首頁 > 優(yōu)秀范文 > 中醫(yī)基礎(chǔ)思維導(dǎo)圖
時(shí)間：2023-07-21 09:14:33
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇中醫(yī)基礎(chǔ)思維導(dǎo)圖范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
正如微軟公司的創(chuàng)始人比爾蓋茨所說：“思維導(dǎo)圖能夠?qū)⒈姸嗟闹R(shí)和想法連接起來，并有效地加以分析，從而最大限度地實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新?！彼悦鎸?duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)復(fù)雜繁多，中醫(yī)學(xué)校學(xué)生普遍感到中醫(yī)學(xué)習(xí)吃力、難記的現(xiàn)狀，如能合理有效地利用思維導(dǎo)圖，定能大大的增加老師們的授課成效和同學(xué)們的學(xué)習(xí)效率以及積極性。
1.思維導(dǎo)圖簡(jiǎn)介
1.1思維導(dǎo)圖的定義
思維導(dǎo)圖是終極的組織性思維工具[1]。他可以把我們大腦中所呈現(xiàn)的圖像和邏輯反映到紙張或電腦中。大腦的潛能是無限的，正常人的腦細(xì)胞約140億～150億個(gè)，但只不足10%被開發(fā)利用，其余絕大部份在休眠狀態(tài)。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)思維方式中只有左半腦處于部分激活狀態(tài)，而負(fù)責(zé)色彩節(jié)奏以及想象等的右大腦基本上處于休眠狀態(tài)。思維導(dǎo)圖的出現(xiàn)正是克服傳統(tǒng)學(xué)習(xí)中單調(diào)的文字以線性筆記，以豐富的色彩和圖像激活右半腦，使大腦的潛能得以更大程度的發(fā)揮。思維導(dǎo)圖具有以下4個(gè)基本特征：一是注意的焦點(diǎn)清晰地集中在中央圖形上；二是主題的主干作為分支從中央圖形向四周放射；三是分支由一個(gè)關(guān)鍵的圖形或者寫在產(chǎn)生聯(lián)想的線條上面的關(guān)鍵詞構(gòu)成。不重要的話題也以分支形式表現(xiàn)出來，附在較高層次的分支上；四是各分支形成一個(gè)連接的節(jié)點(diǎn)結(jié)構(gòu)。[2]
1.2思維導(dǎo)圖的繪制
可以分為手繪和計(jì)算機(jī)軟件繪制兩種。手繪需要準(zhǔn)備各種顏色的筆和空白的紙張。運(yùn)用圖像和網(wǎng)絡(luò)般的聯(lián)想，用一幅圖表達(dá)自己的中心思想，然后圍繞中心思想發(fā)散出主要分支、二級(jí)分支、三級(jí)分支等，再用非直線的線條將其鏈接起來。要注意在繪制的過程中始終使用顏色和圖形。計(jì)算機(jī)繪制需要使用相應(yīng)的軟件，常用的用于繪制思維導(dǎo)圖的軟件有imindmap、Mindmanager、iMindMate、mindmapper、FreeMind 等。它們有以下優(yōu)點(diǎn)：首先，利用軟件制作的思維導(dǎo)圖很容易修改，容易補(bǔ)充新的信息和擴(kuò)展思維，不會(huì)給用戶造成混亂；其次，思維導(dǎo)圖軟件為用戶提供了豐富的模板和素材庫，能充分利用庫中各種符號(hào)、圖標(biāo)、圖片等，也可使用網(wǎng)上下載的圖片或自己制作的圖片；再次，各個(gè)節(jié)點(diǎn)都是模仿人腦模型的種鏈接，各個(gè)節(jié)點(diǎn)還可以超鏈接到其他主題、某一種不易被導(dǎo)入進(jìn)來的媒體形式（如電子表格、圖片、視頻、音頻等）、程序或者互聯(lián)網(wǎng)資源上（如相關(guān)網(wǎng)站、電子郵件等）；最后，制作出的思維導(dǎo)圖輸出格式多樣化，便于存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)傳輸，方便與其他制作軟件結(jié)合使用。[4]本文所繪制的導(dǎo)圖范例，皆是通過Buzan's iMindMap V4軟件系統(tǒng)進(jìn)行繪制。
1.3思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢(shì)以及與中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)的契合
思維導(dǎo)圖是一種新的思維模式和學(xué)習(xí)方法，它將左腦的邏輯，順序、條例、文字、數(shù)字，以及右腦的圖像、想象、顏色、空間、整體等各種因素全部調(diào)動(dòng)起來，把一長(zhǎng)串枯燥的信息變成有色彩、容易記憶、有高度組織性的圖，它繪制起來非常簡(jiǎn)單，而且十分有趣。[3]一副圖畫可以替代若干文字，從而有效的突破的文字的束縛以及枯燥。自古中國就有八卦以及河圖洛書，其圖形以及符號(hào)反映出深刻的哲理和邏輯。而中醫(yī)學(xué)做為一門蘊(yùn)含著深刻哲理性的醫(yī)學(xué)，其學(xué)習(xí)運(yùn)用思維導(dǎo)圖的模式，可謂如魚得水，事半功倍。在中醫(yī)院校的校園里隨處可見大量的學(xué)生苦苦的在背誦各種中醫(yī)書本和各類歌訣。然而一方面中醫(yī)知識(shí)內(nèi)容繁多難記，雖有各類歌賦口訣但也難免枯燥難記。另一方面機(jī)械的記憶和背誦，也大大的消減了中醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情以及在學(xué)習(xí)中的主動(dòng)性、積極性以及創(chuàng)新性。所以運(yùn)用思維導(dǎo)圖這種先進(jìn)現(xiàn)代化的思維工具來輔助對(duì)中醫(yī)各科知識(shí)的理解和記憶，可以大大的提高同學(xué)們學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的效率，加深理解以及記憶。重新燃起同學(xué)們對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心和熱情。
2.思維導(dǎo)圖在中醫(yī)課程中的應(yīng)用體會(huì)以及示例
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0293-02
英國學(xué)者托尼?巴贊于上世紀(jì)70年代最早提出思維導(dǎo)圖的概念，并將其運(yùn)用到許多學(xué)科教育實(shí)踐中。中藥課堂教學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一，由于中藥學(xué)涵蓋的內(nèi)容比較多、知識(shí)點(diǎn)分散，在學(xué)習(xí)的過程中又相對(duì)較為枯燥，因此歷來成為中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的難點(diǎn)。隨著教學(xué)理念和教學(xué)創(chuàng)新改革的不斷深入，思維導(dǎo)圖在近些年來的中醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中被受到廣泛的重視。
1思維導(dǎo)圖的概念及特點(diǎn)
思維導(dǎo)圖作為放射性思考模式具體化的一種思維方式，簡(jiǎn)言之就是通過圖像的形式來勾畫出對(duì)具體事物的形象，從一個(gè)中心點(diǎn)向外延展，形成四周放射的分支鏈結(jié)構(gòu)。人類大腦思維能力是復(fù)雜的，而思維導(dǎo)圖實(shí)質(zhì)上是人類思維方式的一種，基于人腦對(duì)成象畫面的整體模擬，從而提高思維的效率，簡(jiǎn)化思維模式，活動(dòng)較高的記憶效率。
1.1思維導(dǎo)圖的結(jié)構(gòu)模型。分析思維導(dǎo)圖的結(jié)構(gòu)模型，與人腦神經(jīng)元模型具有相似性，我們?cè)谔接懮窠?jīng)元的形態(tài)和功能時(shí)，將人腦與森林建立對(duì)比，人腦中的神經(jīng)元猶如森林中的一棵棵大樹，神經(jīng)元相互連接形成人腦，大樹相互盤結(jié)形成森林，其中，每一棵大樹都有樹根，每一棵樹都有枝杈，而神經(jīng)元就是大樹：軸突，大樹的枝杈就是神經(jīng)元之間的樹突。由這些神經(jīng)元共同組成的大腦，實(shí)現(xiàn)了對(duì)“鏈接”信息之間的記憶，從而形成一張無限的信息網(wǎng)絡(luò)，借助于生物電信號(hào)來傳導(dǎo)我們的“思維”。為此，思維導(dǎo)圖將教學(xué)中分散的知識(shí)點(diǎn)，通過一定的主題詞或者特殊的影像構(gòu)建成思維“鏈接”的網(wǎng)，由此放射出的多條線條，末端就是知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)，每一個(gè)節(jié)點(diǎn)又是另一個(gè)中心點(diǎn)的節(jié)點(diǎn)，從而延展至無窮各發(fā)散的知識(shí)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)。也就是說，利用思維導(dǎo)圖來完成對(duì)知識(shí)點(diǎn)之間的發(fā)散與擴(kuò)展，與大腦神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能具有相似性特征。
1.2思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢(shì)分析。從思維導(dǎo)圖的概念及特征來看，思維導(dǎo)圖能夠?qū)⒖菰锏男畔⑼ㄟ^相應(yīng)的轉(zhuǎn)變模式，融入規(guī)律性的、彩色的、易記的圖畫，使得圖形圖畫比枯燥的詞匯更具感召力和影響力，同時(shí)，在多種色彩、線條、搭配、梯度信息的運(yùn)用中，還有助于激活右腦皮層，實(shí)現(xiàn)對(duì)右腦思維能力的開發(fā)。科學(xué)研究表明，右腦主要負(fù)責(zé)形象思維，從空間、色彩、節(jié)奏、及想象和整體意識(shí)上來傳遞智力信息，而思維導(dǎo)圖的在學(xué)科知識(shí)中的應(yīng)用，正好符合人類開發(fā)右腦潛能的需要，從而將繁雜冗沓的支離信息，轉(zhuǎn)換成直觀、清晰、有序的圖形圖畫，便于認(rèn)知和記憶。思維導(dǎo)圖從自由聯(lián)想出發(fā)，強(qiáng)調(diào)對(duì)傳統(tǒng)線形思維的突破，凸顯思維的重心和層次，并將思維進(jìn)行分解，從而形成網(wǎng)狀思維邏輯。特別是對(duì)于記憶大量主題詞的中醫(yī)學(xué)藥學(xué)知識(shí)，不僅可以節(jié)省記憶時(shí)間，還能夠?qū)崿F(xiàn)圖文并茂、層次清晰、色彩鮮艷的快速高效記憶。
2思維導(dǎo)圖在藥學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用
中藥知識(shí)是中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，作為記憶量大和密度性強(qiáng)的基礎(chǔ)課程，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和記憶效果的考察是其他學(xué)科所難以想象的，尤其是在中藥學(xué)中對(duì)本章節(jié)不同藥物性能、功效等的分析與概述，以及與其他章節(jié)相似功效藥物的比較分析，簡(jiǎn)單從知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記上來算，很難在短時(shí)間內(nèi)獲得理想的記憶效果。為此，通過引入思維導(dǎo)圖理念，從對(duì)應(yīng)藥物與其他藥物之間建立節(jié)點(diǎn)鏈接，并從藥物的性能、功效的差異上放射出不同的線條，再對(duì)各功效相似的藥物與之建立延伸，對(duì)于不同功效的線條可以通過線條顏色來區(qū)別。由此來建立的中藥知識(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖，能夠有效的融合各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的差異性，同時(shí)還能做到層次清晰，避免知識(shí)點(diǎn)的遺漏。
2.1在中藥學(xué)總論中的講解應(yīng)用?？傉撌墙榻B中藥的基本理論知識(shí)框架，不僅包含中藥學(xué)的發(fā)展概述，中藥采制工藝和技術(shù)，還有對(duì)各類藥物性能、配伍、應(yīng)用等知識(shí)的概要介紹。為此，依循傳統(tǒng)中藥學(xué)知識(shí)講解方法來分析總論，從中藥的特性即四氣、五味、歸經(jīng)和升降沉浮中來闡釋其用法及用量，很容易搞混。為此，借助于思維導(dǎo)圖理論，將中藥進(jìn)行劃分為寒、熱、溫、涼四類基本特性，從其特性來看，溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物對(duì)寒涼性質(zhì)的疾病具有療效，而寒涼性質(zhì)的藥物對(duì)溫?zé)嵝再|(zhì)的疾病具有治療作用，同時(shí)各類藥物從味道上再進(jìn)行劃分為酸、咸、甘、苦、甜五味，而每一味藥物又可以通過歸經(jīng)來發(fā)揮其對(duì)臟器的作用，如對(duì)某經(jīng)絡(luò)發(fā)生的疾病則需要選用該類經(jīng)絡(luò)藥物來治療，才能夠獲得有效的治療效果，而對(duì)于升、降、沉、浮來說，不同的藥物對(duì)于調(diào)節(jié)人體內(nèi)的氣血陰陽又有其相應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)。
2.2在中藥學(xué)各論講解中的應(yīng)用。從我國常用中藥的種類來看約有400多種，又按照藥物的功用來進(jìn)行劃分，以章為單位，章下分節(jié)，從而對(duì)不同來源的不同藥物的藥用部位進(jìn)行了再次劃分，體現(xiàn)了藥物療效的特殊性和廣泛性。各論的重點(diǎn)是對(duì)藥物功效、性能及應(yīng)用的詳細(xì)分類和說明，結(jié)合中醫(yī)學(xué)辯證論原理，對(duì)于各種藥物的基本療效和適應(yīng)范圍的劃分，通過引證必要的方劑，從而體現(xiàn)了藥物應(yīng)用的實(shí)際法度，也為方劑學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了知識(shí)基礎(chǔ)。
2.3在講解解表藥中的應(yīng)用。從思維導(dǎo)圖的應(yīng)用來看，重在幫助學(xué)生從藥物功效的基礎(chǔ)上來增強(qiáng)記憶。以解表藥為例來看，對(duì)于中心主題詞：解表藥，向往分散出兩條對(duì)應(yīng)的曲線分支，分別標(biāo)注辛溫解表藥和辛涼解表藥，再結(jié)合各次主題詞來畫出分散曲線，如結(jié)合“性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、標(biāo)注”的方式來逐步提煉主題詞，逐步形成以辛溫類和辛涼類為中心的放射性曲線。需要說明的是，在繪制思維導(dǎo)圖時(shí)盡量減少文字的使用，并對(duì)主題詞的個(gè)數(shù)把控在3-5為宜，對(duì)于標(biāo)注也盡量精簡(jiǎn)，從而讓思維導(dǎo)圖能夠幫助學(xué)生來加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶和鞏固。
3結(jié)語
思維導(dǎo)圖在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用與實(shí)踐，為提升學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，拓展學(xué)生的思維能力帶來了新的嘗試，同時(shí)，思維導(dǎo)圖以人腦思維模式為基礎(chǔ)，不僅能夠幫助學(xué)生開放右腦潛能，還能夠從知識(shí)點(diǎn)的刺激、學(xué)習(xí)、記憶中增強(qiáng)腦細(xì)胞之間的突觸聯(lián)結(jié)，從而將學(xué)習(xí)過程與思維訓(xùn)練合二為一。
中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）10（a）-0000-00
t學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法研究醫(yī)學(xué)科研中的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和推斷應(yīng)用性學(xué)科[1]。作為醫(yī)學(xué)高等院校的必修課，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)旨在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析能力以及統(tǒng)計(jì)的思維，培養(yǎng)從隨機(jī)現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)本質(zhì)規(guī)律，在具有不確定性結(jié)果的事物中通過數(shù)據(jù)的偶然性解釋內(nèi)在的規(guī)律性的思維方式。因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在提高學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生科研思維和能力方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。在推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化的進(jìn)程中，中醫(yī)領(lǐng)域的科研人員逐步認(rèn)識(shí)到從數(shù)量角度探求中醫(yī)現(xiàn)象的重要性[2]。為了適應(yīng)發(fā)展的要求，培養(yǎng)臨床與科研并舉的現(xiàn)代合格中醫(yī)藥高級(jí)人才，我們必須重視和提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。但是與提高學(xué)生科研思維和分析能力的迫切要求相矛盾的是學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的學(xué)習(xí)興趣不高、教學(xué)效果不理想。我們?cè)诮虒W(xué)過程中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)院校的有些學(xué)生沒有學(xué)過高等數(shù)學(xué)的基本知識(shí)，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)很薄弱。而統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中會(huì)出現(xiàn)很多抽象的概念和原理以及復(fù)雜的公式，因此很多學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中會(huì)出現(xiàn)畏難的情緒，學(xué)習(xí)興趣不高。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)弱化對(duì)于公式的講解，側(cè)重方法的實(shí)際應(yīng)用和應(yīng)用條件的判斷將有助于激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。本文，作者從自己的實(shí)際工作體會(huì)出發(fā)，談?wù)勗诮y(tǒng)計(jì)學(xué)中激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的一些方法，與同行交流。
一、 豐富教學(xué)的內(nèi)容
1、 增加模擬實(shí)驗(yàn)
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的有些概念比較抽象，理論比較復(fù)雜，對(duì)于很多初次接觸統(tǒng)計(jì)學(xué)的醫(yī)學(xué)生來說難以理解。很多的原理涉及到復(fù)雜的公式，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說只要會(huì)去應(yīng)用就行了，不需要知道其數(shù)學(xué)上推導(dǎo)證明的過程。但是這就會(huì)造成很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過程有一種“知其然，而不知其所以然”的疑惑。為了解釋學(xué)生的疑惑而又避免進(jìn)入枯燥數(shù)學(xué)證明的介紹。，我們應(yīng)用南京醫(yī)科大學(xué)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)教研室開發(fā)的用于模擬隨機(jī)現(xiàn)象和隨機(jī)試驗(yàn)的計(jì)算機(jī)軟件，將很多的統(tǒng)計(jì)學(xué)原理通過計(jì)算機(jī)模擬現(xiàn)實(shí)實(shí)驗(yàn)的方式來展示證明其所體現(xiàn)的規(guī)律性，并且將模擬實(shí)驗(yàn)的結(jié)果通過動(dòng)畫、圖片來展示，由此將抽象的概念和原理直觀化、簡(jiǎn)單化、具體化，增加了課堂的交互性，同時(shí)也拓寬了學(xué)生的知識(shí)面。改善了對(duì)具體公式和原理生硬的講解，有助于學(xué)生對(duì)理論問題的理解、消化和吸收，學(xué)生也因此產(chǎn)生了對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣[3]。比如在介紹中心極限定理的時(shí)候，通過模擬從正態(tài)和各種非正態(tài)總體中進(jìn)行抽樣，考察樣本均數(shù)的分布規(guī)律以及與樣本量的關(guān)系。使得學(xué)生非常直觀的體會(huì)和把握到了中心極限定理的內(nèi)容，相比傳統(tǒng)的講解方式，學(xué)習(xí)效率得到了非常顯著的提高。
2、 將SPSS軟件融入到理論的教學(xué)中
SPSS軟件是目前國際上最流行的統(tǒng)計(jì)分析軟件之一，是很多非統(tǒng)計(jì)專業(yè)人士在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作時(shí)經(jīng)常使用的軟件，其具有界面友好、易于上手的特點(diǎn)，是解決實(shí)際工作問題的非常得力的工具。但是在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教學(xué)過程中，一般理論課與SPSS軟件課是分開開設(shè)的。人為的割裂兩者的聯(lián)系會(huì)造成理論與實(shí)踐相脫離的現(xiàn)象，從而使得不論是理論課還是軟件的實(shí)踐課，都不能獲得令人滿意的教學(xué)效果。脫離了理論課的講解，易使SPSS軟件的教學(xué)脫離了統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)而成為軟件的使用說明。很難使學(xué)生對(duì)軟件的正確使用有深入的理解。造成學(xué)生一學(xué)就會(huì)、一用就錯(cuò)；能用但是用不對(duì)的現(xiàn)象。同時(shí)，一般的理論課中常常更加側(cè)重于對(duì)于理論知識(shí)的講解，而忽略了實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。使得學(xué)生更加專注于對(duì)于公式和理論原理的學(xué)習(xí)，不禁會(huì)有同學(xué)有這樣的疑惑，這樣的復(fù)雜公式在實(shí)際工作中是怎么應(yīng)用的，該如何去計(jì)算，是否需要對(duì)公式進(jìn)行記憶等問題。對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)來講，它屬于應(yīng)用數(shù)學(xué)，作為中醫(yī)藥高等院校的學(xué)生來說，相比較了解公式的推導(dǎo)由來，更加重要的是理解公式和原理的含義以及如何利用其原來來解決工作中碰到的實(shí)際問題。因此在介紹理論的同時(shí)，適時(shí)的引入SPSS軟件的操作步驟，可以幫助學(xué)生從繁雜的公式記憶和計(jì)算工作中解脫出來，從而使其注意力轉(zhuǎn)移到對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用條件的理解和對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的判斷上，角色從計(jì)算的執(zhí)行者轉(zhuǎn)變成為對(duì)結(jié)果的決策者。讓同學(xué)們充分體會(huì)到統(tǒng)計(jì)學(xué)解決問題后所帶來的快樂和成就感，有助于提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及動(dòng)手能力、實(shí)際解決問題能力的提高。
3、 引入名人軼事、統(tǒng)計(jì)幽默增加教學(xué)內(nèi)容的故事性和趣味性
統(tǒng)計(jì)方法和理論的介紹始終是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中不可缺少的部分。他的內(nèi)容決定了他不像文科的有些專業(yè)那么生動(dòng)有趣充滿故事性。為了改變學(xué)生對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)，將統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的介紹由枯燥乏味轉(zhuǎn)向生動(dòng)有趣，營(yíng)造良好的課堂氛圍，更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們?cè)诶碚撌谡n中有所側(cè)重地將統(tǒng)計(jì)的名人軼事和統(tǒng)計(jì)幽默補(bǔ)充到課堂教學(xué)中來。在講解統(tǒng)計(jì)方法之前，可以先介紹與該方法誕生有關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)家從事研究工作的軼事，以及該方法的誕生背景和過程，既豐富了授課內(nèi)容，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，又增加了故事性，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在講授假設(shè)檢驗(yàn)的時(shí)候可以由經(jīng)典的《女士品茶》的故事引入。在介紹t分布的時(shí)候，可以介紹Gosset的背景以及為何謙虛的使用student的筆名發(fā)表文章的故事。此外，在教學(xué)過程中也可以適時(shí)通過統(tǒng)計(jì)幽默和名人名言來增加授課的趣味性，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如，在緒論中引入南丁格爾的名言“如果你想測(cè)量上帝的旨意，那你必須要學(xué)好統(tǒng)計(jì)學(xué)”來提高學(xué)生的興趣。
二、 加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系
1、應(yīng)用思維導(dǎo)圖聯(lián)系知識(shí)點(diǎn)
世界著名教育學(xué)家皮亞杰曾說過“知識(shí)之間是相互聯(lián)系和溝通的”，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)也不例外[4]。統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析方法繁多，根據(jù)不同的資料類型、樣本量、設(shè)計(jì)類型、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)特征會(huì)有很多不同的統(tǒng)計(jì)分析方法。每一種統(tǒng)計(jì)分析方法都有其適用的前提，某一適用條件的改變會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)分析方法隨之改變。同時(shí)，有些統(tǒng)計(jì)分析方法之間還存在相互的聯(lián)系。比如完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩組定量資料的比較，可以采用tz驗(yàn)、也可以進(jìn)行方差分析或者回歸分析，并且他們的結(jié)論是等價(jià)的。但是教材的分章編寫，割裂了知識(shí)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性，這就造成學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中，一聽就會(huì)，但是一用就錯(cuò)，越聽越糊涂的現(xiàn)象。造成同學(xué)們經(jīng)常誤用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的原因是學(xué)生并沒有厘清不同概念和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法之間的層次關(guān)系和邏輯關(guān)系以及在選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)的思考順序關(guān)系。為此，我們?cè)谶M(jìn)行知識(shí)點(diǎn)歸納的時(shí)候引入思維導(dǎo)圖，將繁雜、零碎的知識(shí)點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)方法通過思維導(dǎo)圖的方式呈現(xiàn)其之間的層次關(guān)系和思維順序關(guān)系，實(shí)現(xiàn)概念表征和思考順序的可視化[5]。將統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)變成一本有跡可循的工作指南。這種可視化能夠使學(xué)生從一種全局和整體的視角思考問題，進(jìn)而能夠提高使用者的思維靈活性和發(fā)散思維能力。大大降低的統(tǒng)計(jì)方法的誤用情況，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也提高了，很多同學(xué)表示看完思維導(dǎo)圖以后也不覺得統(tǒng)計(jì)學(xué)有多難了，根據(jù)思維導(dǎo)圖的指引很容易就能選擇出正確的統(tǒng)計(jì)方法。比如，我們?cè)诳偨Y(jié)卡方檢驗(yàn)的時(shí)候，可以構(gòu)建這樣的思維導(dǎo)圖，首先可以把資料分為四格表資料、還是R*C表資料，如果是四格表資料，再根據(jù)使用條件可以把方法分為卡方檢驗(yàn)、校正卡方檢驗(yàn)、Fisher確切概率法。
三、 嘗試不同的教學(xué)形式
1、采用案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是有德國教育家瓦?根舍因和克拉夫基最先倡導(dǎo)的一種教學(xué)方法，興起于美國哈佛大學(xué)法學(xué)院，后被廣泛應(yīng)用于各種教育教學(xué)活動(dòng)中[6]。案例教學(xué)法相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方法要求學(xué)生自己去思考、去創(chuàng)造、多方面的尋求答案，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使得枯燥乏味的知識(shí)通過學(xué)生自己的參與變得生動(dòng)有趣。由于目前所采用的教材中多數(shù)是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究的實(shí)例，中醫(yī)院校的學(xué)生感覺到統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與自己的專業(yè)聯(lián)系不緊密。為此，我們根據(jù)學(xué)生的中醫(yī)專業(yè)背景從中醫(yī)期刊中將相關(guān)醫(yī)學(xué)科研或臨床案例應(yīng)用于教學(xué)，尤其甄選出中醫(yī)有關(guān)的經(jīng)典案例，通過教師講授、組織學(xué)生討論、分析案例撰寫分析報(bào)告等方式，將統(tǒng)計(jì)理論與實(shí)際工作相結(jié)合，提高學(xué)生動(dòng)手解決實(shí)際問題的能力，此外結(jié)合中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的需求，我們適時(shí)增加了中醫(yī)專業(yè)學(xué)生將來進(jìn)行科研時(shí)會(huì)用到的方法。比如我們?cè)谥v授試驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)候增加了中醫(yī)證候調(diào)查問卷設(shè)計(jì)和方劑配伍正交設(shè)計(jì)的內(nèi)容。通過實(shí)踐我們發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中合理使用案例教學(xué)法，可以起到事半功倍的效果，有利于理論知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用的結(jié)合，可以幫助提高醫(yī)學(xué)生獨(dú)立思考和分析解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性和發(fā)散性思維的培養(yǎng)，更好地調(diào)動(dòng)了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性[7]。
中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）48-0179-03
中藥制劑分析是高等院校中藥學(xué)專業(yè)的一門主干專業(yè)課程。通過本課程的課堂講授和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生樹立比較完整的藥品質(zhì)量觀念，掌握中藥制劑分析的基本原理和實(shí)驗(yàn)技能，熟悉常用中藥制劑的定性鑒別、雜質(zhì)檢查和含量測(cè)定方法，了解不同中藥劑型的質(zhì)量分析特點(diǎn)，合理制訂中藥制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。由于該課程的學(xué)科交叉性強(qiáng)，教學(xué)內(nèi)容繁多，知識(shí)點(diǎn)瑣碎，難以形成系統(tǒng)的知識(shí)主線。因此，有必要探索新的教學(xué)模式，提高教學(xué)效果。教學(xué)工具的主要作用是把龐雜的教學(xué)內(nèi)容條理化，應(yīng)具有實(shí)用性、內(nèi)容與形式統(tǒng)一等特征。盡管PPT等多媒體工具能夠很好的提示授課過程與要點(diǎn)，但是受多媒體設(shè)備的限制不利于從整體上把握章節(jié)內(nèi)容。思維導(dǎo)圖是一種將文字形態(tài)圖形化的教學(xué)工具，既能幫助教師有效組織教學(xué)，又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并促進(jìn)思考，已經(jīng)應(yīng)用于化學(xué)[1]、中藥[2，3]、信息科學(xué)[4]等學(xué)科的教學(xué)之中。本文嘗試把思維導(dǎo)圖引入中藥制劑分析課程教學(xué)，創(chuàng)建有效的教學(xué)模式，使教與學(xué)呈現(xiàn)嶄新面貌。
一、思維導(dǎo)圖
思維導(dǎo)圖（Mind Map）又叫思維地圖，是英國學(xué)者東尼?博贊于20世紀(jì)60年代初期創(chuàng)造出來的一種思維工具或思考方式[5]。簡(jiǎn)而言之，就是采用圖形表達(dá)自己的思想，用層級(jí)結(jié)構(gòu)的方式表示概念。構(gòu)成要素包括節(jié)點(diǎn)、連線、連接詞，節(jié)點(diǎn)表示概念，用幾何圖形、圖案等符號(hào)表示；各節(jié)點(diǎn)的連線表示兩個(gè)概念之間存在某種關(guān)系；連接詞是節(jié)點(diǎn)之間關(guān)系的文字描述。思維導(dǎo)圖作為一種思維工具與認(rèn)知工具，既可以手繪也可以用軟件繪制，在教學(xué)中可以普遍適用。
二、中藥制劑分析的特點(diǎn)
1.綜合性和實(shí)踐性強(qiáng)。中藥制劑分析涉及到有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)和中藥藥劑學(xué)等學(xué)科知識(shí)，是研究中藥制劑的分析方法、質(zhì)量評(píng)價(jià)和制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面的一門綜合性課程。從早期發(fā)展來說，中藥制劑分析具有經(jīng)驗(yàn)性和實(shí)驗(yàn)性等特征，學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握必須依托實(shí)驗(yàn)，形成解決問題的思路尤為重要。
2.內(nèi)容涉及面廣。與其他學(xué)科相比，它牽涉面廣、內(nèi)容多，涉及到藥材的采收、炮制、提取分離、制劑的生產(chǎn)、加工和貯藏等各個(gè)環(huán)節(jié)。通過測(cè)定各種劑型的有效成分、有毒有害成分和體內(nèi)的藥物成分，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證中藥制劑質(zhì)量穩(wěn)定、療效可靠和使用安全。
3.敘述性多。在中藥制劑分析教學(xué)中，敘述性內(nèi)容較多。例如，各個(gè)劑型的一般質(zhì)量要求的檢測(cè)項(xiàng)目，植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥中各類化學(xué)成分的分析，以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所包含的內(nèi)容，都是用敘述的方式進(jìn)行編排，內(nèi)容多，聯(lián)系少，經(jīng)常出現(xiàn)學(xué)生學(xué)到后面忘記前面的內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興致不高，影響教學(xué)效果。
三、思維導(dǎo)圖在中藥制劑分析中的應(yīng)用
1.以重點(diǎn)章節(jié)為主線，構(gòu)建層次分明的教學(xué)內(nèi)容框架。我校中藥制劑分析教材采用梁生旺主編的普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材[6]。全書共分為十章，第一章為緒論，介紹中藥制劑分析的意義、任務(wù)和特點(diǎn)，以及中藥制劑分析工作的程序和注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)藥品標(biāo)準(zhǔn)的定義和作用、國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的版本和內(nèi)容。第九章為中藥制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容及起草說明。其余的八章內(nèi)容為制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所開展的鋪墊工作。教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，采用思維導(dǎo)圖建立一個(gè)完整的知識(shí)體系，構(gòu)建出層次分明的整體框架，使教學(xué)更加的系統(tǒng)性和科學(xué)性，見圖1。第一層次，指出質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是中藥制劑分析工作的主要依據(jù)。其中性狀和鑒別、檢查和含量測(cè)定等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分別對(duì)應(yīng)第二章、第三、七章和第四章的教學(xué)內(nèi)容，這樣將第九章與其他幾章的內(nèi)容聯(lián)系起來。第二層次，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下介紹中藥制劑鑒別（第二章）、檢查（第三章和第七章）和定量分析（第四章）方法的原理和特點(diǎn)。讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)鑒別從外觀性狀、顯微鑒別到理化鑒別的過程，即從宏觀到微觀的鑒別過程，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)每種鑒別方法的判斷依據(jù)和優(yōu)缺點(diǎn)，從而有效建立適合于研究對(duì)象的鑒別方法；檢查方法包括了雜質(zhì)、微生物、農(nóng)藥殘留、二氧化硫等檢查內(nèi)容之外，還涉及制劑通則檢查；定量分析則遵循從樣品處理、方法學(xué)驗(yàn)證到含量測(cè)定的步驟，并列舉了每種含量測(cè)定方法的定量依據(jù)以及優(yōu)缺點(diǎn)，為選擇有效準(zhǔn)確的含量測(cè)定方法提供依據(jù)。第三層次，為中藥制劑分析方法的應(yīng)用，涉及到植物藥（第五章）、動(dòng)物藥和礦物藥（第六章）以及體內(nèi)藥物分析的內(nèi)容（第八章）。分類比較植物藥、動(dòng)物藥以及礦物藥中各種化學(xué)成分的鑒別和含量測(cè)定。讓學(xué)生了解各種化學(xué)成分分析是一種間接的質(zhì)量控制方法，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)生物樣品內(nèi)中藥制劑化學(xué)成分的分析在臨床醫(yī)療、中藥作用機(jī)理和質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面的重要性。這樣就把這三章內(nèi)容的橫向聯(lián)系建立起來。
第四層次，明確中藥制劑分析的目的。與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)比較，通過對(duì)不同化學(xué)成分的鑒別和定量測(cè)定判斷制劑中某味藥材的存在與否以及質(zhì)量?jī)?yōu)劣，以及判斷各種檢查項(xiàng)目是否超出限度，最終保證患者的用藥安全，這是中藥制劑分析工作的目的和任務(wù)。逐層深入，建立了所有內(nèi)容的縱向聯(lián)系。通過思維導(dǎo)圖把中藥制劑分析課程內(nèi)容從依據(jù)方法應(yīng)用目標(biāo)分為四個(gè)層次，層次分明而又有聯(lián)系，改變了按教材章節(jié)順序的平鋪直敘，使學(xué)生感受到知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)系，形成整體內(nèi)容的基本框架，有利于學(xué)生追溯性地理解和記憶，建立起較為完整的藥品質(zhì)量觀念。
2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的立體設(shè)計(jì)。以方劑牛黃解毒片為例，應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的立體設(shè)計(jì)。該方劑由牛黃、黃芩、大黃、桔梗、甘草、冰片、石膏和雄黃共八種藥味構(gòu)成，涉及到動(dòng)物藥（牛黃）、植物藥（黃芩、大黃等）和礦物藥（雄黃）的鑒別、含量測(cè)定以及重金屬（石膏中鉛）的檢查，基本貫穿了中藥制劑分析工作的整個(gè)內(nèi)容。遵循中藥制劑分析的基本程序（取樣供試液制備鑒別檢查含量測(cè)定書寫檢測(cè)報(bào)告），綜合利用所學(xué)的知識(shí)，應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行牛黃解毒片分析的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，見圖2。
該思維導(dǎo)圖共有四個(gè)圈，核心是牛黃解毒片的藥味組成（小實(shí)線圈內(nèi)），以及各藥味指標(biāo)性成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)（大實(shí)線圈內(nèi)）。最大虛線圈外為第一步，依據(jù)各藥味指標(biāo)性成分的理化性質(zhì)，設(shè)計(jì)提取方案，制備供試液樣品。最大虛線圈內(nèi)為第二步，采用一般化學(xué)反應(yīng)法、升華法、薄層色譜法等對(duì)各個(gè)藥味進(jìn)行鑒別。檢查以石膏中重金屬鉛為例，通過加入冰醋酸+水+硫代乙酰胺等試劑，觀察比較樣品溶液與標(biāo)準(zhǔn)品溶液的顏色深淺，判斷牛黃解毒片中所含重金屬雜質(zhì)是否超出規(guī)定限度。次大虛線圈內(nèi)為第三步，在定性鑒別的基礎(chǔ)上，采用HPLC、GC、光譜比色法、滴定法等測(cè)定各個(gè)藥味中指標(biāo)性成分的含量。思維導(dǎo)圖在中藥制劑分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)上的應(yīng)用，不僅加深了理論課的理解，而且還可以使學(xué)生熟悉和掌握了藥物分析的基本程序，為日后更好的開展藥品分析工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
實(shí)踐證明思維導(dǎo)圖是一種有效的教學(xué)工具。教師應(yīng)用思維導(dǎo)圖整理教學(xué)內(nèi)容、組織課堂教學(xué)，可以在頭腦中形成一個(gè)整體的觀念并創(chuàng)造景圖，加強(qiáng)課程內(nèi)容的整體把握，從而優(yōu)化教學(xué)。具體到每一堂課，教師可以用思維導(dǎo)圖將教學(xué)程序一目了然地畫出來，使課堂授課更流暢。學(xué)生使用“思維導(dǎo)圖”不再設(shè)法記錄教師的每句話和閱讀一串串長(zhǎng)長(zhǎng)的句子，而是積極地對(duì)關(guān)鍵字進(jìn)行加工、分析和整理，從而轉(zhuǎn)變學(xué)生記憶的方法。應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)，有利于開發(fā)學(xué)生的空間智能，提升學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力。因此，將思維導(dǎo)圖引入中藥制劑分析課程的教學(xué)實(shí)踐中，可以為教學(xué)改革注入新的活力。
參考文獻(xiàn)：
[1]袁鳳貞.基于Wiki一思維導(dǎo)圖的教學(xué)模式構(gòu)建及其在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[D].湖南師范大學(xué)，2008.
[2]江永南，張健，泓王林.思維導(dǎo)圖在藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].科教文匯，2007，（1）：87-89.
[3]林青，張前德.思維導(dǎo)圖在中醫(yī)藥教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育，2009，28（5）：30-33.
[4]魏小山，袁健.協(xié)作構(gòu)建思維導(dǎo)圖在信息技術(shù)課堂中的應(yīng)用[J].中國電化教育，2007，9（248）：85-88.
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）41-0187-02
制藥工程專業(yè)是奠定在藥學(xué)、生物技術(shù)、化學(xué)和工程學(xué)基礎(chǔ)上的交叉學(xué)科，是一門工程技術(shù)科學(xué)，主要解決藥品生產(chǎn)過程中的工程技術(shù)問題和藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)藥品的規(guī)?；a(chǎn)和規(guī)范化管理。制藥工程專業(yè)具有較強(qiáng)的工程技術(shù)特征，是社會(huì)急需并且最具發(fā)展前景的新興交叉學(xué)科之一。
我校制藥工程專業(yè)包括制藥工程，制藥工程卓越工程師班，制藥工程專升本專業(yè)，制藥工程專業(yè)的教學(xué)具有明顯的工科特點(diǎn)，這就要求在教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生能很好的掌握具有工程技術(shù)特點(diǎn)的課程，例如化工原理、藥劑學(xué)、生物制藥技術(shù)、制藥工藝學(xué)、制藥設(shè)備及車間工藝設(shè)計(jì)等。這些課程應(yīng)用型強(qiáng)，知識(shí)點(diǎn)比較分散，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中沒有規(guī)律性可循，無法系統(tǒng)有效的掌握這些課程中的重點(diǎn)。所以建立一種有效的教學(xué)方法，將這些工程課程系統(tǒng)的聯(lián)系起來，形成知識(shí)網(wǎng)，就顯得尤為重要。
思維導(dǎo)圖是一種將放射性思考具體化的方法，為人類提供一個(gè)有效思維圖形工具，運(yùn)用圖文并重的技巧，開啟人類大腦的無限潛能。心智圖充分運(yùn)用左右腦的機(jī)能，協(xié)助人們?cè)诳茖W(xué)與藝術(shù)、邏輯與想象之間平衡發(fā)展。思維導(dǎo)圖以關(guān)鍵詞和圖畫來模擬大腦的思維過程，使思維“可視化”[1]。思維導(dǎo)圖的關(guān)鍵是一個(gè)“導(dǎo)”字，用圖來引導(dǎo)思維。把思維導(dǎo)圖應(yīng)用于教學(xué)，可以變平面的、線性的教學(xué)、學(xué)習(xí)方式為立體的、放射性的教學(xué)、學(xué)習(xí)方式，從而使我們的教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式與我們大腦的工作方式一致起來[2]。我們采用思維導(dǎo)圖在工科類課程中進(jìn)行實(shí)踐研究，能夠使制藥工程專業(yè)工程類課程聯(lián)系緊密，克服傳統(tǒng)的“老三段”教學(xué)模式所造成的基礎(chǔ)與實(shí)踐互相脫離的弊端，使學(xué)生更扎實(shí)地掌握制藥工程的知識(shí)，并能靈活應(yīng)用到實(shí)踐問題中。
一、工程類課程知識(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖的制作方法
我們以制藥分離工程課程中的超微粉碎為例繪制思維導(dǎo)圖。首先把主題畫在紙的中央，主題可以利用關(guān)鍵詞和圖像來表示。其次是考慮“次主題”，就是在上一層主題下的延伸，每個(gè)分支都代表本主干知識(shí)的一部分，在使用“次主題”后，羅列細(xì)節(jié)的要點(diǎn)，將相關(guān)聯(lián)系的次主題的知識(shí)連接起來，完成一個(gè)知識(shí)的完整的思維導(dǎo)圖[3]。學(xué)生通過圖片就可以把中藥粉碎技術(shù)中的超微粉碎技術(shù)形象的印在腦海中，通過思維導(dǎo)圖可以將粉碎技術(shù)的基本知識(shí)條理化，形象化，消除了學(xué)生的畏難情緒，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
運(yùn)用思維導(dǎo)圖工具，在工科學(xué)科中按不同的知識(shí)模塊繪制思維結(jié)構(gòu)導(dǎo)圖，有利于幫助制藥工程專業(yè)的學(xué)生從整體上了解、把握制藥工程類學(xué)科的重點(diǎn)內(nèi)容和知識(shí)體系，通過分層級(jí)的線條連接知識(shí)點(diǎn)，在思維導(dǎo)圖中明確教學(xué)重點(diǎn)，構(gòu)建多個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，有助于學(xué)生快速整合工科學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)，形成系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，有利于掌握理論知識(shí)并將其應(yīng)用于實(shí)踐，促進(jìn)思維能力的發(fā)展。
二、工程類課程思維導(dǎo)圖的實(shí)踐研究
思維導(dǎo)圖作為一種快速的筆記方法，利用了人們天生的放射性思考能力和多感官學(xué)習(xí)特性，與傳統(tǒng)筆記法、傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法有很大的差異[4]。利用思維導(dǎo)圖，將分散的工程課程知識(shí)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)化，有利于學(xué)生總體上來把握，這樣學(xué)生的印象就很深，達(dá)到了復(fù)習(xí)的效果;在處理實(shí)際問題時(shí)，學(xué)生同樣可以運(yùn)用以前的思維導(dǎo)圖，在頭腦里形成一種處理工程問題的思路和框架，知道要從哪幾個(gè)方面來入手。運(yùn)用思維導(dǎo)圖，學(xué)生可以開展思維訓(xùn)練，將頭腦中的抽象思維轉(zhuǎn)化為形象可觀的畫面，在圖上“畫”出便于理解的知識(shí)點(diǎn)，這樣既提高了學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了創(chuàng)新能力，有助于學(xué)生思維能力的提高。
我們?cè)趯?shí)踐中，結(jié)合制藥工程專業(yè)工科學(xué)科的特點(diǎn)，和學(xué)生一起總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，繪制思維導(dǎo)圖，不僅在每個(gè)學(xué)科中繪制思維導(dǎo)圖，并且將各個(gè)關(guān)聯(lián)學(xué)科形成網(wǎng)絡(luò)，總結(jié)上下游關(guān)系，繪制課程間的思維導(dǎo)圖，幫助學(xué)生將工科學(xué)科知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化，脈絡(luò)話，提高他們掌握知識(shí)點(diǎn)的能力。繪制完成的思維導(dǎo)圖，我們通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)共享，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，隨時(shí)登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，通過觀看思維導(dǎo)圖，將每章的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)復(fù)習(xí)，掌握，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在化工原理的教學(xué)中，我們講到干燥的單元操作的時(shí)候，就可以通過繪圖把干燥的知識(shí)點(diǎn)濃縮到一個(gè)圖片中，通過這張思維導(dǎo)圖引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)和掌握干燥所有相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。
三、思維導(dǎo)圖方法的課堂效果驗(yàn)證
[摘要]本文從加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)建設(shè)，結(jié)合專業(yè)課程特點(diǎn)彰顯中醫(yī)藥思維特色及培養(yǎng)中醫(yī)思維運(yùn)用能力等三個(gè)方面，對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討，并以中藥學(xué)專業(yè)的必修課程“中藥炮制學(xué)”為例闡述了思想政治教育元素融入專業(yè)課程的教學(xué)改革課堂組織方式。
[關(guān)鍵詞]中藥專業(yè)；中醫(yī)藥思維；教學(xué)改革
[基金項(xiàng)目]廣西高校大學(xué)生思想政治教育理論與實(shí)踐研究課題（2018SZ037）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)課程思政改革重點(diǎn)項(xiàng)目（SZ191014）
[作者簡(jiǎn)介]周改蓮（1981—），女，河南周口人，博士，副教授，研究方向?yàn)橹兴庂|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及炮制機(jī)理；趙立春（1980—），男，吉林長(zhǎng)春人，博士，研究員（通信作者），主要從事中藥化學(xué)成分及活性篩選研究。
[中圖分類號(hào)]G642.37[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324（2020）26-0330-02[收稿日期]2020-03-15
中藥炮制是中醫(yī)用藥的兩大特色之一，但由于過去很長(zhǎng)一段時(shí)間未注重傳承保護(hù)，很多傳統(tǒng)操作技藝面臨失傳的危險(xiǎn)。中藥學(xué)專業(yè)必修課程“中藥炮制學(xué)”的思想政治教育改革，將從教師自身素養(yǎng)、課堂實(shí)施過程以及第二課堂這三個(gè)方面著手，以中藥炮制課程的核心章節(jié)：總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎(chǔ)理論、中藥炮制的目的及對(duì)藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個(gè)章節(jié)為代表，基于臨床用藥需求及藥物自身性質(zhì)講解炮制的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。
教師積極跟蹤教學(xué)動(dòng)態(tài)，提高自身的修養(yǎng)。在教學(xué)上結(jié)合專業(yè)課程的特點(diǎn)，彰顯中醫(yī)藥的思維特色；在教學(xué)過程中采用傳統(tǒng)教學(xué)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要有選擇地使用案例教學(xué)、情景教學(xué)、自主探究等教學(xué)方法；根據(jù)學(xué)生普遍喜歡上網(wǎng)的特點(diǎn)，將對(duì)分易平臺(tái)、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)應(yīng)用于教學(xué)之中，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式時(shí)間與空間的限制；并在理論課之后安排相對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)及實(shí)訓(xùn)課程，讓學(xué)生學(xué)以致用，在整個(gè)教學(xué)過程啟發(fā)學(xué)生認(rèn)真思考，讓學(xué)生不斷回顧之前所學(xué)的思想政治課、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、方劑學(xué)、中藥化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，反復(fù)強(qiáng)化中醫(yī)藥思維在“中藥炮制學(xué)”中的體現(xiàn)，增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解與掌握。同時(shí)拓展第二課堂，組織科室老師積極參與本科生導(dǎo)師制，實(shí)踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生的中醫(yī)思維運(yùn)用能力，個(gè)性化地凸顯中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。
一、加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)建設(shè)
當(dāng)前，我們國家高度重視中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，“中藥炮制學(xué)”教師首先應(yīng)積極參加國家中醫(yī)藥管理局舉辦的中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)等相關(guān)項(xiàng)目，提高教師自身對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛；同時(shí)積極關(guān)注教學(xué)方法與信息化教學(xué)的使用，使自己成為理論功底更扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。
二、結(jié)合專業(yè)課程特點(diǎn)，彰顯中醫(yī)藥思維特色
（一）將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學(xué)中
在課堂學(xué)習(xí)中要想培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維，專業(yè)教師在對(duì)中藥學(xué)專業(yè)新生講授課程時(shí)應(yīng)該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn)，營(yíng)造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍，授課時(shí)要結(jié)合中國傳統(tǒng)文化，從而達(dá)到加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時(shí)，專業(yè)教師還應(yīng)要求中藥學(xué)新生重視對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作的習(xí)慣，如此一來才能真正地促進(jìn)并最終形成中醫(yī)藥思維，做到對(duì)中醫(yī)藥理論精髓的扎實(shí)把握。
在“中藥炮制學(xué)”課堂教學(xué)內(nèi)容實(shí)施方面，應(yīng)注重中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的整體思維、辯證思維、哲學(xué)思維、司外揣內(nèi)等思維的培養(yǎng)，注重中藥學(xué)、方劑學(xué)的中國傳統(tǒng)文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養(yǎng)、藥物四性與中和思維的培養(yǎng)、類比思維的培養(yǎng)，等等。
（二）創(chuàng)新教學(xué)方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維
任課教師在上課時(shí)設(shè)計(jì)一套學(xué)習(xí)情境的完整方法，這種學(xué)習(xí)方法通常將學(xué)生分成小組，從學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題出發(fā)，解決中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的疑惑，提高他們對(duì)于專業(yè)知識(shí)的興趣。一方面激發(fā)學(xué)生對(duì)于教學(xué)活動(dòng)參與的積極性，增強(qiáng)課堂的互動(dòng)，而非傳統(tǒng)教學(xué)中偏重于任課教師講授的“獨(dú)角戲”模式；另一方面，這種教學(xué)方法能有效引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問題的思考，促進(jìn)學(xué)生思維模式多維度發(fā)展，加深對(duì)于專業(yè)課知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)，有效促進(jìn)學(xué)生形成良好的思維品質(zhì)和創(chuàng)新意識(shí)。在授課方式方面，除傳統(tǒng)講授法外，還應(yīng)設(shè)計(jì)PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)法、案例式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等形式多樣的教學(xué)方法，突出“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，這既能激發(fā)學(xué)生對(duì)于教學(xué)活動(dòng)參與的積極性，又能有效引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問題的思考，加深對(duì)于專業(yè)課知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)。
如以蒸法炮制地黃知識(shí)點(diǎn)為例開展教學(xué)方法改革：在上課前播放涼茶店生活場(chǎng)景的圖片，以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口，導(dǎo)入所學(xué)內(nèi)容（學(xué)生一般都能根據(jù)所學(xué)內(nèi)容加以分析），在講解完炮制方法的同時(shí)，發(fā)放生地與熟地飲片給同學(xué)們進(jìn)行實(shí)物觀察。
教師提問：地黃炮制前后發(fā)生了哪些感官變化？
（學(xué)生最好能回答出顏色、質(zhì)地、味道）
教師明確：顏色、質(zhì)地、性味、歸經(jīng)、功效均發(fā)生了變化并結(jié)合臨床應(yīng)用加以詳細(xì)闡述。
鮮地黃：黃色，功效類似生地比生地強(qiáng)，含80%的水分，表皮非常薄，特別容易變黑腐爛，不宜貯藏保管，所以臨床用生熟地較多。
生地黃：黃棕色，性味甘苦寒，歸心、肝、腎經(jīng)，具有清熱涼血、養(yǎng)陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內(nèi)熱，骨蒸癆熱，消渴等。
熟地黃：性味甘溫，歸肝、腎經(jīng)，具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發(fā)早白。熟地可以大補(bǔ)腎之元?dú)?，中醫(yī)經(jīng)常提及的“引火歸元”即用到熟地。
教師引導(dǎo)學(xué)生加以總結(jié)：簡(jiǎn)單概括生地變成熟地所發(fā)生的變化。
教師總結(jié)：生地變成熟地，藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)。清蒸熟地黃質(zhì)厚味濃，滋膩礙脾，酒蒸后補(bǔ)而不膩，上行藥勢(shì)。
設(shè)計(jì)意圖：通過蒸前后性味、歸經(jīng)、功效的變化，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用知識(shí)融入中醫(yī)炮制課程的講解當(dāng)中，進(jìn)而闡述炮制的奧妙，激發(fā)學(xué)生對(duì)中藥炮制的熱情。
三、拓展第二課堂，培養(yǎng)中醫(yī)思維的運(yùn)用能力
中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中對(duì)素質(zhì)拓展教育提出了明確的要求，全國高等中醫(yī)藥院?？蓮纳鐣?huì)實(shí)踐、文體藝術(shù)、社團(tuán)活動(dòng)、技能培訓(xùn)等方面實(shí)施素質(zhì)拓展各項(xiàng)訓(xùn)練，以開拓學(xué)生的社會(huì)視野，促進(jìn)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的提升。如通過藥學(xué)院四樓的中藥飲片標(biāo)本館，讓“藥”入目；請(qǐng)中藥飲片企業(yè)負(fù)責(zé)炮制車間生產(chǎn)的兼職導(dǎo)師進(jìn)行名師論藥，結(jié)合炮制實(shí)訓(xùn)中心的平臺(tái)設(shè)備，讓“藥”入耳；舉辦炮制專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對(duì)比炮制前后的性味變化，讓“藥”入口，逐漸形成自身的專業(yè)特色。同時(shí)，參與本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)老師，在實(shí)踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生運(yùn)用炮制理論知識(shí)的同時(shí)，注重中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。
讓學(xué)生形成中醫(yī)藥思維至關(guān)重要，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。中醫(yī)藥高校要把握好傳承和創(chuàng)新的關(guān)系，增強(qiáng)教師的中醫(yī)藥文化自信，加強(qiáng)學(xué)生的傳統(tǒng)文化功底；加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和核心理論研究，力爭(zhēng)站在專業(yè)課程角度用現(xiàn)代科學(xué)語言來闡述中醫(yī)藥治病機(jī)理。
藥學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：素質(zhì)教育在藥學(xué)本科藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐論文
[摘要]素質(zhì)教育是與應(yīng)試教育相輔相成的教育方法，素質(zhì)教育重視以學(xué)生為主體的教育理念，以提高學(xué)生各項(xiàng)能力為目標(biāo)。藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本文探討了在藥理學(xué)教學(xué)中引入素質(zhì)教育的優(yōu)點(diǎn)，以及在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中推廣使用素質(zhì)教育的方案和方法。
[關(guān)鍵詞]職業(yè)素質(zhì)教育；藥學(xué)專業(yè)；藥理學(xué)教學(xué)
[作者簡(jiǎn)介]邢妍（1981—），遼寧阜新人，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)（大慶）副教授，研究方向?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓。
[中圖分類號(hào)]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324（2020）26-0163-02[收稿日期]2019-12-25
藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，藥理學(xué)教學(xué)中合理運(yùn)用職業(yè)素質(zhì)教育將調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，提高學(xué)生解決工作當(dāng)中實(shí)際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達(dá)素質(zhì)教育是藥理學(xué)教師必須掌握的教學(xué)方法[2]。通過科研素質(zhì)教育、綜合能力培養(yǎng)、愛國主義教育、思想道德素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育和辯證唯物主義教育等六個(gè)方面探討不同知識(shí)點(diǎn)中對(duì)素質(zhì)教育的運(yùn)用[3]。
一、科研素質(zhì)教育
科學(xué)研究對(duì)于藥學(xué)生必不可少，科學(xué)研究需具備創(chuàng)新性強(qiáng)的科研思路，合理的研究方案，有效的研究方法，本科階段培養(yǎng)科研素質(zhì)，能夠確立初步的科研思維。藥理學(xué)總論內(nèi)容包括緒論、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論，由藥理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和任務(wù)、藥理學(xué)發(fā)展史、新藥研發(fā)程序和藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法等部分組成。在講述藥理學(xué)學(xué)科在藥學(xué)本科專業(yè)中的意義時(shí)可以引入鏈脲左菌素，該藥破壞胰島B細(xì)胞，大鼠連續(xù)注射4周時(shí)，胰島分泌減少，大鼠血糖升高，因此，此藥為建立糖尿病動(dòng)物模型的工具藥，也是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)經(jīng)常采用的藥物。通過藥理學(xué)的理論教學(xué)能讓學(xué)生對(duì)這一藥物產(chǎn)生深刻印象，同時(shí)通過深入講解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型進(jìn)行科研素質(zhì)教育。講述藥物不良反應(yīng)之一的二重感染，是由于廣譜抗生素濫用導(dǎo)致的菌群失衡，應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)產(chǎn)生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植，美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植，以減輕患者的痛苦，通過講述糞便膠囊的研發(fā)，進(jìn)行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素，到目前為止只能注射給藥，給患者帶來痛苦，如何減少胰島素的注射次數(shù)或改變給藥方法是現(xiàn)在藥學(xué)工作者研究的前沿，進(jìn)行研究前沿的拓展。
二、綜合能力培養(yǎng)
能力培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，也是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，藥理學(xué)教學(xué)過程中會(huì)遇到很多解決實(shí)際問題的情況，通過解決問題，可以培養(yǎng)新時(shí)代新型人才。
作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括傳出概述、膽堿受體激動(dòng)藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動(dòng)藥和腎上腺素受體阻斷藥等內(nèi)容。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物是藥理學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。毛果蕓香堿為眼科用藥，通過鼻淚管進(jìn)入口腔，通過腸黏膜吸收引起全身不良反應(yīng)，如何解決這一問題？滴眼時(shí)壓迫眼內(nèi)眥關(guān)閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應(yīng)。阿托品藥理作用和臨床應(yīng)用眾多，當(dāng)阿托品大劑量時(shí)會(huì)產(chǎn)生幻覺，甚至出現(xiàn)昏迷，如果實(shí)際工作中遇到阿托品中毒怎么辦？應(yīng)該用什么解救藥物，通過設(shè)問培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品，該藥的臨床應(yīng)用是重點(diǎn)內(nèi)容，導(dǎo)課以過敏性休克病例導(dǎo)課，通過過敏性休克患者臨床表現(xiàn)，推理出該疾病的發(fā)病機(jī)制，針對(duì)發(fā)病機(jī)制一步一步推理藥物作用機(jī)制，以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥，長(zhǎng)期應(yīng)用突然停藥會(huì)導(dǎo)致原有高血壓加重，通過講述普萘洛爾停藥反應(yīng)產(chǎn)生機(jī)制，讓學(xué)生記住逐漸減量，緩慢停藥的原則，在解決實(shí)際問題過程中鞏固理論知識(shí)。講述有機(jī)磷酸酯類時(shí)以東京地鐵毒氣事件導(dǎo)課，通過經(jīng)歷毒氣事件當(dāng)事人出現(xiàn)的癥狀：眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據(jù)所學(xué)知識(shí)闡明該臨床表現(xiàn)的發(fā)作機(jī)制，即有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制，針對(duì)中毒機(jī)制采取哪些解救措施，鍛煉學(xué)生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤(rùn)麻醉產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)病例導(dǎo)課，通過病例吸引學(xué)生眼球，以《為什么丁卡因不能用于浸潤(rùn)麻醉》為題，在解決實(shí)際問題過程中講述理論知識(shí)。
三、愛國主義教育
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。是藥學(xué)專業(yè)各類各級(jí)考試的重點(diǎn)。鎮(zhèn)靜催眠藥用于失眠的治療，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，長(zhǎng)期使用造成神經(jīng)衰弱或記憶力減退。隨著社會(huì)發(fā)展，失眠人群越來越多，不得不用鎮(zhèn)靜催眠藥，而安神補(bǔ)腦類中藥不存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，完全能夠替代合成鎮(zhèn)靜催眠藥，以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮(zhèn)痛藥代表，嗎啡即是，屬于阿片生物堿類，阿片即鴉片，通過引入進(jìn)行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室，這一理論由中國科學(xué)家鄒剛所發(fā)現(xiàn)，通過講述嗎啡作用機(jī)制的研究過程，進(jìn)行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救治療，科學(xué)家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業(yè)，宣傳我國航天事業(yè)取得的巨大成就，并提出祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源，進(jìn)行愛國主義教育。
四、思想道德素質(zhì)教育
思想道德素質(zhì)教育是一項(xiàng)重大工程，是祖國長(zhǎng)治久安、興旺發(fā)達(dá)，培養(yǎng)優(yōu)秀接班人的偉大工程，也是高校教育授課的重要環(huán)節(jié)。在藥理學(xué)教學(xué)中哪些環(huán)節(jié)可以進(jìn)行思想道德素質(zhì)教育，以下是筆者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥，重癥肌無力為自身免疫性疾病，該病患者需要終身用藥。醫(yī)學(xué)生面對(duì)此類嚴(yán)重疾病患者，不僅要用藥物治療疾病，還應(yīng)給予患者人文關(guān)懷。類似嚴(yán)重疾病還包括腫瘤、結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，用藥治療過程中進(jìn)行人文關(guān)懷，能增強(qiáng)患者的疾病抵抗能力，使病程縮短，這也是醫(yī)學(xué)誓言中的內(nèi)容。
五、創(chuàng)新教育
創(chuàng)新教育包括創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。勇于創(chuàng)新才能研發(fā)新藥。藥理學(xué)課程共有50章，每章涉及上百種藥物，但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發(fā)生，藥物治療過程中疾病此起彼伏的現(xiàn)象，決定了疾病發(fā)生的多樣性。發(fā)病機(jī)制的多樣性加大了藥物治療的難度，需要不斷研發(fā)新藥，而新藥研發(fā)過程就是創(chuàng)新的過程。藥理學(xué)書中每一個(gè)藥物的發(fā)現(xiàn)者都獲得過諾貝爾獎(jiǎng)，這一點(diǎn)也能激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑，從最初發(fā)現(xiàn)的解熱鎮(zhèn)痛作用到發(fā)現(xiàn)防治血栓形成的作用，經(jīng)過了一百年，以此為例，如果我們通過開發(fā)現(xiàn)有藥物的新用途也是一項(xiàng)重大創(chuàng)新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機(jī)制的開發(fā)、藥物復(fù)方制劑的制備及新劑型的發(fā)現(xiàn)都是創(chuàng)新，每一個(gè)藥物的講解過程都可以滲透創(chuàng)新能力培養(yǎng)。例如佛萊明從一項(xiàng)失敗的實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了人類第一個(gè)抗生素青霉素。天然青霉素的結(jié)構(gòu)改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創(chuàng)新。
六、辯證唯物主義教育
【中圖分類號(hào)】 G424 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1006-5962(2012)06(b)-0172-01
1 對(duì)思維導(dǎo)圖的認(rèn)識(shí)
思維導(dǎo)圖是放射性思維具體化的一種方法,作為自然思考方式放射性思考中,每種進(jìn)入大腦的信息都會(huì)成為一思考中心為基點(diǎn),向進(jìn)行發(fā)散。所由放射性思考和中心主題均有所聯(lián)系,同時(shí)有成為下一個(gè)放射性思考的中心。這種類似于人腦神經(jīng)元分布的思維方式,容易使人獲得創(chuàng)新的思維。將這種思維具體化不僅能夠在交流中增進(jìn)理解,同時(shí)對(duì)于傳遞思想也具有十分重要的作用。作為一種重要的輔助記憶工具,思維導(dǎo)圖的應(yīng)用對(duì)于教育工作的影響也是積極的。通過思維導(dǎo)圖的使用,能夠使知識(shí)的獲取和傳遞更加高效。在構(gòu)建主義理論高速發(fā)展的推動(dòng)下,思維導(dǎo)圖在教育中的應(yīng)用日益廣泛,已經(jīng)成為一種常見的教育改革策略。
2 初中信息技術(shù)課程教學(xué)特點(diǎn)
應(yīng)用性:信息技術(shù)教學(xué)的根本目的在于使學(xué)生更好地適應(yīng)社會(huì)信息化發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)信息、利用信息、處理信息的綜合能力。在信息技術(shù)教學(xué)中,不僅需要培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)軟件的使用方法,更應(yīng)教會(huì)學(xué)生們觸類旁通、舉一反三的能力,所以必須通過一種特定的邏輯方式對(duì)信息技術(shù)知識(shí)進(jìn)行管理,而思維導(dǎo)圖無疑是一種十分有效的方法。
邏輯性:目前的初中信息技術(shù)教學(xué)中已經(jīng)開始設(shè)計(jì)編程的基礎(chǔ)內(nèi)容,編程對(duì)算法和程序的邏輯要求較強(qiáng),通過思維導(dǎo)圖進(jìn)行算法教學(xué),能夠提前設(shè)計(jì)好編程步驟,使編程的思路更加清晰,有助于教學(xué)效率的提高。
探究性:信息技術(shù)發(fā)展速度較快,在教學(xué)內(nèi)容方面也具有一定的變化性,這一學(xué)科特點(diǎn)也據(jù)定了探究學(xué)習(xí)在信息技術(shù)教學(xué)中的重要性。在浩如煙海的網(wǎng)絡(luò)資源中,必須有較為明確的計(jì)劃,探究學(xué)習(xí)才不至于迷失方向。通過思維導(dǎo)圖能夠更好地規(guī)劃探究學(xué)習(xí)的方向,合理地對(duì)學(xué)習(xí)步驟進(jìn)行安排,進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效率。
3 在信息技術(shù)教學(xué)中引入思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢(shì)
(1)思維導(dǎo)圖有助于提升學(xué)生思維能力。思維導(dǎo)圖能夠?qū)⒄n程主題相關(guān)知識(shí)用關(guān)鍵字的方式實(shí)現(xiàn)有機(jī)聯(lián)系,通過關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)之間的連接線能夠充分引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)積極的進(jìn)行思考, 幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)整合,實(shí)現(xiàn)對(duì)所學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通, 通過思維導(dǎo)圖能夠使學(xué)生的大腦得到持續(xù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,對(duì)于提升學(xué)生思維能力具有極大的幫助。
(2)思維導(dǎo)圖有助于提升學(xué)生記憶效率。在運(yùn)用思維導(dǎo)圖實(shí)施教學(xué)中,通過聯(lián)想關(guān)鍵字的關(guān)聯(lián)方法,能夠使舊知識(shí)的鞏固和復(fù)習(xí)變得更加方便,同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)新舊知識(shí)的完美融合。在各種知識(shí)的學(xué)習(xí)中,新知識(shí)的學(xué)是在以舊實(shí)施為基礎(chǔ),新舊知識(shí)的融合對(duì)于提高記憶效率具有十分重要的所用。思維導(dǎo)圖強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生右腦的激發(fā),研究表明左腦主要負(fù)責(zé)邏輯思維,右腦負(fù)責(zé)形象思維。思維導(dǎo)圖中關(guān)鍵字的圖案聯(lián)系,對(duì)學(xué)生的右腦思維調(diào)動(dòng),能夠進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)容的掌握程度,全面改稿學(xué)生的記憶效率。
(3)思維導(dǎo)圖有屬于任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)實(shí)施。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是當(dāng)前初中信息技術(shù)教學(xué)中較常用的教學(xué)方法。在實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中,學(xué)生們往往帶著現(xiàn)實(shí)任務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí),一些學(xué)生常常會(huì)出現(xiàn)思維混亂和迷失方向的現(xiàn)象,造成任務(wù)學(xué)習(xí)的效果不夠理想。在這種情況下,通過圖文并茂的思維導(dǎo)圖,將各級(jí)主題的關(guān)系用直觀的隸屬關(guān)系表現(xiàn)出來,能夠使學(xué)習(xí)任務(wù)成為一個(gè)直觀的整體,在思維導(dǎo)圖的帶領(lǐng)下,學(xué)生們能夠更加清晰地認(rèn)清學(xué)習(xí)任務(wù),并通過有目的、有計(jì)劃的學(xué)習(xí),是任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的效果得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
4 信息技術(shù)教學(xué)中思維導(dǎo)圖的作用
《師說》教師被賦予了傳道授業(yè)解惑的責(zé)任。今天,教師幫助學(xué)生掌握知識(shí)、學(xué)會(huì)方法、解決問題的責(zé)任沒有發(fā)生改變。將思維導(dǎo)圖充分融入到初中信息技術(shù)教學(xué)中,能夠在全面了解和掌握學(xué)生思維特點(diǎn)的情況下,更好的發(fā)揮教師傳道授業(yè)解惑的作用。在當(dāng)前新課改的時(shí)代背景下,教師不僅需要傳授知識(shí),更應(yīng)幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力,需要教師將課本中的知識(shí)用靈活直觀的方式向?qū)W生進(jìn)行展現(xiàn),教學(xué)的過程就是向?qū)W生們打開信息技術(shù)學(xué)科大門的過程,而思維導(dǎo)圖無疑是打開這扇門的一把實(shí)用的金鑰匙。
結(jié)語:思維導(dǎo)圖作為一種思維可視化的工具,自從應(yīng)用于教育實(shí)際以來,已經(jīng)被實(shí)踐證明效果十分顯著。作為一種全新的教學(xué)工具,思維導(dǎo)圖應(yīng)用于初中信息技術(shù)教學(xué)當(dāng)中,不僅能夠進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生們對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的理解和掌握,更有助于提升學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力。當(dāng)然,思維導(dǎo)圖并非是萬能的,很多教學(xué)方面的應(yīng)用方式依然處于不斷探索和實(shí)踐當(dāng)中,廣大初中信息技術(shù)教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)實(shí)際和學(xué)生實(shí)際科學(xué)合理地運(yùn)用思維導(dǎo)圖,在思維導(dǎo)圖的設(shè)計(jì)和應(yīng)用上,決不能生搬硬套、盲目“拿來主義”。 而是應(yīng)該在教學(xué)實(shí)際中,因地制宜地進(jìn)行探索和研究,不斷優(yōu)化教學(xué)模式,不斷提高課堂效率,最終實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生信息技術(shù)教學(xué)效果的目的。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫萬斌.關(guān)于思維導(dǎo)圖在信息技術(shù)教學(xué)課堂中的應(yīng)用[J].才智,2011,(12).
[2] 易紅,王曉茜,王雅.“思維導(dǎo)圖”在中醫(yī)兒科教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育與教學(xué)研究,2011,(12).
1 加強(qiáng)和重視眼科基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)
西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)是大多數(shù)中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生的通病。與中醫(yī)院校相比，西醫(yī)基礎(chǔ)理論這一模塊是西醫(yī)院校的優(yōu)勢(shì)，因此我們要把西醫(yī)基礎(chǔ)理論課程放到一個(gè)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程相同的高度來重視。強(qiáng)調(diào)西醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的同時(shí)，亦不能放棄對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)。只有將兩者有機(jī)地結(jié)合起來，才能真正做到中西醫(yī)互相取得實(shí)效，達(dá)到滿意的教學(xué)效果。中、西醫(yī)眼科畢竟有區(qū)別，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)局部，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨病，而且在眼科學(xué)名詞方面亦存在著區(qū)別，如中醫(yī)眼科聚星障見于病毒性角膜炎而暴盲又可見于西醫(yī)的急性視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞及視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞。中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)方法以保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)眼科學(xué)理論特色為授課基本點(diǎn)，同時(shí)吸收西醫(yī)現(xiàn)代技術(shù)理論，更加深化和延伸中醫(yī)眼科學(xué)理論。通過授課，使學(xué)生更加深刻理解中醫(yī)的整體觀念與辨證施治，以及中醫(yī)的望聞問切與西醫(yī)辨病施治相結(jié)合的切合點(diǎn)，從而把西醫(yī)理論自然地滲透到本學(xué)科中，使中、西醫(yī)按恰當(dāng)比例兼容結(jié)合，相得益彰。
此外，眼科研究的器官形象鮮明，直觀性強(qiáng)，視器是個(gè)光學(xué)器官， 通過一些光學(xué)儀器可以清楚地看到從角膜、前房、虹膜、晶體、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜， 直至前房角、睫狀體等眼球各部，除虹膜背面外，可以一覽無遺。大多數(shù)眼科疾病有其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，可以想象，如果視覺器官的基本解剖生理特點(diǎn)都不清楚的話，如何進(jìn)行眼科病理和臨床辨證方面的學(xué)習(xí)，總而言之，必須從基礎(chǔ)著手，只有在掌握了扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，才有可能從根本上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2 采取多種形式的教學(xué)方式，優(yōu)化眼科教學(xué)手段
采用比較式、問導(dǎo)式教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過程中，既要講述中醫(yī)，突出中醫(yī)特色，又要與西醫(yī)進(jìn)行比較，闡明各自的特點(diǎn)，以加深學(xué)生的印象，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。中、西醫(yī)學(xué)是兩大相對(duì)獨(dú)立的理論體系，研究的對(duì)象、目的都是人及其疾病，但由于中、西醫(yī)學(xué)是東西方文化孕育的產(chǎn)物，畢竟兩者之間存在著差別，中醫(yī)的主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治，強(qiáng)調(diào)整體、功能，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)、局部。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證，西醫(yī)重視診??；中醫(yī)注重動(dòng)態(tài)性，同一種病出現(xiàn)不同的證，要用不同的方法治療，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)規(guī)范性，凡是診為同一種病，就要用同一常規(guī)治療方法。在教學(xué)過程中，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，適時(shí)插入臨床常見眼科病例，如近視眼、青光眼等，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)地去分析判斷，通過比較式及問導(dǎo)式的教學(xué)方式，逐漸改變學(xué)生的思維方式，由以西醫(yī)為基礎(chǔ)的思維模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧饶芙邮芪麽t(yī)，又能接受中醫(yī)的雙重思維模式，達(dá)到學(xué)以致用的效果。
結(jié)合現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)質(zhì)量。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)已成為醫(yī)學(xué)教育的一種主要方式之一。在課堂教學(xué)中，開展多媒體教學(xué)，使用幻燈、投影、錄像等輔助教學(xué)，增強(qiáng)直觀性效果。在眼科學(xué)教學(xué)中，許多疾病從理論角度去講往往使學(xué)生越聽越乏味，如應(yīng)用多媒體教學(xué)，把眼科學(xué)中的各種疾病用圖片、動(dòng)畫、影像等各種形式生動(dòng)、立體、逼真地展示在學(xué)生面前，既可節(jié)約大量的板書時(shí)間，又使教學(xué)內(nèi)容直觀形象，便于理解，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和保持精力集中，達(dá)到良好的教學(xué)目的。我們根據(jù)教學(xué)大綱的要求，在PowerPoint演示文稿的基礎(chǔ)上制作出一套眼科學(xué)多媒體課件，課件內(nèi)容包括視覺器官的基本解剖生理結(jié)構(gòu)，中醫(yī)眼科學(xué)基礎(chǔ)和西醫(yī)眼科學(xué)基本概念，其中插入一些眼科常見病例，如白內(nèi)障、人工晶體置換術(shù)等一些Flas，在課堂教學(xué)中穿插播放，學(xué)生普遍反映良好，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加強(qiáng)記憶，又使學(xué)生對(duì)難點(diǎn)問題更易理解。應(yīng)用多媒體教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生要求必須掌握中西醫(yī)兩套技能，教學(xué)中應(yīng)注重將西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證論治相結(jié)合，立足于中醫(yī)理論，重視經(jīng)典理論和古今醫(yī)案等經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用，借助現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)室檢查手段，提高中西醫(yī)結(jié)合診療水平。在疾病的診斷上多借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法，而在治療上多采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段，體現(xiàn)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則。
3 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
中西醫(yī)結(jié)合教育的具體實(shí)施者是教師，組建中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)體系合格的師資隊(duì)伍，是完成中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的前提，教師的素質(zhì)、能力、專業(yè)知識(shí)的深度和廣度是保證中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教學(xué)改革質(zhì)量的關(guān)鍵因素，由于歷史的原因，我們的教師隊(duì)伍中，缺乏掌握系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)的教師，而現(xiàn)在真正具有扎實(shí)的中西醫(yī)兩套理論的教師并不多。如何建設(shè)一支具備中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)的高素質(zhì)教師隊(duì)伍，是我們面臨的重要問題。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內(nèi)容精深， 注重思辨和實(shí)踐等特點(diǎn)， 加之傳統(tǒng)教學(xué)上習(xí)慣于以“經(jīng)”釋義， 進(jìn)行純理論性的闡釋， 致使現(xiàn)今的學(xué)生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)， 難于激發(fā)其專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性， 初學(xué)者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中運(yùn)用任何單一方法都不能讓學(xué)生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此， 針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點(diǎn)， 采用多元化教學(xué)法顯得尤為重要。
1 多元化教學(xué)法的特色
多元化教學(xué)法是基于“學(xué)生為中心， 教師為主導(dǎo)”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)， 將講授、討論、案例、實(shí)驗(yàn)、動(dòng)漫、視頻影像等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用， 充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)過程中， 注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合， 在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強(qiáng)師生互動(dòng)， 使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)， 教學(xué)相長(zhǎng)， 有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。
2 多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程的實(shí)踐
2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法 國內(nèi)外大量的教學(xué)實(shí)踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展， 講授金元時(shí)期的劉完素時(shí)， 可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨(dú)樹一幟， 得益于《素問?至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪， 十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風(fēng)土剛燥， 素體陽盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過故事導(dǎo)入， 讓學(xué)生深知對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國的傳統(tǒng)文化， 對(duì)于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽學(xué)說的講解， 應(yīng)引入中國的傳統(tǒng)文化?？山柚兑捉?jīng)》中“陰陽”概念、圖形， 幫助學(xué)生理解中國古代的樸素哲學(xué)觀， 讓學(xué)生意識(shí)到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵， 中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí)， 更是一種對(duì)中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚(yáng)。
2. 2 中西并重， 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法 中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究?jī)?nèi)容， 因而其知識(shí)點(diǎn)也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展， 使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通， 許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法和手段， 如“氣與津液的關(guān)系”， 可通過灌胃麻黃水煎液， 觀測(cè)小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對(duì)照組耐缺氧的死亡時(shí)間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過灌胃人參水煎液， 觀察補(bǔ)氣藥對(duì)小白鼠凝血時(shí)間的影響， 強(qiáng)化對(duì)“氣能攝血”理論理解[3]。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)解決中醫(yī)問題的能力。
2. 3 實(shí)驗(yàn)法、病案法與知識(shí)拓展法的有機(jī)結(jié)合 藏象， 源于《素問?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容， 故此對(duì)此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動(dòng)圖機(jī)， 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對(duì)心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實(shí)驗(yàn)效果， 理解所學(xué)的理論知識(shí)， 熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。
如講授“肝主疏泄， 調(diào)節(jié)生殖”時(shí)， 可以列舉案例：一對(duì)年輕夫婦結(jié)婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無效， 心理壓力很大。后來領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過解釋， 學(xué)生自然明白了：原來人體是一個(gè)有機(jī)整體， 壓力增加， 情志不暢時(shí)， 會(huì)出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會(huì)引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào)， 或男方排精障礙， 從而導(dǎo)致不孕。在這里， “肝”是通過調(diào)暢情志來調(diào)節(jié)生殖的。通過分析， 學(xué)生很容易把理論與實(shí)踐聯(lián)系起來， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣， 同時(shí)又強(qiáng)化教學(xué)效果。
理論與學(xué)科前沿接觸， 反映最新的學(xué)術(shù)成果， 使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識(shí)， 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成。可以讓學(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來論治的理論基礎(chǔ)， 既拓寬學(xué)生視野， 有鞏固和加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解掌握。
2. 4 仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法 仿真情境教學(xué)可用于真實(shí)， 實(shí)驗(yàn)無法實(shí)現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中， 從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中， 可以利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動(dòng)的形式直觀地呈現(xiàn)出來。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動(dòng)[4]。如對(duì)于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授， 可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀， 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽失調(diào)”可制作動(dòng)漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽偏勝偏衰、陰陽互損動(dòng)態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國演義-孔明三氣周公瑾》的片段來呈現(xiàn)， 能有機(jī)地將視聽結(jié)合起來， 聲像并茂， 幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來， 讓學(xué)生如身臨其境， 彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)的不足， 加深了對(duì)教材內(nèi)容的理解與記憶， 達(dá)到理性知識(shí)與感性認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一。
2. 5 學(xué)生授課體驗(yàn)法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂， 適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo)， 讓學(xué)生體會(huì)“講臺(tái)上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識(shí)全體學(xué)生來辨別自己的體質(zhì)類型， 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生， 使知識(shí)能夠當(dāng)堂吸收， 學(xué)以致用。
2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程， 為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑；同時(shí)也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫、模擬試卷等上傳， 方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測(cè)。在此網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開教師電子信箱， 開展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論， 及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問題， 有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性， 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力， 為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。
3 小結(jié)
孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學(xué)實(shí)踐過程中靈活應(yīng)用相應(yīng)的教學(xué)方法， 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、學(xué)生主講體驗(yàn)法等多元化教學(xué)法有機(jī)結(jié)合、合理運(yùn)用于課堂教學(xué)， 是可持續(xù)保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維， 使學(xué)生完成由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變， 切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量的有利保證。
參考文獻(xiàn)
[1] 李玉梅.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)法初探. 中醫(yī)教育， 2007， 26（2）：49-51.
[2] 關(guān)素潔.多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007， 25（5）：83.
【關(guān)鍵詞】 SSE模式；中醫(yī)兒科學(xué)；臨床理論課程；教學(xué)方法
醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是以全面素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，以崗位能力培養(yǎng)為本位，培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用型人才，而在3年制大專中醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置中，由于學(xué)制有限，中醫(yī)臨床理論課程所占的學(xué)時(shí)比例較少，而且不易學(xué)懂，學(xué)生常處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，更不要說是能力的培養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)是理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如何使學(xué)生既能準(zhǔn)確地理解和掌握知識(shí)，又會(huì)自如地運(yùn)用知識(shí)，課題組根據(jù)中醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)，在多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，嘗試將SSE教學(xué)模式運(yùn)用于中醫(yī)臨床理論課程的教學(xué)中進(jìn)行探索研究。SSE模式即“課前預(yù)習(xí)—課堂討論—診治演習(xí)（Study independendcy—Seminar—The exercise of diagnosis and management）模式”， SSE教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)在于既能向?qū)W生傳授知識(shí)，又能發(fā)展學(xué)生的能力（包括臨床能力和自學(xué)能力）[1]。擬通過實(shí)踐研究進(jìn)一步證實(shí)在中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)中新的教學(xué)模式也將是專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床能力的有效途徑，為3年制大專的中醫(yī)教學(xué)方法探索一條全新的人才培養(yǎng)之路。
1 研究對(duì)象
以2005級(jí)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象。用隨機(jī)化的方法抽取1班作為對(duì)照組，3班作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組用SSE教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組為傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。兩組均由課題組相同的教師擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，師資均為雙師型。從實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、臨床思維能力和綜合實(shí)踐能力調(diào)查分析；對(duì)兩組的理論測(cè)試和實(shí)踐技能筆試的成績(jī)進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。
2 SSE模式課堂教學(xué)的基本教學(xué)過程
2.1 課前預(yù)習(xí)
課前預(yù)習(xí)是在老師的提示下進(jìn)行自學(xué)，在《中醫(yī)兒科學(xué)》的教學(xué)中，由課題組集體制定自學(xué)提綱，將每個(gè)系統(tǒng)中常見多發(fā)疾病分別選1～2個(gè)作為自學(xué)內(nèi)容，如肺系疾病中的感冒、肺炎喘嗽，脾系疾病中的泄瀉、疳證。給出自學(xué)提示，列出參考書目、思考題，并附臨床上常見的醫(yī)療文書書寫格式范例，如門診病歷、住院病歷、住院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、處方等。課前發(fā)自學(xué)提綱。學(xué)生根據(jù)自學(xué)提綱進(jìn)行自學(xué)。
2.2 課堂教學(xué)
課堂教學(xué)以精講、討論、重點(diǎn)難點(diǎn)導(dǎo)析、答疑、診治演習(xí)相結(jié)合來完成。
2.2.1 精講
精講內(nèi)容限于難點(diǎn)、臨床經(jīng)驗(yàn)和討論中發(fā)現(xiàn)學(xué)生不能正確理解和掌握的內(nèi)容。采用以多媒體輔助教學(xué)為主，電子教案、醫(yī)學(xué)視聽教材等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段，把教學(xué)內(nèi)容以圖、文、聲、動(dòng)、色為一體的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)了教學(xué)的效果。
2.2.2 討論
討論圍繞思考題進(jìn)行，學(xué)生自由發(fā)言，各抒己見，依靠集體的智慧，在爭(zhēng)鳴中激活學(xué)生的原有知識(shí)，利用自己原有知識(shí)結(jié)構(gòu)中的有關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)來同化當(dāng)前的新知識(shí)，所謂溫故而知新。聚焦問題的解決，學(xué)生在動(dòng)態(tài)的、和諧的、平衡的、互動(dòng)的、相互聯(lián)系的環(huán)境之中能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生求知天性和主動(dòng)性，會(huì)為完成學(xué)習(xí)目標(biāo)而努力。學(xué)生在討論中會(huì)相互激勵(lì)，產(chǎn)生許多創(chuàng)造性的、實(shí)用性的甚至是高質(zhì)量的設(shè)想，并會(huì)提出解決問題的諸多方案。如“小兒泄瀉”一病，大便呈水樣時(shí)，臨床上用“利小便，實(shí)大便”之法，往往收到佳效，學(xué)生在討論中可能就會(huì)提出“患兒若有脫水情況存在，‘利小便’會(huì)不會(huì)加重脫水？”“針對(duì)小兒的體質(zhì)特點(diǎn)‘四不足，三有余’，此法在運(yùn)用時(shí)的注意點(diǎn)是什么？”這些問題促使學(xué)生深入思考小兒體質(zhì)特點(diǎn)、疾病病理本質(zhì)、正邪關(guān)系等，通過對(duì)問題的辨析，如何來理解“泄瀉”各階段的病機(jī)特點(diǎn)，靈活辨證，適時(shí)佐以“利小便，實(shí)大便”之法，提高臨床療效。
2.2.3 重點(diǎn)難點(diǎn)導(dǎo)析
如“肺炎喘嗽”，難點(diǎn)是病因病機(jī)、常證與變證的演變與轉(zhuǎn)化；重點(diǎn)是證治分類。在進(jìn)行重點(diǎn)難點(diǎn)導(dǎo)析時(shí)，病因病機(jī)通過示意圖形式，常證與變證的演變與轉(zhuǎn)化通過案例式方法幫助學(xué)生理解。在證治分類時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生注意分清主證、兼證，針對(duì)小兒幼稚之體、易虛易實(shí)、變化多端的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)必須切實(shí)注意辨證求因，從因論治。注意小兒肺炎初期切不能忘宣肺解表。中期，里邪壅盛，在開肺平喘的同時(shí)，針對(duì)實(shí)熱邪氣，不能僅揚(yáng)湯止沸，更不可閉門留寇，而要釜底抽薪，上病下取，通腑泄熱。后期培土生金，兼清余邪。同時(shí)注意活血化瘀法在肺炎全程的運(yùn)用。還要注意在治療中如何體現(xiàn)既病防變的思想等。通過指導(dǎo)分析，學(xué)生加強(qiáng)了對(duì)難點(diǎn)的理解，加深了對(duì)重點(diǎn)的把握。
2.2.4 答疑
學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極思考、討論互動(dòng)中會(huì)提出許多問題。如肺炎喘嗽的病機(jī)是邪氣閉肺，“開肺”是十分重要的治療方法，但在咳喘初期，為什么要貴在“疏風(fēng)宣肺”？如針對(duì)不同體質(zhì)的患兒，“麻杏石甘湯”在不同分型的加減運(yùn)用中麻黃的用法、寒性和熱性藥物的比例如何？如“開肺”“宣肺”和“肅肺”的含義，之間的關(guān)系，如何運(yùn)用？等等。教師在答疑時(shí)注意激活學(xué)生以前所學(xué)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，將前后所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，看能否用這些學(xué)生把握的知識(shí)解析所提的問題。而不是學(xué)生問什么就直接答什么。通過分析解答，學(xué)生可以深入把握疾病的病因和病機(jī)變化過程，如對(duì)“治上焦如羽，非輕不舉”“凡咳喘初起，切不可誤用寒涼及滋陰之藥，閉其肺竅為害不小，俱以表散為先”有了更深刻的理解，有助于理解辨證論治的精髓。而不僅是停留在何主證用何主方之膚淺的記憶上。
2.2.5 診治演習(xí)
診治演習(xí)分別在課堂和課后共同完成。課堂上，在診治演習(xí)情景中，將原有抽象、邏輯、文字化的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得生動(dòng)、直觀、真切，使學(xué)生有身臨其境的感受，引起學(xué)生情感上的共鳴。以病案為例，課前精心設(shè)計(jì)模擬好診療過程，教師針對(duì)案例，再創(chuàng)造出診治疾病的場(chǎng)景，學(xué)生可從收集病史開始，在教師指導(dǎo)下學(xué)生自主問病史、查體，學(xué)會(huì)客觀、準(zhǔn)確、全面地獲取四診信息，并能提出輔助檢查計(jì)劃，討論診斷、鑒別診斷和治療問題，課堂上教師步步深入地提出問題，問題的設(shè)計(jì)要具有可操縱的空間，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)具有可思考活動(dòng)的空間，使學(xué)生積極投入的學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生會(huì)十分自覺地把相關(guān)的橫向、縱向的知識(shí)有機(jī)地銜接起來，由淺入深、逐步深入。如針對(duì)“水腫”為主訴的病例，學(xué)生收集整理四診資料后，進(jìn)行鑒別診斷，學(xué)生就要熟悉腎性水腫、心源性水腫、肝性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)；若排外其他原因，確定為腎性水腫，還必須確定是腎系哪一種病出現(xiàn)的水腫：腎炎？腎??？泌尿系統(tǒng)感染？明確西醫(yī)診斷后，再根據(jù)患兒疾病過程中的整體反應(yīng)、個(gè)體特征、癥狀表現(xiàn)，四診合參，對(duì)其病因、病機(jī)、癥狀、病位等進(jìn)行綜合分析，得出當(dāng)下的“證”，明了疾病下一步可能發(fā)展的趨勢(shì)（這對(duì)“不治已病，治未病”有指導(dǎo)意義），學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可體會(huì)到三辨論治（辨證、辨病、辨癥）的臨床意義。通過診斷、病證鑒別診斷和治療的討論，最后放在臨床的辨證論治與理法方藥的使用上，課后繼續(xù)完成住院病歷一份，寫出模擬臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、開出處方。如此可很好地培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、解決臨床實(shí)際問題的能力。
2.3 課程考試
在校臨床理論學(xué)習(xí)階段，采用多種形式來進(jìn)行考試考核?？荚嚨膬?nèi)容可圍繞國家中醫(yī)臨床助理醫(yī)師的內(nèi)容，基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能相結(jié)合，題型有單選、多選題、問答和病例分析等多種題型，既考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解，又考核學(xué)生的臨床思維能力。實(shí)踐技能筆試考試主要包括病歷采集、書寫，查體，基本操作，中醫(yī)辨證分析，疾病的病證診斷（中西醫(yī)診斷）、鑒別診斷和治療原則等，考核學(xué)生的解決臨床實(shí)際問題的能力。如病史采集試題：“請(qǐng)你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴（主訴：腹瀉2 d），應(yīng)如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容？”病例分析涉及到輔助檢查的項(xiàng)目，同時(shí)可測(cè)試對(duì)輔助資料的分析能力。
3 效果分析
3.1學(xué)生對(duì)SSE教學(xué)模式的態(tài)度和評(píng)價(jià)
為了了解學(xué)生對(duì)基于SSE教學(xué)模式的態(tài)度，我們從參與SSE教學(xué)模式研究的實(shí)驗(yàn)組52名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，以問卷的形式對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查問卷設(shè)計(jì)包括學(xué)生對(duì)基于《中醫(yī)兒科學(xué)》課程采用SSE教學(xué)模式的態(tài)度、評(píng)價(jià)。本次問卷調(diào)查共發(fā)放問卷52份，回收52份，有效問卷52份，回收問卷的有效率為100 %。調(diào)查結(jié)果見表1和表2。
3.2 對(duì)學(xué)生考試成績(jī)的分析
在校階段試驗(yàn)研究結(jié)束后，為了檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的掌握程度及實(shí)踐技能的綜合能力，我們對(duì)兩個(gè)組的學(xué)生進(jìn)行了《中醫(yī)兒科學(xué)》理論、臨床實(shí)踐技能的綜合能力筆試考試。結(jié)果見表3。 表1學(xué)生對(duì)《中醫(yī)兒科學(xué)》課程“SSE”教學(xué)模式的態(tài)度表2 對(duì)綜合能力培養(yǎng)的評(píng)價(jià)調(diào)查情況表3 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較 注：與對(duì)照組比較*P
4 討論
SSE模式應(yīng)用于中醫(yī)臨床課堂教學(xué)之中，學(xué)生普遍對(duì)SSE教學(xué)模式及其效果持積極的態(tài)度。教育的根本理念應(yīng)該是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立性人格，而不是依附性人格，要以創(chuàng)造為本位。創(chuàng)造力不是靠“教”出來的，而是靠環(huán)境的熏陶，喚起學(xué)生內(nèi)在的自覺。該模式能有效地喚起學(xué)生內(nèi)在的自覺，其優(yōu)點(diǎn)在于能變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，既能向?qū)W生傳授知識(shí)，又能發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力，使學(xué)生既能準(zhǔn)確地理解和掌握知識(shí)，又會(huì)運(yùn)用知識(shí)，并形成獲取新知識(shí)的能力[1]。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)在中醫(yī)專科人才培養(yǎng)中運(yùn)用SSE模式進(jìn)行教學(xué)將是專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床能力的有效途徑。
學(xué)生是教學(xué)的主體，而教師是教學(xué)的主導(dǎo)。本教學(xué)模式對(duì)教師的綜合素質(zhì)要求較高，不但要知識(shí)淵博，精通專業(yè)知識(shí)，還要有豐富的臨床實(shí)踐，有良好的人際溝通能力和合作精神，構(gòu)建多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)。教學(xué)有法，教無定法，教無止境，教然后知困。教師必須自己去不斷地學(xué)習(xí)、思考、探索、研究和總結(jié)，對(duì)教師的培養(yǎng)和成長(zhǎng)也是極其有益的，所謂教學(xué)相長(zhǎng)。
中圖分類號(hào):G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-7717(2010)01-0110-03
A Seasonal Febrile Disease Problem-Based Learning in Educational Reform of Senior Profession Differentiation
YU Zhengmiao,ZHONG Jiaxi,WU Zhibing,LIN Xingdong,YANG Defu,ZENG Zhenglun
(Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405,Guangdong,China)
Abstract:Objective:Because of the vague teaching idea of Problem-based learning(PBL) in single curriculum, PBL was combined to the educational reform of profession differentiation in high grade to improve teaching effect. Methods: Special Chinese medicine class of "the classic and clinical" received PBL,while the controlled class received learning of traditional mode in the seasonal febrile disease curriculum.The teaching effect was evaluated through questionnaire survey. Results: Teaching effect was excellent and most students accepted and favored pared with the traditional mode, PBL was superior in discussion, speech, communication, case induction and document reading, but inferior in study adaptability and emphasis mastering. Conclusion: The educational reform of profession differentiation in high grade can conduce to the superiority of PBL. Because students must face the clinical cases and PBL has so much advantages, all the senior students in profession differentiation class will be supposed to receive PBL as a transition from classroom study to clinical stage.
Key words:Traditional Chinese medical pedagogy; profession differentiation in high grade; PBL(Problem-based learning);subject of seasonal febrile disease
PBL(Problem-based learning)指以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法,是指在臨床前期課或臨床課中,以病人問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué),學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分折,導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用,不直接回答學(xué)生的提問,小組討論中所獲得的許多新問題是自學(xué)的主要內(nèi)容之一[1]。PBL教學(xué)法開始于20世紀(jì)60年代加拿大的麥克瑪特大學(xué),80年代后在北美獲得較快的發(fā)展,90年代后,歐洲部分醫(yī)學(xué)院也開始進(jìn)行PBL教學(xué)的試驗(yàn)。在我國,香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院于1997年率先實(shí)行此教學(xué)法[2],近年多所中醫(yī)高校均應(yīng)用或借鑒了PBL教學(xué)模式,取得了一定的經(jīng)驗(yàn)[3]。
部分學(xué)者在實(shí)施過程中未采用經(jīng)典的PBL教學(xué)模式:并非以病例問題為中心綜合各科知識(shí),而是將PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合在一起,在單門課程中引入了PBL教學(xué),稱為“不純的”或“雜交的”PBL教學(xué)[4-5]。在中醫(yī)教育中通常采取了這種模式,因此,在PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式之間,始終存在著“以臨床問題為中心還是以知識(shí)體系為中心”這樣突出的問題,給師生造成困惑[6],而本校高年級(jí)專業(yè)分化的教學(xué)改革為解決這一問題創(chuàng)造了極為有利的條件。
高年級(jí)專業(yè)分化是近年我校教學(xué)改革的重要舉措。根據(jù)“前期趨同,后期分化”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,至2007年,本院中醫(yī)學(xué)專業(yè)已經(jīng)成功分化出“經(jīng)典與臨床”等5個(gè)方向,實(shí)現(xiàn)了小班教學(xué),為開展多元化教學(xué)模式改革提供了基礎(chǔ)[7]。前三年半教學(xué)內(nèi)容和模式與中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)教育完全相同,第四學(xué)年下學(xué)期進(jìn)行方向分化,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)與理解,熟練強(qiáng)化辨證論治思維方法,突出中醫(yī)特色,為進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段打牢基礎(chǔ)[8]。
在這一背景下,第四學(xué)年下學(xué)期分化班的學(xué)生們已經(jīng)掌握了基礎(chǔ)到臨床的各門課程,在學(xué)習(xí)中不再受單門課程教學(xué)大綱的局限,主要將通過解決大量的病例問題來鞏固知識(shí)、提高能力,因此,PBL教學(xué)模式與分化班的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容具有很好的一致性。筆者對(duì)中醫(yī)“經(jīng)典與臨床”分化班2004級(jí)《溫病學(xué)》課程進(jìn)行PBL教學(xué)研究試驗(yàn),報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 分組
采取整群抽樣對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)。以中醫(yī)“經(jīng)典與臨床”分化班2004級(jí)(28人)為試驗(yàn)組;選取同學(xué)期進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)模式《溫病學(xué)》學(xué)習(xí)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)2004級(jí)七年制班(124人)作為對(duì)照組。
1.2 課程安排
于2007-2008學(xué)年下學(xué)期,試驗(yàn)組進(jìn)行《溫病學(xué)》PBL教學(xué),內(nèi)容包括暑溫、濕溫、溫疫、秋燥、溫毒、溫病動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、乙肝病毒PCR實(shí)驗(yàn)測(cè)定等共24課時(shí),病例分別來自古代醫(yī)學(xué)著作、現(xiàn)代文獻(xiàn)報(bào)道以及我院真實(shí)的溫病病案,參考教材為《溫病學(xué)》案例版(中國科學(xué)院教材建設(shè)專家委員會(huì)規(guī)劃教材)[9];同期對(duì)照組接受傳統(tǒng)教學(xué)模式《溫病學(xué)》教學(xué),使用《溫病學(xué)》教材(新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)[10]。
1.3 討論記錄表
學(xué)生在課前得到統(tǒng)一印制的PBL病例及討論記錄表,討論記錄表包括11項(xiàng)內(nèi)容,依次為病名、證型、診斷依據(jù)、鑒別診斷、辨證分析、治則治法、方藥、從西醫(yī)學(xué)角度對(duì)該病例的認(rèn)識(shí)、自己未掌握的知識(shí)、解決方案中尚不肯定的問題、擬對(duì)何種知識(shí)、何種書籍進(jìn)行自學(xué)。要求學(xué)生按照討論記錄表的邏輯步驟進(jìn)行自學(xué)、討論、書寫,并必須在討論后將完成的討論記錄表交給教師接受評(píng)閱。
1.4 教學(xué)步驟
首先提出病例問題,學(xué)生通過查閱資料和自學(xué)進(jìn)行準(zhǔn)備,擬定診治方案,然后進(jìn)行集體討論,記錄討論中出現(xiàn)的不同觀點(diǎn)和待解決的問題,至討論結(jié)束為一個(gè)討論周期。然后繼續(xù)查閱資料、解決問題,在課堂上再次討論,如此循環(huán)2～3個(gè)周期。
每次課設(shè)置1名導(dǎo)學(xué)人員(實(shí)驗(yàn)課為4名),由溫病學(xué)教授或副教授輪流擔(dān)任,28位學(xué)生共同討論。導(dǎo)學(xué)人員在討論中起組織作用,不提供專業(yè)知識(shí)的指導(dǎo)。討論完畢,教師公布病例的正確診治方案,分析講解病例,對(duì)討論過程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
1.5 評(píng)價(jià)方法
教學(xué)結(jié)束后,使用PBL調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,該問卷來自文獻(xiàn)[11]并加以改進(jìn)。該問卷包括知識(shí)掌握、綜合運(yùn)用能力、學(xué)習(xí)效率、人際溝通、表達(dá)能力、自學(xué)能力、興趣培養(yǎng)共7個(gè)維度,并包括總體評(píng)價(jià)問題和相關(guān)情況調(diào)查問題,共計(jì)36個(gè)問題,每個(gè)問題的答案分為5個(gè)等級(jí)(0～4分);同時(shí)選取PBL調(diào)查問卷中的16個(gè)問題對(duì)對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷結(jié)束處征求自由表達(dá)的意見。通過自身對(duì)照(試驗(yàn)組學(xué)生在問卷調(diào)查中從多個(gè)維度主觀評(píng)價(jià)PBL是否優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法)和組間對(duì)照(試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組之間的比較)評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
1.6 研究質(zhì)量控制
向?qū)W生解釋清楚PBL教學(xué)的方法與優(yōu)點(diǎn),取得學(xué)生的理解與合作;導(dǎo)學(xué)人員均熟悉PBL教學(xué)過程,幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、組織討論,充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,而不是將答案告知學(xué)生;通過典型的實(shí)際病例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,讓學(xué)生感到這種學(xué)習(xí)是有意義的事,從而維護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性;保證學(xué)生具有充足的自學(xué)時(shí)間和自學(xué)資源;通過點(diǎn)名、提問、上交討論記錄表等形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)督;采用同樣的時(shí)間和方式對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行問卷調(diào)查。
1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查表結(jié)果為等級(jí)資料。自身對(duì)照資料僅進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述;組間對(duì)照資料使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用Mann-Whitney U法進(jìn)行兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
2.1 一般情況
PBL教學(xué)過程中,課堂反應(yīng)良好,絕大部分同學(xué)能夠認(rèn)真準(zhǔn)備、積極參與討論,基本適應(yīng)PBL教學(xué)模式。發(fā)出調(diào)查問卷試驗(yàn)組26份(2人缺勤),對(duì)照組124份,全部收回,均為合格問卷。
2.2 自身對(duì)照結(jié)果
在試驗(yàn)組全部26份問卷中,18人評(píng)價(jià)PBL教學(xué)為“好”或“很好”;20人認(rèn)為PBL應(yīng)該在其他課程中推廣應(yīng)用;15人認(rèn)為PBL對(duì)于鞏固知識(shí)的效果優(yōu)于傳統(tǒng)模式;17人認(rèn)為通過PBL能夠更深刻地理解知識(shí);13人認(rèn)為PBL提高解決病例問題的自信心;17人認(rèn)為PBL提高了辨證論治能力;17人認(rèn)為PBL比傳統(tǒng)模式占用了更多時(shí)間;23人認(rèn)為PBL學(xué)習(xí)所占據(jù)的時(shí)間值得;14人認(rèn)為PBL的效率優(yōu)于傳統(tǒng)模式;21人認(rèn)為PBL令自己更善于傾聽他人的意見;17人認(rèn)為同學(xué)間的協(xié)作對(duì)問題的解決有促進(jìn)作用;21人認(rèn)為PBL創(chuàng)造了更多鍛煉表達(dá)的機(jī)會(huì);22人認(rèn)為PBL能提高自學(xué)能力;16人表示在課前對(duì)病例進(jìn)行了認(rèn)真的自學(xué);21人認(rèn)為PBL能提高對(duì)中醫(yī)的興趣。
2.3 組間對(duì)照結(jié)果 見表1。
在全部16個(gè)問題之中,PBL組10個(gè)問題的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,其中“寬松的學(xué)習(xí)討論氛圍”、“參與課堂發(fā)言”、“同學(xué)交流意見”、“闡述與歸納病例”和“經(jīng)常在圖書館查閱相關(guān)資料”等5個(gè)問題的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PBL組在另6個(gè)問題的評(píng)分遜于對(duì)照組,其中“適應(yīng)《溫病學(xué)》的學(xué)習(xí)”和“清楚學(xué)習(xí)的重點(diǎn)”2個(gè)問題的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.4 學(xué)生自由表達(dá)的意見
大部分學(xué)生給予了肯定、積極的評(píng)價(jià);但部分學(xué)生不適應(yīng)PBL教學(xué)法,希望得到更多的教師講述;學(xué)生的知識(shí)能力差別較大,部分學(xué)生無法理解思想比較深邃的古代名家醫(yī)案。
3 結(jié) 論
PBL是一種教學(xué)理念,雖然已經(jīng)被廣泛地運(yùn)用,但在具體實(shí)施中總是存在許多不同的方式。紐約州立大學(xué)的Trappler B發(fā)現(xiàn)在精神病理學(xué)PBL教學(xué)中,專家的受歡迎程度遠(yuǎn)勝于PBL教學(xué)中經(jīng)典的導(dǎo)學(xué)人員,他認(rèn)為教學(xué)已經(jīng)偏離了經(jīng)典PBL教學(xué)的初衷,經(jīng)典PBL本應(yīng)該由學(xué)習(xí)小組決定學(xué)習(xí)目標(biāo)和問題求解策略,但在該學(xué)校,學(xué)習(xí)目標(biāo)是由教師制定的[12]。即使是在非常相似的教學(xué)活動(dòng)中,教學(xué)方式的差別仍然很明顯。例如英國East Anglia大學(xué)的Moore對(duì)12個(gè)采用PBL教學(xué)模式的護(hù)理研討班的導(dǎo)學(xué)人員進(jìn)行了訪談,結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同導(dǎo)學(xué)人員的導(dǎo)學(xué)方式存在很大的不同,而他們的方式又取決于他們各自的教育學(xué)理念[13]。
在醫(yī)生的職業(yè)生涯中,所面臨的一個(gè)個(gè)病例是主要工作內(nèi)容,所以,筆者一直對(duì)中醫(yī)高等教育PBL教學(xué)研究懷有濃厚的興趣。如何將PBL這種很貼近于臨床實(shí)際的教學(xué)模式更好地發(fā)揮教學(xué)效果、更好地融入現(xiàn)有教學(xué)體系,是一個(gè)重要的問題。近年不斷有將PBL改革并與具體的教學(xué)環(huán)境結(jié)合的實(shí)例。例如Samford大學(xué)的Andrew A. Webster在藥物化學(xué)教學(xué)中采取“不純”的PBL教學(xué),在課前講述課程的知識(shí)框架、重點(diǎn)難點(diǎn)、提供解決問題的步驟等措施[4]。倫敦帝王學(xué)院的Kingsbury MP在有限的教師人數(shù)參與下,開展了“大組式”的藥理學(xué)PBL教學(xué)方式[14]。加利福尼亞州立大學(xué)的Spinello EF突破了教室中學(xué)習(xí)的時(shí)間、空間的限制,對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行了基于網(wǎng)頁的在線模擬病例PBL教學(xué)[15]。臺(tái)灣的Lee TH在一所職業(yè)學(xué)校開展了旨在提高學(xué)生應(yīng)用軟件的技能的基于網(wǎng)絡(luò)的自助式PBL教學(xué)[16]。
在本研究中,筆者探索了新的教學(xué)環(huán)境下的PBL教學(xué)模式。針對(duì)目前單門課程中PBL教學(xué)理念模糊這一問題,為了解決PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式之間“以臨床問題為中心還是以知識(shí)體系為中心”這一突出矛盾[17],筆者結(jié)合本校高年級(jí)專業(yè)分化的教學(xué)改革,采取以下策略:PBL教學(xué)模式與分化班的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容具有很好的一致性,進(jìn)入專業(yè)分化階段的高年級(jí)學(xué)生,一方面已經(jīng)完成了各科知識(shí)的學(xué)習(xí),另一方面即將面臨實(shí)習(xí)和工作,可以通過PBL教學(xué)充分發(fā)揮解決問題的主動(dòng)性,練習(xí)自學(xué)、文獻(xiàn)查閱、交流討論等解決問題的方法和過程,在學(xué)習(xí)過程中整合多門課程的知識(shí),將知識(shí)學(xué)習(xí)與病例診治融于一體。
在學(xué)習(xí)適應(yīng)性和清楚學(xué)習(xí)的重點(diǎn)兩方面評(píng)分遜于對(duì)照組。雖然在教學(xué)開始時(shí),進(jìn)行了關(guān)于PBL教學(xué)法的專題培訓(xùn),但仍有部分學(xué)生提議希望得到更多的教師講述。愛爾蘭都柏林大學(xué)的Barron C等認(rèn)為,學(xué)生由傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)為PBL模式,經(jīng)常會(huì)存在一個(gè)“困惑期”[17]。在經(jīng)歷了多年的傳統(tǒng)模式學(xué)習(xí)后,突然轉(zhuǎn)變?yōu)閱栴}為中心的學(xué)習(xí),確實(shí)需要一個(gè)適應(yīng)的過程,學(xué)生們因而感到難以把握學(xué)習(xí)重點(diǎn),而我校高年級(jí)專業(yè)分化的教學(xué)安排有助于這種適應(yīng),也有助于進(jìn)一步適應(yīng)今后的實(shí)習(xí)和工作。
盡管存在著這種不適應(yīng)現(xiàn)象,調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生普遍接受、歡迎PBL教學(xué),取得了較好的教學(xué)效果,PBL對(duì)于討論、發(fā)言、交流、闡述與歸納病例、查閱資料等方面的優(yōu)勢(shì)均得到了較好的發(fā)揮。所以,我們對(duì)本次研究的結(jié)果持積極和肯定的態(tài)度。
另外,PBL可能更加能夠暴露部分學(xué)生知識(shí)能力的欠缺,在傳統(tǒng)教學(xué)中,能力較差的學(xué)生總能夠通過死記硬背來通過考試,但在面對(duì)病例問題尤其是比較深邃的古代名家醫(yī)案時(shí)便顯得力不從心。筆者認(rèn)為,不同的學(xué)生青睞不同的教學(xué)方法和模式,然而考慮到PBL的諸多優(yōu)越性以及學(xué)生將不可避免地面對(duì)實(shí)際病例,筆者仍推薦所有的高年級(jí)分化班同學(xué)進(jìn)行PBL學(xué)習(xí),作為步入臨床前的過渡階段。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊耀防.典型的以問題為中心的教學(xué)過程剖析[J].國外醫(yī)學(xué)•醫(yī)學(xué)教育分冊(cè),1994,15(4):150-152.
[2] 周忠信,陳慶,林藝雄,等.PBL教學(xué)模式的研究進(jìn)展和現(xiàn)實(shí)意義[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2007,28(8):72-74.
[3] 于征淼,陳晶.淺談在中醫(yī)高等教育中應(yīng)用PBL教學(xué)法[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2006,24(1):151-152.
[4] Andrew A. Webster, Robert M. Riggs.A Quantitative Assessment of a Medicinal Chemistry Problem-based Learning Sequence[J]. Am J Pharm Educ,2006,70(4): 89.
[5] 王旭開,洪新,楊成明,等.雜交式PBL在內(nèi)科大班課教學(xué)中的實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008(7):104-106.
[6] 于征淼,陳晶.單門課程PBL教學(xué)中出現(xiàn)的問題[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)教育版),2005,7(5):501-503.
[7] 方熙茹,洗紹祥,陳茂珍.淺談我校中醫(yī)專業(yè)建設(shè)與改革[J].中醫(yī)教育探索,2008(1):12-15.
[8] 李賽美,鐘嘉熙,林昌松,等.學(xué)經(jīng)典做臨床培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)人才[J].中醫(yī)教育探索,2007(2):25-27.
[9] 鐘嘉熙.溫病學(xué)(案例版)[M].北京:科學(xué)出版社,2007.
[10] 林培政.溫病學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003.
[11] 于征淼,陳晶.高等中醫(yī)教育中PBL教學(xué)調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)[M].中醫(yī)藥學(xué)刊,2006,24(6):1109-1111.
[12] Trappler B. Integrated problem-based learning in the neuroscience curriculum-the SUNY Downstate experience[M].BMC Med Educ, 2006,6:47.
[13] Moore.An exploration of lecturer as facilitator within the context of problem-based learning[J]. Nurse Educ Today,2009,29(2).
[14] Kingsbury MP, Lymn JS.Problem-based learning and larger student groups: mutually exclusive or compatible concepts - a pilot study[J]. BMC Med Educ,2008,8:35.
