首頁 > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)總結(jié)
時(shí)間：2022-02-28 05:05:12
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)總結(jié)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
來到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變。對(duì)于一個(gè)新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。20xx年3月24日到26日，我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn)，受益匪淺。
在這次崗前培訓(xùn)中，我對(duì)xx三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個(gè)集體的文化。我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機(jī)會(huì)在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中，燕院長要求我們對(duì)待工作要勤奮、對(duì)待組織要敬業(yè)、對(duì)待上級(jí)要誠信、對(duì)待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對(duì)我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作
通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個(gè)受歡迎的人，才能更好的融入社會(huì)這個(gè)大家庭。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2
首先，很榮幸能成為贛一附的新成員，加入這個(gè)大家庭。在新入職的這兩周，我深深的感受到了這個(gè)大家庭的熱情，感受到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的重視以及對(duì)我們無微不至的關(guān)愛。這兩周內(nèi)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了讓我們更好的了解以及更快的融入這個(gè)大家庭，為我們舉辦了為期兩周的崗前培訓(xùn)以及“就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)。這段時(shí)間雖然每天培訓(xùn)非常辛苦，但是卻過得非常充實(shí)和快樂，在這里感謝培訓(xùn)的每一位老師話費(fèi)自己寶貴的時(shí)間來辛苦的給我們進(jìn)行授課培訓(xùn)。
在培訓(xùn)過程中，每位老師的課程都極為精彩，培訓(xùn)氛圍都很活躍。通過此次的培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院的前身、現(xiàn)狀以及制度有了系統(tǒng)的了解。同時(shí)也學(xué)習(xí)了院感，病歷書寫、抗菌藥品使用，臨床用血規(guī)則等等。這在以后的工作中都是必須要提前了解的知識(shí)。短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，我受到的啟迪和教育在我今后的工作中都起著決定性的重要。在此，再次感想醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的這段時(shí)間的付出，在今后的工作中，定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)期望。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我們新員工開展“就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)，我是以一個(gè)“病人”的身份去體驗(yàn)就醫(yī)的過程。這讓我立即就了解病人在我院看病的'流程，能夠作為一個(gè)“病人”換個(gè)視角去感受我院良好的就醫(yī)環(huán)境。在做“病人”就診期間，醫(yī)院整體的環(huán)境給人極為的氣派，給人一種安心的感覺，有種讓人們覺得在這種環(huán)境的醫(yī)院就醫(yī)能得到更好的治療。體會(huì)到了咱們醫(yī)院醫(yī)生一心為病人考慮心情與關(guān)懷，認(rèn)真的為我講解醫(yī)學(xué)原理以及處理過程，這種被關(guān)愛和被尊重的需求讓我們的病人備受感動(dòng)。
作為一名剛剛離開醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生，這正是我說學(xué)習(xí)的榜樣及動(dòng)力。今后我要嚴(yán)格要求自己，多為醫(yī)院盡一份力，努力為這個(gè)大家庭貢獻(xiàn)出我自己一份微薄的力量，爭取為醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)自己。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3
為了強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，使其掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術(shù)，提高對(duì)農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應(yīng)急處理能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足農(nóng)民日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推進(jìn)我縣三級(jí)工程深入實(shí)施，縣衛(wèi)生局和我院于10月份全面為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面培訓(xùn)。
此次培訓(xùn)我們請來了省醫(yī)院的專家和哈醫(yī)大的老師，同時(shí)還有我院核磁科的專家和呼吸科的主任為鄉(xiāng)醫(yī)們進(jìn)行講課，老師們精彩而專業(yè)的講課為鄉(xiāng)醫(yī)解答了許多疑難的問題，讓他們滿載收獲。
衛(wèi)生局采取三項(xiàng)措施確保鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的完成。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生院院長為組長，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴(yán)格培訓(xùn)紀(jì)律，力爭使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到100%，確保培訓(xùn)人員按規(guī)定要求時(shí)間參加培訓(xùn)。我院院長是培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人。對(duì)于不按時(shí)參加培訓(xùn)，不認(rèn)真學(xué)習(xí)人員，給予一定的處罰，并報(bào)衛(wèi)生局備案，對(duì)于屢教不改者，年終考核為不合格，取消其鄉(xiāng)醫(yī)資格。
醫(yī)院感染管理學(xué)是一門涉及多學(xué)科、多領(lǐng)域的專業(yè)，不僅包括醫(yī)院疾病管理、感染管理、疾病控制還包括臨床藥學(xué)護(hù)理學(xué)等學(xué)科，需要多學(xué)科、多專業(yè)的人員掌握醫(yī)院內(nèi)的感染和預(yù)防控制知識(shí)，為醫(yī)院患者解除一些后顧之憂。如果醫(yī)務(wù)人員不懂得感染預(yù)防和控制的知識(shí)，不按照正確的方法執(zhí)行配藥或治療，就會(huì)給患者帶來很多后遺癥或者其他的安全隱患。因此，醫(yī)務(wù)人員要重視感染預(yù)防和控制的知識(shí)，醫(yī)院內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員都要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)知識(shí)的知曉率，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全。
1 資料與方法
1.1一般資料
我中心從2000年7月～2014年6月分配到張家川縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所及15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員中抽取150名，其中醫(yī)生50名，護(hù)士70名，藥劑和輔助科室人員30名。其學(xué)歷本科及本科以上有86例，?？茷?4例，護(hù)理專業(yè)的為69名，非護(hù)理專業(yè)的為81名。
1.2方法
對(duì)抽查的150名醫(yī)務(wù)人員使用自制的考核試卷，現(xiàn)場發(fā)放試卷進(jìn)行考試，現(xiàn)場考試，現(xiàn)場回收。試卷共計(jì)12項(xiàng)。
2結(jié)果
本調(diào)查共發(fā)放試卷150份，回收試卷150份，回收率100，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的總的認(rèn)知率平均為56.8，六步洗手及洗手指證認(rèn)知率最高為82%。結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的知曉率比較低，需要進(jìn)一步的加強(qiáng)學(xué)習(xí)。對(duì)各項(xiàng)知識(shí)的了解程度如表1所示：
表1醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的知曉率
3討論
3.1導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員知曉率低的原因：
通過試卷測試的結(jié)果顯示，我縣醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的總的認(rèn)知率為56.8左右，醫(yī)院感染管理學(xué)是一門新的學(xué)科，但是也不斷發(fā)展，不斷變得重要。但是本次的研究考核調(diào)查結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的知曉率比較低，造成這樣的結(jié)果主要原因是各醫(yī)院內(nèi)沒有定期對(duì)各個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，每次參加培訓(xùn)的人員都比較少，加之培訓(xùn)的專業(yè)性比較強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員不能全部理解并記憶。另一方面由于每個(gè)臨床科室人員都會(huì)有自己的醫(yī)療或護(hù)理工作，所以沒有太重視感染預(yù)防和控制方面的知識(shí)。另外醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的知識(shí)的重視程度還不夠;對(duì)醫(yī)院感染的管理監(jiān)管力度不夠，臨床醫(yī)療上的工作人員沒有形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和有效的職業(yè)防護(hù)措施，對(duì)醫(yī)療廢物的處理情況不重視，這些原因都導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的認(rèn)知率都比較低。
3.2提高醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防和控制的認(rèn)知率方法：
①強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)的訓(xùn)練，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染預(yù)防和控制知識(shí)的意識(shí)，重視相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，醫(yī)院公衛(wèi)科要制定一個(gè)培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，輪流做培訓(xùn)講師，這樣可以督促每一位醫(yī)務(wù)人員在空閑時(shí)間也能重視知識(shí)的學(xué)習(xí)。對(duì)于新上崗的醫(yī)務(wù)人員實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生均進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)崗前培訓(xùn)并考核，考核通過后方可上崗。定期對(duì)全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防控制知識(shí)的考核，并將成績作為業(yè)務(wù)考核成績之一 ，與職工績效掛鉤，還可以多舉辦一些知識(shí)競賽，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)動(dòng)力。②醫(yī)院感染預(yù)防和控制的管理需要醫(yī)院每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要參與其中，上層領(lǐng)導(dǎo)要重視，并主動(dòng)開展培訓(xùn)或競賽，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染預(yù)防的認(rèn)知。另外建立健全醫(yī)院感染管理的三級(jí)構(gòu)架，嚴(yán)格要求每一位醫(yī)務(wù)人員都要熟練掌握預(yù)防技巧，和控制感染的措施，盡到自己的崗位職責(zé)，對(duì)醫(yī)院感染管理指標(biāo)要求、消毒隔離管理時(shí)間、醫(yī)療廢物處理方法、無菌液體的有效時(shí)間、消毒劑的檢測時(shí)間等相關(guān)項(xiàng)目，每星期都要有管理層領(lǐng)導(dǎo)加以監(jiān)督和檢查，不斷地總結(jié)、分析日常的一些細(xì)節(jié)，抓住可能導(dǎo)致感染的地方，不斷做出新的預(yù)防措施，并給醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)的通知，提高醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)。③當(dāng)前醫(yī)院感染已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，也是在不斷的得到重視，由于新的治療技術(shù)造成住院患者的免疫力缺損，結(jié)合患者的疾病情況，需要使用抗菌藥物，使患者對(duì)細(xì)菌的耐藥性增加。預(yù)防和控制醫(yī)院感染的難度也在不斷增加，對(duì)醫(yī)院感染方面的管理和對(duì)專業(yè)人員的要求變得愈來愈高，所以更需要我們不斷的嚴(yán)格要求醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)預(yù)防感染控制感染的知曉率。④完善管理體制，制定工作流程，不斷總結(jié)醫(yī)院感染管理的工作機(jī)制，使醫(yī)務(wù)人員能準(zhǔn)確的做好自己的工作，保證患者的在治療過程中盡量不受任何的感染，在洗手池、消毒室等地方貼上注意事項(xiàng)，隨時(shí)提醒醫(yī)務(wù)人員保持正確的操作。
總而言之，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防感染和控制感染知識(shí)，要不斷的學(xué)習(xí)教育或培訓(xùn)，抓住重點(diǎn)。目前國家對(duì)感染性疾病包括醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重視程度與日俱增，為預(yù)防交叉感染以及其他不良感染所造成的新的病原體打下基礎(chǔ)。但是此項(xiàng)工作仍然需要不斷地總結(jié)改善，使醫(yī)務(wù)人員的知曉率達(dá)到更理想的水平，不僅有效提高了醫(yī)院的工作效率，還使患者避免了因一些小的感染導(dǎo)致的不良后果。實(shí)踐中不僅要聯(lián)系理論知識(shí)，還要結(jié)合實(shí)際情況，為以后醫(yī)療事業(yè)的安全保駕護(hù)航。
參考文獻(xiàn)：
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1.手衛(wèi)生現(xiàn)狀及原因分析
1.1 醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)不到位：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性在接觸患者后，在無菌操作后均分別高于接觸患者前。無菌操作前，護(hù)士手衛(wèi)生依從性高于醫(yī)生，手衛(wèi)生依從性在主觀努力下是完全可以提高的。
1.2 設(shè)施不到位：因洗手設(shè)施改造不到位遺留的問題，如水池的位置；開關(guān)處；水龍頭過低不便沖洗；洗手液質(zhì)量低劣。
1.3 管理者重視程度不夠：醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性還缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)于預(yù)防醫(yī)院感染而言更多顧及的是眼前的經(jīng)濟(jì)利益。因此，在醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)使用方面投入不足，業(yè)務(wù)培訓(xùn)、設(shè)備和用品的更新改造均受到限制。一些醫(yī)院對(duì)醫(yī)院感染科的建設(shè)不夠重視，有的組織不健全，存在著抓醫(yī)院感染管理不到位甚至缺位的現(xiàn)象，使管理只能落不到實(shí)處。
1.4 診療工作量大：醫(yī)療工作繁忙，門診患者多時(shí)，生怕因洗手拖延 時(shí)間引起患者的不滿。
2.提高手衛(wèi)生依從性的干預(yù)措施
2.1 加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)：加強(qiáng)培訓(xùn)，要從手衛(wèi)生管理的必要性、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性、洗手的指征、洗手及手消毒的方法步驟、新型手衛(wèi)生產(chǎn)品的使用等多方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，幫助醫(yī)務(wù)人員掌握洗手的具體方法和瘦的消毒要求。另外，在診室和病區(qū)等相應(yīng)場所要張貼洗手警示標(biāo)識(shí)，加大宣髁Χ取S造氛圍將有助于提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)。
2.2 改善手衛(wèi)生設(shè)施：基礎(chǔ)設(shè)施是提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的必備條件。努力改善醫(yī)院的手衛(wèi)生設(shè)施，創(chuàng)造良好的洗手條件，可以有效地提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。在控制的預(yù)防醫(yī)院感染問題上，只有具備了條件才有可能產(chǎn)生效果，為此要加大投入改善設(shè)施，積極創(chuàng)造客觀條件。
2.3 加強(qiáng)操作考核，涉及手衛(wèi)生知識(shí)：應(yīng)將六步洗手法納入“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)與考核內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)人員真正從思想上提高對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，從而在行動(dòng)上加強(qiáng)手衛(wèi)生的自覺性。將強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)督考核并及實(shí)時(shí)反饋，使各臨床科室主任、護(hù)士長及時(shí)了解自己科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，主動(dòng)參與到監(jiān)督的隊(duì)伍中來，以預(yù)防與控制醫(yī)院感染發(fā)生。
2.4 領(lǐng)導(dǎo)重視和管理完善：醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，臨床科室設(shè)立感染管理小組，形成醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)開展各種形式的手衛(wèi)生培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，并對(duì)新調(diào)入和分配醫(yī)務(wù)人員在上崗前對(duì)其手衛(wèi)生規(guī)范要求進(jìn)行培訓(xùn)，，考試合格后方可上崗。
2.5 加強(qiáng)監(jiān)測管理：依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生進(jìn)行采樣監(jiān)測，并對(duì)其統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果在院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議上通報(bào)并張榜公示，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正。
3.總結(jié)
不合格的手衛(wèi)生消毒會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生率，醫(yī)護(hù)人員的雙手是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要媒介，加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理、提高手衛(wèi)生質(zhì)量是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，但切斷傳播途徑作為預(yù)防院內(nèi)感染的有效手段也尤為重要，醫(yī)務(wù)人員在各種醫(yī)療護(hù)理工作重要特別重視消毒隔離制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)控制醫(yī)院感染的管理規(guī)章制度，做好雙手的清潔和消毒，減少或杜絕通過手傳播疾病的發(fā)生，在保障醫(yī)療安全的同時(shí)也保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
綜上所述，只有切實(shí)從宣傳培訓(xùn)、改善設(shè)施、健全制度、加強(qiáng)管理、推廣使用新產(chǎn)品等多環(huán)節(jié)入手，抓好手衛(wèi)生的日常管理，才是提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的有效措施。
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08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范，護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進(jìn)行了深入的講解，我從中學(xué)到的知識(shí)終生受益的，我的心得體會(huì)如下：
一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高。
為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為護(hù)士一定要細(xì)心，有愛心、耐心、有責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評(píng)，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，加強(qiáng)溝通技巧中，我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。
我們面對(duì)的是一個(gè)生命，工作時(shí)一定要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護(hù)配合默契，執(zhí)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，在工作中嚴(yán)格求自己，工作主動(dòng)，堅(jiān)守崗位，勤奮工作，隨時(shí)準(zhǔn)備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
三、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。
預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯(cuò)、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切，幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會(huì)效益甚至醫(yī)療安全對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護(hù)理是主力。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題。
只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道：三分治療，七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在與病人溝通時(shí)要講究語言藝術(shù)，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表，我們的護(hù)理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的`體會(huì)是趙老主任的教導(dǎo)，句句讓我銘記在心，醫(yī)護(hù)人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識(shí)宣傳教育，切實(shí)為病人解決實(shí)際問題，同時(shí)應(yīng)尊重患者，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們不僅學(xué)到了很多理論知識(shí)，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。我懷著希望，懷著對(duì)未來生活的憧憬，懷著對(duì)護(hù)理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2
作為婦幼院的一名新職工，經(jīng)過為期十天的崗前培訓(xùn)后，對(duì)此有了更深刻的認(rèn)識(shí)和理解，使命感也更加強(qiáng)烈了。通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及發(fā)展方向、醫(yī)院的辦院宗旨、軟硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念，都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度、醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染管理、病人安全與護(hù)理質(zhì)量、臨床護(hù)士應(yīng)急處理方法、成功定律與陽光醫(yī)療服務(wù)新思維等等，了解在以后工作中會(huì)遇到的常見問題及解決的辦法。
培訓(xùn)之初，潘老師不僅為我們介紹了醫(yī)院的概況以及十多年來的發(fā)展歷史和業(yè)績，還滿懷深情地講述了自身的工作成長之路，讓我深切感受到一切的成就都來之不易，都來自于踏踏實(shí)實(shí)的努力和樂觀激揚(yáng)的精神力量。每個(gè)單位都是一個(gè)團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗的集體，靠精神理念來維系和支撐，這是一筆無形的財(cái)富，它激勵(lì)每一位成員為之奮斗努力。所以，我們要像愛護(hù)家一樣維護(hù)她的榮譽(yù)，在提高操作技術(shù)水平的同時(shí)，努力做到最好的服務(wù)。好高騖遠(yuǎn)是我們這代人的通病，一年多的實(shí)習(xí)歷練，辛酸苦楚勞累挫折讓我們看清了社會(huì)和現(xiàn)實(shí)，回頭思考自己所經(jīng)歷的路，才知道腳踏實(shí)地才是真。天下大事必作于細(xì)，古今事業(yè)必成于實(shí)。我想我要學(xué)會(huì)感恩，學(xué)會(huì)珍惜，提高理論水平，發(fā)揚(yáng)吃苦的精神，積極參加各項(xiàng)培訓(xùn);學(xué)習(xí)在喧囂浮躁中靜下心來，腳踏實(shí)地，扎扎實(shí)實(shí)，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)。
當(dāng)謝老師講到手衛(wèi)生的話題時(shí)，那幾張放大了的護(hù)士手的照片，滿滿的都是蟲子!讓我印象深刻的一定終生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是減少院內(nèi)感染的有效措施。今后的護(hù)理操作中，我一定勤洗手!值得反復(fù)思考的還有這一節(jié)課—目標(biāo)、計(jì)劃、執(zhí)行力，老師講述了如何制定目標(biāo)、要遵循的原則以及如何達(dá)成目標(biāo)、如何制定計(jì)劃和提升執(zhí)行力。記得孔子教育學(xué)生說：“取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，則無所得矣”。我也該好好思考自己的目標(biāo)了，規(guī)劃下人生中要做的重要的事情，然后為之努力。
想想自己來到醫(yī)院上班已經(jīng)一個(gè)多月了，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境基本了解了，工作上也已適應(yīng)，領(lǐng)導(dǎo)的真心關(guān)心和幫助，帶教老師的耐心指導(dǎo)，還為我們能盡快獨(dú)立頂班提供培訓(xùn)，這一切都讓我感動(dòng)于醫(yī)院的細(xì)心真誠。對(duì)于我們這些剛從學(xué)校步入工作崗位上的學(xué)生來說，身上一定還有很多要學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方，希望老師前輩們對(duì)我們多加教導(dǎo)。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3
來到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變。對(duì)于一個(gè)新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。20xx年8月4日到6日，我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn)，受益匪淺。
在這次崗前培訓(xùn)中，我對(duì)成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個(gè)集體的文化。
我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機(jī)會(huì)在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中，燕院長要求我們對(duì)待工作要勤奮、對(duì)待組織要敬業(yè)、對(duì)待上級(jí)要誠信、對(duì)待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對(duì)我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。
通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。
【關(guān)鍵詞】 院內(nèi)感染； 手衛(wèi)生； 消毒
【Abstract】 Objective To investigate the hand hygiene and nosocomial infections in one “AAA” hospital. Methods 1823 samples from the hands of medical staff working under various circumstances were detected and nosocomial infections were analyzed during 2003 to 2007. Results The average qualified rate was 87.02% for physicians，88.36% for nurses and 89.26% for technicians respectively. The qualified rates varied from 80.11% to 93.75% of medical staff in different working environments.And nosocomial infection rate decreased from 5.46% to 4.53%，which showed a descent tendency every year. Conclusion The study showed that hand hygiene in the hospital was satisfactory and nosocomial infection rate decreased year by year.
【Key words】 Nosocomial infection；Hand hygiene；Disinfection
作為現(xiàn)代醫(yī)院管理面臨的重要問題，醫(yī)院感染正在得到大家的普遍重視。資料顯示，因手污染導(dǎo)致的交叉感染占醫(yī)院感染的30%以上［1，2］。為了解三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生和院內(nèi)感染現(xiàn)狀，對(duì)我院5年來各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測結(jié)果和院內(nèi)感染情況作了分析與總結(jié)。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 對(duì)2003～2007年間在我院各類環(huán)境下工作的臨床醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)技人員進(jìn)行手部采樣檢測1 823人份，將手衛(wèi)生消毒效果檢測結(jié)果分別按照不同崗位的工作人員和Ⅰ～Ⅲ類環(huán)境進(jìn)行分類、總結(jié)。同時(shí)，對(duì)同期院內(nèi)感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.2 采樣方法 在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療活動(dòng)或其他無菌操作前進(jìn)行現(xiàn)場采樣。具體方法：被檢人五指并攏，用浸有無菌洗脫液的棉拭子在手指屈面從指根到指端往返涂擦2次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子，再用無菌剪刀剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入含10 ml無菌洗脫液的試管內(nèi)，用力振打80次至樣液混勻，取1.0 ml接種于含有營養(yǎng)瓊脂的3 M無菌紙片內(nèi)，置37℃溫箱培養(yǎng)48 h，計(jì)數(shù)。
1.3 結(jié)果判斷 依照國家衛(wèi)生部2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ～Ⅲ類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手上細(xì)菌總數(shù)依次在：Ⅰ類≤5 cfu/cm2、Ⅱ類≤5 cfu/cm2、Ⅲ類≤10 cfu/cm2，且同時(shí)無致病菌的為合格。
2 結(jié)果
2.1 各類醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒情況 各類醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生總合格率為87.93%。2003～2007年我院各類人員手衛(wèi)生消毒合格率隨年份增加呈逐步上升趨勢，見表1。同期，我院院內(nèi)感染率呈逐年下降趨勢，見表2。表1 2003～2007年醫(yī)院各類醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒監(jiān)測情況表2 2003～2007年醫(yī)院院內(nèi)感染情況
2.2 各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒情況 各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生總合格率為87.93%。各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒合格率隨年份增加呈逐步上升趨勢，見表3。
3 討論
3.1 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒和院內(nèi)感染的現(xiàn)狀 作為一所三級(jí)甲等傳染病?？漆t(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員在控制院內(nèi)感染方面非常重視。研究發(fā)現(xiàn)，我院醫(yī)務(wù)工作人員和各類環(huán)境表3 2003～2007年醫(yī)院各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測數(shù)據(jù)
人員的手部消毒檢查合格率呈逐年上升趨勢，同時(shí)發(fā)生院內(nèi)感染的患者占全院患者的比例呈下降趨勢。大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí)較強(qiáng)，其中護(hù)士手衛(wèi)生執(zhí)行情況略好于醫(yī)生， 與文獻(xiàn)報(bào)道［3，4］一致，一定程度上反映了我國醫(yī)院感染管理與護(hù)理專業(yè)的緊密聯(lián)系。不同類別的醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生的合格率不同，說明不同科室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率有一定的差異。我院院內(nèi)感染情況2003～2007年間均維持在6％以內(nèi)，近2年維持在5%以下。2007年我院住院人數(shù)為2003年的2.45倍，呈明顯上升趨勢，同期發(fā)生院內(nèi)感染的幾率卻呈下降趨勢，說明院內(nèi)感染已逐步得到控制，手衛(wèi)生的重要性已受到醫(yī)務(wù)人員的廣泛重視。
3.2 控制院內(nèi)感染的有效措施 ①領(lǐng)導(dǎo)重視和管理完善。我院在1994年成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部、臨床科室、檢驗(yàn)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、后勤等科室負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家組成，委員會(huì)在院長和業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。醫(yī)院感染管理委員會(huì)下設(shè)醫(yī)院感染管理科，臨床科室設(shè)立感染管理小組，形成醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)［5，6］。②抓好教育培訓(xùn)，普及手衛(wèi)生知識(shí)［6］。開展各種形式的手衛(wèi)生培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)。我院對(duì)新調(diào)入和分配人員、研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、社會(huì)化保障人員在上崗前對(duì)其醫(yī)院感染理論知識(shí)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求進(jìn)行培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。上崗后由科室感染管理小組負(fù)責(zé)對(duì)其實(shí)施示范及帶教培訓(xùn)，院內(nèi)感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)其指導(dǎo)?？剖腋腥竟芾硇〗M與院內(nèi)感染管理科定期與不定期對(duì)在職人員進(jìn)行手衛(wèi)生宣傳教育和檢查教育。不斷提高手衛(wèi)生質(zhì)量，從而達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。③加強(qiáng)手衛(wèi)生管理。醫(yī)源性感染關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員、患者、患者家屬的健康，如何控制醫(yī)院感染為首要問題。因此注意手部衛(wèi)生，加強(qiáng)洗手、手衛(wèi)生消毒是減少醫(yī)院感染最簡單、有效、方便的方法。④加強(qiáng)監(jiān)測管理。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》［7］，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生進(jìn)行采樣監(jiān)測，并對(duì)其統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果在院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議上通報(bào)并張榜公示，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
不合格的手衛(wèi)生消毒會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生率，醫(yī)護(hù)人員的雙手是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要媒介［8］。加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理、提高手衛(wèi)生質(zhì)量是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，尤其對(duì)傳染病醫(yī)院更為重要。傳染病醫(yī)院的患者作為病原體的傳染源雖然得到了有效的控制和治療，但切斷傳播途徑作為預(yù)防院內(nèi)感染的有效手段也尤為重要，醫(yī)務(wù)人員在各種醫(yī)療護(hù)理工作中要特別重視消毒隔離制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)控制醫(yī)院感染的管理規(guī)章制度，做好雙手的清潔和消毒，減少或杜絕通過手傳播疾病的發(fā)生，在保障醫(yī)療安全的同時(shí)也保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
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4 王少利，袁曉寧，趙心懋，等.北京市某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和行為調(diào)查分析.中國醫(yī)院，2008，12(3)：4952.
5 王羽，主編.醫(yī)院感染管理辦法釋義及適用指南.北京：中國法制出版社，2006.1432.
“三個(gè)一”工程即“一次糾紛，一次總結(jié)，一次教育”。我院向社會(huì)公布了投訴電話，設(shè)立了多種投訴處理渠道：門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心，接受患者訴求；財(cái)務(wù)科隨時(shí)接受患者對(duì)價(jià)格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“首受負(fù)責(zé)制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求，在解決糾紛時(shí)，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調(diào)查，及時(shí)處理，及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果；在處理結(jié)束后，要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責(zé)任人等共同進(jìn)行一次總結(jié)，對(duì)疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書和醫(yī)患溝通諸多方面進(jìn)行分析評(píng)估，認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因，對(duì)存在問題，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出整改意見和措施，探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后，及時(shí)召開全院大會(huì)，通報(bào)醫(yī)療糾紛處理決定，對(duì)全體職工進(jìn)行一次教育。
二．多措并舉，防患于未然。
所有的醫(yī)療糾紛，究其原因，無外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛等問題，其實(shí)，很多問題都是因?yàn)闆]有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛，看作是一次成長的教訓(xùn)，在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：
1．成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。
醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)科室主任、護(hù)士長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組，組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點(diǎn)、精髓，使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。
出現(xiàn)糾紛，由相應(yīng)職能科室實(shí)事求是地對(duì)事件概況、現(xiàn)場情況、患者的診斷、治療、護(hù)理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時(shí)認(rèn)真分析、討論、鑒定，對(duì)每一例糾紛力求做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后，對(duì)確實(shí)因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)給予處罰。對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的決定實(shí)行問責(zé)制。有條件的單位，可以聘請專門的法律顧問，以保證處理糾紛的合法性。
處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)堅(jiān)持“換位思考”的工作方法，以對(duì)方的思維角度和價(jià)值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)?；颊叩结t(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態(tài)度強(qiáng)硬，語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題，我們就會(huì)對(duì)患者惡劣的態(tài)度有所寬容，也會(huì)更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫(yī)患糾紛的解決。進(jìn)行換位思考時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，一是要真正的從對(duì)方的立場來看事情，體會(huì)對(duì)方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍，把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分，融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處，落實(shí)到每個(gè)員工的日常行為中，才能從根本上增強(qiáng)員工的責(zé)任心，形成管理上的良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2．完善規(guī)章制度，規(guī)范診療和收費(fèi)服務(wù)。
我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動(dòng)為契機(jī)，健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，制定了《醫(yī)院管理手冊》，內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書書寫規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等，發(fā)至每一個(gè)科室，要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部不定時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊》情況。
聘請專職的 物價(jià)員，對(duì)醫(yī)院收費(fèi)行為進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)用材料銷售價(jià)格，杜絕化驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨意組合套餐，搭車收費(fèi)，以及檢查項(xiàng)目、診療項(xiàng)目任意分解，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，做一些實(shí)事。比如開展單病種限價(jià)、檢查項(xiàng)目優(yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。
只有制度，沒有落實(shí)，制度就形同虛設(shè)。因此，在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，要狠抓落實(shí)，經(jīng)常進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財(cái)務(wù)科有一次在審帳時(shí)，發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時(shí)病人已出院回家，并未發(fā)現(xiàn)被多收費(fèi)。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費(fèi)用，并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚(yáng)，一場醫(yī)療糾紛就此避免。
3．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫(yī)療文書資料，是認(rèn)證有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書被賦予了法律責(zé)任，如實(shí)、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程，顯得至關(guān)重要。為加強(qiáng)病歷質(zhì)量的管理，我院采取了一系列的措施：
（1）對(duì)于新入院職工，在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，考試合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)科有專人進(jìn)行審核新員工書寫的病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)開會(huì)進(jìn)行集中反饋，提高病歷的書寫質(zhì)量。
（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控，由各科室自行推薦責(zé)任感強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平過硬的職工作為科室質(zhì)控員，負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控，收集科室有關(guān)病歷書寫方面的缺陷，并督導(dǎo)責(zé)任人及時(shí)糾正，年終對(duì)優(yōu)秀質(zhì)控員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
（3）加強(qiáng)了病歷質(zhì)量檢查的力度，醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中，通過競爭上崗的方式，選拔出熱愛醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事，專職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)病歷終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的管理。每周
三進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科室反饋，并對(duì)質(zhì)檢結(jié)果在全院通報(bào)。
臨床醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實(shí)基本功的前提下，不斷提高自身素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)，把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高技術(shù)水平。在為病人診治過程中，做到運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)、有效、安全、合理、實(shí)用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作的需要，并預(yù)防糾紛的發(fā)生。
4．加強(qiáng)法制教育，切實(shí)依法執(zhí)業(yè)。
一是加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的法制教育和醫(yī)療安全教育，經(jīng)考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。
二是對(duì)新入院職工，開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識(shí)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。
三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫(yī)護(hù)人員均不單獨(dú)安排執(zhí)業(yè)。
四是狠抓新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施，必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，經(jīng)全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請，寫出可行性報(bào)告，填寫新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)一步對(duì)該項(xiàng)目的先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性、實(shí)用性進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)充分論證同意實(shí)施后方可開展。
經(jīng)過嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能依法進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)程，充分保護(hù)患者權(quán)益，同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護(hù)。
5．加強(qiáng)溝通，優(yōu)化服務(wù)。
據(jù)調(diào)查，80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上，做到事前防范，利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。
醫(yī)院文化是醫(yī)院各項(xiàng)工作的主導(dǎo)，沒有好的文化，就沒有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，就沒有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來推行奉獻(xiàn)文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時(shí)開展兩項(xiàng)主題活動(dòng)：黨員責(zé)任區(qū)活動(dòng)、黨員示范崗活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父 曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術(shù)刀。語言是排在第一位的，一個(gè)誠懇而溫柔的眼神會(huì)向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛，一句簡單的問候，可能改變病人對(duì)醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛。同時(shí)要求做到“三聲”服務(wù)：“來有問聲，走有送聲，問有答聲”。
在這種文化熏陶下，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進(jìn)一步改善，富有耐心、愛心、同情心和責(zé)任心，態(tài)度和藹，真誠溝通，文明禮貌、服務(wù)到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問題，病人心中會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。
6、全社會(huì)參與，共促醫(yī)患和諧。
“三個(gè)一”工程即“一次糾紛，一次總結(jié)，一次教育”。我院向社會(huì)公布了投訴電話，設(shè)立了多種投訴處理渠道：門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心，接受患者訴求；財(cái)務(wù)科隨時(shí)接受患者對(duì)價(jià)格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫(yī)療糾紛處理實(shí)行“首受負(fù)責(zé)制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求，在解決糾紛時(shí)，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調(diào)查，及時(shí)處理，及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果；在處理結(jié)束后，要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責(zé)任人等共同進(jìn)行一次總結(jié)，對(duì)疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書和醫(yī)患溝通諸多方面進(jìn)行分析評(píng)估，認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因，對(duì)存在問題，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出整改意見和措施，探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后，及時(shí)召開全院大會(huì)，通報(bào)醫(yī)療糾紛處理決定，對(duì)全體職工進(jìn)行一次教育。
二．多措并舉，防患于未然。
所有的醫(yī)療糾紛，究其原因，無外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)糾紛等問題，其實(shí)，很多問題都是因?yàn)闆]有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛，看作是一次成長的教訓(xùn)，在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：
1．成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。
醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)科室主任、護(hù)士長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組，組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點(diǎn)、精髓，使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。
出現(xiàn)糾紛，由相應(yīng)職能科室實(shí)事求是地對(duì)事件概況、現(xiàn)場情況、患者的診斷、治療、護(hù)理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時(shí)認(rèn)真分析、討論、鑒定，對(duì)每一例糾紛力求做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實(shí)后，對(duì)確實(shí)因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)給予處罰。對(duì)違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的決定實(shí)行問責(zé)制。有條件的單位，可以聘請專門的法律顧問，以保證處理糾紛的合法性。
處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)堅(jiān)持“換位思考”的工作方法，以對(duì)方的思維角度和價(jià)值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)?；颊叩结t(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態(tài)度強(qiáng)硬，語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題，我們就會(huì)對(duì)患者惡劣的態(tài)度有所寬容，也會(huì)更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫(yī)患糾紛的解決。進(jìn)行換位思考時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，一是要真正的從對(duì)方的立場來看事情，體會(huì)對(duì)方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍，把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分，融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處，落實(shí)到每個(gè)員工的日常行為中，才能從根本上增強(qiáng)員工的責(zé)任心，形成管理上的良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2．完善規(guī)章制度，規(guī)范診療和收費(fèi)服務(wù)。
我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動(dòng)為契機(jī)，健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，制定了《醫(yī)院管理手冊》，內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書書寫規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等，發(fā)至每一個(gè)科室，要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部不定時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊》情況。
聘請專職的 物價(jià)員，對(duì)醫(yī)院收費(fèi)行為進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)用材料銷售價(jià)格，杜絕化驗(yàn)檢查項(xiàng)目隨意組合套餐，搭車收費(fèi)，以及檢查項(xiàng)目、診療項(xiàng)目任意分解，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，做一些實(shí)事。比如開展單病種限價(jià)、檢查項(xiàng)目優(yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。
只有制度，沒有落實(shí)，制度就形同虛設(shè)。因此，在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，要狠抓落實(shí)，經(jīng)常進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財(cái)務(wù)科有一次在審帳時(shí)，發(fā)現(xiàn)有多收費(fèi)現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時(shí)病人已出院回家，并未發(fā)現(xiàn)被多收費(fèi)。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費(fèi)用，并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚(yáng)，一場醫(yī)療糾紛就此避免。
3．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫(yī)療文書資料，是認(rèn)證有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書被賦予了法律責(zé)任，如實(shí)、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程，顯得至關(guān)重要。為加強(qiáng)病>:請記住我站域名/
（1）對(duì)于新入院職工，在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，考試合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)科有專人進(jìn)行審核新員工書寫的病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)開會(huì)進(jìn)行集中反饋，提高病歷的書寫質(zhì)量。
（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控，由各科室自行推薦責(zé)任感強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平過硬的職工作為科室質(zhì)控員，負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控，收集科室有關(guān)病歷書寫方面的缺陷，并督導(dǎo)責(zé)任人及時(shí)糾正，年終對(duì)優(yōu)秀質(zhì)控員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
（3）加強(qiáng)了病歷質(zhì)量檢查的力度，醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中，通過競爭上崗的方式，選拔出熱愛醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事，專職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)病歷終末質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的管理。每周
三進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科室反饋，并對(duì)質(zhì)檢結(jié)果在全院通報(bào)。
臨床醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實(shí)基本功的前提下，不斷提高自身素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)，把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高技術(shù)水平。在為病人診治過程中，做到運(yùn)用最經(jīng)濟(jì)、有效、安全、合理、實(shí)用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作的需要，并預(yù)防糾紛的發(fā)生。
4．加強(qiáng)法制教育，切實(shí)依法執(zhí)業(yè)。
一是加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的法制教育和醫(yī)療安全教育，經(jīng)考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。
二是對(duì)新入院職工，開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識(shí)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。
三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫(yī)護(hù)人員均不單獨(dú)安排執(zhí)業(yè)。
四是狠抓新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施，必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，經(jīng)全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請，寫出可行性報(bào)告，填寫新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)一步對(duì)該項(xiàng)目的先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性、實(shí)用性進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)充分論證同意實(shí)施后方可開展。
經(jīng)過嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能依法進(jìn)行各項(xiàng)診療規(guī)程，充分保護(hù)患者權(quán)益，同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護(hù)。
5．加強(qiáng)溝通，優(yōu)化服務(wù)。
據(jù)調(diào)查，80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上，做到事前防范，利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。
醫(yī)院文化是醫(yī)院各項(xiàng)工作的主導(dǎo)，沒有好的文化，就沒有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，就沒有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來推行奉獻(xiàn)文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時(shí)開展兩項(xiàng)主題活動(dòng)：黨員責(zé)任區(qū)活動(dòng)、黨員示范崗活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術(shù)刀。語言是排在第一位的，一個(gè)誠懇而溫柔的眼神會(huì)向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛，一句簡單的問候，可能改變病人對(duì)醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛。同時(shí)要求做到“三聲”服務(wù)：“來有問聲，走有送聲，問有答聲”。
在這種文化熏陶下，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進(jìn)一步改善，富有耐心、愛心、同情心和責(zé)任心，態(tài)度和藹，真誠溝通，文明禮貌、服務(wù)到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問題，病人心中會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。
6、全社會(huì)參與，共促醫(yī)患和諧。
醫(yī)生崗前培訓(xùn)心得體會(huì)范文
20xx年08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范，護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進(jìn)行了深入的講解，我從中學(xué)到的知識(shí)終生受益的，我的心得體會(huì)如下：
一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高，為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為護(hù)士一定要細(xì)心，有愛心、耐心、有責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評(píng)，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，加強(qiáng)溝通技巧中，我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對(duì)的是一個(gè)生命，工作時(shí)一定要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護(hù)配合默契，執(zhí)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，在工作中嚴(yán)格求自己，工作主動(dòng)，堅(jiān)守崗位，勤奮工作，隨時(shí)準(zhǔn)備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
三、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯(cuò)、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切，幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會(huì)效益甚至醫(yī)療安全對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護(hù)理是主力。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題，只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道：三分治療，七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在與病人溝通時(shí)要講究語言藝術(shù)，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表，我們的護(hù)理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會(huì)是趙老主任的教導(dǎo)，句句讓我銘記在心，醫(yī)護(hù)人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識(shí)宣傳教育，切實(shí)為病人解決實(shí)際問題，同時(shí)應(yīng)尊重患者，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們不僅學(xué)到了很多理論知識(shí)，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。我懷著希望，懷著對(duì)未來生活的憧憬，懷著對(duì)護(hù)理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)生崗前培訓(xùn)心得體會(huì)范文
在這次崗前培訓(xùn)中，我對(duì)xx三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個(gè)集體的文化。我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機(jī)會(huì)在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中，燕院長要求我們對(duì)待工作要勤奮、對(duì)待組織要敬業(yè)、對(duì)待上級(jí)要誠信、對(duì)待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對(duì)我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作
通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，
‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用 所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個(gè)受歡迎的人，才能更好的融入社會(huì)這個(gè)大家庭。
另外，目前醫(yī)患關(guān)系形勢緊張，要當(dāng)好醫(yī)生，在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，首先要 學(xué)會(huì)保護(hù)自己，醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識(shí)，謹(jǐn)慎規(guī)范，依法行醫(yī)作了提醒，醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時(shí)間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的丌始，接下來的工作培訓(xùn)將是一個(gè)不斷的長期學(xué)習(xí)過程。我將以三院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，不斷提高自己!
醫(yī)生崗前培訓(xùn)心得體會(huì)范文
經(jīng)過了這幾天的培訓(xùn)，聆聽了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點(diǎn)，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護(hù)理工作者，我們的工作始終圍繞著“以病人為中心，促進(jìn)病人的健康”的護(hù)理理念。真正踐行這一護(hù)理理念，我們必須具備責(zé)任心、細(xì)心、扎實(shí)的理論知識(shí)和良好的護(hù)理技能，還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻(xiàn)精神。
責(zé)任心是我們每一位護(hù)理工作者必須具備的，沒有責(zé)任心無以做任何事情。病人生死攸關(guān)，生命相托，因此我們的責(zé)任重于泰山，每一件事情，每一個(gè)細(xì)節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作程序，時(shí)刻具備“慎獨(dú)”精神。
細(xì)心在我們的護(hù)理工作中也是必不可少的。我們被稱為“白衣天使”，很大程度上正是由于我們比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時(shí)刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴(yán)格三查八對(duì)，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項(xiàng)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄及交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業(yè)知識(shí)，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識(shí)是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學(xué)習(xí)，多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時(shí)俱進(jìn)，敢于創(chuàng)新。
作為一名護(hù)理人員，對(duì)待每一位患者，我們都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對(duì)我們護(hù)理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護(hù)理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈，放平心態(tài)，在做好各項(xiàng)護(hù)理措施的同時(shí)還要做好病人的心理護(hù)理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他們的康復(fù)盡自己最大的努力。
【中圖分類號(hào)】R173【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0445-02
醫(yī)院感染管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,是綜合評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。我院一直把預(yù)防醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染率作為醫(yī)院工作重心，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理科的職能，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，使醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作得到持續(xù)改進(jìn)，建立起較為完善的管理與控制機(jī)制?，F(xiàn)總結(jié)如下。
1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的實(shí)踐
1.1 建立健全醫(yī)院感染管理三級(jí)組織體系
1.1.1 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，我院成立了由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理監(jiān)控小組組成的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)由主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任主任委員，成員由多學(xué)科多部門的負(fù)責(zé)人組成，保證醫(yī)院感染委員會(huì)的業(yè)務(wù)權(quán)威性，較好地發(fā)揮行政指揮感染監(jiān)測、控制的職權(quán)。
1.1.2 在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理科認(rèn)真做好日常管理工作。定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查，發(fā)現(xiàn)問題提出整改措施，及時(shí)反饋到各科室。對(duì)全院醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)分析，在醫(yī)院季度指標(biāo)分析會(huì)上通報(bào)，對(duì)于未按標(biāo)準(zhǔn)完成的科室和個(gè)人，按醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行。參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，從醫(yī)院感染控制的角度上提出有意義的建議。
1.1.3 臨床科室監(jiān)控小組。監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的統(tǒng)計(jì)及消毒隔離等工作。每月進(jìn)行常規(guī)檢查，落實(shí)整改措施。通過層層管理，齊心協(xié)力，有效地把好控制醫(yī)院感染關(guān)。
1.2 制定并完善各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、《突發(fā)事件醫(yī)院感染管理預(yù)案》，做到管理有制度，落實(shí)有措施，考核有標(biāo)準(zhǔn)，使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化。
1.3 開展醫(yī)院感染全面監(jiān)測與統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的各種隱患，確保醫(yī)療安全。
1.3.1 病例監(jiān)測：為了真實(shí)反映醫(yī)院感染病例發(fā)生率和漏報(bào)率，我們對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生情況采取雙向統(tǒng)計(jì)辦法，一是在每份病例中附一張《醫(yī)院感染病例登記表》，要求主治醫(yī)師在患者出院時(shí)填寫；二是醫(yī)院感染管理科人員不定期的深入臨床一線，調(diào)查了解感染情況和查閱病歷，同時(shí)調(diào)閱檢驗(yàn)科相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果，采取前瞻性調(diào)查和回顧性調(diào)查相結(jié)合的監(jiān)測方法，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系，以確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠，同時(shí)還能促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染病例報(bào)告意識(shí)的提高。
1.3.2 環(huán)境微生物和消毒滅菌效果監(jiān)測：由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)，定期對(duì)全院各病區(qū)、重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、供應(yīng)室壓力滅菌及環(huán)氧乙烷滅菌器的滅菌效果等進(jìn)行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)超標(biāo)，及時(shí)反饋，限期整改并進(jìn)行復(fù)查，合格后方可使用。對(duì)使用中的紫外線燈要求進(jìn)行使用時(shí)間累計(jì)，同時(shí)定期進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，不合格的燈管及時(shí)更換，保證空氣消毒質(zhì)量。
1.3.3 醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測：主要監(jiān)測對(duì)象分兩個(gè)部分，一是側(cè)重不同。ICU的介入裝置相關(guān)性感染，如尿路導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染、中央靜脈插管相關(guān)性血源感染、氣管插管性肺炎。二是臨床科室出現(xiàn)局部聚集性病例，進(jìn)行相關(guān)因素的監(jiān)測，以明確病因。
1.4 抗菌藥物的合理使用：醫(yī)務(wù)科定期組織臨床科室學(xué)習(xí)《合理使用抗生素原則》，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，力爭先做藥敏試驗(yàn)，嚴(yán)格把握抗生素的聯(lián)合用藥，避免耐藥菌株的產(chǎn)生和二重感染。對(duì)用藥的副作用及時(shí)予以通報(bào)。定期培訓(xùn)，聘請專家授課。由藥劑科根據(jù)醫(yī)藥信息及臨床用藥情況編寫《藥訊》，總結(jié)每季度陽性菌耐藥統(tǒng)計(jì)分析、藥品不良反應(yīng)、藥品安全最新信息、藥物警戒及藥“聞”回顧等欄目，為臨床用藥提供指導(dǎo)。
1.5 加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理：醫(yī)院嚴(yán)格控制一次性醫(yī)療用品的進(jìn)貨渠道，統(tǒng)一由器械科購入。按照一次性醫(yī)療用品采購驗(yàn)收制度，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，索證齊全及時(shí)。醫(yī)院規(guī)定只有器械科有購入權(quán)，各科均無采購資格。醫(yī)院感染管理科定期到臨床科室進(jìn)行一次性醫(yī)療用品的檢查，杜絕偽劣產(chǎn)品和無證產(chǎn)品的購入，保障醫(yī)療安全。同時(shí)，醫(yī)院感染管理科備有產(chǎn)品證件的復(fù)印件，備查。
1.6 醫(yī)療廢棄物的管理：醫(yī)院廢物的處置是否規(guī)范，是反映醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志，它需要多個(gè)部門的相互配合，需要全員參與。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員以及清潔人員的培訓(xùn)，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置，設(shè)不同標(biāo)識(shí)的垃圾袋，生活垃圾為黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾袋采用黃色，設(shè)專人收取、運(yùn)送、焚燒，并做好記錄，做到日產(chǎn)日清。加強(qiáng)管理，杜絕醫(yī)療垃圾流入社會(huì)，以免造成傳染病暴發(fā)流行。
1.7 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全院工作人員預(yù)防控制醫(yī)院感染的意識(shí)：培訓(xùn)對(duì)象分成三個(gè)部分，一是醫(yī)務(wù)人員，二是崗前人員，三是清潔人員。針對(duì)不同人群，采用不同的培訓(xùn)方式。認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、預(yù)防及控制措施。方式為組織定期科內(nèi)學(xué)習(xí)、觀看錄像、定期考試等；針對(duì)崗前人員，邀請醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科的有關(guān)老師授課，授課對(duì)象為來我院進(jìn)修人員及實(shí)習(xí)人員等，考試合格后方可上崗。對(duì)于清潔人員，進(jìn)行相關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的定期培訓(xùn)，各科加強(qiáng)管理。
2 成效
2.1 降低了醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報(bào)率和I級(jí)手術(shù)切口感染率。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降；I級(jí)手術(shù)切口感染率由1．6％降到0．5％；醫(yī)院感染漏報(bào)率由23．6％降到13．5％。
2.2 提高了無菌物品監(jiān)測合格率、環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測合格率、醫(yī)院感染知識(shí)知曉率。無菌物品監(jiān)測合格率由97．4％提高到現(xiàn)在的100％；環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測合格率由92．5％提高到現(xiàn)在的97．4%；2011年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考試、考核總體合格率94．1％，較去年有明顯提高。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)。我們將醫(yī)院感染監(jiān)測、控制與研究相結(jié)合，根據(jù)我市目前醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，探索出提高醫(yī)院感染管理水平的有效方法，提高了醫(yī)療質(zhì)量，效果顯著。
參考文獻(xiàn)
[1] 胡志娟．感染管理在提高醫(yī)療質(zhì)量中的作用[J]．中國醫(yī)療前沿，2008，3（21）：45-46
(一)進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
(二)加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會(huì)議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。
(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);同時(shí)派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)?；貋砗笠笏麄兩辖粋€(gè)人總結(jié)，并寫出今后開展工作的計(jì)劃，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達(dá)到了預(yù)期目的。
(四)業(yè)務(wù)培訓(xùn)：
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個(gè)課題，授課50個(gè)學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對(duì)20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對(duì)與高，中，初級(jí)人員每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試，切實(shí)考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級(jí)以上雜志上4篇。
二是“非典”知識(shí)的培訓(xùn)：四月二十二號(hào)召開全院職工大會(huì)，按照長衛(wèi)字[2003]28號(hào)文件的要求。對(duì)“傳染性非典型肺炎”防治知識(shí)進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對(duì)門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“非典”診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。
三是“三基”培訓(xùn)：年初各科室均制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，全院申報(bào)了三個(gè)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目(由于非典的原因部分尚未落實(shí))。二是對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《湖北省病歷書寫規(guī)范》的培訓(xùn)。
四是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學(xué)習(xí)了《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物目錄》嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格按各項(xiàng)操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級(jí)病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術(shù)前后診斷符合率96%;孕產(chǎn)婦死亡率為0;圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。
(五)、設(shè)立了發(fā)熱門診預(yù)診分診臺(tái)，防止了病人之間的交叉感染;加強(qiáng)了急診室設(shè)置的建設(shè)，提高了本院的應(yīng)急能力。
(六)、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了創(chuàng)一甲的精神，保持了創(chuàng)一甲時(shí)的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務(wù)重的情況下，全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn)，確保了醫(yī)院的正常工作秩序。
(七).全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計(jì)使病人方便，通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽(yù)。:
(八)、本院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個(gè)病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。
二、存在問題
(一)進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
(二)加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會(huì)議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。
(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);同時(shí)派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)?；貋砗笠笏麄兩辖粋€(gè)人總結(jié)，并寫出今后開展工作的計(jì)劃，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達(dá)到了預(yù)期目的。
(四)業(yè)務(wù)培訓(xùn)：
1.是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個(gè)課題，授課50個(gè)學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對(duì)20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對(duì)與高，中，初級(jí)人員每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試，切實(shí)考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級(jí)以上雜志上4篇。
2.是“非典”知識(shí)的培訓(xùn)：四月二十二號(hào)召開全院職工大會(huì)，按照長衛(wèi)字[2003]28號(hào)文件的要求。對(duì)“傳染性非典型肺炎”防治知識(shí)進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對(duì)門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“非典”診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。
3.是“三基”培訓(xùn)：年初各科室均制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，全院申報(bào)了三個(gè)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目(由于非典的原因部分尚未落實(shí))。二是對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《湖北省病歷書寫規(guī)范》的培訓(xùn)。
4.是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測保證了病人的用藥安全。
5.是組織全院職工學(xué)習(xí)了《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物目錄》嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格按各項(xiàng)操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級(jí)病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術(shù)前后診斷符合率96%;孕產(chǎn)婦死亡率為0;圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。
(五)、設(shè)立了發(fā)熱門診預(yù)診分診臺(tái)，防止了病人之間的交叉感染;加強(qiáng)了急診室設(shè)置的建設(shè)，提高了本院的應(yīng)急能力。
(六)、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了創(chuàng)一甲的精神，保持了創(chuàng)一甲時(shí)的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務(wù)重的情況下，全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn)，確保了醫(yī)院的正常工作秩序。
(七).全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計(jì)使病人方便，通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽(yù)。
(八)、本院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個(gè)病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。
二、存在問題
