同的證型選用滋腎補(bǔ)腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃、調(diào)理氣血、活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒等治療方法，全面調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑功能，使氣血流通，臟腑功能協(xié)調(diào)，達(dá)到治療疾病的目的。[1]
現(xiàn)在，由于環(huán)境污染、競(jìng)爭(zhēng)壓力、工作節(jié)奏加快、生活方式改變等諸多因素影響， 婦科疾病譜發(fā)生很大改變，特別是月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征、經(jīng)前期緊張綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、反復(fù)流產(chǎn)等婦科疾病發(fā)病率明顯上升，并呈年輕化趨勢(shì)。有著源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深、獨(dú)特理論體系和臨床療效的中醫(yī)，已成為預(yù)防、治療諸多婦科疾病的重要手段之一。
2.中醫(yī)對(duì)婦科病的保健措施
2.1經(jīng)期衛(wèi)生
中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)期由于盆腔充血，胞宮經(jīng)血下行，血室開(kāi)放，抵抗力減弱，又容易發(fā)生情緒波動(dòng)，若不注意攝養(yǎng)可導(dǎo)致婦科疾病，可以從中醫(yī)方面對(duì)經(jīng)期進(jìn)行調(diào)節(jié)。
中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)期失血可導(dǎo)致氣血損耗，機(jī)體易感疲勞，故不宜作超越本身體力的勞動(dòng)或作劇烈運(yùn)動(dòng)，并應(yīng)保證充足的睡眠，保持充沛的精力；同時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)期胞宮氣血空虛，應(yīng)注意保暖，避免受寒、冒雨涉水或冷水淋洗、游泳等，以防止月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、帶下及婦科雜?。辉陲嬍成?，中醫(yī)建議經(jīng)期不宜過(guò)食辛辣香燥傷津食物，以免耗傷陰血或熱迫血妄行；心情舒暢經(jīng)期因經(jīng)血下注，陰血不足，肝氣易郁，情緒容易失控，或憂(yōu)思煩怒，以致氣血逆亂，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等癥，故應(yīng)保持心情舒暢，維持氣血正常運(yùn)行，避免疾病發(fā)生；同時(shí)，中醫(yī)嚴(yán)禁經(jīng)期血室開(kāi)放，故應(yīng)嚴(yán)禁及盆浴、坐浴，防止病邪入侵，保持外陰和陰道清潔，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。
2.2孕期保健
懷孕后，中醫(yī)認(rèn)為生理上起各種變化，以生殖系統(tǒng)變化最顯著，應(yīng)定期作產(chǎn)前檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常情況并采取下列預(yù)防措施。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，懷孕早期出現(xiàn)納少泛惡、乏力等現(xiàn)象，是正常的妊娠反應(yīng)，一般不需治療。同時(shí)，孕期飲食宜清淡，富于維生素、蛋白質(zhì)，又易消化的食物，忌食辛辣有刺激食物；懷孕后應(yīng)避免劇烈體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，更不宜提拿重物或攀高涉險(xiǎn)，保證足夠的睡眠和養(yǎng)成有規(guī)律的生活；在妊娠早期，孕期衛(wèi)氣較虛弱，易感冒，故衣著要暖，服裝及鞋要寬暢，舒適柔軟，勿緊胸束腰，阻礙氣血運(yùn)行，以免影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育；中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)頻可損傷腎氣，發(fā)生流產(chǎn)。特別是在妊娠頭3個(gè)月不慎，易致流產(chǎn)。妊娠后3月不避，可引起早產(chǎn)或誘發(fā)產(chǎn)褥感染，故嚴(yán)慎十分重要；產(chǎn)前檢查妊娠3個(gè)月時(shí)應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)血壓和作盆腔檢查，了解子宮大小與孕月的關(guān)系以及盆腔情況。妊娠5個(gè)月后應(yīng)定期作產(chǎn)前檢查，孕期如發(fā)現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等異常情況應(yīng)及時(shí)治療。在近預(yù)產(chǎn)期時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道少量流血、流水、腹部陣痛等先兆臨產(chǎn)現(xiàn)象，應(yīng)立即赴醫(yī)院檢查。[2]
2.3產(chǎn)褥期保健
中醫(yī)上認(rèn)為，身體由于分娩會(huì)耗血傷氣，故產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期氣血虛弱，體力疲乏，產(chǎn)后的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)護(hù)理尤為重要。
新產(chǎn)之后，營(yíng)弱表虛，易見(jiàn)褥汗，稍受風(fēng)寒即易感冒，故應(yīng)對(duì)身體進(jìn)行保暖；產(chǎn)婦新產(chǎn)不久體力未復(fù)，脾運(yùn)不健，不宜進(jìn)食油膩之品，飲食應(yīng)清淡可口，易于消化，營(yíng)養(yǎng)豐富，可適當(dāng)進(jìn)食水果，增加維生素?cái)z入；產(chǎn)褥期應(yīng)保持皮膚及外陰清潔，清洗會(huì)陰，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，嚴(yán)禁，保持清潔，防止破裂和乳腺炎，還要破除“月子里”不梳頭、不刷牙的陋習(xí)；產(chǎn)后鍛煉一般順產(chǎn)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后2～3天就可起床適當(dāng)活動(dòng)，產(chǎn)后2周即可逐漸開(kāi)始產(chǎn)后保健運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)和保持體型，但不宜過(guò)早進(jìn)行下蹲或增高腹壓的活動(dòng)，以防子宮脫垂；產(chǎn)后訪視 產(chǎn)后45天產(chǎn)婦應(yīng)抱嬰兒去醫(yī)院作產(chǎn)后健康檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)治療。
2.4哺乳期保健
中醫(yī)上認(rèn)為，母乳是嬰兒最好的食物，優(yōu)于人工喂養(yǎng)，應(yīng)提倡母乳哺養(yǎng)。
一定要養(yǎng)成定時(shí)喂奶的習(xí)慣，根據(jù)月齡增長(zhǎng)逐月增加食量，或添加輔助飲料，進(jìn)食量要適中，防止消化不良；注意衛(wèi)生，常用溫水洗，哺乳前后都要清潔，不能讓嬰兒含入睡。喂奶時(shí)雙側(cè)輪換吸空，發(fā)現(xiàn)破裂應(yīng)立即治療，防止乳腺炎發(fā)生；有些藥物通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入乳汁，如青霉素、鎮(zhèn)靜劑等，直接影響嬰兒，甚至使嬰兒致敏，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，故應(yīng)慎重用藥。
中醫(yī)對(duì)婦科病的預(yù)防與保健是從內(nèi)、外兩個(gè)不同側(cè)面提出的防止疾病發(fā)生和發(fā)展的措施，預(yù)防是避免外在致病因素對(duì)人體的傷害，保健是增強(qiáng)內(nèi)在的體質(zhì)因素抵御外邪侵襲。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)十分重視預(yù)防與保健，早在《素問(wèn)?上古天真論》就說(shuō)：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)；恬淡虛無(wú)，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來(lái)。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。”這種預(yù)防與保健的思想，對(duì)婦女也是很重要的。[3]
隨著社會(huì)生的發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)，作為新一代的女性已經(jīng)開(kāi)始不斷加入到競(jìng)爭(zhēng)奮斗的行列。但是，我們百忙之中必須要花些時(shí)間來(lái)維護(hù)自身的健康，只有為健康加點(diǎn)油，以更加充沛的精力去迎接新挑戰(zhàn)，這樣我們才能創(chuàng)造幸福美好的未來(lái)。
參考文獻(xiàn)：
1 臨床資料
2 治療方法
3 結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］ 痊愈：癥狀完全消失，婦科檢查體征陰性，B超提示盆腔無(wú)異常；顯效：癥狀消失，婦科檢查盆腔臟器壓痛不明顯，B超提示附件炎性包塊明顯縮小，盆腔積液消失；有效：腹痛減輕，婦科檢查盆腔臟器壓痛有所改善，B超提示附件炎性包塊縮小，盆腔積液范圍縮?。粺o(wú)效：治療3個(gè)療程，癥狀及體征經(jīng)均無(wú)改善，B超無(wú)變化。
3.2 治療結(jié)果 治愈28例，顯效22例，有效14例，無(wú)效4例，總有效率為94.4%。
4 討論
有幸成為“蔡氏”傳人
黃素英主任1977年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院，后長(zhǎng)期從事教學(xué)及中醫(yī)臨床工作，脾胃病為其主要學(xué)術(shù)研究方向。1997年拜師蔡小蓀先生后，黃素英主任的學(xué)術(shù)思想和傳承研究等均圍繞著“蔡氏婦科”展開(kāi)。
談到“蔡氏婦科”的學(xué)術(shù)思想和臨證看病、用藥特點(diǎn)，黃主任用一個(gè)生動(dòng)的病例來(lái)說(shuō)明：
有一位34歲的年輕白領(lǐng)，每到月經(jīng)中期則滴血淋漓不盡一直至下次月經(jīng)，已時(shí)間，曾多次向各地名中醫(yī)求診，但病癥并無(wú)明顯改善?；颊呱硇钠v，十分痛苦，為此還導(dǎo)致婚戀受挫，男友與其分手。第一次來(lái)看病時(shí)，陰道已出血多日，且經(jīng)期將屆，黃主任通過(guò)仔細(xì)問(wèn)診，了解到患者還伴有子宮內(nèi)膜增厚、少腹兩側(cè)隱痛等不適癥狀，考慮其“久病必有瘀”，盆腔亦有炎癥，遂采用蔡氏化瘀調(diào)經(jīng)法，重用生蒲黃，加血竭、花蕊石等活血化瘀、清理瘀熱。患者第二次來(lái)復(fù)診時(shí)說(shuō)，“藥后經(jīng)期掉下如印泥一樣大的血塊”，塊下后反覺(jué)身體輕松，經(jīng)量也隨之減少，7天就干凈了。接下來(lái)，經(jīng)凈后以育腎通絡(luò)，清理瘀熱為治則，中期則改用育腎培元法溫補(bǔ)腎陽(yáng)，少佐清熱解毒藥。就這樣，“八年頑疾，一藥而愈”，患者母親激動(dòng)地叩首跪謝，連連贊頌“真是神醫(yī)??！”
黃素英主任介紹說(shuō)，“大量用生蒲黃”化瘀止血，這是蔡小蓀先生在多年實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。一般中醫(yī)典籍或教科書(shū)上講到“止崩漏血”用蒲黃炭或熟蒲黃，蔡老在大量出血的時(shí)候反用活血化瘀的生蒲黃，而且大膽用到30克，甚至60克。崩漏量越多用量越大，療效神奇。
黃素英主任深有體會(huì)地說(shuō)，名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是其一生或幾代人的智慧結(jié)晶，代表了當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)的最高水平，有很多的無(wú)價(jià)瑰寶。2010年開(kāi)始，她為上海中醫(yī)藥大學(xué)的研究生開(kāi)設(shè)了選修課，專(zhuān)門(mén)講授“蔡氏婦科”學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)。她希望更多的年輕人能夠掌握“蔡氏婦科”的精髓，出了校門(mén)就會(huì)看病。
學(xué)無(wú)止境貴在實(shí)踐
師承名醫(yī)必須要有較高的悟性，重在“神似”――把握其神韻和特征?！爸芷诏煼ā笔恰安淌蠇D科”核心的學(xué)術(shù)思想，黃素英主任正是在實(shí)踐中不斷領(lǐng)悟到它的“奇妙之處”：
月經(jīng)期(經(jīng)水來(lái)潮至經(jīng)凈)：胞宮氣血由滿(mǎn)而溢瀉漸至空虛，腎氣天癸相對(duì)減弱，凡經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色及經(jīng)味異常者均可在此期調(diào)治，常用疏調(diào)、通下、固攝諸法。
經(jīng)后期(經(jīng)凈至排卵前)：胞宮氣血由虛至盈，腎氣漸復(fù)漸盛，是陰長(zhǎng)陽(yáng)消之時(shí)，此期是調(diào)經(jīng)、種子、消的基礎(chǔ)階段。
經(jīng)間期(排卵期，即下次月經(jīng)前14天左右)：此期腎氣充盛，是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化、陰極生陽(yáng)、陽(yáng)氣發(fā)動(dòng)、施泄的種子時(shí)期，又稱(chēng)氤氳期或“的候”，若交接合時(shí)有受孕可能，治療以促使陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化為宗旨。
經(jīng)前期(排卵后到經(jīng)潮前)：此期腎氣實(shí)而均衡，陽(yáng)盛陰長(zhǎng)，氣血充盛，治療以維持腎氣均衡為原則。此時(shí)，又是調(diào)治月經(jīng)前后諸疾及經(jīng)期諸疾的關(guān)鍵時(shí)期。
在具體治療過(guò)程中，蔡小蓀先生將四期生理和婦科諸疾的病理特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，制定出不同的周期調(diào)治法，并創(chuàng)立了一系列自擬方劑。如治療不孕癥之“育腎助孕周期調(diào)治法”，即月經(jīng)期用理氣調(diào)經(jīng)法，以“四物調(diào)沖湯”(當(dāng)歸、生地、川芎、白芍、制香附、懷牛膝)加減治療；經(jīng)后期治以育腎通絡(luò)，用自擬“孕I方”(茯苓、生地、懷牛膝、路路通、公丁香、制黃精、麥冬、仙靈脾等)加減治療；經(jīng)間期及經(jīng)前期用育腎培元法，以“孕Ⅱ方”(茯苓、生熟地、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、巴戟天、紫石英等)加減治療。黃素英主任說(shuō)她將蔡氏周期療法運(yùn)用于臨床，有些久治不愈的不孕癥患者幾個(gè)周期就懷孕了。對(duì)那些閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥患者大多也能取得很好的療效。
“蔡氏婦科”用藥有簡(jiǎn)、輕、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)。婦科病多屬慢性病，如不孕癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等，用藥當(dāng)顧護(hù)脾胃，用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、石斛、谷芽、陳皮等藥時(shí)均要炒用，這也是“蔡氏婦科”的用藥經(jīng)驗(yàn)之一。
“望聞問(wèn)切，問(wèn)診為要”，問(wèn)診一定要問(wèn)得很仔細(xì)很清楚?！拔覀兊慕?jīng)驗(yàn)是來(lái)自于病人，從某種意義上說(shuō)病人就是我們的老師”，學(xué)習(xí)老中醫(yī)要講究“悟”性，除了靈氣以外，最最重要的是對(duì)病人的關(guān)心、體貼和責(zé)任。黃素英主任慨嘆，這些都是蔡小蓀先生在藥、方、診療風(fēng)格等以外傳授給弟子們的無(wú)價(jià)之寶！
服務(wù)奉獻(xiàn)樂(lè)在其中
黃素英長(zhǎng)期擔(dān)任上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)研究室主任，還是“上海市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)之家”的踐行者，十多年來(lái)她傾力做好兩件大事：一是為全市的名老中醫(yī)服務(wù)；二是研究名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)。探索“名醫(yī)傳承的方法學(xué)問(wèn)題”成了黃素英主任重要的愿景。
由黃素英主任主編的《跟名醫(yī)做臨床》，采用問(wèn)答的形式，介紹了上海市40多位名醫(yī)的臨診經(jīng)驗(yàn)。由她領(lǐng)銜的上海市科委科研項(xiàng)目――“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)傳承研究”，榮獲2010年度上海市中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。她和她的團(tuán)隊(duì)還在積極探索，開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)庫(kù)、創(chuàng)建名老中醫(yī)智能化系統(tǒng)等，希望能幫助更多的年輕醫(yī)生在傳承中學(xué)到真知。
認(rèn)識(shí)黃素英主任經(jīng)年，每次見(jiàn)她或步履匆匆，或電話不斷，總是忙忙碌碌。她說(shuō)：“到了我這個(gè)年紀(jì)，就想認(rèn)認(rèn)真真多做實(shí)事，把上海名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)好好地整理出來(lái)，傳承之弘揚(yáng)之，這是我們的責(zé)任！”
