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篇1

中圖分類(lèi)號(hào)：D26 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1003-949X（2016）-03-0105-02

中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是具有中國(guó)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式，它將中醫(yī)藥知識(shí)與適宜技術(shù)運(yùn)用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全過(guò)程中，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、可及的基本衛(wèi)生服務(wù)[1]。中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況究竟如何，怎樣在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷推廣中醫(yī)藥服務(wù)、更好地利用中醫(yī)適宜技術(shù)仍是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生關(guān)注的重點(diǎn)。為此，對(duì)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)研，并在此基礎(chǔ)上測(cè)量中醫(yī)藥的貢獻(xiàn)率，尋找不足并謀求對(duì)策是促使中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的必要手段。本文結(jié)合文獻(xiàn)研究，通過(guò)調(diào)查，對(duì)南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本現(xiàn)況、中醫(yī)藥服務(wù)開(kāi)展利用情況進(jìn)行研究，結(jié)合實(shí)際對(duì)存在的不足提出建議，為更好地開(kāi)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供參考。

1.中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合的必要性與可行性分析

1.1中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合的必要性

在生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的大背景下，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的加劇，中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)順應(yīng)了各方面的變化。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”，重視社會(huì)環(huán)境、心理因素等對(duì)健康的影響，將人與自然的統(tǒng)一協(xié)調(diào)創(chuàng)造性地融于一體，與生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基本內(nèi)涵相呼應(yīng)。中醫(yī)藥擁有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，中醫(yī)藥服務(wù)在社區(qū)常見(jiàn)病、慢性病、老年病及亞健康狀態(tài)等方面具有優(yōu)勢(shì)。所以，發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅使居民享有物美價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，也能緩解大醫(yī)院面臨的就診壓力，一定程度上緩和了“看病貴、看病難”這一社會(huì)矛盾。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，為提升中醫(yī)藥服務(wù)能力提供了廣闊空間。在繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥知識(shí)與技能的同時(shí)，補(bǔ)充了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，也為發(fā)掘、創(chuàng)新、再發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)創(chuàng)造了契機(jī)。

1.2中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合的可行性

新時(shí)期，我國(guó)衛(wèi)生工作方針包含“中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)藥”，將中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正是貫徹該方針的有力證明。1997年，衛(wèi)生部等部委聯(lián)合頒布的《關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》中規(guī)定，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要積極運(yùn)用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥適宜技術(shù)，此后頒發(fā)的多份文件也指明要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能中的作用。新醫(yī)改《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011）》中明確指出，五項(xiàng)重點(diǎn)改革中健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、建立國(guó)家基本藥物制度的推行和實(shí)現(xiàn)，均需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。要積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。國(guó)家一系列政策的“硬性”傾斜，為中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有機(jī)融合提供了發(fā)展機(jī)會(huì)與政策支持[2]。加上中醫(yī)藥服務(wù)的整體觀以及個(gè)性化治療、“治未病”的理念等傳統(tǒng)理念與服務(wù)方式非常符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，給國(guó)家政策的有效推行提供了可行的基礎(chǔ)[3]。

2.結(jié)果與分析

從南京市衛(wèi)生局摘錄2010年-2014年的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表相關(guān)信息，包含玄武區(qū)、白下區(qū)、秦淮區(qū)、建鄴區(qū)、鼓樓區(qū)、下關(guān)區(qū)、棲霞區(qū)、雨花臺(tái)區(qū)、浦口區(qū)、江寧區(qū)、六合區(qū)，共11個(gè)行政區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.1政府補(bǔ)助情況

與2010年比較，2014年南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心得到的補(bǔ)助收入大幅提高，其中增長(zhǎng)率最高達(dá)到了145.16%，增速較快。但總體來(lái)說(shuō)，補(bǔ)助收入比重都低于10%，補(bǔ)助水平偏低。低比例的補(bǔ)助水平必然促使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在日常經(jīng)營(yíng)中考慮生存問(wèn)題，易出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療、重醫(yī)療輕預(yù)防、以藥養(yǎng)醫(yī)等問(wèn)題。

2.2床位和人才隊(duì)伍建設(shè)情況

2010年和2014年兩個(gè)時(shí)段比較的結(jié)果表明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)有床位數(shù)基本穩(wěn)定略有增加，中醫(yī)科室床位數(shù)上漲比例較大，達(dá)到了80.71%，中醫(yī)科室床位在實(shí)有床位所占比重呈現(xiàn)小幅增長(zhǎng)。這從側(cè)面反映出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加了對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的總體投入，居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求量有所上升，中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推廣取得一定成效。

衛(wèi)生技術(shù)人員人數(shù)在兩個(gè)時(shí)段之間增長(zhǎng)速度較快，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)漲幅最大，達(dá)到了110.91%，其他依次為注冊(cè)護(hù)士、藥劑人員和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中藥師人員的增長(zhǎng)速度都分別超過(guò)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、藥劑人員的增長(zhǎng)速度，表明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在增加招募人員的同時(shí)注重中醫(yī)類(lèi)人員的引進(jìn)。然而數(shù)據(jù)也顯示，雖然中醫(yī)類(lèi)別各部分人員數(shù)量的增幅很大，但中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中藥師各自所占比重都呈現(xiàn)出比重偏低、基本穩(wěn)定、小幅增長(zhǎng)的特點(diǎn)，這也最終導(dǎo)致中醫(yī)類(lèi)別人員在衛(wèi)生技術(shù)人員中比重偏低，提示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類(lèi)別人力資源不足，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的利用和開(kāi)展。

2.3中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)提供情況

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)貢獻(xiàn)率的關(guān)鍵在于中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際提供情況，2010年-2014年中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的變動(dòng)情況顯示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診人次數(shù)呈現(xiàn)上漲較快、增幅較大的趨勢(shì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人次的增多，最主要的原因是南京市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心先后實(shí)行“藥房托管”政策和“基本用藥零差率銷(xiāo)售”機(jī)制改革，制度改革引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品價(jià)格降低，將利潤(rùn)空間擠壓讓給患者，患者感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，增強(qiáng)了進(jìn)社區(qū)就診的意愿。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展緩慢，其門(mén)診人次數(shù)增長(zhǎng)過(guò)緩，歷年增長(zhǎng)率均小于門(mén)診人次數(shù)增長(zhǎng)率。同時(shí)，除了2012年中醫(yī)門(mén)診人次數(shù)所占比重達(dá)到最低點(diǎn)，僅為9.79%，在其他年份均呈現(xiàn)出在某一水平周?chē)舷虏▌?dòng)的態(tài)勢(shì)。

2.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支情況

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，2010年-2014年，南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收支結(jié)余在2010年-2012年增長(zhǎng)速度較快，2013年-2014年趨于平穩(wěn)，略有增加，總體呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。收支結(jié)余的持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)反映了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保持著良好的發(fā)展勢(shì)頭。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥支出（中藥費(fèi)）總體呈現(xiàn)平穩(wěn)趨勢(shì)，偶有波動(dòng)，增長(zhǎng)速度過(guò)緩。中藥費(fèi)在藥品費(fèi)中所占比重波動(dòng)幅度較大，且呈現(xiàn)出增落交替的特點(diǎn)。以2012年為分界點(diǎn)，前三年藥品收入所占比重小幅攀升。2012年之后，藥品收入在業(yè)務(wù)收入中的比重開(kāi)始逐步下降，這可能與“基本用藥零差率銷(xiāo)售”運(yùn)行機(jī)制改革有關(guān)。但總體來(lái)看，藥品收入所占比重均超過(guò)50%。藥品收入比重居高會(huì)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的日常運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)度依賴(lài)于藥品收入和醫(yī)療服務(wù)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)“預(yù)防為主”的功能定位，也容易誘發(fā)以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題。中藥收入占藥品收入的比重在2013年略有減少后，在2014年又小幅增長(zhǎng)，達(dá)到五年來(lái)最高，比重為15.87%。在藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重降低的前提下，表明中醫(yī)藥服務(wù)的開(kāi)展取得一定成效，但總體來(lái)說(shuō)，比重仍較小，中醫(yī)藥服務(wù)功能仍有很大推廣空間。

3.研究結(jié)論與建議

研究結(jié)果顯示，南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收入結(jié)構(gòu)不合理，補(bǔ)助水平偏低，業(yè)務(wù)收入中，藥品收入比重較大，低水平補(bǔ)助致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)要自謀出路，依賴(lài)業(yè)務(wù)收入，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本職能的更易出現(xiàn)偏差，容易忽視其公共衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)；中醫(yī)藥人力資源不足，社區(qū)中醫(yī)藥人才缺乏，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類(lèi)別人員在衛(wèi)生技術(shù)人員中比重均低于10%，中醫(yī)藥人力資源不足一定程度上阻滯了中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展和推廣；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體發(fā)展勢(shì)頭較好，門(mén)診人次和收支結(jié)余金額都有較大增長(zhǎng)，但中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展緩慢，中醫(yī)門(mén)診人次和中藥收入各自比重都偏低，歷年來(lái)都只是略微上升。針對(duì)如上問(wèn)題，政府及相關(guān)部門(mén)應(yīng)該加大政策支持和財(cái)政投入，既要增加對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)政投入，更要照顧到中醫(yī)藥服務(wù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的積極作用給予專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；培養(yǎng)高素質(zhì)人才，并以各種政策吸引并留住高素質(zhì)人次，充實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)人員隊(duì)伍；根據(jù)各社區(qū)居民的疾病發(fā)病特點(diǎn)，總結(jié)中醫(yī)藥服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)、方法，提煉出針對(duì)本社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的特色療法，拓展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，注重提升中醫(yī)藥服務(wù)能力[4]，加強(qiáng)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳，逐步提高中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的貢獻(xiàn)率。

注釋?zhuān)?/p>

[1]劉德紅，施永興，陳繼根等.中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貢獻(xiàn)率探析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008，26（8）：1752-1754.

篇2

[中圖分類(lèi)號(hào)]R2-03

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0454-01

為進(jìn)一步加強(qiáng)石嘴山市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，切實(shí)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，滿(mǎn)足我市群眾對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，全面實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，投人建設(shè)與督導(dǎo)實(shí)施并舉，落實(shí)政策與推進(jìn)改革并重，取得了一定成效。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

石嘴山市轄大武口區(qū)、惠農(nóng)區(qū)、平羅縣兩區(qū)一縣，共有中醫(yī)醫(yī)院2家，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1家；有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10家，其中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的9家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，其中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的21家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站18家，其中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的10家；村衛(wèi)生室204家，其中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的有112家。

1.2方法

1.2.1制定實(shí)施方案及工作目標(biāo)，有計(jì)劃有步驟開(kāi)展工作。我局根據(jù)全市中醫(yī)藥資源分布情況會(huì)同市人力資源和社會(huì)保障局、發(fā)改委、財(cái)政局、食品藥品監(jiān)督管理局共同制定印發(fā)了《石嘴山市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》，并與各縣（區(qū)）簽訂了目標(biāo)承諾書(shū)。各縣（區(qū)）均根據(jù)轄區(qū)的實(shí)際情況制定了本縣（區(qū)）提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力實(shí)施方案，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組有計(jì)劃、有步驟的開(kāi)展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。

1.2.2完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極開(kāi)展健康服務(wù)，推行健康管理。

各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)中醫(yī)科，配備了中草藥、TDP神燈、中頻治療儀、牽引床、針灸針、艾柱、火罐等多種中醫(yī)藥診療設(shè)備，開(kāi)展基本的中醫(yī)藥健康服務(wù)；根據(jù)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的原則，開(kāi)展中藥飲片、針灸、按摩、拔罐、刮痧、理療等多種中醫(yī)藥診療技術(shù)，開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病的基本治療和預(yù)防保健服務(wù)，并且在傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新；積極推行中醫(yī)藥“雙十”服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理。如開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)能夠積極開(kāi)展65歲以上老人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，及0-36個(gè)月兒童的中醫(yī)藥健康服務(wù)指導(dǎo)，對(duì)老人及特殊人群開(kāi)展服務(wù)，傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

1.2.3通過(guò)多種途徑，改善服務(wù)環(huán)境，提升服務(wù)水平。各縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展基本條件建設(shè)，近幾年，石嘴山市中醫(yī)醫(yī)院和平羅縣中醫(yī)醫(yī)院先后2010、2013年完成了遷建工作，并已投入使用。兩家中醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展信息化建設(shè)，并根據(jù)回族的風(fēng)俗習(xí)慣及膳食特點(diǎn)，病區(qū)內(nèi)建有禮拜殿、大凈、小凈室等設(shè)施，方便回族患者就診；承擔(dān)了本轄區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理的培訓(xùn)工作，制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)；與外省中醫(yī)機(jī)構(gòu)建立對(duì)口協(xié)作關(guān)系，達(dá)成學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修培訓(xùn)、醫(yī)療協(xié)助等協(xié)作計(jì)劃，為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展搭建了有利平臺(tái)；通過(guò)名師帶徒、選派人員到自治區(qū)進(jìn)修等多種方式，不斷地培養(yǎng)人才，同時(shí)積極引進(jìn)高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)人才，通過(guò)職位、待遇等留住人才。

篇3

（二）基本原則。堅(jiān)持以人為本，將保障人民健康作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平；堅(jiān)持中西醫(yī)并重，將中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置，鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、共同進(jìn)步、協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，遵循中醫(yī)藥固有發(fā)展規(guī)律，繼承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，通過(guò)體制、機(jī)制、科技和知識(shí)創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)水平；堅(jiān)持發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，著力運(yùn)用中醫(yī)藥方法防病治病，發(fā)揮中醫(yī)藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養(yǎng)生保健、亞健康保健等方面的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展“治未病”保健服務(wù)的同時(shí)，積極探索和拓展中醫(yī)藥在急救醫(yī)學(xué)中的作用和范圍；堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化政府在政策、規(guī)劃、投入等方面的責(zé)任，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

（三）主要目標(biāo)。通過(guò)5年左右的努力，基本建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律的體制和機(jī)制，合理配置中醫(yī)藥資源，進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增強(qiáng)科研創(chuàng)新能力，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、科研水平和防病治病能力明顯提高，將我市建設(shè)成為全省重要的中醫(yī)藥臨床基地、中醫(yī)藥教育基地和中醫(yī)藥科研基地，中醫(yī)藥整體實(shí)力進(jìn)入全省中上游行列。

二、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力

（一）優(yōu)化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局。將中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃，合理配置中醫(yī)藥服務(wù)資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療領(lǐng)域的重要作用。繼續(xù)抓好政府主辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，每個(gè)縣辦好一所中醫(yī)院，形成以市、縣級(jí)中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為重要力量，以中醫(yī)診所、門(mén)診部、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”等為補(bǔ)充，涵蓋預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等功能的中醫(yī)藥服務(wù)體系。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

1.完善城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立以市、縣中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中醫(yī)科為重要力量的城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把政府舉辦的中醫(yī)院建成區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、培訓(xùn)和養(yǎng)生保健基地，充分發(fā)揮其疑難病診治、人員培訓(xùn)和預(yù)防保健的輻射作用。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)之間要加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，上級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。加強(qiáng)市中醫(yī)院建設(shè)與管理，適度擴(kuò)大規(guī)模，用5年左右時(shí)間使其成為北及地區(qū)名牌中醫(yī)醫(yī)院，并逐步建設(shè)成為全市中醫(yī)藥骨干人才業(yè)務(wù)培訓(xùn)基地和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，真正發(fā)揮“龍頭”和輻射作用；條件成熟時(shí)，在云新城規(guī)劃建設(shè)市第二中醫(yī)醫(yī)院，以進(jìn)一步解決東部城區(qū)缺乏高水平中醫(yī)藥服務(wù)問(wèn)題。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，縣級(jí)以上綜合醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立中醫(yī)科（或中西醫(yī)結(jié)合科）和中藥房，并設(shè)置一定比例的中醫(yī)病床，90％以上的綜合醫(yī)院5年內(nèi)要達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。積極開(kāi)展省級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位和示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)5年內(nèi)再有1個(gè)綜合醫(yī)院中醫(yī)科獲得省綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科稱(chēng)號(hào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要參照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》和《省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)立中醫(yī)科和中藥房，配備2名以上中級(jí)職稱(chēng)的中醫(yī)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開(kāi)展城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)5年內(nèi)有2-3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)省城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心驗(yàn)收。

2.完善農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立健全“縣抓好中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抓好中醫(yī)科和中藥房、村抓好中西醫(yī)兩法診治疾病”的工作機(jī)制。組織市、縣中醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。重視基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)骨干培養(yǎng)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)縣要辦好一所中醫(yī)院，并使其基本規(guī)模、服務(wù)功能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求相適應(yīng)，經(jīng)過(guò)3年左右努力，所有縣級(jí)中醫(yī)院均要達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。積極開(kāi)展省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)5年內(nèi)有1-2個(gè)縣獲得省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣稱(chēng)號(hào)。推進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)立中醫(yī)科(中醫(yī)診室)，配備一定比例的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，并加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少要有1名以中醫(yī)藥知識(shí)為主或能運(yùn)用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生（全科醫(yī)師），積極應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)防治疾病，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率要達(dá)到100％。

（三）加快中醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)。各地要將中醫(yī)院分年度納入政府基本建設(shè)投資計(jì)劃，完善基礎(chǔ)設(shè)施，配齊基本設(shè)備，提高綜合診療能力和水平。經(jīng)過(guò)5年左右努力，市中醫(yī)院要鞏固三級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，形成服務(wù)功能健全、臨床療效顯著、社會(huì)影響廣泛、中醫(yī)特色突出的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院；對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求、尚未達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加快建設(shè)進(jìn)度，3年內(nèi)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。各縣、區(qū)政府要抓緊制定中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)改造計(jì)劃，加大對(duì)中醫(yī)院房屋改造和設(shè)備配置的投入；加強(qiáng)中醫(yī)院急診科和感染性疾病科建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和重大疾病防治水平，各地應(yīng)將具備急救能力的中醫(yī)院納入當(dāng)?shù)?20急救網(wǎng)絡(luò)。

（四）著力培育中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科。深入開(kāi)展重點(diǎn)中醫(yī)臨床專(zhuān)科、中醫(yī)臨床示范專(zhuān)科、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)。引導(dǎo)各級(jí)中醫(yī)院突出中醫(yī)專(zhuān)科特色優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)5年內(nèi)，市中醫(yī)院腦病科通過(guò)國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)臨床專(zhuān)科驗(yàn)收，肛腸科通過(guò)省重點(diǎn)中醫(yī)臨床專(zhuān)科驗(yàn)收，在此基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取再有1-2個(gè)專(zhuān)科成為省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床專(zhuān)科建設(shè)單位。推廣我市獨(dú)具特色優(yōu)勢(shì)的蜂療及中醫(yī)藥制劑。扶持縣中醫(yī)院在加強(qiáng)綜合能力建設(shè)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)專(zhuān)科。每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院要有1-2個(gè)市級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，力爭(zhēng)1個(gè)以上專(zhuān)科成為省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床專(zhuān)科建設(shè)單位。積極發(fā)掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫(yī)藥特色治療項(xiàng)目；爭(zhēng)取農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色中醫(yī)專(zhuān)科數(shù)量有較大幅度增加。

（五）積極開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)“上工治未病”的特色優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化中醫(yī)預(yù)防保健功能。市中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中心應(yīng)在省級(jí)試點(diǎn)單位基礎(chǔ)上進(jìn)一步做大做精，并在疾病康復(fù)、亞健康干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、運(yùn)動(dòng)保健、食療推拿、托老保健等領(lǐng)域進(jìn)行深入探索；縣級(jí)中醫(yī)院要開(kāi)設(shè)中醫(yī)“治未病”門(mén)診，進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍，豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。

三、注重人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)

（一）注重培養(yǎng)和選拔名中醫(yī)。探索多種途徑，采取綜合措施，不斷完善培養(yǎng)和評(píng)選名中醫(yī)制度，每4年評(píng)選一次市級(jí)名中醫(yī)，及時(shí)申報(bào)省名中醫(yī)，為理論功底較厚、臨床技能過(guò)硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的中醫(yī)人才脫穎而出創(chuàng)造條件。尊重和保護(hù)名老中醫(yī)，繼承發(fā)揚(yáng)其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，適當(dāng)提高待遇，并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵(lì)名老中醫(yī)進(jìn)行知識(shí)傳承，對(duì)名老中醫(yī)著書(shū)立說(shuō)、傳授經(jīng)驗(yàn)給予政策支持和經(jīng)費(fèi)支持。篩選一批熱愛(ài)中醫(yī)、富有潛力的中醫(yī)臨床骨干，采取以師帶徒方式傳承學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，并在每期傳承任務(wù)完成后，由縣級(jí)以上人民政府或者衛(wèi)生行政部門(mén)給予帶教的市級(jí)中醫(yī)專(zhuān)家獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）加快培養(yǎng)和引進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。按照《市政府辦公室關(guān)于深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與人才戰(zhàn)略工程意見(jiàn)的通知》（政辦發(fā)〔〕209號(hào)）和《省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)實(shí)施辦法》（中醫(yī)政〔〕45號(hào)）規(guī)定，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，將全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象等獲得國(guó)家級(jí)項(xiàng)目培養(yǎng)人才列為造就和引進(jìn)在全省有一定影響的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，盡快形成一支功底扎實(shí)、現(xiàn)代知識(shí)豐富、創(chuàng)新能力較強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精湛的中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)中醫(yī)藥重大科研任務(wù)，引領(lǐng)我市中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)現(xiàn)代化。

（三）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才繼續(xù)教育。中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校要根據(jù)高等學(xué)校設(shè)置規(guī)劃和社會(huì)需求，著力提升辦學(xué)層次，提高師資隊(duì)伍水平，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，并充分利用學(xué)校平臺(tái)，培養(yǎng)不同層次的中醫(yī)藥人才，組織接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人員和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，逐步提高中醫(yī)藥臨床隊(duì)伍的整體素質(zhì)。繼續(xù)強(qiáng)化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化教育，在各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典活動(dòng)，注重辨證思維訓(xùn)練，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)生運(yùn)用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵(lì)在繼承的基礎(chǔ)上吸收利用科學(xué)技術(shù)成果和現(xiàn)代化手段，搞好中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。

（四）強(qiáng)化基層中醫(yī)藥人員培養(yǎng)。鼓勵(lì)以在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥中專(zhuān)學(xué)歷補(bǔ)償教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干培訓(xùn)班等多種形式，進(jìn)一步加快農(nóng)村中醫(yī)藥人員培養(yǎng)，力爭(zhēng)通過(guò)國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn)項(xiàng)目北教育基地資格審批，同時(shí)做好我市農(nóng)村基層中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的普及工作。依托縣級(jí)中醫(yī)院定期對(duì)鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋面。

四、積極推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)

（一）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫(yī)藥文化積淀，建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的中醫(yī)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)建中醫(yī)藥科技文化園區(qū)等中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)基地。充分利用以康緣藥業(yè)主打醫(yī)藥精品、市中醫(yī)院院內(nèi)藥品制劑和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校中藥標(biāo)本等為主的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源，創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。進(jìn)一步加快我市中醫(yī)藥史志的編撰和秘方、驗(yàn)方的挖掘、整理，發(fā)掘中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)，營(yíng)造良好氛圍。衛(wèi)生部門(mén)要定期邀請(qǐng)中醫(yī)藥專(zhuān)家通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙等媒體宣傳中醫(yī)藥文化，提高廣大群眾對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同。

（二）發(fā)揮中醫(yī)院在中醫(yī)藥文化建設(shè)中的重要作用。各級(jí)中醫(yī)院要重視中醫(yī)藥文化建設(shè)，在辦院理念、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、行為形象、診療活動(dòng)和建筑風(fēng)格等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。選擇有條件的中醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)藥文化重點(diǎn)建設(shè)，為全市中醫(yī)藥文化建設(shè)起到示范作用。新建和改擴(kuò)建的中醫(yī)院，都要把中醫(yī)藥文化特征作為建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，充分利用庭院、大廳、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域全面展示中醫(yī)藥文化，努力使全市各級(jí)中醫(yī)院成為具有鮮明特色的中醫(yī)藥文化陣地。

五、加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

（一）加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。加快建設(shè)現(xiàn)代中藥技術(shù)體系和產(chǎn)業(yè)體系，充分發(fā)揮康緣藥業(yè)國(guó)家中藥現(xiàn)代化示范企業(yè)的作用，整合我市中藥材地緣資源、中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)等綜合優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展對(duì)中醫(yī)藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究、臨床療效研究，鞏固并確立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我市中醫(yī)藥創(chuàng)新研究領(lǐng)域、臨床研究領(lǐng)域的引領(lǐng)地位。以康緣藥業(yè)為龍頭，將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)打造成我市強(qiáng)勢(shì)支柱產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化中藥產(chǎn)業(yè)出口結(jié)構(gòu)，扶持中藥企業(yè)開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)，著力構(gòu)建在國(guó)內(nèi)外有重要影響的現(xiàn)代化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。

（二）探索建立中醫(yī)藥集團(tuán)發(fā)展新模式。完善政策措施，整合康緣藥業(yè)、市中醫(yī)院和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校資源綜合優(yōu)勢(shì)，按照以管理技術(shù)人才資本為紐帶，以協(xié)議形式明確權(quán)力、義務(wù)，以制度規(guī)范運(yùn)作行為模式，建立協(xié)作型中醫(yī)藥集團(tuán)。鼓勵(lì)和加強(qiáng)中醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療、教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展多層次、多形式的企醫(yī)聯(lián)合、企校聯(lián)合、醫(yī)校聯(lián)合，共同合作開(kāi)發(fā)，促進(jìn)醫(yī)、教、研、產(chǎn)緊密結(jié)合，構(gòu)建資源共享、技術(shù)先進(jìn)、功能完善、管理科學(xué)的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)。

（三）促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展。充分發(fā)揮我市豐富的中藥材資源和農(nóng)業(yè)大市的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中藥資源普查，保護(hù)藥用野生動(dòng)植物資源，建立種質(zhì)資源庫(kù)。從農(nóng)林產(chǎn)業(yè)布局和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、農(nóng)民增收等方面，探索以康緣藥業(yè)大型中藥企業(yè)為主導(dǎo)，土地集約經(jīng)營(yíng)，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育，積極發(fā)展中藥特色農(nóng)業(yè)，建設(shè)規(guī)范化、規(guī)模化中藥材種植生產(chǎn)基地10萬(wàn)畝。支持野生藥材家種家養(yǎng)，開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)、示范推廣和對(duì)中藥材種植指導(dǎo)與服務(wù)，構(gòu)建中藥材研發(fā)、種植、生產(chǎn)、加工、技術(shù)服務(wù)的營(yíng)銷(xiāo)體系。

（四）改善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎(chǔ)條件。根據(jù)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展要求，努力增加政府對(duì)中醫(yī)藥科技經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。采取多種形式，鼓勵(lì)和促進(jìn)中醫(yī)藥科研人員研究、推廣現(xiàn)代中醫(yī)藥診療技術(shù)。中醫(yī)藥科研課題立項(xiàng)、科技成果評(píng)審等，要充分尊重中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，對(duì)列入國(guó)家及省重大科研項(xiàng)目的予以重點(diǎn)扶持。市、縣中醫(yī)院要按不少于業(yè)務(wù)收入的1％提取科研經(jīng)費(fèi)，用于中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。

六、健全完善保障措施，營(yíng)造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境

（一）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將中醫(yī)藥發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。市政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、藥品監(jiān)督、物價(jià)、科技、農(nóng)業(yè)（林業(yè)）、民政等部門(mén)負(fù)責(zé)同志參加的市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作制度，制定工作計(jì)劃，進(jìn)行目標(biāo)考核，研究解決中醫(yī)藥工作中的重大問(wèn)題。各縣、區(qū)政府也要建立相應(yīng)組織，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)問(wèn)題，落實(shí)相關(guān)政策措施。有關(guān)部門(mén)要各司其職、各盡其責(zé)、密切配合、形成工作合力。衛(wèi)生行政部門(mén)要履行好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理、綜合協(xié)調(diào)職能。發(fā)改部門(mén)負(fù)責(zé)將中醫(yī)藥發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，推動(dòng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；財(cái)政部門(mén)要健全完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)效投入機(jī)制，增加經(jīng)費(fèi)投入，做好財(cái)政政策落實(shí)工作；人力資源與社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好中醫(yī)藥醫(yī)保政策的落實(shí)及人才培養(yǎng)規(guī)劃、職稱(chēng)評(píng)定工作；藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)院內(nèi)中藥制劑與使用調(diào)節(jié)；編制部門(mén)做好中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員編制工作；物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)申報(bào)合理制定非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中針灸、推拿、中醫(yī)整骨、蜂療、院內(nèi)藥品制劑、中醫(yī)特色技術(shù)服務(wù)等傳統(tǒng)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高政府部門(mén)確定的名中醫(yī)專(zhuān)家診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；科技部門(mén)負(fù)責(zé)將中藥現(xiàn)代化工作、中醫(yī)科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)納入全市科技發(fā)展計(jì)劃，培育發(fā)展中醫(yī)藥科技市場(chǎng)，推動(dòng)中醫(yī)藥科技進(jìn)步以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)；農(nóng)業(yè)（林業(yè)）部門(mén)配合做好中草藥種植特色農(nóng)業(yè)基地發(fā)展扶持工作；民政部門(mén)要將中醫(yī)藥普及推廣納入社區(qū)服務(wù)范疇。

篇4

按照分步實(shí)施、逐步到位的原則，到2015年，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、以二級(jí)綜合醫(yī)院為支撐、依托市中醫(yī)醫(yī)院建立有效的對(duì)口支援、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步鞏固完善，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全，人員配備較為合理，中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升，基本滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求。

（二）年度目標(biāo)

1.2013年底，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、所有縣級(jí)綜合醫(yī)院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

2.2014年底，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、75%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、所有縣級(jí)綜合醫(yī)院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

3.2015年底，100%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和所有縣級(jí)綜合醫(yī)院都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

4.促使我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量每年有所增加，并在“十二五”期間達(dá)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總服務(wù)量的30%以上。

二、主要任務(wù)

（一）落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策

1.在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用

（1）將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會(huì)救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

（2）將符合條件的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥飲片和經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付范圍。

（3）在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，使用中醫(yī)藥治療的，其醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例要比使用其他治療的提高10%以上，對(duì)住院病人采取針灸治療的報(bào)銷(xiāo)90%。在城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，對(duì)全部使用中醫(yī)藥治療的門(mén)診慢性病和住院參保人員，其醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例至少提高5%。

（4）在醫(yī)保支付制度改革中，完善差別支付政策，將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾小病到基層就診。

2.在鞏固完善基本藥物制度和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)中體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)

（1）縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院常用藥品的遴選優(yōu)先考慮臨床常用、效果顯著、價(jià)格合理的中成藥品種。

（2）按照基本藥物制度和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的要求，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院配備中藥飲片和中成藥。

（3）中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行，積極引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用中藥飲片，提高使用量。

（4）鼓勵(lì)使用具有區(qū)域特征的“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特色的中藥驗(yàn)方。

（二）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1.完善縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)功能。到2015年底，全部縣級(jí)綜合醫(yī)院按照國(guó)家《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，設(shè)置中醫(yī)臨床科室和中藥房，配齊服務(wù)設(shè)施、設(shè)備和人員，中醫(yī)床位數(shù)不低于總標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%，二級(jí)醫(yī)院門(mén)診開(kāi)設(shè)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)不少于2個(gè)。

2.加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2015年底，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照國(guó)家《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，配置中醫(yī)診療設(shè)備；80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。

在實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中，強(qiáng)化中醫(yī)藥功能建設(shè)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的基本條件。在項(xiàng)目績(jī)效考核時(shí)，將中醫(yī)藥科室達(dá)標(biāo)情況作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵性指標(biāo)之一。

3.鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開(kāi)設(shè)中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī)；對(duì)各類(lèi)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予支持。

（三）強(qiáng)化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

1.突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)?？h級(jí)綜合醫(yī)院積極推行中醫(yī)藥人員參與西醫(yī)會(huì)診、查房、重癥患者搶救等制度，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院相關(guān)臨床科室；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)相對(duì)獨(dú)立、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，形成多種中醫(yī)藥方法和手段綜合運(yùn)用的中醫(yī)藥服務(wù)模式。80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠運(yùn)用中成藥、中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。

2.推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)

（1）抓好中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)。積極推進(jìn)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地（市區(qū)鳳凰臺(tái)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)。

（2）依托基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，建設(shè)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，接入國(guó)家適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)、中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診和視頻會(huì)議等。

（3）以國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》及省中醫(yī)藥管理局編印的《基層中醫(yī)適宜技術(shù)100法》為教材，對(duì)基層中西醫(yī)人員進(jìn)行培訓(xùn)并推廣使用。能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少能夠開(kāi)展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少能夠開(kāi)展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

3.積極創(chuàng)建各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)藥工作先進(jìn)和示范單位。把創(chuàng)建先進(jìn)和示范單位作為落實(shí)提升工程各項(xiàng)工作任務(wù)的重要舉措和抓手，積極開(kāi)展全國(guó)、全省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、示范單位創(chuàng)建活動(dòng)。我區(qū)篩選一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)能力示范建設(shè)。到2015年，中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的數(shù)量達(dá)到3個(gè)。

（四）開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

1.加大中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)中心建設(shè)力度，到2015年，力爭(zhēng)創(chuàng)建1個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)中心。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例。

3.推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》開(kāi)展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類(lèi)、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。

4.推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求，對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理，逐年提高重點(diǎn)人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。在腦卒中高危人群篩查與干預(yù)試點(diǎn)中提倡使用中醫(yī)藥干預(yù)措施。

（五）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建

1.合理配備中醫(yī)藥人員。到2015年，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員配備達(dá)到以下要求：綜合醫(yī)院按照中醫(yī)床位比例配備中醫(yī)藥人員；100%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上；80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類(lèi)別醫(yī)師。

2.開(kāi)展中醫(yī)藥人員培訓(xùn)。組織基層在職在崗中醫(yī)藥人員開(kāi)展中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育；臨床類(lèi)別醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，為基層培養(yǎng)更多實(shí)用中醫(yī)藥人才。

3.組織中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生培訓(xùn)。開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到20%以上，中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師的比例達(dá)到20%以上。

4.實(shí)施基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃。到2015年，在全區(qū)縣（區(qū)級(jí)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分期分批遴選3（50/13）名有豐富、獨(dú)到學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的中醫(yī)藥師承指導(dǎo)老師，培養(yǎng)7（100/13）名左右的中醫(yī)臨床骨干和中藥實(shí)用型人才；培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師13（已經(jīng)報(bào)名參加2013年省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)）名。

（六）依法加強(qiáng)基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理

1.強(qiáng)化中醫(yī)監(jiān)督管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。

2.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法審批使用中藥制劑，按要求做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑資源共享，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑發(fā)展。

3.對(duì)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上。

4．加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片采購(gòu)程序，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)，嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所。

（七）推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)

充分利用各種媒體和宣傳形式，開(kāi)展中醫(yī)藥科普知識(shí)和中醫(yī)文化宣傳；建立專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)藥科普專(zhuān)家隊(duì)伍，開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)講座，讓廣大人民群眾接受中醫(yī)藥文化知識(shí)教育，使廣大人民群眾能夠科學(xué)準(zhǔn)確地了解和掌握中醫(yī)藥文化與養(yǎng)生保健方法。開(kāi)展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，中醫(yī)藥文化知識(shí)普及95%以上社區(qū)和85%以上家庭。

三、組織實(shí)施

（一）動(dòng)員部署

2013年4月根據(jù)市里總體安排，制定實(shí)施意見(jiàn)和實(shí)施方案，成立相應(yīng)組織，5月中旬前各單位要啟動(dòng)提升工程。

（二）目標(biāo)管理

將提升工程核心指標(biāo)納入醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書(shū)，與醫(yī)改任務(wù)同步推進(jìn)，同步考核。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中，已將中醫(yī)藥服務(wù)單列為一級(jí)指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容分值將占10%以上。

我區(qū)成立提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，每年度至少要組織一次檢查評(píng)估工作，及時(shí)督促按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（三）監(jiān)測(cè)評(píng)估

篇5

【關(guān)鍵詞】

教師教學(xué)能力；培訓(xùn)體系；中醫(yī)藥院校

教師是高等學(xué)校最基本的教育資源，師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校最重要的基本建設(shè)，高等學(xué)校要培養(yǎng)出能適應(yīng)21世紀(jì)需要的創(chuàng)新人才，關(guān)鍵在師資。高校教師教學(xué)能力培養(yǎng)已引起高等教育界的高度重視，相對(duì)于綜合性院校而言，中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力的培養(yǎng)有其特殊性。鑒于當(dāng)前中醫(yī)藥高等教育發(fā)展的需求，探討構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系有利于提高中醫(yī)藥院校教師的教學(xué)水平，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。

一、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建意義及現(xiàn)狀

1.中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系構(gòu)建是促進(jìn)

中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力提升的必要保障國(guó)家在《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高〔2012〕4號(hào)）中明確提出：要提高教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。推動(dòng)高校普遍建立教師教學(xué)發(fā)展中心，有計(jì)劃地開(kāi)展教師培訓(xùn)、教學(xué)咨詢(xún)等，提升中青年教師專(zhuān)業(yè)水平和教學(xué)能力；完善教研室、教學(xué)團(tuán)隊(duì)、課程組等基層教學(xué)組織；健全老中青教師傳幫帶機(jī)制；完善助教制度；探索科學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)能力的辦法；支持教師獲得校外工作或研究經(jīng)歷。鑒于當(dāng)前國(guó)際、國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的需求，探討構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，有利于提高教師的教學(xué)水平和高校人才培養(yǎng)質(zhì)量。目前來(lái)看，各省紛紛組織新補(bǔ)充到高等學(xué)校的教師進(jìn)行統(tǒng)一的崗前培養(yǎng)，目的是使青年教師了解教師職業(yè)的特點(diǎn)和要求,掌握基本的教育教學(xué)知識(shí)、技能和方法,樹(shù)立素質(zhì)教育的思想。這樣的培養(yǎng)偏重于教學(xué)的普遍性，缺乏結(jié)合不同學(xué)科特點(diǎn)的針對(duì)性。如何將教育學(xué)的一般方法運(yùn)用于中醫(yī)藥院校的教學(xué)中，這是需要由校本培養(yǎng)來(lái)完成的，而目前中醫(yī)院校大多未建立起系統(tǒng)的教學(xué)能力培養(yǎng)體系，只是結(jié)合質(zhì)量工程建設(shè)，零星地開(kāi)展了一些有利于提升教師教學(xué)能力的活動(dòng)。如何根據(jù)中醫(yī)藥院校的具體情況，建立起系統(tǒng)的、規(guī)范化的教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系，是目前急需解決的問(wèn)題。

2.中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)相對(duì)滯后

相對(duì)于綜合性大學(xué)和師范類(lèi)大學(xué)，中醫(yī)藥院校內(nèi)部教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)相對(duì)滯后，存在著不健全、不完善、不系統(tǒng)等不足之處。僅就目前的一些培訓(xùn)來(lái)看，存在很多問(wèn)題，如：制度設(shè)計(jì)不完善，教師參與教學(xué)培訓(xùn)的內(nèi)外動(dòng)力不足，缺乏促進(jìn)教師教學(xué)能力長(zhǎng)效機(jī)制；缺乏基于教師教學(xué)能力發(fā)展需求的整體化設(shè)計(jì)，教學(xué)能力培養(yǎng)零散、不系統(tǒng)、沒(méi)有持續(xù)性，多是短期的，臨時(shí)性的，而且重復(fù)培訓(xùn)、低水平培訓(xùn)現(xiàn)象嚴(yán)重；培訓(xùn)內(nèi)容上，注重單一教學(xué)技能的培訓(xùn)，忽視教師整體素養(yǎng)的提升，甚至與教師實(shí)際工作脫節(jié)；培養(yǎng)方式單一，無(wú)法滿(mǎn)足教師的多樣化要求；培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)缺乏等。醫(yī)學(xué)教師教學(xué)能力的發(fā)展很大程度上長(zhǎng)期處于靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的累積，學(xué)校沒(méi)有為教師教學(xué)能力發(fā)展提供更多機(jī)會(huì)和良好的環(huán)境，以及制度和經(jīng)費(fèi)保障，較大程度上阻礙了中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力的提升。此外，我國(guó)教師教育培養(yǎng)體系不健全，使中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)教師崗前培養(yǎng)基本處于一種空白狀態(tài)，基本上是在進(jìn)入中醫(yī)藥院校后進(jìn)行非常短暫的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有限的幾門(mén)教育理論課程，即可取得教師資格證書(shū)直接上崗，既缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)、心理學(xué)理論知識(shí)，也基本沒(méi)有教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，教師的教學(xué)能力和水平有限，難以勝任中醫(yī)藥高等教育對(duì)教學(xué)的需求，直接影響著人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

二、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想和基本原則

1.教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)指導(dǎo)思想

鑒于對(duì)當(dāng)前中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系現(xiàn)狀的分析，探索建立完善的中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系，拓展培訓(xùn)領(lǐng)域，加強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè)，打造一支專(zhuān)業(yè)化的教師培訓(xùn)隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)特色，形成以青年教師和基礎(chǔ)課教師培訓(xùn)為重點(diǎn)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師培訓(xùn)為特色的教師教學(xué)發(fā)展體系。成立校級(jí)教師教學(xué)能力發(fā)展中心，堅(jiān)持“服務(wù)教師發(fā)展，提升教學(xué)能力”的宗旨，強(qiáng)化“以教師為本”的理念，以提升教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)教師培訓(xùn)相關(guān)基礎(chǔ)條件建設(shè)，提供更豐富的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，完善教師教學(xué)發(fā)展機(jī)制，推進(jìn)教師培訓(xùn)、教學(xué)咨詢(xún)、教學(xué)改革、質(zhì)量評(píng)價(jià)等工作的常態(tài)化、制度化。通過(guò)健全組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、完善相關(guān)制度、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等措施，保障教師教學(xué)能力發(fā)展中心各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，確保完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)。

2.教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系建設(shè)基本原則

中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的建設(shè)，應(yīng)遵循“三分一統(tǒng)”的原則，即：“統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)管理，分類(lèi)實(shí)施，分層遞進(jìn)”。首先，堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃的原則。中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的建設(shè)要進(jìn)行校級(jí)層面統(tǒng)一規(guī)劃，不論是管理體系的建設(shè)、目標(biāo)體系的建設(shè)，還是培訓(xùn)內(nèi)容體系的建設(shè)，都要堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃的原則。中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的構(gòu)建是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，教師教學(xué)能力培養(yǎng)與教師的成長(zhǎng)過(guò)程是緊密相連的，因此高校教師教學(xué)能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要堅(jiān)持發(fā)展性的統(tǒng)一規(guī)劃原則。其次，堅(jiān)持分級(jí)管理原則。在統(tǒng)一規(guī)劃的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持學(xué)校、院系、教研室分級(jí)管理的原則。學(xué)校在統(tǒng)一規(guī)劃的同時(shí)，指導(dǎo)院系及教研室開(kāi)展教師教學(xué)能力培訓(xùn)的相關(guān)工作開(kāi)展；學(xué)院要建立教師教學(xué)崗前培訓(xùn)、崗位培養(yǎng)和教學(xué)工作績(jī)效評(píng)價(jià)制度，通過(guò)全院教研活動(dòng)和院內(nèi)外培訓(xùn)活動(dòng)，逐步提升教師的教育、教學(xué)、教研能力；教研室要制訂相應(yīng)的教研活動(dòng)與師資培養(yǎng)計(jì)劃并組織實(shí)施，有效提高教師的教學(xué)能力,發(fā)揮教研室的教師成長(zhǎng)基地作用。再次，堅(jiān)持分類(lèi)實(shí)施原則。分學(xué)科、分層次進(jìn)行教師教學(xué)能力培訓(xùn)，中醫(yī)藥院校有以中醫(yī)藥學(xué)科為主體，多種學(xué)科共同發(fā)展的特點(diǎn)，對(duì)于進(jìn)入中醫(yī)藥院校的不同學(xué)科教師，學(xué)校要根據(jù)不同學(xué)科的特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行教學(xué)能力培訓(xùn)，以適應(yīng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的需要，適應(yīng)不同專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的需求。最后，堅(jiān)持分層遞進(jìn)原則。不同于簡(jiǎn)單的某個(gè)階段的教師能力培養(yǎng)，中醫(yī)藥教師能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要在對(duì)教師職業(yè)成長(zhǎng)的不同階段，針對(duì)新進(jìn)教師、骨干教師、名師不同階段的教師成長(zhǎng)特點(diǎn)，構(gòu)建多種培養(yǎng)方式，分層遞進(jìn)，突出每位教師在教學(xué)能力培養(yǎng)中的個(gè)性化發(fā)展。

三、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的構(gòu)建

筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系的構(gòu)建，應(yīng)該從管理體系、目標(biāo)和內(nèi)容體系、評(píng)價(jià)體系三大方面著手。

1.構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的管理體系

根據(jù)教師教學(xué)發(fā)展在不同層面的需要，明確了學(xué)校、學(xué)院和教研室在促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展工作中的職責(zé)，構(gòu)建起了校、院、室三級(jí)教師培訓(xùn)體系，實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)和分類(lèi)培訓(xùn)。校級(jí)層面的培訓(xùn)是教師教學(xué)能力培訓(xùn)的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)校教師教學(xué)能力發(fā)展做出整體的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，使教師教學(xué)能力培養(yǎng)制度化、系統(tǒng)化、常態(tài)化，使之更具計(jì)劃性，更為高效，克服以往教師教學(xué)能力培訓(xùn)的被動(dòng)、零散、缺乏連續(xù)性等問(wèn)題，為教師教學(xué)能力的持續(xù)發(fā)展提供了條件和保障。在校級(jí)教學(xué)能力培訓(xùn)中，側(cè)重于中醫(yī)藥高等教育的概況和特點(diǎn)、學(xué)校的辦學(xué)理念和特色、制定各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的基本原則、學(xué)校教學(xué)管理與教學(xué)評(píng)價(jià)的基本概況、現(xiàn)代教育技術(shù)、課堂教學(xué)技能等。在院級(jí)或?qū)W科方面，以學(xué)科教學(xué)改革發(fā)展趨勢(shì)、學(xué)科教學(xué)的特點(diǎn)和方法等為重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)相關(guān)學(xué)科的教師進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)組織開(kāi)展教學(xué)交流、教學(xué)觀摩、專(zhuān)題講座、各類(lèi)教學(xué)競(jìng)賽等活動(dòng)，充分利用校內(nèi)外優(yōu)秀的教學(xué)資源，發(fā)揮優(yōu)秀教師的教學(xué)示范引領(lǐng)作用，搭建多樣化的培養(yǎng)平臺(tái)逐步提升中醫(yī)藥院校教師的教育、教學(xué)和教研能力。在教研室或課程組層面，則根據(jù)不同課程的特點(diǎn)來(lái)實(shí)施課程教學(xué)的培訓(xùn)，通過(guò)教學(xué)探討、教學(xué)改革、導(dǎo)師制等方式促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展。積極開(kāi)展各種類(lèi)型的聽(tīng)課評(píng)課活動(dòng)以及集體備課、教學(xué)座談、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、教師試講、學(xué)術(shù)交流、專(zhuān)業(yè)探討等教學(xué)研究活動(dòng)，營(yíng)造互幫互學(xué)、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的科室環(huán)境；通過(guò)參與以課程為核心的教學(xué)資源建設(shè)和教學(xué)改革，不斷更新教育理念，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，有效提高教學(xué)能力，充分發(fā)揮教研室的教師成長(zhǎng)基地作用。

2.構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的目標(biāo)和內(nèi)容體系

中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容體系根據(jù)新進(jìn)教師、骨干教師、教學(xué)名師的不同層次的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。對(duì)于中醫(yī)藥院校新進(jìn)教師，處于適應(yīng)期，他們大多求知欲強(qiáng)，迫切需要熟悉學(xué)校教學(xué)任務(wù)和教學(xué)環(huán)境，渴望提高教學(xué)技能，以便盡快適應(yīng)學(xué)校要求。這一階段教師教學(xué)能力培訓(xùn)主要目標(biāo)是學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論，掌握基本的教育教學(xué)技能和技巧，對(duì)教學(xué)基本功進(jìn)行訓(xùn)練，使他們盡快適應(yīng)教師工作崗位需要，完成由助教到講師的轉(zhuǎn)變。培訓(xùn)內(nèi)容有：校情校史教育；認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥——中醫(yī)藥的地位作用、學(xué)科特點(diǎn)及基本知識(shí)；與名師面對(duì)面——教學(xué)名師論教學(xué)；與你同行——優(yōu)秀青年教師教學(xué)成長(zhǎng)感言；高校教師職業(yè)生涯規(guī)劃；大學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)及大學(xué)生心理特征；激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與提高教學(xué)效果；現(xiàn)代教育技術(shù)與教師發(fā)展。培訓(xùn)形式：專(zhuān)題講座和討論。對(duì)于中醫(yī)藥院校骨干教師，處于發(fā)展期，他們大多能勝任教學(xué)工作，有較大的發(fā)展需求和較高的培訓(xùn)提高空間，對(duì)他們的教學(xué)能力培訓(xùn)主要以系列新教學(xué)法培訓(xùn)、教學(xué)反思技術(shù)、教學(xué)行為認(rèn)知、教學(xué)行為改進(jìn)方面的知識(shí)技能為主，促使他們發(fā)展成為學(xué)校的教學(xué)骨干，形成一定的教學(xué)特色。對(duì)于處于發(fā)展期的教學(xué)骨干教師教學(xué)能力培訓(xùn)內(nèi)容：如何進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)；教學(xué)方法(CBL、PBL、TBL，等)及運(yùn)用；課堂教學(xué)技巧（藝術(shù)）；教學(xué)中的溝通（與學(xué)生的溝通）；教學(xué)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)（命題和質(zhì)量評(píng)價(jià)）；教學(xué)研究基礎(chǔ)；教學(xué)技能訓(xùn)練。培訓(xùn)形式：專(zhuān)題講座、小組合作學(xué)習(xí)、微格教學(xué)。對(duì)于中醫(yī)藥院校教學(xué)名師，處于成熟期，他們大多業(yè)務(wù)熟練，對(duì)本學(xué)科有較深的造詣，但他們有適應(yīng)新的技術(shù)發(fā)展、適應(yīng)教育教學(xué)改革、更新知識(shí)結(jié)構(gòu)、掌握新的教學(xué)和管理方法等需要。培訓(xùn)內(nèi)容：教學(xué)名師培養(yǎng)；選派參加國(guó)內(nèi)外教學(xué)專(zhuān)題培訓(xùn)或教學(xué)研究會(huì)議；舉辦教師發(fā)展專(zhuān)題沙龍。培訓(xùn)形式：專(zhuān)題沙龍、學(xué)術(shù)會(huì)議。

3.構(gòu)建中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的評(píng)價(jià)體系

中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)的評(píng)價(jià)體系應(yīng)根據(jù)不同階段制定不同的評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)于中醫(yī)藥院校新進(jìn)教師的教學(xué)能力評(píng)價(jià)，要能夠保證青年教師的教學(xué)能力的快速增長(zhǎng)，挖掘其發(fā)展的潛力；對(duì)于中醫(yī)藥院校骨干教師的教學(xué)能力評(píng)價(jià)，應(yīng)該挖掘教師的教學(xué)特色，形成個(gè)人獨(dú)有的教學(xué)風(fēng)格；對(duì)于中醫(yī)藥院校教學(xué)名師，要鼓勵(lì)他們能夠把自己的豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)資源公布于眾，同時(shí)要注意知識(shí)和理念的更新，接受新的事物，不斷充實(shí)自我。此外，教師的教學(xué)能力不僅需要領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)組進(jìn)行評(píng)價(jià)，還需要有經(jīng)驗(yàn)同事的評(píng)價(jià)和學(xué)生的評(píng)價(jià)，以及教師自身教學(xué)能力的評(píng)價(jià)。這種多元化的評(píng)價(jià)體系，有利于提高評(píng)價(jià)結(jié)果的真實(shí)性，使教師找出自己的不足之處，促進(jìn)教師的自主發(fā)展。

四、中醫(yī)藥院校教師教學(xué)能力培訓(xùn)體系相關(guān)實(shí)踐

為貫徹落實(shí)《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)教師教學(xué)發(fā)展工作，2012我校整合分散于人事處、教務(wù)處、高教研究與評(píng)價(jià)中心、現(xiàn)代教育信息技術(shù)中心等部門(mén)的相關(guān)職能，成立了教師教學(xué)能力發(fā)展中心。中心本著“服務(wù)教師發(fā)展，提高教學(xué)能力”的宗旨，積極開(kāi)展工作，在提升教師教學(xué)能力方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了顯著的成效。

1.構(gòu)建起了有利于教師教學(xué)發(fā)展的體制和機(jī)制

根據(jù)教師教學(xué)發(fā)展在不同層面的需要，明確了學(xué)校、學(xué)院和教研室在促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展工作中的職責(zé)，構(gòu)建起了校、院、室三級(jí)教師培訓(xùn)體系，實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)和分類(lèi)培訓(xùn)。此外，學(xué)校為促進(jìn)教師關(guān)注教學(xué)發(fā)展，提升教學(xué)能力，制訂了一系列激勵(lì)政策。如；教學(xué)成果與科研成果同等對(duì)待，設(shè)立教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，允許實(shí)驗(yàn)教師轉(zhuǎn)入教學(xué)和科研系列，等等。以教學(xué)競(jìng)賽和評(píng)優(yōu)激勵(lì)教師教學(xué)發(fā)展。學(xué)校通過(guò)舉辦青年教師講課比賽、優(yōu)秀教案評(píng)比、評(píng)選教學(xué)新秀、學(xué)生喜愛(ài)的教師和教學(xué)名師等活動(dòng)，激勵(lì)教師提高教學(xué)水平。

2.形成了一支名師領(lǐng)銜的培訓(xùn)導(dǎo)師隊(duì)伍

學(xué)校在原有教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家的基礎(chǔ)上，增聘了學(xué)校各級(jí)教學(xué)名師、各級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人等為中心的兼職教師，參與教師培訓(xùn)、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)指導(dǎo)工作。同時(shí)還與省內(nèi)外的多所高校建立了穩(wěn)定的合作關(guān)系，聘請(qǐng)校外專(zhuān)家參與教師教學(xué)發(fā)展工作。建設(shè)了名師工作室和名醫(yī)工作室，開(kāi)展了名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，形成了一支由名師名醫(yī)領(lǐng)銜的教師培訓(xùn)隊(duì)伍。學(xué)院層面，各學(xué)院根據(jù)自身學(xué)科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，召開(kāi)了教學(xué)督導(dǎo)會(huì)，聘任了院級(jí)本科教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家組，制定了學(xué)院年度本科教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)實(shí)施意見(jiàn)，旨在著力加強(qiáng)青年教師的督導(dǎo)和培養(yǎng)，通過(guò)教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高教師人才隊(duì)伍質(zhì)量。教研室層面，各教研室為每位新進(jìn)校的青年教師配備了一名教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，發(fā)揮他們的引領(lǐng)示范和“傳幫帶”作用，把他們豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和方法傳授給青年教師，用他們的人格魅力感染青年教師。

3.多途徑促進(jìn)了教師教學(xué)發(fā)展

組織開(kāi)展了多層面的教師校本培訓(xùn)，選派教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。面向全國(guó)組織了醫(yī)藥學(xué)科多門(mén)課程的教學(xué)法培訓(xùn)。邀請(qǐng)了包括院士在內(nèi)的多位知名專(zhuān)家來(lái)學(xué)校開(kāi)設(shè)講座，對(duì)教師進(jìn)行教育理念、教育改革等方面的培訓(xùn)。“教學(xué)質(zhì)量提升月”活動(dòng)是我校長(zhǎng)期堅(jiān)持的教學(xué)活動(dòng)，在學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一規(guī)劃下，各級(jí)學(xué)院積極營(yíng)造重質(zhì)量、嚴(yán)管理、促教改、強(qiáng)能力的良好氛圍，同時(shí)展開(kāi)了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、教師教學(xué)能力培訓(xùn)、青年教師教學(xué)基本功訓(xùn)練、“精彩一課”教學(xué)觀摩活動(dòng)和大學(xué)生學(xué)術(shù)交流等形式多樣、內(nèi)容豐富的主題活動(dòng)。該活動(dòng)對(duì)于強(qiáng)化教學(xué)中心地位、營(yíng)造優(yōu)良教風(fēng)學(xué)風(fēng)、推動(dòng)學(xué)校教學(xué)工作等發(fā)揮了積極的作用。近幾年，學(xué)校大力推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和課程考試改革，立項(xiàng)開(kāi)展了100余項(xiàng)教學(xué)改革課題研究，通過(guò)研究和改革實(shí)踐促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展。此外，我校首次對(duì)非中醫(yī)學(xué)科教師進(jìn)行的中醫(yī)藥文化知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)。培訓(xùn)分兩期進(jìn)行，第一期為非醫(yī)學(xué)科教師學(xué)習(xí)中醫(yī)文化培訓(xùn)班，第二期為西醫(yī)學(xué)科教師學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)班。第一期培訓(xùn)班招收學(xué)員214名，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)四大經(jīng)典、國(guó)學(xué)與中醫(yī)等，進(jìn)行為期2個(gè)月的培訓(xùn)。學(xué)校將對(duì)培訓(xùn)考核合格者頒發(fā)《成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化知識(shí)培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證書(shū)》，授予中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分3分，該學(xué)分可作為職稱(chēng)評(píng)定時(shí)繼續(xù)教育計(jì)分憑證，并作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審必要材料。學(xué)校聘請(qǐng)了18名專(zhuān)家擔(dān)任校級(jí)教學(xué)督導(dǎo)，各學(xué)院還聘請(qǐng)有124名院級(jí)督導(dǎo)，負(fù)責(zé)對(duì)青年教師的教學(xué)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。實(shí)行了青年教師助教期制度，為青年教師配備了專(zhuān)門(mén)的指導(dǎo)教師，為其教學(xué)發(fā)展提供全方位的支持。通過(guò)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，以老帶新，為教師教學(xué)發(fā)展創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。目前，學(xué)校已建設(shè)了3個(gè)國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、5個(gè)省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)和11個(gè)校級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

4.加強(qiáng)了教師教學(xué)發(fā)展資源建設(shè)

學(xué)校以建設(shè)“智慧校園”為核心，整合建設(shè)了開(kāi)放式的教師發(fā)展資源，建設(shè)了精品課程、教學(xué)課件、教學(xué)視頻、網(wǎng)絡(luò)課堂、立體化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等數(shù)字化資源，為教師提供了網(wǎng)上個(gè)人空間。學(xué)校建設(shè)有專(zhuān)門(mén)的多媒體課件制作培訓(xùn)室、微格實(shí)驗(yàn)室和教學(xué)研討室，專(zhuān)門(mén)用于教師教學(xué)能力的培訓(xùn)，增加了辦公和活動(dòng)場(chǎng)所，購(gòu)置了計(jì)算機(jī)、投影儀、攝像機(jī)等設(shè)備。

篇6

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革

近年來(lái)醫(yī)學(xué)教育改革不斷發(fā)展、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深化，但要完成在2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度這一目標(biāo)，仍需加大力度對(duì)醫(yī)學(xué)教育中顯露的諸多問(wèn)題進(jìn)行改革。首先，醫(yī)學(xué)教育體系需要進(jìn)行優(yōu)化，打破學(xué)制學(xué)位多軌并存的現(xiàn)狀；其次，臨床醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)化和臨床實(shí)踐能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)，建設(shè)規(guī)范化的人才培養(yǎng)體系刻不容緩；再次，不斷完善醫(yī)學(xué)人才的教育機(jī)制，建設(shè)符合國(guó)情的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度。

2014年，國(guó)家教育部、衛(wèi)計(jì)委、中醫(yī)藥管理局與國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)，印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），提出要在我國(guó)建設(shè)具有中國(guó)特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，為新一輪醫(yī)學(xué)教育改革的開(kāi)展，提供了具體指導(dǎo)和總體路線。《意見(jiàn)》明確指出了要在我國(guó)建設(shè)中國(guó)特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，即“5+3”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，該模式貫穿醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育，并在培養(yǎng)內(nèi)容與方式上突出強(qiáng)調(diào)“三個(gè)結(jié)合”，一是醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，二是臨床能力與人文溝通相結(jié)合，三是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德素養(yǎng)相結(jié)合，明確指出了我們所培養(yǎng)的新型臨床醫(yī)學(xué)人才所應(yīng)具備的各項(xiàng)能力。

提高臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育要求和人才培養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)高素質(zhì)臨床醫(yī)師需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的院校教育和規(guī)范的畢業(yè)后繼續(xù)教育?！?+3”的培養(yǎng)模式，更加注重臨床實(shí)踐技能的訓(xùn)練，充分體現(xiàn)了學(xué)以致用、醫(yī)教相長(zhǎng)，是醫(yī)學(xué)生成為合格的、高素質(zhì)的臨床醫(yī)師的必由之路。其中院校醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為目標(biāo)，側(cè)重于讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)的知識(shí)技能；畢業(yè)后教育分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩個(gè)階段，前者主要以養(yǎng)成獨(dú)立、規(guī)范地處理本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病的臨床能力為目標(biāo)，后者則注重進(jìn)一步提高專(zhuān)科水平和臨床診治能力，兩者銜接，通過(guò)實(shí)踐訓(xùn)練以提升臨床診療能力，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才。

建設(shè)人民滿(mǎn)意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。當(dāng)前，我國(guó)人民的醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷加大，看病難、看病貴的問(wèn)題尚未解決，基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配比不均、基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展面臨困境。為了更好的解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革面臨的諸多問(wèn)題，切實(shí)保障人民群眾的健康，迫切需要組建一支醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的高水平醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革、加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，努力建設(shè)一支合格的、高水平的、人民群眾可以依賴(lài)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍，既能從根本上解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題、建設(shè)惠及全民健康的醫(yī)療衛(wèi)生體系、完成醫(yī)改目標(biāo)，也是提高醫(yī)學(xué)教育水平、深化高等教育體制改革和建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)的必然要求。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式

我國(guó)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式有兩種基本的形態(tài)，一是移植于前蘇聯(lián)的院校培養(yǎng)模式，二是傳統(tǒng)師傳徒習(xí)的師承培養(yǎng)模式。院校培養(yǎng)是我國(guó)現(xiàn)階段中醫(yī)人才培養(yǎng)體系的主體模式，我國(guó)現(xiàn)有的絕大部分中醫(yī)藥人才都是通過(guò)這種模式培養(yǎng)出來(lái)的，作為我國(guó)高等教育體系中的重要組成部分，現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育始于20世紀(jì)50年代中期，經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的不斷探索，我國(guó)中醫(yī)藥高等教育不斷向前發(fā)展，目前，以基本建立了符合高等教育要求、獨(dú)具特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。師承教育模式和學(xué)校教育模式相互交叉、互補(bǔ)并存，形成我國(guó)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的突出特點(diǎn)。

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革最早開(kāi)始于20世紀(jì)80年代初期，經(jīng)歷了從理論培養(yǎng)向能力提升，進(jìn)而向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的歷程。教育改革涉及觀念轉(zhuǎn)變、內(nèi)容和方法改革、學(xué)制調(diào)整等諸多方面。新世紀(jì)以來(lái)，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的改革無(wú)論在廣度上還是在深度上都得到了進(jìn)一步發(fā)展，特別是高校教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量工程的實(shí)施，率先在一部分中醫(yī)藥院校中試點(diǎn)系統(tǒng)化的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革，全國(guó)中醫(yī)藥高等院校先后建立了一批中醫(yī)藥人才培養(yǎng)創(chuàng)新模式實(shí)驗(yàn)區(qū)?？v觀全局，最顯著的特點(diǎn)是人才培養(yǎng)機(jī)制越來(lái)越靈活，長(zhǎng)期一成不變的局面不復(fù)存在，社會(huì)變革與制度改革深入其中，并逐漸融入社會(huì)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng)的大體系之中。

回顧中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式發(fā)展的歷史，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式變化不大，始終未突破傳統(tǒng)的“學(xué)?！?、“師承”二元模式。與同時(shí)期西方醫(yī)學(xué)高等教育在我國(guó)的發(fā)展?fàn)顩r相比，中醫(yī)藥教育發(fā)展相對(duì)較緩慢，也直接導(dǎo)致中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展不盡如人意。為了應(yīng)對(duì)中醫(yī)藥高等教育面臨的挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥高等教育有特色、高水平的發(fā)展目標(biāo)，在新的歷史時(shí)期，中醫(yī)藥高等教育的發(fā)展必須始終堅(jiān)持改革、創(chuàng)新同步發(fā)展，順應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新變化，以滿(mǎn)足人民群眾對(duì)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不斷增長(zhǎng)的需求。

中醫(yī)藥培養(yǎng)人才之路

近些年，我國(guó)在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革中，不斷借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育成功的做法，在醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體模式的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)藥的學(xué)科特點(diǎn)，不僅注重中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，亦兼顧文化素質(zhì)的培養(yǎng)，尤注重臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)。2015年5月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），為中醫(yī)藥人才“5+3”培養(yǎng)模式在全國(guó)范圍的開(kāi)展指明了方向?！锻ㄖ访鞔_了中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的招生對(duì)象為符合醫(yī)師資格考試報(bào)考條件規(guī)定專(zhuān)業(yè)的應(yīng)屆或往屆本科畢業(yè)生，已經(jīng)獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》的，原則上不得報(bào)考；同時(shí)在臨床培訓(xùn)方面，規(guī)定臨床能力訓(xùn)練需在指定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行，實(shí)際的培訓(xùn)時(shí)間一般不得少于33個(gè)月。這一《通知》是對(duì)之前的《意見(jiàn)》的進(jìn)一步補(bǔ)充，為推進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革提供了有力的制度保障。

在中醫(yī)藥高等教育改革不斷深化的過(guò)程中，中醫(yī)藥高等教育的模式應(yīng)該以突出中醫(yī)藥特色、提高辦學(xué)水平為發(fā)展目標(biāo)，堅(jiān)持走改革創(chuàng)新道路，能夠更好地適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生政策調(diào)整的要求，以更好地體現(xiàn)人文教育與科學(xué)教育的融合，融合中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育、大學(xué)教育與研究生教育和終身教育相結(jié)合的時(shí)代特征。

目前，我國(guó)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中大多未接受過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為了解決這一現(xiàn)實(shí)難題，國(guó)家中醫(yī)藥管理局同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系框架下，推進(jìn)我國(guó)醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)和中醫(yī)藥全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)中醫(yī)藥自身特點(diǎn)，單獨(dú)制訂出臺(tái)了《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》和《中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，在培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)基地等方面都與其他醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的規(guī)范化培訓(xùn)不同。在多項(xiàng)措施共同推進(jìn)下，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)過(guò)程中，推動(dòng)“醫(yī)教協(xié)同”，有助于突破以往的高等中醫(yī)藥院系人才培養(yǎng)局限，將醫(yī)學(xué)臨床教育融入中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，可形成“學(xué)?！薄芭R床”“師承”三位一體的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。

近年來(lái)高等中醫(yī)藥院校在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)改革中確實(shí)取得了很大進(jìn)展，但很多問(wèn)題依舊存在，尤其飽受詬病的是，在過(guò)去的醫(yī)學(xué)教育模式下，很多學(xué)生雖然經(jīng)過(guò)多年的專(zhuān)業(yè)院校培養(yǎng)，擁有高學(xué)歷、深基礎(chǔ)，但臨床實(shí)踐能力較差，以至于很多醫(yī)院都不放心讓他們“獨(dú)當(dāng)一面”。以醫(yī)教協(xié)同為指導(dǎo)，深化中醫(yī)臨床技能培訓(xùn)，開(kāi)展“學(xué)?！薄芭R床”“師承”三位一體的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，在碩士學(xué)習(xí)期間深入臨床，通過(guò)中醫(yī)住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，有助于培養(yǎng)更專(zhuān)業(yè)的高等中醫(yī)藥人才。將“5+3”模式確立為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主旋律，探索長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)教育改革，可以豐富學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高他們的診斷水平。

中醫(yī)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，為人民的健康事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的特色，尤其適應(yīng)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。截至2015年，在我國(guó)90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、82%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和62%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。由此可見(jiàn)，未來(lái)在我國(guó)仍需要大批基層中醫(yī)藥人才，采取“5+3”長(zhǎng)學(xué)制人才培養(yǎng)為主、輔以“3+2”中醫(yī)類(lèi)別助理全科醫(yī)生培養(yǎng)的模式，面向農(nóng)村與社區(qū)需要，培養(yǎng)一批中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生，使中醫(yī)藥人才培養(yǎng)更能適應(yīng)基層中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的需求，保障人民群眾的身體健康。

隨著近些年人民收入水平的不斷提高，養(yǎng)生與保健逐漸成為大眾關(guān)注的熱點(diǎn)，中醫(yī)的“治未病”思想也受到更多人的認(rèn)可。在預(yù)防保健與科學(xué)養(yǎng)老等領(lǐng)域出現(xiàn)了中醫(yī)藥技能型人才空缺，對(duì)此，中醫(yī)藥高等院校在人才培養(yǎng)的過(guò)程中可以根據(jù)人才缺口，調(diào)整專(zhuān)業(yè)方向，合理優(yōu)化教育資源，加大對(duì)中醫(yī)藥技能型人才的培養(yǎng)，對(duì)解決學(xué)生就業(yè)、滿(mǎn)足社會(huì)需求產(chǎn)生積極效應(yīng)。

篇7

開(kāi)展第三輪中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，繼續(xù)加強(qiáng)現(xiàn)有公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，今年，全市4家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院要接受省局組織的等級(jí)復(fù)評(píng)工作，年底啟動(dòng)二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院和二級(jí)甲等中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，同時(shí)，重點(diǎn)抓好3所第一批省級(jí)中醫(yī)名院，3個(gè)省級(jí)綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科建設(shè)力度，加大“名醫(yī)館”、名中醫(yī)工作室建設(shè)，努力為名中醫(yī)創(chuàng)造良好的工作條件和服務(wù)環(huán)境，以“三名”建設(shè)來(lái)提升中醫(yī)藥的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

二、加強(qiáng)中醫(yī)質(zhì)控建設(shè)，進(jìn)一步提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量

一要進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)單病種臨床路徑管理工作，實(shí)施中醫(yī)藥單病種拓展計(jì)劃，今年，二級(jí)甲等以上（含二甲）中醫(yī)醫(yī)院要在原有開(kāi)展的10～15個(gè)單病種管理工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)挖掘潛力，遴選和推廣應(yīng)用若干個(gè)療效確切，技術(shù)規(guī)范，水平先進(jìn)的中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）單病種，強(qiáng)化單病種質(zhì)量控制，規(guī)范中醫(yī)診療行為，促進(jìn)中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；二要繼續(xù)抓好4個(gè)中醫(yī)質(zhì)控中心建設(shè)，組織相關(guān)專(zhuān)家，修訂完善標(biāo)準(zhǔn)，形成中醫(yī)院間相互幫扶、交流分享、共同提高醫(yī)療質(zhì)量的新機(jī)制，更好地體現(xiàn)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。

三、以創(chuàng)建示范單位為載體，全面推進(jìn)中醫(yī)藥“三進(jìn)”工程

鞏固我市農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，認(rèn)真抓好椒江區(qū)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位期滿(mǎn)復(fù)核工作，抓好玉環(huán)縣創(chuàng)建省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)；抓好第二批省基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地市中醫(yī)院適宜技術(shù)推廣應(yīng)用建設(shè)，爭(zhēng)取天臺(tái)縣中醫(yī)院、仙居縣中醫(yī)院列入國(guó)家2012年基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)項(xiàng)目單位并具體開(kāi)展相關(guān)建設(shè)工作。同時(shí)，要進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥工作，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科和中醫(yī)藥設(shè)置率達(dá)95%以上，鼓勵(lì)在城鄉(xiāng)開(kāi)展中醫(yī)坐堂醫(yī)門(mén)診，并對(duì)去年開(kāi)展創(chuàng)建的19家中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市級(jí)示范單位進(jìn)行驗(yàn)收。通過(guò)創(chuàng)建平臺(tái)，進(jìn)一步推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，努力提高為基層群眾解決中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。

四、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，建設(shè)好中醫(yī)藥人才隊(duì)伍

篇8

高等學(xué)校既是培養(yǎng)高素質(zhì)專(zhuān)門(mén)人才的重要基地，也是先進(jìn)文化創(chuàng)新和傳承的重要基地?，F(xiàn)代大學(xué)的本質(zhì)是在積淀和創(chuàng)造深厚文化底蘊(yùn)的基礎(chǔ)上的傳承、研究、融合和創(chuàng)新。中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的一顆璀璨明珠。就其歷史原生態(tài)而言，中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)人文主導(dǎo)型的經(jīng)驗(yàn)性學(xué)科。因此，高等中醫(yī)藥院校的人才培養(yǎng)更應(yīng)注重人文素質(zhì)教育，尤其是中醫(yī)藥文化教育。

中醫(yī)藥學(xué)具有深刻的哲理性、科學(xué)性和倫理觀，橫跨自然科學(xué)、哲學(xué)和社會(huì)科學(xué)，蘊(yùn)藏著中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的豐富內(nèi)涵。優(yōu)秀的高級(jí)中醫(yī)藥人才須達(dá)到科學(xué)精神與人文精神的和諧統(tǒng)一。中醫(yī)藥院校人文素質(zhì)教育工作必須立足于中醫(yī)藥學(xué)的人文特質(zhì)，突出中醫(yī)藥院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的特點(diǎn)和亮點(diǎn)，全面提高學(xué)生素質(zhì)。同時(shí)，中醫(yī)藥文化中所蘊(yùn)涵的中國(guó)古代天人文化、人文文化和大一統(tǒng)文化也為人文素質(zhì)教育提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)。在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，把中醫(yī)藥的人文精神與時(shí)代精神相結(jié)合，是中醫(yī)藥院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的突破點(diǎn)。

一、中醫(yī)藥文化的提出與素質(zhì)教育的關(guān)聯(lián)

中醫(yī)藥文化的概念是在2005年8月召開(kāi)的全國(guó)第八屆中醫(yī)藥文化研討會(huì)上首次被確立的。會(huì)議將中醫(yī)藥文化的定義解釋為：中醫(yī)藥內(nèi)在的價(jià)值觀念、思維方式和外在行為規(guī)范、器物形象的總和[1]。

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。廣義的說(shuō)，中醫(yī)藥文化是指中國(guó)人民幾千年來(lái)創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱(chēng)；狹義來(lái)說(shuō)，是指中醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)有的思想觀念、行為規(guī)范和人文習(xí)慣。

中醫(yī)藥學(xué)植根于深厚的中華文化土壤中，具有鮮明的文化屬性；蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)學(xué)精神和倫理道德，具有獨(dú)特的文化屬性；不同于西方醫(yī)學(xué)，其工作對(duì)象具有豐富的文化屬性[2]。

對(duì)于中華民族的文化來(lái)說(shuō)，中華文化基本精神的主體內(nèi)涵在中醫(yī)文化中大都有所反映，甚至成為中醫(yī)診斷疾病的基本思辨原則和重要的治療法則。所以，中醫(yī)藥文化從本質(zhì)上講，是構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的母體，是中華民族燦爛文化的有機(jī)組成部分，是不同于其他任何文化的民族文化體系；從功能上講，是傳承中醫(yī)藥學(xué)的載體，承載了中醫(yī)藥學(xué)數(shù)千年的文明史、光輝史，更是世界人民的醫(yī)學(xué)財(cái)富。

素質(zhì)教育所關(guān)注的是一個(gè)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，是一個(gè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)的是復(fù)合型人才。在中醫(yī)藥文化之中講究“辨證論治”，學(xué)生素質(zhì)教育講求的是“因材施教”“天人合一”的中醫(yī)藥文化的觀點(diǎn)，廣大教育工作者在培養(yǎng)學(xué)生整體素質(zhì)時(shí)也是十分注重環(huán)境對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的影響。如此看來(lái)，中醫(yī)藥文化中的許多觀點(diǎn)與素質(zhì)教育對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的觀點(diǎn)有不謀而合之處。學(xué)生在中醫(yī)藥文化的感染下能夠更充分的將素質(zhì)教育的目的內(nèi)化，并從更深層內(nèi)涵之中將素質(zhì)教育的方式方法營(yíng)運(yùn)到學(xué)生的“精氣血脈”之中。結(jié)合素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)的要有豐富的知識(shí)、高尚的文化修養(yǎng)、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、多面和過(guò)硬的能力、健康的體魄和良好的心理素質(zhì)，學(xué)生們就能更好地繼承中醫(yī)藥文化的精髓，并以“啟古納今”的精神完善學(xué)生自身的綜合素質(zhì)。

二、中醫(yī)藥文化教育是中醫(yī)藥院校的基本職能

中醫(yī)藥院校的辦學(xué)歷史已半個(gè)世紀(jì)。時(shí)至今日，中醫(yī)藥院校的辦學(xué)定位和辦學(xué)思想日趨成熟。中醫(yī)藥院校在著力中醫(yī)藥現(xiàn)代化的同時(shí)，有必要對(duì)辦學(xué)的理念進(jìn)行反思。高等中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)突出中醫(yī)藥文化特色，強(qiáng)化中醫(yī)藥文化教育。

（一）中醫(yī)藥文化是中國(guó)先進(jìn)文化的重要組成部分

中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生、發(fā)育和發(fā)展的思想母體和動(dòng)力源泉。中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的一個(gè)寶庫(kù)，是中國(guó)先進(jìn)文化的重要組成部分。科學(xué)與人文的成功交融是中醫(yī)藥學(xué)的基本特質(zhì)。在世界醫(yī)學(xué)史上，許多文明古國(guó)都有過(guò)自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。但是，歷盡幾千年的滄桑，目前碩果僅存，并且承傳不絕的只有中醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥學(xué)之所

以能夠生存和發(fā)展，是因?yàn)槠溆泻侠淼拇嬖趦r(jià)值，是因?yàn)槠渚哂邢冗M(jìn)文化的合理內(nèi)涵。中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)對(duì)人類(lèi)知識(shí)寶庫(kù)的最輝煌貢獻(xiàn)之一。博大精深的中醫(yī)藥文化蘊(yùn)涵著許多原創(chuàng)性的寶藏。中醫(yī)藥學(xué)的價(jià)

值和生命力正在被越來(lái)越多的中外學(xué)者所看重。

（二）中醫(yī)藥教育要突出中醫(yī)藥文化特色

廣義上講，大學(xué)是典型的文化機(jī)構(gòu)。大學(xué)教育承載著文化教育的根本任務(wù)。傳承文化是現(xiàn)代大學(xué)的基本功能，創(chuàng)新文化是現(xiàn)代大學(xué)的崇高使命，研究文化是現(xiàn)代大學(xué)全部活動(dòng)的基礎(chǔ)。高等中醫(yī)院校是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要基地，進(jìn)行中醫(yī)藥文化教育理應(yīng)成為中醫(yī)藥院校的基本職能。傳承中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥院校的基本職能，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥院校的神圣使命，而創(chuàng)新中醫(yī)藥文化則是中醫(yī)藥院校的核心競(jìng)爭(zhēng)力。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，中醫(yī)藥學(xué)要繼承、創(chuàng)新，中醫(yī)藥院校要發(fā)展、強(qiáng)壯，突出中醫(yī)藥文化特色不容忽視。某種意義上說(shuō)，特色就是市場(chǎng)。高等中醫(yī)藥院校的人才培養(yǎng)在重視學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育的同時(shí)，更應(yīng)注重中醫(yī)藥文化教育。

三、中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)關(guān)系探討

（一）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目前所面臨的現(xiàn)狀

受諸多因素的影響，當(dāng)今的中醫(yī)藥教育或多或少存在著中醫(yī)藥文化教育減少與削弱的問(wèn)題。學(xué)校存在重視專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)教育，輕視人文素質(zhì)教育；學(xué)生中較為普遍地存在重視西醫(yī)學(xué)習(xí)，輕視中醫(yī)學(xué)習(xí)；樂(lè)于親近西方時(shí)尚文化，久而疏遠(yuǎn)中國(guó)傳統(tǒng)文化的現(xiàn)象。由此可見(jiàn)，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中重視中醫(yī)藥文化教育已是迫在眉睫。

（二）中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的實(shí)踐針對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生存在的問(wèn)題，我校在中醫(yī)藥文化教育方面進(jìn)行了有益的實(shí)踐。從新生入學(xué)伊始，我院就制定了形式多樣、內(nèi)容詳盡的入學(xué)教育計(jì)劃。把加強(qiáng)中醫(yī)藥文化熏陶，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)和鞏固專(zhuān)業(yè)思想緊密結(jié)合起來(lái)，多層次-多領(lǐng)域地開(kāi)展中醫(yī)藥文化教育。利用參觀廣東中醫(yī)藥博物館、藥用植物園，觀看《情鑄醫(yī)魂》等勵(lì)志錄像，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思想教育，開(kāi)展“叩開(kāi)中醫(yī)之門(mén)”系列講座等形式，讓學(xué)生了解中醫(yī)藥文化的博大精深。通過(guò)中醫(yī)藥文化教育，激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)，教育學(xué)生以繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)，豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，弘揚(yáng)和發(fā)展我國(guó)特色醫(yī)學(xué)為己任。

（三）中醫(yī)藥文化教育的主要內(nèi)容

1、弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化精髓，豐富高等中醫(yī)院校人文素質(zhì)教育

整個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是以中國(guó)文化的若干范疇為理論基礎(chǔ)的，沒(méi)有中國(guó)傳統(tǒng)文化，也就沒(méi)有現(xiàn)有中醫(yī)藥理論?；蛘哒f(shuō)，中醫(yī)中藥的理論豐富了中國(guó)傳統(tǒng)文化?？v觀中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史，從中可以折射出中醫(yī)藥學(xué)在歷朝歷代中都在進(jìn)行當(dāng)時(shí)的“現(xiàn)代化”，所以，中醫(yī)藥學(xué)本身就是“與時(shí)俱進(jìn)”的科學(xué)，是以哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)為基礎(chǔ)，在發(fā)展的過(guò)程中不斷汲取當(dāng)時(shí)的地理、數(shù)學(xué)、天文、軍事等多種學(xué)科知識(shí)的營(yíng)養(yǎng)。新時(shí)期的文化發(fā)展要求傳統(tǒng)文化進(jìn)校園、弘揚(yáng)民族文化，而中醫(yī)藥文化作為傳統(tǒng)文化的精髓，不僅具有豐富的理論文化知識(shí)和人文底蘊(yùn)，其思維模式還具有一定的臨床實(shí)際意義。在醫(yī)科院校校園文化建設(shè)中融入中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，一方面有利于培養(yǎng)新時(shí)期融專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人文素質(zhì)于一體的綜合型人才；另一方面不僅是在弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓、提升中國(guó)文化地位和價(jià)值，而且也是在促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科更快更好地發(fā)展[3]。

2、樹(shù)立大醫(yī)精誠(chéng)風(fēng)范，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才高尚職業(yè)道德

中醫(yī)藥是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)，歷代醫(yī)學(xué)家在診治疾病的過(guò)程中，不僅編寫(xiě)諸多醫(yī)學(xué)書(shū)籍傳承中醫(yī)藥知識(shí)，還為我們留下了千古傳頌的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。以孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”為核心的中醫(yī)藥人文精神與行醫(yī)理念是中醫(yī)診療服務(wù)的基本準(zhǔn)則，也是當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)者所應(yīng)遵守的基本準(zhǔn)則?！吧n生大醫(yī)”的最高境界是“無(wú)欲無(wú)求”，“惻隱之心”是醫(yī)師的靈魂，“至親之想”是行為準(zhǔn)則。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)待患者應(yīng)當(dāng)具有愛(ài)心、耐心、誠(chéng)心、慈悲同情之心，感同身受；應(yīng)一心一意地救治患者，沒(méi)有其他私心雜念；對(duì)待所有的患者應(yīng)該像是對(duì)待自己的“至親”一樣，不分貧富貴賤一視同仁；應(yīng)當(dāng)不畏艱辛，不圖名利，不避風(fēng)險(xiǎn)，要有盡善盡美和至真至愛(ài)的情懷，亦是當(dāng)今行醫(yī)者應(yīng)具有的風(fēng)范。

“醫(yī)者，仁術(shù)也”，醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門(mén)復(fù)雜的生命學(xué)科，醫(yī)生不僅需要有過(guò)硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和精湛的臨床診療技術(shù)，更要具備“仁愛(ài)”的人文思想，只有精誠(chéng)仁愛(ài)才能成為大醫(yī)，才符合21世紀(jì)“生物-心理-社會(huì)”的人性化的醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)是“仁”與“術(shù)”的結(jié)合，是人文精神和科學(xué)精神的統(tǒng)一。因此，在校園文化建設(shè)中引入中醫(yī)藥學(xué)有關(guān)醫(yī)學(xué)仁愛(ài)思想理論，對(duì)于在新時(shí)期培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)體系的綜合醫(yī)學(xué)人才，有著重要的指導(dǎo)作用和長(zhǎng)遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義[3]。

（四）中醫(yī)藥文化教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)結(jié)合的途徑與方式

篇9

近年來(lái)提出新思維［1］，論述了右腦功能將占有重要地位，但并非因此左腦就不再重要，更不是右腦會(huì)替代左腦，而是左右腦相互合作，共同完成任務(wù)，只是一直不受重視，或?qū)儆诓恢匾匚坏挠夷X的功能受到了特殊的重視。從某種角度看，左右腦的分工與東西方文化、哲學(xué)、科學(xué)、甚至醫(yī)學(xué)有著類(lèi)似的關(guān)系，左右腦之間無(wú)障礙的相互合作，對(duì)東西方文化、哲學(xué)、科學(xué)與醫(yī)學(xué)間的協(xié)同發(fā)展有著深刻的啟迪。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展一直是開(kāi)放胸襟，不斷吸收現(xiàn)代科學(xué)研究的最新成果，從基礎(chǔ)理論上深入，在技術(shù)、實(shí)踐上發(fā)展、提高，使其自身不斷獲得發(fā)展，以滿(mǎn)足時(shí)展的需要。這個(gè)過(guò)程使得中醫(yī)學(xué)具有了更大的包容性，不僅在繼承的基礎(chǔ)上，保留與發(fā)展了基于中國(guó)文化、中國(guó)哲學(xué)及東方科學(xué)建立起來(lái)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論體系及方法論體系，而且也在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，吸收和借鑒了基于西方哲學(xué)建立起的西方科學(xué)所產(chǎn)生的大量研究成果。中醫(yī)現(xiàn)代化本身就是在嘗試著在協(xié)同東西方文化、哲學(xué)、科學(xué)和醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展中醫(yī)學(xué)，并已取得了一定的成果。

1.2中醫(yī)學(xué)中的物質(zhì)、能量與信息中醫(yī)藥信息學(xué)能否如同其他生物信息學(xué)、資源環(huán)境信息學(xué)等交叉學(xué)科一樣，區(qū)分中醫(yī)學(xué)所研究的物質(zhì)、能量與信息，進(jìn)而通過(guò)信息來(lái)控制系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)呢？

物質(zhì)、能量與信息是組成世界的三大要素只是推論，但信息具有獨(dú)立存在的意義，數(shù)學(xué)家、控制論創(chuàng)始人諾伯特?維納（英）在《控制論》中提到：“信息就是信息，既不是物質(zhì)也不是能量”。這并沒(méi)有明確指出世界是由物質(zhì)、能量與信息組成，因而，該論斷只是推論。理論物理學(xué)家周光召在《復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)的進(jìn)化》中認(rèn)為“可以認(rèn)為物質(zhì)，能量（運(yùn)動(dòng)）和信息是一起構(gòu)成宇宙形形、豐富多彩現(xiàn)象的三大基本要素?！鞭o海中給信息的定義是：“通訊系統(tǒng)傳輸和處理的對(duì)象，泛指消息和信號(hào)的具體內(nèi)容和意義，通常須通過(guò)處理和分析來(lái)提取。信息和物質(zhì)、能量是構(gòu)成系統(tǒng)的三大要素?！睆纳鲜稣撌鲋锌梢钥闯?，盡管物質(zhì)、能量與信息密不可分，但信息不是物質(zhì)，也不是能量，因此有其自身的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，在任何系統(tǒng)中信息均具有自身獨(dú)特的作用。

控制論是研究動(dòng)態(tài)系統(tǒng)在不斷變化的環(huán)境中如何保持平衡狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài)的科學(xué)。整個(gè)控制過(guò)程就是一個(gè)信息流通的過(guò)程，控制就是通過(guò)信息的傳輸、變換、加工、處理來(lái)實(shí)現(xiàn)的。反饋對(duì)系統(tǒng)的控制和穩(wěn)定起著決定性的作用，無(wú)論是生物體保持自身的動(dòng)態(tài)平穩(wěn)，或是機(jī)器自動(dòng)保持自身功能的穩(wěn)定，都是通過(guò)反饋機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。反饋是控制論的核心問(wèn)題。控制論就是研究如何利用控制器，通過(guò)信息的變換和反饋?zhàn)饔?，使系統(tǒng)能自動(dòng)按照人們預(yù)定的程序運(yùn)行，最終達(dá)到最優(yōu)目標(biāo)的學(xué)問(wèn)?？刂普摫砻餍畔⒃谙到y(tǒng)有目的性的運(yùn)動(dòng)中具有重要作用。

中醫(yī)學(xué)自古至今一直是在不斷包容中發(fā)展的，物質(zhì)、能量與信息概念的引入不會(huì)阻礙其發(fā)展，反而有可能促進(jìn)其發(fā)展。中醫(yī)學(xué)雖然沒(méi)有明確的對(duì)物質(zhì)、能量與信息的認(rèn)識(shí)，但并非將中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)看作是鐵板一塊，如對(duì)人體精、氣、神等的認(rèn)識(shí)，就是將其分別作為非相同的因素認(rèn)識(shí)的。精、氣、神不能完全對(duì)應(yīng)物質(zhì)、能量與信息，但中醫(yī)學(xué)中有對(duì)物質(zhì)、功能與信息的認(rèn)識(shí)是無(wú)疑的，只是由于中醫(yī)學(xué)的整體性與系統(tǒng)性，其物質(zhì)、功能與信息的概念與現(xiàn)代科學(xué)所講的物質(zhì)、能量、信息相比有更廣泛的含意，及更復(fù)雜的包含，需要重新認(rèn)識(shí)。

因此，中醫(yī)藥信息是一組特殊信息，其處理方法的研究，有可能促進(jìn)信息科學(xué)方法學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)藥信息處理方法的進(jìn)步對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展可能具有重要的意義，中醫(yī)藥信息學(xué)理論與方法論的發(fā)展對(duì)中醫(yī)學(xué)理論與方法論的發(fā)展可能具有促進(jìn)作用。

2中醫(yī)藥信息學(xué)以中醫(yī)藥信息為研究對(duì)象

中醫(yī)藥信息是中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)存在以及變化的狀態(tài)。其特征為：相對(duì)重視系統(tǒng)時(shí)間上的延續(xù)變化狀態(tài)；相對(duì)重視系統(tǒng)包含了大量穩(wěn)定與不穩(wěn)定關(guān)系的包括本質(zhì)在內(nèi)的現(xiàn)象變化狀態(tài)；相對(duì)重視系統(tǒng)（包括子系統(tǒng)）相互間影響后產(chǎn)生的整體變化狀態(tài)。

例如：方劑系統(tǒng)呈現(xiàn)的信息包括中藥自身經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期遺傳、以及受自然界環(huán)境影響，并在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)炮制和配伍，作用于人體后，通過(guò)人體整體變化表現(xiàn)出來(lái)的包含了穩(wěn)定與不穩(wěn)定關(guān)系的方劑配伍作用的綜合狀態(tài)；中醫(yī)診療信息采集系統(tǒng)收集的信息包括人體自身經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期遺傳，以及受社會(huì)、自然界環(huán)境影響形成的，人體內(nèi)部局部變化所引起的、包含了穩(wěn)定與不穩(wěn)定關(guān)系的整體綜合變化狀態(tài)。

在信息系統(tǒng)中，信息的表現(xiàn)形式是數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)是用字符(通常為數(shù)字或字母)、算術(shù)符號(hào)以及描述來(lái)表示，這些表示形式應(yīng)該對(duì)其所涉及的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有一個(gè)明確穩(wěn)定的含義，從而達(dá)到處理與交流的目的。信息要被不同用戶(hù)組或應(yīng)用系統(tǒng)所共享，就必須有一致認(rèn)可的定義。信息必須是明確的，每一個(gè)信息要有概念的語(yǔ)義含義(內(nèi)涵)、概念的全部實(shí)例(外延)以及一致認(rèn)可的表示法。對(duì)各類(lèi)信息概念的正確理解需要依賴(lài)于信息分類(lèi);對(duì)各類(lèi)信息做出一致認(rèn)可的表示需要依賴(lài)于信息編碼。

數(shù)字化的中醫(yī)藥信息即中醫(yī)藥數(shù)據(jù)具有如下特點(diǎn)：大量古漢語(yǔ)成分，難以與現(xiàn)代數(shù)據(jù)共同處理；名詞術(shù)語(yǔ)不規(guī)范，一詞多義，一義多詞的現(xiàn)象十分普遍，造成數(shù)據(jù)清洗的困難；數(shù)據(jù)多為定性，缺少量化表達(dá)，使得現(xiàn)有計(jì)算機(jī)程序處理困難；非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)較多，結(jié)構(gòu)化難度較大，給數(shù)據(jù)分析造成困難；數(shù)據(jù)內(nèi)容體現(xiàn)人文科學(xué)與自然科學(xué)的結(jié)合，不利于邏輯推理與一般數(shù)據(jù)分析工具的應(yīng)用；數(shù)據(jù)所具有的高維小樣本及個(gè)性化特征需要特殊處理等。

3以中醫(yī)藥系統(tǒng)信息運(yùn)動(dòng)規(guī)律及其作用為研究?jī)?nèi)容

研究中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)信息運(yùn)動(dòng)規(guī)律及其作用，首先，要建立起包含中醫(yī)藥系統(tǒng)及其全部子系統(tǒng)的系統(tǒng)模型，發(fā)現(xiàn)、理清中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)之間的信息聯(lián)系；其次，要在系統(tǒng)模型的基礎(chǔ)上展開(kāi)中醫(yī)藥信息學(xué)的原理研究，研究中醫(yī)藥系統(tǒng)及其子系統(tǒng)包含了本質(zhì)的現(xiàn)象信息產(chǎn)生、獲取、轉(zhuǎn)化、激活、控制與傳播的原理。

圖1中醫(yī)藥系統(tǒng)的鉆石理論模型（略）

4以中醫(yī)藥信息學(xué)方法論為研究方法

中醫(yī)藥信息學(xué)方法，就是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論與信息科學(xué)的原理，把中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程看作是信息傳遞和信息轉(zhuǎn)換的過(guò)程，通過(guò)對(duì)各系統(tǒng)信息流程的分析和處理，獲得對(duì)中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)、以及多個(gè)子系統(tǒng)相互作用運(yùn)動(dòng)過(guò)程規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種研究方法，特點(diǎn)是以中醫(yī)理論和信息概念作為分析和處理中醫(yī)藥系統(tǒng)（包括子系統(tǒng)）運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生問(wèn)題的基礎(chǔ)，不側(cè)重中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)實(shí)體及其具體結(jié)構(gòu)的改變，將中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程抽象為信息變換的過(guò)程，通過(guò)信息流動(dòng)過(guò)程特別是干預(yù)后產(chǎn)生的綜合性反饋信息的存在，使得中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)按照預(yù)定目標(biāo)實(shí)現(xiàn)控制。中醫(yī)藥信息學(xué)的方法論遵循了信息學(xué)的整體準(zhǔn)則和功能準(zhǔn)則，揭示了中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)之間的信息聯(lián)系，從而在一定程度上能夠幫助中醫(yī)學(xué)更準(zhǔn)確地從整體上把握中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)也揭示了中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的信息規(guī)律，對(duì)過(guò)去人們對(duì)中醫(yī)學(xué)所認(rèn)識(shí)的、而現(xiàn)代科學(xué)難以理解的中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，從中醫(yī)藥信息學(xué)的角度做出了說(shuō)明。中醫(yī)藥信息學(xué)方法論為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥海量數(shù)據(jù)的有效利用，以及中醫(yī)藥信息管理和中醫(yī)藥知識(shí)管理提供了有力的手段。

5以提高中醫(yī)藥信息獲取、轉(zhuǎn)化、傳播與利用能力為目標(biāo)

中醫(yī)藥信息整體現(xiàn)象信息獲取手段的落后（觀察與體驗(yàn)），現(xiàn)象信息轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)的困難，經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)傳播的問(wèn)題（只可意會(huì)不可言傳，不可說(shuō)），現(xiàn)象信息中所包含的規(guī)律很難發(fā)現(xiàn)與總結(jié)。因此，在中醫(yī)藥信息利用方面，應(yīng)開(kāi)展基于海量數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象信息中隱含規(guī)律方法與技術(shù)的研究，在中醫(yī)藥信息傳播方面，應(yīng)充分應(yīng)用新載體與新技術(shù)，開(kāi)展中醫(yī)隱性知識(shí)與顯性知識(shí)相互轉(zhuǎn)化的方法學(xué)研究，在中醫(yī)藥信息轉(zhuǎn)化方面，應(yīng)開(kāi)展基于海量數(shù)據(jù)的共性規(guī)律研究、基于海量數(shù)據(jù)的特殊知識(shí)發(fā)現(xiàn)、基于現(xiàn)象信息轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)的新途徑與方法研究，在中醫(yī)藥信息采集方面，應(yīng)開(kāi)展采集信息的數(shù)字化、圖像化處理相似度比較等研究。原理是具有普遍意義的基本規(guī)律，是在大量觀察、實(shí)踐的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)歸納、概括而得出的，既能指導(dǎo)實(shí)踐，又必須經(jīng)受實(shí)踐的檢驗(yàn)。對(duì)中醫(yī)信息學(xué)基本原理的理解，可以更好地把握中醫(yī)藥信息學(xué)的內(nèi)涵。

5.1中醫(yī)藥信息形成的原理中醫(yī)藥信息是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，主體對(duì)中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中內(nèi)部與外部全部關(guān)系自然整合后生成的綜合現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)，具有明顯的主客相融的特征，其重要任務(wù)就是對(duì)不同載體表現(xiàn)出來(lái)的信息進(jìn)行載體轉(zhuǎn)化與處理，提高中醫(yī)藥信息學(xué)分析和處理中醫(yī)藥信息的能力與效率。

5.2中醫(yī)藥信息獲取的原理中醫(yī)藥信息的獲取需要經(jīng)過(guò)感知與識(shí)別兩個(gè)過(guò)程，而中醫(yī)藥信息是以復(fù)合方式表現(xiàn)出來(lái)的具有主客統(tǒng)一特征的現(xiàn)象信息，這種信息已不再單純是客體本身的信息，而是疊加了主體感知的具有綜合特點(diǎn)的現(xiàn)象信息，因而其感知的信息更多地是依賴(lài)于體驗(yàn)，而不是觀察，仍然具有“感”而不“知”的特性。盡管由于中醫(yī)藥信息本身所具有的特點(diǎn)決定了其復(fù)雜性，但其感知的現(xiàn)象信息在理論上，仍有可能做到不丟失客體本身現(xiàn)象信息的基本信息，從而基本把握了各系統(tǒng)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及其狀態(tài)變化的方式，這是正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥信息的獲取任務(wù)就是要通過(guò)使用中醫(yī)藥信息學(xué)方法，盡可能地實(shí)現(xiàn)更全面、更準(zhǔn)確、更接近實(shí)際地感知在自然狀態(tài)下中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定和不穩(wěn)定聯(lián)系的全部現(xiàn)象信息的基本信息，并使其轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)可識(shí)別和分析的形式。

5.3中醫(yī)藥信息識(shí)別的原理中醫(yī)藥信息的識(shí)別是在感知的基礎(chǔ)上展開(kāi)的，建立在“比類(lèi)取象”理論基礎(chǔ)上，對(duì)感知信息進(jìn)行的識(shí)別。中醫(yī)藥信息的識(shí)別任務(wù)就是使用中醫(yī)藥信息學(xué)方法建立眾多、準(zhǔn)確、規(guī)范的信息模型，并通過(guò)數(shù)據(jù)分析，提高中醫(yī)藥信息識(shí)別的速度和準(zhǔn)確度。

5.4中醫(yī)藥信息轉(zhuǎn)化的原理中醫(yī)藥信息轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)是一個(gè)復(fù)雜過(guò)程，是在所觀察的中醫(yī)藥現(xiàn)象信息中發(fā)現(xiàn)其特征，即中醫(yī)藥及其子系統(tǒng)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和狀態(tài)變化方式的個(gè)性特征集合的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是由個(gè)別現(xiàn)象信息到經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)聚類(lèi)（整合）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中醫(yī)藥信息的轉(zhuǎn)化任務(wù)是使用中醫(yī)藥信息學(xué)方法在海量數(shù)據(jù)中通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)集合特征，加速經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)形成的實(shí)現(xiàn)過(guò)程。

5.5中醫(yī)藥信息反饋控制的原理從中醫(yī)藥信息學(xué)的角度觀察中醫(yī)藥系統(tǒng)及其子系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程可以將其看作是具有自動(dòng)控制功能的系統(tǒng)動(dòng)態(tài)現(xiàn)象信息的運(yùn)動(dòng)過(guò)程。通過(guò)信息的輸入控制系統(tǒng)和輸出系統(tǒng)的反饋信息，發(fā)現(xiàn)與主體目標(biāo)間的差異，根據(jù)差異，調(diào)節(jié)輸入信息，從而達(dá)到控制系統(tǒng)按預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的目的。中醫(yī)藥信息反饋控制的任務(wù)就是運(yùn)用控制論方法，如黑箱方法，分析中醫(yī)藥信息的信息流程、反饋機(jī)制和控制原理，從而達(dá)到認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥系統(tǒng)及其子系統(tǒng)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的變化，并通過(guò)信息流控制物質(zhì)流和能量流，從而調(diào)節(jié)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)。

6中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)激活的原理

中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)的激活，就是在系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)目標(biāo)引導(dǎo)，通過(guò)對(duì)經(jīng)驗(yàn)（知識(shí)）的選擇、調(diào)節(jié)和反饋機(jī)制的建立，生成相應(yīng)的策略。其主要任務(wù)是要在海量數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，利用相應(yīng)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，建立目的導(dǎo)向的機(jī)器學(xué)習(xí)環(huán)境，通過(guò)關(guān)聯(lián)分析等方法，建立與目的關(guān)聯(lián)的知識(shí)選擇模型，并同時(shí)建立模型自調(diào)節(jié)與反饋的算法，以促進(jìn)中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)激活的實(shí)現(xiàn)。

7中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)傳播的原理

篇10

陳偉處長(zhǎng)在主持大會(huì)中提到：今年2月22日，總理組織召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，研究部署了“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，明確提出要持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，國(guó)家中醫(yī)藥管理局作為主要負(fù)責(zé)部門(mén)之一，全面推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè)?？h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院是我國(guó)省、市、縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要基礎(chǔ)，是我國(guó)農(nóng)村三級(jí)中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭?？h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生保障作用的充分發(fā)揮具有重要作用?！笆晃濉睍r(shí)期，國(guó)家中醫(yī)藥管理局連續(xù)舉辦多期全國(guó)中醫(yī)藥信息化培訓(xùn)班，這次全國(guó)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息管理與信息技術(shù)培訓(xùn)班的舉辦，對(duì)提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化水平、促進(jìn)中醫(yī)藥信息化發(fā)展具有重要意義。

徐皖生主任在開(kāi)幕式上作了重要講話，他強(qiáng)調(diào)：縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院是我國(guó)省、市、縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要基礎(chǔ)，是我國(guó)農(nóng)村三級(jí)中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，在我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系中起著十分重要的作用?？h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生保障作用的充分發(fā)揮具有重要的影響。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承前啟后的關(guān)鍵時(shí)期，在全面落實(shí)2012年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議精神之際，開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化人員培訓(xùn)，對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院信息化水平，落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)改革與發(fā)展，滿(mǎn)足廣大農(nóng)村人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求具有重大意義。

徐皖生主任在發(fā)言中強(qiáng)調(diào)了信息化建設(shè)對(duì)于中醫(yī)藥發(fā)展的重要意義，明確了中醫(yī)藥信息化建設(shè)的目標(biāo)。

第一，信息化建設(shè)是中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。

“十二五”時(shí)期，國(guó)家以轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式和改善民生為重點(diǎn)，啟動(dòng)全民健康保障信息化工程，重點(diǎn)建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同的公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，推動(dòng)居民電子健康檔案和中西醫(yī)電子病歷普及應(yīng)用，構(gòu)建支持病情診斷和醫(yī)療處置信息共享的醫(yī)療公共服務(wù)信息系統(tǒng)，建立三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力、重大疾病的防控能力、衛(wèi)生監(jiān)督和公眾健康的保障能力。

第二，信息化建設(shè)是提升中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)水平的有效途徑。

中醫(yī)藥是我國(guó)最具原始創(chuàng)新潛力的領(lǐng)域，將對(duì)世界科技和醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展產(chǎn)生積極影響。中醫(yī)藥學(xué)的歷史淵源和學(xué)術(shù)特點(diǎn)為信息技術(shù)的運(yùn)用提供了廣闊的空間，信息化的發(fā)展也對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平的提高發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用。在中醫(yī)藥科研和臨床實(shí)踐中應(yīng)注重加強(qiáng)臨床信息資源的共享和開(kāi)發(fā)，將現(xiàn)代信息技術(shù)融入到中醫(yī)臨床研究，構(gòu)建基于中醫(yī)“從臨床中來(lái)、到臨床中去”發(fā)展模式的中醫(yī)臨床科研共享信息系統(tǒng)。運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)和人工智能等技術(shù)方法，采集、整理和挖掘名老中醫(yī)專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)和思想，優(yōu)化名老中醫(yī)傳承教育模式，創(chuàng)新中醫(yī)傳承方法，提高中醫(yī)醫(yī)療診療水平，提升中醫(yī)藥防病抗病和保障健康的能力。構(gòu)建以病人為中心的跨醫(yī)院、跨地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院信息共享平臺(tái)，打破醫(yī)院之間有形與無(wú)形的障礙，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，實(shí)現(xiàn)病人診療信息互聯(lián)互通，避免不必要的重復(fù)檢查，從而降低病人的就醫(yī)成本，促進(jìn)“看病難、看病貴”問(wèn)題的有效解決。

第三，信息化建設(shè)是滿(mǎn)足人民群眾中醫(yī)藥需求的重要抓手。

據(jù)《中醫(yī)藥民眾認(rèn)知度調(diào)查報(bào)告》顯示：90%的中醫(yī)藥發(fā)展，88%有過(guò)中醫(yī)藥接觸經(jīng)歷，53%看病考慮首選中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療方法，而樂(lè)于接受中醫(yī)藥服務(wù)的占到89%，這一數(shù)據(jù)明顯顯示中醫(yī)藥擁有堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。但如何滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥需求，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是當(dāng)前必須探討和解決的問(wèn)題。實(shí)踐證明，信息化建設(shè)不失為解決問(wèn)題的有效手段和重要抓手，可以以逐步完善的國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)療信息共享平臺(tái)，共享健康檔案和檢驗(yàn)、檢查、影像等診療信息，建立遠(yuǎn)程會(huì)診、患者異地咨詢(xún)系統(tǒng)和遠(yuǎn)程教學(xué)等，有效延伸中醫(yī)藥服務(wù)范圍，優(yōu)化病人就醫(yī)流程，減少病人排隊(duì)、等候時(shí)間，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院無(wú)紙化、無(wú)膠片化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的及時(shí)遠(yuǎn)程告知，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)與廣大人民群眾日益增長(zhǎng)需求的對(duì)接，切實(shí)提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。

“十一五”期間，中醫(yī)藥信息化受到各級(jí)管理部門(mén)的高度重視，得到了快速發(fā)展。中醫(yī)藥政務(wù)信息化領(lǐng)域基本實(shí)現(xiàn)管理信息交換和共享，初步建立中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)庫(kù)、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。全國(guó)1915家縣中醫(yī)醫(yī)院中82.25%建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，94.98%建立了藥品管理系統(tǒng)，87.24%建立了財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、76.38%建立了護(hù)士工作站、64.70%建立了病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，42.41%建立了醫(yī)生工作站，部分地區(qū)還搭建了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)，涌現(xiàn)了一批信息化示范單位，引領(lǐng)、輻射和帶動(dòng)著區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)?；窘ǔ闪酥嗅t(yī)藥科技基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)、中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)管理與共享服務(wù)中心。中醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育得到不斷完善，初步形成院校教育和繼續(xù)教育相結(jié)合的信息化人才培養(yǎng)格局，組織開(kāi)展了信息化培訓(xùn)，培養(yǎng)了一批復(fù)合型技術(shù)人才。中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系和技術(shù)規(guī)范研究取得一定成效，制、修訂《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》和中醫(yī)電子病歷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，初步建立了中醫(yī)臨床研究信息共享與開(kāi)發(fā)技術(shù)平臺(tái)。

中醫(yī)藥信息化建設(shè)全面鋪開(kāi)

篇11

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)院信息化水平，推進(jìn)中醫(yī)藥信息化發(fā)展，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行）》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2003〕53號(hào)）的基礎(chǔ)上，組織制定了《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《建設(shè)規(guī)范》”）和《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《功能規(guī)范》”，兩套規(guī)范統(tǒng)稱(chēng)“基本規(guī)范”），2011年10月12日頒發(fā)（國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā)〔2011〕46號(hào)）實(shí)施?；疽?guī)范的，為中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了基礎(chǔ)性、規(guī)范性、權(quán)威性和方向性的指引，必將有利于推進(jìn)以中醫(yī)電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享，有利于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)持續(xù)健康的發(fā)展。

制定和出臺(tái)的背景

隨著信息技術(shù)應(yīng)用日益普及，信息化成為了醫(yī)改的重要支撐。新醫(yī)改方案中明確提出：建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。近年來(lái)，衛(wèi)生部啟動(dòng)了一系列衛(wèi)生信息技術(shù)的應(yīng)用試點(diǎn)和信息標(biāo)準(zhǔn)的研制，取得了包括《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版）》和《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》在內(nèi)的一系列重要成果，極大地推動(dòng)了中醫(yī)電子病歷研發(fā)，改變了中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建、應(yīng)用系統(tǒng)集成、運(yùn)行維護(hù)模式、信息安全保障等實(shí)現(xiàn)方式，開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定，是實(shí)現(xiàn)信息資源整合、系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)交換與業(yè)務(wù)協(xié)同所面臨的緊迫任務(wù)。

2003年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布了《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《規(guī)范》”，由于新醫(yī)改政策的出臺(tái)，信息技術(shù)的發(fā)展，業(yè)務(wù)需求的變化，原《規(guī)范》內(nèi)容不完整，功能欠完善，中醫(yī)藥特色不強(qiáng)，在統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)方面已不能完全適應(yīng)新形勢(shì)變化的要求?！吨嗅t(yī)藥信息化建設(shè)“十一五”規(guī)劃綱要》實(shí)施方案把《規(guī)范）》修訂項(xiàng)目正式列為為中醫(yī)藥臨床基本信息標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目（XBZ―001）重要任務(wù)，積極開(kāi)展《規(guī)范》的修訂工作。

中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，為確?！兑?guī)范》修訂符合應(yīng)用需求、適應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)、突出中醫(yī)藥特色，規(guī)范修訂把握國(guó)際信息技術(shù)管理的發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)際情況，充分貫徹、落實(shí)和體現(xiàn)我國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)現(xiàn)行相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)中醫(yī)醫(yī)院管理的規(guī)范、辦法、指南，廣泛進(jìn)行調(diào)研，充分進(jìn)行論證，在全國(guó)公開(kāi)征求意見(jiàn)，并經(jīng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局嚴(yán)格規(guī)范審定，正式頒發(fā)了《建設(shè)規(guī)范》和《功能規(guī)范》。

基本規(guī)范第一次系統(tǒng)的提出了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)、原則、組織、管理、運(yùn)行等方面的要求，以及有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用開(kāi)發(fā)、信息安全等方面的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、應(yīng)用、運(yùn)維等要求，突出了中醫(yī)藥特色，明確和完善了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范，具有科學(xué)性、可行性和指導(dǎo)性，是中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展信息化建設(shè)工作的重要指導(dǎo)和依據(jù)。

基本規(guī)范頒發(fā)的意義

隨著衛(wèi)生信息化的迅速發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)從單純的財(cái)務(wù)管理、臨床信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)為“以病人為中心、以醫(yī)院服務(wù)為主體、以中醫(yī)電子病歷為核心”的醫(yī)院信息化建設(shè),中醫(yī)醫(yī)院在整體實(shí)力、管理模式、業(yè)務(wù)流程和信息化基礎(chǔ)等方面存在著顯著的個(gè)體差異和地域差異?；疽?guī)范整合多重標(biāo)準(zhǔn)、融合多方需求，綜合考慮全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）信息化建設(shè)實(shí)際，緊密結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，為各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了適應(yīng)新形勢(shì)的建設(shè)航標(biāo)，為統(tǒng)一規(guī)范和推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了有力的技術(shù)保障和制度保證。

基本規(guī)范作為中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)和規(guī)范性文件，將成為確保中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)不缺位、不滯后、同步推進(jìn)的重要舉措，是衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》和《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（征求意見(jiàn)稿）》的重要補(bǔ)充。兩套規(guī)范各有側(cè)重點(diǎn)，又緊密關(guān)聯(lián)，不僅具有中醫(yī)藥特色、適用于中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院，也適用于綜合性醫(yī)院，是衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系不可或缺的重要組成部分。

兩套規(guī)范的頒發(fā)，有利于在新醫(yī)改形式下規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，幫助解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題；有利于推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范化機(jī)制的建立，進(jìn)一步明確了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)干什么和怎么干的問(wèn)題，更好地引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院落實(shí)建立信息化建設(shè)的長(zhǎng)效管理機(jī)制；有利于進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化工作和促進(jìn)法律法規(guī)的貫徹落實(shí)；有利于實(shí)現(xiàn)各級(jí)中醫(yī)藥行政主管部門(mén)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的電子監(jiān)管。

基本規(guī)范內(nèi)容解析

基本規(guī)范遵循現(xiàn)有的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，初步建立起中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范和中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)管理規(guī)范，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)基本功能要求，構(gòu)建了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全體系，為提升中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體保障能力和服務(wù)水平提供了重要的依據(jù)，為今后開(kāi)展和實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院信息服務(wù)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化工作打下了基礎(chǔ)，也為指導(dǎo)建立我國(guó)醫(yī)院信息平臺(tái)的認(rèn)證管理規(guī)范和技術(shù)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。

1.《建設(shè)規(guī)范》內(nèi)容解析

《建設(shè)規(guī)范》立足我國(guó)國(guó)情、確立了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)管理的基礎(chǔ)框架，明確了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)管理相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)，制定了信息化建設(shè)組織、實(shí)施、運(yùn)行、維護(hù)、安全的規(guī)范要求，以及基礎(chǔ)設(shè)施與應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求，從管理與技術(shù)層面規(guī)范了保障信息安全的措施。

《建設(shè)規(guī)范》側(cè)重于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程的人、財(cái)、物、機(jī)制以及系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)層面的管理規(guī)范，并兼顧了對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求，不涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)層面的設(shè)計(jì)與平臺(tái)建設(shè)。中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)管理體系建設(shè)在先進(jìn)理念和技術(shù)方法上緊緊與新醫(yī)改形勢(shì)、衛(wèi)生信息發(fā)展趨勢(shì)以及國(guó)際信息技術(shù)發(fā)展相聯(lián)系，做到了借鑒、吸收、整合、為我所用，符合中醫(yī)醫(yī)院管理理念、業(yè)務(wù)流程、思維模式和市場(chǎng)環(huán)境。

2.《功能規(guī)范》內(nèi)容解析

《功能規(guī)范》將中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)分為基本分系統(tǒng)和推薦分系統(tǒng)，基本分系統(tǒng)功能分為基本和推薦兩個(gè)等級(jí)。基本分系統(tǒng)是必需建設(shè)的系統(tǒng)；推薦分系統(tǒng)是可選擇建設(shè)的系統(tǒng)?；痉窒到y(tǒng)功能分為基本和推薦兩個(gè)等級(jí)?；竟δ苁侵阜窒到y(tǒng)必須具備的功能；推薦功能是指目前可以暫不具備，但在下一步發(fā)展中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)擴(kuò)展的功能。同時(shí)，《功能規(guī)范》明確了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)各分系統(tǒng)與功能點(diǎn)的劃分不是固定的，可根據(jù)業(yè)務(wù)需求和業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分類(lèi)和組合，中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)功能根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和實(shí)際應(yīng)用的變化，需要不斷補(bǔ)充和完善，鼓勵(lì)建設(shè)新系統(tǒng)，增加新功能。

《功能規(guī)范》將中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)分類(lèi)為基礎(chǔ)功能與醫(yī)院信息集成平臺(tái)、臨床服務(wù)部分（26個(gè)分系統(tǒng)）和醫(yī)院管理部分（17個(gè)分系統(tǒng)）三個(gè)部分，醫(yī)院信息集成平臺(tái)基本功能規(guī)范首次成為規(guī)范的內(nèi)容，它規(guī)范了臨床服務(wù)和醫(yī)院管理各分系統(tǒng)之間、院內(nèi)信息系統(tǒng)和院外第三方業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間，數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同的共享平臺(tái)基本功能。臨床服務(wù)部分中，中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)臨床研究分析、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)輔助診療、中醫(yī)特殊治療管理等5個(gè)分系統(tǒng)極具中醫(yī)藥特色。檔案管理、醫(yī)院網(wǎng)站、協(xié)同辦公、客戶(hù)關(guān)系管理等分系統(tǒng)基本功能規(guī)范也是首次進(jìn)入醫(yī)院管理部分。

基本規(guī)范的特點(diǎn)

基本規(guī)范全面貫徹新醫(yī)改的政策，緊跟衛(wèi)生信息和信息技術(shù)發(fā)展新的形勢(shì)，要求中醫(yī)醫(yī)院積極開(kāi)展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色，全面完善了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本功能規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用和落實(shí)，提出了保障系統(tǒng)安全運(yùn)行規(guī)范要求，旨在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)全面、全員、全過(guò)程的規(guī)范管理的理念。具有以下五個(gè)顯著特點(diǎn)：

1．系統(tǒng)的構(gòu)建了基本規(guī)范

《建設(shè)規(guī)范》涵蓋了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)從組織管理、機(jī)構(gòu)人員、規(guī)劃實(shí)施、基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)、運(yùn)行維護(hù)、信息安全等各個(gè)方面，系統(tǒng)全面的提出了整個(gè)過(guò)程的規(guī)范要求，基本建立了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)管理規(guī)范，《功能規(guī)范》對(duì)中醫(yī)醫(yī)院常用45個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)功能進(jìn)行全面規(guī)范，對(duì)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)具有很強(qiáng)的實(shí)際指導(dǎo)意義。

2．貫穿“實(shí)用、共享”的理念

基本規(guī)范強(qiáng)調(diào)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)必須遵循整體規(guī)劃、分步實(shí)施、系統(tǒng)集成、互聯(lián)互通、實(shí)用高效的原則，從實(shí)際出發(fā)，充分利用現(xiàn)代管理和信息技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，優(yōu)化服務(wù)流程，預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò)，控制和降低醫(yī)療成本，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

兩套規(guī)范嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部已頒發(fā)的規(guī)范與指南，《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（V1.0）》是對(duì)整個(gè)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)的總體技術(shù)設(shè)計(jì)和規(guī)范指南，側(cè)重于醫(yī)院信息系統(tǒng)中各主要業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)之間的信息交換，不涉及基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的內(nèi)部功能，基本規(guī)范側(cè)重于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程的人、財(cái)、物、機(jī)制以及系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)層面的管理規(guī)范，兼顧了對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求和基本功能規(guī)范要求，兼容了《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》規(guī)范要求，增加大量中醫(yī)藥特色功能，不涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)層面的設(shè)計(jì)與平臺(tái)建設(shè)。

3. 突出中醫(yī)藥特色功能

在保證信息技術(shù)先進(jìn)、高效的同時(shí)，《功能規(guī)范》充分體現(xiàn)尊重、保持、發(fā)揮中醫(yī)藥特色的功能，在臨床、管理各分系統(tǒng)中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)涵，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)專(zhuān)病專(zhuān)科、中醫(yī)護(hù)理、中藥飲片、中醫(yī)適宜技術(shù)以及中醫(yī)藥文化的特色功能，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色優(yōu)勢(shì)，而且特別增加了中醫(yī)特色分系統(tǒng)的功能規(guī)范，為傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥提供了有力的工具。

4. 提煉建設(shè)經(jīng)驗(yàn)具有指導(dǎo)意義

基本規(guī)范制定項(xiàng)目組的主要人員來(lái)源于基層中醫(yī)醫(yī)院，在制定過(guò)程中，項(xiàng)目組對(duì)不同地區(qū)不同級(jí)別的中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了廣泛調(diào)研，多次論證，而且在全國(guó)公開(kāi)征求意見(jiàn)，全面吸收和提煉了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，因此基本規(guī)范在中醫(yī)醫(yī)院信息化工作在建設(shè)、管理、運(yùn)行、維護(hù)、安全、服務(wù)以及系統(tǒng)功能等方面具有很強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性，將會(huì)有效推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化全面、高效、規(guī)范的開(kāi)展。

貫徹執(zhí)行中的三點(diǎn)思考

1．基本規(guī)范需要不斷完善與擴(kuò)充

基本規(guī)范是一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)性、規(guī)范性和實(shí)用性要求較高的工作，也是一項(xiàng)需要不斷發(fā)展和完善的工作。隨著全社會(huì)對(duì)醫(yī)療需要的不斷變化，隨著中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代化管理和中醫(yī)臨床診療業(yè)務(wù)技術(shù)的不斷發(fā)展，基本規(guī)范還應(yīng)在今后的應(yīng)用中不斷地充實(shí)與完善?；疽?guī)范是眾量中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范構(gòu)成要求的有機(jī)整體，給出的是更多的是原則性的、共性的規(guī)范要求，需要各級(jí)中醫(yī)藥行政主管部門(mén)和中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)基本規(guī)范的要求進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化，如在分系統(tǒng)功能、組織管理、規(guī)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施驗(yàn)收、安全管理、運(yùn)行維護(hù)等方面制定相關(guān)的更具操作性的規(guī)范要求，如：制度、職責(zé)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、管理辦法等，滿(mǎn)足各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的需要。

2. 重視基本規(guī)范的宣傳與落實(shí)