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時(shí)間：2023-03-10 15:05:48
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隨著高等醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展和當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求的不斷提高,實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力方面發(fā)揮了不可替代的作用。高職院校作為向社會(huì)輸送承擔(dān)著重大責(zé)任護(hù)理人才的基地,應(yīng)積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系,不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平,而這些正是當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與發(fā)展所面臨的重要課題。近年來(lái),國(guó)內(nèi)一些醫(yī)學(xué)高等院校也對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革,雖初步取得了一些成效,但是并未完全突破傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式,而且無(wú)行之有效的改革措施在高職院校進(jìn)行普及,因此基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)在許多方面還存在著問(wèn)題:(1)教學(xué)理念落后,實(shí)驗(yàn)教學(xué)定位較低。教師和學(xué)生普遍存在“重理論,輕實(shí)驗(yàn)”的思想,忽視了實(shí)驗(yàn)課在專業(yè)學(xué)習(xí)中的重要性,學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性不高,態(tài)度不認(rèn)真,使得學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力、團(tuán)結(jié)合作意識(shí)和創(chuàng)新精神得不到提高。(2)課程設(shè)置不合理?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系仍然是按學(xué)科設(shè)置實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)課由各教研室獨(dú)立負(fù)責(zé),實(shí)驗(yàn)室之間缺乏交流與溝通,實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員知識(shí)面窄,教學(xué)科研能力不高。而且不同學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室之間有實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊、重復(fù)配置、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象。(3)教學(xué)內(nèi)容陳舊,實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué),教學(xué)內(nèi)容與臨床聯(lián)系不夠緊密,目前大多數(shù)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程理論與實(shí)驗(yàn)課的比例約為2.5∶1,并且以驗(yàn)證性、簡(jiǎn)單性實(shí)驗(yàn)開設(shè)為主,缺乏護(hù)理內(nèi)容相關(guān)的綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生按照詳盡的實(shí)驗(yàn)教材,按部就班地操作,這種以教師講授為主的填鴨式教學(xué),忽視了對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。(4)缺乏行之有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。科學(xué)合理的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是引導(dǎo)教師改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。而對(duì)于現(xiàn)在高職院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏行之有效的評(píng)價(jià)體系,只注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià),忽略了過(guò)程的評(píng)價(jià),因此應(yīng)加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核的力度和廣度。
2構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新體系
2.1設(shè)立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心首先按照護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo),將學(xué)科相近、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備可共用的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行重組合并,按形態(tài)和機(jī)能建立綜合實(shí)驗(yàn)室,構(gòu)筑以學(xué)生為中心的多學(xué)科共享的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作如實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、儀器設(shè)備維護(hù)、標(biāo)本切片制作等由專業(yè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé),通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的設(shè)立,建立了開放性、綜合性、跨學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室,便于管理,利于學(xué)科間的交叉和融合,而且實(shí)現(xiàn)了資源共享,提高了儀器設(shè)備的利用率。
2.2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念,創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法以夯實(shí)學(xué)生的基本技能,促進(jìn)創(chuàng)新能力,提高綜合素質(zhì)為總體目標(biāo),打破傳統(tǒng)的教學(xué)理念,注重多學(xué)科知識(shí)的交叉融合,將理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)融合起來(lái)。(1)改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法,將以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法引入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中,適度采用分組實(shí)驗(yàn)、病例分析、情景再現(xiàn)、角色扮演等教學(xué)形式。(2)開展開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué),例如組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)和參加社會(huì)實(shí)踐,融“教、學(xué)、做”為一體,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理專業(yè)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。(3)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與科研相結(jié)合:通過(guò)學(xué)生自主報(bào)名、經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)技能選拔,挑選一批學(xué)生參與到相關(guān)教師的科研項(xiàng)目中去。學(xué)生通過(guò)參與科研項(xiàng)目,可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)如何查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、怎樣解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和對(duì)科研的興趣。(4)將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)合起來(lái):充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,在校園網(wǎng)和精品課程網(wǎng)站中開設(shè)一些實(shí)驗(yàn)教學(xué)欄目,結(jié)合視頻、模擬軟件等讓學(xué)生在課余時(shí)間能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)基本操作技能和新的實(shí)驗(yàn)技術(shù),滿足學(xué)生的求知欲。另外還可開展網(wǎng)上答疑、電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告,虛擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等,實(shí)現(xiàn)師生網(wǎng)上互動(dòng)。這種“理論、實(shí)踐、網(wǎng)絡(luò)”三位一體化教學(xué),不但拓展了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和學(xué)科視點(diǎn),同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生和教師之間的溝通與情感交流。
2.3優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間重復(fù)交叉的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化重組,刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加跨學(xué)科的綜合性、設(shè)計(jì)性及應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)。為了滿足基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要,應(yīng)當(dāng)編寫適合的實(shí)驗(yàn)教材和實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在編寫時(shí),要強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際,注重前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理技能培養(yǎng)相結(jié)合,突出學(xué)以致用,為滿足護(hù)理崗位需求奠定基礎(chǔ)。
2.4加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)(1)為了更能規(guī)范化地監(jiān)控、監(jiān)督教學(xué)過(guò)程,應(yīng)當(dāng)納入一個(gè)完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系,將學(xué)生評(píng)教,教師互評(píng),組織聽課等手段結(jié)合起來(lái),對(duì)教學(xué)進(jìn)行分析總結(jié),從而實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程的監(jiān)控,對(duì)教學(xué)信息進(jìn)行及時(shí)反饋,促進(jìn)教師教學(xué)水平不斷提高。(2)改革實(shí)驗(yàn)課程考核辦法:對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)包括“過(guò)程評(píng)價(jià)”和“結(jié)果評(píng)價(jià)”。過(guò)程評(píng)價(jià)是對(duì)每節(jié)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的出勤、課堂技能達(dá)標(biāo)情況,實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況等評(píng)價(jià)的成績(jī)。而結(jié)果評(píng)價(jià)”包括期末的實(shí)驗(yàn)操作考核和實(shí)驗(yàn)筆試考核成績(jī),這種二者相結(jié)合的考核辦法改變了學(xué)生“重理論,輕實(shí)驗(yàn)”的思想,有利于提高學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能的積極性。
前言
在今天這個(gè)人才競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代，職業(yè)生涯規(guī)劃開始成為在人爭(zhēng)奪戰(zhàn)中的另一重要利器。對(duì)各家醫(yī)院而言，如何體現(xiàn)醫(yī)院“以人為本”的人才理念，關(guān)注員工的人才理念，關(guān)注員工的持續(xù)成長(zhǎng)，職業(yè)生涯規(guī)劃是一種有效的手段；而對(duì)于每個(gè)人醫(yī)護(hù)工作者而言，職業(yè)生命是有限的，如果不進(jìn)行有效的規(guī)劃，勢(shì)必會(huì)造成生命和時(shí)間的浪費(fèi)。因此，我試著為自己擬定一份職業(yè)生涯規(guī)劃，將自己的未來(lái)好好的設(shè)計(jì)一下，有了目標(biāo)才有動(dòng)力。
自我評(píng)價(jià)
我是一個(gè)當(dāng)代本科護(hù)理學(xué)生，家里最大的希望是成為有用之才，平時(shí)喜歡外出散步、聊天，還有上網(wǎng)。喜歡看小說(shuō)、散文，尤其愛看雜志類的書籍，平時(shí)與人友好相處群眾基礎(chǔ)較好，親人、朋友、教師關(guān)愛，做事認(rèn)真、投入，但缺乏毅力、恒心，不愛運(yùn)動(dòng)，有時(shí)學(xué)習(xí)是“三天打漁，兩天曬網(wǎng)”，有時(shí)多愁善感，沒有成大器的氣質(zhì)和個(gè)性。
內(nèi)外環(huán)境分析
當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院都是以科技為先導(dǎo)、以人才為基礎(chǔ)、以療效為根本、以服務(wù)求生存醫(yī)院聚集一批精萃的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)院中有護(hù)理組織發(fā)展戰(zhàn)略、護(hù)理人力資源需求、組織護(hù)理隊(duì)伍的群體結(jié)構(gòu)、組織護(hù)理人員的升遷政策等等
四、未來(lái)人生職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)與行動(dòng)計(jì)劃
根據(jù)自己所學(xué)專業(yè)，在未來(lái)應(yīng)該會(huì)向護(hù)理事業(yè)發(fā)展。圍繞這方面，本人特對(duì)未來(lái)十年作初步規(guī)劃如下：
2、2009-2012年，熟悉適應(yīng)期：利用3年左右的時(shí)間，經(jīng)過(guò)不斷的嘗試努力，初步找到合適自身發(fā)展的工作環(huán)境、崗位。
主要完成內(nèi)容：
（1）學(xué)歷、知識(shí)結(jié)構(gòu)：提升自身學(xué)歷層次，專業(yè)技能熟練。英語(yǔ)四、六級(jí)爭(zhēng)取考好
（2）個(gè)人發(fā)展、人際關(guān)系：在這一期間，主要做好職業(yè)生涯的基礎(chǔ)工作，
（3）生活習(xí)慣、興趣愛好：適當(dāng)交際的環(huán)境下，盡量形成比較有規(guī)律的良好個(gè)人習(xí)慣，并參加健身運(yùn)動(dòng)，
五、調(diào)整與評(píng)估
計(jì)劃固然好，但更重要的，在于其具體實(shí)踐并取得成效。任何目標(biāo)，只說(shuō)不做到頭來(lái)都會(huì)是一場(chǎng)空。然而，現(xiàn)實(shí)是未知多變的，定出的目標(biāo)計(jì)劃隨時(shí)都可能遭遇問(wèn)題，要求有清醒的頭腦。
二、護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃
（一）本人的基本簡(jiǎn)歷
略
（二）本人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況
本人的家庭為中下等經(jīng)濟(jì)水平。母親在小學(xué)當(dāng)教師，父親在林業(yè)部門工作，月收入均在一千元左右。
（三）本人的職業(yè)傾向
本人職業(yè)傾向于臨床工作，希望可以做一名合格的護(hù)士。雖然大家都說(shuō)臨床工作是很辛苦的，但是我覺得臨床工作是最直接的服務(wù)于社會(huì)的方式，用我們的知識(shí)和愛心解除別人的痛苦是我們每個(gè)護(hù)士的心愿。
護(hù)士肩負(fù)著救死扶傷的光榮使命。護(hù)士素質(zhì)不僅與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有密切的關(guān)系，而且是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的決定性要素。
（四）本人的職業(yè)規(guī)劃圖及職業(yè)目標(biāo)
時(shí)鐘老人好象要跟我們賽
跑似的，如果對(duì)自己一點(diǎn)規(guī)劃都沒有的話，我覺得快要落伍了一切知識(shí)日新月異的變化著，沒有目標(biāo)并付之行動(dòng)的話，人的一生就這樣無(wú)聊的過(guò)完了。
規(guī)劃如下：
1、第一年：實(shí)習(xí)能否給自己一個(gè)固定的工作還要靠自己努力，憑借自己年輕的優(yōu)勢(shì)去自己夢(mèng)想中的地方闖闖，爭(zhēng)取找到可以在編制內(nèi)的工作。
2、第二年：給自己定個(gè)新的目標(biāo)，盡量在事業(yè)上勇攀高峰。在生活上要考慮個(gè)人問(wèn)題，爭(zhēng)取在3年內(nèi)買套房子，把父母接來(lái)生活。
3、第三年：再攀事業(yè)的高峰，專心做自己的護(hù)士。
4、第四年：爭(zhēng)取改善生活質(zhì)量，構(gòu)置一套房子。工作上爭(zhēng)取晉升。
5、第五年：穩(wěn)定工作，接父母來(lái)生活，在父母的幫助下爭(zhēng)取把房子換成兩室。
（五）實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)的努力措施
夢(mèng)想總是美好的，現(xiàn)實(shí)卻不一定會(huì)如意，所以我們只有夢(mèng)是不夠的。在現(xiàn)在我能做的就是好好學(xué)習(xí)，掌握扎實(shí)專業(yè)知識(shí)。還要鍛煉自己的綜合能力，因?yàn)榻陙?lái)用人單位的擇才標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)歷了很大變化——從最初?？磳W(xué)習(xí)成績(jī)，到慢慢注意學(xué)生的愛好特長(zhǎng)，現(xiàn)在則是最關(guān)注學(xué)生的綜合素質(zhì)，尤其是創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
三、護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃書范文
美好愿望：工作進(jìn)程順利，家庭美好幸福
職業(yè)方向：臨床護(hù)士
總體目標(biāo)：進(jìn)入三甲以上醫(yī)院踏實(shí)完成近十年的臨床護(hù)理工作
已進(jìn)行情況：讀完本科
二．社
會(huì)環(huán)境規(guī)劃和職業(yè)分析
1、社會(huì)一般環(huán)境：
中國(guó)政治穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。在全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速的形勢(shì)下，中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展
2、衛(wèi)生職業(yè)特殊社會(huì)環(huán)境：
由于中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要更多的高素質(zhì)，高技術(shù)，高能力的醫(yī)學(xué)人才，特別是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師
三．行業(yè)環(huán)境分析
行業(yè)分析：就中國(guó)的醫(yī)療體系中，醫(yī)護(hù)比例而言，中國(guó)仍需要大量的臨床護(hù)理工作者
四．個(gè)人分析與角色建議
1．個(gè)人分析：
（1）自身現(xiàn)狀：
英語(yǔ)水平一般，需要提高口語(yǔ)水平；盡快適應(yīng)工作和社會(huì)，精通各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作
（2）性格：內(nèi)外兼有
特長(zhǎng)：中醫(yī)刮痧
愛好：聽音樂，讀書，寫隨想
2．角色建議：
父親：“積極向上，不斷學(xué)習(xí)，能力要強(qiáng)”；
母親：工作要上進(jìn)，婚姻不要誤。
老師：確定目標(biāo)，勇往向前。
同學(xué)：“托希望與你，希望進(jìn)軍國(guó)家衛(wèi)生部！”
五．職業(yè)目標(biāo)分解與組合
一、要從空白的市場(chǎng)著手。
往往空白的市場(chǎng)會(huì)更有前景，從自己熟悉的護(hù)理相關(guān)工作中選擇比人沒有解決的或者沒有提到的空白領(lǐng)域找起，而且隨著時(shí)間的發(fā)展，學(xué)術(shù)的不斷進(jìn)步，新的學(xué)說(shuō)不斷涌現(xiàn)，日常生活工作中就可以留意比較感興趣的領(lǐng)域,在平時(shí)多積累資料有利于以后的寫作。
二、從現(xiàn)階段中護(hù)理專業(yè)的不足中選擇主題。
護(hù)士主要是護(hù)理學(xué)的應(yīng)用人士，在工作的第一線，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于新的發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題要勤于思考，試著去研究，讓自己的觀點(diǎn)在實(shí)踐中得到驗(yàn)證。
三、從當(dāng)下人類的健康需求中選擇。
科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷變化，新的問(wèn)題在不斷涌現(xiàn)，因此，需要自己在平常的工作與學(xué)習(xí)中就要注意細(xì)心觀察。
【中圖分類號(hào)】G64.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）20-00-01
內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的一門重要的課程，對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)好這門課程具有重要的意義，是學(xué)生對(duì)疾病原理、預(yù)防及治療有效掌握的重要課程[1]。也是提高學(xué)生護(hù)理技能的關(guān)鍵課程，只有將其學(xué)好才能使學(xué)生在進(jìn)入工作崗位時(shí)，能夠有效地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，提升護(hù)理滿意度，對(duì)患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用。這也是各個(gè)醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)人才的重要目標(biāo)之一。而長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中卻存在普遍效率不高的現(xiàn)象，影響了專業(yè)的發(fā)展，因此，必須針對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題采取相應(yīng)的策略進(jìn)行改革，以促進(jìn)學(xué)科教學(xué)的發(fā)展。
1 中專護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀
內(nèi)科護(hù)理在護(hù)理專業(yè)中占有重要的地位，其主要內(nèi)容包括講解內(nèi)科常見病及多發(fā)病的護(hù)理方法，其教學(xué)目標(biāo)之一是讓學(xué)生樹立“以患者為核心”的護(hù)理理念[2]，使其不但掌握內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，而且要掌握內(nèi)科護(hù)理綜合護(hù)理方法，同時(shí)內(nèi)科護(hù)理與其他護(hù)理學(xué)科有著緊密聯(lián)系，是學(xué)習(xí)好其他專業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)。然而，由于中專學(xué)生的特點(diǎn)，尤其是近些年來(lái)擴(kuò)招的背景下，導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)呈現(xiàn)偏低的趨勢(shì)，尤其是文化課基礎(chǔ)不牢靠，紀(jì)律性差，因此，為教學(xué)造成了困擾，而且傳統(tǒng)教學(xué)方式加上應(yīng)試教育的長(zhǎng)期影響下，使得教學(xué)效率不高，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣缺失，因此，必然要對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革，以完善教學(xué)中的不足，尤其是在教學(xué)方法上要進(jìn)行改革，要采取多種教學(xué)方法才能提高教學(xué)效率，才能培養(yǎng)出專業(yè)的護(hù)理人員。
2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法的嘗試
傳統(tǒng)教學(xué)背景下，導(dǎo)致了教學(xué)質(zhì)量不高，學(xué)生難以對(duì)課程產(chǎn)生興趣，因此，不但導(dǎo)致了理論知識(shí)難以有效掌握，而且對(duì)護(hù)理方法的掌握程度及實(shí)踐能力較差，因此，采用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)是必要的。
2.1采用病例教學(xué)法
這種教學(xué)方法是首先將學(xué)生分為若干個(gè)小組，每組設(shè)定核心為簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬現(xiàn)實(shí)的護(hù)理場(chǎng)景，在模擬場(chǎng)景之前，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，以明確健康史采集方法。對(duì)選定的標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行病例采集，根據(jù)病人的實(shí)際病情，每個(gè)學(xué)生都要提出相應(yīng)的診斷，并制定出護(hù)理方式，然后寫護(hù)理病歷。并以小組為單位進(jìn)行討論，一旦產(chǎn)生分歧，可以及時(shí)向教師請(qǐng)教，教師在對(duì)學(xué)生疑惑進(jìn)行解答，教師要對(duì)學(xué)生書寫的病歷進(jìn)行檢查，指出不足，并提出改正方法及規(guī)范。以此，在病例教學(xué)的指導(dǎo)下，不但讓學(xué)生親身體會(huì)了護(hù)理場(chǎng)景，而且使學(xué)生能夠獨(dú)立思考，這樣有利于學(xué)生掌握護(hù)理原理及技能，有利教學(xué)效率的提高。
2.2問(wèn)題教學(xué)法
在教學(xué)中仍以小組的形式進(jìn)行教學(xué)，其主要體現(xiàn)了以學(xué)生為教學(xué)主體的教學(xué)理念，而教師作為教學(xué)的指導(dǎo)，以問(wèn)題為核心的一種小組討論方式[3]。在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理相關(guān)課程之前，教師可以讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，比如要講解內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法，教師可以將一些比較典型的病例交給學(xué)生，先讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并提出相應(yīng)的問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)來(lái)找出答案，教師可以指導(dǎo)學(xué)生怎樣找資料，為學(xué)生提供一些查找及下載資料的平臺(tái)。然后在實(shí)際的教學(xué)中，教師可以針對(duì)提出的問(wèn)題，展開小組討論，或者辯論。學(xué)生和教師共同交流和溝通選擇出最佳的問(wèn)題解決方案。此種方法，教師通過(guò)提出問(wèn)題的方式，讓學(xué)生自主去分析問(wèn)題及解決問(wèn)題，不但有利于學(xué)生思維能力的提升，更加提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在解決問(wèn)題的過(guò)程中，也鞏固了內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)。
2.3情境教學(xué)法
內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)最終是要應(yīng)用到實(shí)踐中的，因此，在教學(xué)中不但要讓學(xué)生掌握基本的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也要培養(yǎng)學(xué)生將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，將其化作護(hù)理技能[4]。因此，在學(xué)生掌握了一定的護(hù)理知識(shí)后就需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理訓(xùn)練，模擬出比較真實(shí)的護(hù)理場(chǎng)景，可以通過(guò)角色扮演的形式，讓學(xué)生在實(shí)際的工作場(chǎng)景中體會(huì)到面對(duì)具體的護(hù)理工作時(shí)要怎樣做，面對(duì)不同病癥要應(yīng)用怎樣的護(hù)理方法。教師可以扮演醫(yī)生，而學(xué)生可以扮演護(hù)理人員，學(xué)生也可以扮演病人，下次扮演中可以將角色輪換，這樣就可以體會(huì)到不同角色中自己的責(zé)任，并可以站在病人的角度想問(wèn)題，尤其對(duì)護(hù)理滿意度的提高具有重要的作用[5]。同時(shí)，教師也要利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，讓學(xué)生觀看網(wǎng)絡(luò)視頻，護(hù)理片段等，讓學(xué)生從真實(shí)的護(hù)理場(chǎng)景中汲取到經(jīng)驗(yàn)及操作方法。
3 護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)思考
教學(xué)效果的提高與教學(xué)方法有直接的關(guān)系，因此，要提升教學(xué)效果必然要采用合理的教學(xué)方法，針對(duì)中專護(hù)理學(xué)生的特點(diǎn)，要采用多種教學(xué)方法來(lái)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能為其學(xué)好護(hù)理專業(yè)的知識(shí)奠定好基礎(chǔ)。同時(shí)在教學(xué)改革的背景下，以學(xué)生為主體，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高也是教學(xué)目標(biāo)之一，要將這些教學(xué)理念貫徹到護(hù)理教學(xué)中，不但要使學(xué)生掌握牢固的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也必然要讓學(xué)生掌握護(hù)理技能，這樣才能作為一個(gè)合格的護(hù)理人員，并更好地投入到工作中，要培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感，明確護(hù)理對(duì)患者康復(fù)具有重要性，為學(xué)生走出學(xué)校，進(jìn)入工作崗位做好過(guò)渡。
綜上所述，本文主要簡(jiǎn)要介紹了中專護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀，提出了護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題，并在教學(xué)方法上提出了幾點(diǎn)建議，以改善教學(xué)效率不高的情況，作為內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的借鑒。
參考文獻(xiàn)
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我現(xiàn)在是邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生，懷著一顆真誠(chéng)的、熱切的、朝氣蓬勃的心向您毛遂自薦！在校四年，經(jīng)過(guò)老師的精心培養(yǎng)和我的個(gè)人努力，我已經(jīng)完全具備了當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)有的各方面素質(zhì)和能力。
時(shí)間：2012年4月7日 首都機(jī)場(chǎng) 咖啡廳
老人院與一般的醫(yī)院還有所不同，我們照顧的對(duì)象都是上了年紀(jì)的老人及臨終關(guān)懷對(duì)象。（澳洲）這邊非常強(qiáng)調(diào)老年人的身體狀況和幸福感，并有全世界最好的設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備。這里的老人院分為重癥老人區(qū)、殘障老人區(qū)、普通老人區(qū)。
每天早晨，我們會(huì)給老人按時(shí)進(jìn)食、幫他們?nèi)鐜?，給一些行動(dòng)不便的老人做按摩。到了下午，還會(huì)帶著老人們?nèi)ヅ轀厝?。必要的時(shí)候，要照顧他們的生活起居，給他們端茶送水，等等。這些瑣碎的工作要有耐心才能夠完成。剛到那邊我陪老人聊天比較少，因?yàn)檎Z(yǔ)言不通。后來(lái)慢慢地也聊得多了。
我在這里工作非常開心，我活得很好（起碼我自己這么認(rèn)為），掙錢也很多，每個(gè)星期是800澳元（約折合人民幣20000元/月）。悉尼對(duì)老人院的監(jiān)管非常嚴(yán)格，不是什么人都可以當(dāng)護(hù)士，我們是經(jīng)過(guò)訓(xùn)練過(guò)的，并且每半年就有一次考核，像電視里面說(shuō)的一些病人被迫坐在濕透的毯子上，如果發(fā)生這種現(xiàn)象是要被開除的。
在老人院工作的大部分護(hù)理人員都是移民，英語(yǔ)基礎(chǔ)差，與病人溝通有點(diǎn)費(fèi)勁。再加上老人們來(lái)自各個(gè)國(guó)家、不同膚色，所以照顧起來(lái)也比較費(fèi)事。有時(shí)候，我們會(huì)遇到很難照顧的老人，我偶爾也會(huì)發(fā)脾氣，但是想想他們都是臨終的老人了，年紀(jì)和我父母親一樣大，所以后來(lái)都平靜地接受了。這份職業(yè)在國(guó)外還是非常受人尊重的。
采訪對(duì)象：劉蒸惠 武漢大學(xué) 護(hù)理專業(yè) 本科三年級(jí)我從大一的時(shí)候就開始去附近的醫(yī)院實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間我有兩點(diǎn)最深的感悟，首先是護(hù)士也該有話語(yǔ)權(quán)。在國(guó)內(nèi)，大家印象中都是護(hù)士聽醫(yī)生的，但是護(hù)理應(yīng)該是一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，通過(guò)與醫(yī)生的相互配合而促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸，提高病人的舒適度。
其次，護(hù)理是一門地道的學(xué)問(wèn)，之前我并不了解，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)人的印象中，護(hù)士只是打針發(fā)藥查體溫，但當(dāng)我通過(guò)三年的學(xué)習(xí)之后，我認(rèn)為護(hù)理在整個(gè)醫(yī)療體系中充當(dāng)著相當(dāng)重要的角色，護(hù)理人員不僅是健康行為的促進(jìn)者、健康知識(shí)的教育者、心理的疏導(dǎo)者，同時(shí)還要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，發(fā)展護(hù)理事業(yè)。隨著循證醫(yī)學(xué)的運(yùn)用，越來(lái)越多的護(hù)理工作者通過(guò)查閱文獻(xiàn)、學(xué)術(shù)討論會(huì)等形式將國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)運(yùn)用于臨床，使護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提高。很多臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士能夠在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并善于創(chuàng)新，發(fā)明了許多與護(hù)理有關(guān)的器械，并申請(qǐng)了專利。
實(shí)習(xí)之中我也了解到目前醫(yī)院的護(hù)士配備不足，大多數(shù)護(hù)士忙于應(yīng)付日常繁重的工作，常常是完成工作后已經(jīng)精疲力竭了，很難真正地將整體護(hù)理落實(shí)到臨床工作中。另外，護(hù)士自身素質(zhì)也有待提高，目前護(hù)士學(xué)歷主要還是以大專、中專為主。我認(rèn)為這也是護(hù)士在中國(guó)的社會(huì)地位比較低的根源所在。這些因素都阻礙了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步優(yōu)化。作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,我對(duì)這個(gè)專業(yè)還是充滿信心的，我相信隨著社會(huì)的發(fā)展，中國(guó)的護(hù)士也能夠像國(guó)外的護(hù)士那樣得到廣大的民眾的認(rèn)可，尊敬。
理由一：護(hù)士是吸金行業(yè)
首先，從薪金來(lái)講，護(hù)理人員可謂是個(gè)香餑餑。護(hù)士在國(guó)外是按小時(shí)計(jì)費(fèi)的，每小時(shí)收入高達(dá)80美金不等?？傮w收入排名居各行業(yè)前三名不說(shuō)，國(guó)外還有一項(xiàng)讓人hold不住的規(guī)定，那就是只要取得了護(hù)士從業(yè)資格證，就可以在好幾家醫(yī)院同時(shí)工作。這樣一來(lái)達(dá)到了兩個(gè)效果，一是護(hù)士從業(yè)者的工資大幅度增加，二是行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)也更加規(guī)范化、開明化了。
其次，從需求來(lái)看，護(hù)理專業(yè)的需求量奇大。隨著我國(guó)近幾年醫(yī)療水平的提高及社會(huì)保障制度的不斷完善，個(gè)人的需求被越來(lái)越提上議程，而護(hù)理方面的人才素質(zhì)需求和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)也逐漸被抬高。2011年，護(hù)理專業(yè)的高校就業(yè)率為99、5%。護(hù)理人才日漸成為了新世紀(jì)搶手人才，從業(yè)者整體水平的提高指日可待。
理由二：護(hù)士是國(guó)外最受尊重的職業(yè)
如果你問(wèn)國(guó)外干哪個(gè)職業(yè)的人最受尊重，答案不是律師，也不是醫(yī)生，而是護(hù)士！尤其是在養(yǎng)老院和臨終關(guān)懷所工作的護(hù)士，更是被西方國(guó)家尊稱為天使。
與此同時(shí)，西方對(duì)護(hù)理人才的考核也非常嚴(yán)格，在澳洲，政府對(duì)護(hù)理行業(yè)有專門的監(jiān)督，平均每半年就有一次對(duì)護(hù)理人員的測(cè)評(píng)，內(nèi)容從普通護(hù)理到心理健康、急癥病人護(hù)理，到兒童護(hù)理等都有涉及，如若沒有通過(guò)考核便面臨著下崗的危險(xiǎn)。
在西方，醫(yī)院對(duì)護(hù)士更強(qiáng)調(diào)其專業(yè)性與價(jià)值性。作為一名護(hù)士，除了基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床業(yè)務(wù)要必須懂得之外，還要有愛心、耐心，懂得一些護(hù)理心理學(xué)，以便在應(yīng)對(duì)病人的時(shí)候更加得心應(yīng)手。此外，開朗外向的性格也非常需要，因?yàn)榇蠖鄶?shù)時(shí)間，你是在平息病人的怒氣和緊張感。
理由三：男護(hù)士更加受歡迎
如果說(shuō)現(xiàn)在的工作大環(huán)境是男性優(yōu)先，那么護(hù)理行業(yè)也是一樣。雖然女護(hù)士比男護(hù)士多的是耐心、愛心和細(xì)心，但男性所具備的身體強(qiáng)壯、精力充沛的優(yōu)勢(shì)條件，更是一名護(hù)工所不能缺少的。至于細(xì)心這個(gè)問(wèn)題也不是絕對(duì)的，很多男護(hù)士甚至比女護(hù)士照顧病人更周到呢！而且，對(duì)重癥病患的照顧，男性操作起來(lái)更順手。有時(shí)候護(hù)理是個(gè)體力活，同等情況下，醫(yī)院更偏向于招聘男性護(hù)士也就不足為奇了。
發(fā)展方向：
國(guó)內(nèi)相對(duì)比較規(guī)范，兩個(gè)發(fā)展方向：行政管理方面，可以發(fā)展為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任等；?？品矫?，發(fā)展為?？谱o(hù)士（指具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和?？浦R(shí)，并擁有一定的職業(yè)資格，遵循相應(yīng)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在某個(gè)臨床領(lǐng)域提供專門的護(hù)理服務(wù)），如傷口護(hù)理、造口護(hù)理等。另外，社區(qū)護(hù)理將會(huì)是未來(lái)護(hù)理發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。
工資待遇：
國(guó)內(nèi)的3甲醫(yī)院，待遇為4000～5000元/月，包括當(dāng)月獎(jiǎng)金。
1資料和方法
1.1一般資料選擇上海中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2006級(jí)至2008級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象，每年級(jí)每班隨機(jī)抽出20名學(xué)生進(jìn)行訪談。
1.2方法采用根據(jù)世界性醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測(cè)量工具(dundeereadyeducationenvironmentmeasure，DREEM)[1]和我校具體實(shí)際情況修改后的問(wèn)卷進(jìn)行研究。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷單項(xiàng)得分總分為100分，分為3個(gè)等級(jí)，0～50分為問(wèn)題較多，50～85分為較好，85～100分為很好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用軟件Excel將回收資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)。
2結(jié)果
單項(xiàng)得分85分以上有“通過(guò)課程的學(xué)習(xí)，我感到有助于為我的職業(yè)做好充分的準(zhǔn)備”項(xiàng)，為護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)?！袄蠋煒酚趯?duì)我們學(xué)習(xí)中的問(wèn)題提供反饋意見”，為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、兒科護(hù)理學(xué)?！拔艺J(rèn)為該課程的考核方式能夠起到督促、診斷問(wèn)題、客觀評(píng)價(jià)我學(xué)習(xí)效果的作用”項(xiàng)有健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論兩門。除兒科護(hù)理學(xué)外其他課程均為基礎(chǔ)護(hù)理部分。單項(xiàng)得分為50分以下有“我覺得老師的上課進(jìn)度太快”項(xiàng)，內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)?！拔艺J(rèn)為老師的上課內(nèi)容豐富且具有啟發(fā)性”項(xiàng)，外科護(hù)理學(xué)?！霸撜n程的教學(xué)方式較為靈活，有充足的自學(xué)空間”項(xiàng)，外科護(hù)理學(xué)。均為臨床課程部分。
3討論
課程間橫向比較，基礎(chǔ)護(hù)理部分明顯比臨床部分分?jǐn)?shù)高，學(xué)生訪談表示基礎(chǔ)護(hù)理課偏重于實(shí)踐，課程老師制作了標(biāo)準(zhǔn)的操作錄像，在操作練習(xí)中設(shè)計(jì)階段考試。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)有大量的課后時(shí)間用于實(shí)踐操作，學(xué)生對(duì)要掌握的知識(shí)范圍，操作要領(lǐng)較清楚，而階段考試對(duì)于學(xué)生掌握了哪些操作，哪些沒有掌握有很清楚的顯示，考試分?jǐn)?shù)隨后公布給學(xué)生，附上教師點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生明白什么地方還沒有掌握或者沒有很好的掌握。操作考試中有不及格的學(xué)生，教師采取以優(yōu)生帶差生的方法，將操作分?jǐn)?shù)高的學(xué)生和操作分?jǐn)?shù)低的學(xué)生配成一組，學(xué)生間交流操作心得。在實(shí)驗(yàn)操作中培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作、由己及人、實(shí)施管理，以及領(lǐng)導(dǎo)能力。這是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的素質(zhì)教育從相應(yīng)的制度出發(fā)，進(jìn)而上升到人的境界，發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性[2]。學(xué)生之間相互的交流培養(yǎng)了他們的綜合素質(zhì)，使學(xué)生具備了思考能力、創(chuàng)造能力、管理能力、表達(dá)能力、社交能力、自學(xué)能力以及心理承受能力。臨床護(hù)理課程教學(xué)主要是理論授課，加上課程見習(xí)。由于學(xué)生人數(shù)增多，理論課授課教師認(rèn)為不利因素很多，醫(yī)院見習(xí)安排困難，致使每組學(xué)生人數(shù)較多，見習(xí)效果不是很好，學(xué)生有失望情緒。理論課中因要求臨床應(yīng)用能力部分增多，學(xué)生對(duì)這一部分缺乏知覺，難以理解其中的內(nèi)容。訪談中學(xué)生也認(rèn)為臨床課比較難，要求比較高。課程中基礎(chǔ)護(hù)理課和健康評(píng)估課程教師年資長(zhǎng)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。而臨床護(hù)理課程教師大多為工作時(shí)間一年到兩年的新教師，存在教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，應(yīng)對(duì)突然出現(xiàn)的教學(xué)問(wèn)題考慮不周的問(wèn)題。針對(duì)操作問(wèn)題，我們已采取措施，督促各教研室拍攝操作錄像，并建立網(wǎng)站。針對(duì)年青教師經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題，我院采取以一對(duì)一的老教師帶青年教師的方式，盡快培養(yǎng)并提高青年教師的教學(xué)能力。選取青年教師去臨床進(jìn)修以增加臨床經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)年青師資的臨床進(jìn)修，增加教師的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。因?yàn)楦鞣N授課對(duì)象不同，理解能力和求知欲望也不同。要求針對(duì)各種授課對(duì)象定期召開教研室的研討會(huì)，對(duì)大專和本科學(xué)生用不同的教學(xué)手段和方法。增加典型病例的教學(xué)討論以改變傳統(tǒng)的護(hù)理臨床教學(xué)往往從概念、病因、病理到診斷治療一一講述，加強(qiáng)學(xué)生臨床思維能力、判斷能力的培養(yǎng)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到完整的患者需要的條件，典型病例教學(xué)法強(qiáng)化了知識(shí)的多元性，整體性。使用本方法以典型病例的臨床癥狀引導(dǎo)學(xué)生探究發(fā)病機(jī)制和病理過(guò)程，事后采取分組討論的方式提出正確的護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。通過(guò)這種啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生在提出問(wèn)題解決問(wèn)題的能力方面增強(qiáng)，同時(shí)還會(huì)加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。由于醫(yī)院患者的維權(quán)意識(shí)以及患者自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，不可能普遍實(shí)行臨床教學(xué)，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，教學(xué)缺乏生動(dòng)性，學(xué)習(xí)興趣不高。建議教師充分使用多媒體教學(xué)，運(yùn)用多種手段將枯燥抽象的理論生動(dòng)的展示出來(lái)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生各種感官，增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解。護(hù)理工作的特點(diǎn)是與人交往，護(hù)理工作者應(yīng)具有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力。學(xué)生則存在著不會(huì)開口、開不了口的問(wèn)題是將來(lái)步入臨床的很大障礙。為了解決這個(gè)問(wèn)題，將學(xué)生分組，分別由學(xué)生扮演護(hù)士、患者及家屬，模擬醫(yī)患之間的對(duì)話，把學(xué)生帶入所學(xué)情景中使學(xué)生更好的理解所學(xué)的內(nèi)容，同時(shí)也提高學(xué)生的交流能力[3]。大班授課的針對(duì)教師注意點(diǎn)增多，課堂不容易管理，教學(xué)效果反饋慢的特點(diǎn)，建議教師教授過(guò)程中走下講臺(tái)深入學(xué)生中，觀察學(xué)生的反應(yīng)。增強(qiáng)教師的責(zé)任感，加強(qiáng)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)?；蛘甙汛蟀嗉?jí)分成幾個(gè)小組，進(jìn)行小組分散教學(xué)。挑出一部分授課內(nèi)容，根據(jù)教學(xué)要求將學(xué)生分為2～3個(gè)小組，由2～3位老師分開講。操作課和見習(xí)課前集體備課，同步進(jìn)行。見習(xí)基地和實(shí)習(xí)基地正逐年擴(kuò)大。另外采取不定期抽查公開課的方法了解各位教師的教學(xué)準(zhǔn)備是否充分，方法是否有所改進(jìn)，教學(xué)效果是否有所提升。并每年舉行一到兩次教學(xué)競(jìng)賽對(duì)獲教師給予嘉獎(jiǎng)。落實(shí)公開課后，聽課小組與被聽課的教師交流心得，對(duì)不盡如人意的部分進(jìn)行改善。每學(xué)年結(jié)合教師和學(xué)生的反饋，給每位老師提出合理的建議。通過(guò)這些措施使年輕教師迅速成長(zhǎng)，學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣越來(lái)高，對(duì)知識(shí)的感知越來(lái)越好，能夠教學(xué)互動(dòng)，教學(xué)質(zhì)量得到提高。新晨
【參考文獻(xiàn)】
您好！
從網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)貴醫(yī)院的招聘書，感謝你們給了我機(jī)遇。貴醫(yī)院是一所醫(yī)療設(shè)備齊全的大醫(yī)院。我相信自己的知識(shí)與能力可以勝任貴醫(yī)院的護(hù)士職位。
我是黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011屆醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院護(hù)理專業(yè)的一名學(xué)生。經(jīng)過(guò)三年的努力學(xué)習(xí)，我已獲得了護(hù)士資格證書,計(jì)算機(jī)三級(jí)證書以及英語(yǔ)三級(jí)證書。三年的大學(xué)生活，使我懂得了在失敗中成長(zhǎng)，在競(jìng)爭(zhēng)中獲益！在老師的嚴(yán)格教育及個(gè)人的努力下，我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。并且我利用課余時(shí)間進(jìn)行勤工儉學(xué)，在學(xué)校早已培養(yǎng)了我吃苦耐勞的精神。除此之外，我還參加了青少年志愿者和英語(yǔ)協(xié)會(huì)。每次學(xué)校組織義務(wù)活動(dòng)，我總是積極的參與。從這些課余活動(dòng)中，使我懂得了做人要有奉獻(xiàn)精神，要有愛心。英語(yǔ)協(xié)會(huì)每天都要晨讀，慶幸的是我完全堅(jiān)持下來(lái)了，我堅(jiān)持不懈的意志也得到了更好的磨練!
經(jīng)過(guò)我對(duì)貴醫(yī)院的了解，貴醫(yī)院創(chuàng)建于二十世紀(jì)五十年代，是一所醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，齊全，名聲好和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度也得到了廣大人民認(rèn)可的大型醫(yī)院。而且最重要的一點(diǎn)是醫(yī)院的護(hù)患關(guān)系處理得特別融洽。這一點(diǎn)就深深的吸引了我。所以我希望成為貴醫(yī)院的一員！
我從招聘信息上得知貴醫(yī)院招聘的是一個(gè)能吃苦耐勞的護(hù)士，我認(rèn)為我有資格，也符合貴醫(yī)院的招聘條件。
假如我能進(jìn)入貴醫(yī)院從事該工作，我一定會(huì)努力做到更好！我有信心我一定能處理好與同事之間的關(guān)系，也能做到和患者更好的溝通！能吃苦耐勞，肯學(xué)，肯干，這是我的作風(fēng)！
萬(wàn)分感謝您在百忙之中瀏覽我的求職信，請(qǐng)您考慮我的應(yīng)聘！
此致：
敬禮！
通信地址：黃岡市黃州區(qū)＊＊＊＊＊
2英語(yǔ)泛讀材料選取以及教師指導(dǎo)
2.1材料選取科學(xué)選材是泛讀教學(xué)成功的前提。對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，泛讀材料應(yīng)是簡(jiǎn)易讀物，符合其認(rèn)知水平，并且能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣；泛讀內(nèi)容要廣泛，涵蓋各種文體及題材。應(yīng)根據(jù)泛讀材料選擇原則以及英文報(bào)紙優(yōu)勢(shì)，從最新的報(bào)紙雜志以及英文網(wǎng)站尋找泛讀材料，使泛讀材料難度略低于精讀教材，擴(kuò)大泛讀量，內(nèi)容應(yīng)選擇學(xué)生喜歡的逸聞趣事和熱點(diǎn)人物。
2.2教師指導(dǎo)首先，泛讀教學(xué)前，教師要幫助學(xué)生確立泛讀目標(biāo)。只有閱讀積累到一定程度，才能成為流利的閱讀者。其次，教師還要幫助學(xué)生掌握閱讀技巧，熟練使用不同閱讀策略開展快速閱讀。在第一階段的教學(xué)中，教師要加強(qiáng)學(xué)生在基本閱讀技巧方面的引導(dǎo)，使學(xué)生熟練掌握某一項(xiàng)或幾項(xiàng)閱讀技能，例如略讀跳讀和尋讀[2]。最后，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課下閱讀。因?yàn)榉鹤x課每周只有兩課時(shí)，課堂時(shí)間有限，大量閱讀需要學(xué)生課下完成。所以，為拓寬學(xué)生視野，教師應(yīng)指定閱讀范圍，給其布置閱讀任務(wù)；同時(shí)監(jiān)督學(xué)生閱讀進(jìn)展并核查其閱讀效果，使得課外閱讀真正有效。
3教學(xué)階段劃分及技能訓(xùn)練
3.1第一階段：加強(qiáng)閱讀技巧及技能訓(xùn)練
3.1.1推測(cè)上下文中詞義閱讀過(guò)程，是一個(gè)主動(dòng)接受知識(shí)的過(guò)程，也是一個(gè)不斷思考的過(guò)程。猜詞義主要是利用上下文同義和反義關(guān)系，對(duì)詞義進(jìn)行猜測(cè)，對(duì)整個(gè)句子意思進(jìn)行猜測(cè)，需要利用積累的詞匯和語(yǔ)法結(jié)構(gòu)知識(shí)。
3.1.2找主題句文章是一個(gè)有機(jī)的整體，段落首尾和段落中有內(nèi)在的邏輯關(guān)系。通常情況下，一個(gè)段落表達(dá)一個(gè)主題，不同段落表達(dá)不同段落主題。段落明顯位置出現(xiàn)主題句，剩余部分則圍繞該主題進(jìn)行說(shuō)明。整篇文章的主題，主要是通過(guò)這些主題句表現(xiàn)出來(lái)[3]。所以，各段的首、尾句是了解文章意圖的重點(diǎn)。
3.2第二階段：提高全文意識(shí)，加快閱讀速度本階段中，教師給予學(xué)生更多指導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生將注意力放在詞句意思以及字面意義上，逐步培養(yǎng)學(xué)生的歸納、概括能力。增強(qiáng)語(yǔ)篇意識(shí)，擴(kuò)大詞匯量是這時(shí)期教學(xué)的重點(diǎn)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生要快速限時(shí)閱讀，注意泛讀的方法。有了第一階段的基礎(chǔ)，第二階段對(duì)閱讀技巧和方法的要求更加多樣化，需要訓(xùn)練推斷、預(yù)測(cè)、跳讀等多種技巧。
3.3第三階段：限時(shí)閱讀和強(qiáng)化提升閱讀理解率高、理解速度快，是判斷學(xué)生英語(yǔ)閱讀理解能力的關(guān)鍵指標(biāo)。要達(dá)到這個(gè)指標(biāo)，必要的方法指導(dǎo)不可或缺。常用的解題步驟為：首先，用最快的速度瀏覽全文，了解文章大意；其次，先看問(wèn)題的考查方向，判斷試題的不同類型；最后，認(rèn)真閱讀全文。對(duì)于需要依照各種信息做出推斷才可以找到答案的題目，必須努力尋找隱含的信息詞和關(guān)鍵句。根據(jù)信息詞來(lái)綜合全文主旨和作者態(tài)度，反復(fù)辨析，最終得出答案。
價(jià)值觀（Values）是指一個(gè)長(zhǎng)期不變的信念、態(tài)度或理想，在性格和行為方面形成了人們各自的是非界限［5］。Schank［6］將價(jià)值觀定義為行為準(zhǔn)則，即專業(yè)價(jià)值觀是被從業(yè)人員或?qū)I(yè)群體所公認(rèn)的行為準(zhǔn)則，并為評(píng)價(jià)影響行為的信念和態(tài)度提供了框架。護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀（ProfessionalNursingValues）是被護(hù)理專業(yè)人員所公認(rèn)的、通過(guò)訓(xùn)練學(xué)習(xí)而內(nèi)化形成的行為準(zhǔn)則，其指導(dǎo)專業(yè)成員的決策和行為，是護(hù)理人員提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的基石［5］，是護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)，可引導(dǎo)護(hù)理人員與患者、同事、其他專業(yè)人員和公眾之間的互動(dòng)過(guò)程［7］。
2護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀的內(nèi)容
美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)（AmericanAssociationofCollegesofNursing，簡(jiǎn)稱AACN）于1986年制訂“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”，1998年完成再次修訂。該標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成美國(guó)護(hù)理本科教育的框架，并用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，其中對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀內(nèi)容的介紹包括：利他主義、自主性、人類尊嚴(yán)、正直和社會(huì)公正。
2．1利他主義（Altruism）
“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中對(duì)利他主義的表述為：利他主義是為他人的利益和狀況的考慮，在專業(yè)實(shí)踐中利他主義反映了護(hù)士對(duì)患者、其他護(hù)士和其他工作人員利益的關(guān)心，典型的專業(yè)行為包括：表現(xiàn)出對(duì)他人的文化、信念和觀點(diǎn)的理解；做患者的代言人，特別是最脆弱者；為患者和同事敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；指導(dǎo)其他專業(yè)人員［8］。西方有關(guān)利他主義的研究始于20世紀(jì)60年代中后期，是作為利己主義、個(gè)人主義的對(duì)立理論而出現(xiàn)的；“利他”一詞由19世紀(jì)法國(guó)實(shí)證主義哲學(xué)家奧古斯特•孔德首先提出，其被認(rèn)為是現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)的先驅(qū)，他利用“利他”一詞說(shuō)明一個(gè)人對(duì)他人的無(wú)私行為［9］。護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀中的利他主義，是基于孔德“利他主義”定義下所產(chǎn)生的具有職業(yè)特點(diǎn)的專業(yè)價(jià)值觀。其“不是以個(gè)人利益為確定善的標(biāo)準(zhǔn)，而是強(qiáng)調(diào)他人利益，頌揚(yáng)為他人做出犧牲的精神，并以此作為善的標(biāo)準(zhǔn)”；從護(hù)理行業(yè)的角度考慮，大范圍下對(duì)“利他主義”的定義被職業(yè)化、目標(biāo)化，并且具有可操作性，其強(qiáng)調(diào)對(duì)患者和同事的關(guān)愛以及對(duì)他人利益的關(guān)心，同目前國(guó)內(nèi)所倡導(dǎo)的集體主義價(jià)值觀和患者至上、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的價(jià)值導(dǎo)向具有相似之處。在護(hù)理教育及臨床護(hù)理實(shí)踐中，傳授和強(qiáng)化利他主義價(jià)值觀的可操作性內(nèi)容，一方面可促進(jìn)護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高，另一方面可使患者獲得更為優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理。
2．2自主性（Autonomy）
“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中對(duì)自主性的表述為：自主性是自己做決定的權(quán)利，當(dāng)護(hù)士尊重患者為自己的健康做決策的權(quán)利時(shí)，這樣的專業(yè)實(shí)踐反映了自主性，典型的專業(yè)行為包括：與患者以伙伴關(guān)系做護(hù)理計(jì)劃；尊重患者和家屬對(duì)健康照顧作決策的權(quán)利；提供信息，使患者能做知情選擇［8］?；颊咦灾餍允求w現(xiàn)患者生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)的重要內(nèi)容。作為臨床倫理學(xué)的一個(gè)特定概念，是指具有行為能力并處于醫(yī)療關(guān)系中的患者，在與醫(yī)務(wù)人員交流之后，經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮，就關(guān)于自己疾病和健康問(wèn)題所做出的合乎理性和價(jià)值觀的決定，并根據(jù)決定采取負(fù)責(zé)的行動(dòng)［10］?；颊咦灾餍允腔颊邫?quán)利中一項(xiàng)最基本的權(quán)利，是保障其生存與健康的基本條件，是醫(yī)療活動(dòng)中防止醫(yī)務(wù)人員的重要因素，也是醫(yī)學(xué)人道主義的重要內(nèi)容之一。在護(hù)理教育和臨床護(hù)理實(shí)踐中，倡導(dǎo)并要求護(hù)生和護(hù)理人員遵循保證患者自主性的原則，就是在為患者提供基本的生理需要之外，滿足其心理和社會(huì)需求。
2．3人類尊嚴(yán)（HumanDignity）
“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中對(duì)人類尊嚴(yán)的表述為：人類尊嚴(yán)是對(duì)人的價(jià)值和個(gè)體獨(dú)特性的尊重，其專業(yè)行為包括：提供具有文化能力和敏感性的護(hù)理；保護(hù)患者的隱私權(quán)；保守患者和同事的秘密；設(shè)計(jì)對(duì)患者個(gè)人需求敏感的照顧計(jì)劃［8］。20世紀(jì)50年代中期，從事人類文化護(hù)理研究的護(hù)理專家萊寧格創(chuàng)立了“跨文化護(hù)理理論”，該理論以文化關(guān)懷為主線，主要強(qiáng)調(diào)為不同文化背景下的患者提供針對(duì)不同文化的護(hù)理關(guān)懷。對(duì)該理論的推廣和實(shí)踐從更深層次反映出維護(hù)人類尊嚴(yán)的意義和價(jià)值?！秶?guó)際護(hù)士條例》指出：“尊重人的尊嚴(yán)的權(quán)利是護(hù)士的天職”，“護(hù)士首先要對(duì)患者負(fù)責(zé)，尊重患者的信仰、人格與風(fēng)俗習(xí)慣”。與自主性具有共同的服務(wù)目的，在臨床護(hù)理實(shí)踐中維護(hù)患者的尊嚴(yán)，是滿足患者心理和社會(huì)需求的關(guān)鍵。
2．4正直（Honesty）
2013年3月湖南省中醫(yī)藥管理局、湖南省衛(wèi)生廳頒布了湘中醫(yī)藥［2013］10號(hào)文件“湖南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案”［1］。文件提出總體工作目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，到2015年全省基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。課程設(shè)置是人才培養(yǎng)方案的核心部分，課程設(shè)置是培養(yǎng)目標(biāo)的直接體現(xiàn)，課程設(shè)置情況會(huì)影響護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向?qū)W生人才培養(yǎng)質(zhì)量。本研究采取專家咨詢法進(jìn)行高等中醫(yī)院校?？谱o(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置的研究，旨在為高等中醫(yī)院校?？谱o(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向的課程設(shè)置的改革及完善提供思路和方向。
1對(duì)象與方法
1．1研究對(duì)象本研究采取便利抽樣的方法抽取湖南省直中醫(yī)院從事中醫(yī)護(hù)理教育、中醫(yī)臨床護(hù)理的護(hù)理專家30人。專家入選標(biāo)準(zhǔn)為：主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，本科及以上學(xué)歷，從事中醫(yī)臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育工作10年以上，曾經(jīng)或現(xiàn)在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。年齡35歲～40歲16人，40歲以上14人；工齡10年～19年12人，工齡≥20年18人；學(xué)歷均為本科以上；職稱為中級(jí)、副高級(jí)的專家依次為18人、12人。發(fā)放問(wèn)卷30份，回收有效問(wèn)卷30份，有效率100％。1．2方法1．2．1研究工具①一般資料調(diào)查問(wèn)卷：由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括年齡、性別、職稱、學(xué)歷、工齡、工作單位、工作的科室等。②專科護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷：應(yīng)用文獻(xiàn)檢索法、小組討論法，在目前護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)?？谱o(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷分為4個(gè)模塊，分別為公共課（10項(xiàng)）、專業(yè)基礎(chǔ)課（9項(xiàng)）、專業(yè)課（12項(xiàng)）、選修課（10項(xiàng)）。條目采取likert5級(jí)評(píng)分：很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分）、不太重要（2分）、不重要（1分）。以重要性賦值同時(shí)滿足＜3．50、變異系數(shù)＞0．2、滿分比＜20％作為剔除課程的標(biāo)準(zhǔn)，課程內(nèi)容重復(fù)選擇權(quán)重更高的課程［2］。1．2．2收集資料的方法采取問(wèn)卷咨詢法及問(wèn)卷訪談法等形式發(fā)放和回收問(wèn)卷。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集資料進(jìn)行處理。
2結(jié)果
2．1專家的積極性和權(quán)威系數(shù)專家的有效回收率為100％，同時(shí)專家提出了許多修改意見，充分表明專家對(duì)?？谱o(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理方向課程設(shè)置具有較高的積極性。本組專家權(quán)威系數(shù)為0．72～0．85，說(shuō)明專家對(duì)本課題研究?jī)?nèi)容的權(quán)威性較高，其函詢結(jié)果具有較高的可靠性。2．2專家意見集中程度和協(xié)調(diào)程度專家意見集中程度用重要性賦值均數(shù)和變異系數(shù)來(lái)表示。訪談的指標(biāo)重要性分別為3．70～4．93，變異系數(shù)分別為0．01～0．30，說(shuō)明專家意見集中程度高。
