首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 護(hù)理專(zhuān)業(yè)探索
時(shí)間：2023-07-06 09:29:21
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇護(hù)理專(zhuān)業(yè)探索范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
隨著人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的改變、全球化趨勢(shì)和高新技術(shù)的臨床應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)踐復(fù)雜性日趨增加，護(hù)理職業(yè)教育要應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，與先進(jìn)的護(hù)理理念接軌，全面發(fā)展我國(guó)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的人才培養(yǎng)模式，注重護(hù)生職業(yè)能力全程化教育，使我們培養(yǎng)的護(hù)理人才具有一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
一、構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育的課程觀和教學(xué)觀
現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育是以社會(huì)需求為辦學(xué)導(dǎo)向，以職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)價(jià)質(zhì)量依據(jù)的教育。學(xué)校要以學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)為本位，以培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)能力為核心。教學(xué)質(zhì)量得以保障的核心即課程設(shè)置和教學(xué)方法。然而目前多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置仍沿襲相對(duì)獨(dú)立的傳統(tǒng)學(xué)科體系，課程門(mén)類(lèi)繁多（如3年制中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校學(xué)習(xí)期間僅為2年，而開(kāi)設(shè)的課程達(dá)25-27門(mén)），學(xué)科意識(shí)使各門(mén)課程人為地強(qiáng)調(diào)自成體系，造成觀念、學(xué)科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設(shè)置中缺乏人文社科知識(shí)。在此基礎(chǔ)上選擇的教學(xué)方法往往忽略了學(xué)生作為教學(xué)主體在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)該發(fā)揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學(xué)生成為“容器”，其學(xué)習(xí)所得完全依賴?yán)蠋煹摹耙谎蕴谩?，沒(méi)有師生互動(dòng)，技能訓(xùn)練被忽略，學(xué)生的創(chuàng)新能力被束縛，教學(xué)質(zhì)量長(zhǎng)時(shí)間在低水平徘徊。為此應(yīng)建立新的衛(wèi)生職教課程觀和教學(xué)觀。
1、調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色
職業(yè)學(xué)校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業(yè)教育特色的課程體系。課程要由“學(xué)科型”走向?qū)嵱眯?，由封閉走向開(kāi)放，由書(shū)本走向?qū)嵺`，圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，用“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以就業(yè)為目標(biāo)，以能力為本位”的職教觀念指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)改革。課程設(shè)置必須打破“學(xué)科自成體系”的傳統(tǒng)模式，以“夠用，實(shí)用”為原則，實(shí)行課程綜合化改革，融知識(shí)、實(shí)踐、能力、技術(shù)于一體，使課程更突出職業(yè)特色、貼近臨床實(shí)際。
針對(duì)課程設(shè)置中缺乏人文社科知識(shí)，我們調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，從必修課程中減去了數(shù)學(xué)、物理、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)等課程作為任選課，安排、增加了與護(hù)理專(zhuān)業(yè)關(guān)系較為密切的醫(yī)學(xué)邊緣課程，如護(hù)理心理學(xué)、人際溝通、護(hù)理禮儀等，充分協(xié)調(diào)人文與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床課程之間的教學(xué)銜接和內(nèi)容取舍等。人文課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程本著“必須”、“夠用”、“實(shí)用”為原則，增加了臨床教學(xué)時(shí)數(shù)，特別是加強(qiáng)了臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，將十八周教學(xué)調(diào)整為十六周理論授課，兩周課間實(shí)習(xí)；加強(qiáng)了實(shí)踐訓(xùn)練，如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程理論與實(shí)踐教學(xué)比例調(diào)整到1:2，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的要求。
2、優(yōu)化教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生主體能力的發(fā)展
要構(gòu)建新的課堂教學(xué)模式，在教學(xué)中減少灌輸式教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要面對(duì)知識(shí)，而且要面對(duì)“人”；不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)能力，提倡學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。教師要為學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生參與程度，保證學(xué)生在課堂教學(xué)中全員參與、全程參與、全方位參與。通過(guò)全體學(xué)生參與教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，使其從思想意識(shí)、情感、個(gè)性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發(fā)，學(xué)習(xí)品質(zhì)得到提高。
在課程設(shè)計(jì)上，要按照醫(yī)療衛(wèi)生工作過(guò)程設(shè)置學(xué)習(xí)情境，以“應(yīng)用性理論講授+崗位技能實(shí)訓(xùn)”為課程模式，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，充分體現(xiàn)“在學(xué)中做，在做中學(xué)”的教學(xué)思想，實(shí)現(xiàn)“所學(xué)與所用”零距離，努力把教學(xué)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主性、創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)過(guò)程。
二、改革實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)核心能力培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識(shí)、訓(xùn)練科學(xué)思維和培養(yǎng)核心能力的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)以“護(hù)理核心能力”培養(yǎng)為主線，建立“學(xué)校實(shí)訓(xùn)+社區(qū)實(shí)踐+醫(yī)院實(shí)習(xí)”三位一體的實(shí)踐教學(xué)體系，通過(guò)“學(xué)校——社區(qū)——醫(yī)院”交叉滲透，全程化培養(yǎng)實(shí)踐能力。要注重學(xué)生護(hù)理職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)情感培養(yǎng)，提倡護(hù)生早期接觸臨床和社區(qū)，體驗(yàn)護(hù)士角色和病人角色，理解護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和情感，學(xué)習(xí)人際交往溝通技巧、基本的生活護(hù)理技術(shù)，使學(xué)生能夠持續(xù)獲得本專(zhuān)業(yè)的職業(yè)技能、職業(yè)能力，增加學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)促進(jìn)理論知識(shí)及臨床實(shí)踐技能的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化。
在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)應(yīng)注重以下兩個(gè)方面：一是造就健康的職業(yè)心理素質(zhì)。護(hù)士工作內(nèi)容單調(diào)重復(fù)，工作環(huán)境緊張，壓力大，加之傳統(tǒng)習(xí)俗、社會(huì)偏見(jiàn)對(duì)現(xiàn)代護(hù)士職能做出了較低評(píng)價(jià)，影響了護(hù)生的專(zhuān)業(yè)信念，使部分護(hù)生對(duì)職業(yè)前景產(chǎn)生了困惑或動(dòng)搖。因此，護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)后，應(yīng)逐步領(lǐng)悟護(hù)理工作的內(nèi)涵，領(lǐng)會(huì)護(hù)理工作的真、善、美，感悟并認(rèn)同自己的職業(yè)價(jià)值，形成恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)價(jià)值觀，最終形成健康的專(zhuān)業(yè)心理。二是注重多方面的能力培養(yǎng)，包括評(píng)估及觀察能力、溝通與合作能力、創(chuàng)新精神與科研能力、應(yīng)對(duì)壓力能力、慎獨(dú)自律能力等。
三、完善考評(píng)體系，突出崗位能力評(píng)價(jià)
有時(shí)教師眼中很不錯(cuò)的學(xué)生（聽(tīng)話、成績(jī)好、不調(diào)皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認(rèn)為一般化的學(xué)生（不太聽(tīng)話、學(xué)習(xí)成績(jī)一般）由于他們社會(huì)適應(yīng)性較強(qiáng)，思維活躍，表達(dá)、協(xié)調(diào)能力較好，反而會(huì)得到用人單位的認(rèn)可。究其原因：學(xué)校的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)有問(wèn)題。一直以來(lái)學(xué)校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發(fā)展，但長(zhǎng)期以來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是考試分?jǐn)?shù)，而考試又主要是理論知識(shí)，不管學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力如何，只要卷面符合標(biāo)準(zhǔn)答案就行。由于對(duì)學(xué)生的衡量標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)了偏差，不但不能激發(fā)學(xué)生的積極性，而且從根本上與職業(yè)教育辦學(xué)方向相悖。因此根據(jù)社會(huì)需求及職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)改革評(píng)價(jià)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)和方法、改革職業(yè)教育的考試考核制度勢(shì)在必行。
1、理論教學(xué)評(píng)價(jià)，建立發(fā)展性教學(xué)評(píng)價(jià)體系
要以學(xué)生的發(fā)展為中心進(jìn)行評(píng)價(jià)，注重評(píng)價(jià)內(nèi)容的全面性、評(píng)價(jià)方式的多元性、評(píng)價(jià)對(duì)象的全員性，構(gòu)建完善的評(píng)價(jià)體系。在評(píng)價(jià)時(shí)不僅要關(guān)注學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的成績(jī)，還要關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的考查?？蓪⒖荚嚫母餅椤袄碚?實(shí)踐操作+綜合能力+創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力”的幾個(gè)部分進(jìn)行評(píng)估，對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、情感態(tài)度進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。如知識(shí)技能評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生理論知識(shí)在實(shí)踐技能中的應(yīng)用和綜合，看其能否將掌握的課程知識(shí)應(yīng)用到操作技術(shù)當(dāng)中，有關(guān)技能是否得到了有效的訓(xùn)練和提高；情感態(tài)度的評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生的自學(xué)能力、探究知識(shí)能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到了相應(yīng)的發(fā)展提高。
2、臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)，建立臨床、院校合作的評(píng)價(jià)體系
急救護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)核心課程，主要研究各類(lèi)急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作等急重癥患者搶救護(hù)理的一門(mén)綜合性學(xué)科，是在學(xué)生具備了公共文化課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、臨床專(zhuān)科護(hù)理課程知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)的一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)課程，在專(zhuān)業(yè)體系中處在承前啟后的重要位置。其主要任務(wù)是培養(yǎng)高職護(hù)生對(duì)常見(jiàn)急、危、重癥患者的識(shí)別、觀察和救護(hù)能力，具有專(zhuān)科性、綜合性和實(shí)踐性等特點(diǎn)。護(hù)士在面對(duì)急危重癥時(shí)能否及時(shí)無(wú)誤地做出判斷和救護(hù)，直接關(guān)系到患者的安危?？焖?、準(zhǔn)確的判斷、及時(shí)有效地?fù)尵葘?duì)提高搶救成功率，改善預(yù)后，提高救護(hù)質(zhì)量具有重要意義。因此，急救護(hù)理課程的教學(xué)效果與護(hù)生今后緊急狀態(tài)下的工作質(zhì)量有密切的聯(lián)系，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中具有重要意義。
2高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)急救護(hù)理教材的現(xiàn)狀
2．1教材的改革與建設(shè)有了一些突破性的進(jìn)展
2009年筆者對(duì)2000年以來(lái)在全國(guó)范圍內(nèi)使用的，人民衛(wèi)生出版社、高等教育出版社、科學(xué)出版社和部分大學(xué)出版社等出版的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)使用的《急救護(hù)理學(xué)》、《急危重癥護(hù)理》、《急診護(hù)理學(xué)》、《急癥急救與重癥護(hù)理》等相關(guān)教材進(jìn)行隨機(jī)調(diào)研，調(diào)查發(fā)現(xiàn):現(xiàn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)使用的《急救護(hù)理》教材的改革方向很明確，都在努力根據(jù)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，探索高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的《急救護(hù)理》教材建設(shè)方向，并且有了突破性進(jìn)展，具體表現(xiàn)在:(1)在教學(xué)目標(biāo)上高度強(qiáng)調(diào)知識(shí)、技能、態(tài)度的完整統(tǒng)一，在教材結(jié)構(gòu)上以急救護(hù)理學(xué)的組成為主線，在教學(xué)內(nèi)容上緊密聯(lián)系臨床護(hù)理實(shí)際以各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為重點(diǎn)［1］。(2)開(kāi)始將護(hù)理程序貫穿于急危重癥患者救護(hù)的教學(xué)過(guò)程之中，重視急救技術(shù)和搶救儀器的使用［2］。(3)在重視讓學(xué)生掌握各種急救知識(shí)和技能的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)其急救意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)思維方法的培養(yǎng)，打破了傳統(tǒng)的只重視知識(shí)的自身要素，而忽視對(duì)學(xué)習(xí)者思維和情感培養(yǎng)的編寫(xiě)模式［3］。(4)教材重視貼近前沿，突出救護(hù)的整體性，能力目標(biāo)符合崗位要求和高職學(xué)生的特點(diǎn)［4］。
2．2尚存一些不足需要深入的研究整體的優(yōu)化
高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《急救護(hù)理》教材尚存的問(wèn)題:從教材的體例結(jié)構(gòu)和內(nèi)容設(shè)置方面看，其醫(yī)療化的設(shè)置弊端尚未完全糾正，教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)成通常是“急救基礎(chǔ)知識(shí)+常用急救技術(shù)+各科危重癥搶救+常見(jiàn)急癥救護(hù)+重癥監(jiān)護(hù)”等模式。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置與護(hù)理崗位對(duì)知識(shí)及技能的要求還存在一定的距離，以臨床急救護(hù)理工作為導(dǎo)向進(jìn)行專(zhuān)業(yè)教學(xué)的內(nèi)容還缺乏。對(duì)知識(shí)的完整性、系統(tǒng)性的重視程度較高，但針對(duì)高職學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)且符合崗位需要的急救護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的研究還需要深入地進(jìn)行。
3急救護(hù)理教材建設(shè)的思路
高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《急救護(hù)理》教材的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容設(shè)置，應(yīng)立足于職業(yè)教育的目標(biāo)和護(hù)理崗位的實(shí)際需要，按照工作過(guò)程組織學(xué)習(xí)過(guò)程。職業(yè)行動(dòng)的過(guò)程總是按照一定的規(guī)律進(jìn)行的，所謂“完整行動(dòng)模式”［5］，它可以劃分為:明確任務(wù)/獲取信息、制定計(jì)劃、做出決定、實(shí)施計(jì)劃、檢查控制、評(píng)定反饋。要培養(yǎng)學(xué)生在工作中處理問(wèn)題的能力，教學(xué)中必須重視“完整行動(dòng)模式”這一系統(tǒng)化過(guò)程的每一個(gè)階段［6］。促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)能力的發(fā)展，從而使護(hù)理專(zhuān)業(yè)急救護(hù)理的學(xué)習(xí)者迅速成長(zhǎng)為能勝任急救護(hù)理崗位的工作者。
3．1高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《急救護(hù)理》教材及教學(xué)目標(biāo)的定位
急救護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)課和必修課。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)應(yīng)使學(xué)生具備常見(jiàn)危重癥救護(hù)，一般監(jiān)護(hù)、急救護(hù)理技術(shù)操作的能力;熟悉急救護(hù)理工作的內(nèi)涵及流程;能夠有效地與患者及家屬進(jìn)行溝通，具有應(yīng)用所學(xué)知識(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理護(hù)理能力;能夠?qū)本仍O(shè)備、藥品及物品進(jìn)行管理。并且通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生具備較強(qiáng)的工作方法能力和社會(huì)能力。
3．2高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《急救護(hù)理》教材的內(nèi)容設(shè)置
職業(yè)教育要想培養(yǎng)“解決綜合實(shí)踐問(wèn)題”的能力，必須讓學(xué)生有機(jī)會(huì)在涉及技術(shù)、社會(huì)和環(huán)境等因素的真實(shí)工作環(huán)境中，過(guò)程完整地解決一次實(shí)際問(wèn)題。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《急救護(hù)理》課程應(yīng)采用以行動(dòng)為導(dǎo)向、基于工作過(guò)程的課程開(kāi)發(fā)進(jìn)行設(shè)計(jì)，整個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域由若干個(gè)學(xué)習(xí)情境組成。學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)主要考慮以下因素:(1)學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)是根據(jù)基于工作過(guò)程的教學(xué)設(shè)計(jì)思想的要求進(jìn)行。學(xué)習(xí)情境是在職業(yè)院校實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地對(duì)真實(shí)工作過(guò)程的教學(xué)化加工，以完成具體的工作任務(wù)為目標(biāo)。(2)學(xué)習(xí)情境的前后排序以符合學(xué)生認(rèn)識(shí)的規(guī)律為依據(jù)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從單一到綜合。(3)學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)的過(guò)程中盡可能地考慮覆蓋急救護(hù)理的院前、急診預(yù)檢與分診、觀察與護(hù)理、搶救、一般監(jiān)護(hù)技術(shù)等。
3．3高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《急救護(hù)理》教材的體例結(jié)構(gòu)
根據(jù)學(xué)生認(rèn)知的特點(diǎn)以及崗位的特性，對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行組織編排。學(xué)習(xí)的任務(wù)由院前救護(hù)到急診科救護(hù)，再到急診科重癥監(jiān)護(hù)，直至災(zāi)難事件的救護(hù)，實(shí)現(xiàn)由簡(jiǎn)單救護(hù)到繁雜救護(hù)的過(guò)渡。刪除前期課程已經(jīng)學(xué)到的單項(xiàng)技術(shù)操作的內(nèi)容，以綜合項(xiàng)目任務(wù)為主設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)任務(wù)應(yīng)源于臨床實(shí)際的典型工作任務(wù)，并具備學(xué)習(xí)價(jià)值。每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)都由學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)任務(wù)描述、學(xué)習(xí)拓展4個(gè)部分組成。
3．3．1學(xué)習(xí)目標(biāo)
完成本學(xué)習(xí)任務(wù)后，預(yù)期學(xué)生應(yīng)當(dāng)能夠達(dá)到的行為程度。
3．3．2內(nèi)容結(jié)構(gòu)
用圖式化表示學(xué)習(xí)與工作內(nèi)容的要點(diǎn)。
3．3．3學(xué)習(xí)任務(wù)描述
包括3部分，一是學(xué)習(xí)任務(wù)的知識(shí)要求;二是任務(wù)分析，其編寫(xiě)體例依據(jù)現(xiàn)實(shí)工作的流程順序遞進(jìn)，以幫助學(xué)生通過(guò)任務(wù)的學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)工作的過(guò)程;三是評(píng)價(jià)與反饋，通過(guò)項(xiàng)目評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)情況反饋了解學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況，以及學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題。
3．3．4學(xué)習(xí)拓展
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們生活和文化水平的提高，人們對(duì)于健康的需求和期望不斷增長(zhǎng)，21世紀(jì)，護(hù)理工作發(fā)展面臨著重大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科護(hù)理將向著高質(zhì)量、多元化和人性化的方向發(fā)展。為了適應(yīng)現(xiàn)代“以就業(yè)為導(dǎo)向，以市場(chǎng)需求為宗旨，貫徹以人為本”的職教理念，立足培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生全面職業(yè)素質(zhì)的思想，這就要求我們兒科護(hù)理學(xué)的高職教育工作者對(duì)課程教育實(shí)施改革和優(yōu)化。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的培養(yǎng)目標(biāo)要求和學(xué)生自身發(fā)展及就業(yè)的需要，合理優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改變教學(xué)方法，設(shè)置能力培養(yǎng)模塊，與臨床對(duì)接，成為我們改革探索的趨勢(shì)。
《兒童護(hù)理》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課程、主干課程之一，跟內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理具有同等重要的地位。兒童護(hù)理是研究?jī)和L(zhǎng)、發(fā)育、保健、疾病預(yù)防及臨床護(hù)理的一門(mén)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程。研究對(duì)象是從新生兒期至青春期的兒童，運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論和技術(shù)為兒童提供整體護(hù)理，以促進(jìn)兒童的身心健康[1]。
教學(xué)改革堅(jiān)持“貼近學(xué)生、貼近社會(huì)、貼近崗位”的基本原則，突出“應(yīng)用性”和“實(shí)踐性”， 適應(yīng)“必需、夠用”和“整體護(hù)理”的職教理念。按照職教思想和現(xiàn)代護(hù)理理念構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，淡化學(xué)科與學(xué)術(shù)觀念，降低理論難度，注重實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)和學(xué)生技能培養(yǎng)。
一、按照職教理念構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，降低理論難度
現(xiàn)代高等教育理念以“必須，夠用”為度，我們按照這樣的理念選擇、重組、整合教學(xué)內(nèi)容，避免教學(xué)內(nèi)容遺漏和重復(fù)[2]。我院兒科護(hù)理教研組負(fù)責(zé)人組織所有兒科專(zhuān)業(yè)課教師參與集體備課，共同商定授課計(jì)劃，將兒科護(hù)理學(xué)與其他課程有交叉的內(nèi)容進(jìn)行整合；根據(jù)學(xué)情特點(diǎn)，將學(xué)生缺乏的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，增加臨床實(shí)例和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，按照職教理念構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，降低了理論教學(xué)難度，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
通過(guò)病理組織教學(xué)內(nèi)容。在講述較難理解的授課內(nèi)容時(shí)，可以采用“課堂提問(wèn)+導(dǎo)出第一病例+討論病例（病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施）+提出第二病例+總結(jié)本節(jié)內(nèi)容”的模式進(jìn)行。一節(jié)課以一個(gè)病例開(kāi)始，以另一個(gè)病例結(jié)束，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，降低了理論學(xué)習(xí)的難度。
二、注重實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)建設(shè)，提高學(xué)生護(hù)理技能
為更好的達(dá)到本課程的能力培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)出不僅基礎(chǔ)理論扎實(shí)，更重要的是動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新意識(shí)優(yōu)的專(zhuān)業(yè)型技能型高素質(zhì)護(hù)理人才，應(yīng)注重校內(nèi)外實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)建設(shè)，提高學(xué)生護(hù)理技能。
1、注重理論教學(xué)服務(wù)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)做一體化”
強(qiáng)化校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，為學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作提供良好的環(huán)境因素。更多內(nèi)容選擇在理實(shí)一體化教室進(jìn)行，教師講解+示范教學(xué)+學(xué)生操作的形式，使抽象的知識(shí)形象化，理論結(jié)合實(shí)際，使課堂知識(shí)在實(shí)踐中得以鞏固。
2、加強(qiáng)校企合作、工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式
加強(qiáng)學(xué)院和醫(yī)院的合作共贏，使學(xué)生在第三學(xué)年的頂崗實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握兒科常見(jiàn)疾病的診斷及護(hù)理，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)甭约芭R終病兒進(jìn)行護(hù)理；熟悉醫(yī)院兒科的各項(xiàng)護(hù)理操技術(shù)；在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)完成一份兒科護(hù)理大型病歷[3]。
3、開(kāi)發(fā)適合本校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生使用的實(shí)驗(yàn)教材
結(jié)合學(xué)院軟硬件設(shè)備，充分挖掘教學(xué)資源，將原開(kāi)設(shè)的兒童護(hù)理實(shí)驗(yàn)和母嬰護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行篩選整合，再開(kāi)發(fā)新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，編寫(xiě)適應(yīng)本學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生使用的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，作為校內(nèi)自編教材。
三、以學(xué)生為中心，任務(wù)驅(qū)動(dòng)實(shí)現(xiàn)角色扮演
為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，盡早實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。在教學(xué)模式上，提倡以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，以提出護(hù)理問(wèn)題為焦點(diǎn)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、創(chuàng)造精神、解決問(wèn)題的能力。
教學(xué)中可充分利用多種教學(xué)輔助工具，例如，計(jì)算機(jī)、幻燈機(jī)、視頻、光盤(pán)、模具、掛圖等輔助教學(xué)，以提高臨床教學(xué)的形象性。
以學(xué)生為中心的教學(xué)目標(biāo)，要求高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生從學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闉樽o(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者、健康知識(shí)的宣傳者、健康教育者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。
四、以兒童對(duì)健康的需求為中心，改革教學(xué)方法
兒童護(hù)理人員對(duì)兒童的健康必須具備高度的責(zé)任感和為兒童護(hù)理事業(yè)奮斗終生的醫(yī)德修養(yǎng)。健康與疾病是一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)過(guò)程，健康不只是沒(méi)有疾病，更是生理、心理、精神和社會(huì)方面的和諧狀態(tài)。以兒童對(duì)健康的需求為中心，改革教學(xué)方法[4]。
兒童護(hù)理工作者良好的職業(yè)道德，對(duì)于咿咿學(xué)語(yǔ)不能明確表達(dá)感情的兒童來(lái)說(shuō)顯得尤為重要，因此在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要交會(huì)學(xué)生基本知識(shí)、基本理論、基本技能，還應(yīng)交給學(xué)生謹(jǐn)慎、誠(chéng)實(shí)、有愛(ài)的服務(wù)態(tài)度。
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期，在各方面的發(fā)展水平都與成人有很大差別，不同年齡段的兒童在身心方面發(fā)展也不均衡。因此，就要求我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，以兒童的年齡分期和特點(diǎn)設(shè)置不同的教學(xué)方法，以教學(xué)方法的多樣化，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
兒童的健康與家長(zhǎng)的日常看護(hù)和指導(dǎo)密不可分，我們?cè)诮虒W(xué)中還應(yīng)教會(huì)學(xué)生對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康知識(shí)宣傳和咨詢技巧。使家長(zhǎng)能夠培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，例如飯前、便后要洗手，勤剪指甲不吮手指，勤換內(nèi)衣褲等等，定期對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查。
五、小結(jié)
兒童從生命開(kāi)始到整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多方面均與成人不同，兒童護(hù)理工作者責(zé)任深遠(yuǎn)，工作內(nèi)容多、難度大、要求高，基于這樣的學(xué)科特點(diǎn)和職業(yè)教育的新要求，本文主要從四個(gè)方面初步探索了《兒童護(hù)理》的教學(xué)改革和教學(xué)優(yōu)化方法，即按照職教理念構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，降低理論難度；注重實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)建設(shè)，提高學(xué)生護(hù)理技能；以學(xué)生為中心，任務(wù)驅(qū)動(dòng)實(shí)現(xiàn)角色扮演；以兒童對(duì)健康的需求為中心，改革教學(xué)方法。旨在適應(yīng)現(xiàn)代“以就業(yè)為導(dǎo)向，以市場(chǎng)需求為宗旨，貫徹以人為本”職教理念，立足培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的全面職業(yè)素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
[1]兒童護(hù)理（衛(wèi)生部護(hù)理教改課題研究成果）[M] ，崔焱，程志軍.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，江蘇教育出版社，2007.1.
申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學(xué)術(shù)交流，如有侵犯您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)告知我們，本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 摘要：高職高專(zhuān)院校培養(yǎng)的是高端技能型人才，這就要求高職高專(zhuān)生理學(xué)教學(xué)應(yīng)該結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，注重實(shí)用性。教師應(yīng)通過(guò)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與護(hù)士崗位需求相結(jié)合，依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，采用先進(jìn)的教學(xué)方法和手段，加強(qiáng)生理學(xué)與其他學(xué)科的橫向聯(lián)系，強(qiáng)化學(xué)生臨床實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。 關(guān)鍵詞：生理學(xué);教學(xué)方法
前言：隨著科技技術(shù)的飛速發(fā)展，高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)要由“知識(shí)的存儲(chǔ)器”、“技能機(jī)器人”轉(zhuǎn)變?yōu)槟苌妗⒁l(fā)展的“實(shí)用型人才”。生理學(xué)作為一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)生邁入醫(yī)學(xué)殿堂的大門(mén)。學(xué)好生理學(xué)將為進(jìn)一步學(xué)習(xí)病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)等其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為醫(yī)學(xué)生成為合格的、優(yōu)秀的人才鋪平道路。在高職高專(zhuān)教育中，把護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生變被動(dòng)吸取知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，幫助學(xué)生歸納和整理生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)、靈活運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)，適應(yīng)護(hù)士崗位需求，是生理學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)。
一、生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化
面對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，根據(jù)護(hù)士崗位的需要，在生理學(xué)教學(xué)上可以有針對(duì)性地優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。以教學(xué)大綱為依據(jù)，以臨床護(hù)理工作為目的，使生理學(xué)眾多觀點(diǎn)、理論都能指導(dǎo)護(hù)理工作。在生理學(xué)講授過(guò)程中，多穿插一些與臨床護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容，啟發(fā)學(xué)生多動(dòng)腦、多思考、多推理。例如，在講授“心血管的調(diào)節(jié)”一節(jié)時(shí)，把腎上腺素和去甲腎上腺素作為重點(diǎn)內(nèi)容，指出兩者都作為臨床急救藥，但適應(yīng)癥不同，不能互相替代。另外，可以把不必要的、重復(fù)的、與臨床工作脫離的知識(shí)進(jìn)行刪減，如腦循環(huán)和尿的濃縮與稀釋等內(nèi)容可刪掉;對(duì)于難點(diǎn)、重點(diǎn)等內(nèi)容要在課堂上進(jìn)一步闡述和討論，如血液的理化特性、動(dòng)作電位和靜息電位、心肌生理特性和生物電及尿生成的三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行著重講授。
隨著社會(huì)的發(fā)展和教學(xué)思想的變革，中外教學(xué)理論工作者和教學(xué)實(shí)踐工作者創(chuàng)造了不少新的教學(xué)方法。 1.采用“行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法”。行動(dòng)導(dǎo)向的學(xué)習(xí)是教育學(xué)的一種新范式。其基本意義在于：學(xué)生是學(xué)習(xí)過(guò)程的中心，教師是學(xué)習(xí)過(guò)程的組織者與協(xié)調(diào)人，遵循“資訊、計(jì)劃、決策、實(shí)施、 檢查、評(píng)估”這一完整的“行動(dòng)”過(guò)程序列，在教學(xué)中教師與學(xué)生互動(dòng)，讓學(xué)生通過(guò)“獨(dú)立地獲取信息、獨(dú)立地制訂計(jì)劃、獨(dú)立地實(shí)施計(jì)劃、獨(dú)立地評(píng)估計(jì)劃”，在自己“動(dòng)手”的實(shí)踐中，掌握職業(yè)技能，學(xué)得專(zhuān)業(yè)知識(shí)，從而構(gòu)建屬于自己的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)體系。專(zhuān)科教育的教學(xué)是一種“有目標(biāo)的活動(dòng)”，即行動(dòng)，強(qiáng)調(diào)“行動(dòng)即學(xué)習(xí)”?！靶袨椤弊鳛橐环N狀態(tài)，只是“行動(dòng)”的結(jié)果。所以， 強(qiáng)調(diào)“通過(guò)行動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí)”，這是專(zhuān)科教育教學(xué)關(guān)注的一個(gè)方面。這里所說(shuō)的行動(dòng)，既包括個(gè)體的主觀意識(shí)行動(dòng)，又包括個(gè)體的客觀具體行動(dòng)，即要實(shí)現(xiàn)動(dòng)作行動(dòng)與心智行動(dòng)的整合。專(zhuān)科教育要求教學(xué)過(guò)程應(yīng)盡可能與職業(yè)的工作過(guò)程保持一致性。因而，這一整合將“強(qiáng)迫”學(xué)習(xí)過(guò)程依照職業(yè)的工作過(guò)程展開(kāi)，以便獲得完整的職業(yè)行動(dòng)能力。
二、生理學(xué)教學(xué)方法的優(yōu)化
1、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是以“行動(dòng)導(dǎo)向驅(qū)動(dòng)”為主要形式，在教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，注重對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，從完成某一方面的“任務(wù)”著手，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生完成“任務(wù)”，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。從學(xué)生接受知識(shí)的過(guò)程看，知識(shí)來(lái)源于實(shí)踐， 在實(shí)踐中得到感性認(rèn)識(shí)，經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐才能上升到理性認(rèn)識(shí)，并回到實(shí)踐中去。如在講授“心臟的泵血過(guò)程”時(shí)，可安排學(xué)生自愿組合（要求至少兩人一組），組成學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生用圖示法講述心臟的泵血過(guò)程。在學(xué)生通過(guò)合作制作出各小組的圖譜后，教師再讓各小組之間充分地交流，引導(dǎo)每位小組成員認(rèn)真對(duì)待他人的意見(jiàn)和建議。這樣，通過(guò)觀摩、體驗(yàn)，既加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，又增強(qiáng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。 采用“行動(dòng)導(dǎo)向”教學(xué)，可以變抽象為具體，變枯燥為有趣，讓學(xué)生樂(lè)于去操作、掌握。當(dāng)學(xué)生完成了某一任務(wù)后，內(nèi)心就會(huì)產(chǎn)生一種成就感，一種喜悅感，一種沖擊力，這種力量不僅增強(qiáng)了學(xué)生的自信心，還提高了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和技能的興趣。
2、問(wèn)題教學(xué)法是一種以提出問(wèn)題為教學(xué)切入點(diǎn)，然后展開(kāi)問(wèn)題、解決問(wèn)題的教學(xué)方法。根據(jù)生理學(xué)的特點(diǎn)，采用問(wèn)題教學(xué)法可取得事半功倍的效果。在這一教學(xué)過(guò)程中，要求教師潛心鉆研教材，在把握學(xué)生知識(shí)水平和對(duì)知識(shí)理解能力的基礎(chǔ)上，對(duì)本堂課要提出哪些問(wèn)題，如何和何時(shí)提出問(wèn)題進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。例如，在講述脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)時(shí)，可以設(shè)問(wèn)：脊髓正常情況下總是與更高位中樞保持聯(lián)系，如何了解其單獨(dú)作用能對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)功能做出何種調(diào)節(jié)？脊休克產(chǎn)生的原因有創(chuàng)傷和失去高位中樞的調(diào)節(jié)作用，如何驗(yàn)證其原因的產(chǎn)生？脊休克后，部分反射還能恢復(fù)，說(shuō)明了什么問(wèn)題？這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又啟發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的思路。我們?cè)谥v課過(guò)程中，應(yīng)不斷提出相關(guān)問(wèn)題，從而自始至終使學(xué)生注意于教學(xué)過(guò)程，不斷地去思考、去表達(dá)，極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
生理學(xué)教學(xué)手段的優(yōu)化。
多媒體技術(shù)是一種將文本、圖像、動(dòng)畫(huà)、聲音等多種信息經(jīng)特定的軟、硬件制作、編輯和儲(chǔ)存等處理后，所表現(xiàn)出來(lái)的技術(shù)和方法?？鬃诱f(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！倍嗝襟w課件、錄像片、光盤(pán)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等手段能提供生動(dòng)、立體的情境，能設(shè)計(jì)出優(yōu)化的教學(xué)程序，使人體的血液循環(huán)過(guò)程、呼吸過(guò)程、神經(jīng)纖維的放電過(guò)程等生動(dòng)直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，易于理解。運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，有利于學(xué)生形象思維、創(chuàng)造思維的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性， 在心理上進(jìn)入最佳認(rèn)知狀態(tài)和最佳行為準(zhǔn)備狀態(tài)，使學(xué)生“樂(lè)學(xué)”。
四、小結(jié)
任何一門(mén)學(xué)科的知識(shí)，都是由各個(gè)知識(shí)點(diǎn)按照內(nèi)在的規(guī)律組成的結(jié)構(gòu)和框架，是一個(gè)完整的知識(shí)體系，而每個(gè)知識(shí)點(diǎn)又分為若干個(gè)問(wèn)題點(diǎn)。因此，解剖知識(shí)體系，要按照知識(shí)和問(wèn)題的內(nèi)在結(jié)構(gòu)規(guī)律，由表及里，由淺入深，從現(xiàn)象到本質(zhì)，由實(shí)踐到理論，一個(gè)一個(gè)地剖析解決。從問(wèn)題開(kāi)始講授知識(shí)，是認(rèn)識(shí)事物的一個(gè)基本規(guī)律。
參考文獻(xiàn) ：
[1]劉筱;;突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn) 搞好病理學(xué)教學(xué)[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2009年17期
[2]孫建萍;陳麗蓮;牛建華;張露;;高職高專(zhuān)護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革的研究進(jìn)展[J];中華護(hù)理教育;2009年04期
[3]林巖;胡南;孫玉榮;;病理學(xué)中PBL教學(xué)法初探[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年10期
第一作者簡(jiǎn)介：張君（1981-03），男，苗族，湖南沅陵人，講師，主要從事生理學(xué)教學(xué)及科研工作。
基金項(xiàng)目：湖南省教育廳教學(xué)改革項(xiàng)目（湘教通[2013]223號(hào)）
宋體;color：black'>
俗話說(shuō)：“師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人?！币箤W(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，最好的方法就是自學(xué)。因?yàn)檫@種獨(dú)立探索、獨(dú)立歸納的學(xué)習(xí)行為，易使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)在自己的頭腦中建立起符合自己水平和智力結(jié)構(gòu)的有效知識(shí)體系。如我在講《翠鳥(niǎo)》一課前，提出自學(xué)要求，待學(xué)生自學(xué)完畢后，我再逐一檢查，稍加點(diǎn)撥并配以適當(dāng)?shù)木毩?xí)，使學(xué)生初步感知課文是從“外型”、“行動(dòng)”和“住處”三方面介紹翠鳥(niǎo)的，并能從課文中找出相應(yīng)的段落。這樣，學(xué)習(xí)的效果顯然比教師單一的分析概括來(lái)得強(qiáng)。
中圖分類(lèi)號(hào)：G623 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）07（a）-0069-01
教育部關(guān)于進(jìn)一步深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的[教職成（2008）8號(hào)]文件中明確指出：“深化中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的改革，更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，突出職業(yè)道德教育和職業(yè)技能的培養(yǎng)，全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力，提高其就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力”。生理學(xué)是研究生物體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是形態(tài)學(xué)與技能學(xué)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，其涵蓋內(nèi)容非常廣泛。為了培養(yǎng)出高素質(zhì)的適用性人才，我們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)生理學(xué)教學(xué)做了以下改革。
1 理論教學(xué)的改進(jìn)
1.1 理論教學(xué)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力
生理學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，生理學(xué)的教學(xué)使學(xué)生掌握生理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技術(shù)的基礎(chǔ)上，特別注重培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，與臨床有相當(dāng)廣泛而密切的聯(lián)系。以往在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)，缺乏與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，因此學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)時(shí)感覺(jué)枯燥乏味，興趣不高。而進(jìn)入臨床護(hù)理階段又因生理學(xué)知識(shí)的遺忘，不能深入理解臨床知識(shí)。針對(duì)以上問(wèn)題，在理論教學(xué)過(guò)程中，注意穿插一些與生理學(xué)有關(guān)的臨床護(hù)理實(shí)踐事例，使生理學(xué)理論教學(xué)帶上了護(hù)理特色，充分發(fā)揮生理學(xué)的“橋梁”作用。例如講興奮性的指標(biāo)時(shí)結(jié)合臨床給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)要求“兩快一慢”，即進(jìn)針快、出針快、推藥慢，可減輕注射時(shí)的疼痛，就是因?yàn)椤皟煽臁笨s短了刺激作用的實(shí)踐，“一慢”降低了刺激的變率，二者均減弱了刺激強(qiáng)度的緣故；在講述靜脈血壓時(shí)，可聯(lián)系到在臨床上輸液治療休克時(shí)，為防止輸液過(guò)多過(guò)快，引起靜脈回心血量過(guò)多，造成急性右心衰竭，常將中心靜脈壓作為控制輸液速度和輸液量的指標(biāo)；在講述皮膚散熱方式時(shí)，可聯(lián)系到在臨床上對(duì)于高熱的病人，護(hù)理人員要用冰袋、冰帽或進(jìn)行酒精擦浴等物理降溫處理。對(duì)每個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，都急切的想知道在護(hù)理過(guò)程中會(huì)遇到怎樣的問(wèn)題和如何去解決。這些案例的引入，激起了學(xué)生興趣，產(chǎn)生了探索問(wèn)題的欲望，也加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。
1.2 優(yōu)化教學(xué)手段
生理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中學(xué)生首次接觸的機(jī)能學(xué)科，其理論性強(qiáng)，教學(xué)學(xué)時(shí)有限，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)感到枯燥和難以理解，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，影響教學(xué)質(zhì)量。多媒體教學(xué)是借助現(xiàn)代化的媒體達(dá)到輔助教學(xué)的一種工具，其聲、形、景、動(dòng)靜結(jié)合等多樣的表現(xiàn)形式，將文字、表格、圖片、動(dòng)畫(huà)和視頻信息有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，既可在活躍的課堂氣氛中生動(dòng)地把難點(diǎn)易化，把微觀的事件放大，把宏觀的事件縮小，把復(fù)雜的事件簡(jiǎn)化，把抽象難懂的內(nèi)容變得生動(dòng)形象，不但有利于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，還增加了學(xué)生整體思維及分析推理的能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使課堂教學(xué)中知識(shí)線條清晰、知識(shí)密度提高，在很大程度上緩解了教學(xué)信息量不斷增加和課時(shí)有限的矛盾。學(xué)生在形象化、趣味化地接受知識(shí)過(guò)程中，充分鍛煉了想象、推斷和立體思維能力，教學(xué)效果明顯提高。
2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)
2.1 編寫(xiě)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)
生理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，通過(guò)實(shí)驗(yàn)使學(xué)生掌握生理學(xué)的基本操作，了解生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則，進(jìn)一步了解獲得生理學(xué)知識(shí)的方法，驗(yàn)證和鞏固生理學(xué)的基本原理及提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中各種生理現(xiàn)象的觀察能力，分析能力、獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。我校使用的生理學(xué)教材沒(méi)有配套的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。因此，我們生理教研組的教師編寫(xiě)了力求體現(xiàn)新課標(biāo)特色的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)的編寫(xiě)一方面給教學(xué)帶來(lái)了便利；另一方面改變了學(xué)生寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告不規(guī)范的現(xiàn)象。
2.2 加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練
我們?cè)趯?shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，有不少學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中表現(xiàn)出動(dòng)手能力差、操作不規(guī)范的現(xiàn)象。其原因有：（1）不重視實(shí)驗(yàn)，將實(shí)驗(yàn)當(dāng)成觀摩課；（2）學(xué)生人數(shù)較多，動(dòng)物數(shù)量少，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少?；谶@一情況，在實(shí)驗(yàn)課的初始階段，我們給學(xué)生至少安排一次基本操作訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括：常用儀器和器械的介紹；常用操作，如全身麻醉、局部麻醉、皮下注射、頸總動(dòng)脈插管、迷走神經(jīng)的分離、交感神經(jīng)的分離等。通過(guò)基本操作的訓(xùn)練，學(xué)生的動(dòng)手能力明顯提高了，有利于實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行。
2.3 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
為了激發(fā)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性，我們根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了改革。保留一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，增加了綜合性實(shí)驗(yàn)。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)有利于提高學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問(wèn)題的能力。綜合性實(shí)驗(yàn)的操作難度較大，觀察項(xiàng)目較多，涉及到多個(gè)系統(tǒng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。
3 開(kāi)展生理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽
生理學(xué)的理論性強(qiáng)、內(nèi)容繁多，很難引起學(xué)生的興趣。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，并幫助同學(xué)們掌握更多的生理學(xué)知識(shí)，我們?cè)趯W(xué)期末舉辦了生理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽。每個(gè)班通過(guò)初賽選出3名代表參加全校性比賽。賽題有必答題、搶答題、你來(lái)比劃我來(lái)猜、小組必答題、風(fēng)險(xiǎn)題和觀眾題等。獎(jiǎng)品設(shè)置了個(gè)人獎(jiǎng)和團(tuán)體獎(jiǎng)。通過(guò)生理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽一方面同學(xué)們體會(huì)到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，加深了對(duì)生理學(xué)知識(shí)的理解；另一方面我們達(dá)到了競(jìng)賽促學(xué)習(xí)的效果，即鞏固了專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也營(yíng)造了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。第三方面團(tuán)體獎(jiǎng)的設(shè)置有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，提高了綜合素質(zhì)。
4 完善評(píng)估方式
考核是評(píng)價(jià)教學(xué)效果的主要手段，其目的是既能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的積極性，又可培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，以便為今后的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。以往的生理學(xué)考核采用期中、期末考試來(lái)衡量學(xué)生的成績(jī)，大多數(shù)學(xué)生把應(yīng)付考試作為學(xué)習(xí)的目的，失去了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和興趣。結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)我們對(duì)以往的生理學(xué)考核體系進(jìn)行了一些改革，注重對(duì)綜合能力的評(píng)定。改革后的考核內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)考核、理論考核三個(gè)部分組成。實(shí)驗(yàn)考核占總成績(jī)的30%，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)課的預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的操作能力、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況等，教師據(jù)此給出分?jǐn)?shù)。理論考試學(xué)校統(tǒng)一安排，占總成績(jī)的60%，考試內(nèi)容包括單選題、多選題、判斷題、填空題及簡(jiǎn)答題等。學(xué)習(xí)態(tài)度根據(jù)平時(shí)學(xué)習(xí)表現(xiàn)及參加知識(shí)競(jìng)賽等情況打分，占總成績(jī)的10%。完善評(píng)估方式不僅能全面、客觀衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，而且激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生的綜合能力。
中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-285-02
高等職業(yè)教育是將學(xué)歷教育與國(guó)家職業(yè)證書(shū)體系銜接起來(lái)，以職業(yè)能力和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為核心，突出實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握最新的技能，并將其貫穿于學(xué)歷教育的全過(guò)程，以此來(lái)組織教學(xué)內(nèi)容和設(shè)計(jì)課程體系，以實(shí)現(xiàn)高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)[1]。
“課證融合”中的“課”是指護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)方案，“證”是指學(xué)生畢業(yè)后所從事職業(yè)崗位要求。 從微觀上講，“課”指專(zhuān)業(yè)課程體系，“證”指的職業(yè)資格證[2]?！罢n”的實(shí)施是教育的應(yīng)有之義，是實(shí)現(xiàn)學(xué)生由知識(shí)技能，心智技能向策略技能轉(zhuǎn)變的手段，而職業(yè)資格證書(shū)持證者具有從事某一職業(yè)所必備的學(xué)識(shí)和技能的證明，是持證者求職、任職、開(kāi)業(yè)的資格憑證，也是用人單位招聘、錄用勞動(dòng)者的主要依據(jù)。在校期間，考取職業(yè)資格證，有助于學(xué)生增強(qiáng)就業(yè)能力。
1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)行課證融合模式的現(xiàn)實(shí)意義
護(hù)理專(zhuān)業(yè)目前的教學(xué)模式、忽略了學(xué)生職業(yè)崗位的需要，以學(xué)科體系知識(shí)對(duì)接未來(lái)職業(yè)崗位的要求，出現(xiàn)了所學(xué)知識(shí)與職業(yè)崗位需要的脫節(jié)。為了增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)和優(yōu)質(zhì)就業(yè)。改革人才培養(yǎng)模式，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力，勢(shì)在必行。
課證融合培養(yǎng)模式，注重學(xué)生未來(lái)職業(yè)的需要，以工作過(guò)程為參照系設(shè)計(jì)課堂教學(xué)，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與職業(yè)崗位的零距離對(duì)接。
2 “課證融合”模式的人才培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)
全面分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)國(guó)家職業(yè)資格鑒定的內(nèi)容（見(jiàn)表1所示），結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的課程，重新構(gòu)建基于職業(yè)導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，見(jiàn)圖1所示。
表1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)可考取的職業(yè)資格證
圖1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)課證融合培養(yǎng)模式圖
3 課證融合模式實(shí)施框架
3.1 課程改革
根據(jù)能力復(fù)雜程度，整合典型工作任務(wù)，形成綜合能力領(lǐng)域，根據(jù)認(rèn)知規(guī)律及職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律重構(gòu)行動(dòng)領(lǐng)域，轉(zhuǎn)化為課程[3]。在學(xué)習(xí)領(lǐng)域（課程體系中），融入職業(yè)考試課程內(nèi)容。該課程學(xué)習(xí)結(jié)束，學(xué)生即可參加相關(guān)部門(mén)組織的職業(yè)資格認(rèn)證考試，考試合格后，拿到職業(yè)資格證書(shū)。
課程設(shè)置有兩種方式。1.將職業(yè)資格考試內(nèi)容融合到課程內(nèi)容當(dāng)中，不另外開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，如護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)是護(hù)理人員從事護(hù)理工作的首要的證書(shū)，在課程授課中，將護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容分別融入到內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容中，而不需另外開(kāi)設(shè)相關(guān)課程。2.在課程體系中設(shè)置資格考試課程。如育嬰師職業(yè)資格證，可以單獨(dú)設(shè)育嬰師課程。學(xué)生有單獨(dú)的教材，培訓(xùn)結(jié)束，參加資格認(rèn)證考試。護(hù)理人員可以考取的這些證書(shū)，均可采取第一種方式，無(wú)需另外單獨(dú)開(kāi)設(shè)課程。如老年護(hù)理員證，融合到老年護(hù)理課程中。營(yíng)養(yǎng)配餐師證，融合到臨床營(yíng)養(yǎng)課程中。
3.2 職業(yè)資格考試要求融入教學(xué)大綱
在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中，教師依照各門(mén)課程標(biāo)準(zhǔn)，組織教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)糅合各類(lèi)職業(yè)資格考試大綱要求。即課程教學(xué)大綱要包含職業(yè)資格考試要求，但同時(shí)要兼顧培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)和能力，而不是將教學(xué)大綱等同于職業(yè)資格考試大綱。教育教學(xué)活動(dòng)一方面即達(dá)到教書(shū)育人的目的，同時(shí)讓學(xué)生提前了解該行業(yè)的職業(yè)資格要求,節(jié)約學(xué)生適應(yīng)未來(lái)崗位的時(shí)間。
3.3 整合教學(xué)內(nèi)容
教師要根據(jù)大綱要求及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，涵蓋資格考試內(nèi)容。而不是僅僅教授學(xué)生考試內(nèi)容，要以提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、人文素質(zhì)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力為原則，組織課堂教學(xué)實(shí)踐。教師要及時(shí)了解未來(lái)崗位能力的要求以及資格考試要求。而這兩者都是在動(dòng)態(tài)變化的，因此教師要據(jù)此調(diào)整自己授課內(nèi)容，而不是備一次課講好幾屆學(xué)生。
3.4 精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)
教師在具體的教學(xué)實(shí)踐中，要精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，增加學(xué)生動(dòng)手能力，融“教”“學(xué)”“做”為一體，充分利用新的教學(xué)手段，設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)課和證融合，提高學(xué)生動(dòng)手能力。不能用課堂理論知識(shí)同化或代替職業(yè)能力的培養(yǎng)。
3.5 對(duì)教師的要求改變
3.5.1 備課的難度增加了 原來(lái)教師上課，參照教學(xué)大綱，講清楚重點(diǎn)難點(diǎn)，學(xué)生考試達(dá)到60分，就可以了。施行“課證融合”模式后，要求教師要了解相關(guān)行業(yè)職業(yè)要求，同時(shí)了解資格證書(shū)考試要求，并以此來(lái)規(guī)范和組織教學(xué)，增加了老師備課的難度。
3.5.2 對(duì)教師設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)的能力要求提高了 由于“課”和“證”融合在一起，教師在上課之前要精心思考如何能使課堂成為一個(gè)有機(jī)的整體，學(xué)生不感覺(jué)突兀。按照工作過(guò)程序化教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)完成考證和職業(yè)能力培養(yǎng)的任務(wù)，這就要求教師要費(fèi)心思設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)。
3.5.3 對(duì)教師行業(yè)企業(yè)經(jīng)歷要求提高了?；诼殬I(yè)導(dǎo)向的要求，學(xué)生要掌握經(jīng)典工作過(guò)程，進(jìn)而由經(jīng)驗(yàn)層面上升到策略層面。因此教師要具有相關(guān)行業(yè)企業(yè)經(jīng)歷，即具有雙師素質(zhì)，這樣在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中，才能充分鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，真正做到“課證融合”。
4 改革評(píng)價(jià)方法
學(xué)生的學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)主要由兩個(gè)主體來(lái)完成：學(xué)校和職業(yè)證書(shū)考試主管部門(mén)如勞動(dòng)部，衛(wèi)生部等機(jī)構(gòu)。學(xué)?？己朔绞街饕欣碚摽己恕⑦^(guò)程性實(shí)踐考核、學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)等。主管部門(mén)考核，主要是學(xué)生參加相關(guān)職業(yè)考試，并取得合格證書(shū)。職業(yè)證書(shū)獲得率要作為檢驗(yàn)教學(xué)效果的一個(gè)重要方面。
5 總結(jié)效果
我院通過(guò)課證融合，改進(jìn)人才培養(yǎng)方案，我校學(xué)生職業(yè)證書(shū)取得率達(dá)到98%。學(xué)生反映，學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，開(kāi)始理解和設(shè)計(jì)自己的職業(yè)生涯。學(xué)校專(zhuān)家組認(rèn)為，通過(guò)課證融合，優(yōu)化了人才培養(yǎng)的課程體系，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生的動(dòng)手能力增強(qiáng)，有利于學(xué)生快速適應(yīng)未來(lái)職業(yè)崗位。用人單位反映，學(xué)生適應(yīng)新崗位的時(shí)間縮短，工作能力大為提高。
參考文獻(xiàn)
中圖分類(lèi)號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-9094-C-（2014）01-0061-02
南京衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)是學(xué)校的骨干專(zhuān)業(yè)，也是全國(guó)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地、江蘇省示范專(zhuān)業(yè)和品牌專(zhuān)業(yè)、江蘇省首批技能教學(xué)研究基地。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)成立于2011年3月，由29位專(zhuān)職教師和9位在醫(yī)護(hù)行業(yè)有一定知名度的臨床一線專(zhuān)家組成。團(tuán)隊(duì)成員中碩士研究生14人，博士研究生1人；南京市“優(yōu)秀青年教師”4名，南京市“十佳雙師型”教師2人，南京市學(xué)科帶頭人3人。這是一支具有一定教學(xué)和科研能力的隊(duì)伍。
一、教科研結(jié)合，學(xué)練賽并舉
團(tuán)隊(duì)帶頭人、骨干教師是團(tuán)隊(duì)的核心和靈魂。學(xué)校十分注重團(tuán)隊(duì)帶頭人與骨干教師的培養(yǎng)。他們必須品德高尚，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較好的組織管理能力。學(xué)校對(duì)團(tuán)隊(duì)帶頭人和骨干教師的評(píng)選制訂了專(zhuān)門(mén)的管理辦法，擇優(yōu)選拔、兼顧公平。他們不僅要承擔(dān)日常的教學(xué)任務(wù)，在教科研項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、社會(huì)服務(wù)等方面也應(yīng)走在教師隊(duì)伍的前列。為了鼓勵(lì)教師的進(jìn)步，發(fā)展教師的專(zhuān)業(yè)能力，學(xué)校安排教師參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，到行業(yè)一線進(jìn)修及國(guó)內(nèi)外考察，共同完成課題項(xiàng)目實(shí)施，參與校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，指導(dǎo)學(xué)生參加職業(yè)技能大賽等。通過(guò)這些活動(dòng)，團(tuán)隊(duì)教師學(xué)習(xí)先進(jìn)的職業(yè)教育思想，開(kāi)拓視野，更新職業(yè)教育理念，積累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展專(zhuān)業(yè)技能，提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐教學(xué)能力。
為了保證理論和實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，促進(jìn)每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的發(fā)展，團(tuán)隊(duì)內(nèi)部實(shí)施“青藍(lán)工程”，即每位新教師都有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師負(fù)責(zé)帶教，帶教內(nèi)容包括課堂教學(xué)、班主任工作、教師規(guī)范等，使新教師在老教師的指導(dǎo)下，教育素養(yǎng)、教學(xué)能力和班級(jí)管理水平都能得到明顯提高。另外，新入職教師在學(xué)校教研督導(dǎo)室的組織下，安排有關(guān)教案設(shè)計(jì)、班會(huì)組織、論文寫(xiě)作等培訓(xùn)。在個(gè)人發(fā)展方面，團(tuán)隊(duì)每位教師根據(jù)自身情況制訂個(gè)人五年發(fā)展規(guī)劃。在每年年初制訂年度目標(biāo)，內(nèi)容包括學(xué)歷提升和繼續(xù)教育、職稱(chēng)提升和“雙師”資格、教學(xué)成績(jī)、教學(xué)競(jìng)賽、或獲獎(jiǎng)、課題研究、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐、社團(tuán)活動(dòng)與調(diào)研目標(biāo)等，并于第二年初總結(jié)上一年度的教育教學(xué)成果，分析上年度目標(biāo)完成情況、個(gè)人發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施，使每位教師的發(fā)展都有可針對(duì)、可操作的目標(biāo)，并通過(guò)分析目標(biāo)完成情況，找出自身的差距與不足，有目的地進(jìn)行修正和完善自己的教育教學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展。
為了全面提升全體學(xué)生的素質(zhì)，團(tuán)隊(duì)在首先保障基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課理論學(xué)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，本著“能力本位”的原則，特別注重對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的訓(xùn)練。以護(hù)理專(zhuān)業(yè)為例，實(shí)訓(xùn)基地包含多功能示教室、模擬病區(qū)、模擬急重癥單元、模擬手術(shù)單元、模擬母嬰護(hù)理單元等。在這些模擬單元里，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，能夠完全模擬真實(shí)的工作環(huán)境和操作，鍛煉動(dòng)手能力，提高感性認(rèn)識(shí)。
二、資源信息共享，社會(huì)服務(wù)優(yōu)先
為了實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成員及學(xué)校、社會(huì)之間的資源共享和優(yōu)化配置，團(tuán)隊(duì)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的網(wǎng)站，內(nèi)容包括團(tuán)隊(duì)建設(shè)過(guò)程、項(xiàng)目申報(bào)、建設(shè)資訊、成果分享、社會(huì)服務(wù)、團(tuán)隊(duì)博客等。不僅團(tuán)隊(duì)成員可登陸網(wǎng)站，進(jìn)行資料上傳和下載，而且其他地區(qū)、院校教師也可對(duì)感興趣的內(nèi)容進(jìn)行下載和利用。
為了進(jìn)一步服務(wù)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)院校合作，培養(yǎng)適合現(xiàn)代護(hù)理模式需求的高素質(zhì)護(hù)理人才，從2008年開(kāi)始，學(xué)校與南京明基醫(yī)院合作，調(diào)研了臺(tái)灣地區(qū)以及明基醫(yī)院先進(jìn)護(hù)理模式與志工服務(wù)的特點(diǎn)，探討開(kāi)展院校合作。在雙方的共同努力和一致意愿的基礎(chǔ)上，簽訂了合作協(xié)議。學(xué)校根據(jù)明基醫(yī)院護(hù)理模式，修訂了高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，開(kāi)發(fā)人文課程和專(zhuān)業(yè)選修課程，組建“明基班”，開(kāi)發(fā)志工服務(wù)課程。分別從2008—2013年級(jí)中選擇一個(gè)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)班級(jí)冠名為“明基班”，開(kāi)展工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革，開(kāi)發(fā)了《志工文化與服務(wù)》等人文課程。通過(guò)理論教學(xué)與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐引導(dǎo)學(xué)生理解并內(nèi)化志工服務(wù)的理念、內(nèi)涵和人文意識(shí)。按照自愿的原則，以明基冠名班為基礎(chǔ)組建了明基志工社團(tuán)，社團(tuán)學(xué)生利用課余時(shí)間和假期，組織志工服務(wù)?；顒?dòng)由來(lái)自臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn)豐富的志工教師進(jìn)行指導(dǎo)和管理。教師們循循善誘，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行志工服務(wù)，鍛煉學(xué)生的溝通能力，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)和對(duì)病人的關(guān)愛(ài)之心。在志工服務(wù)的基礎(chǔ)上，學(xué)生還可擔(dān)任各科護(hù)士長(zhǎng)的助理，在一至兩周的時(shí)間內(nèi)，作為助手輔助護(hù)士長(zhǎng)的工作。這為學(xué)生零距離接觸臨床，了解醫(yī)院、科室護(hù)理工作特點(diǎn)和內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)傷觀念、護(hù)理理念，樹(shù)立正確的職業(yè)觀有一定的作用。
A Practical Exploration on Nursing Teaching Faculty Construction
LI Wen-ying
二、應(yīng)用電化教學(xué)媒體
電子教學(xué)媒體，課堂教學(xué)的引入，各種教學(xué)法”教學(xué)的案例研究”列出比較法律，”云云，和形象簡(jiǎn)單易懂，直接和徹底，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。組織課堂和實(shí)際，活性，相對(duì)“無(wú)聊”藥物的“活”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)。讓學(xué)生在案例研究顯示，證實(shí)，在比較和鑒別的觀點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，以提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，并熟悉基本知識(shí)和基本技能，了解學(xué)生?？拱d癇藥如說(shuō)話時(shí)，在不同的癲癇發(fā)作的電影第一次放映，使學(xué)生集中，口渴，這種情況再次通過(guò)抗癲癇藥物的不同類(lèi)型，學(xué)生不會(huì)被混淆的選擇對(duì)所有類(lèi)型的癲癇病的藥物。那么為更好地與吸毒相關(guān)的癲癇的具體工作的同學(xué)。
三、實(shí)踐教學(xué)的應(yīng)用
護(hù)理處方的執(zhí)行者，它是疾病的預(yù)防，實(shí)施前后的監(jiān)事，由藥物的反饋。護(hù)士學(xué)習(xí)藥理學(xué)研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐。然而，聯(lián)系理論與實(shí)踐是當(dāng)前流行的藥理學(xué)教學(xué)中，學(xué)生普遍反映“必須用不學(xué)習(xí)，不使用必須學(xué)會(huì)”這樣一個(gè)矛盾的存在。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教科書(shū)主要經(jīng)典藥物和經(jīng)典的角色的，但經(jīng)典教材的藥物也往往由于安全性或有效性問(wèn)題和其他方面的臨床逐漸被淘汰，因?yàn)闀r(shí)間往往沒(méi)有足夠的時(shí)間來(lái)限制引進(jìn)新的藥物，并沒(méi)有機(jī)會(huì)介紹新藥物的使用和目前流行的管理模式，因此在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的更新，以幫助學(xué)生理解新進(jìn)展的藥物。護(hù)理在強(qiáng)化實(shí)踐需要學(xué)生合理使用濫用抗生素的危險(xiǎn)防范措施，靜脈輸液不合；一般常用的應(yīng)用的訓(xùn)練；急救藥品方法，應(yīng)用，機(jī)制、應(yīng)用筆記常見(jiàn)的中毒搶救訓(xùn)練；通常用在新藥與貿(mào)易的新藥臨床導(dǎo)論名義，公式和知識(shí)的藥物合理應(yīng)用教育培訓(xùn)的；知識(shí)和能力，拉丁文縮寫(xiě)普通處方和處方；引入知識(shí)培訓(xùn)；藥物的相互作用和藥物治療監(jiān)測(cè)。在教學(xué)中，因而，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容應(yīng)加強(qiáng)。例如：原則性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救，我會(huì)聯(lián)系教學(xué)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生觀察對(duì)如兔敵百蟲(chóng)中毒癥狀的解藥的各種癥狀和影響的實(shí)驗(yàn)，他們的癥狀出現(xiàn)M的典型癥狀如煩躁不安，肌肉震顫。靜脈注射解毒劑阿托品M將迅速緩解中毒的癥狀，如瞳孔會(huì)放大，但不明顯緩解肌肉震顫；但在靜脈注射解磷定，肌肉震顫快速緩解癥狀。這樣可以使學(xué)生加強(qiáng)與實(shí)驗(yàn)中的理論關(guān)系。
關(guān)鍵詞： 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；人文素質(zhì)；行動(dòng)；培養(yǎng)
Key words： nursing students；humanistic quality；action；cultivate
中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）33-0231-02
0 引言
這些年，醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)飛速發(fā)展，而人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也有了質(zhì)的飛躍，這尤其表現(xiàn)在人們對(duì)護(hù)理觀念的認(rèn)識(shí)上，已經(jīng)從傳統(tǒng)“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向了“以病人為中心”，而這種觀念的轉(zhuǎn)變勢(shì)必影響護(hù)理模式的發(fā)展[1]。當(dāng)然，“以病人為中心”的護(hù)理觀念切實(shí)符合新時(shí)期護(hù)理模式的需求，其宗旨在于以人為中心，以現(xiàn)代化的護(hù)理作為指南，以多種專(zhuān)業(yè)協(xié)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理程序?yàn)槭侄?，以此充分為病人提供一種優(yōu)質(zhì)的整體化護(hù)理[2]。近幾年，全國(guó)各地都在倡導(dǎo)“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”的理念，旨在動(dòng)員廣大年輕護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，積極行動(dòng)起來(lái)，刻苦訓(xùn)練“三基”技能，以便促使他們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中可以養(yǎng)成“果斷敏捷、主動(dòng)勤快、實(shí)事求是、熱情服務(wù)”的工作風(fēng)格，主動(dòng)了解患者需求，具有慈悲心、同理心，盡力在合理范圍下滿足患者的要求，建立良好護(hù)患及人際關(guān)系，營(yíng)造默契配合的氛圍，使得護(hù)生都能成為“會(huì)溝通、技術(shù)好”的全面手?？偟膩?lái)說(shuō)，新的護(hù)理模式下不僅要求護(hù)生要有過(guò)硬理論知識(shí)與嫻熟護(hù)理操作能力，更要有先進(jìn)的護(hù)理理念與綜合素質(zhì)，同時(shí)要積極參與臨床護(hù)理實(shí)踐。為此，本文展開(kāi)了相關(guān)研究，現(xiàn)分析如下。
1 必須牢牢樹(shù)立以人為本護(hù)理觀
1.1 樹(shù)立人文意識(shí)、明確護(hù)理本質(zhì)、強(qiáng)化新護(hù)理服務(wù)理念 新時(shí)期，護(hù)生應(yīng)充分理解與認(rèn)可人文護(hù)理在護(hù)理中的重要位置，將“以病人為中心”牢牢銘記在心里，培養(yǎng)一種“以他人為中心”的自我奉獻(xiàn)意識(shí)。護(hù)生應(yīng)加強(qiáng)人文精神學(xué)習(xí)，積極進(jìn)行整體護(hù)理意識(shí)的學(xué)習(xí)與討論。比如說(shuō)在課堂上，可以采用“講述身邊感人事跡”的教學(xué)方法來(lái)讓學(xué)生感受到真情的魅力，讓他們切實(shí)感受人文的深刻含義[3]。推薦學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間閱讀人文書(shū)目如“理智與情感”，“愛(ài)的藝術(shù)”等，通過(guò)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文意識(shí)的培養(yǎng)，以期護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院時(shí)都可以將關(guān)心尊重病人、以病人利益與需求為先放在護(hù)理首位。
1.2 樹(shù)立護(hù)理奉獻(xiàn)精神 護(hù)理人員在很大程度上扮演著生命守護(hù)神的角色，同時(shí)也是健康教育的使者，是促使患者健康的一個(gè)衛(wèi)士，因此他們必須具備一定的奉獻(xiàn)精神。當(dāng)然，護(hù)理的對(duì)象往往有著不同的背景、文化及心理因素，而不同疾病困擾的人群有著不同的護(hù)理需求，加上還需要一定的關(guān)愛(ài)呵護(hù)及同情幫助，這些都要求護(hù)理人員必須具備奉獻(xiàn)精神。護(hù)生應(yīng)樹(shù)立一種奉獻(xiàn)精神，擁有無(wú)私奉獻(xiàn)護(hù)理服務(wù)的心，才能將更多的愛(ài)心、同情心、責(zé)任心及耐心送達(dá)到患者身上。為此，在護(hù)理教育工作中，教育者應(yīng)成為護(hù)生的學(xué)習(xí)對(duì)象與榜樣，關(guān)愛(ài)學(xué)生，熏陶學(xué)生，指導(dǎo)與教會(huì)護(hù)士要處處以他人為重，重視愛(ài)護(hù)與體貼患者。
1.3 強(qiáng)化護(hù)生尊重患者人格與權(quán)利，培養(yǎng)他們珍視生命的意識(shí) 為了體現(xiàn)整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境的人性化，護(hù)生應(yīng)培養(yǎng)尊重患者人格與權(quán)利，珍視生命的意識(shí)，并且要關(guān)注與關(guān)心患者的尊嚴(yán)，在工作中務(wù)必嚴(yán)謹(jǐn)與一絲不茍，最大化提升護(hù)生的個(gè)體護(hù)理質(zhì)量。當(dāng)然，步入以后的工作中，護(hù)生要自覺(jué)將尊重患者的意識(shí)融入到日常的護(hù)理工作中，以此真正體現(xiàn)出“以患者為中心”的理念，從而提升護(hù)理質(zhì)量與效率。
2 加強(qiáng)護(hù)生思想、文化、業(yè)務(wù)及身心素質(zhì)等方面的教育
2.1 進(jìn)行多類(lèi)型德育教育，提高護(hù)生思想素質(zhì) 思想是行動(dòng)的指南，也是根本，要想做出良好的行為，那么就要有高尚的情操與思想，故而護(hù)生的思想教育工作不容忽視。熱愛(ài)祖國(guó)、人民及護(hù)理工作是護(hù)生必須具備的思想，擁有了這些思想素質(zhì)后，才能更好的將護(hù)理事業(yè)做好。護(hù)理人員做工作是否盡責(zé)，實(shí)際上就是“我為人人”還是“人人為我”的抉擇，選擇前者則思想素質(zhì)較高，而選擇后者則需要提升自己的思想素質(zhì)。就當(dāng)前大部分醫(yī)院護(hù)理工作調(diào)查與研究來(lái)看，影響護(hù)理人員發(fā)揮作用的主要因素是職業(yè)道德與敬業(yè)精神，基于此，在對(duì)護(hù)生進(jìn)行素質(zhì)教育過(guò)程中，就應(yīng)將德育擺在首位。將德育擺在首位并非單純多上政治課程，而是要將政治思想教育切實(shí)滲透到每個(gè)護(hù)生心中，比如說(shuō)可以開(kāi)展各種活動(dòng)，將德育設(shè)置在其中；還可以指導(dǎo)與督促護(hù)生多觀察德育教育類(lèi)書(shū)籍與刊物，比如說(shuō)《德育新論》（魯潔，王逢賢主編）、《德育原理》（檀傳寶著）以及《德育教育雜志》等，同時(shí)也可以將一些有關(guān)于德育教育方面的視頻、電影等播放給護(hù)生觀察，讓他們暢談?dòng)^后的感受與想法，以此勉勵(lì)他們提升自己的德育觀念。
2.2 進(jìn)行多方面能力培訓(xùn)，提高護(hù)生業(yè)務(wù)素質(zhì) 從這些年護(hù)理教育來(lái)看，主要強(qiáng)調(diào)的是統(tǒng)一規(guī)范，這就要求護(hù)生的理論考試要統(tǒng)一答案，而操作考試也要步驟統(tǒng)一，這種模式下雖然使得學(xué)生更為嚴(yán)謹(jǐn)，但是卻不靈活，雖然答案規(guī)范，但是卻缺乏創(chuàng)新，不利于護(hù)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)發(fā)展[4]。故而，建議在適當(dāng)規(guī)范的教學(xué)前提下，可以為護(hù)生提供寬松的環(huán)境，比如說(shuō)讓學(xué)生主動(dòng)去學(xué)習(xí)、思考，并且多利用自己的個(gè)性。護(hù)理教育的主要任務(wù)不在于考試成績(jī)，而是要采取有效的方式激發(fā)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)與思考，鼓勵(lì)他們多問(wèn)問(wèn)題與提出疑惑，加以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，啟發(fā)他們發(fā)現(xiàn)與預(yù)測(cè)問(wèn)題的能力，并且培養(yǎng)他們主動(dòng)并多途徑解決問(wèn)題的能力。
2.3 進(jìn)行多層次文化教育，提高護(hù)生科學(xué)文化素質(zhì) 文化素質(zhì)也是護(hù)生發(fā)展的基礎(chǔ)之一，提高文化素質(zhì)來(lái)符合社會(huì)的實(shí)際需求，這樣有助于護(hù)生養(yǎng)成一種正確的人生觀與價(jià)值觀，從而提升自己的思維能力與業(yè)務(wù)素質(zhì)。由于近幾年大部分護(hù)生基礎(chǔ)教育較差，基本上屬于初中畢業(yè)后進(jìn)入護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，這類(lèi)學(xué)生文化水平比較低，而護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育主要側(cè)重于業(yè)務(wù)技能培養(yǎng)，故而文化素質(zhì)教育就成為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)?；诖?，可以根據(jù)不同層次的護(hù)生，開(kāi)設(shè)不同的課程，比如說(shuō)文學(xué)寫(xiě)作、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、美學(xué)修養(yǎng)等，將第一課堂與第二課堂結(jié)合起來(lái)，授課同實(shí)踐相結(jié)合，共同搞好校園文化建設(shè)事業(yè)，即使在有限的教學(xué)條件下，也要最大化促進(jìn)學(xué)生文化素質(zhì)的提高。
2.4 進(jìn)行多方位身心陶冶，提高護(hù)生身心素質(zhì) 素質(zhì)教育必須注重護(hù)生知情意的整體發(fā)展，未來(lái)護(hù)理工作中，不得不面對(duì)快節(jié)奏與競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)環(huán)境，而良好的身心素質(zhì)則是護(hù)理人員必備的素質(zhì)之一。當(dāng)然，身心素質(zhì)提高并非單純課堂教育就能解決，護(hù)生還要在日常生活與行為中主動(dòng)去培養(yǎng)，比如說(shuō)主動(dòng)關(guān)心他人、養(yǎng)成豁達(dá)樂(lè)觀性格等，并且還要積極參加體育運(yùn)動(dòng)，以此促進(jìn)自身體質(zhì)的健康發(fā)展。
3 開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，在實(shí)踐中鍛煉與培養(yǎng)
在學(xué)校內(nèi)部應(yīng)積極創(chuàng)造良好校園文化，應(yīng)給護(hù)生提供良好學(xué)習(xí)氛圍，并且要有計(jì)劃與有目的的開(kāi)展各種專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。比如說(shuō)，設(shè)定技能競(jìng)賽月，開(kāi)展各種護(hù)理技能大賽；或者定期在學(xué)生中開(kāi)展各種人文知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)及心理健康知識(shí)等的演講比賽、辯論賽等；有條件的學(xué)校，其學(xué)生會(huì)還可以組織各種社團(tuán)，鼓勵(lì)學(xué)生參與和開(kāi)展各種對(duì)身心健康有利的活動(dòng)，在活動(dòng)中讓護(hù)生學(xué)會(huì)操作技能、合作協(xié)作及溝通等社交能力。在校外也要磨練護(hù)生的專(zhuān)業(yè)技能，比如說(shuō)參加全省或全國(guó)舉辦的各種護(hù)理技能大賽，對(duì)于取得優(yōu)異成績(jī)的學(xué)生可以給予獎(jiǎng)勵(lì)，以便促使其他學(xué)生也不斷努力。一些有條件的學(xué)?？梢圆欢ㄆ谂e行到社區(qū)、敬老院及家庭等處衛(wèi)生宣教、康復(fù)護(hù)理及健康體檢等；開(kāi)展送藥下鄉(xiāng)服務(wù)活動(dòng)，以此提高護(hù)生社會(huì)服務(wù)意識(shí)與能力；安排護(hù)生到實(shí)踐基地或者對(duì)口醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)，以此實(shí)現(xiàn)護(hù)生與臨床護(hù)理工作的零距離接觸，讓學(xué)生充分感受臨床護(hù)理工作氛圍，進(jìn)一步體會(huì)患者需求及其對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)需求[5]。當(dāng)然，在開(kāi)展活動(dòng)的同時(shí)，教師應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與評(píng)價(jià)，有意識(shí)與有目的的培養(yǎng)他們的專(zhuān)業(yè)能力、素質(zhì)等。此外，為了分析護(hù)生畢業(yè)后的就業(yè)情況以及為以后的護(hù)生教育提供參考，當(dāng)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，應(yīng)將實(shí)習(xí)單位的反饋意見(jiàn)進(jìn)行收集整理，尤其是要仔細(xì)分析用人單位反饋的意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整護(hù)生素質(zhì)提升培養(yǎng)的方式與重點(diǎn)，在以后的教學(xué)工作中繼續(xù)探索并實(shí)施優(yōu)良措施，不斷改進(jìn)不足之處。
參考文獻(xiàn)：
[1]王艷蘭.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生素質(zhì)能力培養(yǎng)的實(shí)踐與探索[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（2）：229-230.
[2]李洪峰.以人文課程為基礎(chǔ)培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（3）：265-268.
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）09（c）-0125-02
我國(guó)自開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)以來(lái)，一直秉承與時(shí)俱進(jìn)的原則，隨著醫(yī)學(xué)和社會(huì)的不斷發(fā)展而不斷創(chuàng)新。在高職教育日趨完善的今天，為了培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的教育思想和理念都需要進(jìn)行不斷改革，因此，如何培養(yǎng)高職專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，逐漸縮短與國(guó)際護(hù)理教育間的差距，是目前我國(guó)護(hù)理學(xué)高職教育所面臨的重要問(wèn)題[1]。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)揮高職教育的資源優(yōu)勢(shì)，本院對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系進(jìn)行了改革，根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，堅(jiān)持以實(shí)踐教育為基礎(chǔ)，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院護(hù)理系2007～2009級(jí)的1393名學(xué)生，其中，女生1340名，男生53名。選擇2007級(jí)417名學(xué)生作為對(duì)照組，2008、2009級(jí)976名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組；年齡19～22歲，平均（20.3±0.4）歲；學(xué)歷：專(zhuān)科，學(xué)制3年。
1.2 教學(xué)方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)，即2年校內(nèi)教學(xué)加1年畢業(yè)實(shí)習(xí)；實(shí)驗(yàn)組采用新實(shí)踐教學(xué)模式培養(yǎng)，即按高職教育“就業(yè)向?qū)?、能力本位、?shí)踐主導(dǎo)、校企合作”的本質(zhì)特征為基礎(chǔ)而構(gòu)建的“臨床見(jiàn)習(xí)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)畢業(yè)實(shí)習(xí)”循環(huán)遞進(jìn)式教學(xué)流程[2]，先對(duì)2008、2009級(jí)學(xué)生進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，再進(jìn)行校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，然后安排2008級(jí)護(hù)生于2010年5月～2011年5月進(jìn)行實(shí)習(xí)，2009級(jí)護(hù)生于2011年5月～2012年5月進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期滿后委托協(xié)作醫(yī)院使用本校下發(fā)的評(píng)價(jià)體系對(duì)所有實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行考核打分。
1.3 考核標(biāo)準(zhǔn)
針對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)士的工作表現(xiàn)，制訂兩個(gè)評(píng)價(jià)考核體系：①患者對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)，主要考核內(nèi)容有入院護(hù)理情況、平時(shí)的專(zhuān)業(yè)態(tài)度與護(hù)理操作等；②同行專(zhuān)家對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)，主要考核內(nèi)容為醫(yī)德、基本技能及工作態(tài)度等。兩個(gè)評(píng)價(jià)體系均分4個(gè)檔次，分別為差、一般、良好、優(yōu)秀，分?jǐn)?shù)范圍為1～4分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組入院護(hù)理、專(zhuān)業(yè)態(tài)度、健康教育、病情觀察、護(hù)理操作及出院護(hù)理的評(píng)分均高于對(duì)照組；且專(zhuān)家對(duì)實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
本院在實(shí)踐教學(xué)中采取校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的漸進(jìn)式方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，即在初始兩個(gè)學(xué)年里進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)，第3學(xué)年進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)[3]。結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從側(cè)面反映了近幾年的實(shí)踐教學(xué)改革取得了良好的效果。
3.1 以在教學(xué)早期接觸社會(huì)和醫(yī)院為切入點(diǎn)，提高學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)
在實(shí)踐教學(xué)體系中，以早期接觸醫(yī)院和社會(huì)為切入點(diǎn)，利用課余實(shí)踐，在第1、2學(xué)年開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐體驗(yàn)，讓學(xué)生能盡早接觸到醫(yī)院，感受其中的環(huán)境，提前了解患者對(duì)護(hù)理的需要，體驗(yàn)護(hù)士同患者之間的角色，盡早認(rèn)同護(hù)士的職業(yè)精神和價(jià)值觀[4]。同時(shí)，提前學(xué)習(xí)和掌握患者對(duì)護(hù)理的需求，了解各種疾病的發(fā)病機(jī)理和癥狀，以及對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷和護(hù)理原則等實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的理解和消化，達(dá)到理論與臨床的完美融合，鍛煉學(xué)生的社會(huì)交際能力和溝通能力，加快學(xué)生對(duì)社會(huì)的適應(yīng)速度[5]。
3.2 以開(kāi)展義務(wù)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)為媒介，強(qiáng)化學(xué)生的醫(yī)德教育
本院堅(jiān)持以人文關(guān)懷和醫(yī)德培養(yǎng)作為學(xué)生培養(yǎng)的重要部分，通過(guò)組織學(xué)生進(jìn)行愛(ài)心社區(qū)、醫(yī)療下鄉(xiāng)等活動(dòng)，安排學(xué)生深入社區(qū)、福利院、養(yǎng)老院等單位，開(kāi)展義務(wù)護(hù)理，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理應(yīng)用能力。學(xué)生既從服務(wù)中學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握更多的臨床護(hù)理技巧，又接受到了濟(jì)世扶貧，奉獻(xiàn)愛(ài)心的高尚醫(yī)德教育的熏陶，增加了學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感[6]，以便其在今后的工作中能更好地發(fā)揮作用，細(xì)心為患者服務(wù)，解除患者痛苦。
3.3 以教師帶教臨床為方法，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力
在教授臨床課程期間，專(zhuān)門(mén)安排臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間，由護(hù)理專(zhuān)職教師帶教，將理論、技術(shù)與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理理論知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能運(yùn)用的統(tǒng)一性[7]。帶領(lǐng)學(xué)生逐步熟悉醫(yī)院臨床護(hù)理的各環(huán)節(jié)，參與護(hù)理工作，臨床解決護(hù)理對(duì)象出現(xiàn)和潛在的各種問(wèn)題，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)和應(yīng)變能力，熟悉基礎(chǔ)與專(zhuān)科護(hù)理的特點(diǎn)，了解新護(hù)理技術(shù)在實(shí)際工作中的應(yīng)用，進(jìn)一步適應(yīng)未來(lái)的護(hù)理工作。同時(shí)，在邊學(xué)邊實(shí)踐的過(guò)程中，教學(xué)互動(dòng)，進(jìn)一步提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐的理解和能力的提升，感受社會(huì)、患者對(duì)護(hù)理工作的迫切需求，為接下來(lái)的畢業(yè)實(shí)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[8]。
4 小結(jié)
在護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系中，只有不斷進(jìn)行探索和創(chuàng)新教學(xué)方法，才能不斷提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)出適合當(dāng)代要求的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才[9]。本院在針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的改革中，學(xué)生的實(shí)踐能力得到顯著的提升，獲得了用人單位的高度認(rèn)可。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 周瑾，王建華，俞愛(ài)月，等.創(chuàng)新護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系提高學(xué)生綜合素質(zhì)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，26（11）：26-29.
[2] 左鳳林，趙慶華，羅玉琳，等.高職、高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)體系的研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（23）：2442-2443.
[3] 邵愛(ài)和.護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（1）：26-27.
[4] 王麗華.以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的探討[J].全科護(hù)理，2009，7（4）：925-927.
[5] Pakhomov S，Pedersen T，Chute CG.Abbreviation and acronym disambiguation in clinical discourse[J].AMIA Annu Symp Proc，2005，12（3）：589-593.
[6] Lapkin S，Levett-Jones T.Effectiveness of patient simulation manikins in teaching clinical reasoning skills to undergraduate nursing students：a systematic review[J].Clin Simulation Nurs，2010，6（6）：207-222.
[7] Hossein KM，F(xiàn)atemeh D，F(xiàn)atemeh OS，et al.Teaching style in clinical nursing education：a qualitative study of iranian nursing teachers’experiences[J].Nurse Educ Pract，2010，10（1）：8-12.
ESP教學(xué)要求根據(jù)學(xué)習(xí)者的需求，通過(guò)學(xué)習(xí)與專(zhuān)業(yè)和職業(yè)向關(guān)聯(lián)的英語(yǔ)知識(shí)，并把英語(yǔ)作為一項(xiàng)工具完成交際任務(wù)。20世紀(jì)60年代，Halliday在功能語(yǔ)言學(xué)中提出：ESP教學(xué)指的是和特定的職業(yè)或?qū)W科有關(guān)的英語(yǔ)，依據(jù)學(xué)習(xí)者自身特定的目的和需要而開(kāi)展的英語(yǔ)教學(xué)。他當(dāng)時(shí)沒(méi)有給出專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)的明確涵義，只給出了專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)的一部分具體的形式，例如藥劑師英語(yǔ)、法官英語(yǔ)、公務(wù)員英語(yǔ)、護(hù)士英語(yǔ)、警察英語(yǔ)，等等。ESP的種類(lèi)有很多，分類(lèi)方法也有很多，DavidCarver（1983）把ESP為三類(lèi)：作為受限語(yǔ)言的英語(yǔ)、學(xué)術(shù)英語(yǔ)（EAP）和職業(yè)英語(yǔ)（EOP）、特定主題的英語(yǔ)。
一、構(gòu)建中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)ESP模式的可行性和必要性
1997年，在日本召開(kāi)的有關(guān)專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)的會(huì)議上，St.John和Dnudley指出專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)通常是為中級(jí)或高級(jí)學(xué)生設(shè)計(jì)，適合在高等學(xué)院或職場(chǎng)上為成人學(xué)習(xí)者設(shè)計(jì)，也適合為中等學(xué)校的學(xué)生設(shè)計(jì)。專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)強(qiáng)調(diào)的是學(xué)習(xí)的方向和目的，指與某種職業(yè)相關(guān)聯(lián)的英語(yǔ)教學(xué)。它的特點(diǎn)是具有很強(qiáng)的職業(yè)目標(biāo)和具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容，能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性，讓學(xué)生通過(guò)與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的英語(yǔ)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，在以后的職場(chǎng)工作中能有效地利用英語(yǔ)進(jìn)行與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的表達(dá)和交際，幫助就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。
（一）符合職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展以及在我國(guó)加入世界貿(mào)易組織的背景下，作為世界全球化語(yǔ)言的英語(yǔ)，它的交流工具地位更加突出。培養(yǎng)具有現(xiàn)代專(zhuān)業(yè)技術(shù)并具有英語(yǔ)交流和溝通能力的人才，是中等職業(yè)教育的發(fā)展方向和客觀要求。中等職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”，教育部護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域人才培養(yǎng)的基本原則是以“服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”，強(qiáng)調(diào)的都是培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)理工作中應(yīng)用英語(yǔ)進(jìn)行溝通的基本能力以及對(duì)職業(yè)要求的能力的對(duì)應(yīng)性。中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)，正是適應(yīng)了新時(shí)期醫(yī)療市場(chǎng)護(hù)理行業(yè)的社會(huì)需求，也符合國(guó)家對(duì)護(hù)理行業(yè)專(zhuān)業(yè)人員的整體規(guī)劃目標(biāo)。
（二）人才培養(yǎng)的傾向。為滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求，培養(yǎng)能在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和預(yù)防保健等工作的技能型雙語(yǔ)護(hù)理人才是我國(guó)中職教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)。因此，護(hù)理人才必須掌握英語(yǔ)這門(mén)語(yǔ)言，尤其是能夠用英語(yǔ)口語(yǔ)進(jìn)行交流和獲取信息。普通英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)模式的缺點(diǎn)在于無(wú)法做到把專(zhuān)業(yè)技能和英語(yǔ)兩者結(jié)合在一起，無(wú)法滿足護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在在專(zhuān)業(yè)上對(duì)英語(yǔ)的特殊需求，致使人才培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展不一致。英語(yǔ)口語(yǔ)ESP模式引入護(hù)理專(zhuān)業(yè)正好解決這一發(fā)展需要。
（三）ESP教學(xué)模式更適合中職英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際。英語(yǔ)口語(yǔ)ESP教學(xué)模式具有“用”和“學(xué)”相結(jié)合的特點(diǎn)，它符合中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生發(fā)展水平。中職學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)水平本來(lái)就薄弱，而且還普遍對(duì)英語(yǔ)失去學(xué)習(xí)的興趣，尤其是口語(yǔ)能力，能用簡(jiǎn)單的英語(yǔ)交流表達(dá)的人寥寥無(wú)幾。而且三年的中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中，學(xué)生大部分的時(shí)間用于各種專(zhuān)業(yè)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)。英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)有限，在較少的時(shí)間里按照普通英語(yǔ)教學(xué)要求培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯五個(gè)方面的能力，學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)就如蜻蜓點(diǎn)水一樣，什么都學(xué)了，但是什么都沒(méi)學(xué)好。有所取舍，抓住重點(diǎn)，培養(yǎng)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相結(jié)合的英語(yǔ)口語(yǔ)，與學(xué)生將來(lái)工作具體環(huán)境相結(jié)合的ESP教學(xué)模式在中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)用具有重要的意義。
二、中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)引入ESP模式的措施
（一）根據(jù)ESP的需求分析整合課程的設(shè)計(jì)。需求分析是確保ESP教學(xué)效果的先決條件。而需求分析的關(guān)鍵就是要找出學(xué)習(xí)者現(xiàn)有的語(yǔ)言能力和現(xiàn)有水平與社會(huì)對(duì)他們自身所期望達(dá)到的程度之間的距離。ESP是以調(diào)查學(xué)習(xí)者具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)和目標(biāo)場(chǎng)景對(duì)語(yǔ)言技能的實(shí)際需求為前提的。ESP課程模式可在需求結(jié)果的分析的基礎(chǔ)上，制定合理的教學(xué)目的，選擇合適的教學(xué)資源以及采用有效的教學(xué)方法和合理的評(píng)價(jià)體系，使英語(yǔ)課程在教和學(xué)兩方面都更加合理有效。所以，中職護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該在分析學(xué)生要求的前提下，整合課程設(shè)計(jì)，以滿足學(xué)生將來(lái)的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展需求。教師對(duì)于一門(mén)課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)有非常清晰的總體認(rèn)識(shí)，知道學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是什么，學(xué)生要學(xué)什么。課程的目標(biāo)還需要學(xué)生要有意愿去實(shí)現(xiàn)。應(yīng)該讓學(xué)生在工作前的學(xué)習(xí)中可以接觸到與未來(lái)工作環(huán)境相似的一些情景，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到未來(lái)工作中需要什么樣的具體知識(shí)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中知道學(xué)習(xí)的重點(diǎn)并能有意識(shí)地去掌握所需的知識(shí)。因此，在了解學(xué)習(xí)者的需求的前提下，教師可根據(jù)學(xué)習(xí)者的具體目標(biāo)對(duì)教材進(jìn)行選擇，調(diào)整或者刪除，有目的地使教材內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)相結(jié)合，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的要求和向?qū)?yīng)的英語(yǔ)知識(shí)做一個(gè)整合課程的設(shè)計(jì)。
