首頁 > 優(yōu)秀范文 > 中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論
時(shí)間：2023-08-08 09:23:17
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二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施
1．制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察，組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)，分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù)，從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位，并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)融入到課程內(nèi)容之中去。
2．加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)（1）中高職教材銜接，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)，組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)，科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元，再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級(jí)，明確哪些是高職必修或選修單元，哪些是中職必修或選修單元，然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時(shí)，鼓勵(lì)教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材，配合教學(xué)計(jì)劃完成。（2）運(yùn)用信息技術(shù)，積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比，電子教材具有多種優(yōu)勢(shì)。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新功能，快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展，加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流；可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能，縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間，以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上；多媒體強(qiáng)大的視覺沖擊力和真實(shí)感，將打破時(shí)空界限，實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此，制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材，可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化，可實(shí)現(xiàn)資源的共享，提高教學(xué)效率。同時(shí)也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會(huì)的要求。
3．改進(jìn)教學(xué)方法，體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色（1）增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的連貫性，體現(xiàn)正常人體活動(dòng)的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”，培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對(duì)于從中職升到高職的學(xué)生來說，空洞的理論與抽象的講解，并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此，我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對(duì)比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法，將正常人體形態(tài)學(xué)（人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)）與正常人體功能學(xué)（生理學(xué)與生物化學(xué)）等學(xué)科的相關(guān)知識(shí)有機(jī)整合在一起，以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對(duì)象，探討人生生命活動(dòng)的奧秘，掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。（2）結(jié)合臨床知識(shí)，體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，緊扣臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法，根據(jù)課程內(nèi)容，老師精心設(shè)計(jì)問題，并提前告知學(xué)生，由學(xué)生分組去尋找答案，在授課過程中，老師針對(duì)學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)可提出，為什么在注射青霉素前需做皮試？注射后多長時(shí)間觀察結(jié)果？為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15～20分鐘才能離開等？近年來，我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法，不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上，而且學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解快，記得牢，深受學(xué)生喜歡。（3）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識(shí)來自實(shí)驗(yàn)觀察，通過實(shí)驗(yàn)觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果，從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不經(jīng)可以了解理論知識(shí)的來源，而且可以證明理論知識(shí)的真實(shí)性，從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。對(duì)于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間，很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)較少，有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，為此我們?cè)谡ｉ_展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，新開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn)，最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力，又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識(shí)。
4．實(shí)行學(xué)分制，課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理，中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識(shí)在高職中重復(fù)出現(xiàn)，但不能合理地免修，造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降，教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度，使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識(shí)經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換，成為有效學(xué)分，相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此，采用學(xué)分制為通道，可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同，讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”，也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對(duì)學(xué)生學(xué)科學(xué)分評(píng)價(jià)要按要求規(guī)范操作，做到公平、公正。在學(xué)分控制方面，普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好，但專業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差，所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源，而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面，文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo)，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生，其學(xué)程相對(duì)要短，而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，其學(xué)程相對(duì)要長。通過學(xué)分制管理，能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生，在正常的教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)，提高中、高職課程銜接的效率。
5．加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師自身素質(zhì)（1）加大政策保障力度，完善師資管理制度教師作為立校之本，實(shí)行一系列人性化制度，增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度，提高師資隊(duì)伍知識(shí)能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)青年教師通過各種途徑提高個(gè)人學(xué)歷層次，積極參與碩士或博士研究生層次學(xué)習(xí)，并給予相應(yīng)補(bǔ)貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的培訓(xùn)班，接受新信息，拓寬知識(shí)面，不斷提高理論水平。加強(qiáng)專業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè)，建立相應(yīng)的職稱評(píng)、聘、考核及收入分配機(jī)制。（2）加快“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師專業(yè)技能中高職學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，更重要的是還需要掌握扎實(shí)的專業(yè)技能，并能靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決工作中出現(xiàn)的實(shí)際問題，這就要求學(xué)院要建設(shè)一支專業(yè)技術(shù)過硬的“雙師型”師資隊(duì)伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學(xué)?！钡健皩W(xué)?！?，尤其是從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的教師，缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進(jìn)展。職業(yè)院?？砂呀處熕偷结t(yī)院對(duì)口科室進(jìn)行短、中期的掛職鍛煉，讓我們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課教師掌握專業(yè)技能，并通過考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書，逐步成為“雙師型”教師。同時(shí)，還可以直接到醫(yī)院引進(jìn)一線專業(yè)人才，擴(kuò)充到“雙師型”骨干教師隊(duì)伍中。
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）20-0061-02
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理病人所必須具備的基本知識(shí)和技術(shù)，是?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，在護(hù)理專業(yè)課程體系中處于核心的地位?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出，護(hù)理專業(yè)要注重培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力、解決問題的能力、溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力，是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求從業(yè)者具有豐富的知識(shí)，更要求其具備嫻熟的技能[1]。因此，如何改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)與技能，一直以來受到了國內(nèi)外護(hù)理學(xué)者的普遍關(guān)注。建構(gòu)主義理論的核心是“以學(xué)生為中心”，提倡學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索，發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)，有助于培養(yǎng)其認(rèn)識(shí)和分析問題能力、邏輯性思維能力、團(tuán)隊(duì)合作等能力[2]。本文以“青霉素過敏試驗(yàn)”為例，介紹我校中職護(hù)理專業(yè)以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo)的教學(xué)方法改革，并進(jìn)行了反思。
一、教學(xué)內(nèi)容分析
“青霉素過敏試驗(yàn)”是一個(gè)集皮內(nèi)注射和藥物過敏于一體的三基內(nèi)容，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中占有舉足輕重的地位。臨床應(yīng)用極為廣泛，涉及的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)復(fù)雜，信息量多，理解難度大，學(xué)生學(xué)習(xí)和理解起來有一定的困難，且充滿風(fēng)險(xiǎn)，操作是否得當(dāng)，將直接影響患者的治療，乃至生命安危。該部分內(nèi)容在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第七章，課題分兩個(gè)學(xué)時(shí)完成。根據(jù)以“技能”為中心的職教理念和教學(xué)大綱，確定本次課的重點(diǎn)是青霉素過敏試驗(yàn)的評(píng)估、皮試方法、皮試結(jié)果的判斷，過敏反應(yīng)的預(yù)防，過敏性休克的臨床表現(xiàn)和處理措施。難點(diǎn)是過敏反應(yīng)的原因、過敏性休克的處理和學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。
二、學(xué)生情況分析
授課對(duì)象是2012級(jí)中專護(hù)理1班的學(xué)生，這個(gè)學(xué)生群體的特點(diǎn)是：初中畢業(yè)，基礎(chǔ)薄弱，年齡小，活潑好動(dòng)、自律性差，自主學(xué)習(xí)的意識(shí)不夠，但是動(dòng)手的能力很強(qiáng)。學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)了皮內(nèi)注射的操作，完成了部分知識(shí)的儲(chǔ)備，對(duì)這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)非常重視，對(duì)教學(xué)充滿期待。
三、教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的課程目標(biāo)，體現(xiàn)基本知識(shí)夠用，強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力，重視素質(zhì)培養(yǎng)，將教學(xué)目標(biāo)確定為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。
1.知識(shí)目標(biāo)：①熟悉青霉素過敏反應(yīng)的原因；②掌握過敏反應(yīng)的預(yù)防措施和臨床表現(xiàn)；③記住青霉素皮試的劑量和過敏性休克的搶救流程。
2.能力目標(biāo)：①能夠準(zhǔn)確地配制皮試液；②規(guī)范地進(jìn)行皮試操作；③正確地判斷過敏試驗(yàn)結(jié)果；④能熟練地?fù)尵冗^敏性休克患者。
3.素質(zhì)目標(biāo)：①著重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)；②培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，一絲不茍的操作作風(fēng)；③培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、關(guān)心、體貼的人文情懷。
四、教法設(shè)計(jì)
在進(jìn)行教法設(shè)計(jì)的時(shí)候，要始終貫穿目標(biāo)引領(lǐng)、教做一體、動(dòng)靜結(jié)合、重點(diǎn)鮮明，中心突出。基本知識(shí)采取講授法、角色扮演、游戲教學(xué)法來進(jìn)行。技能操作則采取演示法、視頻觀摩、角色扮演來進(jìn)行。對(duì)于重難點(diǎn)的突破，則采取精講、歸納、圖片展示、觀看錄像、教師示教、學(xué)生回示、回示后的評(píng)價(jià)等，全方位的刺激，以加深理解。
五、學(xué)法指導(dǎo)
在進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)的時(shí)候，要充分激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的潛能，督促指導(dǎo)學(xué)生多觀察、善歸納、多模仿、勤動(dòng)手。記不住的、理解不了的先做，在做中去領(lǐng)悟，在做中去體驗(yàn)學(xué)習(xí)的愉悅感和成就感。
六、教學(xué)資源
教學(xué)資源包括：網(wǎng)絡(luò)、多媒體設(shè)施、課件、理實(shí)一體化教室、基礎(chǔ)護(hù)理多功能操作系統(tǒng)、教材、教案、皮內(nèi)注射的所有用物、攝像機(jī)、照相機(jī)。
七、教學(xué)過程
1.導(dǎo)入新課（7分鐘）。①設(shè)置問題，提問學(xué)生，檢查自主學(xué)習(xí)的情況。置問題：青霉素有什么不良反應(yīng)？在藥療原則中，對(duì)于容易引起過敏反應(yīng)的藥物，我們?cè)谑褂弥耙鍪裁?？讓學(xué)生從已知的領(lǐng)域平穩(wěn)地過渡到未知的領(lǐng)域，慢慢接近主題。③接下來播放一段駭人聽聞的青霉素過敏性休克的視頻，提問學(xué)生剛才視頻里發(fā)生了什么事情，為什么會(huì)發(fā)生？把學(xué)生的情緒、注意力完全吸引到新內(nèi)容的學(xué)習(xí)上來，從而拉開新課的序幕。④陳述學(xué)習(xí)目標(biāo)，告知學(xué)生本次課的內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)。
2.講授新課（27分鐘）。①用10分鐘時(shí)間講述青霉素過敏反應(yīng)的機(jī)理和過敏反應(yīng)的預(yù)防，配合形象的幻燈圖片和不斷地板書刺激。②用角色扮演的方式，以一個(gè)護(hù)士的身份，按照臨床治療護(hù)士的工作過程，從評(píng)估、計(jì)劃到實(shí)施、評(píng)價(jià)的步驟，用20分鐘的時(shí)間邊講邊做青霉素過敏試驗(yàn)的方法。對(duì)于皮試結(jié)果的判斷，除了清晰地講述、形象的圖片和板書刺激以外，為了加深印象，要求學(xué)生在自己前臂掌側(cè)下段畫直徑是1cm、1.5cm、大小的皮丘。讓學(xué)生把這些大小的皮丘牢牢記在腦子里，因?yàn)樵谂R床上觀察皮丘大小護(hù)士不是用量具而是用眼睛。③板書，進(jìn)行課中小結(jié)，強(qiáng)化重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。
3.第二節(jié)課（45分鐘）。①用案例教學(xué)法，給學(xué)生講述教師在臨床上親身經(jīng)歷的一個(gè)典型的青霉素過敏性休克的案例，把學(xué)生的注意力再次吸引到課堂上來。通過這個(gè)案例用23分鐘精講青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，發(fā)生過敏性休克的急救措施，并將過敏性休克的急救步驟板書在黑板上。然后以擊鼓傳花、盲人摸象、或者拋繡球等方式請(qǐng)學(xué)生按搶救的順序一一說出搶救的步驟，或者描述過敏性休克的臨床表現(xiàn)，說錯(cuò)不扣分，說對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)一次平時(shí)成績(jī)，再次把課堂氣氛推向。②板書，再次進(jìn)行小結(jié)，強(qiáng)化重點(diǎn)和難點(diǎn)。然后請(qǐng)學(xué)生提問，教師答疑。③對(duì)于基本技能的練習(xí)則采取課堂做一做（15分鐘）：出示一個(gè)典型案例：患者：男，11歲，化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑：pnc80萬，im，q12h。你作為一個(gè)治療護(hù)士怎樣用160萬u一支的青霉素配制一管皮試液？皮試前你怎么去完成評(píng)估？皮試后你怎么去和患兒溝通交流？設(shè)計(jì)三個(gè)臨床小情景，分別請(qǐng)4個(gè)同學(xué)通過角色扮演來完成，其余學(xué)生在下面關(guān)注或者做場(chǎng)外指導(dǎo)，然后師生共同點(diǎn)評(píng)。④對(duì)于基本知識(shí)的練習(xí)則采取課中練一練、考一考：做6道和資格考試有關(guān)的題，檢查學(xué)生基本知識(shí)的掌握情況。⑤布置作業(yè)，課后完成網(wǎng)上作業(yè)。思考一個(gè)問題：還有哪些藥物要做皮試？引出下次課題，布置預(yù)習(xí)內(nèi)容。本次課到此結(jié)束。
八、教學(xué)反思
建構(gòu)主義教學(xué)理念，提倡在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為中心，能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，從而達(dá)到教學(xué)的最終目的，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法，而不僅僅是單純的書面知識(shí)[3]。在這一理念的指導(dǎo)下，我們要遵循教師引領(lǐng)、學(xué)生自主的原則，摒棄單純灌輸、枯燥填鴨，采用靈活多樣、雙向互動(dòng)的教學(xué)方法，把更多的時(shí)間和舞臺(tái)留給學(xué)生。從教學(xué)設(shè)計(jì)、備課到實(shí)施都盡可能地讓學(xué)生全程參與，課堂不再是教師的孤軍作戰(zhàn)，而是師生共同參與、共同分享，相得益彰。另外，我們還要充分利用現(xiàn)代化教育技術(shù)手段和數(shù)字化資源來進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)、理實(shí)一體化的教室和數(shù)碼器材搭建課堂教學(xué)平臺(tái)，營造立體、豐滿、形象、直觀的教學(xué)氛圍，用強(qiáng)大的氣場(chǎng)來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，吸引他們的注意力，增強(qiáng)課堂教學(xué)的感染力和沖擊力。在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要敢于大膽地整合教學(xué)內(nèi)容，把基本知識(shí)的教學(xué)和技能操作的教學(xué)融會(huì)貫通。精心設(shè)計(jì)教學(xué)情景，在課堂設(shè)病床，在床邊學(xué)操作，做到教中做、做中學(xué)，也體現(xiàn)了“教學(xué)做”一體化的職教理念。
這兩節(jié)課由于教師和學(xué)生精心準(zhǔn)備，積極投入，取得了較好的教學(xué)效果，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，運(yùn)用建構(gòu)主義理論開展教學(xué)具有明顯的優(yōu)勢(shì)，有助于護(hù)士生提高動(dòng)手能力、溝通能力、自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力和評(píng)判性思維能力等多種非技術(shù)能力，對(duì)提高護(hù)士生的綜合能力及在今后工作中的競(jìng)爭(zhēng)力大有幫助[4]。
當(dāng)然，我們也應(yīng)注意到教學(xué)模式的改革，對(duì)于教師本身也提出了更高的要求。課下有一些學(xué)生反應(yīng)他們習(xí)慣了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，對(duì)新的教學(xué)方法不適應(yīng)，認(rèn)為搜集的信息量大、耗時(shí)多增加了他們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)[5]。因此在今后的教學(xué)中，教師應(yīng)從關(guān)注“教師教什么”轉(zhuǎn)變到“學(xué)生學(xué)什么”，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容，以及學(xué)生水平等因素的差異，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，全方位、多角度地幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效果。
參考文獻(xiàn)：
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[2]趙志清，陳先華，劉以娟，等.基于建構(gòu)主義理論教學(xué)對(duì)培養(yǎng)護(hù)生創(chuàng)新行為的研究[J].護(hù)理研究，2012，26（3）：752-753.
[3]饒艷.建構(gòu)主義理論在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理雜志，2012，29（3B）：1-4.
近年來研究顯示，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的特色護(hù)理查房能夠有效提高護(hù)理查房的質(zhì)量、提高患者的滿意度、提升護(hù)理的業(yè)務(wù)素質(zhì)，然而如何有效地將中醫(yī)辨證施護(hù)應(yīng)用到護(hù)理查房中，以便更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是廣大中醫(yī)院管理者面臨的難題［1-4］。貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院近年來在不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上積極探索新型中醫(yī)護(hù)理查房模式，創(chuàng)立了基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的三站式護(hù)理查房，并將其應(yīng)用于臨床中，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1．1一般資料選取2018年6月—2019年12月在貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療的58例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①本研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);②所有入組患者均自愿簽署知情同意書;③患者意識(shí)清楚，有一定的自主能力，能夠配合護(hù)士進(jìn)行體格檢查;④預(yù)計(jì)住院時(shí)間超過1周(便于做好查房前準(zhǔn)備及溝通工作)。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者意識(shí)模糊，自主能力差，不能有效配合護(hù)士進(jìn)行體格檢查;②預(yù)計(jì)住院時(shí)間少于1周。采用隨機(jī)數(shù)字表法將58例患者分為研究組和對(duì)照組，每組各29例。研究組患者中男19例，女10例;年齡(62．47±10．03)歲。對(duì)照組患者中男23例，女6例;年齡(57．33±8．76)歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理查房及管理模式，即日常實(shí)行三級(jí)護(hù)理查房制，護(hù)理人員每季度定期參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)考試及年終考試，每年年底對(duì)抽查患者的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)比。1．2．2研究組采用以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的三站式護(hù)理查房。中醫(yī)基礎(chǔ)理論包括但不限于藏象、陰陽五行、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、體質(zhì)、病因、病機(jī)、養(yǎng)生與預(yù)防、治則與治法等，其中藏象學(xué)說又被認(rèn)為是中醫(yī)學(xué)的理論核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院每位護(hù)理人員的必修課，同時(shí)也對(duì)其進(jìn)行定期考核。日常護(hù)理工作需以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，同時(shí)在采用三級(jí)護(hù)理查房制的基礎(chǔ)上，每個(gè)季度增加三站式查房，具體內(nèi)容如下。1．2．2．1第一站———匯報(bào)病史及相關(guān)護(hù)理第一站側(cè)重于匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)的匯報(bào)，匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)于示教室匯報(bào)患者病史及護(hù)理措施，主要包括患者的一般情況、主訴、入院癥狀、陽性體征、診斷、中醫(yī)辨證、治療原則、護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。1．2．2．2第二站———體格檢查主查人向患者介紹查房人員，解釋查房的目的，根據(jù)病種對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，突出護(hù)理專科檢查的特點(diǎn)、重點(diǎn)，整個(gè)過程需按中醫(yī)四診體檢貫穿始終，包括望、聞、問、切四診，其中望診是對(duì)患者的神、色、形、態(tài)、舌象等進(jìn)行有目的的觀察;聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個(gè)方面;問診是指詢問癥狀，通過問診了解既往病史、家族病史、起病原因、發(fā)病經(jīng)過及治療過程、主要痛苦所在、自覺癥狀及飲食喜好等情況，結(jié)合望、切、聞三診，綜合分析，作出判斷;切診是指摸脈象，同時(shí)包括測(cè)量患者的血壓、體溫等情況［3］。同時(shí)，詢問患者的主訴、疾病轉(zhuǎn)歸及患者對(duì)護(hù)理的要求等。1．2．2．3第三站———答疑主查人根據(jù)前兩站的查房情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)，并對(duì)匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)提出的護(hù)理問題是否正確、護(hù)理措施是否得當(dāng)進(jìn)行評(píng)價(jià)和補(bǔ)充。同時(shí)對(duì)匯報(bào)人提出的護(hù)理難點(diǎn)和亟待解決的問題給予指導(dǎo)，完善該患者的護(hù)理工作，解決護(hù)理中的疑難問題。按職稱、年資由低到高對(duì)參與護(hù)理查房的護(hù)理人員進(jìn)行提問，提出該患者在當(dāng)前的護(hù)理過程中存在的問題及需要解決的問題，主查人根據(jù)提出的問題進(jìn)行指導(dǎo)和答疑，應(yīng)充分體現(xiàn)專業(yè)水平和內(nèi)涵。
1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)
1．3．1護(hù)理滿意度護(hù)理滿意度包括患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度，采用自制的調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，問卷包括患者端調(diào)查問卷、醫(yī)生端調(diào)查問卷兩個(gè)部分，內(nèi)容包括護(hù)理人員的工作服務(wù)態(tài)度、溝通能力(醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通)、護(hù)理操作、責(zé)任心、處理問題能力等，其中患者端調(diào)查問卷總分為60分，醫(yī)生端調(diào)查問卷總分為40分，共計(jì)100分;總分＞85分為滿意，總分在60～85分之間為基本滿意，小于60分為不滿意。1．3．2臨床工作能力根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，制定護(hù)理人員臨床工作能力考察表，其內(nèi)容包括:中醫(yī)護(hù)理思維能力、中醫(yī)癥候辨析能力、中醫(yī)規(guī)范操作能力、護(hù)理文書、人文關(guān)懷及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力6個(gè)維度，每個(gè)維度的評(píng)分為20分，共計(jì)120分，得分越高說明臨床工作能力越強(qiáng)。1．3．3不良事件發(fā)生率不良事件主要包括跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、給藥錯(cuò)誤，統(tǒng)計(jì)發(fā)生率。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用
SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1護(hù)理滿意度研究組的護(hù)理滿意度較對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表1.2．2臨床工作能力除護(hù)理文書及人文關(guān)懷維度外，研究組護(hù)理人員的臨床工作能力得分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表2。2．3不良事件發(fā)生率研究組患者的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表3。
隨著國家對(duì)中醫(yī)護(hù)理的高度重視，在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》中，明確指出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用【1】。所以為了突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。因此本研究旨在對(duì)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)臨床知識(shí)需求情況進(jìn)行調(diào)查，以便更好的制定科學(xué)合理的中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士繼續(xù)教育計(jì)劃提供參考依據(jù)，進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，使中醫(yī)護(hù)理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的發(fā)展。其調(diào)查結(jié)果如下：
1資料與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象選取黑龍江省三所中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士為研究對(duì)象，采取方便抽樣的方法，以經(jīng)驗(yàn)法確定樣本量為600人。其中年齡20-25歲99名，25-30歲158名 ，30-40歲 253名，40歲以上65名。平均為34±4.5，已婚450名，未婚125名。文化程度，中專150名，大專及大學(xué)以上425 名。護(hù)士（師）315名，主管護(hù)師212名，副主任護(hù)師 48名，主任護(hù)師無。其中黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院（300份）、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院（200份）、附屬第二醫(yī)院（100份）。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）工作年限超過1年的臨床護(hù)士；（2）自愿參加本研究者。
1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的單向選擇題型作為問卷，內(nèi)容包括兩個(gè)部分，即一般資料問卷，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)臨床知識(shí)需求情況調(diào)查問卷，此量表共三個(gè)維度，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護(hù)理操作技能，臨床實(shí)際應(yīng)用。調(diào)查時(shí)間為為2010年6月至2011年12月。指導(dǎo)護(hù)士匿名填寫，講解目的及注意事項(xiàng)。全部調(diào)查問卷共發(fā)放600份，剔除填寫不完整的問卷25份，有效問卷575份，有效回收率為95.8%。
1.3調(diào)查所收集的資料數(shù)據(jù)全部經(jīng)SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析方法采用百分比，均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差等描述性統(tǒng)計(jì)分析方法，以及X2檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)推斷。
2 結(jié)果
2.1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)臨床知識(shí)需求
表1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)臨床知識(shí)需求（名）（%）
由上表可以看出，中醫(yī)醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)中醫(yī)知識(shí)的臨床實(shí)際應(yīng)用需求比較大，隨著職稱的增加，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護(hù)理基本技能，臨床實(shí)際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗(yàn)，P
2.2不同學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)臨床知識(shí)需求
表2不同學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)臨床知識(shí)需求（名）（%）
由上表可以看出，中醫(yī)醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)中醫(yī)知識(shí)的臨床實(shí)際應(yīng)用需求比較大，隨著學(xué)歷的增加，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護(hù)理基本技能，臨床實(shí)際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗(yàn)，P
在中國化纖行業(yè)“走出去”高峰論壇上，發(fā)改委外經(jīng)所國際經(jīng)濟(jì)合作研究室主任張建平、上海紡織控股集團(tuán)董事長童繼生、上海光明集團(tuán)海外事業(yè)部副總經(jīng)理張琳、國家開發(fā)銀行處長相紅民分別就“一帶一路”、企業(yè)“走出去”等行業(yè)熱點(diǎn)給予專業(yè)建議和經(jīng)驗(yàn)分享。
據(jù)張建平介紹，目前中國已與30多個(gè)國家和地區(qū)簽署了服務(wù)于“一帶一路”建設(shè)的雙邊與多邊協(xié)議，各個(gè)領(lǐng)域的合作正在穩(wěn)步推進(jìn)。建議企業(yè)在“走出去”開展全球布局的過程中，要抱著“國際產(chǎn)能合作”及“優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)走出去”的態(tài)度進(jìn)行規(guī)劃，而不是“轉(zhuǎn)移落后產(chǎn)能”。另外，中國提出了與發(fā)達(dá)國家進(jìn)行“第三方合作”的具體主張，將發(fā)達(dá)國家的研發(fā)優(yōu)勢(shì)與中國制造業(yè)的豐富經(jīng)驗(yàn)和富余產(chǎn)能相結(jié)合，以合作而非惡性競(jìng)爭(zhēng)的姿態(tài)提升發(fā)展中國家的基建水平，尋求國際產(chǎn)能合作在認(rèn)識(shí)層面的突破。
張琳分享了光明集團(tuán)“走出去”的心得，并結(jié)合企業(yè)海外并購的經(jīng)驗(yàn)提出了國際化過程中的 5 項(xiàng)原則，即要契合公司發(fā)展戰(zhàn)略、懂得利用協(xié)同效應(yīng)、價(jià)格可接受、風(fēng)險(xiǎn)可控，以及保證被并購企業(yè)的團(tuán)隊(duì)本身是優(yōu)秀的。
童繼生介紹了上海紡織“走出去”的總體思路，提出了“6 + 6聯(lián)動(dòng)”和“1 + 5布局”戰(zhàn)略。他建議化纖企業(yè)可以在高端領(lǐng)域與國外產(chǎn)能展開積極合作及收購，在中端領(lǐng)域進(jìn)行深度研究并開發(fā)適銷對(duì)路的產(chǎn)品。最后他強(qiáng)調(diào)，企業(yè)要實(shí)現(xiàn)“抱團(tuán)”走出去，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。
相紅民以華為技術(shù)公司和中國化工集團(tuán)為例，總結(jié)了要打造具有吸引力的企業(yè)“走出去”項(xiàng)目，必須結(jié)合當(dāng)?shù)貒楹桶l(fā)展階段；加強(qiáng)自主研發(fā)、切實(shí)提高國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高“走出去”的業(yè)務(wù)價(jià)值和收益；加強(qiáng)與金融機(jī)構(gòu)的交流合作，提前協(xié)商融資條件，不留資金缺口。
高勇作總結(jié)發(fā)言時(shí)指出，隨著紡織企業(yè)“走出去”規(guī)模的擴(kuò)大，積累了大量成功的經(jīng)驗(yàn)，化纖行業(yè)的“走出去”也是水到渠成。以前，棉紡企業(yè)在海外布局更多的是被動(dòng)型投資，他期望化纖企業(yè)在“十三五”期間更加主動(dòng)地走出國門，全面開展全球布局。
1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀
自20世紀(jì)50年代開始，我國衛(wèi)生部和教育部規(guī)定：護(hù)理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復(fù)本科教育，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動(dòng)手能力差。所以整體上講，護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)較差。中醫(yī)本科護(hù)理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來，還沒有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式，師資力量薄弱，教學(xué)觀念滯后，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展意識(shí)很淡薄等[2]?？傊龠M(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。
1.1 學(xué)科定位不清，缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護(hù)不分的現(xiàn)象，所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣，存在一個(gè)比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護(hù)在職責(zé)上分了家，可中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)科特色不顯著，定位不準(zhǔn)確，使得中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)模糊，這大大影響了學(xué)科前進(jìn)的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上，表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容占主體，中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。
1.2 人員素質(zhì)偏低，缺乏促發(fā)展的意識(shí)及氛圍
中醫(yī)護(hù)理科研力量主要包括臨床護(hù)理人員及中醫(yī)院校的專任教師。醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識(shí)薄弱，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)。另外，醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是婦女，護(hù)理工作平凡、瑣碎，使護(hù)理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項(xiàng)目，在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展。
1.3 中醫(yī)護(hù)理高等人才的浪費(fèi)
盡管中醫(yī)本科護(hù)理從1999年才開始起步，全國各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識(shí)。但是，較多本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員，由于下臨床后與其他護(hù)士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專畢業(yè)的護(hù)士與本科畢業(yè)的護(hù)士的實(shí)踐范圍沒有明確的區(qū)分，使有限的高等護(hù)理人員不能人盡其才，甚至流失。
2 影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素
2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)士數(shù)量少，整體素質(zhì)相對(duì)較低
即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)士的數(shù)量也相對(duì)較少。以我院（二級(jí)甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護(hù)士只占所有護(hù)士數(shù)量的20%。
1.22012年8月份我院分兩批次先后選派4名西醫(yī)護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士長參加省中醫(yī)藥大學(xué)組織的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班，選派一名護(hù)理骨干到上一級(jí)醫(yī)院參加為期3個(gè)月的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技術(shù)的培訓(xùn)，此次學(xué)習(xí)使大家增長了見識(shí)，理清了思路，受到了啟發(fā)，為全院護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的培訓(xùn)奠定了良好的基礎(chǔ)。
2嚴(yán)格考核，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作
護(hù)理部組織有中醫(yī)基礎(chǔ)的護(hù)士長及骨干護(hù)士，對(duì)照操作流程標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)練習(xí)操作，達(dá)到操作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，然后對(duì)護(hù)士分期分批進(jìn)行示范帶教，注重強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵步驟、注意事項(xiàng)，每個(gè)護(hù)士反復(fù)練習(xí)。經(jīng)過2個(gè)月的培訓(xùn)，要求每個(gè)護(hù)士人人過關(guān)，考核合格率達(dá)到95%以上，中醫(yī)護(hù)理技能水平得到了大大提高。
3合理應(yīng)用，促進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)的開展
3.1為加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用，護(hù)理部通過院周會(huì)、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)會(huì)等進(jìn)行宣傳和動(dòng)員，護(hù)士長與科主任、醫(yī)生加強(qiáng)溝通，配合中醫(yī)適宜技術(shù)的開展工作。如果醫(yī)生不開醫(yī)囑，護(hù)士就無法開展這些技術(shù)操作。因此責(zé)任護(hù)士在工作上變被動(dòng)為主動(dòng)，運(yùn)用護(hù)理程序在對(duì)患者充分評(píng)估的基礎(chǔ)上，有適應(yīng)癥的患者，及時(shí)與醫(yī)生溝通，開出醫(yī)囑，遵囑實(shí)施中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)，充分突出了中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)。
3.2根據(jù)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的要求，科室每月將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展情況進(jìn)行匯總分析，上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部每季度總結(jié)全院的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展情況，將科室是否開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及實(shí)施率納入綜合績(jī)效考核管理體系，從制度上確保中醫(yī)護(hù)理技術(shù)能有效開展。評(píng)估中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果和存在問題，及時(shí)完善管理和實(shí)施辦法。
3.3現(xiàn)在全院廣泛開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)，2010年僅有的耳穴壓豆、中藥保留灌腸兩項(xiàng)共計(jì)620例，經(jīng)過3年的開展，據(jù)統(tǒng)計(jì)2013年1～12月份我科共計(jì)開展7項(xiàng)，均屬于國家中醫(yī)藥管理局要求的8項(xiàng)之內(nèi)，其中穴位貼敷4196例，耳穴壓豆2892例，艾條灸378例，中藥熏洗160例，拔火罐91例，涂藥6例，刮痧療法2例。
2011年國務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科，學(xué)科建設(shè)進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。與成熟的國家及地區(qū)相比，我國護(hù)理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向，發(fā)展二級(jí)學(xué)科、培養(yǎng)不同類型的護(hù)理專科人才是護(hù)理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問題。二級(jí)學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配，其?？评碚撝R(shí)、技術(shù)能力及未來的發(fā)展領(lǐng)域可為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)，在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬牛柟?、提升中醫(yī)護(hù)理的?？频匚?，創(chuàng)立護(hù)理二級(jí)學(xué)科，可為護(hù)理學(xué)科建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.打造專業(yè)隊(duì)伍
由于歷史的原因，中醫(yī)護(hù)理教育起步較晚，西醫(yī)護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護(hù)理的主力軍，在開展中醫(yī)護(hù)理時(shí)存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護(hù)理技術(shù)能力有限，導(dǎo)致臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用率低下，與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護(hù)理?？苹l(fā)展程度是衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志，由于教育層面的缺失，專業(yè)人才隊(duì)伍匱乏，影響了中醫(yī)護(hù)理水平的發(fā)揮，限制了中醫(yī)護(hù)理向高層次的發(fā)展。而目前國內(nèi)尚無完善的中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)?？谱o(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，開展不同層次的中醫(yī)護(hù)理專科人才規(guī)范化教育，可造就一支獨(dú)具中醫(yī)護(hù)理特色的專業(yè)隊(duì)伍，有利于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實(shí)踐的深化、中醫(yī)護(hù)理水平的提升。
3.拓展?？祁I(lǐng)域
國內(nèi)外研究表明，?？谱o(hù)士的出現(xiàn)有力地促進(jìn)了?？谱o(hù)理領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的發(fā)展，使專業(yè)護(hù)理知識(shí)不斷積累，護(hù)理方法和技術(shù)進(jìn)一步提高。但是，與發(fā)達(dá)國家與地區(qū)相比，我國臨床?？谱o(hù)理人才發(fā)展相對(duì)落后，培養(yǎng)體系不健全，人才梯隊(duì)無層次。衛(wèi)生部曾明確提出，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以進(jìn)一步拓展專科領(lǐng)域，對(duì)?？迫瞬排囵B(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進(jìn)一步細(xì)化。通過中醫(yī)護(hù)理專科人才培養(yǎng)，探索建立完善的中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，規(guī)范培訓(xùn)模式，構(gòu)建中醫(yī)專科護(hù)理人才梯隊(duì)，對(duì)拓展?？迫瞬排囵B(yǎng)領(lǐng)域、積累?？迫瞬排囵B(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)?？谱o(hù)理發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。
二、培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬诺目尚行?/p>
1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)
優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)專科化護(hù)理人才的重要保證。目前國內(nèi)?？谱o(hù)士的理論、實(shí)訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院，雖然有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)能力，但理論培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)師資力量有待加強(qiáng)，。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式，體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)，設(shè)置中醫(yī)護(hù)理?？谱o(hù)理培養(yǎng)課程，打造?？谱o(hù)士培訓(xùn)平臺(tái)，將?？苹碚摻逃灤┯趯W(xué)校教育與在職教育中，師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護(hù)人員，還可選配跨學(xué)科師資，講授不同學(xué)科的課程。實(shí)踐基地設(shè)在醫(yī)院，遴選符合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐基地，由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實(shí)踐技能培訓(xùn)，以滿足臨床實(shí)踐培養(yǎng)需求。
2.?？贫ㄎ磺逦?，發(fā)展領(lǐng)域廣闊
雖然目前我國對(duì)專科護(hù)理人才的稱謂尚未統(tǒng)一，但普遍認(rèn)為其共同點(diǎn)是滿足臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求，具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專門的專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機(jī)構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定，在臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才是目前我國護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)方向。綜觀國內(nèi)?？谱o(hù)理發(fā)展，在臨床認(rèn)可度高、成長迅速的專科護(hù)理通常在醫(yī)療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領(lǐng)域，專科護(hù)士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無法替代的，有專門針對(duì)一種疾病的護(hù)理，如糖尿病、腎?。粚ｉT針對(duì)一類疾病的護(hù)理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對(duì)一類人群的護(hù)理，如產(chǎn)婦、嬰兒；擁有專門一種護(hù)理技術(shù)，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護(hù)理技術(shù)，如手術(shù)室、傷口造口，中醫(yī)護(hù)理就屬于專門的一類技術(shù)，在西醫(yī)護(hù)理無法涉及的領(lǐng)域，解決西醫(yī)護(hù)理所不能解決的護(hù)理問題或癥狀，其?？菩栽谟谥嗅t(yī)護(hù)理技術(shù)的?？菩约白o(hù)理理論的獨(dú)特性，這是中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于其他專科的表象和內(nèi)涵所在，而且相對(duì)于其他專科而言，中醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)更為扎實(shí)、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。
三、中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)思路
1.培養(yǎng)層次多元化
中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱，人員素質(zhì)參差不齊，所以中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？婆囵B(yǎng)課程，在前期通科教育的基礎(chǔ)上，讓高年級(jí)護(hù)生接受?？评碚?、技能培養(yǎng)，本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為提升?？颇芰Φ於ɑA(chǔ)；研究生階段的教育應(yīng)基于高起點(diǎn)、高要求的原則，面向臨床，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬拧Ｔ诼毥逃A段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo)，可分為?？谱o(hù)士型培養(yǎng)及臨床護(hù)理專家型培養(yǎng)。?？菩团囵B(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護(hù)士要求掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo)；專家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護(hù)士以知識(shí)更新、拓寬特色護(hù)理項(xiàng)目為主，培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作價(jià)值的專家型護(hù)理人才。通過多元化的培養(yǎng)層次，有利于形成合理的專業(yè)梯隊(duì)。
2.課程設(shè)置多樣化
目前的?？谱o(hù)理培養(yǎng)對(duì)象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗(yàn)不能兼顧的情況。因此，中醫(yī)護(hù)理?？婆嘤?xùn)采用課程模塊，因人制宜，已通過學(xué)歷教育者注重實(shí)踐技能的培養(yǎng)，要求完成規(guī)定的?？茖?shí)踐操作，保證足夠的臨床訓(xùn)練時(shí)間；在職教育者給予理論培訓(xùn)，側(cè)重于理論與實(shí)踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才開辟多途徑培訓(xùn)通道，提高培養(yǎng)效率，加速人才培養(yǎng)進(jìn)程。
3.教學(xué)方式靈活化
靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實(shí)習(xí)、論文撰寫等形式，開展自主性學(xué)習(xí)、互動(dòng)性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)，不僅可以增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的消化吸收能力，同時(shí)也可強(qiáng)化?？茖?shí)踐操作技能，有助于全面提高綜合專業(yè)能力，提升培訓(xùn)效果。
4.核心課程特色化
對(duì)于不同層次的中醫(yī)護(hù)理教育對(duì)象，課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣，但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色，通過遞進(jìn)式中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，造就具有綜合才能的中醫(yī)護(hù)理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐，其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課，以中醫(yī)專科理論為重點(diǎn)，逐步提升護(hù)理科研、循證、教育等能力；專業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、營養(yǎng)食療運(yùn)用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)等，著重訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理臨證運(yùn)用能力；臨床實(shí)踐通過中醫(yī)護(hù)理查房、實(shí)際案例分析提升辨證施護(hù)能力，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理技能操作、營養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練，逐步提升創(chuàng)新運(yùn)用、解決臨床疑難問題能力。
5.能力考核綜合化
專科護(hù)理人才注重培養(yǎng)其獨(dú)立獲取和分析信息、評(píng)判性思維、解決問題以及健康指導(dǎo)等方面的能力，能夠?yàn)閷？撇∪颂峁┌踩⒂行?、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。因此采用綜合評(píng)定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個(gè)案護(hù)理、綜述、論文答辯等考核形式，以評(píng)價(jià)其專科綜合應(yīng)用能力。
四、成效展望
1.培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才
中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)為中醫(yī)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向，可明確中醫(yī)護(hù)士的角色定位，規(guī)范?？乒ぷ鞣秶c內(nèi)容，提高中醫(yī)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和能力，有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才，更重要的是在?？菩腿瞬诺幕A(chǔ)上，可以成長為一支具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且精通中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)和技能的護(hù)理專家隊(duì)伍，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。
2.開設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？?/p>
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以“簡(jiǎn)、廉、便、驗(yàn)”受到群眾普遍認(rèn)可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目很少，門診開設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？普锰钛a(bǔ)了這一空白，在醫(yī)療無暇顧及的領(lǐng)域大展身手，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理理論，針對(duì)常見病、多發(fā)病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)、護(hù)理手段明確，適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎；特別對(duì)于病情較輕且無需住院治療的病人，中醫(yī)護(hù)理?？茻o疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬诺淖饔茫_設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？?，主要承擔(dān)以下服務(wù)功能。
2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)中藥服用、運(yùn)用中醫(yī)理論開展體質(zhì)識(shí)別、營養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時(shí)養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。
2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。
2.3中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用針對(duì)常見病、多發(fā)病，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能治療相關(guān)疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開展社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)
中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致，傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢(shì)得天獨(dú)厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求，中醫(yī)專科護(hù)理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實(shí)行寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式，發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢(shì)，推廣通俗易懂、簡(jiǎn)便易行的中醫(yī)護(hù)理操作，給社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，提高他們的健康和生活質(zhì)量。
4.開展教學(xué)科研
社區(qū)護(hù)理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對(duì)于起源地西方醫(yī)學(xué)而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。
1中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景：
中醫(yī)護(hù)理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個(gè)方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，它可以針對(duì)不同的社區(qū)服務(wù)對(duì)象，調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)”[2]。
2中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo)：
中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國具有獨(dú)特的運(yùn)用價(jià)值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成，中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念，實(shí)質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達(dá)到意想不到的效果。
社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù)，以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要?jiǎng)?wù)，這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合，中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng)，精巧結(jié)合，中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。
可見，中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。
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3中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)和功能：
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護(hù)理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運(yùn)動(dòng)也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護(hù)理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受，這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、效等特點(diǎn)，在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)[3]。
對(duì)于不同的人群，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點(diǎn)不同，對(duì)于健康人群，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對(duì)于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主；對(duì)于急慢性病人，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無論中醫(yī)護(hù)理針對(duì)何種人群，發(fā)揮何種護(hù)理功能，都同時(shí)應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識(shí)與技能、即調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見的對(duì)腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情志護(hù)理等。
4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開展情況大力開展的意義：
我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對(duì)居民特點(diǎn)及需求提供個(gè)性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護(hù)理開展的還不夠廣泛。
社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向，雖然，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際同步發(fā)展。
此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護(hù)理，不但有利于促進(jìn)人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進(jìn)民眾對(duì)傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)民族自豪感與自信心，在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會(huì)的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。
參考文獻(xiàn)：
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0022-02
社區(qū)護(hù)理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。相對(duì)于起源地西方醫(yī)學(xué)而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。
1 中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景：
中醫(yī)護(hù)理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個(gè)方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，它可以針對(duì)不同的社區(qū)服務(wù)對(duì)象，調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)”。
2 中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo)：
中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國具有獨(dú)特的運(yùn)用價(jià)值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成，中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念，實(shí)質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達(dá)到意想不到的效果。
社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù)，以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要?jiǎng)?wù)，這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合，中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng)，精巧結(jié)合，中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。
可見，中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。
3 中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)和功能：
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護(hù)理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運(yùn)動(dòng)也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護(hù)理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受，這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、效等特點(diǎn)，在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于不同的人群，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點(diǎn)不同，對(duì)于健康人群，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對(duì)于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主；對(duì)于急慢性病人，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無論中醫(yī)護(hù)理針對(duì)何種人群，發(fā)揮何種護(hù)理功能，都同時(shí)應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識(shí)與技能、即調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見的對(duì)腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情志護(hù)理等。
4 關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開展情況大力開展的意義：
我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少[3]。針對(duì)居民特點(diǎn)及需求提供個(gè)性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護(hù)理開展的還不夠廣泛。
社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向，雖然，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī)；多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才；提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)；充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際同步發(fā)展。
此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護(hù)理，不但有利于促進(jìn)人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進(jìn)民眾對(duì)傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)民族自豪感與自信心，在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會(huì)的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。
參考文獻(xiàn)：
社區(qū)護(hù)理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對(duì)于起源地西方醫(yī)學(xué)而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。
1中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景：
中醫(yī)護(hù)理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個(gè)方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，它可以針對(duì)不同的社區(qū)服務(wù)對(duì)象，調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)”[2]。
2中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo)：
中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國具有獨(dú)特的運(yùn)用價(jià)值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成，中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念，實(shí)質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達(dá)到意想不到的效果。
社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù)，以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要?jiǎng)?wù)，這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合，中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng)，精巧結(jié)合，中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。
可見，中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。
3中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)和功能：
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護(hù)理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運(yùn)動(dòng)也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護(hù)理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受，這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、效等特點(diǎn)，在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)[3]。
對(duì)于不同的人群，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點(diǎn)不同，對(duì)于健康人群，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對(duì)于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主；對(duì)于急慢性病人，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無論中醫(yī)護(hù)理針對(duì)何種人群，發(fā)揮何種護(hù)理功能，都同時(shí)應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識(shí)與技能、即調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見的對(duì)腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情志護(hù)理等。
4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開展情況大力開展的意義：
我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對(duì)居民特點(diǎn)及需求提供個(gè)性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護(hù)理開展的還不夠廣泛。
社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向，雖然，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際同步發(fā)展。
此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護(hù)理，不但有利于促進(jìn)人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進(jìn)民眾對(duì)傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)民族自豪感與自信心，在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會(huì)的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。
參考文獻(xiàn)：
