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1、中等職業(yè)技術學校園藝專業(yè)加強實踐教學的重要性和必要性
1.1中等職業(yè)技術學校園藝專業(yè)加強實踐教學的重要性
中等職業(yè)技術學校園藝專業(yè)開設《觀賞植物栽培學》、《果樹栽培學》、《植物保護學》和《園林規(guī)劃與設計》等多門課程。這些課程在生產(chǎn)實踐中應用性都很強，其教學的重點應放在提高學生的實踐操作能力上，使學生的理論知識水平與專業(yè)技能都能得到充分的提高或加強。生產(chǎn)實踐是整個教學過程中絕不可少的重要環(huán)節(jié)，亦是培養(yǎng)中等職業(yè)技術學校園藝專業(yè)學生專業(yè)操作技能的重要途徑。注重實踐教學，不但能夠鍛煉學生的專業(yè)操作技能，同時也使教師的業(yè)務能力和科研水平得到提高，形成教學相長的良性互動。
1.2中等職業(yè)技術學校園藝專業(yè)加強實踐教學的必要性
目前，在該專業(yè)實踐教學中存在著很多問題。為克服這些問題，有必要對園藝專業(yè)實踐課的教學進行新一輪的改革，形成有利于提高學生職業(yè)能力和實踐能力的人才培養(yǎng)模式。
1.2.1教學觀念未能滿足人才市場的要求，過分強調理論的指導性，忽視實踐的能動性，理論教學與實踐教學相脫節(jié)。
1.2.2實踐教學的內容、方法的針對性不強，未能針對學生在生產(chǎn)實踐中薄弱環(huán)節(jié)去安排操作技能的訓練，未能針對生產(chǎn)過程的系統(tǒng)性訓練學生的職業(yè)技能，往往是按照教條或經(jīng)驗開展實踐教學。在內容上，教師對理論知識講授較多，學生對專業(yè)技能操作較少。在教學方法上，驗證性、演示性實驗多，綜合實習少。
1.2.3實習基地建設有待加強。一方面，校企合作難以開展，校外實習基地的建設簡直就是紙上談兵。企業(yè)怕影響生產(chǎn)，從自身目前的利益出發(fā)，對學生實習持不歡迎、不合作的態(tài)度，學校在第三學年無法統(tǒng)一安排學生進企業(yè)，到校外實習基地進行頂崗實習，使學生沒有機會在實際崗位進行操作訓練，學生職業(yè)技能培養(yǎng)力度不夠。另一方面，校內實習基地設施、設備不夠完善。
1.2.4園藝專業(yè)實習指導教師被看成教輔人員，待遇偏低，教學的積極性受到了挫傷。部分園藝專業(yè)學生對參加實踐教學缺乏主動性、積極性，隨便應付，遲到、早退、缺席等現(xiàn)象屢見不鮮。
1.2.5實踐教學的考評措施單調。在《觀賞植物栽培學》、《果樹栽培學》、《植物保護學》和《園林規(guī)劃與設計》等課程的考評中，許多教師平時僅是布置學生把一些定義、操作步驟抄寫在作業(yè)本上，以應付檢查。期末，僅僅采用紙質試卷安排學生進行理論知識的考試。同時，某些教師專業(yè)操作技能本身就很差，未能形成具備系統(tǒng)性、科學性和激勵性的實踐教學試題庫及其成績評價標準，無法準確地、科學地評價學生在實踐教學中的成績。由于未能充分發(fā)揮考評對實踐教學的指揮棒作用，因此，學生對實習缺乏積極性、主動性和創(chuàng)造性，實踐教學的效果和質量被大打折扣。
2、中等職業(yè)技術學校加強實踐教學改革的措施
2.1重視實踐教學，為實踐教學營造良好條件
近年來，園藝企業(yè)更為看重的還是應聘者具有的特殊才能和實際能力。因此，為適應人才市場的需求，學生的實踐能力將成為中等職業(yè)技術學校園藝專業(yè)培養(yǎng)目標的一個根本要求，也將成為衡量學生素質的重要標志。實踐教學是課堂教學的延伸和補充。課堂講授能引導學生掌握園藝專業(yè)的基本知識和基本技能，實踐教學能引導學生通過實際操作將課堂上學到的知識應用到解決實際問題中。實踐教學的優(yōu)勢在于教學過程的直觀化、形象化、生動化和個性化，有利于培養(yǎng)學生的綜合素質、職業(yè)能力和應用能力。因此，我們應把實踐教學和理論教學放到同等重要的位置，真正重視實踐教學，采取行之有效的措施以充分調動師生開展實踐教學的積極性，建立一些穩(wěn)定的、設施完善的校內外實訓基地，為實踐教學營造良好條件。
2. 2通過基礎項目啟動學生的求知欲
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2017）02/03C-0051-03
機電一體化專業(yè)是一門交叉性、綜合性的學科專業(yè)，它高度融合了機械技術、計算機技術、電子技術等基本學科，在人們的日常生產(chǎn)生活中發(fā)揮著重要的作用，并且隨著科技的不斷進步，機電一體化專業(yè)的發(fā)展前景更為廣闊，發(fā)展?jié)摿Ψ浅４?。[1]
中等職業(yè)教育最重要的目標就是向企業(yè)輸送動手能力強的基層專業(yè)技術人才，而中職機電一體化專業(yè)的培養(yǎng)目標就是既有豐富的理論專業(yè)知識，又有較高動手實踐能力的維修電工、PLC編程員、單片機編程員等。然而，現(xiàn)行的人才培養(yǎng)模式離這一目標還有一定的差距。[2]
一、中職機電一體化專業(yè)教學現(xiàn)狀
中職院校機電一體化專業(yè)目前比較普遍的教學模式是理論授課+理實一體化教學方式，即理論部分采用純理論教學的教學方式，實踐部分采用理實一體化的教學方式。與更早以前那種教師在講臺上講、學生坐在下面聽的教學模式相比，目前的教學模式能夠提高學生的動手實踐能力，同時也便于教學的開展。但由于中職院校師資力量有限、相關專業(yè)設備不夠先進等因素的影響，使得目前以理實一體化為主的教學模式遇到了發(fā)展的瓶頸，亟待進一步改革和完善。
（一）理論與實踐脫節(jié)
以機電一體化專業(yè)核心課程《維修電工》為例，該課程的理論部分與實踐部分分開教學，由2位不同的教師分別授課，其中理論部分的授課在普通教室完成，實踐部分的授課在實訓室采取“理實一體化”的方式進行。同樣的課程、同樣的學生，卻由2位教師進行授課，學生要分別去適應不同教師的不同授課風格，對于本就聽課不夠積極的中職學生來講，他們在心理上抗拒這種教師更換給他們帶來的不適應感，導致聽課更加不積極，進而影響了教學的順利開展，使得理論與實踐部分授課學習脫節(jié)。
（二）實訓設備不夠先進
機電一體化專業(yè)對學生的動手能力要求很高，因此對實訓設備的要求也很高，要求實訓設備要與時俱進，及時更新，否則畢業(yè)后的學生會很難適應新設備新要求。然而，中職院校受限于投資力度等原因，很難做到機電一體化專業(yè)實訓設備跟得上時代的步伐。
（三）教學知識體系比較落后
除了硬件方面的實訓設備需要不斷更新以外，軟件方面的教學知識體系也需持續(xù)更新。這其中包含兩個方面：其一，現(xiàn)行的教學內容比較落后。雖然中職院校機電一體化專業(yè)的教材也在不斷更新，但由于教材編寫、出版等還需一定的周期，使得教材的更新永遠跟不上專業(yè)技術的發(fā)展；其二，教師的知識體系也比較落后。教師不同于企業(yè)一線的員工，不能像他們那樣經(jīng)常接觸到最先進的技術和設備，這不利于教師將重要的專業(yè)知識講透徹，不利于教學的順利開展。[3]
（四）校企合作流于形式
如今，幾乎所有的中職院校都有校企合作，但合作的深度和廣度都遠遠不夠[4]，合作大多限于雙方領導層的交流訪問以及文件紙面上的合作，而且還存在著“一頭熱”的情況，即校方合作意愿非常強，但是企業(yè)方面并不十分情愿或者沒有足夠的精力和時間投入到校企合作中去，從而使得校企合作難以實現(xiàn)既定目標，最終流于形式。
二、現(xiàn)代學徒制在中職機電一體化專業(yè)的實踐
現(xiàn)代學徒制可很好地解決上述問題。關于現(xiàn)代學徒制，迄今都沒有統(tǒng)一確定的定義，但在以下方面取得了共識：現(xiàn)代學徒制的本質依然是一種人才培養(yǎng)模式，其基礎是校企合作，其核心是工學結合，其最終目的還是提高人才培養(yǎng)質量和辦學質量。我國教育部明確指出：鼓勵職業(yè)學校和企業(yè)聯(lián)合開展先招工、后入學的現(xiàn)代學徒制試點。[5]這充分說明了現(xiàn)代學徒制的時代性和優(yōu)勢所在。
（一）制定人才培養(yǎng)方案
實施現(xiàn)代學徒制的第一步就是制定人才培養(yǎng)方案，這是中職院校實施人才培養(yǎng)工作的根本性指導文件。[6]與以往不同，現(xiàn)代學徒制制定人才培養(yǎng)方案必須校企合作共同制定，這是前提。校企雙方應就人才培養(yǎng)目標、專業(yè)學習目標、具體實施方案等細節(jié)逐一進行討論制定，真正實現(xiàn)校企合作共同制定。
（二）課程體系改革
課程體系是一門專業(yè)的重中之重。所謂體系，指的是課程目標、內容、結構等組成部分的綜合體。[7]目前，絕大多數(shù)中職院校機電一體化專業(yè)的課程體系都是三段式，即：剛入學時學習基礎課程，然后重點學習專業(yè)課程，最后是畢業(yè)頂崗實習。這樣的課程體系以知識為基礎、遵循由易到難的邏輯，但已經(jīng)不適應企業(yè)對人才的要求，亟待改革。
基于現(xiàn)代學徒制的中職機電一體化專業(yè)課程體系改革依然緊緊圍繞校企合作展開。首先，校企合作，根據(jù)企業(yè)崗位情況劃分專業(yè)方向：機電設備操作、機電設備安裝和調試、機電設備維修與售后服務、機電產(chǎn)品的開發(fā)與設計等4個大方向；其次，根據(jù)各專業(yè)方向，有針對性地制定課程標準；第三，課程內容的選擇不應拘泥于正式出版物，應將企業(yè)員工內部培訓內容、相關的國家職業(yè)資格鑒定標準以及學校選用的教材內容三者有機地結合在一起；最后，課程的學習情況考核應該多元化，不應僅僅局限于期末考試和平時作業(yè)、測驗。
（三）建立師徒關系
其實學徒制自古就有，在古代被稱之為“師徒”關系。在我國歷史中，學徒制對制造業(yè)、紡織業(yè)、建筑業(yè)等方面的專業(yè)技術傳承起到了關鍵性的作用。[8]現(xiàn)代學徒制師徒關系的建立要科學規(guī)范得多。中職院校機電一體化專業(yè)宜采用“雙導師”制，即學校里的導師+企業(yè)里的師傅，其中，學校里的導師一般為學生的班主任，而企業(yè)里應優(yōu)先選擇技術水平高、責任心強的優(yōu)秀員工擔任師傅，且每位師傅所帶的徒弟不能超過5名。為了穩(wěn)定學生的專業(yè)思想，新生一入學就要通過雙向選擇確定企業(yè)師傅。所謂雙向選擇，不僅僅指的是徒弟有權利選擇師傅、師傅有權利選擇自己的徒弟，還包括徒弟有一定的權利選擇自己感興趣的專業(yè)方向學習，而師傅也有權利采用自己的方法教徒弟。師徒關系的確立通過簽訂培養(yǎng)合同來實現(xiàn)，合同一經(jīng)簽訂即具有一定的效力，師徒雙方均需嚴格遵守。
（四）評價考核機制
首先是ρ生的考核。無論是在學校學習還是在企業(yè)實踐，校企雙方均需對學生進行雙重全程追蹤考核。[9]除了要關注學生的學習，還要關注學生的生活和思想動態(tài)，努力穩(wěn)定學生的專業(yè)思想。其次是對學校教師和企業(yè)師傅的考核。與學生一樣，對教師和師傅的考核也需要校企雙方雙重考核，應制定詳細的教學質量監(jiān)控體制，通過學生評價、自我評價、學校評價、企業(yè)評價等多方面共同監(jiān)督考核，確?，F(xiàn)代學徒制教學質量不斷提升。
（五）實施的保障措施
第一，政府加強引導。在實施現(xiàn)代學徒制的過程中，政府主要起引導的作用，主要包括政策扶持和資金保障兩大方面。政策扶持方面，政府應出臺相應的法律政策制度，采用立法的形式，在法律層面明確各方職責，確保企業(yè)、行業(yè)協(xié)會等全力與學校合作，積極實質地參與到現(xiàn)代學徒制的建設中去；資金保障方面，應通過撥款、稅費減免等方式鼓勵校企合作開展現(xiàn)代學徒制，針對學生，政府應通過減免學費、設立獎學金等途徑激勵。第二，行業(yè)積極參與。要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，行業(yè)協(xié)會在現(xiàn)代學徒制的開展實施過程中起著重要的作用，主要作用是與學校、企業(yè)合作制定中職機電一體化專業(yè)的職業(yè)崗位要求、共謀職業(yè)發(fā)展方向、協(xié)助職業(yè)資格考試認定等。第三，全社會的大力支持。要營造支持現(xiàn)代學徒制的社會氛圍，使現(xiàn)代學徒制在社會上得到廣泛的認可，尤其是得到學生家長和學生本人的認可，這樣有利于現(xiàn)代學徒制獲得最佳的實施效果。
三、結語
中職機電一體化專業(yè)作為傳統(tǒng)熱門專業(yè)，要想繼續(xù)發(fā)揮其“熱量”，培養(yǎng)出更多符合企業(yè)需求的畢業(yè)生，必須與時俱進，緊跟時代的步伐，積極改革人才培養(yǎng)方式，大力推動實施現(xiàn)代學徒制，必將使中職機電一體化專業(yè)煥發(fā)新的活力。
參考文獻：
[1]高亮.淺談中職機電一體化專業(yè)教學改革[J].教育教學論壇，2015（4）.
[2]吳艷芳.信息技術與中職學校機電一體化教學改革[J].中國教育技術裝備，2015（15）.
[3]趙陽.高職院校學生職業(yè)能力培養(yǎng)研究――以機電一體化技術專業(yè)為例[D].哈爾濱：哈爾濱師范大學，2016.
[4]伊遜智，等.中職現(xiàn)代學徒制探索與實踐“校廠一體、二元合一”[J].中國職業(yè)技術教育，2015（5）.
[5]徐麗，張敏.從國內外學徒制的變遷看我國現(xiàn)代學徒制的發(fā)展[J].教育與職業(yè)，2015（11）.
[6]鄧麗娟，黃日強.建立中國特色現(xiàn)代學徒制度的路徑選擇[J].職教論壇，2014（31）.
隨著科學技術的不斷發(fā)展，不同學科開始交叉滲透，工業(yè)生產(chǎn)由“機械電氣化”邁入“機電一體化”為特征的發(fā)展階段，導致工程領域的革命與改造，機電一體化被賦予新的內容。目前，真正開設機電一體化專業(yè)的中職學校為數(shù)不多，即使開設機電一體化專業(yè)的學校，也只是把機械和電氣的知識簡單地組合起來進行教學，很難培養(yǎng)出創(chuàng)新型人才，不能滿足企業(yè)對機電一體化人才的渴求，探索機電一體化專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式成為現(xiàn)階段許多教育工作者面臨的問題。在人才培養(yǎng)過程中要不斷進行探索和實踐，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，改革教學模式，培養(yǎng)出更多合格的機電一體化專業(yè)創(chuàng)新人才。
一、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的基本特征和探索方法
新的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的基本特征是“三個突出”：（1）突出學生在教學中的主體地位；（2）突出創(chuàng)新在教學中的重要作用；（3）突出知識、能力、素質三維度的教學目標。機電一體化專業(yè)綜合性較強，跟數(shù)學、物理及電路等相關課程聯(lián)系精密，需要結合計算機科學與控制、電子電器和機械等相關專業(yè)。中學生基礎相對薄弱，在學習較難科目的過程中會缺乏學習的興趣和動力，探索創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，即要求教育工作者根據(jù)學生的實際狀況，在課堂教學、實際生活和職業(yè)實踐中總結教學問題，尋找有效的教學方法。如在教學過程中，讓師生雙方邊教、邊學、邊做，全程構建素質和技能培養(yǎng)框架，共同尋找培養(yǎng)創(chuàng)新能力的方法。
二、確立機電一體化專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的指導思想和目的
中職機電一體化專業(yè)是培養(yǎng)從事機電一體化設備使用和技術管理工作的中初級技術應用性專業(yè)人才，要培養(yǎng)出符合科學技術進步的創(chuàng)新型人才，必須確立先進的指導思想和明確的目標。目前我國教育一直注重知識的傳授，把教學過程理解為知識的積累過程，對大學生的評價立足于掌握知識的多少，忽視學生潛能、創(chuàng)新能力和實踐能力的培養(yǎng)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)作為一種順應時代的培養(yǎng)模式，應樹立科學的人才觀和教育觀，堅持“以服務為宗旨、以就業(yè)為指導”的職業(yè)教育辦學方針，以“培養(yǎng)什么樣的創(chuàng)新人才？怎樣培養(yǎng)創(chuàng)新人才？”為指導思想，以培養(yǎng)全體學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為目標，使學生具備一定的可持續(xù)發(fā)展能力，培養(yǎng)機電行業(yè)的高素質創(chuàng)新型人才。
三、培養(yǎng)中職機電一體化專業(yè)創(chuàng)新人才的有效策略
1.合理設置課時教材，優(yōu)化課時目標。
隨著教學改革的深入，機電一體化課程教學課時被縮減，由于課程綜合了多門學科，所涉及的概念、專業(yè)名詞多，并且內容抽象，學生很難在短短的幾十個課時內掌握。而且課程使用理論教材內容比較多，各個章節(jié)所覆蓋的是不同學科的內容，比如前一章是機電一體化機械設計，后一章是機電一體化檢測系統(tǒng)，再下一章又變成計算機控制及接口技術等，學生在學習過程中不能將各個章節(jié)的內容有機的聯(lián)系起來。課時目標的設計要遵循具體性、可操作性、完整性和層次性原則，要求教師在觀念上要樹立為獲取信息而閱讀的思想，方法和原則必須對教材進行整體教學，以此帶動學生深入教材中的理論學習，掌握課文內容，全面提高專業(yè)素質。
2.改變課堂教學方法，實現(xiàn)教師角色轉變。
在機電一體化課堂教學中，大多數(shù)教師仍采用傳統(tǒng)的教學方法―“滿堂灌”，即忠于教材，照本宣科，在一堂課上教師從頭到尾都講理論知識，忽略學生的主體地位，讓課堂變得枯燥、乏味，使學生的潛能得不到充分的發(fā)揮。在機電一體化教學中，可以從創(chuàng)新教學方法入手，運用行動導向法進行課堂教學。這種方法要求教師首先要進行角色轉變，以引導者的身份引導學生學習。首先，教師要改變教學觀念和教學模式，采取第一堂課與第二堂課相結合、顯性課程與隱性課程相結合的方法，一方面圍繞課本設置相關課程，實驗實訓室開放式管理，為學生提供課內課外兩位一體的學習資源，另一方面讓學生參與各種興趣小組活動、專項集訓活動，以提高學生的技術應用能力、創(chuàng)新意識和團隊協(xié)作精神。
3.將理論與實踐相聯(lián)系，讓學生掌握知識、積累經(jīng)驗。
大多數(shù)學校的課堂教學都存在重理論輕實踐的問題，教師注重專業(yè)理論知識的講解，忽視了教會學生如何應用這些理論知識。在課堂教學中，將理論和實踐交替進行，在教學過程中加入技能訓練，在訓練的過程中加深對知識的理解和掌握。教師要為每一個教學單元精心設計教學過程，以學生為中心開展教學，為學生提供優(yōu)良的學習環(huán)境和條件，以實際的例子導入，指導學生設法解決有關知識問題，讓學生在解決問題的過程中掌握知識，同時積累經(jīng)驗。如對于金工實習，應在傳統(tǒng)的教學基礎上立足專業(yè)實際，在具體操作中以車工、鉗工、焊接等工種的操作為基礎，緊緊圍繞機電工程技術專業(yè)實施，特別要普通車、銑床與簡易數(shù)控機床操作上多下工夫，讓學生在掌握知識的過程中積累經(jīng)驗。
對中職機電一體化專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式進行初步探索，要求廣大教育工作者結合中職院校學生的就業(yè)實際情況，從中職院校機電一體化專業(yè)實際出發(fā)，將理論與實際相結合，為提高和促進學生更好地就業(yè)打下良好的基礎。中職機電一體化專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式是一種創(chuàng)新、一種嘗試，要全體機電專業(yè)教師在今后的教學中不懈努力探索，不斷地充實完善。
參考文獻：
[1]高亮.淺談中職機電一體化專業(yè)教學改革[J].教育教學論壇，2015.
[2]吳艷芳.信息技術與中職學校機電一體化教學改革[J].中國教育技術裝備，2015.
一、氣的運動
人體的氣，是不斷運動著的具有很強活力的精微物質。它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡等組織器官，無處不有;時刻推動和激發(fā)著人體的各種生理活動。
二、氣的分類
(一)元氣
元氣，又名“原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。
元氣的組成，以腎所藏的精氣為主，依賴于腎中精氣所化生。元氣的盛衰，并不完全取決于先天稟賦，亦與脾胃運化水谷精氣的功能密切相關。元氣是通過三焦而流行于全身的。內至臟腑，外達肌膚腠理，都是以三焦為通道，而作用于機體的各個部分。元氣的主要功能，是推動人體的生長和發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動，所以說，元氣是人體生命活動的原動力，是維持生命活動的最基本物質。
(二)宗氣
宗氣，是積于胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱作“氣?！?，又稱“膻中”。
宗氣，是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而生成的水谷精氣為其主要組成部分，相互結合而成。因此，肺的呼吸功能與脾胃的運化功能正常與否，直接影響著宗氣的旺盛與衰少。
宗氣的主要功能有兩個方面：一是走息道以行呼吸。凡語言、聲音、呼吸的強弱，都與宗氣的盛衰有關。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運行、肢體的寒溫和活動能力、視聽的感覺能力、心搏的強弱及其節(jié)律等，皆與宗氣的盛哀有關。
(三)營氣
營氣，是與血共行于脈中之氣。營氣富于營養(yǎng)，故又稱“榮氣”。營與血關系極為密切，可分而不可離，故常常營血并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言，屬于陰，故又稱為“營陰”。
營氣，主要來自脾胃運化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。營氣分布于血脈之中，成為血液的組成部分而循脈上下，營運于全身。營氣的主要生理功能，有營養(yǎng)和化
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生血液兩個方面。水谷精微中的精專部分，是營氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡等生理活動所必需的營養(yǎng)物質，同時又是血液的組成部分。
(四)衛(wèi)氣
衛(wèi)氣，是運行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言，屬于陽，故又稱為“衛(wèi)陽”。
衛(wèi)氣，主要由水谷精氣所化生，它的特性是“鏢疾滑利”。也就是說它的活動力特別強，流動很迅速。所以它不受脈管的約束，運行于皮膚、分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。”。衛(wèi)氣的生理功能有三方面，一是護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定等。
2016年內蒙古事業(yè)單位招聘工作預計將于2016年4月份開展，屆時內蒙古事業(yè)單位考試報名將于4月末開始，內蒙古事業(yè)單位考試5月末進行；面試將于6月末到7月進行；專業(yè)知識一定要注意理論知識的積累，備考要掌握方式方法，抓重點和難點；即可在內蒙古事業(yè)單位考試專業(yè)測試中取得優(yōu)異成績；
內蒙古事業(yè)單位招聘考試醫(yī)療護理專業(yè)每日一練：
1.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌癥 ( )。
A.青光眼
B.重度高血壓
C.懷孕
D.活動性肺結核
E.骨質疏松
【正確答案】D。
【中公解析】糖皮質激素會導致小梁網(wǎng)細胞功能和細胞外機制改變，房水外流通道阻力增加，誘導眼壓升高，禁用于青黃眼。具抗休克作用，使血管擴張，禁用于重度高血壓?？梢酝ㄟ^胎盤作用于胎兒，嚴重至畸，孕婦禁用。會導致蛋白質分解多，合成少，禁用于骨質疏松。
2.嗎啡的呼吸抑制作用是因為( )。
A.激動丘腦內側的阿片受體
B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性
C.激動中樞蓋前核的阿片受體
D.激動腦干的阿片受體
【正確答案】B。
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【中公解析】呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。嗎啡導致呼吸抑制的原理是嗎啡可以通過血腦屏障，直接抑制大腦的呼吸中樞，降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性，從而引起呼吸減慢和呼吸麻痹。
3.滑車神經(jīng)( )。
A.纖維來自中腦上丘平面滑車神經(jīng)核
B.出腦后左右越邊，繞大腦腳至腹側
C.含特殊的內臟運動纖維
D.含軀體運動纖維，支配上斜肌
【正確答案】D。
【中公解析】為運動性神經(jīng)，起于中腦的滑車神經(jīng)核。該神經(jīng)經(jīng)眶上裂，支配上斜肌的運動。
4.有關腦脊液循環(huán)的描述，正確的是( )。
A.經(jīng)第四腦室側孔入靜脈
B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈
C.經(jīng)側腦室脈絡叢入靜脈
D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈
【正確答案】D。
【中公解析】腦脊液的循環(huán)途徑：左右側腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液室間孔第三腦室(與第三腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液一起)中腦水管第四腦室(與第四腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液一起)第四腦室正中孔和兩外側孔蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜竇。
5.特殊內臟運動核不包括( )。
A.展神經(jīng)核
B.三叉神經(jīng)運動核
C.面神經(jīng)核
D.疑核
【正確答案】A。
【中公解析】特殊內臟運動核包括：三叉神經(jīng)運動核，疑核，面神經(jīng)核，副神經(jīng)核。
6.掌深弓( )。
A.橈、尺兩動脈終支構成
B.發(fā)出三條指掌側總動脈與掌淺弓吻合
C.位于指淺、深屈肌腱之間
D.弓頂位于掌淺弓近側
事業(yè)單位考試網(wǎng)提供事業(yè)單位招聘和事業(yè)單位考試資訊、真題資料
【正確答案】D。
《進出口貿易實務》是中等職業(yè)學校國際商務專業(yè)的核心課程，是從事涉外商務人員的一門專業(yè)必修課，具有涉外活動特點的實踐性很強的綜合性應用科學，直接指導對外貿易業(yè)務工作。該課程掌握的好壞直接影響到今后從事進出口業(yè)務操作的能力。因此，加快《進出口貿易實務》的教學改革，全面提高教學質量，是專業(yè)課教師面臨的一項重要任務。
一、背景分析
隨著世界經(jīng)濟一體化和我國經(jīng)濟改革開放步伐的加快，我國的外貿企業(yè)將更直接地參與國際競爭，因此，對于具有外貿業(yè)務能力的專業(yè)技能型人才的需求量呈不斷增長的態(tài)勢。
（一）企業(yè)對具備外貿專業(yè)知識的技能型人才需求量增加
近年來，由于本科院校培養(yǎng)的外貿人才大多流向了大城市的國企、外資企業(yè)及合資企業(yè)的高薪崗位，對于中小城市數(shù)量眾多的中小型外貿企業(yè)來說，具備從事報關、跟單等工作所需的專業(yè)技能型人才嚴重不足，制約了外貿行業(yè)迅速發(fā)展。調查有關統(tǒng)計結果顯示：眾多企業(yè)急需大量既懂得對外貿易知識，又熟悉業(yè)務的初、中級專業(yè)人才。
（二）企業(yè)對外貿人才的需求向多元化方向發(fā)展
伴隨著外貿領域的不斷拓寬，外貿人才的需求結構也發(fā)生了新的變化。通過市場調查發(fā)現(xiàn)，79%的民營企業(yè)更愿意接受?？萍耙韵聦W歷的層次的從業(yè)人員來從事業(yè)務員、跟單員等工作。這正是中職校所需要培養(yǎng)的具備專業(yè)知識的技能型人才。
（三）企業(yè)對外貿人員的素質要求提高
隨著對外經(jīng)濟活動的深入，企業(yè)對外貿易人員的專業(yè)知識、政策水平和操作業(yè)務要求不斷提高：一方面，外貿企業(yè)最看重的不是學生學歷，而是必需的專業(yè)技能，要求學生實際工作問題的處理能力；另一方面，用人單位希望招聘的學生達到“零距離”上崗的要求，這就要求教師具備就業(yè)導向觀念，并據(jù)此改革教學內容，培養(yǎng)符合企業(yè)需求的具備外貿專業(yè)知識的技能型人才。
二、中等職業(yè)學校國際商務專業(yè)《進出口貿易實務》教學中存在的問題
（一）人才培養(yǎng)目標不明確
中等職業(yè)教育應突出應用性、技能性。《進出口貿易實務》是一門專門研究國際商品交換過程的學科，包括進出口商品交易條款的商訂和貿易合同的簽訂、履行的流程。培養(yǎng)目標應該從“理論知識”轉向“職業(yè)技能”，即通過該課程的學校培養(yǎng)一批基本功扎實、操作能力強的初中級外貿實用性技能型人才，適應中小企業(yè)在對外貿易及服務工作中的基本需要。
（二）教學模式存在的問題
長期以來，中等職業(yè)學校在教學中注重以書本為中心、以教師為中心；教學中偏重講解性教學，缺乏學生的直接參與和動手練習，忽視學生的主體作用及綜合職業(yè)能力培養(yǎng)。這種只管教不管用的模式，顛倒了現(xiàn)代教育理念中的師生關系、違背了現(xiàn)代教學論“以學生為中心”的教學思想、造成所學知識嚴重脫離職業(yè)崗位的技能需要。缺乏實訓、實習基地及各種條件限制，多數(shù)學生未能獲得應有的的實踐能力，實踐教學不足。
（三）教學評價體系不完善
《進出口貿易實務》教學效果的評價方式和標準仍然采用的是呆板、固化的考試測評，存在“四多四少”現(xiàn)象，即閉卷多、開卷少；筆試多、口試少；理論考試多、實踐考試少；一次考試定結論多、數(shù)次考試綜合評價少。這種評價方法存在的弊端主要有：考試目的定位不當；考試內容片面、教材化；考試方式單調；考試重結果而輕過程。
（四）師資隊伍薄弱
部分國際商務專業(yè)教師或長時間從事理論教學，沒有接觸實際外貿工作的機會，或是剛剛從大學畢業(yè)，從學校到學校，理論知識不少，但綜合實踐能力較弱，本身就是重理論教學模式的產(chǎn)物。因此，實踐經(jīng)驗豐富、高質量的專業(yè)師資極其缺乏，教師掌握的知識和技能難以滿足專業(yè)技能型人才培養(yǎng)的實際教學要求。
三、中等職業(yè)學校國際商務專業(yè)《進出口貿易實務》教學改革的基本思路
為了改變上述中等職業(yè)學校國際商務專業(yè)《進出口貿易實務》教學中存在的種種不足，也為了適應和滿足我國對專業(yè)技能型外貿人才的更高要求，培養(yǎng)掌握相應崗位基本技能和適應崗位專業(yè)素質的應用型外貿人才，結合國家相關政策規(guī)定對職業(yè)教育的改革和發(fā)展的要求，對該課程的教學改革開展如下思考與探討：
（一）更新教育觀念，樹立以人為本的教學思想
職業(yè)教育服務于經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，就是要構建面向市場、以就業(yè)為導向的發(fā)展模式。職業(yè)教育服務于人的全面發(fā)展，就是以學生職業(yè)生涯發(fā)展為職業(yè)教育的根本：要求職業(yè)教育以學生的職業(yè)發(fā)展為中心，以職業(yè)崗位對學生職業(yè)素質和能力的需求為標準進行職業(yè)教育的設計、實施、管理和評估。要堅持以人為本，立足學生的發(fā)展，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，充分提高學生的綜合素質，確保學生獲得全面發(fā)展。
（二）以就業(yè)為導向，構建新的人才培養(yǎng)模式
中等職業(yè)教育的發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展對技能型人才的實際需求仍有相當差距，中職院校畢業(yè)生在人才市場上存在嚴重的供需脫節(jié)。這直接反映了當前中等職業(yè)教育體制對市場需求、對職教大眾化帶來就業(yè)大眾化趨勢的嚴重不適應。相當一部分中職院校盡管想辦好中職教育，但在具體工作上卻存在著專業(yè)設置不符合社會急需，學生實踐、動手能力不強，就業(yè)信息通道不暢等諸多問題。強調“以就業(yè)為導向”正是督促中職院校切實轉變觀念，走向市場，及時應對市場需求變化，把提高辦學質量放在首位，著重培養(yǎng)學生的就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力，突出其鮮明的應用性特色，增強社會認可度。
（三）以職業(yè)技能為主線，修訂教學計劃
中等職業(yè)教育課程應以專業(yè)能力為本位、以崗位要求和職業(yè)標準為依據(jù)，并能滿足學生的職業(yè)生涯需要。為此要制定出與崗位專業(yè)技能、專業(yè)理論、文化素質完全一致的教學計劃，培養(yǎng)符合一線崗位要求的具備專業(yè)技能的人才。
按照“工作要求什么，教師講什么，學生學什么”的原則，在教學中應突出工作過程在課程的主線地位，按照實際工作任務和工作情景組織課程，使學生對進出口貿易的具體過程進行全面了解，并盡早讓學生進入工作實踐，為學生提供體驗工作過程的學習機會，逐步實現(xiàn)從學習者到工作者的角色轉換。
（四）打造“雙師型”，加強師資隊伍建設
中等職業(yè)學校應從提高教師的職業(yè)技能入手，著力打造一支“雙師型”的教師隊伍，利用多種形式使教師輪流到外貿企業(yè)實習，接觸實踐提高操作水平。定期或不定期選派教師到企業(yè)去掛職鍛煉，努力提高專業(yè)教師實踐操作能力和豐富其實踐經(jīng)驗。
（五）加強校企合作，構建實踐教學體系
中等職教育要想在激烈的市場競爭中贏得優(yōu)勢，使自己的畢業(yè)生成為企業(yè)歡迎的技能型人才，必須推行職業(yè)學校教育與企業(yè)教育接軌的產(chǎn)教結合模式，在加強校企合作的基礎上構建符合中等職業(yè)教育本身及能滿足用人企業(yè)要求的實踐教學體系。
中職教育要堅持理論教學“必需、夠用”，突出針對性與實用性的原則。近幾年來，部分中職學校通過校企密切合作，專門成立了各專業(yè)專家指導委員會，聘請行業(yè)、企業(yè)專家，根據(jù)企業(yè)對所需人才知識和實際技能的需求，制定相應的教學計劃、教學內容，技能培訓措施，大大地改變了過去教學計劃制定脫離實際需要的盲目性，有力的推動了中職學校教育改革深入進行。
綜上所述，中等職業(yè)學校國際商務專業(yè)《進出口貿易實務》教學應確立以“面向企業(yè)，立足崗位；強化應用，突出能力”為指導思想的人才培養(yǎng)模式。通過教學內容、教學方式、教學評價等方面的改革和實踐教學的加強，讓學生比較深入地掌握和熟悉進出口貿易業(yè)務的工作環(huán)節(jié)、流程與管理等實踐知識，并獲得崗位技能的訓練，滿足企業(yè)對外貿業(yè)務人員知識能力、素質等方面的要求。在政府相關職教優(yōu)惠政策的支持和外部保障機制進一步優(yōu)化的前提下，《進出口貿易實務》的教學將不斷調整和優(yōu)化教學策略，從而實現(xiàn)培養(yǎng)適應經(jīng)濟發(fā)展要求的合格人才，凸現(xiàn)職教本色。
參考文獻
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良好的開端等于成功的一半，上好緒論課至關重要。緒論課要給學生講清三個問題：一是為何開設這門課，二是如何學習這門課，三是怎樣學好這門課。
授課中，筆者努力做到教態(tài)和藹可親、語言風趣幽默、比喻形象生動、板書規(guī)范藝術，用扎實的教學基本功和良好的第一印象吸引學生，讓學生感到聽課是一種享受，上課是一種樂趣。
授課的基本原則是把難的內容講淺，把易的內容講精?？紤]到學生的實際情況，第一堂課把基本理論講得通俗易懂，讓學生知道學習這門課程的收獲在哪里。比如在微生物緒論部分，告訴學生：我們平時吃的饅頭、面包、醬油以及喝的酒，都是微生物賜予的，沒有微生物我們將食不甘味。同樣，如果我們經(jīng)常不洗手，吃不潔的食物，就容易拉肚子；通宵上網(wǎng)，生活不規(guī)律，容易感冒；食物保管不好會腐爛。如此種種，都是微生物在“搗鬼”，微生物無處不在。
護理人員學習致病微生物的特點、致病性，對臨床護理操作有著直接的指導意義。在免疫學緒論部分，告訴學生：人生活在自然界中，會受各方面的不良刺激和干擾，在生長過程中也會不斷產(chǎn)生大量的“垃圾”——有害有毒物質；人生活在這樣的環(huán)境中，要保持健康狀態(tài)，必須依賴人體的自身免疫功能。
第一堂課用身邊的事講專業(yè)的理，通俗易懂，這門課程的重要性不言而喻，學生對課程的重視程度自然形成。
二、激發(fā)學生的學習興趣
興趣是最好的老師。美國心理學家布魯納提出：“學習的最好刺激就是對相應內容產(chǎn)生濃厚的興趣。”因此，提高教學質量，教師要在如何激發(fā)學生學習興趣上下功夫。中職生對基本概念和基礎理論的理解能力差，對物質結構的空間想象力差，邏輯思維能力和解決問題的能力差，這些是造成學習興趣低的主要原因。
在授課中，筆者精心設計選擇能突出微生物及免疫學重要基礎理論的臨床問題，激發(fā)學生對所學內容產(chǎn)生興趣，以調動學生的學習積極性和主動性。例如在講解厭氧菌一節(jié)——破傷風梭菌時，從大家常見的現(xiàn)象入手，提問學生如何處理被釘子或玻璃扎破的傷口，激發(fā)學生思考，引出破傷風的發(fā)病條件、發(fā)病過程以及預防原則，從而讓學生認識到本課程的學習內容關系到人的生命，不可兒戲，激發(fā)了學生的學習興趣和求知欲，培養(yǎng)了學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，產(chǎn)生繼續(xù)學習的欲望。
三、按照培養(yǎng)目標取舍教學內容
中職學生的培養(yǎng)目標是高素質實用型人才，教師不僅要傳授專業(yè)知識和操作技能，同時要注重學生綜合素質的培養(yǎng)。護理工作的對象是人，容不得半點馬虎。在教學過程中，要重視培養(yǎng)學生的誠信品質、敬業(yè)精神、責任意識、遵紀守法意識、交流溝通和團隊協(xié)作能力。按照護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，確定本課程的重點講授內容。
例如在細菌的分布與消毒滅菌實驗課上，讓學生學會不同部位細菌的檢查方法，掌握常用消毒滅菌法，并通過實驗掌握操作技術，驗證細菌在空氣、頭發(fā)、皮膚以及呼吸道均有分布，告訴學生在臨床中穿戴隔離衣、隔離帽和無菌手套，不僅保護病人不被感染，也保護自身。
再如，進行器官移植時為什么會發(fā)生排斥導致手術失敗？血型不符的人為什么不可以輸血？注射青霉素時為什么要做皮試？結合臨床，系統(tǒng)地講授，讓學生有深層次的理解，增強了趣味性和實用性，調動了學習積極性，激發(fā)了求知欲。
四、根據(jù)教學內容確定教學方法
好的教學方法能夠降低教學難度，融洽課堂氣氛，使教學過程流暢，更容易被學生接受。根據(jù)不同的教學內容，采用不同的教學方法，會事半功倍。在教學中，筆者采用的教學法有以下幾種。
1.講授法
因免疫學基礎教學具有較強的邏輯性，教師可采用循序漸進的原則講授，并及時歸納總結讓學生前后照應。
2.引導式教學法
教師注重設置問題，啟發(fā)學生認識、理解臨床實際問題，比如怎樣避免或減少超敏反應的發(fā)生？器官移植為什么要做組織配型？SARA的危害大嗎？如何預防艾滋??？把課程的教學內容與臨床課掛鉤，讓學生感到學有所用。
3.小組合作學習法
對學生進行學習分組，教師設置問題讓學生進行組內討論，一人發(fā)言，大家補充，通過組內討論和組間比賽，讓學生對所學知識掌握得更系統(tǒng)更全面。
4.多媒體教學法
多媒體教學與傳統(tǒng)教學合理搭配，能將抽象的變?yōu)橹庇^的、靜態(tài)的變?yōu)閯討B(tài)的、繁雜的變?yōu)楹唵蔚?，能充分調動、激發(fā)學生學習的興趣和觀察思考能力，提高課堂教學效果。例如，教師利用狂犬病的現(xiàn)狀、天花疫苗的發(fā)現(xiàn)、補體的經(jīng)典激活途徑、金黃色葡萄球菌引起燙傷樣皮膚綜合征和艾滋病人臨床表現(xiàn)等視頻資料，讓學生開闊了視野，激發(fā)了興趣。還有情境教學、討論式教學、模擬式教學等也經(jīng)常用到。
總之，教學有法，教無定法，貴在得法，教師要不斷學習，總結對比，找出適合每一個章節(jié)的授課方法。
五、對學生進行學法指導
“授人以魚，一食之需，授人以漁，終身受用”，讓學生“會學”比“學會”更重要。由于免疫學需要理解、記憶的基礎理論和基本概念多，因此，對學生進行學法指導是必需的。
多年的教學實踐，筆者的體會是：提高教學質量，課堂是主戰(zhàn)場，講授是主渠道；教師是主導，學生是主體，兩個積極性相輔相成，缺一不可；學生的學習態(tài)度是根本，方法是關鍵，聽懂是前提，重點要筆記，復習要及時，總結有條理。要根據(jù)不同教學內容指導學生應用圖示、提綱、列表、對比等方法，歸納整理，強化記憶。
隨著我國城市建設的高速發(fā)展，建筑裝飾行業(yè)突飛猛進，面對行業(yè)發(fā)展所帶來的挑戰(zhàn)和新形勢下就業(yè)所面臨的巨大壓力，人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新已經(jīng)成為高職環(huán)境藝術設計專業(yè)教學改革的目標和核心問題。目前，我國的高職環(huán)境藝術設計專業(yè)總體發(fā)展勢頭良好，但在人才培養(yǎng)過程中，仍存在著認識不到位、改革不到位、特色不鮮明等問題，具體表現(xiàn)在課程設置、實踐教學環(huán)節(jié)、“雙師”型教師隊伍、校企聯(lián)合辦學等方面。分析來看，當前存在的主要問題集中在以下四個方面：
一高職人才培養(yǎng)目標與市場需求脫節(jié)，課程體系的高職特色不夠突出
我國在現(xiàn)行的高職環(huán)境藝術設計專業(yè)的教學體系，多是照搬或脫胎于本科院校以理論教學為主的培養(yǎng)模式。而高職教育應以培養(yǎng)技術應用型人材為主要目標，只有確立了與專業(yè)人材培養(yǎng)目標相適應的培養(yǎng)模式，教學目標才能得以實現(xiàn)。
當前高職環(huán)境藝術設計專業(yè)的教學過程中，大多仍以理論教學為主，教學內容、教學方法與市場人才需求脫節(jié)，教學方式趨于程式化、模式化，學生們的學習熱情不高。尤其是在實踐課程中，學生大多是以模擬項目的訓練為主，跟著老師的思路走，缺乏發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。因此加強教學的實用性、減少模擬性亟待解決。在教學中應重視對學生們創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，教學內容要從結合實際出發(fā)，通過真實的設計實踐來完成設計方案，教師再不能照本宣科。此外，除了校內的實踐課程外，要積極參與社會上的藝術設計活動，理論與實踐相結合，課題與實際生產(chǎn)相結合，提高學生們的學習興趣，豐富實踐經(jīng)驗。
摒棄學科型的本科“壓縮餅干”式教學模式，構建出符合我國高職藝術教育規(guī)律的全新教學體系，圍繞專業(yè)核心職業(yè)技能的形成合理的安排理論課和實踐課，理論教學以“必需、夠用”為度，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，強化實際操作技能的訓練，是高職環(huán)境藝術設計專業(yè)急需解決的問題。
二教學內容知識老化、教學方法陳舊落后，缺乏科學的多樣化教學
在環(huán)境藝術設計教學中，由于現(xiàn)有的教學觀念和教學條件的原因，大多數(shù)高職院校環(huán)境藝術設計專業(yè)依然延用傳統(tǒng)教學模式，依然采取老師在講臺上講、學生聽的灌輸式教學方法。在設計任務的布置上，脫離實際、過于虛擬化，設計案例也過于陳舊，完全與社會需求脫節(jié)；在環(huán)節(jié)測試中，過于注重形式而忽略內容。通過對用人單位及環(huán)境藝術設計專業(yè)畢業(yè)生反饋意見的調查，傳統(tǒng)教學模式培養(yǎng)出來的學生普遍存在以下問題：專業(yè)知識過于松散與陳舊，動手能力偏弱、與人溝通能力不強，往往出現(xiàn)“樣樣通，樣樣松”的問題。用人單位也普遍反映目前環(huán)境藝術設計專業(yè)畢業(yè)生到了企業(yè)后完全不清楚自己的專長，找不到自己發(fā)展的方向，缺乏作為一個環(huán)境藝術設計師最重要的認識能力與創(chuàng)造能力。
所以，必須明確認識到高等職業(yè)教育是以就業(yè)為前提的教育，人才培養(yǎng)要突出適應職業(yè)能力的形成，滿足職業(yè)崗位的需要，課程也顯然不能以學科為本位，而應是以能力為本位的。因此就業(yè)導向、能力本位是高等職業(yè)教育課程觀的核心內容。轉變學科本位的思想，實現(xiàn)高職教育的課程模式向能力本位的轉換，在與時俱進和有機整合的觀念指導下實現(xiàn)課程開發(fā)，對于當前建設有中國特色的高等職業(yè)教育是十分重要的。所以一套科學的符合高職環(huán)境藝術設計教育的課程開發(fā)方法，是設計課程開發(fā)的重中之重。
三實踐性教學體系有待完善
高職院校環(huán)境藝術設計專業(yè)在不同的學習階段，分別設置了課程設計、專業(yè)實訓、畢業(yè)實習、畢業(yè)設計等實踐教學環(huán)節(jié)，它們是培養(yǎng)學生解決實際問題、完成技能訓練的主要途徑，是培養(yǎng)學生綜合素質能力的重要手段，是學生從學校走向社會的重要過渡階段。但大部分實踐教學課流于表面形式，教學效果并不理想。很多實踐課程的任課教師缺少實踐經(jīng)驗，依然沿襲傳統(tǒng)的教學方式，通常布置一套模擬的設計課題，要求學生在課堂上完成所有的實踐教學。而環(huán)境藝術設計專業(yè)與社會實踐的聯(lián)系非常密切，社會實踐包含很多與實際工作相關的內容，拘泥于課堂常規(guī)教學形式，顯然無法滿足實際需要，這就導致了“閉門造車、紙上談兵”的情況。學生在完成作業(yè)時更側重于藝術的表現(xiàn)，而不太重視實務性、應用性設計。環(huán)境藝術設計畢竟不只是表現(xiàn)圖的繪制，它涉及到很多具體的材料及施工方式以及與其他技術工種的銜接與配合，還要有施工組織設計的實施等。在這樣的實際流于形式的實踐教學模式下，學生僅憑感性思維對待設計任務，沒有與實際生活相結合，所以設計出來的作品經(jīng)常犯常識性錯誤并漏洞百出，在實際操作當中難于實施，到工作崗位后，需要幾年時間的實際鍛煉才能適應工作需要。
加強校外實踐教學基地建設，盡可能讓學生明確本課程在實際運用中的作用，明確該課程的設置目的，少走彎路與偏差。課堂作業(yè)目的明確，針對性強，每一次作業(yè)都有一次新的目的要求，讓學生盡量探索不同的設計方法，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識。盡可能給學生安排實際工程項目的考察實習活動，讓學生了解材料與施工工藝。加強學生的溝通與表達能力，訓練學生與工程甲方的談判技巧。培養(yǎng)學生團隊實踐合作意識和分工合作理念。建立完善與環(huán)境藝術設計專業(yè)培養(yǎng)目標相適應的實踐教學體系，加強校內外實踐教學基地的建設，加大實踐教學環(huán)節(jié)的比重，可以突出培養(yǎng)學生基本實踐能力，突顯出高職教育的特色。
在具體實踐課程內容的設置上應深入分析各實踐課程間的內涵及內在聯(lián)系，不能把每個階段具體的實踐教學看做是簡單的各門課程的累加?？筛鶕?jù)不同年級不同學習階段做出科學合理的安排，加強實踐課程的連貫性和統(tǒng)一性。在市場調節(jié)的基礎上有取舍有重點地以能力需要進行整合，以實現(xiàn)實踐教學效能的最大化。
四師資隊伍結構過于單一，結構有待改善
高職環(huán)境藝術設計的教學改革以及能否辦出特色，關鍵是教師，教師的專業(yè)素質與教學方法會直接影響到教學效果和學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。目前，高職教師大多數(shù)是從學校畢業(yè)后直接分配到教師崗位上，雖然在理論水平上有一定的造詣，但缺乏理論與實踐相結合的經(jīng)驗，這種狀況嚴重制約著教育水平的提高，也難以培養(yǎng)出符合高職培養(yǎng)目標要求的技術應用型人才。因此，必須重視師資隊伍的建設。專業(yè)與專業(yè)基礎課教師既要具備扎實的理論基礎知識和較高的教學水平，還要有豐富的實際工作經(jīng)驗。作為學校，結合我們的設計專業(yè)，聘請一定比例的設計師作為兼職教師，一方面可以改善師資的結構，有利于教師成長和建設，另一方面也能靈活的適應設計專業(yè)變化的要求。作為專業(yè)教師必須轉變觀念，要充分利用各種實習機會和學習資源鍛煉自己，不斷更新我們的思維，改革教學方法，多方面的提高自身素質。
綜上所述，高職環(huán)境藝術設計專業(yè)應積極改革目前滯后的教育模式，思想要開放，立足本土文化，選擇性的學習國外先進的辦學理念，明確培養(yǎng)目標，加大學生技能型人才培養(yǎng)力度，積極尋求企業(yè)參與，改善教學條件，豐富教學模式，加強“雙師型”教師隊伍的建設，最大限度地提高我們的教學質量和實現(xiàn)良好的教學效果。
《Photoshop》是我校藝術設計專業(yè)重要的專業(yè)基礎課程，也是我專業(yè)打造的核心課程。我們在這幾年的授課中對該課程進行了較大的教學改革，打破了傳統(tǒng)的教學模式，將實際項目引入了課堂教學，改革了教學手段、教學方法及考核形式，較好地實現(xiàn)了課程教學目標。
一、在教學中實施任務分層法、變通法
為了突破傳統(tǒng)的教學模式，提高學生知識應用能力，結合該課程的特點，在教學中實施了任務分層法和變通法。任務分層法從廣義上說，泛指將任務按照難度系數(shù)進行劃分層次、等級，教師在布置任務之前，提及該任務所涉及的知識點，每一個任務都必須有明確的主題，這樣給學生一個理性認識，學生可以針對自己的認知水平和知識掌握情況有選擇性地進行任務的選取，對于難度系數(shù)較大的任務，學生可以自行尋找“合作人”，人數(shù)在兩人最佳，通過學生的主動實踐，發(fā)展綜合運用知識的能力，加強團隊協(xié)作意識，增強探索和創(chuàng)新的意識，任務分層法與學生的認知水平和技能水平有著緊密的聯(lián)系，在個人完成任務中學生可以根據(jù)主題在作品中充分融入自己的思想，在合作完成任務中學生可以通過和其他學生的交流，解決疑惑，論證自己的觀點，開拓了思路，在這個過程中學生能相互啟發(fā)、相互彌補自己思維的欠缺之處，非常有利于發(fā)展學生的智力，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，有利于激發(fā)學生的學習興趣，教學過程同時也是學生學習的體驗過程。
任務變通法從廣義上說學生在完成任務的過程中要加入自己的思想之素，任務主題保持不變，讓學生活學活用，創(chuàng)造出屬于自己的作品。通過這種方式可以調動學生學習的積極性和主動性。
二、改革教學方法，引入項目教學法
在《Photoshop》課程教學中，將圖像處理和圖像制作的項目引入教學，其成功與否關鍵在于實踐教學。選取項目要以教學的內容為依據(jù)，以現(xiàn)實的對象為材料，既要包含基本的教學知識點，又能調動學生解決問題的積極性。教師和學生共同參與項目的選取，教師要注意啟發(fā)學生去主動發(fā)現(xiàn)身邊的素材，選擇難度適合的工程項目。在《Photoshop》的教學中，“項目”直接影響教學效果，因此，“項目”設計、編排非常關鍵。在進行“項目設計”時，主要從學生實際出發(fā)，充分考慮學生現(xiàn)有的文化知識、認知能力、年齡、興趣等特點，結合教學內容將項目進行調整和修改，適當降低項目的難度，這樣學生在學習過程中不會因為項目本身的因素而失去學習的信心和動力。在教學過程中，首先以需要制作的項目為背景，設計相關的案例，以案例的講解和練習引出項目，以問題形式提出，這樣每個小項目的主題也就是教學重、難點的內容，項目的完成過程也就是教學重、難點的突破過程。在制作項目之前，首先引入新知識，以學生的認知規(guī)律為依據(jù)，讓學生在原有知識的基礎上滲透新知識，從而完成項目的制作，通過項目化的教學，使學生不僅學到了基本知識、基本技能而且這種項目化的實踐又為學生今后的實習、就業(yè)打下了良好的基礎。
三、項目的選取與自主開發(fā)
在完成課程目標設計之后，面臨的主要問題是選擇一個貫穿課程內容的項目。經(jīng)過考慮，我們選擇了如“婚紗、兒童、宣傳手冊”等作為綜合貫穿項目，原因有三：第一，宣傳手冊的制作是平面設計類的應用案例之一；第二，婚紗影樓的業(yè)務能涉及到圖像處理的大部分知識點；第三，婚紗攝影的后期制作是畢業(yè)生有可能從事的崗位之一。通過與學生的溝通交流，我們發(fā)現(xiàn)大部分學生也認可這樣的項目。改革教學方法，引入項目教學法。如何引入項目？引入什么樣的項目？這是在進行項目教學過程中最令人頭疼的事情。項目如果選取得不恰當，則教學效果就會適得其反，在每一項目的設計中，我都會精心準備，引入跟學生生活最為緊密的項目主題。
四、采用多種考核方式
中圖分類號：G63文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2017）09-0030-01
高職物流專業(yè)中的英語使用比較廣泛。而在物流中英語的理解和溝通，能夠促進物流管理的優(yōu)化。在高職物流專業(yè)中實施“五環(huán)四步”本位教學模式，將會大大提升物流管理人員的專業(yè)素質。但是在此模式的教學下，教學內容和方式還有待完善和分析。
一、授課方式的研究
“五環(huán)四步”能力本位教學模式中，五環(huán)指的是：能力發(fā)展動員、基礎能力診斷、能力教學訓練、能力發(fā)展鑒定、能力教學反思。四步指的是：任務明確、小組行動、成果展示、多元評價。五環(huán)四步教學模式有三個特征：第一，必須實行分組教學；第二，教師講的時間不能超過三分之一，學生活動時間必須超過三分之二；第三，前面一定要診斷，后面一定要鑒定，以此確定有效性。教師掌握五環(huán)四步教學模式主要有三個階段：第一階段，有形無神也可以；第二階段，有形有神固然好；第三階段，無形有神成自然。神指的是，能力本位職業(yè)教育思想。即需求導向、能力本位、學生中心、做學合一。
二、教學內容選取方式
物流R凳且桓黿徊娓叢擁難Э疲涉及管理、經(jīng)濟、工程等多個領域，因此對任職人員的工作素質要求極高。而在英語翻譯這一方面應該根據(jù)崗位的實際需求，進行明確的教學課程和內容設置。首先應該考慮物流專業(yè)中的英語使用范圍，其次根據(jù)適用范圍明確英語類型。當然在物流專業(yè)中倉儲管理、采購環(huán)節(jié)、配送運輸過程等都會有英語的使用，我們還需要根據(jù)實際的英語使用情況和職位的英語需求為出發(fā)點，進行適應崗位的專職英語教學。
三、教學內容組織
在物流專業(yè)中，英語使用范圍還是比較大的，其中基礎英語知識掌握是非常有必要的?；A英語知識包括日常交流、簡單物品辨別、單詞記憶等。專業(yè)英語知識掌握是物流綜合素質所必備的一項。其中專業(yè)英語包括較為復雜的英語溝通和理解，在采購環(huán)節(jié)中的英語溝通、倉儲管理和運輸管理中的英語溝通、規(guī)劃和配送管理中的英語溝通等。
四、教學方法的研究
由于高職物流專業(yè)的復雜性，在教學培養(yǎng)的過程中難免出現(xiàn)疏漏環(huán)節(jié)。為了能夠更好地培養(yǎng)學生的專業(yè)素能，需要抓住中心環(huán)節(jié)進行加強。那么在英語翻譯方面，也應該注重基礎英語和專業(yè)英語的使用技巧。通過“五環(huán)四步”本位教學模式，根據(jù)崗位的實際需求來制定教學內容，能夠有效地提高物流專業(yè)的綜合素質。再根據(jù)教學內容結合“五環(huán)四步”本位教學模式，實施不同的教學方法。
（一）任務驅動法
教師在進行能力發(fā)展訓練的過程中，首先應當明確英語翻譯教學的基本任務，并根據(jù)物流專業(yè)的職業(yè)能力培養(yǎng)制定英語翻譯教學方案，教學任務形式可以以學習任務、課外活動或者是學習項目等多種形式存在。但是在教學之前需將本次英語教學的基本任務以投影展示、任務單等形式向學生下達，以便學生能夠全面、立體地了解英語學習的重點，為學生今后聽課、小組討論活動以及相關資料的查找提供基礎。
（二）角色扮演法
教師以投影像和下達任務單等形式提供在物流工作流程中各個操作環(huán)節(jié)的英文素材，讓學生通過運輸、倉儲、配送、采購、銷售等場景模擬訓練，培養(yǎng)學生處理真實職業(yè)崗位問題的能力。
（三）情境教學法
“五環(huán)四步”教學模式應用中首先應進行教學情境的創(chuàng)設，這就需要教師提前根據(jù)教學內容及教學要求等創(chuàng)建適宜的教學環(huán)境以及教學目標的情境，而這種情境可以以視頻播放、真實案例、講故事、問問題等多種方式表現(xiàn)，以吸引學生的注意力，并引導學生全身心融入到教師所創(chuàng)建的情境中去。
（四）案例教學法
案例教學法、情景模擬教學法和角色扮演法有著共通之處。教師通過舉出實際的物流案例，通過分析整個物流過程中的英語使用，結合“五環(huán)四步”本位教學模式，分析整個過程中的英語使用和處理。以便于在教學中學生抓準重點，進行自我綜合物流素質的提高。
五、結語
高職物流專業(yè)是目前國內高職專業(yè)中最為復雜的一門學科，由于教師教學方式的影響，學生的基本物流專業(yè)素質不高。為了積極地改善這一教學現(xiàn)象，引入“五環(huán)四步”本位教學，能夠有效地抓住教學重點，進行合理、科學的培養(yǎng)。本文主要根據(jù)“五環(huán)四步”教學理念，分析了教學內容的選擇和組織，并提出了相關的教學方式，希望能夠為相關的教學提供參考價值。
生物化學是醫(yī)學基礎與臨床醫(yī)學的橋梁學科，已經(jīng)應用到中醫(yī)藥學研究的各個領域。為培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)人才，提高其綜合素質，學校應創(chuàng)造適合中醫(yī)專業(yè)的實驗教學環(huán)境，為學生提升實踐技能提供良好的實驗平臺。學生通過實驗，可以提高解決實際問題的能力，培養(yǎng)科技創(chuàng)新與協(xié)作能力。牢固掌握生物化學理論知識，靈活運用生物化學實驗技術，對中醫(yī)院校學生進一步學好醫(yī)學專業(yè)知識和技能，從事教學、科研和臨床工作都具有重要意義。
一、依據(jù)中醫(yī)專業(yè)創(chuàng)造適合的實驗環(huán)境
根據(jù)中醫(yī)專業(yè)學生入學基礎不同的特點，按入學錄取成績分成若干實驗組。實驗常用儀器每2人一組，自行保管使用，如有損耗及時補充。將所有實驗儀器設備統(tǒng)一規(guī)劃使用，使其發(fā)揮最佳的使用空間。因為招生擴大，現(xiàn)有實驗室已經(jīng)不能滿足學生的實驗需要，由原來的固定時間上實驗課，改為上午、下午、晚間循環(huán)利用實驗室，提升實驗室及實驗儀器的利用率。將以往驗證性實驗內容，改為基礎性、綜合性、設計性實驗內容，以提高學生實驗操作的能力，為將來服務社會打下堅實的基礎。
二、以構建中醫(yī)專業(yè)實驗教學特色為亮點
中醫(yī)專業(yè)以生物化學實驗教學為改革的亮點。利用多媒體實驗教學技術，把生物化學常用的儀器設備、應用技術，離心機、比色分析、層析、光譜、電泳、PCR、自動生化分析等儀器的特點、正確使用方法及注意事項，根據(jù)實驗教學需要，呈現(xiàn)在多媒體教學課件上。把生物化學實驗教學中應用的電泳、透析、超濾、沉淀、離心、層析、蛋白質純化、基因芯片等應用技術利用多媒體，用動漫圖畫等形象化的教學方式進行演示，較細膩清晰地分解表達知識的層次，使知識內容通俗易懂，既便于學生對知識記憶，又活躍課堂教學氣氛，降低學習的難度，增加學生的學習興趣，有助于學生的自主學習。依據(jù)實驗教學課程安排，由教師答疑講解，使學生進一步了解生物化學實驗所需儀器結構、功能、使用注意事項，全面提高了學生綜合適應能力。
三、以提升學生專業(yè)實驗能力為目的
依據(jù)中醫(yī)專業(yè)的特點，生物化學實驗教學注重專業(yè)基礎性實驗項目，增開設計性、綜合性、創(chuàng)新性、開放性實驗項目，以實驗教學專業(yè)優(yōu)勢互補、科技創(chuàng)新促學科發(fā)展、實驗內容合理完善為原則。實驗教學改革應以實驗教學大綱為基準，創(chuàng)造一種新型實驗教學模式。教師應根據(jù)每一名學生的愛好興趣，合理安排教學內容，給學生提供一個適宜自己的學習空間。針對學生的專業(yè)特長和將來的研究方向，制定切實可行的實驗內容，設計不同模式的開放性實驗項目，以滿足學生自主學習的愿望與需求，為學生走向社會打下堅實的基礎。另外，要增開綜合設計性實驗，與以往各學科相似的實驗項目有機整合，形成一系列綜合設計性實驗內容，體現(xiàn)相關知識的連續(xù)性，調動學生的學習積極性，使學生系統(tǒng)地掌握知識，靈活地應用知識。綜合性實驗涉及多個方面的知識點，對培養(yǎng)學生綜合應用知識的能力有重要作用。
1.開設符合專業(yè)特點的綜合設計性實驗。在中醫(yī)專業(yè)生物化學實驗教學中增開基礎、綜合、設計性實驗，加設與中醫(yī)專業(yè)學科密切相關的一些基礎綜合設計性實驗，替代以往重復性、驗證性實驗，以適應今后科研、工作的需要。通過實驗內容的擴展，增加生物化學基礎、綜合、設計性實驗，提升學生的實驗操作水平，培養(yǎng)理論聯(lián)系實際的科學態(tài)度，提高實驗技能素質。改變傳統(tǒng)實驗教學模式，研究新的實驗教學途徑，以適應社會發(fā)展和人才需求。通過對傳統(tǒng)實驗內容整合、篩選、優(yōu)化，順應醫(yī)學教育現(xiàn)代化的需求，培養(yǎng)具有一定理論水平和較高操作能力的應用型人才。
2.加設研究性實驗。中醫(yī)幾千年的發(fā)展，已經(jīng)滲透到人們生活的各個領域，得到世界廣泛的認可。生物化學有助于對常見病、多發(fā)疾病的研究，中醫(yī)對疾病的預防、治療起到了西醫(yī)不可替代的作用。生物化學的理論與中醫(yī)臨床實踐相結合，將生物化學應用技術廣泛用于中醫(yī)研究的各個領域。根據(jù)中醫(yī)專業(yè)發(fā)展的特點，開展研究型綜合性生物化學實驗。學生運用多學科專業(yè)知識，獨立實驗，通過研究性實驗改進學習方式，不僅使知識得以拓展，提高了學生的自身素養(yǎng)，還加強了學生的實踐技能和創(chuàng)新意識，提高教學質量。
3.鼓勵學生進行科技創(chuàng)新。貫徹落實“以學生為主”的教育方針，通過教學提前進入臨床、導師制教學、大學生科技創(chuàng)新、社會實踐活動。學生結合實踐中遇到的問題，體會到知識的不足，激勵學生奮發(fā)學習。鼓勵學生參加全國大學生技能競賽、科技創(chuàng)新競賽、“挑戰(zhàn)杯”科技競賽、學生知識沙龍、博士講堂等活動。學生根據(jù)參賽實驗內容自行選題，自行設計實驗流程，查找數(shù)據(jù)，準備配制試劑，自行實驗數(shù)據(jù)分析和研究報告等實驗活動?？萍紕?chuàng)新競賽為學有余力和有濃厚興趣的學生提供了一個鍛煉平臺?？萍紕?chuàng)新推動了實驗教學改革，提高了學校的地位和學生的綜合素質，培養(yǎng)學生的實踐動手、團隊協(xié)作和科技創(chuàng)新能力。實驗教學改革推進了實驗教學發(fā)展，完善了實驗教學設施，為學生專業(yè)知識的學習發(fā)展提供良好保障，為學生提供最優(yōu)良的實驗儀器設備和適宜的實驗環(huán)境，培養(yǎng)學生科學嚴謹態(tài)度和職業(yè)道德。培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)生物化學的實驗技能是中醫(yī)高等醫(yī)學教育教學的重中之重，是本科教學的重要組成部分，是培養(yǎng)高素質中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學人才的重要方面。隨著醫(yī)藥科學技術的快速發(fā)展，高校教學改革的不斷深化，對醫(yī)學教育工作者提出了更高的要求。生物化學實驗教學改革之路有待進一步探索。
參考文獻：
目前，高職高專中醫(yī)臨床課程教材仍為本科教材的縮減版。而本科教材為適應現(xiàn)代中醫(yī)院校教育需要而編寫，分科、分系統(tǒng)、分病種、分證型論述，簡潔明了，便于學生學習掌握。但人體是復雜的、整體的，人不可能完全按照教材生病，醫(yī)生也不能完全按照教材看病，那么教材疾病簡化論述反而割裂了人的整體性和復雜性，使得理論與實踐脫節(jié)。?？平滩臑轶w現(xiàn)實用性、操作性，在本科教材基礎上簡化了理論論述，疾病證型和方藥更簡單，病種之間的聯(lián)系和不同證型之間的聯(lián)系均論述不足，導致學生疾病觀和診治思維缺乏。教師教學時照本宣科，不能培養(yǎng)學生面對臨床復雜情況辨證論治能力。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對醫(yī)生及醫(yī)療水平的要求越來越高。2017年7月10日全國醫(yī)學教育改革發(fā)展工作會議召開，隨后國務院辦公廳了《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》，指出“逐步實現(xiàn)本科臨床醫(yī)學類專業(yè)一本招生，提升醫(yī)學生學歷層次”。生源質量與醫(yī)生培養(yǎng)質量確有較大關系。在我國農(nóng)村及某些城市社區(qū)，醫(yī)學本科生不能做到“下得去、留得住”，高職高專學生就業(yè)更為穩(wěn)定。但不可否認目前高職高專醫(yī)學生生源質量較差。相比本科醫(yī)學教育，高職高專醫(yī)學教育時間大大壓縮，生源質量較低，學生學習難度和壓力可想而知。在高強度的學習中，由于課程多、任務重，學生難以擠出時間進行課外和線上預習、復習。因此，學生難以掌握扎實的基礎知識和熟練的操作技能，更沒有精力去拓展和探索。目前大部分高職高專醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院實力并不強，臨床教學條件不好、水平不高，難以做到真正的校院合一，故中醫(yī)專業(yè)臨床課程教師普遍不能教學、臨床雙肩挑。這就導致臨床課程教師臨床經(jīng)驗不足，難以理論聯(lián)系實踐。正因為目前存在的教材、學生、教師、教學醫(yī)院諸多問題，學生難以將理論與實踐相聯(lián)系，畢業(yè)后不能快速“上手”。出現(xiàn)這些問題的主要原因在于學生基礎知識與中醫(yī)臨床思維缺乏，解決方案應為引導學生主動學習，夯實基礎，反復訓練，樹立正確的中醫(yī)臨床思維。由于臨床工作需要綜合應用知識與能力，故在反復訓練臨床思維的過程中，促使學生復習基礎知識。
2中醫(yī)臨床思維
王永炎[1]認為，中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)生在臨床收集疾病信息、分析病因病機、判斷疾病與證候、確立治則治法及處方用藥過程中的思維活動。中醫(yī)有其獨特的思維方式，體現(xiàn)了臨床完整、復雜的思辨過程，這就是辨證論治或辨證施治。國醫(yī)大師孫光榮[2]總結了“中醫(yī)辨治六步程式”：四診審證審證求因求因明機明機立法立法組方組方用藥。中醫(yī)專業(yè)學生初步接觸中醫(yī)臨床思維，可以從中醫(yī)診斷學課程所講授的辨證方法入手來培養(yǎng)辨證論治思維，即八綱辨證思維（表里、寒熱、虛實、陰陽辨證）、病性辨證思維（六、氣血、津液辨證）、病位辨證思維（臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡辨證）。初學中醫(yī)的學生還未經(jīng)歷臨床磨煉，學完中醫(yī)診斷學課程后，還要在臨床課程學習中進一步訓練中醫(yī)臨床思維。從教材編寫、教學要求和目標來看，中醫(yī)內、外、婦、兒科學等課程闡述最多的是臟腑證治思維，即要求學生辨出患者的病性、病位證素，分清主次，組織證型，然后處方用藥和交代醫(yī)囑。這是學生相對容易理解并可能在以后的臨床工作中廣泛應用的中醫(yī)臨床思維，因此高職高專中醫(yī)專業(yè)學生應該加強訓練。在中醫(yī)內、外、婦、兒科學課程教學中，應有組織、有計劃地整體安排學生進行臟腑證治思維訓練，縮短理論與實踐的距離，使學生進入實習前就“會看病”，有較強的臟腑證治能力。
3臟腑證治臨床思維訓練
3.1整體安排
三年制高職高專中醫(yī)專業(yè)一般第一學年安排基礎課程，第二學年安排臨床課程，第三學年安排實習。對于中醫(yī)臨床課程，一般在第三學期安排中醫(yī)內科學，第四學期安排中醫(yī)外、婦、兒科學，這主要是考慮到中醫(yī)內科學課程作為其他臨床課程基礎的重要性質，需先行開課學習。正由于中醫(yī)內科學課程的專業(yè)核心地位，且在中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中占比最高，一般醫(yī)藥院校設置課時較多，如我校中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)內科學課程每周10學時，針灸推拿、中醫(yī)骨傷專業(yè)每周6學時。教材內容中，內科診治所用臨床思維主要為臟腑證治思維，內科臨床實踐亦如此。因此，綜合以上條件，在中醫(yī)臨床課程教學中反復訓練學生臟腑證治思維，應把重點放在中醫(yī)內科學教學中，為在其他課程中進行臨床思維訓練打下堅實基礎。在臨床課程教學中，引導學生反復復習臟腑證治必需的中醫(yī)基礎知識，如藏象理論、病因病機學說、辨證能力、方藥知識等，使學生強化記憶，盡量達到爛熟于心、隨手拈來的程度。中醫(yī)內科學臨床思維訓練以臟腑證治思維訓練為主，以此為基礎，促使學生掌握各課程均需的專業(yè)知識，具備臨床溝通能力、人文關懷能力等。在中醫(yī)外、婦、兒科學課程教學中，注重訓練?？婆R床思維能力，層次遞進，整體安排中醫(yī)臨床課程教學中的臟腑證治思維訓練。
3.2臟腑證治思維的能力要素
其一，臟腑證治的前提是掌握中醫(yī)基礎理論中的藏象學說、病因病機理論。掌握藏象學說，有助于快速、熟練辨別、歸類各種病象，以內在聯(lián)系形成證候，為臟腑證治的辨證關鍵。掌握病因病機學說，則能明確人體生理、病理及相互之間的聯(lián)系。在學習中醫(yī)內科學課程時，需要概述內科病證的共性常見病因病機及整體臟腑病證辨治概要，這一內容可以參考本科教材添加。其二，熟悉八綱、病性、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血等辨證方法與臟腑辨證的相互關系。各種辨證方法均有其實用價值，中醫(yī)專業(yè)學生應全面掌握這些辨證方法的內容，尤其是各辨證方法的適用范圍及其與臟腑辨證的關系，做到重點掌握臟腑辨證而不偏廢其他辨證，爭取做到熟練判斷選擇。其三，培養(yǎng)從整體出發(fā)的臨床決斷能力。臟腑辨證的準確與否，與病位、病性的辨別準確與否有關，學生還需善于判斷病位、病性的輕重或主次，明確主證與兼夾。辨證準確后，才能確立相應的治則治法；分清病理因素的輕重主次，才能明確治療的先后主次。臨證決斷條理清楚，層次分明，這是需要扎實的中醫(yī)基礎理論作為鋪墊的。其四，牢固掌握方藥基礎知識。掌握方藥知識是臨證處方的基本要求，而高職高專中醫(yī)專業(yè)學生往往在這方面做得不好。學生中藥飲片辨識能力強，能為理解、記憶中藥的性味歸經(jīng)、功效主治打下基礎。方劑的組成、配伍特點及主治均需牢固記憶，多背方，臨證時才會有“站得高望得遠”的感覺，隨手拈來，更為對證，療效也更好。其五，能隨證加減變化組方。能熟練隨證加減變化的前提是熟悉中藥的性味功效、多背誦方劑和熟練掌握并應用中醫(yī)基本理論，尤其是方劑配伍理論、陰陽五行學說、治則治法理論等，在理論指導下進行藥物加減。加味的選藥往往是從方中而來，方中有藥，藥中有方。其六，學會交代醫(yī)囑（含辨證調護）。醫(yī)囑內容包含中藥的煎服法，尤其是特殊煎服法，以及配合藥物治療的飲食、運動、心理調整等養(yǎng)生保健措施。這就需要學生掌握中藥煎服注意事項，熟悉中醫(yī)藥養(yǎng)生保健以及常見病、多發(fā)病的辨證調護措施。
3.3臨床思維訓練方法
