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時(shí)間：2023-05-31 08:33:30
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多媒體技術(shù)是以計(jì)算機(jī)技術(shù)為中心 ,把語音處理技術(shù)、圖像處理技術(shù)、視聽技術(shù)集成在一起 ,利用計(jì)算機(jī)對語音信號、圖像信號進(jìn)行儲存、加工、控制、編輯、轉(zhuǎn)換。它不同于幻燈、投影、錄像等的簡單組合。有專家指出 :多媒體技術(shù)將會改變教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法 ,最終導(dǎo)致整個(gè)教育思想、教育理念的條件提供形象、生動(dòng)、直觀特點(diǎn),極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生非智力因素,能激發(fā)其強(qiáng)烈求知欲望。通過多媒體實(shí)驗(yàn)操作教學(xué):1.可解決操作練習(xí)中無法表達(dá)重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容;2.通過多感官刺激提高學(xué)習(xí)效率;3.可擴(kuò)大教學(xué)信息量,增加學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性;4.便于使用、攜帶與保存;5.促進(jìn)教師學(xué)習(xí);6. 及時(shí)將學(xué)生對所學(xué)知識掌握的情況反饋給教師 ,并給出相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)的功能。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)中必修的一門課程,其教學(xué)內(nèi)容融理論與實(shí)踐為一體,用傳統(tǒng)的教學(xué)方法教授,常會感到枯燥乏味、難以理解、操作技能很難掌握。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)過程中具有橋梁的特點(diǎn) ,教學(xué)過程具有很強(qiáng)的直觀性、操作性和實(shí)踐性 ,且依賴于大量的臨床和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。采用傳統(tǒng)教學(xué)方式 ,學(xué)生掌握護(hù)理技能的速度慢 ,一些不宜在真人身上實(shí)練(如鼻飼法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸等)的技能需要在工作后才能真正掌握 ,學(xué)生進(jìn)入狀態(tài)慢。
多媒體教學(xué)的優(yōu)勢:
1.多媒體課堂教學(xué)模式的核心在于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和多媒體學(xué)習(xí)支持。種教學(xué)模式并不是對教師的要求降低了,而是要求教師具有更強(qiáng)的教育能力和良好教學(xué)素質(zhì),教師的角色將是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、支持者、幫助者、協(xié)商者和激發(fā)者,教師要向?qū)W生提供學(xué)生自主學(xué)習(xí),協(xié)作學(xué)習(xí)的選擇方案,要為學(xué)生提供多層次、多渠道的多媒體學(xué)習(xí)支持,幫助學(xué)生選擇最佳學(xué)習(xí)方式和采用正確的學(xué)習(xí)方法,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,努力探索,互相協(xié)作,以達(dá)到各階段教學(xué)目標(biāo)的完成,要求教師以良好的教學(xué)態(tài)度、品格、能力去言傳身教,成為學(xué)生行為的榜樣。在新的教學(xué)模式實(shí)施過程中,學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高是多媒體課堂教學(xué)模式成功的主要因素之一,習(xí)慣于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式的學(xué)生不能很快適應(yīng)新的角色轉(zhuǎn)變,這就要求教師要善于引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念,主動(dòng)自主學(xué)習(xí)。
2.將個(gè)別化教學(xué)與集體化教學(xué)相融合 ,有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。事實(shí)證明 ,學(xué)生在未來社會中最終積累的知識決策層對這質(zhì)量和實(shí)踐上的成就 ,主要不是取決于他先前在學(xué)校學(xué)到多少知識 ,而是與他是否形成獨(dú)立學(xué)習(xí)能力密切相關(guān)。21 世紀(jì)是競爭的時(shí)代 ,創(chuàng)造型護(hù)理人才的培養(yǎng)是護(hù)理競爭中取勝的關(guān)鍵,傳統(tǒng)的教學(xué)方式多采用集體化教學(xué) ,教師在課堂上為了照顧大多數(shù)學(xué)生的情況 ,滿足大多數(shù)學(xué)生掌握知識的需要 ,通常采用“滿堂灌”的教學(xué)方式 ,這不僅不利于發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性 ,更容易使學(xué)生在學(xué)習(xí)上產(chǎn)生依賴思想 ,而且培養(yǎng)出來的學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力差 ,創(chuàng)新性思維意識薄弱。引入多媒體教學(xué)之后 ,在課堂教學(xué)過程中教師就有了更多可支配的時(shí)間 ,也就有了進(jìn)行個(gè)別化指導(dǎo)學(xué)習(xí)的可能性 ,教師可以根據(jù)每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況 ,采用更加靈活的教學(xué)方式 ,指導(dǎo)學(xué)生高效率地完成專業(yè)學(xué)習(xí)的目標(biāo)要求 ,極大地發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性 ,這對培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)能力很有幫助。
3.簡化教學(xué)難點(diǎn) ,突出教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)是教學(xué)過程中重點(diǎn)解決的問題。教師備課的一個(gè)重要內(nèi)容就是如何設(shè)計(jì)科學(xué)的教學(xué)方法和靈活的教學(xué)手段 ,以達(dá)到突出教學(xué)重點(diǎn)突破教學(xué)難點(diǎn)的效果。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中并不是所有的重點(diǎn)、難點(diǎn)都可以使用常規(guī)手段加以解決。為了解決解剖掛圖和真人實(shí)際方面的差別 ,根據(jù)教學(xué)大綱 ,在真人身體表面用碘酒標(biāo)注正確的注射區(qū)域并拍攝成圖片 ,請專業(yè)教師實(shí)地操作定位方法并拍攝成錄像 ,制作成 CAI課件并運(yùn)用到教學(xué)中 ,使學(xué)生既能從理論上充分理解 ,又能在實(shí)際中正確地運(yùn)用 ;既降低了教師的勞動(dòng)強(qiáng)度,又減少了學(xué)生操作過程中的失誤。學(xué)生普遍反映這種教學(xué)方式比傳統(tǒng)教學(xué)方式效果好。同時(shí)多媒體教學(xué)不能代替實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐操作對于像護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這種操作技能性很強(qiáng)的課程 ,不動(dòng)手實(shí)踐就永遠(yuǎn)無法真正掌握正確的操作要領(lǐng)。因此 ,任何時(shí)候多媒體教學(xué)也是不能替代實(shí)踐操作的。而是既要大面積地推廣多媒體教學(xué) , 又要避免“語言表達(dá)能力提高了 ,動(dòng)手操作能力退化。
隨著科技的發(fā)展，多媒體技術(shù)以其優(yōu)越的性能成為國內(nèi)外提高教學(xué)質(zhì)量、改革教學(xué)方式的重要手段。為了更好的在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中有效應(yīng)用多媒體技術(shù)，本文就多媒體技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)應(yīng)用中的優(yōu)勢與缺點(diǎn)以及應(yīng)對措施作了分析與探討。
1 多媒體技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)中的優(yōu)勢
1.1 內(nèi)容直觀:多媒體具有圖、文、聲并茂，有活動(dòng)影像的特點(diǎn)，可幫助學(xué)生建立全面的、多感知的、形象化和多維的知識體系。例如在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中靜脈輸液既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，尤其是血管的選擇和進(jìn)針手法。我們將有關(guān)血管解剖圖掃描入計(jì)算機(jī)，制成動(dòng)畫，清晰地展示了四肢淺靜脈的走向，幫助學(xué)生在操作中選擇血管。同時(shí)，為了讓學(xué)生更好的掌握這一內(nèi)容，在實(shí)驗(yàn)課之前我們又利用多媒體技術(shù)讓學(xué)生先觀摩一下整個(gè)操作過程的錄像。學(xué)生通過視、聽對這一教學(xué)內(nèi)容有了具體、直觀和動(dòng)態(tài)的理解。
1.2 擴(kuò)大教學(xué)信息量:在基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)后，教師的板書相對減少，節(jié)省了課堂授課時(shí)間，尤其在40min一堂課的有限時(shí)間里，可擴(kuò)大教學(xué)信息量。
1.3 提高學(xué)習(xí)效率:現(xiàn)代教育學(xué)記憶試驗(yàn)證明：人們一般能記住閱讀內(nèi)容的10%，聽到內(nèi)容的20%，看到內(nèi)容的30%，聽到和看到內(nèi)容的70%。使用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，改單一的聽覺通路刺激為視、聽聯(lián)合通道刺激,提高學(xué)習(xí)效率。
1.4 提高學(xué)習(xí)的積極性:通過多媒體模擬演示，把教材上非直觀的描述以可聽、可視、可模擬操作的方式表現(xiàn)出來，不僅加深學(xué)生的理解記憶，而且大大提高了學(xué)習(xí)興趣。例如，臥位這一章中，在講椎管內(nèi)麻醉后為什么要采取去枕仰臥位時(shí)，結(jié)合椎管的解剖生理圖片講就更加的形象化，而且能把一些難以盡述的抽象知識擺到學(xué)生面前，幫助學(xué)生理解其內(nèi)容，化抽象為直觀。
2 存在的問題
2.1 信息傳遞速度快，對知識點(diǎn)難以消化和吸收:多媒體教學(xué)具有課件容量大，教學(xué)內(nèi)容涵蓋面廣，信息傳遞速度快的特點(diǎn)。大部分學(xué)生受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，對新的教學(xué)模式不適應(yīng)，普遍反映速度快，跟不上。
2.2 多媒體課件質(zhì)量參差不齊:多媒體教學(xué)是新興的教學(xué)模式，教師制作多媒體課件也是近幾年的事情。很多教師對如何制作多媒體課件還存在相當(dāng)大的問題，一部分老師為了完成教學(xué)任務(wù)而把全部內(nèi)容都放到課件上，這樣的講課反而顯得很死板。為了提高多媒體教學(xué)質(zhì)量，首先必須提高多媒體課件制作質(zhì)量。
3 解決方法
3.1 準(zhǔn)確把握授課進(jìn)度，留有足夠的思考時(shí)間:在使用多媒體課件授課時(shí)，一定要把握住講課的節(jié)奏和時(shí)間。多媒體授課教師講課的速度應(yīng)結(jié)合學(xué)生的聽課情況有意識的進(jìn)行控制。在操作課件時(shí)還應(yīng)該有序控制課件的展示速度，讓學(xué)生的思維與課件的變化同步，以助學(xué)生思維的連貫性和準(zhǔn)確性?；A(chǔ)護(hù)理理論課時(shí)少，實(shí)驗(yàn)課時(shí)多，在講授理論知識時(shí)切不可滿堂灌，只完成教學(xué)目標(biāo)，不管學(xué)生能不能接受。
3.2 加強(qiáng)教育技術(shù)培訓(xùn) 提高課件制作質(zhì)量:根據(jù)教師不同情況分層次進(jìn)行培訓(xùn)。老教師由于多年的教學(xué)習(xí)慣容易形成思維定式，并且對計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用有待加強(qiáng)。而新教師對計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用以及教學(xué)理念都沒有問題，但是缺乏對教學(xué)內(nèi)容的熟練掌握。因此在開展多媒體教學(xué)培訓(xùn)的時(shí)候應(yīng)該分層次有針對性的進(jìn)行。力求每一位教師制作多媒體課件時(shí)能達(dá)到：首先，課件的操作要盡量簡便、靈活、可靠，便于教師控制。可以適當(dāng)?shù)牟迦胍恍﹦?dòng)畫和優(yōu)美的聲音，但要與所講的內(nèi)容有密切的聯(lián)系，不能風(fēng)馬牛不相及。其次要突出重點(diǎn)，制作課件不要面面俱到，能突出本課的重點(diǎn)即可。另外，始終要以學(xué)生為中心，在知識點(diǎn)的引入、展開、分析、鞏固、測試的一系列過程中，都要從聽課學(xué)生的思維特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、知識程度、理解能力等出發(fā)，盡可能來激發(fā)學(xué)生的興趣，引導(dǎo)學(xué)生思維，開發(fā)學(xué)生潛力，最終提高學(xué)習(xí)效率。 綜上所述，多媒體技術(shù)進(jìn)入基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)，增加了教師的教學(xué)手段，無疑為提高課堂教學(xué)效果起到了重要作用，然而在發(fā)揮其作用的同時(shí)要認(rèn)識并克服其不足，最大限度地發(fā)揮多媒體技術(shù)的強(qiáng)大功能。
參考文獻(xiàn)
［1］ 陸愛平.多媒體技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35(9) ：552-554.
［2］ 蘭芳苓，胡雙九.現(xiàn)代教育技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育改革［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，1999，1：17-18，40.
[文章編號]1005-0019(2009)7-0249-01
[摘要]應(yīng)用“護(hù)理工作網(wǎng)站模擬系統(tǒng)”[1]對醫(yī)囑處理教學(xué)改革進(jìn)行探討,目的是使學(xué)生在掌握護(hù)理文件手工處理的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步掌握“護(hù)理工作網(wǎng)站模擬系統(tǒng)”在醫(yī)囑處理中的運(yùn)用,使護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中認(rèn)識醫(yī)囑處理的重要性和必要性。從而有效防范護(hù)生今后的臨床工作中,因醫(yī)囑處理失誤造成醫(yī)療差錯(cuò)、事故。
[關(guān)鍵詞]多媒體;醫(yī)囑處理;護(hù)生;教學(xué)改革
在人們對法律意識和維權(quán)意識不斷增強(qiáng)的今天,“醫(yī)囑”這一特殊的醫(yī)療文件已在醫(yī)療護(hù)理工作中顯現(xiàn)了它特殊的地位,且越來越被醫(yī)患雙方所重視。而在臨床工作中,因護(hù)士在抄錄過程中錯(cuò)抄、漏抄、字跡潦草等原因引發(fā)的醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。為使護(hù)生在今后的臨床工作中擺脫這一困境,我系在護(hù)理教學(xué)中對“醫(yī)囑處理”教學(xué)改革進(jìn)行了探討。“護(hù)理工作網(wǎng)站模擬系統(tǒng)”的使用,可使護(hù)生在學(xué)校熟練運(yùn)用多媒體教學(xué)法,在手工抄錄的基礎(chǔ)上,運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行護(hù)理文件處理,可加強(qiáng)護(hù)生臨床工作的風(fēng)險(xiǎn)意識,培養(yǎng)學(xué)生慎獨(dú)修養(yǎng)?，F(xiàn)就具體內(nèi)容闡述如下:
1護(hù)理教學(xué)呼喚改革
1.1護(hù)理文件做為重要的醫(yī)療和法律文件,在護(hù)士的日常工作中已成為重要的組成部分。護(hù)理文件的書寫,不僅可以反映護(hù)士的工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、文字書寫能力等綜合素質(zhì),還可以顯示一所醫(yī)院的管理、診療和護(hù)理術(shù)水平。[2]
1.2隨著我國近年來對醫(yī)療法律法規(guī)的日趨完善和頒布、實(shí)施,患者維權(quán)意識也在逐漸增強(qiáng),護(hù)理文件作為重要的臨床一線資料和法律文件,其書寫抄錄也更為嚴(yán)格、規(guī)范。記錄要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。但由于我國護(hù)患比例的失調(diào),護(hù)士工作量都呈超負(fù)荷狀態(tài)。在完成工作任務(wù)時(shí)難免出現(xiàn)文字潦草、核對不及時(shí)、漏抄等問題,而由于護(hù)士在抄錄和處理護(hù)理文件時(shí)因不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不完整,或因筆誤、粗心大意導(dǎo)致的失誤,在多數(shù)醫(yī)療糾紛中使得醫(yī)院處于被動(dòng)地位。
1.3現(xiàn)代化護(hù)理模式要求護(hù)理工作人員,對各種護(hù)理文件處理工作要從原始的手工抄錄和紙張化辦工逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣?dòng)化和無紙張化的工作程序,真正體現(xiàn)“辦公護(hù)士”在護(hù)理工作中的重要性。減少護(hù)理人員反復(fù)枯燥的抄錄工作,減低工作中的壓力,讓護(hù)士利用更多的時(shí)間,現(xiàn)身于病房進(jìn)行護(hù)患溝通,對患者真正意義上做到健康指導(dǎo)和健康宣教,充分體現(xiàn)護(hù)理工作以人為本和人性化的服務(wù)理念。
1.4計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用,使臨床護(hù)理文件的處理工作不再局限于手工抄錄的工作方式,護(hù)士站工作系統(tǒng)的運(yùn)用,大大減少了護(hù)士的工作量,也有效減低了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
1.5大多數(shù)高職高專護(hù)校對“醫(yī)囑處理”的教學(xué)方法仍處于文字式的講授。由于該章節(jié)教學(xué)內(nèi)容抽象不易理解,學(xué)時(shí)少且又臨近學(xué)期末,護(hù)生在對本章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)上常常不夠重視,對老師下發(fā)的護(hù)理文件作業(yè)不能夠認(rèn)真閱讀分析,處理時(shí)馬虎,缺乏必要的嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)性。
1.6護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中,由于其身份的特殊性,臨床護(hù)理帶教老師會在一定范圍內(nèi)限制護(hù)生的工作內(nèi)容,如不得單獨(dú)值夜班、不可一人執(zhí)行護(hù)理操作、不允許處理護(hù)理文件等。這使實(shí)習(xí)過程中的護(hù)生對護(hù)理程序的完整性缺乏必要的認(rèn)識,對醫(yī)囑處理的學(xué)習(xí)上更易產(chǎn)生疏略或是怯懦情緒,在他們今后的臨床護(hù)理工作中,會因?qū)ψo(hù)理文件的特殊性而不敢下手,影響工作效率的質(zhì)量。
2護(hù)理教學(xué)方法改革在教學(xué)中的應(yīng)用
2.1課堂教學(xué)改革:由原來的“我說你聽”的教學(xué)方法改革為現(xiàn)在的“我做你看、你做我看、我們一起做”的新型教學(xué)方式。在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用“護(hù)理工作網(wǎng)站模擬系統(tǒng)”對醫(yī)囑進(jìn)行處理,使護(hù)生掌握醫(yī)囑處理方法,了解護(hù)理工作站系統(tǒng)的操作流程[3]。讓學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做里體會學(xué)習(xí)的樂趣。
2.1.1我做你看在醫(yī)囑處理“電腦化”的教學(xué)中,教師可以隨機(jī)抽取電子臨床醫(yī)囑,通過“教師機(jī)”對全體學(xué)生進(jìn)行解讀,然后在模擬系統(tǒng)中進(jìn)行分析和處理,護(hù)生在“學(xué)生機(jī)”上對教師的每一項(xiàng)醫(yī)囑的處理步驟都可以做到一清二楚、一目了然。
2.1.2你做我看護(hù)生可根據(jù)教師提供的電子臨床醫(yī)囑,運(yùn)用“護(hù)理工作站模擬系統(tǒng)”對護(hù)理文件的處理進(jìn)行演練,處理完畢后通過模擬系統(tǒng)予以提交,教師可在“教師機(jī)”上對該生提交的文件結(jié)果予以點(diǎn)評、指導(dǎo)、答疑。
2.1.3我們一起做學(xué)生在練習(xí)時(shí)可行單機(jī)操作,也可分小組討論式作答,教師巡回輔導(dǎo),對學(xué)生提出的問題進(jìn)行解答。本堂課末可將學(xué)生提交上來的文件隨意抽取,并指定1名學(xué)生帶領(lǐng)大家,一起審核處理后的醫(yī)囑是否符合要求,錯(cuò)誤的地方為其指正,并說明原因。
2.2與臨床零距離接觸在學(xué)習(xí)模擬操作系統(tǒng)醫(yī)囑處理的同時(shí),結(jié)合臨與實(shí)際,組織護(hù)生進(jìn)行臨床見習(xí),讓護(hù)生參觀醫(yī)院護(hù)理站工作環(huán)境,了解護(hù)理工作站系統(tǒng)的操作方法,及臨床護(hù)理人員如何對醫(yī)囑進(jìn)行的錄入、核對、提交、查閱等,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行比對,加深學(xué)習(xí)印象。
3效果與評價(jià)
3.1護(hù)生通過設(shè)置模擬病人入院―住院―出院(死亡)的整套病歷,或在模擬系統(tǒng)上進(jìn)行交接班的演練,其學(xué)習(xí)目的更為明確,練習(xí)中針對性也更強(qiáng)。
3.2在課堂上通過“看、做、學(xué)”,護(hù)生可熟練地在電腦上對護(hù)理文件進(jìn)行處理、審核、校對、提交,并能按要求模擬各種數(shù)據(jù)的產(chǎn)生,如體溫單、護(hù)理文件記錄單、重癥護(hù)理記錄單和病室報(bào)告等。對護(hù)理文件處理的感受更具連續(xù)性、完整性、真實(shí)性。
【中圖分類號】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1008-6455(2010)08-0381-02
所謂多媒體技術(shù)就是將文字、數(shù)據(jù)、語言、圖形、圖像、聲音、音樂、動(dòng)畫等多種媒體結(jié)合在一起,并通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行綜合處理和控制而形成的一種信息技術(shù)。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展,利用多媒體輔助教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中已被廣泛應(yīng)用,它圖文并茂,集光、聲、色、動(dòng)畫于一體,使教學(xué)更加形象、直觀、生動(dòng),解決難以理解的抽象問題。護(hù)理是一門應(yīng)用型學(xué)科,《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》又是護(hù)理的專業(yè)基礎(chǔ)核心課程,該課程教學(xué)質(zhì)量的高低和教學(xué)效果的好壞,直接關(guān)系到學(xué)生的臨床實(shí)際護(hù)理能力。為了改革教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量,加快培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)需求的護(hù)理人才,我校具有高效、靈活、便捷、直觀、生動(dòng)等特點(diǎn)的多媒體輔助教學(xué)系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于護(hù)理課教學(xué)中,取得了較好的效果。
1 對象
我校116名中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生就《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》多媒體課堂教學(xué)過程中的有關(guān)情況進(jìn)行問卷調(diào)查。
2 分析
2.1 多媒體教學(xué)的優(yōu)勢
2.1.1 調(diào)動(dòng)了學(xué)生獲取知識的能力和興趣:《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是中等護(hù)理教育的主干課程,是一門從理論到實(shí)踐過渡的橋梁課程。轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)的教學(xué)模式是培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展需求的護(hù)理人才的關(guān)鍵,護(hù)生應(yīng)學(xué)會學(xué)習(xí),具備自我獲取知識和更新知識的能力。多媒體輔助教學(xué)利用實(shí)景拍攝、動(dòng)畫、文字及畫外音等多種形式,開展情境教學(xué),使教學(xué)內(nèi)容形聲化、多樣化,將乏味、枯燥的操作過程賦予生動(dòng)的形象,使同學(xué)們身處一種生動(dòng)、形象、有經(jīng)歷感的環(huán)境中,既新鮮又好奇,對學(xué)生的感官進(jìn)行多路刺激,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生各種感官獲取知識的能力。同時(shí)給學(xué)生一種生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍,創(chuàng)造一個(gè)豐富、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生可以自主地、積極地學(xué)習(xí),增加了對護(hù)理理論和操作學(xué)習(xí)的興趣,加深了護(hù)理操作過程的理解和記憶,大大提高了學(xué)習(xí)效果。
2.1.2 利用多媒體技術(shù),制作課件增大教學(xué)容量:臨床護(hù)理教學(xué)中多媒體課件逐漸取代了板書,從最初的簡單使用到如今的全面普及,越來越多的老師開始應(yīng)用。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)通過黑板傳授知識,教師在一定的時(shí)間內(nèi)黑板上書寫的文字是有限的,而在上課前制作好課件,能把更多的信息傳達(dá)給學(xué)生。例如,在常用注射技術(shù),我們增加了皮內(nèi)注射標(biāo)準(zhǔn)皮丘的形狀和大小、肌內(nèi)注射各種的選擇等圖像知識和護(hù)士采用不同注射方法為病人進(jìn)行注射的照片演示以及變色、變質(zhì)及氧化的口服藥物的圖片資料等,拓寬了學(xué)生的知識。把操作中一些關(guān)鍵步驟及容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來,引起學(xué)生注意,從而達(dá)到加深理解和記憶目的。
2.1.3 縮短了理論與實(shí)踐的距離:多媒體教學(xué)可以將臨床的實(shí)際標(biāo)本圖片直觀地展現(xiàn)在同學(xué)面前,提供了大量具體的臨床信息使學(xué)生很快地將理論聯(lián)系實(shí)際,獲得感性經(jīng)驗(yàn)[1],如在各種注射法教學(xué)中,注射部位的選擇、進(jìn)針角度、手法是重點(diǎn)內(nèi)容,我們將注射部位的神經(jīng)、血管與肌肉的解剖圖掃描入計(jì)算機(jī),制成動(dòng)畫,從不同角度、不同層面,清晰地展示了注射部位與解剖之間的關(guān)系,并將進(jìn)針的操作錄像導(dǎo)入計(jì)算機(jī),分解動(dòng)作講解,尤其是突出演示局部進(jìn)針的動(dòng)作,使課堂上難以表達(dá)的重點(diǎn)內(nèi)容真實(shí)、直觀地再現(xiàn)出來[2]。
2.1.4 圖文規(guī)范、聲像清晰,增強(qiáng)了教學(xué)效果:多媒體教學(xué)是一種較先進(jìn)的輔助教學(xué)手段,課件以它清晰、活動(dòng)的畫面,鮮明的色彩,優(yōu)美的聲音,生動(dòng)有趣的內(nèi)容,啟發(fā)了學(xué)生的靈感,增加了教學(xué)感染力[3]。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù),有著無可比擬的優(yōu)勢,使實(shí)踐教學(xué)更顯生動(dòng)、直觀,提高學(xué)習(xí)效率,增強(qiáng)教學(xué)效果。加強(qiáng)多媒體教學(xué),將計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和影視技術(shù)引入實(shí)踐教學(xué)中,有效地拓展了教學(xué)的廣度,開拓了學(xué)生視野,強(qiáng)化了教學(xué)效果。
2.2 發(fā)現(xiàn)的問題
2.2.1 太注重多媒體課件的外表,而忽視了它的實(shí)用性:過于注重多媒體課件的外表,導(dǎo)致部分教師把自己禁錮在一個(gè)狹小的所謂多媒體輔助教學(xué)課程整合的圈子里,排斥外界新的思想、新的理念,護(hù)理教學(xué)忽略了實(shí)踐與理論相結(jié)合,更注重將板書變?yōu)槎嗝襟w課件,只是將粉筆字變成了電腦輸入,于是,教學(xué)效果并未提高。
2.2.2 教學(xué)中與學(xué)生眼神的交流相對減少:課堂上使用計(jì)算機(jī)需要教師操縱演示進(jìn)度,教師被局限于電腦前控制鼠標(biāo),過多時(shí)間注視顯示器,故與學(xué)生眼神交流相對減少。這樣,一方面不易及時(shí)了解學(xué)生的反應(yīng),另一方面學(xué)生的注意力因缺少與教師的交流,降低了學(xué)習(xí)興趣。因此,教師應(yīng)適時(shí)離開電腦,適當(dāng)采用教鞭指示,或穿插使用其他合適媒體和教具,以充分發(fā)揮教師這一主要媒體的作用。另外對教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段的選擇要嚴(yán)格把關(guān),要注重教學(xué)效果,防止一味追求使用多媒體技術(shù)而忽視學(xué)生這一學(xué)習(xí)主體。
2.2.3 學(xué)生長時(shí)間地注視容易產(chǎn)生視疲勞:由于放映條件要求室內(nèi)光線不宜過亮,導(dǎo)致學(xué)生記錄不便,再則長時(shí)間注視屏幕,學(xué)生容易疲勞。因此,對教學(xué)內(nèi)容的選擇要求針對性強(qiáng),軟件的制作要求精,其設(shè)計(jì)、編輯既要有知識,又要有趣味性,同時(shí)還應(yīng)將色彩、動(dòng)畫、圖片、聲音與藝術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.2.4 操作不當(dāng),影響課堂教學(xué)效果:對多媒體教學(xué)發(fā)現(xiàn)操作失誤的比例有報(bào)道竟達(dá)到30%。原因可能是部分教師的計(jì)算機(jī)水平還有欠缺,使用多媒體教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)不足。一旦不小心按錯(cuò)了鍵,便方寸大亂,束手無策。這也是一種嚴(yán)重的缺陷。
3 結(jié)果
我校116名中專護(hù)生對多媒體教學(xué)方法滿意度調(diào)查,見表1。
4 體會
4.1 操作簡便,適用:課件的操作要盡量簡便、靈活、可靠,便于教師和學(xué)生控制。課件制作要本著操作簡便的原則,不宜做得太復(fù)雜。以免上課用起來不方便,影響了教學(xué)過程。一般來說,可以設(shè)置點(diǎn)按鼠標(biāo)或按鍵操作,也可以設(shè)幾個(gè)方便的按鈕。另外,也不宜太花哨,否則會把學(xué)生注意力引到次要的地方,失去了多媒體輔助教學(xué)的意義。
4.2 多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合使用:多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)是一個(gè)繼承和發(fā)展的關(guān)系,不是相互孤立和排斥的關(guān)系,也不是一種教學(xué)手段取代另一種手段的關(guān)系。多媒體教學(xué)有其不可比擬的優(yōu)勢,而傳統(tǒng)的板書、站立講課、課堂討論課等都有其各自的特點(diǎn),將多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)的教學(xué)手段在課堂上結(jié)合起來,發(fā)揮各自的優(yōu)勢,才能達(dá)到更好的教學(xué)效果。
4.3 始終以學(xué)生為中心:作為一個(gè)課件與其他應(yīng)用軟件最大的不同就在于它的服務(wù)對象的特殊性為課堂教學(xué)服務(wù),為學(xué)生更好掌握知識服務(wù)。因此教師在創(chuàng)作課件過程中應(yīng)始終把好這個(gè)方向“學(xué)生是中心”。一切創(chuàng)作的基本思想源泉都來自于為了讓學(xué)生更好地掌握知識。這就要求在知識點(diǎn)的引入、展開、分析、鞏固、測試的一系列過程中,都要從聽課學(xué)生的思維特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、知識程度、理解能力等出發(fā),盡可能來激發(fā)學(xué)生的興趣,引導(dǎo)學(xué)生思維,開發(fā)學(xué)生潛力,最終提高學(xué)習(xí)效率。
4.4 教學(xué)內(nèi)容要精選,切忌濫用:在選擇運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)時(shí),要慎重,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有所選擇,課件只是上課時(shí)的一種輔助工具,其是否被使用應(yīng)以提高教學(xué)質(zhì)量和效果為宗旨,切不可“一哄而上”。在運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)時(shí),切忌盲目、隨意,不該用而濫用?？傊?運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)是當(dāng)今教育發(fā)展的必然趨勢,多媒體輔助教學(xué)是教育現(xiàn)代化的必由之路。
4.5 掌握好授課速度和節(jié)奏:如果教師把握不住授課速度,就會不可避免地帶來負(fù)面效應(yīng)。學(xué)生學(xué)習(xí)新的內(nèi)容,需要一個(gè)思考、理解的過程。以前用黑板上課時(shí),教學(xué)節(jié)奏較慢,學(xué)生相對比較適應(yīng);采用多媒體教學(xué)時(shí),有些課件由于容量較大,教師幾乎以幻燈片瀏覽的方式上課,“老師上得太快”成了學(xué)生的普遍意見。所以教師應(yīng)掌握好授課速度和節(jié)奏,讓每一張幻燈片都有足夠的停留時(shí)間,重點(diǎn)部分停留的時(shí)間可稍長一些,并進(jìn)行詳盡的講解,使文字和圖片都能讓學(xué)生有時(shí)間看清。按經(jīng)驗(yàn),《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的課件,每節(jié)課可以講授的演示文稿頁數(shù)在15左右較為適宜,超過這個(gè)限度授課速度就要加快,學(xué)生很難適應(yīng),教學(xué)質(zhì)量得不到保障。
總之,《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程,是中等衛(wèi)生學(xué)校的一門重要學(xué)科。在運(yùn)用多媒體技術(shù)教學(xué)時(shí),要認(rèn)清,它只是一種輔助教學(xué)手段,要時(shí)刻擺正它的位置,切不可喧賓奪主,忽視教師在教學(xué)中的地位,多媒體技術(shù)不能取代教師的主導(dǎo)作用[4]。用的好可以事半功倍,反之會嚴(yán)重影響教學(xué),因而,能否把視頻、聲音、動(dòng)畫、圖片等多媒體要素恰如其分地運(yùn)用到多媒體課堂教學(xué)中,是提高多媒體教學(xué)效果的關(guān)鍵所在,應(yīng)根據(jù)課程內(nèi)容的需要,有選擇地使用多媒體教學(xué),使之成為最佳的教學(xué)輔助手段,達(dá)到更好的教學(xué)效果。教學(xué)是一種藝術(shù),教學(xué)本身就應(yīng)滲透著藝術(shù),課件也應(yīng)是教學(xué)與藝術(shù)的完美結(jié)合[5]。
參考文獻(xiàn)
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[2] 陸愛平,高鈺琳.多媒體技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2000,9(35):552-553
護(hù)理學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性，是一項(xiàng)綜合了護(hù)理知識、人文科學(xué)、社會科學(xué)的一門專業(yè)性學(xué)科。護(hù)理工作者要掌握護(hù)理學(xué)，就必須先對護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本技能熟練掌握。護(hù)理教學(xué)老師就要通過課堂的講解、操作演示，輔以教學(xué)錄像，再通過大量的課堂練習(xí)和臨床實(shí)習(xí)讓學(xué)生的基礎(chǔ)知識牢固掌握。多媒體技術(shù)，可以將文字、圖形、視頻展現(xiàn)在學(xué)生面前，激發(fā)學(xué)生興趣的同時(shí)，拓展學(xué)生思路，提升教學(xué)的整體效果。
1.多媒體教學(xué)相對于傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢
1.1多媒體教學(xué)利于學(xué)生的學(xué)習(xí)
學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)時(shí)，可以接觸到大量的名詞，且內(nèi)容枯燥、知識點(diǎn)關(guān)聯(lián)性非常的強(qiáng)、邏輯推理少;同時(shí)，還有很多的人體結(jié)構(gòu)掛圖、模型等。這種平穩(wěn)、靜態(tài)的教學(xué)方法，很難達(dá)到全面展示的效果，給教學(xué)帶來一定的困難。多媒體教學(xué)可以把抽象的、復(fù)雜的知識點(diǎn)通過文字、圖像、影像等反應(yīng)出來，使枯燥的內(nèi)容變得比較直觀生動(dòng)，更好地展示護(hù)理工作的特點(diǎn)，通過大量的圖片、影音、動(dòng)畫等實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀相結(jié)合，理論與臨床相結(jié)合，擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容，提高課堂效果，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，在提高學(xué)習(xí)效率的同時(shí)，不斷促進(jìn)學(xué)生邏輯推理能力、綜合分析能力、運(yùn)用能力等的全而發(fā)展[1]。
1.2有利于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中動(dòng)態(tài)內(nèi)容的展示
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中動(dòng)態(tài)性比較強(qiáng)的內(nèi)容，比如病人出入院的護(hù)理，通過常態(tài)教學(xué)，很難使學(xué)生有直觀和透徹的理解和掌握，而多媒體卻使一些在普通條件下難以實(shí)現(xiàn)、觀察到的過程形象化地顯示出來。首先，運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)課件，將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的動(dòng)態(tài)內(nèi)容，重新構(gòu)建三維立體圖象，使學(xué)生能從人體的體表一直觀察到深層結(jié)構(gòu)，并可隨時(shí)從不同部位，不同角度反復(fù)觀察[2];其次，通過三維動(dòng)畫和實(shí)體錄像等形式，將深?yuàn)W的理論形象生動(dòng)、直接地展現(xiàn)出來，使復(fù)雜、難以理解的知識變得簡單，有利于學(xué)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的掌握，加深學(xué)生對問題的理解，有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果。
1.3適應(yīng)現(xiàn)代教育的發(fā)展
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵也提出新的要求：交叉學(xué)科和分支學(xué)科在不斷增加，各校均根據(jù)自己的實(shí)際情況新增了課程門類，教學(xué)計(jì)劃在不斷調(diào)整，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)授課學(xué)時(shí)被減少，但教材未變，使得教學(xué)課時(shí)變的非常緊張?jiān)谶@種情況下，多媒體的運(yùn)用，可以增大信息量，有效擴(kuò)展課時(shí)容量，提高教學(xué)效率教學(xué)時(shí)，可以快速調(diào)出各方面的信息，有選擇地應(yīng)用于教學(xué)，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)課程之間的內(nèi)容交叉，有利于護(hù)理學(xué)知識的融合，在有限的時(shí)間內(nèi)獲取更多的知識。多媒體教學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的運(yùn)用，增加了信息量，極大豐富了教學(xué)資源。知識的相關(guān)性與臨床應(yīng)用性在課堂上得到充分的展現(xiàn)，有利于知識框架整體性的形成。
1.4有利于教學(xué)相互發(fā)展
多媒體課件輔助教學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中發(fā)揮了強(qiáng)大的優(yōu)勢，改變了教學(xué)的枯燥、無味，讓學(xué)生易于理解和接受，最主要的一個(gè)前提就是教師首先要進(jìn)一步學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識，掌握多媒體課件的制作技術(shù)，完成板書教學(xué)與多媒體教學(xué)之間的知識和角色轉(zhuǎn)換;多媒體教學(xué)也是對教師能力的一種挑戰(zhàn)，只有全面掌握新知識和新力法，才能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和要求，以滿足教學(xué)需要，同時(shí)也為教師和學(xué)生提供了一個(gè)教與學(xué)的良好環(huán)境[3]。
2.多媒體技術(shù)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)應(yīng)用
多媒體技術(shù)是把計(jì)算機(jī)技術(shù)作為核心，將圖像處理技術(shù)、視頻技術(shù)、語音處理技術(shù)整合在一起，利用計(jì)算機(jī)的圖像信號進(jìn)行加工、儲存、轉(zhuǎn)換、控制、編輯等過程。它和幻燈片、投影儀等簡單的組合不一樣。專業(yè)人士曾經(jīng)說過，多媒體技術(shù)會改變教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)方法、教學(xué)手段，最后就會使整個(gè)教育界發(fā)生很大的改革。實(shí)施多媒體教學(xué)必須要具備三方面的條件。
2.1要有良好的硬件保障
想要展開多媒體教學(xué)首先要具備相關(guān)的硬件條件，它是開展多媒體教學(xué)最基本的物質(zhì)條件。通常情況下必須要有各種視頻、多媒體計(jì)算機(jī)、燈光控制系統(tǒng)、投影儀、影碟機(jī)、音箱等。如果學(xué)校有條件，可以根據(jù)高標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施，并且構(gòu)建校園網(wǎng)絡(luò)，為教師提供健全的電子備課室等，教課地點(diǎn)可以選擇在多媒體教室進(jìn)行。為了提高教學(xué)的效率，最好在較大面積的多媒體教室內(nèi)進(jìn)行授課。
2.2軟件的支持
開展多媒體教學(xué)的技術(shù)條件是軟件。它主要的工作是發(fā)揮硬件的作用。實(shí)施多媒體教學(xué)必須的軟件主要包括三個(gè)方向的內(nèi)容：①構(gòu)建多媒體教學(xué)各學(xué)科的教材庫和教學(xué)產(chǎn)品的工具軟件;②建構(gòu)各種通用軟件和操作系統(tǒng);③為學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教師教學(xué)設(shè)計(jì)多媒體教學(xué)作品。這類作品應(yīng)該為教師和學(xué)生提供上課前后能夠幫助學(xué)生自學(xué)的功能。對于一些水平高的產(chǎn)品，還應(yīng)該具有將學(xué)生具體掌握的學(xué)習(xí)情況及時(shí)的反饋給教師，并能夠給出相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析的功能[4]。
2.3教師多媒體技術(shù)的加強(qiáng)
教師是開展多媒體教學(xué)的實(shí)施者。多媒體教學(xué)效果的好與壞，教師在其中發(fā)揮著重要的作用。教師應(yīng)該具有獨(dú)立操作各種多媒體設(shè)備的能力，可以熟練掌握計(jì)算機(jī)進(jìn)行教課，具備很專業(yè)的創(chuàng)新意識，自覺的把各種創(chuàng)新的教學(xué)理念實(shí)際運(yùn)用到課堂教學(xué)中，實(shí)時(shí)的將國內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理的先進(jìn)方法給學(xué)生進(jìn)行講解，將各種學(xué)術(shù)展示給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)的專業(yè)積極的進(jìn)行討論和研究，并且能夠按照課堂教學(xué)的需求，獨(dú)立完成教學(xué)所需要的多媒體作品。
3.結(jié)語
【中國分類號】G434
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)，同時(shí)又十分抽象的臨床醫(yī)學(xué)課程。傳統(tǒng)的教學(xué)手段單純依靠掛圖和板書，學(xué)生感到枯燥乏味，教學(xué)效果不盡人意。近年來采用了多媒體授課形式，改變了傳統(tǒng)教學(xué)形式單一的弊端，大大豐富了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)力，取得了良好的教學(xué)效果。與此同時(shí)，在采用多媒體教學(xué)過程中，也遇到了不少問題，走了不少彎路?，F(xiàn)列舉了其中幾個(gè)有代表性的問題，分析其原因，并將我們的解決方案與大家共享。
一、多媒體課件本身存在質(zhì)量問題
部分多媒體課件達(dá)不到教學(xué)課件的標(biāo)準(zhǔn)，仍是以文本資料為主，其中穿插了為數(shù)不多的幾張靜態(tài)的圖片或表格，而音頻、視頻資料則非常少。分析原因如下：1．教師對多媒體教學(xué)和多媒體課件的定義模糊，主觀認(rèn)為在課堂上使用電腦及投影儀授課就是多媒體教學(xué)［1］。2．由于欠缺相應(yīng)的電腦操作知識，不具有制作高質(zhì)量多媒體課件的能力。3．制作高質(zhì)量的多媒體課件需要大量的素材如圖片、動(dòng)畫、影視資料等，需要大量的課余時(shí)間和精力，臨床教師承擔(dān)繁重的教學(xué)、科研工作，相對缺乏足夠的時(shí)間和精力制作高質(zhì)量的多媒體課件，出現(xiàn)了交差了事的情況。
針對不同的原因，我們采取了不同的解決辦法。如進(jìn)行專門針對多媒體教學(xué)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，向熟悉多媒體教學(xué)的教師學(xué)習(xí)并請其進(jìn)行指導(dǎo)，從而對多媒體教學(xué)的定義、內(nèi)容、方法等有了較全面和深刻的理解，為后繼工作奠定了良好的基礎(chǔ)。針對制作多媒體課件能力差的問題，積極參加多媒體課件制作培訓(xùn)和傳幫帶，同時(shí)自學(xué)電腦知識。針對素材少、時(shí)間精力有限的問題申請學(xué)校投入資金，購進(jìn)較齊全的正版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)多媒體課件以充實(shí)素材，在素材完備的基礎(chǔ)上發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，再根據(jù)自己的專業(yè)特長集中精力制作好自己較擅長的專業(yè)課件，尚可以和教研組的其他成員合作，形成教研室自己的多媒體課件庫，形成資源共享。這樣就既可以解決教師個(gè)人由于時(shí)間表精力有限無法制作大量課件的矛盾，又保證了每個(gè)課件的質(zhì)量。
二、過分夸大多媒體的作用
有些教師認(rèn)為多媒體是萬能的，教師可以從課堂的主導(dǎo)地位淡出，有的教師甚至完全放棄了傳統(tǒng)教學(xué)模式，成為所謂的電腦操作員，從而忽視了授課基本功的訓(xùn)練，造成了教師授課能力的退化，影響了授課質(zhì)量。分析原因如下：有些教師認(rèn)為多媒體信息量較大，能將形態(tài)學(xué)方面的知識立體生動(dòng)地展現(xiàn)出來，簡明易懂。只要多媒體課件本身質(zhì)量過關(guān)，上課時(shí)照著課件照本宣科就能夠達(dá)到良好的教學(xué)效果，從而忽視甚至輕視傳統(tǒng)教學(xué)手段的優(yōu)勢，認(rèn)為其落后，不合時(shí)宜。
針對此類問題，可以多進(jìn)行公開課教學(xué)，多宣傳傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，使教師認(rèn)識到豐富的學(xué)識、抑揚(yáng)頓挫的語言藝術(shù)、對多媒體課件和板書等各種教學(xué)手段靈活或聯(lián)合應(yīng)用的技巧、甚至教師個(gè)人的人格魅力等都是圓滿完成教學(xué)任務(wù)的必要條件。像我校實(shí)行的試講制度和聽課制度就是要求年輕教師在上課之前都要進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體教學(xué)的雙重試講，只有兩種教學(xué)形式都達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，才具有正式授課資格。通過這種方法使年輕教師的課堂組織能力、語言協(xié)調(diào)能力、板書能力都得到了大幅度提高，保證了授課質(zhì)量。
三、其他問題
雖然解決了多媒體課件本身的質(zhì)量問題，但在課堂講授過程中，由于各種原因使用不當(dāng)，
并未能展現(xiàn)多媒體教學(xué)的特點(diǎn)，發(fā)揮其教學(xué)優(yōu)勢。分析原因如下：1．不分主次，滿堂灌輸。由于多媒體課件提供提供信息比較方便，往往在較短的時(shí)間內(nèi)向?qū)W生提供大量信息，圖文并茂。部分教師沒能樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)思想，忽略了學(xué)生的接受能力，完全流水賬似的照本宣科，在有限的課時(shí)里盡量多地提供最大量的的信息，由過去的“人灌”改為現(xiàn)在的“機(jī)
灌”，甚至“人機(jī)共灌”。同時(shí)幻燈變換速度快，學(xué)生又不便記筆記，有時(shí)會難以應(yīng)付和不易理解消化，教學(xué)效果適得其反。2．一套課件，一勞永逸。部分教師制作完一套課件后，不論哪個(gè)層次哪個(gè)班級都使用這一套課件。對于層次低的班級，課件可能難度較大；對于層次高的班級或?qū)W有余力的同學(xué)則過于簡單，這些情況都沒能充分發(fā)揮出多媒體教學(xué)的優(yōu)勢。
山西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2011級本科護(hù)生154名，均為女生，年齡19~22歲。均為高中起點(diǎn)通過全國高考的普招生，學(xué)制4年?，F(xiàn)正進(jìn)入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程學(xué)習(xí)。帶教老師均為本科畢業(yè)，并獲取教師資格證，具有較豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。將第1組75名護(hù)生列為對照組，將第2組79名護(hù)生列為實(shí)驗(yàn)組。兩組在年齡、基礎(chǔ)理論課程成績、帶教老師等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，先由老師進(jìn)行操作示教，再由學(xué)生進(jìn)行模仿練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組采用革新的教學(xué)方法，①對帶教老師進(jìn)行護(hù)理美學(xué)和護(hù)理禮儀的培訓(xùn)；②課前進(jìn)行集體備課，尤其對于上課過程中應(yīng)該注意的護(hù)理美學(xué)體現(xiàn)環(huán)節(jié)加以強(qiáng)調(diào)和統(tǒng)一。③結(jié)合PBL教學(xué)方法，檢驗(yàn)學(xué)生對于操作和美學(xué)融合的程度。1.2.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷[4]，通過帶教老師考核護(hù)生，來填寫對護(hù)生的人文素質(zhì)和操作等方面的評級，調(diào)查問卷采用好、較好、一般、差4級評分，好和較好合計(jì)為優(yōu)良。問卷由專人監(jiān)督發(fā)放，教師填寫好后立即收回。向帶教老師發(fā)放問卷共154份，收回154份，有效回收率100%。1.2.3統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，將“儀容儀表形象”、“行為舉止”、“與患者的交流能力”、“操作完成程度”、“操作總體得分”等5個(gè)變量進(jìn)行單因素χ2檢驗(yàn)分析。
2結(jié)果
結(jié)果顯示，所研究的五個(gè)因素（儀容儀表形象、行為舉止、與患者的交流能力、操作完成程度、操作總體得分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用革新的教學(xué)方法后，學(xué)生儀容儀表形象提升；更注重自己的行為舉止；與患者的交流能力增強(qiáng)；操作整體完成好；操作總得分高，護(hù)理美學(xué)等人文因素的潛在影響確實(shí)可以提高護(hù)生操作的質(zhì)量。
3討論
3.1教學(xué)中潛移默化影響學(xué)生的形象觀念
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，教師予以護(hù)理美學(xué)人文課程的結(jié)合，提高了護(hù)生操作時(shí)對于自己儀容儀表形象的要求，護(hù)生一改以往儀容儀表不整形象，懂得在儀容儀表方面重要性，真正做到了維護(hù)自身形象。
3.2完善操作動(dòng)作，提高學(xué)生素養(yǎng)
以往在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，護(hù)生幾乎把所有精力都放在操作步驟的學(xué)習(xí)上，忽略自身行為舉止，操作動(dòng)作雖沒有錯(cuò)，但卻缺乏美感，沒有護(hù)士應(yīng)有的氣質(zhì)[5]。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革過程中，教師予以護(hù)理美學(xué)人文課程的結(jié)合，以身作則，做每一項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)都注重行為舉止的端莊得當(dāng)，以積極影響護(hù)生操作時(shí)的舉止規(guī)范，使護(hù)生不僅操作正確，同時(shí)還注重自己動(dòng)作得體，給人以美的享受。
3.3實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法
在舊模式的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，教師往往給學(xué)生演示操作后，讓學(xué)生模仿練習(xí)，往往忽略與患者溝通，若以病歷方式考核，往往發(fā)現(xiàn)學(xué)生對于和患者溝通這方面總不知所措，除了簡單查對，沒有任何溝通技巧的使用，操作的完成程度一般，甚至丟三落四[6]。但在結(jié)合護(hù)理美學(xué)的PBL教學(xué)法后，學(xué)生和患者溝通的練習(xí)也多了，越來越善于與患者溝通，在操作前就進(jìn)入溝通，并且可以使用一些溝通技巧說服患者與自己的操作配合，考核中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生明顯善于與患者溝通，使操作顯得更加完善。
3.4實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作完整，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷
在考核中發(fā)現(xiàn)，第1組學(xué)生主要是單純模仿操作動(dòng)作，機(jī)械化而且很被動(dòng)。而第2組學(xué)生則從儀容儀表、舉止談吐、與患者溝通等方面深入操作，更注重對患者的人文關(guān)懷[7]，對考核教師也落落大方，給人以美感，讓人舒心，整體操作完整。尤其在操作過程中語言得體，充分體現(xiàn)了護(hù)士語言治病的特點(diǎn)。
3.5通過對學(xué)生操作考核測評
第1組護(hù)生的整體成績低于第2組護(hù)生的整體成績，護(hù)理美學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程中的應(yīng)用，確實(shí)收到實(shí)效。
1 養(yǎng)內(nèi)容及目的
1．1 把護(hù)士培養(yǎng)成為具有外在美、內(nèi)在美的人，才能適應(yīng)護(hù)理工作的不斷發(fā)展[1]，好的工作護(hù)理美學(xué)知識是做好對患者全方位護(hù)理的基礎(chǔ)和前提。應(yīng)懂得真正護(hù)理美包括：儀表美、姿態(tài)美、語言美、行為美、風(fēng)度美。認(rèn)識護(hù)理美學(xué)的重要性認(rèn)真學(xué)習(xí)自我約束，這是不可缺少的意識過程，然后有了習(xí)慣行為的養(yǎng)成，即變?yōu)闊o意識、情不自禁地表現(xiàn)良好的護(hù)理美。
1．2 最后升華為自身素質(zhì)，以提高護(hù)理素質(zhì)，這也是加強(qiáng)護(hù)理美學(xué)培養(yǎng)的目的。
2 具體措施
2．1 提高對護(hù)理美學(xué)的認(rèn)識是關(guān)鍵，要糾正認(rèn)為有良好基礎(chǔ)知識和操作技能便能做好護(hù)理工作的偏見。可在每月舉行一次患者、家屬座談會，發(fā)放評議表以不斷反饋信息，從中了解在護(hù)理工作中具有良好護(hù)理美的重要性。
2．2 提高審美觀 在護(hù)士長的組織、督評下，開展各式各樣的文娛、體育活動(dòng)、演講比賽、護(hù)理人員座談會，提高審美觀。而整潔大方的衣著、和藹體貼的語言、謙虛有禮的舉止，嫻熟輕柔的操作，是外在美與內(nèi)在美的統(tǒng)一，是真正的護(hù)理美。
2．3 培養(yǎng)儀表美、姿態(tài)美、風(fēng)度美 從日常行為入手，結(jié)合收看護(hù)士行為規(guī)范錄像。坐在辦公室要求端正、大方；走路時(shí)步態(tài)要輕盈、肩正身直；站姿要健康、挺拔。上班時(shí)間可適當(dāng)化淡妝，說話、開門、關(guān)門、操作要輕，在不違反操作原則情況下，提倡用“蘭花指”等。
2．4 培養(yǎng)行為美 不斷加強(qiáng)醫(yī)德、護(hù)德的學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)行為美。無論什么情況均能對患者平等地賦予同情和人道主義的幫助，把服務(wù)人文化、護(hù)理方式個(gè)性化、服務(wù)流程溫馨化，讓標(biāo)準(zhǔn)和制度與護(hù)士的個(gè)人行為真正融合在一起，成為一種良好的工作習(xí)慣 [2] 。
2．5 培養(yǎng)語言美 請優(yōu)秀護(hù)士談?wù)Z言美的重要性，開展使用保護(hù)性語言和文明禮貌活動(dòng)。古語說：“利刃割膚猶創(chuàng)合，惡語傷人創(chuàng)難消”。而患者、家屬把護(hù)士看作是解答疾病疑點(diǎn)的百科全書，所以護(hù)士解釋時(shí)要耐心，接待要主動(dòng)，語氣要婉轉(zhuǎn)，多用些尊稱、敬語、謙詞。
2．6 鼓勵(lì)護(hù)士報(bào)考護(hù)理本科，強(qiáng)化護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)方面的知識，深入了解和掌握護(hù)理美學(xué)知識。
3 效果與體會
3．1 2006年度本院所發(fā)的600份患者評議表中，可以看到經(jīng)過加強(qiáng)護(hù)理美學(xué)的培養(yǎng)，患者滿意率為99．6%，比2005年度提高9．7%。
3．2 護(hù)士的工作責(zé)任感與激情有了很大的提高。
3．3 對護(hù)理美學(xué)的培養(yǎng)要注意循序漸進(jìn)，不斷深入，并用激勵(lì)的方法，肯定成績，以得到心理上的滿足，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。
3．4 如果人們都能做到視人如己、愛人如己，有能力者要幫助有困難的人，對苦難者伸出援手，那么同樣會換來別人的友愛和幫助[3]。護(hù)士與患者之間的溝通是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證[4]。因此,為適應(yīng)社會進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)護(hù)理美學(xué)的培養(yǎng)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
參考文獻(xiàn)
［1］ 陳維英. 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué).江蘇科技出版社，2001:11.
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2011）02（b）-091－02
護(hù)理美學(xué)是將美學(xué)基本理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐中的一門新興的邊緣學(xué)科，運(yùn)用美學(xué)的基本原理、原則和觀點(diǎn)，從護(hù)理的角度研究人們維護(hù)和塑造人體美德進(jìn)程中表現(xiàn)出來的護(hù)理美的現(xiàn)象和護(hù)理審美規(guī)律[1]。臨床實(shí)踐證明，應(yīng)用宮腔鏡將異位、斷裂、殘留或嵌頓的節(jié)育環(huán)（IUD）取出是一種簡捷安全的手術(shù)方法[2]。宮腔鏡取環(huán)的患者都有1～2次取環(huán)失敗的經(jīng)歷，加上對宮腔鏡下取環(huán)缺乏認(rèn)識，如何運(yùn)用護(hù)理美學(xué)使已對取環(huán)操作產(chǎn)生焦慮、畏懼心理負(fù)擔(dān)的患者放松心情，配合檢查操作，減輕疼痛，降低術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥，達(dá)到一種“恰到好處”的結(jié)果，操作的成功離不開護(hù)士的密切配合[3]。筆者對我院2008年1月～2010年11月常規(guī)取環(huán)失敗而行宮腔鏡檢查并取環(huán)的患者，在實(shí)行檢查操作全程運(yùn)用護(hù)理美學(xué)，收到良好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年1月～2010年11月60例患者，均常規(guī)取環(huán)失敗1～2次；年齡22～70歲，平均41歲；放置時(shí)間6個(gè)月～30年。其中，有剖宮產(chǎn)史者25例，絕經(jīng)者占12例，均精神正常，無嚴(yán)重的心臟病、高血壓，表面抗原陰性，術(shù)前兩項(xiàng)、血常規(guī)正常。
1.2 方法
將60例患者按登記排名單、復(fù)數(shù)形式分成兩組，每組各30例，單數(shù)者按常規(guī)護(hù)理操作檢查，即著裝整齊，讓患者換上拖鞋、患者服，簡單講解手術(shù)方式及注意事項(xiàng)，簡稱常規(guī)組。復(fù)數(shù)者在常規(guī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，檢查全程運(yùn)用護(hù)理美學(xué)，即讓護(hù)士的心靈美、語言美、形象美貫穿在整個(gè)檢查過程中，簡稱美學(xué)組。
2 結(jié)果
見表1。由表1可知，美學(xué)組各并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于常規(guī)組。
表1 兩種護(hù)理方式對檢查的影響
3 討論
雖然目前醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)行整體護(hù)理模式，但護(hù)理美學(xué)的內(nèi)容并沒有淋漓盡致地體現(xiàn)在實(shí)際工作中，尤其對于已經(jīng)受過取環(huán)失敗痛苦的患者，更需要運(yùn)用美學(xué)護(hù)理給予安慰、鼓勵(lì)。通過表1可以看出，美學(xué)組的患者在焦慮、畏懼，術(shù)中疼痛感，術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組。應(yīng)用宮腔鏡取環(huán)的患者大多已經(jīng)歷1～2次失敗的取環(huán)經(jīng)歷，經(jīng)受了比普通患者多幾倍的痛苦，由于痛苦的體驗(yàn)加之對再次取環(huán)失敗的擔(dān)憂，所以她們比正常的患者更需要美學(xué)護(hù)理，她們需要護(hù)士的心靈美、語言美、形象美。
心靈美是做好整個(gè)護(hù)理工作的前提。護(hù)士是天使，是真、善、美的化身，心靈美是人的內(nèi)心世界的美，是指理想、信念、文化修養(yǎng)、道德情操等方面的完美結(jié)合，是全心全意為人民服務(wù)的思想，是履行“保存生命，減輕痛苦，積極促進(jìn)康復(fù)”的無上職責(zé)[4]。宮腔鏡取環(huán)的患者已經(jīng)受過接二連三的創(chuàng)傷，感情更脆弱，我們要懷著極大的同情心、愛心去接納、安慰、鼓勵(lì)患者。護(hù)理學(xué)科創(chuàng)始人南丁格爾十分重視護(hù)士的品德教育，她說：“我們要求婦女正直、誠實(shí)、莊重，沒有這三條，就沒有基礎(chǔ)，則將一事無成。”護(hù)理的心靈美是情感美的一個(gè)最基本的要素，護(hù)士的精神世界就像是一面鏡子，反映的是護(hù)士美的心靈。護(hù)士除了要有扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的操作技術(shù)外，還要有一顆寬厚、善良、坦誠的愛心。將護(hù)理美學(xué)與美學(xué)護(hù)理融為一體，并與現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)例相結(jié)合，護(hù)士要有寬廣的胸懷，為患者創(chuàng)造出一種具有“親人味”、“人情味”、“溫暖感”的審美情境，用寬容達(dá)到護(hù)患之間的和諧、融洽。
語言美是護(hù)患溝通的重要手段，我們必須高度重視語言的學(xué)習(xí)與提高。提高個(gè)人修養(yǎng)，道德性的語言對每個(gè)人來說非常重要，語言是我們對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理治療的重要手段。一位名醫(yī)曾說過：“世界上有兩樣?xùn)|西能治病，一是藥物，一是語言?！钡钦Z言能治病也能致病，在護(hù)患交談中應(yīng)圍繞與病情治療和術(shù)后注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行交流，不談?wù)撆c患者無關(guān)的話題。在準(zhǔn)備階段，簡單介紹宮腔鏡的原理、方法、損傷、直觀準(zhǔn)確性，講明此項(xiàng)檢查在臨床上的普遍性和安全性，簡述操作過程以及怎樣配合檢查，讓患者感受到溫暖，并指出普通取環(huán)失敗的缺點(diǎn)――不能直視，只能盲取，增加了痛苦。和患者拉拉家常，縮短了護(hù)患的距離，讓患者敞開心扉，精神放松，這時(shí)的心理疏導(dǎo)和心理治療是必不可少的。檢查取環(huán)階段鼓勵(lì)患者看顯示器，講解病情的同時(shí)分散其注意力。護(hù)士的語言美最主要體現(xiàn)在語言的“柔”、“勤”、“親”三個(gè)字上[5]?！罢垺弊之?dāng)頭，“您”字常用，患者配合檢查說“謝謝”，配合不好時(shí)說“對不起，請您再配合一下”。制造出一種輕松和諧的診療環(huán)境，柔和的語言使患者覺得溫暖、親切、舒坦、精神愉悅、放心，并從中得到了安慰和鼓勵(lì)，做到了這些，宮腔鏡取環(huán)患者的焦慮、畏懼被精神愉悅、放心所替代，疼痛本來就是一種主觀的體驗(yàn)，所以術(shù)中疼痛感幾乎消失，也大大降低了術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
形象美指的是人的外表、儀容，接待患者時(shí)儀表端莊，大方得體，給緊張畏懼的患者一種安全感，這是一種無聲的語言，是不開口的自我介紹[6-7]。長發(fā)低挽，護(hù)士服、帽、鞋干凈，平整無折，給患者以嚴(yán)肅認(rèn)真、穩(wěn)重平靜、純潔高雅之感。不可濃妝艷抹，應(yīng)淡妝上崗，給患者以清新、精神飽滿之感。如果護(hù)士衣帽不整、精神萎靡，無形中會讓患者產(chǎn)生懷疑，擔(dān)心你會不會對她負(fù)責(zé)任，節(jié)育環(huán)到底能不能取出。還要注意儀容，即使是在非常忙碌的情況下，也要精神飽滿、舉止穩(wěn)重、面帶微笑。儀容具有感染性，這樣真誠的行為、微笑，對患者的情緒有著直接的影響。實(shí)驗(yàn)證明，美容組焦慮、畏懼心理大大緩解，取得了事半功倍的效果。
護(hù)理教育不僅注重護(hù)理知識的更新，同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士人文修養(yǎng)的教育。在我們實(shí)際的工作中，護(hù)理美學(xué)可貫穿于各個(gè)護(hù)理領(lǐng)域，尤其適用于宮腔鏡取環(huán)這種已有不良體驗(yàn)的患者。寬厚坦誠的愛心，禮貌得體的語言，大方得體的外表、姿容，配上輕巧嫻熟的動(dòng)作，和藹親切的目光，真誠友好的微笑，使患者從中得到美的享受，從而產(chǎn)生舒適輕松的心態(tài)，減輕操作中的痛苦，去除焦慮、畏懼，降低術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥，使我們的護(hù)理工作更加完美。
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[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-067-01
隨著社會的不斷進(jìn)步以及生活水平的改善，人們對護(hù)理工作的期望值也隨之增高，護(hù)理美學(xué)便應(yīng)運(yùn)而生，它既是時(shí)代的產(chǎn)物，也是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢。護(hù)理美學(xué)是將美學(xué)基本理論應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐的一門新興的邊緣學(xué)科，它運(yùn)用美學(xué)的基本原理、原則和觀點(diǎn)，從護(hù)理的角度研究人們在維護(hù)和塑造人體美的活動(dòng)中體現(xiàn)出來的護(hù)理美的現(xiàn)象及規(guī)律[1]。護(hù)理職業(yè)形象美作為護(hù)理美學(xué)的重要組成部分，反映了護(hù)士的內(nèi)在美與外在美的完美結(jié)合。對廣大護(hù)士而言，提高自身的護(hù)理職業(yè)形象美需要一個(gè)長期的過程，只有涵蓋了內(nèi)心美好情感的外在美，才能真正傳達(dá)、表現(xiàn)出美意。
1 儀表美
護(hù)士的儀表美中首先包括容貌的美感。由于護(hù)士職業(yè)的特殊性，例如夜班以及工作緊張等原因，護(hù)士面容的衰老較普通人更為明顯。因此，需要施以淡妝，要與護(hù)士的整體形象美相協(xié)調(diào)，與醫(yī)院整體環(huán)境建設(shè)的素雅美相適應(yīng)。
護(hù)士的儀表美還主要體現(xiàn)在護(hù)士的衣著打扮上。通過護(hù)士服飾的整潔與得體來體現(xiàn)端莊的儀表美。穩(wěn)重的性格，端莊的儀表，優(yōu)美的舉止，整潔的服飾，會增加病人的信任感。頭發(fā)前不遮眉、后不過領(lǐng)，淡妝上崗，步履輕盈。如果患者在治療疾病的同時(shí)得到美的享受，就易與護(hù)士建立友誼、產(chǎn)生信任和安全感，促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。
2 行為美
護(hù)理行為美源于護(hù)士良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成，也是形成護(hù)士良好的職業(yè)性格的基礎(chǔ)。護(hù)理行為美是護(hù)理職業(yè)形象美最直接的表現(xiàn)方式，一般包括護(hù)士的姿態(tài)美和護(hù)理操作美。
護(hù)士的基本姿態(tài)包括坐、站、走等姿勢，正確的姿態(tài)不僅能給人以美感，還有助于人體的臟器發(fā)揮正常生理功能。護(hù)士在落座時(shí)一般用淺坐姿，臀部位于椅子前1/2，上身端正挺拔，雙腿并攏后收，雙手合于膝上；行走時(shí)要抬頭挺胸、收腹提臀、自然擺臂，步態(tài)要快速而輕盈。姿態(tài)美還表現(xiàn)在護(hù)士的舉手投足之間，即護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)都能傳遞出美的感覺和信息。親切真誠的微笑，鼓勵(lì)的手勢，耐心的解答，溫馨的祝福都會使患者感到溫暖，看到希望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
護(hù)理操作美是護(hù)理藝術(shù)美的展示與凝結(jié)，精湛的護(hù)理技術(shù)是護(hù)士行為美的直接體現(xiàn)。在操作過程中嚴(yán)格把握科學(xué)、協(xié)調(diào)、節(jié)力、優(yōu)美的基本原則，努力表現(xiàn)出和諧有序、舒展大方、干凈利索、規(guī)范嫻熟的護(hù)理藝術(shù)美。要堅(jiān)持無菌技術(shù)原則，嚴(yán)格做好“三查七對”，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)規(guī)范。在進(jìn)行護(hù)理操作前，要向患者耐心解釋，注意保護(hù)患者的個(gè)人隱私，通過熟練的操作給人以美的感受。在搶救患者的緊張情況下要果斷、沉著、冷靜；在為患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，做到說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕，最大程度滿足患者的需求，使他們在醫(yī)院里感到舒適，愉快地接受治療。
3 語言美
語言是人們廣泛運(yùn)用的一種溝通工具，人們通過語言傳遞信息和交流感情，協(xié)調(diào)人際關(guān)系。從語言中可以反映護(hù)士的文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和精神面貌。
護(hù)士在與患者交談時(shí)應(yīng)用詞得體、吐字清晰、聲音圓潤明澈，多使用關(guān)切語言和耐心解釋式、開導(dǎo)式語言，滿足患者希望被尊重、被關(guān)懷的愿望，這樣能迅速獲得患者的信任和積極的配合。在與患者初次交往時(shí)，可根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、知識層次等因素選擇對患者的稱呼并且語氣要盡量和緩、耐心，多采取傾聽、提問等方式，讓患者感到自己的想法、感受被理解和重視[2]。護(hù)士要善于運(yùn)用啟發(fā)性、安撫性、開放性、疏導(dǎo)性的語言與患者溝通，注意談話的技巧性和藝術(shù)性，促使患者達(dá)到治療和康復(fù)所需的精神狀態(tài)。
4 心靈美
護(hù)士的心靈美是護(hù)理職業(yè)形象美的基礎(chǔ)，南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身”，她要求護(hù)士忠誠于護(hù)理事業(yè)，有正確的人生觀，要以人類的健康事業(yè)為己任，樹立無私奉獻(xiàn)的精神，擺脫世俗的偏見，立志為護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一生。
護(hù)士的心靈美首先體現(xiàn)在護(hù)士對患者及護(hù)理事業(yè)的忠誠、護(hù)士對患者的無私關(guān)愛上。表現(xiàn)在實(shí)際工作中，就是不怕臟和累，勇于吃苦，樂于助人，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。在護(hù)理工作中，只要是患者的需要，無論事情有多么微不足道，都應(yīng)當(dāng)全力予以解決。同時(shí)，護(hù)士在因疾病的折磨情感發(fā)生錯(cuò)位甚至扭曲的患者面前，要始終保持一種積極、健康的心態(tài)，從正面對患者實(shí)施影響，形成感染力，而不能被病人的消沉情緒所左右。
在開展整體護(hù)理的今天，護(hù)理職業(yè)美在臨床中的應(yīng)用順應(yīng)了時(shí)展與進(jìn)步的要求，體現(xiàn)了護(hù)理實(shí)踐中的人文關(guān)懷，在臨床中具有重要作用。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士要將美貫穿于護(hù)理工作的始終，以滿足患者對美的需求，使患者感受到溫暖和關(guān)愛，激發(fā)患者對美好生活的向往與熱愛，在最佳的身心狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，從而有效地促進(jìn)康復(fù)，提高疾病治愈率。
[參考文獻(xiàn)]
摘要：通過對現(xiàn)代護(hù)理美學(xué)相關(guān)內(nèi)容與南丁格爾精神的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵的分析歸納，討論了非功利思想對護(hù)士審美修養(yǎng)的作用，指出非功利思想是南丁格爾奉獻(xiàn)精神與現(xiàn)代護(hù)理美學(xué)的基本內(nèi)涵，也是護(hù)士的審美修養(yǎng)的重要內(nèi)容。
關(guān)鍵詞：護(hù)理美學(xué)；非功利思想；南丁格爾精神
一、引言
隨著社會的發(fā)展，護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為融合自然科學(xué)和社會人文科學(xué)的綜合性應(yīng)用性學(xué)科，在醫(yī)療事業(yè)中發(fā)揮著重要作用。護(hù)理事業(yè)的發(fā)展不僅體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)知識和技能方面，還對護(hù)理美有了更高的追求，要求護(hù)士把崇高的道德情操融入平凡的護(hù)理工作中，這也是護(hù)理美學(xué)教育的目的所在。護(hù)理美學(xué)是美學(xué)基本理念在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的具體應(yīng)用，美學(xué)的一般原理同樣適用于護(hù)理美學(xué)。美學(xué)研究表明，審美能力是人們對世界的直接感知能力，屬于感性認(rèn)識范疇，擁有審美能力才能感知美、創(chuàng)造美、表達(dá)美。而非功利的審美心態(tài)是審美能力提升的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。因此，擁有自然而健康的非功利心狀態(tài)，是護(hù)理美學(xué)教育的重要內(nèi)容。
現(xiàn)代護(hù)理美學(xué)認(rèn)為：審美能力是審美主體感受美、鑒賞美和創(chuàng)造美的能力，是現(xiàn)代文明人的重要素養(yǎng)之一。審美能力的提升是護(hù)理美學(xué)教育的目的之一。審美能力包含：審美感受力，審美想象力，審美理解力等方面。審美感受力是一種感覺思維，是人能獲得審美享受的能力；審美想象力是由目前感知的事物回憶起與之相關(guān)的另一件事物的能力，旨在為主體創(chuàng)造一個(gè)豐富多彩的審美世界；審美理解力是一種領(lǐng)悟力，是對事物感性的情感性的理解能力?？梢钥闯霈F(xiàn)代護(hù)理美學(xué)所界定的“審美能力”范疇具有一般意義。有關(guān)美學(xué)研究中審美能力提升的原則與方法同樣適用于現(xiàn)代護(hù)理美學(xué)。
二、南丁格爾精神的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)這樣論述：“護(hù)理不只是一種技術(shù)，而是對患者生命一種呵護(hù)。同時(shí)，沒有樹立為患者服務(wù)的堅(jiān)定信仰，護(hù)理會成為一種機(jī)械式的工作，每天為固定的工作事項(xiàng)忙碌、焦慮，逐漸失去那起初的目的。護(hù)理是一種藝術(shù)，是幫助人生命健康的法則?！蹦隙「駹栔鲝垖⒆o(hù)理工作看做維護(hù)生命健康的藝術(shù)，要求護(hù)士“必須是一位虔誠的，樂于奉獻(xiàn)的人。她尊敬她自己的職業(yè)，因?yàn)樯系劢o我們的最珍貴的禮物――生命就掌握在她的手里”。南丁格爾以她最高貴的奉獻(xiàn)精神把一生獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)，為護(hù)理事業(yè)奮斗了終生。被列入世界偉人之一。受到全世界人們的尊敬。英軍中流傳著贊揚(yáng)她的詩句：“她毫不謀私，有著一顆純正的心，為了受難的戰(zhàn)士，她不惜奉獻(xiàn)自己的生命；她為臨終者祈禱，她給勇敢的人以平靜。她知道戰(zhàn)士們有著一個(gè)，需要拯救的靈魂，傷員們熱愛她，正如我們所見所聞。她是我們的保衛(wèi)者，她是我們的守護(hù)神。祈求上帝賜給她力量，讓她的心永跳不停。南丁格爾小姐――上帝賜給我們的最大福恩?！?/p>
在南丁格爾創(chuàng)立并踐行的護(hù)理理念中，“樂于奉獻(xiàn)”應(yīng)該是護(hù)士所具有一切美德的基礎(chǔ)，如果注意到南丁格爾也是一位虔誠的基督教徒的話，我們就不難理解，南丁格爾其實(shí)是將護(hù)理看做是一種基于奉獻(xiàn)的“修行與行善”，這正是非功利心態(tài)的具體表現(xiàn)。因此我們可以這樣認(rèn)為：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是以南丁格爾精神為基礎(chǔ)理念的，而這一理念的核心內(nèi)涵是基于非功利心態(tài)的奉獻(xiàn)精神。
三、非功利心態(tài)的培養(yǎng)是護(hù)士的審美修養(yǎng)的起點(diǎn)與旨?xì)w
正如南丁格爾所指出的“沒有樹立為患者服務(wù)的堅(jiān)定信仰，護(hù)理會成為一種機(jī)械式的工作，每天為固定的工作事項(xiàng)忙碌、焦慮，逐漸失去那起初的目的”。筆者認(rèn)為南丁格爾能夠成為一代偉人，受到全世界的愛戴與敬仰，固然與其精湛的護(hù)理技術(shù)有關(guān)，但更多的是因?yàn)樗秊榛颊咚鶡o私奉獻(xiàn)出的愛心與善心。這便是南丁格爾“起初的目的”，具有明確的非功利的心態(tài)，是甘于奉獻(xiàn)的基礎(chǔ)。除了為患者服務(wù)的堅(jiān)定信仰，南丁格爾在她平凡而忙碌的護(hù)理工作中別無所求，以自己全身心的投入與實(shí)踐，示現(xiàn)了至美的護(hù)理審美內(nèi)涵，詮釋了超凡入圣的至善境界，因此非功利心態(tài)的培養(yǎng)是護(hù)士的審美修養(yǎng)的起點(diǎn)與旨?xì)w。美學(xué)研究表明，只有在非功利心的背景上，人的審美能力才會有大幅度的提升，審美感受力才會因此增強(qiáng)，才會從最平凡的事物中發(fā)現(xiàn)美，進(jìn)而從自己的愛心與善心中找精神的皈依、體會到大美的境界，實(shí)現(xiàn)人生的最大價(jià)值――對真善美的追求。
非功利心態(tài)對于護(hù)士的審美修養(yǎng)的作用還在于為“奉獻(xiàn)”與“回報(bào)”找到了內(nèi)在統(tǒng)一的邏輯依據(jù)。由于功利思想的影響，人們因?yàn)榈貌坏健盎貓?bào)”而不去“奉獻(xiàn)”，已逐漸成為現(xiàn)代社會人們的行事原則，自我為中心、對他人漠不關(guān)心、道德底線一再下滑等問題在包括醫(yī)患關(guān)系在內(nèi)的社會生活方方面面越來越凸顯。原因固然很多，但對于“奉獻(xiàn)”與“回報(bào)”的糾結(jié)，應(yīng)該是一個(gè)重要的原因。筆者認(rèn)為因?yàn)椤案冻觥倍盎貓?bào)”本身并不錯(cuò)，只是在很多情況下，由于自身審美感受能力的不足或者說是漠然，即使得到了甚至是巨大的“回報(bào)”，自己也毫無知覺。因而認(rèn)為沒有“回報(bào)”。由于非功利心態(tài)的培養(yǎng)，使自身審美感知能力提高，因此而能真切感受到幫助他人所帶給自己的快樂，從而發(fā)現(xiàn)人生的價(jià)值與真諦，這是非功利心態(tài)給以我們最有意義的啟示，也是平凡的我們可以“超凡入圣”的邏輯。
四、非功利心態(tài)內(nèi)容與美學(xué)教學(xué)改革
通過美學(xué)非功利心態(tài)思想對學(xué)生人格形成與思維訓(xùn)練的作用及影響研究，我們認(rèn)為非功利心態(tài)內(nèi)容包括：虛靜、平淡、平等、平和、感恩、奉獻(xiàn)等內(nèi)容。虛靜是沒有妄念的空明與寧靜的心理狀態(tài)，為美的感知?jiǎng)?chuàng)造出自然、寧靜、純凈、專注與開放的心理環(huán)境；平淡是虛靜心態(tài)在生活中的延伸，是對于得失所保持得超然而瀟灑的態(tài)度；平等是對待人與事的心態(tài)；平和是各種心理精神因素的矛盾運(yùn)動(dòng)達(dá)到平衡的內(nèi)心和諧狀態(tài)，是人格完善的象征。感恩及知恩圖報(bào)，是中華民族的美德，也是非功利心態(tài)的有機(jī)組成部分。奉獻(xiàn)是為他人為社會奉獻(xiàn)的心理狀態(tài)，是審美心態(tài)發(fā)展的最高階段與大美境界。奉獻(xiàn)精神的可貴在于付出而不求回報(bào)的非功利性。奉獻(xiàn)心態(tài)的培育，將使是人格具有超凡入圣的氣質(zhì)。
虛靜、平淡、平等、平和、感恩、奉獻(xiàn)等內(nèi)容。形成了非功利心態(tài)由低級向高級運(yùn)動(dòng)的心路歷程。護(hù)理美學(xué)教育的重點(diǎn)應(yīng)該是通過非功利心態(tài)的養(yǎng)成提升學(xué)生的審美能力，進(jìn)而使學(xué)生真切感受到非功利奉獻(xiàn)心態(tài)帶給自身的巨大愉悅，由此而樹立正確的價(jià)值觀、人生觀。教學(xué)改革的重點(diǎn)是區(qū)別“修”與“學(xué)”的概念，改變口號式的理論灌輸教學(xué)方式，增加以訓(xùn)練、引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生自身感知力（悟性）為目的“修學(xué)”環(huán)節(jié)。（作者單位：1.蘭州市第二人民醫(yī)院；2.蘭州交通大學(xué)）
基金項(xiàng)目：甘肅省教育科學(xué)“十二五”一般規(guī)劃課題：美學(xué)非功利心態(tài)思想對學(xué)生人格形成與思維訓(xùn)練的作用及影響研究；課題批準(zhǔn)號：GS[2011]GHBG035
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