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時間：2023-08-08 09:23:17
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二、中高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程銜接的實施
1．制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標準教師深入醫(yī)院護理一線進行護理實際工作需求的考察，組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標準研討會，分析護理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù)，從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學課程在護理專業(yè)課程體系中的地位，并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標準。并將與護理實際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。
2．加強基礎(chǔ)醫(yī)學課程教材建設(shè)（1）中高職教材銜接，實現(xiàn)教學內(nèi)容銜接根據(jù)護理專業(yè)教育的特點，組織專家和學者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學課程的知識結(jié)構(gòu)，科學地設(shè)計不同的教學單元，再將不同的教學單元設(shè)計成學歷層級，明確哪些是高職必修或選修單元，哪些是中職必修或選修單元，然后向不同省市中高職院校進行推廣。同時，鼓勵教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點自編校本教材，配合教學計劃完成。（2）運用信息技術(shù)，積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比，電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時更新功能，快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學研究的最新進展，加強中職和高職在教育教學上的信息交流；可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能，縮短中職和高職學生獲取間接經(jīng)驗的時間，以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上；多媒體強大的視覺沖擊力和真實感，將打破時空界限，實現(xiàn)課程的遠程教育及在線答疑上。因此，制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材，可實現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化，可實現(xiàn)資源的共享，提高教學效率。同時也可以使得我們培養(yǎng)出來的學生更加適應(yīng)信息化社會的要求。
3．改進教學方法，體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學特色（1）增強基礎(chǔ)醫(yī)學知識的連貫性，體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”，培養(yǎng)高素質(zhì)實用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學生來說，空洞的理論與抽象的講解，并不能達到理想的教學效果。為此，我們可用啟發(fā)式教學法、對比講解式教學法及討論式教學法，將正常人體形態(tài)學（人體解剖學與組織胚胎學）與正常人體功能學（生理學與生物化學）等學科的相關(guān)知識有機整合在一起，以“有機體”為學習的研究對象，探討人生生命活動的奧秘，掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。（2）結(jié)合臨床知識，體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強基礎(chǔ)醫(yī)學理論與操作知識學習的基礎(chǔ)上，緊扣臨床知識的學習，可收到學以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學法，根據(jù)課程內(nèi)容，老師精心設(shè)計問題，并提前告知學生，由學生分組去尋找答案，在授課過程中，老師針對學生的回答情況進行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時可提出，為什么在注射青霉素前需做皮試？注射后多長時間觀察結(jié)果？為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15～20分鐘才能離開等？近年來，我們不斷完善和改進PBL教學方法，不僅能將學生的注意力、學習興趣吸引到學習上，而且學生對知識點理解快，記得牢，深受學生喜歡。（3）加強實驗教學，體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學的許多知識來自實驗觀察，通過實驗觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果，從而使學生認識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學，不經(jīng)可以了解理論知識的來源，而且可以證明理論知識的真實性，從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學生在中職學習期間，很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學實驗項目及學時較少，有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學實驗，為此我們在正常開展常規(guī)實驗的同時，新開設(shè)自主設(shè)計實驗。學生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計實驗、完成實驗，最后討論打分。這樣既鍛煉了學生的思維表達能力，又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。
4．實行學分制，課程考核全面溝通建立科學、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實施的是學年制管理，中職院校的學生學習的部分知識在高職中重復出現(xiàn)，但不能合理地免修，造成學生學習積極性下降，教學質(zhì)量不高。采用學分轉(zhuǎn)換制度，使中職院校學生在高職中重復出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學分轉(zhuǎn)換，成為有效學分，相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此，采用學分制為通道，可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學科的學分標準，不同教學單元及學歷層次的學分標準不同，讓學科學分在中高職院校中成為相互認可的“護照”，也可作為中職學生進入高職院校的通道。但中職院校對學生學科學分評價要按要求規(guī)范操作，做到公平、公正。在學分控制方面，普通高中生源的學生文化基礎(chǔ)較中職生好，但專業(yè)技能訓練項目較中職生差，所以普通高中生源的文化課程學分比重應(yīng)少于中職生源，而專業(yè)課程的學分比重應(yīng)大于中職生源。在學分管理方面，文化基礎(chǔ)達標，專業(yè)知識扎實的學生，其學程相對要短，而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學生，其學程相對要長。通過學分制管理，能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點的中、高職學生，在正常的教學過程中實現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標，提高中、高職課程銜接的效率。
5．加強師資隊伍建設(shè)，提高教師自身素質(zhì)（1）加大政策保障力度，完善師資管理制度教師作為立校之本，實行一系列人性化制度，增強教師認同感。完善教師培訓、進修制度，提高師資隊伍知識能力和學歷結(jié)構(gòu)。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學歷層次，積極參與碩士或博士研究生層次學習，并給予相應(yīng)補貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護理學會舉辦的培訓班，接受新信息，拓寬知識面，不斷提高理論水平。加強專業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè)，建立相應(yīng)的職稱評、聘、考核及收入分配機制。（2）加快“雙師型”師資隊伍建設(shè)，提高教師專業(yè)技能中高職學生不僅要學習基礎(chǔ)理論知識，更重要的是還需要掌握扎實的專業(yè)技能，并能靈活運用所學知識解決工作中出現(xiàn)的實際問題，這就要求學院要建設(shè)一支專業(yè)技術(shù)過硬的“雙師型”師資隊伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學?！钡健皩W?！保绕涫菑氖禄A(chǔ)醫(yī)學課程教學的教師，缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗，不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進展。職業(yè)院?？砂呀處熕偷结t(yī)院對口科室進行短、中期的掛職鍛煉，讓我們的醫(yī)學基礎(chǔ)專業(yè)課教師掌握專業(yè)技能，并通過考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書，逐步成為“雙師型”教師。同時，還可以直接到醫(yī)院引進一線專業(yè)人才，擴充到“雙師型”骨干教師隊伍中。
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）20-0061-02
《基礎(chǔ)護理學》是護理病人所必須具備的基本知識和技術(shù)，是?？谱o理的基礎(chǔ)，在護理專業(yè)課程體系中處于核心的地位?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出，護理專業(yè)要注重培養(yǎng)學生的評判性思維能力、解決問題的能力、溝通與團隊合作能力，是一個技術(shù)性非常強的專業(yè)，不僅要求從業(yè)者具有豐富的知識，更要求其具備嫻熟的技能[1]。因此，如何改進教學方法，提高學生的專業(yè)知識與技能，一直以來受到了國內(nèi)外護理學者的普遍關(guān)注。建構(gòu)主義理論的核心是“以學生為中心”，提倡學生對知識的主動探索，發(fā)現(xiàn)和對所學知識意義的主動建構(gòu)，有助于培養(yǎng)其認識和分析問題能力、邏輯性思維能力、團隊合作等能力[2]。本文以“青霉素過敏試驗”為例，介紹我校中職護理專業(yè)以建構(gòu)主義理論為指導的教學方法改革，并進行了反思。
一、教學內(nèi)容分析
“青霉素過敏試驗”是一個集皮內(nèi)注射和藥物過敏于一體的三基內(nèi)容，在《基礎(chǔ)護理學》中占有舉足輕重的地位。臨床應(yīng)用極為廣泛，涉及的基礎(chǔ)醫(yī)學知識復雜，信息量多，理解難度大，學生學習和理解起來有一定的困難，且充滿風險，操作是否得當，將直接影響患者的治療，乃至生命安危。該部分內(nèi)容在《基礎(chǔ)護理學》第七章，課題分兩個學時完成。根據(jù)以“技能”為中心的職教理念和教學大綱，確定本次課的重點是青霉素過敏試驗的評估、皮試方法、皮試結(jié)果的判斷，過敏反應(yīng)的預(yù)防，過敏性休克的臨床表現(xiàn)和處理措施。難點是過敏反應(yīng)的原因、過敏性休克的處理和學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。
二、學生情況分析
授課對象是2012級中專護理1班的學生，這個學生群體的特點是：初中畢業(yè)，基礎(chǔ)薄弱，年齡小，活潑好動、自律性差，自主學習的意識不夠，但是動手的能力很強。學生已經(jīng)學會了皮內(nèi)注射的操作，完成了部分知識的儲備，對這部分內(nèi)容的學習非常重視，對教學充滿期待。
三、教學目標
根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》的課程目標，體現(xiàn)基本知識夠用，強調(diào)動手能力，重視素質(zhì)培養(yǎng)，將教學目標確定為知識目標、能力目標和素質(zhì)目標。
1.知識目標：①熟悉青霉素過敏反應(yīng)的原因；②掌握過敏反應(yīng)的預(yù)防措施和臨床表現(xiàn)；③記住青霉素皮試的劑量和過敏性休克的搶救流程。
2.能力目標：①能夠準確地配制皮試液；②規(guī)范地進行皮試操作；③正確地判斷過敏試驗結(jié)果；④能熟練地搶救過敏性休克患者。
3.素質(zhì)目標：①著重培養(yǎng)學生自主學習的意識；②培養(yǎng)學生認真負責的工作態(tài)度，一絲不茍的操作作風；③培養(yǎng)學生溝通交流、關(guān)心、體貼的人文情懷。
四、教法設(shè)計
在進行教法設(shè)計的時候，要始終貫穿目標引領(lǐng)、教做一體、動靜結(jié)合、重點鮮明，中心突出?；局R采取講授法、角色扮演、游戲教學法來進行。技能操作則采取演示法、視頻觀摩、角色扮演來進行。對于重難點的突破，則采取精講、歸納、圖片展示、觀看錄像、教師示教、學生回示、回示后的評價等，全方位的刺激，以加深理解。
五、學法指導
在進行學法指導的時候，要充分激發(fā)學生自主學習的潛能，督促指導學生多觀察、善歸納、多模仿、勤動手。記不住的、理解不了的先做，在做中去領(lǐng)悟，在做中去體驗學習的愉悅感和成就感。
六、教學資源
教學資源包括：網(wǎng)絡(luò)、多媒體設(shè)施、課件、理實一體化教室、基礎(chǔ)護理多功能操作系統(tǒng)、教材、教案、皮內(nèi)注射的所有用物、攝像機、照相機。
七、教學過程
1.導入新課（7分鐘）。①設(shè)置問題，提問學生，檢查自主學習的情況。置問題：青霉素有什么不良反應(yīng)？在藥療原則中，對于容易引起過敏反應(yīng)的藥物，我們在使用之前要做什么？讓學生從已知的領(lǐng)域平穩(wěn)地過渡到未知的領(lǐng)域，慢慢接近主題。③接下來播放一段駭人聽聞的青霉素過敏性休克的視頻，提問學生剛才視頻里發(fā)生了什么事情，為什么會發(fā)生？把學生的情緒、注意力完全吸引到新內(nèi)容的學習上來，從而拉開新課的序幕。④陳述學習目標，告知學生本次課的內(nèi)容、重點和難點。
2.講授新課（27分鐘）。①用10分鐘時間講述青霉素過敏反應(yīng)的機理和過敏反應(yīng)的預(yù)防，配合形象的幻燈圖片和不斷地板書刺激。②用角色扮演的方式，以一個護士的身份，按照臨床治療護士的工作過程，從評估、計劃到實施、評價的步驟，用20分鐘的時間邊講邊做青霉素過敏試驗的方法。對于皮試結(jié)果的判斷，除了清晰地講述、形象的圖片和板書刺激以外，為了加深印象，要求學生在自己前臂掌側(cè)下段畫直徑是1cm、1.5cm、大小的皮丘。讓學生把這些大小的皮丘牢牢記在腦子里，因為在臨床上觀察皮丘大小護士不是用量具而是用眼睛。③板書，進行課中小結(jié)，強化重點，突破難點。
3.第二節(jié)課（45分鐘）。①用案例教學法，給學生講述教師在臨床上親身經(jīng)歷的一個典型的青霉素過敏性休克的案例，把學生的注意力再次吸引到課堂上來。通過這個案例用23分鐘精講青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，發(fā)生過敏性休克的急救措施，并將過敏性休克的急救步驟板書在黑板上。然后以擊鼓傳花、盲人摸象、或者拋繡球等方式請學生按搶救的順序一一說出搶救的步驟，或者描述過敏性休克的臨床表現(xiàn)，說錯不扣分，說對獎勵一次平時成績，再次把課堂氣氛推向。②板書，再次進行小結(jié)，強化重點和難點。然后請學生提問，教師答疑。③對于基本技能的練習則采取課堂做一做（15分鐘）：出示一個典型案例：患者：男，11歲，化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑：pnc80萬，im，q12h。你作為一個治療護士怎樣用160萬u一支的青霉素配制一管皮試液？皮試前你怎么去完成評估？皮試后你怎么去和患兒溝通交流？設(shè)計三個臨床小情景，分別請4個同學通過角色扮演來完成，其余學生在下面關(guān)注或者做場外指導，然后師生共同點評。④對于基本知識的練習則采取課中練一練、考一考：做6道和資格考試有關(guān)的題，檢查學生基本知識的掌握情況。⑤布置作業(yè)，課后完成網(wǎng)上作業(yè)。思考一個問題：還有哪些藥物要做皮試？引出下次課題，布置預(yù)習內(nèi)容。本次課到此結(jié)束。
八、教學反思
建構(gòu)主義教學理念，提倡在教師指導下，以學生為中心，能充分發(fā)揮學生的主觀能動性，培養(yǎng)學生的自學能力，從而達到教學的最終目的，使學生學會學習的方法，而不僅僅是單純的書面知識[3]。在這一理念的指導下，我們要遵循教師引領(lǐng)、學生自主的原則，摒棄單純灌輸、枯燥填鴨，采用靈活多樣、雙向互動的教學方法，把更多的時間和舞臺留給學生。從教學設(shè)計、備課到實施都盡可能地讓學生全程參與，課堂不再是教師的孤軍作戰(zhàn)，而是師生共同參與、共同分享，相得益彰。另外，我們還要充分利用現(xiàn)代化教育技術(shù)手段和數(shù)字化資源來進行課堂教學設(shè)計。利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)、理實一體化的教室和數(shù)碼器材搭建課堂教學平臺，營造立體、豐滿、形象、直觀的教學氛圍，用強大的氣場來激發(fā)學生的學習興趣，吸引他們的注意力，增強課堂教學的感染力和沖擊力。在進行教學設(shè)計時，要敢于大膽地整合教學內(nèi)容，把基本知識的教學和技能操作的教學融會貫通。精心設(shè)計教學情景，在課堂設(shè)病床，在床邊學操作，做到教中做、做中學，也體現(xiàn)了“教學做”一體化的職教理念。
這兩節(jié)課由于教師和學生精心準備，積極投入，取得了較好的教學效果，達到了預(yù)期的目標。與傳統(tǒng)教學模式相比，運用建構(gòu)主義理論開展教學具有明顯的優(yōu)勢，有助于護士生提高動手能力、溝通能力、自主學習能力、臨床思維能力和評判性思維能力等多種非技術(shù)能力，對提高護士生的綜合能力及在今后工作中的競爭力大有幫助[4]。
當然，我們也應(yīng)注意到教學模式的改革，對于教師本身也提出了更高的要求。課下有一些學生反應(yīng)他們習慣了傳統(tǒng)的灌輸式教學方式，對新的教學方法不適應(yīng)，認為搜集的信息量大、耗時多增加了他們的學習負擔[5]。因此在今后的教學中，教師應(yīng)從關(guān)注“教師教什么”轉(zhuǎn)變到“學生學什么”，根據(jù)教學目標、教學內(nèi)容，以及學生水平等因素的差異，靈活運用多種教學方法，全方位、多角度地幫助學生提高學習效果。
參考文獻：
[1]杭麗，夏秋蓉，邱萌.基于工作過程導向模式在基礎(chǔ)護理學教學中的效度分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（4）：93-95.
[2]趙志清，陳先華，劉以娟，等.基于建構(gòu)主義理論教學對培養(yǎng)護生創(chuàng)新行為的研究[J].護理研究，2012，26（3）：752-753.
[3]饒艷.建構(gòu)主義理論在護理管理學教學中的應(yīng)用效果[J].護理雜志，2012，29（3B）：1-4.
近年來研究顯示，以中醫(yī)理論為指導的特色護理查房能夠有效提高護理查房的質(zhì)量、提高患者的滿意度、提升護理的業(yè)務(wù)素質(zhì)，然而如何有效地將中醫(yī)辨證施護應(yīng)用到護理查房中，以便更好地開展優(yōu)質(zhì)護理，是廣大中醫(yī)院管理者面臨的難題［1-4］。貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院近年來在不斷學習、總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上積極探索新型中醫(yī)護理查房模式，創(chuàng)立了基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導的三站式護理查房，并將其應(yīng)用于臨床中，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料選取2018年6月—2019年12月在貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院住院治療的58例患者作為研究對象。納入標準:①本研究已通過醫(yī)院倫理委員會的批準;②所有入組患者均自愿簽署知情同意書;③患者意識清楚，有一定的自主能力，能夠配合護士進行體格檢查;④預(yù)計住院時間超過1周(便于做好查房前準備及溝通工作)。排除標準:①患者意識模糊，自主能力差，不能有效配合護士進行體格檢查;②預(yù)計住院時間少于1周。采用隨機數(shù)字表法將58例患者分為研究組和對照組，每組各29例。研究組患者中男19例，女10例;年齡(62．47±10．03)歲。對照組患者中男23例，女6例;年齡(57．33±8．76)歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1對照組采用常規(guī)護理查房及管理模式，即日常實行三級護理查房制，護理人員每季度定期參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)考試及年終考試，每年年底對抽查患者的責任護士進行綜合評比。1．2．2研究組采用以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導的三站式護理查房。中醫(yī)基礎(chǔ)理論包括但不限于藏象、陰陽五行、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、體質(zhì)、病因、病機、養(yǎng)生與預(yù)防、治則與治法等，其中藏象學說又被認為是中醫(yī)學的理論核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的學習是貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院每位護理人員的必修課，同時也對其進行定期考核。日常護理工作需以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導，同時在采用三級護理查房制的基礎(chǔ)上，每個季度增加三站式查房，具體內(nèi)容如下。1．2．2．1第一站———匯報病史及相關(guān)護理第一站側(cè)重于匯報人(責任護士)的匯報，匯報人(責任護士)于示教室匯報患者病史及護理措施，主要包括患者的一般情況、主訴、入院癥狀、陽性體征、診斷、中醫(yī)辨證、治療原則、護理問題、護理目標、護理措施等。1．2．2．2第二站———體格檢查主查人向患者介紹查房人員，解釋查房的目的，根據(jù)病種對患者進行體格檢查，突出護理?？茩z查的特點、重點，整個過程需按中醫(yī)四診體檢貫穿始終，包括望、聞、問、切四診，其中望診是對患者的神、色、形、態(tài)、舌象等進行有目的的觀察;聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面;問診是指詢問癥狀，通過問診了解既往病史、家族病史、起病原因、發(fā)病經(jīng)過及治療過程、主要痛苦所在、自覺癥狀及飲食喜好等情況，結(jié)合望、切、聞三診，綜合分析，作出判斷;切診是指摸脈象，同時包括測量患者的血壓、體溫等情況［3］。同時，詢問患者的主訴、疾病轉(zhuǎn)歸及患者對護理的要求等。1．2．2．3第三站———答疑主查人根據(jù)前兩站的查房情況進行總結(jié)和評價，并對匯報人(責任護士)提出的護理問題是否正確、護理措施是否得當進行評價和補充。同時對匯報人提出的護理難點和亟待解決的問題給予指導，完善該患者的護理工作，解決護理中的疑難問題。按職稱、年資由低到高對參與護理查房的護理人員進行提問，提出該患者在當前的護理過程中存在的問題及需要解決的問題，主查人根據(jù)提出的問題進行指導和答疑，應(yīng)充分體現(xiàn)專業(yè)水平和內(nèi)涵。
1．3評價指標
1．3．1護理滿意度護理滿意度包括患者及醫(yī)生對護理的滿意度，采用自制的調(diào)查問卷對患者進行評估，問卷包括患者端調(diào)查問卷、醫(yī)生端調(diào)查問卷兩個部分，內(nèi)容包括護理人員的工作服務(wù)態(tài)度、溝通能力(醫(yī)患溝通、醫(yī)護溝通)、護理操作、責任心、處理問題能力等，其中患者端調(diào)查問卷總分為60分，醫(yī)生端調(diào)查問卷總分為40分，共計100分;總分＞85分為滿意，總分在60～85分之間為基本滿意，小于60分為不滿意。1．3．2臨床工作能力根據(jù)實際情況，結(jié)合相關(guān)文獻報道，制定護理人員臨床工作能力考察表，其內(nèi)容包括:中醫(yī)護理思維能力、中醫(yī)癥候辨析能力、中醫(yī)規(guī)范操作能力、護理文書、人文關(guān)懷及應(yīng)對突發(fā)事件的能力6個維度，每個維度的評分為20分，共計120分，得分越高說明臨床工作能力越強。1．3．3不良事件發(fā)生率不良事件主要包括跌倒、墜床、導管滑脫、給藥錯誤，統(tǒng)計發(fā)生率。
1．4統(tǒng)計學方法選用
SPSS22．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗進行比較;計數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1護理滿意度研究組的護理滿意度較對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，見表1.2．2臨床工作能力除護理文書及人文關(guān)懷維度外，研究組護理人員的臨床工作能力得分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，見表2。2．3不良事件發(fā)生率研究組患者的不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，見表3。
隨著國家對中醫(yī)護理的高度重視，在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》中，明確指出了中醫(yī)護理發(fā)展的目標和任務(wù)：以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用【1】。所以為了突出中醫(yī)整體觀和辨證施護，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。因此本研究旨在對中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求情況進行調(diào)查，以便更好的制定科學合理的中醫(yī)醫(yī)院護士繼續(xù)教育計劃提供參考依據(jù)，進一步提高中醫(yī)護理質(zhì)量，使中醫(yī)護理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的發(fā)展。其調(diào)查結(jié)果如下：
1資料與方法
1.1 調(diào)查對象選取黑龍江省三所中醫(yī)醫(yī)院護士為研究對象，采取方便抽樣的方法，以經(jīng)驗法確定樣本量為600人。其中年齡20-25歲99名，25-30歲158名 ，30-40歲 253名，40歲以上65名。平均為34±4.5，已婚450名，未婚125名。文化程度，中專150名，大專及大學以上425 名。護士（師）315名，主管護師212名，副主任護師 48名，主任護師無。其中黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院（300份）、黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院（200份）、附屬第二醫(yī)院（100份）。入組標準：（1）工作年限超過1年的臨床護士；（2）自愿參加本研究者。
1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計的單向選擇題型作為問卷，內(nèi)容包括兩個部分，即一般資料問卷，中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求情況調(diào)查問卷，此量表共三個維度，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護理操作技能，臨床實際應(yīng)用。調(diào)查時間為為2010年6月至2011年12月。指導護士匿名填寫，講解目的及注意事項。全部調(diào)查問卷共發(fā)放600份，剔除填寫不完整的問卷25份，有效問卷575份，有效回收率為95.8%。
1.3調(diào)查所收集的資料數(shù)據(jù)全部經(jīng)SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析方法采用百分比，均數(shù)，標準差等描述性統(tǒng)計分析方法，以及X2檢驗等統(tǒng)計推斷。
2 結(jié)果
2.1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求
表1不同職稱中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求（名）（%）
由上表可以看出，中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大，隨著職稱的增加，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護理基本技能，臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗，P
2.2不同學歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求
表2不同學歷中醫(yī)醫(yī)院護士對中醫(yī)臨床知識需求（名）（%）
由上表可以看出，中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)知識的臨床實際應(yīng)用需求比較大，隨著學歷的增加，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)護理基本技能，臨床實際應(yīng)用需求較少。經(jīng)X2檢驗，P
在中國化纖行業(yè)“走出去”高峰論壇上，發(fā)改委外經(jīng)所國際經(jīng)濟合作研究室主任張建平、上海紡織控股集團董事長童繼生、上海光明集團海外事業(yè)部副總經(jīng)理張琳、國家開發(fā)銀行處長相紅民分別就“一帶一路”、企業(yè)“走出去”等行業(yè)熱點給予專業(yè)建議和經(jīng)驗分享。
據(jù)張建平介紹，目前中國已與30多個國家和地區(qū)簽署了服務(wù)于“一帶一路”建設(shè)的雙邊與多邊協(xié)議，各個領(lǐng)域的合作正在穩(wěn)步推進。建議企業(yè)在“走出去”開展全球布局的過程中，要抱著“國際產(chǎn)能合作”及“優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)走出去”的態(tài)度進行規(guī)劃，而不是“轉(zhuǎn)移落后產(chǎn)能”。另外，中國提出了與發(fā)達國家進行“第三方合作”的具體主張，將發(fā)達國家的研發(fā)優(yōu)勢與中國制造業(yè)的豐富經(jīng)驗和富余產(chǎn)能相結(jié)合，以合作而非惡性競爭的姿態(tài)提升發(fā)展中國家的基建水平，尋求國際產(chǎn)能合作在認識層面的突破。
張琳分享了光明集團“走出去”的心得，并結(jié)合企業(yè)海外并購的經(jīng)驗提出了國際化過程中的 5 項原則，即要契合公司發(fā)展戰(zhàn)略、懂得利用協(xié)同效應(yīng)、價格可接受、風險可控，以及保證被并購企業(yè)的團隊本身是優(yōu)秀的。
童繼生介紹了上海紡織“走出去”的總體思路，提出了“6 + 6聯(lián)動”和“1 + 5布局”戰(zhàn)略。他建議化纖企業(yè)可以在高端領(lǐng)域與國外產(chǎn)能展開積極合作及收購，在中端領(lǐng)域進行深度研究并開發(fā)適銷對路的產(chǎn)品。最后他強調(diào)，企業(yè)要實現(xiàn)“抱團”走出去，避免惡性競爭。
相紅民以華為技術(shù)公司和中國化工集團為例，總結(jié)了要打造具有吸引力的企業(yè)“走出去”項目，必須結(jié)合當?shù)貒楹桶l(fā)展階段；加強自主研發(fā)、切實提高國家和行業(yè)標準，提高“走出去”的業(yè)務(wù)價值和收益；加強與金融機構(gòu)的交流合作，提前協(xié)商融資條件，不留資金缺口。
高勇作總結(jié)發(fā)言時指出，隨著紡織企業(yè)“走出去”規(guī)模的擴大，積累了大量成功的經(jīng)驗，化纖行業(yè)的“走出去”也是水到渠成。以前，棉紡企業(yè)在海外布局更多的是被動型投資，他期望化纖企業(yè)在“十三五”期間更加主動地走出國門，全面開展全球布局。
1 中醫(yī)護理發(fā)展的現(xiàn)狀
自20世紀50年代開始，我國衛(wèi)生部和教育部規(guī)定：護理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復本科教育，但內(nèi)容淺顯，教學質(zhì)量不高，效果不明顯，學生動手能力差。所以整體上講，護理人員基礎(chǔ)理論知識較差。中醫(yī)本科護理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來，還沒有建立完善的學科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式，師資力量薄弱，教學觀念滯后，對促進中醫(yī)護理發(fā)展意識很淡薄等[2]?？傊龠M中醫(yī)護理學的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究內(nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。
1.1 學科定位不清，缺乏科學的人才培養(yǎng)體系
中醫(yī)護理學的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學中存在醫(yī)護不分的現(xiàn)象，所以中醫(yī)護理學不象中醫(yī)學一樣，存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護在職責上分了家，可中醫(yī)護理學的學科特色不顯著，定位不準確，使得中醫(yī)護理發(fā)展目標模糊，這大大影響了學科前進的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上，表現(xiàn)出對中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護理學內(nèi)容占主體，中醫(yī)護理學內(nèi)容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。
1.2 人員素質(zhì)偏低，缺乏促發(fā)展的意識及氛圍
中醫(yī)護理科研力量主要包括臨床護理人員及中醫(yī)院校的專任教師。醫(yī)院護理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學科知識。另外，醫(yī)院護理人員大多數(shù)是婦女，護理工作平凡、瑣碎，使護理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項目，在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展。
1.3 中醫(yī)護理高等人才的浪費
盡管中醫(yī)本科護理從1999年才開始起步，全國各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識。但是，較多本科以上學歷的護理人員，由于下臨床后與其他護士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專畢業(yè)的護士與本科畢業(yè)的護士的實踐范圍沒有明確的區(qū)分，使有限的高等護理人員不能人盡其才，甚至流失。
2 影響中醫(yī)護理發(fā)展的因素
2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護士數(shù)量少，整體素質(zhì)相對較低
即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)護士的數(shù)量也相對較少。以我院（二級甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護士只占所有護士數(shù)量的20%。
1.22012年8月份我院分兩批次先后選派4名西醫(yī)護校畢業(yè)的護士長參加省中醫(yī)藥大學組織的中醫(yī)護理培訓班，選派一名護理骨干到上一級醫(yī)院參加為期3個月的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技術(shù)的培訓，此次學習使大家增長了見識，理清了思路，受到了啟發(fā)，為全院護理人員開展中醫(yī)護理適宜技術(shù)的培訓奠定了良好的基礎(chǔ)。
2嚴格考核，規(guī)范中醫(yī)護理技術(shù)操作
護理部組織有中醫(yī)基礎(chǔ)的護士長及骨干護士，對照操作流程標準逐項練習操作，達到操作標準化、規(guī)范化，然后對護士分期分批進行示范帶教，注重強調(diào)關(guān)鍵步驟、注意事項，每個護士反復練習。經(jīng)過2個月的培訓，要求每個護士人人過關(guān)，考核合格率達到95%以上，中醫(yī)護理技能水平得到了大大提高。
3合理應(yīng)用，促進中醫(yī)適宜技術(shù)的開展
3.1為加強中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用，護理部通過院周會、醫(yī)護協(xié)調(diào)會等進行宣傳和動員，護士長與科主任、醫(yī)生加強溝通，配合中醫(yī)適宜技術(shù)的開展工作。如果醫(yī)生不開醫(yī)囑，護士就無法開展這些技術(shù)操作。因此責任護士在工作上變被動為主動，運用護理程序在對患者充分評估的基礎(chǔ)上，有適應(yīng)癥的患者，及時與醫(yī)生溝通，開出醫(yī)囑，遵囑實施中醫(yī)護理適宜技術(shù)，充分突出了中醫(yī)護理特色優(yōu)勢。
3.2根據(jù)中醫(yī)護理質(zhì)量評價體系的要求，科室每月將中醫(yī)護理技術(shù)的開展情況進行匯總分析，上報護理部，護理部每季度總結(jié)全院的中醫(yī)護理技術(shù)開展情況，將科室是否開展中醫(yī)護理技術(shù)及實施率納入綜合績效考核管理體系，從制度上確保中醫(yī)護理技術(shù)能有效開展。評估中醫(yī)護理技術(shù)效果和存在問題，及時完善管理和實施辦法。
3.3現(xiàn)在全院廣泛開展中醫(yī)護理適宜技術(shù)，2010年僅有的耳穴壓豆、中藥保留灌腸兩項共計620例，經(jīng)過3年的開展，據(jù)統(tǒng)計2013年1～12月份我科共計開展7項，均屬于國家中醫(yī)藥管理局要求的8項之內(nèi)，其中穴位貼敷4196例，耳穴壓豆2892例，艾條灸378例，中藥熏洗160例，拔火罐91例，涂藥6例，刮痧療法2例。
2011年國務(wù)院學位辦認定護理學成為一級學科，學科建設(shè)進入一個快速發(fā)展時期。與成熟的國家及地區(qū)相比，我國護理學科尚缺乏清晰的學科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向，發(fā)展二級學科、培養(yǎng)不同類型的護理?？迫瞬攀亲o理學科發(fā)展迫切需要解決的問題。二級學科的確立需要與醫(yī)學發(fā)展相匹配，其專科理論知識、技術(shù)能力及未來的發(fā)展領(lǐng)域可為護理學科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護理學具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨特的護理技術(shù)，在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間，培養(yǎng)中醫(yī)護理?？迫瞬牛柟?、提升中醫(yī)護理的專科地位，創(chuàng)立護理二級學科，可為護理學科建設(shè)奠定堅實的基礎(chǔ)。
2.打造專業(yè)隊伍
由于歷史的原因，中醫(yī)護理教育起步較晚，西醫(yī)護理學校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護理的主力軍，在開展中醫(yī)護理時存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護理技術(shù)能力有限，導致臨床中醫(yī)護理技術(shù)使用率低下，與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護理?？苹l(fā)展程度是衡量護理專業(yè)化水平的重要標志，由于教育層面的缺失，專業(yè)人才隊伍匱乏，影響了中醫(yī)護理水平的發(fā)揮，限制了中醫(yī)護理向高層次的發(fā)展。而目前國內(nèi)尚無完善的中醫(yī)護理?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，根據(jù)中醫(yī)護理隊伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)?？谱o理培訓內(nèi)容及標準，開展不同層次的中醫(yī)護理?？迫瞬乓?guī)范化教育，可造就一支獨具中醫(yī)護理特色的專業(yè)隊伍，有利于中醫(yī)護理學科理論發(fā)展、臨床實踐的深化、中醫(yī)護理水平的提升。
3.拓展?？祁I(lǐng)域
國內(nèi)外研究表明，?？谱o士的出現(xiàn)有力地促進了專科護理領(lǐng)域的理論和實踐的發(fā)展，使專業(yè)護理知識不斷積累，護理方法和技術(shù)進一步提高。但是，與發(fā)達國家與地區(qū)相比，我國臨床?？谱o理人才發(fā)展相對落后，培養(yǎng)體系不健全，人才梯隊無層次。衛(wèi)生部曾明確提出，分步驟在重點臨床專科護理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養(yǎng)模式，以進一步拓展?？祁I(lǐng)域，對?？迫瞬排囵B(yǎng)準入資格、目標、形式、考核及管理等進一步細化。通過中醫(yī)護理專科人才培養(yǎng)，探索建立完善的中醫(yī)專科人才培養(yǎng)體系，規(guī)范培訓模式，構(gòu)建中醫(yī)?？谱o理人才梯隊，對拓展專科人才培養(yǎng)領(lǐng)域、積累?？迫瞬排囵B(yǎng)經(jīng)驗、促進?？谱o理發(fā)展具有深遠意義。
二、培養(yǎng)中醫(yī)護理?？迫瞬诺目尚行?/p>
1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合，形成優(yōu)勢互補
優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)?？苹o理人才的重要保證。目前國內(nèi)?？谱o士的理論、實訓基地大多設(shè)在醫(yī)院，雖然有很強的實踐指導能力，但理論培訓的護理專業(yè)師資力量有待加強，。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式，體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢互補，由高校負責理論培訓，設(shè)置中醫(yī)護理?？谱o理培養(yǎng)課程，打造?？谱o士培訓平臺，將?？苹碚摻逃灤┯趯W校教育與在職教育中，師資力量包括學院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護人員，還可選配跨學科師資，講授不同學科的課程。實踐基地設(shè)在醫(yī)院，遴選符合評審標準的實踐基地，由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔實踐技能培訓，以滿足臨床實踐培養(yǎng)需求。
2.專科定位清晰，發(fā)展領(lǐng)域廣闊
雖然目前我國對專科護理人才的稱謂尚未統(tǒng)一，但普遍認為其共同點是滿足臨床護理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求，具備豐富的臨床護理經(jīng)驗，經(jīng)過特定的機構(gòu)進行專門的專業(yè)知識、技能培訓并由權(quán)威機構(gòu)考核并獲資格認定，在臨床護理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)專科護理人才是目前我國護理工作發(fā)展的重點方向。綜觀國內(nèi)?？谱o理發(fā)展，在臨床認可度高、成長迅速的?？谱o理通常在醫(yī)療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領(lǐng)域，專科護士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無法替代的，有專門針對一種疾病的護理，如糖尿病、腎??；專門針對一類疾病的護理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對一類人群的護理，如產(chǎn)婦、嬰兒；擁有專門一種護理技術(shù)，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護理技術(shù)，如手術(shù)室、傷口造口，中醫(yī)護理就屬于專門的一類技術(shù)，在西醫(yī)護理無法涉及的領(lǐng)域，解決西醫(yī)護理所不能解決的護理問題或癥狀，其專科性在于中醫(yī)護理技術(shù)的?？菩约白o理理論的獨特性，這是中醫(yī)護理區(qū)別于其他?？频谋硐蠛蛢?nèi)涵所在，而且相對于其他專科而言，中醫(yī)護理的理論基礎(chǔ)更為扎實、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。
三、中醫(yī)護理?？迫瞬排囵B(yǎng)思路
1.培養(yǎng)層次多元化
中醫(yī)護理隊伍基礎(chǔ)薄弱，人員素質(zhì)參差不齊，所以中醫(yī)護理教育應(yīng)該在堅持中醫(yī)護理特色的基礎(chǔ)上進行教育層次、課程設(shè)置、教學方法等方面的創(chuàng)新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設(shè)中醫(yī)護理專科培養(yǎng)課程，在前期通科教育的基礎(chǔ)上，讓高年級護生接受?？评碚摗⒓寄芘囵B(yǎng)，本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為提升?？颇芰Φ於ɑA(chǔ)；研究生階段的教育應(yīng)基于高起點、高要求的原則，面向臨床，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護理專科人才。在職教育階段的培養(yǎng)可根據(jù)學歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標，可分為?？谱o士型培養(yǎng)及臨床護理專家型培養(yǎng)。?？菩团囵B(yǎng)指學歷、年資較低的護士要求掌握扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復等指導；專家型培養(yǎng)指高年資、高學歷的護士以知識更新、拓寬特色護理項目為主，培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護理實踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護理工作價值的專家型護理人才。通過多元化的培養(yǎng)層次，有利于形成合理的專業(yè)梯隊。
2.課程設(shè)置多樣化
目前的專科護理培養(yǎng)對象往往存在學歷教育與臨床經(jīng)驗不能兼顧的情況。因此，中醫(yī)護理?？婆嘤柌捎谜n程模塊，因人制宜，已通過學歷教育者注重實踐技能的培養(yǎng)，要求完成規(guī)定的專科實踐操作，保證足夠的臨床訓練時間；在職教育者給予理論培訓，側(cè)重于理論與實踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護理人才開辟多途徑培訓通道，提高培養(yǎng)效率，加速人才培養(yǎng)進程。
3.教學方式靈活化
靈活多樣的教學方法可以充分調(diào)動學員參與教學的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實習、論文撰寫等形式，開展自主性學習、互動性學習、研究性學習、探索性學習，不僅可以增強對知識的消化吸收能力，同時也可強化?？茖嵺`操作技能，有助于全面提高綜合專業(yè)能力，提升培訓效果。
4.核心課程特色化
對于不同層次的中醫(yī)護理教育對象，課程設(shè)置、教學方式靈活多樣，但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色，通過遞進式中醫(yī)護理理論學習、臨床實踐、可持續(xù)學習能力的培養(yǎng)，造就具有綜合才能的中醫(yī)護理人才。課程設(shè)置包括理論培訓、專業(yè)模擬訓練、臨床實踐，其中理論培訓分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課，以中醫(yī)?？评碚摓橹攸c，逐步提升護理科研、循證、教育等能力；專業(yè)模擬訓練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用、營養(yǎng)食療運用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復知識指導等，著重訓練中醫(yī)護理臨證運用能力；臨床實踐通過中醫(yī)護理查房、實際案例分析提升辨證施護能力，強化中醫(yī)護理技能操作、營養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復等技能訓練，逐步提升創(chuàng)新運用、解決臨床疑難問題能力。
5.能力考核綜合化
專科護理人才注重培養(yǎng)其獨立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導等方面的能力，能夠為專科病人提供安全、有效、個性化的護理服務(wù)。因此采用綜合評定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個案護理、綜述、論文答辯等考核形式，以評價其?？凭C合應(yīng)用能力。
四、成效展望
1.培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)人才
中醫(yī)護理?？迫瞬排囵B(yǎng)為中醫(yī)護士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向，可明確中醫(yī)護士的角色定位，規(guī)范?？乒ぷ鞣秶c內(nèi)容，提高中醫(yī)護士的專業(yè)素質(zhì)和能力，有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才，更重要的是在?？菩腿瞬诺幕A(chǔ)上，可以成長為一支具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗且精通中醫(yī)護理領(lǐng)域的知識和技能的護理專家隊伍，引領(lǐng)中醫(yī)護理的發(fā)展。
2.開設(shè)中醫(yī)護理專科
中醫(yī)護理技術(shù)以“簡、廉、便、驗”受到群眾普遍認可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫(yī)護理技術(shù)項目很少，門診開設(shè)中醫(yī)護理專科正好填補了這一空白，在醫(yī)療無暇顧及的領(lǐng)域大展身手，根據(jù)中醫(yī)護理理論，針對常見病、多發(fā)病應(yīng)用護理技術(shù)、護理手段明確，適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎；特別對于病情較輕且無需住院治療的病人，中醫(yī)護理?？茻o疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護理?？迫瞬诺淖饔?，開設(shè)中醫(yī)護理專科，主要承擔以下服務(wù)功能。
2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務(wù)，指導中藥服用、運用中醫(yī)理論開展體質(zhì)識別、營養(yǎng)食療、情志疏導、四時養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。
2.2中醫(yī)保健方法指導開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導。
2.3中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用針對常見病、多發(fā)病，運用中醫(yī)護理技能治療相關(guān)疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開展社區(qū)中醫(yī)護理服務(wù)
中醫(yī)護理在社區(qū)有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致，傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢得天獨厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復和健康教育的要求，中醫(yī)?？谱o理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實行寓護于養(yǎng)的護理方式，發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢，推廣通俗易懂、簡便易行的中醫(yī)護理操作，給社區(qū)居民提供經(jīng)濟、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，提高他們的健康和生活質(zhì)量。
4.開展教學科研
社區(qū)護理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護理既強調(diào)疾病的預(yù)防，又強調(diào)疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護理模式是推動社區(qū)護理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對于起源地西方醫(yī)學而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護理中有很多值得借鑒和發(fā)揚。
1中醫(yī)護理的發(fā)展前景：
中醫(yī)護理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導下的辯證施護、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復的護理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護理體系由以下幾個方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢，它可以針對不同的社區(qū)服務(wù)對象，調(diào)動整個中醫(yī)護理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復護理、疾病護理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護理技術(shù)因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”[2]。
2中醫(yī)護理的發(fā)展目標：
中醫(yī)護理在社區(qū)居家護理中的應(yīng)用在我國具有獨特的運用價值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當中“治標和治本”的概念，實質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。
社區(qū)護理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進為目標的健康服務(wù)，以增進健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要務(wù)，這與中醫(yī)護理的理論不謀而合，中醫(yī)護理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強調(diào)以增強體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進機體抗病能力、機體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導、運動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區(qū)護理健康教育的內(nèi)涵。如運用得當，精巧結(jié)合，中醫(yī)護理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。
可見，中醫(yī)護理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎(chǔ)。
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3中醫(yī)護理在社區(qū)護理工作中的優(yōu)勢和功能：
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理共同構(gòu)成中醫(yī)護理體系。中醫(yī)護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優(yōu)勢，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認可和接受，這為中醫(yī)護理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護理技術(shù)還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢[3]。
對于不同的人群，中醫(yī)護理發(fā)揮作用的側(cè)重點不同，對于健康人群，中醫(yī)護理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護理的服務(wù)功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫(yī)護理的服務(wù)功能以殘病護理為主。無論中醫(yī)護理針對何種人群，發(fā)揮何種護理功能，都同時應(yīng)用到多種中醫(yī)護理理論、知識與技能、即調(diào)動整個中醫(yī)護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護理技術(shù)以及保健運動指導、情志護理等。
4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護理開展情況大力開展的意義：
我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護理開展的還不夠廣泛。
社區(qū)護理是護理事業(yè)發(fā)展的一個重要方向，雖然，中醫(yī)護理在社區(qū)護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足、護士中醫(yī)護理知識與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護理融入社區(qū)護理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護理應(yīng)在積極引進國外先進的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復等方面的優(yōu)勢，實現(xiàn)中醫(yī)護理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護理模式，促進我國護理事業(yè)與國際同步發(fā)展。
此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進民眾對傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻：
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0022-02
社區(qū)護理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護理既強調(diào)疾病的預(yù)防，又強調(diào)疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護理模式是推動社區(qū)護理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。相對于起源地西方醫(yī)學而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護理中有很多值得借鑒和發(fā)揚。
1 中醫(yī)護理的發(fā)展前景：
中醫(yī)護理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導下的辯證施護、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復的護理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護理體系由以下幾個方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢，它可以針對不同的社區(qū)服務(wù)對象，調(diào)動整個中醫(yī)護理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復護理、疾病護理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護理技術(shù)因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”。
2 中醫(yī)護理的發(fā)展目標：
中醫(yī)護理在社區(qū)居家護理中的應(yīng)用在我國具有獨特的運用價值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當中“治標和治本”的概念，實質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。
社區(qū)護理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進為目標的健康服務(wù)，以增進健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要務(wù)，這與中醫(yī)護理的理論不謀而合，中醫(yī)護理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強調(diào)以增強體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進機體抗病能力、機體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導、運動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區(qū)護理健康教育的內(nèi)涵。如運用得當，精巧結(jié)合，中醫(yī)護理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。
可見，中醫(yī)護理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎(chǔ)。
3 中醫(yī)護理在社區(qū)護理工作中的優(yōu)勢和功能：
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理共同構(gòu)成中醫(yī)護理體系。中醫(yī)護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優(yōu)勢，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認可和接受，這為中醫(yī)護理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護理技術(shù)還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢。
對于不同的人群，中醫(yī)護理發(fā)揮作用的側(cè)重點不同，對于健康人群，中醫(yī)護理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護理的服務(wù)功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫(yī)護理的服務(wù)功能以殘病護理為主。無論中醫(yī)護理針對何種人群，發(fā)揮何種護理功能，都同時應(yīng)用到多種中醫(yī)護理理論、知識與技能、即調(diào)動整個中醫(yī)護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護理技術(shù)以及保健運動指導、情志護理等。
4 關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護理開展情況大力開展的意義：
我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少[3]。針對居民特點及需求提供個性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護理開展的還不夠廣泛。
社區(qū)護理是護理事業(yè)發(fā)展的一個重要方向，雖然，中醫(yī)護理在社區(qū)護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足、護士中醫(yī)護理知識與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護理融入社區(qū)護理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護理應(yīng)在積極引進國外先進的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī)；多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護理專業(yè)人才；提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護理服務(wù)；充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復等方面的優(yōu)勢，實現(xiàn)中醫(yī)護理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護理模式，促進我國護理事業(yè)與國際同步發(fā)展。
此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進民眾對傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻：
社區(qū)護理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護理既強調(diào)疾病的預(yù)防，又強調(diào)疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護理模式是推動社區(qū)護理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對于起源地西方醫(yī)學而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護理中有很多值得借鑒和發(fā)揚。
1中醫(yī)護理的發(fā)展前景：
中醫(yī)護理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導下的辯證施護、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復的護理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護理體系由以下幾個方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢，它可以針對不同的社區(qū)服務(wù)對象，調(diào)動整個中醫(yī)護理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復護理、疾病護理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護理技術(shù)因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”[2]。
2中醫(yī)護理的發(fā)展目標：
中醫(yī)護理在社區(qū)居家護理中的應(yīng)用在我國具有獨特的運用價值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當中“治標和治本”的概念，實質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。
社區(qū)護理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進為目標的健康服務(wù)，以增進健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要務(wù)，這與中醫(yī)護理的理論不謀而合，中醫(yī)護理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強調(diào)以增強體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進機體抗病能力、機體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導、運動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區(qū)護理健康教育的內(nèi)涵。如運用得當，精巧結(jié)合，中醫(yī)護理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。
可見，中醫(yī)護理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎(chǔ)。
3中醫(yī)護理在社區(qū)護理工作中的優(yōu)勢和功能：
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理共同構(gòu)成中醫(yī)護理體系。中醫(yī)護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優(yōu)勢，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認可和接受，這為中醫(yī)護理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護理技術(shù)還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢[3]。
對于不同的人群，中醫(yī)護理發(fā)揮作用的側(cè)重點不同，對于健康人群，中醫(yī)護理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護理的服務(wù)功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫(yī)護理的服務(wù)功能以殘病護理為主。無論中醫(yī)護理針對何種人群，發(fā)揮何種護理功能，都同時應(yīng)用到多種中醫(yī)護理理論、知識與技能、即調(diào)動整個中醫(yī)護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護理技術(shù)以及保健運動指導、情志護理等。
4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護理開展情況大力開展的意義：
我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護理開展的還不夠廣泛。
社區(qū)護理是護理事業(yè)發(fā)展的一個重要方向，雖然，中醫(yī)護理在社區(qū)護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足、護士中醫(yī)護理知識與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護理融入社區(qū)護理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護理應(yīng)在積極引進國外先進的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復等方面的優(yōu)勢，實現(xiàn)中醫(yī)護理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護理模式，促進我國護理事業(yè)與國際同步發(fā)展。
此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進民眾對傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻：
